Цена мрт турецкого седла: МРТ турецкого седла – цена от 5 000 ₽, сделать в центре «СМ-Клиника»

Магнитно-резонансный метод обследования турецкого седла – это наиболее точный на сегодня способ подробной визуализации гипофиза, одной из главных желез эндокринной системы. Гипофиз вырабатывает гормоны-регуляторы и гормоны, напрямую влияющие на работу всех систем и органов человеческого организма. Сама по себе магнитная томография – неинвазивная процедура и безопасный метод обследования для пациентов любого возраста.

МРТ турецкого седла с контрастированием и без него при помощи современного томографа дает возможность получить значительный объем информации о самых сложных патологических изменениях, что способствует оперативному и корректному выбору способа терапии.

Здесь представлены диагностические центры, в которых вы можете сделать МРТ турецкого седла в Москве.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Текст утверждён врачом

Острей Игорь Анатольевич

Мануальный терапевт · Остеопат

Все диагностические центры Москвы:

МРТ турецкого седла в округах:

МРТ турецкого седла — цены в Москве, сделать в сети клиник Поликлиника.

Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домВызов педиатра на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНейрохирургНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м.ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам.

Дмитриева Ольга Николаевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Столбова Татьяна Сергеевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на ул. 1905 года, терапевт, гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Громов Юлий Сергеевич

Главный врач «Поликлиника.ру» на Сухаревской, хирург

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Агаркова Елена Валентиновна

Главный врач «Поликлиника.ру» в Зеленограде, гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

г. Зеленоград

Айдинов Геннадий Иванович

Главный врач «Поликлиника.ру» ул. Академика Янгеля, терапевт

отзывы  

Клиника

м. ул. Академика Янгеля

Годулян Алексей Викторович

главный врач «Поликлиника.ру» на Красных воротах, эндокринолог, КМН

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота

Куприянова Ольга Сергеевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Автозаводской, терапевт

отзывы  

Клиника

м. Автозаводская

Сумина Евгения Юрьевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Полянке, невролог

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Толстикова Анна Павловна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Таганской, терапевт

отзывы  

Клиника

м. Таганская

Шишкина Светлана Валерьевна

Медицинский директор

отзывы  

Клиника

01/586

Пустое турецкое седло — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Синдром пустого турецкого седла (ESS), также известный как арахноидоцеле, представляет собой заболевание, при котором субарахноидальное пространство выпячивается в турецкое седло, вызывая сдавление и уплощение гипофиза и растяжение ножки гипофиза. С годами термин «пустая продажа» был адаптирован радиологами, наблюдающими подобное явление на КТ и МРТ головного мозга. Что касается патофизиологии и этиологии, синдром пустого турецкого седла (ПСС) подразделяется на две категории: первичный синдром пустого турецкого седла (ПЭС) и вторичный синдром пустого турецкого седла (СЭС). В этом упражнении рассказывается, как правильно оценить это состояние, и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с синдромом пустого турецкого седла.

Цели:

• Рассмотрите причины синдрома пустого турецкого седла.

• Опишите анамнез и физикальное обследование пациента с синдромом пустого турецкого седла.

• Кратко о лечении синдрома пустого турецкого седла.

• Объясните важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащей оценки и лечения синдрома пустого турецкого седла.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Синдром пустого турецкого седла (ESS), также известный как арахноидоцеле, представляет собой заболевание, при котором субарахноидальное пространство выпячивается в турецкое седло, вызывая сжатие и уплощение гипофиза и растяжение ножки гипофиза. До сих пор ведутся споры о том, кто первым ввел термин «пустое седло»; У. Буш против Шихана и Саммер использовали этот термин примерно в 1950-х годах для описания феномена, обнаруженного у трупов, когда турецкое седло выглядело пустым, а гипофиз уплощался. В последующие годы этот термин был дополнительно адаптирован радиологами, наблюдающими подобное явление на компьютерных томограммах (КТ) и магнитно-резонансных томограммах (МРТ) головного мозга.

Этиология

Что касается патофизиологии и этиологии, синдром пустого турецкого седла (СЭС) подразделяется на две категории: первичный синдром пустого турецкого седла (ПСС) и вторичный синдром пустого турецкого седла (СЭС). Хотя в этой статье будет использоваться это различие, стоит отметить, что как первичное, так и вторичное пустое турецкое седло можно рассматривать и рассматривать как одно целое: ESS.

ПЭС — это заболевание, вызванное несостоятельностью диафрагмы турецкого седла и, как следствие, грыжей спинномозговой жидкости в турецкое седло.[1] Не существует четкой генетической связи, предрасполагающей к развитию ПЭС, но несостоятельность диафрагмы турецкого седла, вероятно, присутствует при рождении. СЭС возникает в результате хирургического вмешательства, облучения, кровоизлияния или инфаркта гипофиза и может произойти в любой момент жизни человека.

Эпидемиология

Синдром пустого турецкого седла считается редкой болезнью, но исследования сообщают о его частоте в 5,5–12 % случаев вскрытия, а также, по оценкам, он присутствует примерно у 12 % пациентов, подвергающихся нейровизуализации.[2] В некоторых отчетах отмечается еще более высокая заболеваемость в клинической практике, по оценкам, до 35%.[2] Он демонстрирует предрасположенность женщин с соотношением 4 или 5 к 1 по сравнению с мужчинами и чаще встречается у пациентов с ожирением. Пик заболеваемости ESS приходится на четвертое-шестое десятилетие жизни. [2][3] Хотя гормональная дисфункция гипофиза чаще встречается у женщин, у мужчин с пустым седлом чаще встречается.

Патофизиология

Как указано выше, синдром пустого турецкого седла делится на две категории: первичный синдром пустого турецкого седла и вторичный синдром пустого турецкого седла.

PES является менее распространенным из двух объектов. В настоящее время его причина не совсем понятна, но исследователи предложили несколько механизмов, включая несостоятельность или полное отсутствие диафрагмы седла, хроническую внутричерепную гипертензию, заболевание мелких сосудов и временное расширение с последующей регрессией гипофиза.

Несостоятельность диафрагмы турецкого седла была обнаружена в подавляющем большинстве ПЭС в отчетах о вскрытии. Аномальная диафрагма турецкого седла позволяет накапливать спинномозговую жидкость (ликвор) в турецком седле, вызывая ремоделирование и увеличение турецкого седла, а также уплощение гипофиза.

Считается также, что внутричерепная гипертензия увеличивает вероятность грыжи спинномозговой жидкости в турецкое седло, особенно если диафрагма турецкого седла уже повреждена. Наиболее частым признаком нейровизуализации у пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией (также известной как псевдоопухоль головного мозга) является пустое седло [5]. Многие различные патологии, вызывающие повышение давления ЦСЖ, коррелируют с ПЭС, включая опухоли головного мозга, идиопатическую внутричерепную гипертензию (псевдоопухоль головного мозга), внутричерепной тромбоз и гидроцефалию. Разрешение пустого турецкого седла при визуализации после лечения внутричерепной гипертензии продемонстрировало дополнительные доказательства того, что внутричерепная гипертензия может вызывать пустое турецкое седло.

Последний предложенный механизм, вызывающий пустое турецкое седло, включает начальное увеличение гипофиза, за которым следует более позднее уменьшение размера железы, создавая пустое пространство, в котором может накапливаться спинномозговая жидкость.[7] Примеры включают нормальное увеличение объема гипофиза во время беременности и кормления грудью, а затем спонтанную регрессию объема гипофиза во время менопаузы у женщин.

СЭС, с другой стороны, встречается гораздо чаще, чем ПЭС. Это может быть результатом лечения аденомы гипофиза (с помощью лекарств, хирургического вмешательства или лучевой терапии), спонтанной регрессии гипофиза при различных обстоятельствах, послеродового некроза гипофиза (также известного как синдром Шихана) или лимфоцитарного гипофизита.[3]

Анамнез и физикальное исследование

Анамнез и физикальное обследование у пациентов с синдромом пустого турецкого седла обычно нормальны, поскольку эндокринная функция обычно не нарушена. Наиболее распространенным симптомом, связанным с ESS, является головная боль. Недостаточно доказательств в поддержку ESS как причины головной боли. Многие эксперты считают, что эта ассоциация существует, потому что головная боль любой несвязанной причины вызвала визуализацию головы, что привело к случайному обнаружению пустого турецкого седла. Другие авторы рассматривают возможность того, что повышенное внутричерепное давление и возможная грыжа вызывают головные боли; однако подтверждения этой теории также не существует.

Возможна спонтанная ликворея, нарушение полей зрения; однако обе эти презентации встречаются редко.[8]

Эндокринные аномалии присутствуют менее чем в 20% случаев пустого турецкого седла. Если функция гипофиза нарушена, анамнез и физикальное обследование могут свидетельствовать о недостаточности гормонов гипофиза.

В недавних отчетах о случаях заболевания у пациентов наблюдались редкие проявления необычных симптомов и признаков, таких как гипонатриемия, акромегалия, и психические проблемы, такие как слабоумие.[9]][10]

Оценка

Тестирование всей оси гипофиза уместно и настоятельно рекомендуется у пациентов с синдромом пустого турецкого седла после постановки диагноза; однако в настоящее время отсутствуют общественные рекомендации.[11][12][13] В большинстве случаев функция гипофиза нормальная (несмотря на аномальный внешний вид гипофиза), но в некоторых случаях (около 20 %) может быть затронут любой или все уровни гормонов гипофиза . Гиперпролактинемия и дефицит гормона роста, по-видимому, являются двумя наиболее распространенными симптомами пустого турецкого седла. [3][14] Гиперпролактинемия присутствует в 10–17% случаев и может быть результатом микропролактиномы или функциональной гиперпролактинемии.[2][14]

Дефицит гормона роста проявляется в 4–60% случаев, но его клиническое значение у взрослых неясно.[2][11] Дефицит гонадотропина наблюдается в 2–32% случаев, в то время как дефицит адренокортикотропина, тиреотропного гормона и антидиуретического гормона наблюдается реже, примерно в 1% каждого [11].

Следующие анализы необходимы для оценки функции гипофиза у любого пациента, у которого обнаружено пустое турецкое седло[15]:

• Ось надпочечников. низкий уровень кортизола менее 3,0 мкг/дл соответствует надпочечниковой недостаточности.[16] Утренние уровни кортизола выше 11,0 (некоторые авторы предлагают 14,0) мкг/дл делают недостаточность надпочечников очень маловероятной, в то время как утренние уровни кортизола от 3,1 до 11,0 (14,0) мкг/дл не являются определяющими и могут потребовать дальнейшего тестирования, такого как стимуляция косинтропином (АКТГ). тестирование. Если утренний уровень кортизола низкий, следует определить уровень АКТГ и сопоставить его с низким уровнем кортизола, чтобы помочь дифференцировать первичную и вторичную/центральную надпочечниковую недостаточность. Тестирование метирапона также может помочь в этом диагнозе. Если подозревается избыток кортикостероидов, уровень АКТГ снова необходимо сопоставить с уровнем кортизола, и следующим шагом должно стать обследование на болезнь Кушинга.

• Щитовидная ось: одновременно следует проверять уровень тиреотропного гормона (ТТГ) с уровнем свободного тироксина (Т4).

• Репродуктивная ось: У женщин в пременопаузе с регулярными менструациями определение уровня гонадотропина и эстрадиола не требуется. Если менструации нерегулярны или отсутствуют, то следует проверить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) с уровнями эстрадиола. Женщинам в постменопаузе, скорее всего, не нужно проверять уровни ФСГ, ЛГ или эстрадиола. Уровень тестостерона с одновременными уровнями ЛГ и ФСГ должен быть получен у мужчин.

• Пролактин (ПРЛ): необходимо получить уровни пролактина. Гиперпролактинемия встречается гораздо чаще, чем дефицит ПРЛ. Повышение уровня ПРЛ можно наблюдать при многих состояниях, не связанных с ЭСС (например, при приеме лекарств, беременности и т. д.), поэтому отклонения должны быть связаны с клинической картиной.

• Гормон роста (GH), избыток или дефицит: GH имеет короткий период полураспада и пульсирует в течение дня, поэтому измерение уровня в сыворотке – необычная практика. Вместо этого в качестве меры скрининга можно использовать инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1). Однако нормальный уровень IGF-1 не исключает дефицита GH. Некоторые эксперты рекомендуют тесты на стимуляцию, чтобы исключить возможность дефицита гормона роста.[11] Золотым стандартом тестирования дефицита ГР является тест на толерантность к инсулину. Другими вариантами являются тест на ГРРГ плюс аргинин, стимуляция глюкагоном или тест на мациморелин.

• Антидиуретический гормон (АДГ): Уровни АДГ обычно не измеряют, но врач должен узнать о частоте мочеиспускания, включая никтурию, чтобы исключить возможность несахарного диабета. При подозрении на несахарный диабет следует определить содержание натрия в сыворотке, осмоляльность сыворотки и осмоляльность мочи. В редких сообщениях о случаях гипонатриемия была признаком пустого седла [9].

• Уровни окситоцина не являются рутинной лабораторией для скрининга в ESS.

Лечение/управление

В большинстве случаев синдром пустого турецкого седла не требует лечения. При дефиците или избытке гормонов лечение подбирается индивидуально в зависимости от присутствующих гормональных нарушений.

Дифференциальный диагноз

Пустое турецкое седло — это рентгенологическая находка и диагноз. Дифференциальные различия, относящиеся к этой сущности, связаны с каждой конкретной причиной (например, у внутричерепной гипертензии может быть много дифференциалов). Более подробную информацию см. в разделе патофизиологии.

Прогноз

Наличие синдрома пустого турецкого седла не влияет на ожидаемую продолжительность жизни, и обычно это доброкачественное состояние. В случаях, когда присутствует определенный гормональный дефицит или избыток , эта конкретная гормональная аномалия и ее лечение определяют прогноз.

Осложнения

Как отмечалось выше, возможные осложнения пустого турецкого седла включают развитие частичного или полного гипопитуитаризма или гиперфункцию гормонов. Кроме того, существует ассоциация худших результатов для пациентов, перенесших операцию на гипофизе, с известным первичным пустым седлом (например, болезнь Кушинга), а также с рентгенологическим нарушением ножки гипофиза.[17][18]

Сдерживание и просвещение пациентов

Пациенты не могут ничего сделать, чтобы избежать этого явления, но они должны знать о необходимости оценки уровня гормонов при постановке диагноза. Дополнительных анализов не требуется, если исходный уровень гормонов находится в пределах нормы.

Улучшение результатов работы бригады здравоохранения

Синдром пустого турецкого седла – это редкое состояние, которое обычно обнаруживается случайно при оценке головных болей или других жалоб, требующих визуализации головного мозга/головы. Хотя лишь небольшая часть этих пациентов имеет связанный с этим дефицит гормонов, полное исследование гормонов гипофиза является показанным скрининговым подходом при постановке диагноза, и пациенты должны получить направление к эндокринологу. Оптимальный подход к ведению — это межпрофессиональная команда специально обученных медсестер и клиницистов, обеспечивающая регулярное наблюдение, обучение пациента и семьи, координацию ухода и лабораторную оценку. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

МРТ пустого седла. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

Miljic D, Pekic S, Popovic V. Пустое седло. Пришли: Фейнгольд К.Р., Анавальт Б., Блэкман М.Р., Бойс А., Хрусос Г., Корпас Э., де Гердер В.В., Дхатария К., Дунган К., Хофланд Дж., Калра С., Калтсас Г., Капур Н., Кох К., Копп П., Корбонитс М. , Kovacs CS, Kuohung W, Laferrere B, Levy M, McGee EA, McLachlan R, New M, Purnell J, Sahay R, Singer F, Sperling MA, Stratakis CA, Trence DL, Wilson DP, редакторы. Эндотекст [Интернет]. MDText.com, Inc.; Южный Дартмут (Массачусетс): 1 августа 2021 г. [PubMed: 30321014]

2.

Chiloiro S, Giampietro A, Bianchi A, Tartaglione T, Capobianco A, Anile C, De Marinis L. ДИАГНОСТИКА ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: Первичное пустое седло: всесторонний обзор. Евр Дж Эндокринол. 2017 декабрь; 177 (6): R275-R285. [PubMed: 28780516]

3.

Гуительман М., Гарсия Басавилбасо Н., Витале М., Червин А., Кац Д., Мирагая К., Эррера Дж., Корнало Д., Сервидио М., Боэро Л., Манавела М., Данилович К., Альфьери А. , Сталлдекер Г., Глериан М., Файнштейн Дэй П., Балларино С., Маллеа Гил М.С., Рогозински А. Первичное пустое седло (ПЭС): обзор 175 случаев. гипофиз. 2013 июнь; 16 (2): 270-4. [В паблике: 22875743]

4.

Chen T, Li G, Wu D, Xie B, Feng Y, Xiao S, Li J, Liu Y, Yang J, Li X. Первичное пустое турецкое седло: факторы риска и связи с церебральной заболевания мелких сосудов — обсервационное исследование. Клиника Нейрол Нейрохирург. 2021 апрель; 203:106586. [PubMed: 33730618]

5.

Сайндан А.М., Лим П.П., Айкен А., Чен З., Хаджинс П.А. Факторы, определяющие клиническую значимость «пустого» турецкого седла. AJR Am J Рентгенол. 2013 май; 200(5):1125-31. [В паблике: 23617499]

6.

Zagardo MT, Cail WS, Kelman SE, Rothman MI. Обратимое пустое турецкое седло при идиопатической внутричерепной гипертензии: показатель успешной терапии? AJNR Am J Нейрорадиол. 1996 ноябрь-декабрь; 17(10):1953-6. [Бесплатная статья PMC: PMC8337556] [PubMed: 8933886]

7.

Аккус Г., Созуток С., Одабаш Ф., Онан Б., Эвран М., Карагун Б., Серт М., Тетикер Т. Объем гипофиза у пациентов с первичным Пустое седло и клиническая значимость секреции гормонов гипофиза: ретроспективное исследование в одном центре. Curr Med Imaging. 2021;17(8):1018-1024. [Бесплатная статья PMC: PMC8653417] [PubMed: 34036923]

8.

Schlosser RJ, Bolger WE. Спонтанная утечка спинномозговой жидкости из носа и синдром пустого турецкого седла: клиническая ассоциация. Ам Джей Ринол. 2003 март-апрель;17(2):91-6. [PubMed: 12751703]

9.

Таккаватакарн К., Випаттанакичароен А., Катаветин П., Эйам-Онг С. Тяжелая гипонатриемия как проявление первичного синдрома пустого турецкого седла. Clin Case Rep. 2022 Feb;10(2):e05369. [Бесплатная статья PMC: PMC8813584] [PubMed: 35140964]

10.

Бесстепе Н., Айдын С., Там А.А., Эрджан К., Эрсой Р., Чакир Б. ПУСТОЕ турецкое седло у ПАЦИЕНТА С КЛИНИЧЕСКИМ И БИОХИМИЧЕСКИМ ДИАГНОЗОМ АКРОМЕГАЛИИ. Акта Эндокринол (Бухар). 2022 янв-март;18(1):97-101. [Бесплатная статья PMC: PMC9365410] [PubMed: 35975262]

11.

Джустина А., Аймаретти Г., Бонданелли М., Бузи Ф., Каннаво С., Чирилло С., Колао А., Де Маринис Л., Фероне Д., Гаспери М. , Гроттоли С., Порчелли Т., Гиго Э., дельи Уберти Э. Первичное пустое седло: зачем и когда исследовать гипоталамо-гипофизарную функцию. Дж Эндокринол Инвест. 2010 май; 33(5):343-6. [Пубмед: 20208457]

12.

Ауэр М.К., Стиг М.Р., Криспин А., Сиверс С., Сталла Г.К., Копчак А. Первичный синдром пустого седла и распространенность гормональной дисрегуляции. Dtsch Arztebl Int. 2018 16 февраля; 115 (7): 99-105. [Бесплатная статья PMC: PMC5842341] [PubMed: 29510819]

13.

Зухур С.С., Кузу И., Озтурк Ф.Ю., Уйсал Э., Алтунтас Ю. Дефицит гормонов передней доли гипофиза у субъектов с полным и частичным первичным пустым турецким седлом: делать во всех случаях требуется эндокринологическое обследование? Турк Нейрохирург. 2014;24(3):374-9. [PubMed: 24848177]

14.

Де Маринис Л., Бонадонна С., Бьянки А., Майра Г., Джустина А. Первичное пустое седло. J Clin Endocrinol Metab. 2005 г., сен; 90 (9): 5471-7. [PubMed: 15972577]

15.

Карози Г., Брунетти А., Мангоне А., Бальделли Р., Тресолди А., Дель Синдако Г., Лавецци Э., Сала Э., Мунгари Р., Фатти Л.М., Галацци Э., Ферранте Э., Индирли Р., Биамонте Э., Арозио М., Коцци Р., Лания А., Маззиотти Г., Мантовани Г. Многоцентровое когортное исследование пациентов с первичным пустым седлом: гормональные и нейрорадиологические особенности в течение длительного периода наблюдения. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2022;13:925378. [Бесплатная статья PMC: PMC9259926] [PubMed: 35813618]

16.

Chen HC, Sung CC. Молодой человек с вторичной надпочечниковой недостаточностью из-за синдрома пустого турецкого седла. БМК Нефрол. 2022 25 февраля; 23 (1): 81. [Бесплатная статья PMC: PMC8876128] [PubMed: 35216554]

17.

Мехта Г.У., Бахтян К.Д., Олдфилд Э.Х. Влияние синдрома первичного пустого турецкого седла на хирургию гипофиза при болезни Кушинга. Дж Нейрохирург. 2014 г., сен; 121 (3): 518-26. [В паблике: 24857241]

18.

Виноград Э., Корц М.В., Лиллехей К.О. Рентгенологический разрыв ножки гипофиза: редкое последствие синдрома вторичного пустого турецкого седла. Сург Нейрол Инт. 2021;12:385. [Бесплатная статья PMC: PMC8422539] [PubMed: 34513152]

Синдром пустого турецкого седла | UF Health, University of Florida Health

Определение

Синдром пустого турецкого седла — это состояние, при котором гипофиз сморщивается или становится уплощенным.

Альтернативные названия

Гипофиз — синдром пустого турецкого седла; Частичное пустое седло

Причины

Гипофиз — это небольшая железа, расположенная прямо под мозгом. Он прикреплен к нижней части мозга ножкой гипофиза. Гипофиз находится в седловидном отделе черепа, называемом турецким седлом. На латыни это означает турецкое место.

Когда гипофиз сморщивается или уплощается, его нельзя увидеть на МРТ. Это делает область гипофиза похожей на «пустое седло». Но на самом деле седла не пуста. Он часто заполнен спинномозговой жидкостью (ЦСЖ). CSF представляет собой жидкость, которая окружает головной и спинной мозг. При синдроме пустого турецкого седла спинномозговая жидкость просачивается в турецкое седло, оказывая давление на гипофиз. Это приводит к уменьшению или уплощению железы.

Первичный синдром пустого турецкого седла возникает, когда один из слоев (арахноидальный), покрывающий мозг снаружи, выпячивается в турецкое седло и давит на гипофиз.

Вторичный синдром пустого турецкого седла возникает, когда турецкое седло пустое из-за повреждения гипофиза:

• опухолью
• лучевой терапией cerebri, который в основном поражает молодых женщин с ожирением и приводит к более высокому давлению на спинномозговую жидкость.

  Гипофиз вырабатывает несколько гормонов, которые контролируют другие железы в организме, в том числе:

  • Надпочечники
  • Яичники
  • Яички
  • Щитовидная железа

  Любая проблема с гипофизом может привести к над железами и аномальные уровни гормонов этих желез.

  Симптомы

  Часто отсутствуют симптомы или нарушение функции гипофиза.

  Если есть симптомы, они могут включать любое из следующего:

  • Проблемы с эрекцией
  • головные боли
  • нерегулярная или отсутствующая менструация
  • Снижение или отсутствие желания для полу (низкий либидо)
  • Усталость, низкая энергия
  • Выписывает сознание

  ОМОТРИ И ТЕСТА

  . часто обнаруживается во время МРТ или КТ головы и головного мозга. Функция гипофиза обычно нормальная.

  Поставщик медицинских услуг может назначить тесты, чтобы убедиться, что гипофиз работает нормально.

  Иногда проводят тесты на высокое давление в головном мозге, такие как:

  • Осмотр сетчатки офтальмологом
  • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

  Лечение

  При синдроме первичного пустого турецкого седла:

• Лечение не требуется, если функция гипофиза в норме.
• Лекарства могут быть назначены для лечения любого патологического уровня гормонов.

При вторичном синдроме пустого турецкого седла лечение включает замену отсутствующих гормонов.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для восстановления турецкого седла.

Перспективы (Прогноз)

Синдром первичного пустого турецкого седла не вызывает проблем со здоровьем и не влияет на продолжительность жизни.

Возможные осложнения

Осложнения первичного синдрома пустого турецкого седла включают несколько более высокий, чем обычно, уровень пролактина. Это гормон, вырабатываемый гипофизом. Пролактин стимулирует развитие груди и выработку молока у женщин.

Осложнения синдрома вторичного пустого турецкого седла связаны с причиной заболевания гипофиза или с эффектами слишком низкого уровня гормонов гипофиза (гипопитуитаризм).

Когда обращаться к медицинскому работнику

Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас появятся симптомы нарушения функции гипофиза, такие как проблемы с менструальным циклом или импотенция.