Цена операции по удалению желчного пузыря: Удаление желчного пузыря лазером в Москве

врачи и цены. Где сделать лапароскопическую холецистэктомию?

+7 (495) 780-07-71

Колл-центр работает круглосуточно

Скорая помощь
круглосуточно

Бесплатная* консультация хирурга по поводу операции Подробнее Все акции

Холецистэктомия – удаление желчного пузыря

Лапароскопическая холецистэктомия

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Холецистэктомия проводится при остром холецистите (воспалении желчного пузыря), в случае хронического холецистита с повторяющимися обострениями, при обструкции (закупорке) жёлчного протока попавшим в него камнем. Сама по себе желчнокаменная болезнь (хронический калькулёзный холецистит) считается относительным показанием к проведению холецистэктомии, то есть операция рекомендуется, хотя её можно отложить. Камни в желчном пузыре в большинстве случаев не рассасываются. Поэтому их присутствие всегда представляет собой потенциальную угрозу развития осложнений. При наличии крупных камней или большого их количества холецистэктомия проводится в плановом порядке. 

Холецистэктомия в большинстве случаев выполняется лапароскопическим методом – через небольшие проколы брюшной стенки. После операции пациенту необходимо находиться в стационаре под медицинским контролем (не более 1-2 суток). Швы снимают обычно на 5-7 сутки после операции. Снятие швов проводится амбулаторно.

Сделать холецистэктомию в Москве Вы можете в АО «Семейный доктор». Операция по удалению желчного пузыря выполняется в стационарах компании – Госпитальном центре (ст. м. Бауманская) и хирургическом стационаре при Поликлинике № 2 (ст. м. Октябрьское поле). Стоимость холецистэктомии Вы можете уточнить ниже или по телефону +7 495 780 07 71. 

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.

Цены

org/Offer»> org/Offer»>

Наименование	Стоимость
Лапароскопическая холецистэктомия при хроническом холецистите без дренирования желчно-выводящих путей	53 000
Холецистэктомия при остром холецистите	67 000
Холецистэктомия при холецистите c наружным дренированием желчно-выводящих путей, дренированием брюшной полости	97 640
Холецистэктомия при хроническом холецистите без дренирования желчно-выводящих путей	55 790
Холецистэктомия с атипичной резекцией печени	60 450
Холецистэктомия с атипичной резекцией печени ДМН	120 000
Холецистэктомия, холедохолитотомия с наложением билиодигестивного анастомоза	97 640
Холецистэктомия, холедохолитотомия с наложением билиодигестивного анастомоза ДМН	250 000
Холецистэктомия, холедохолитотомия с первичным швом холедоха или наружным билиарным дренированием	60 450
Холецистэктомия, холедохолитотомия с первичным швом холедоха или наружным билиарным дренированием ДМН	100 000

Показать все цены

Услуги

Анализы для госпитализации в хирургический стационар

Гастроэнтеролог

Госпитализация

Пребывание в стационаре

УЗИ печени и желчного пузыря

Хирург

Хирурги

ВсеГоспитальный центр — БауманскаяПоликлиника №2 — Народное Ополчение Все Выберите поликлинику

Показать еще 4 врачей из 11

Отзывы

Читать все отзывы

С большой благодарностью и признательностью хочу написать отзыв по работе Госпитального центра, где лежала с диагнозом холецистит, была проведена лапароскопия.
Огромное спасибо оперирующему хирургу Федотову Станиславу Викторовичу! Это настоящий врач не по диплому, а по призванию. Все пошагово объяснил, обосновал и успокоил. И так это было убедительно, что все сомнения сами собой пропали. Результат был на высшем уровне. Это хирург, у которого сочетается высочайший профессионализм, золотые руки, богатейший опыт и положительные человеческие качества. Такому специалисту можно смело доверить свою жизнь и здоровье.
Хочу также поблагодарить врача- анестезиолога Давыдова П.П. Из наркоза вышла легко и не ощущала неприятных моментов во время сна — вот что значит хороший наркоз и опытный врач.
Восстановление после операции было быстрым, возможно, потому что меня окружал замечательный персонал и все — от лечащего врача до нянечки — были приветливыми и заботливыми. Ощущение, что попала в родной дом.

Станислав Викторович ДОКТОР от БОГА!!!! Умный, внимательный руки Золотые сердце тоже)))). Оперировал давно но впечатление осталось по сей день. Уважаемые пациенты если вы попали в руки Станислава Викторовича могу вам позавидовать вы в надёжных руках!!!! Успеха здоровья и долголетия Станислав Викторович!!!!

Спасибо за помощь!

Обратилась к Алексею Леонидовичу после года безуспешного лечения гнойников на лигатурном шве. Четыре хирурга, в том числе «специалисты» из Медси проводили на мне манипуляции за немалые деньги, а гнойники только увеличивались, никто из них внятно не мог объяснить что это за воспаление, не говоря о том, что бы удалить его. Хорошо, что вспомнила про Алексея Леонидовича. К нему обращались мои родственники и успешно оперировались и вылечивались, в том числе мой муж в 2009 году по поводу гастрита и также получил ценные рекомендации по лечению, придерживаясь которых он до сих пор не испытывает болей. Алексей Леонидович очень подробно рассказывает о заболевании, исходя из своей обширной практики, видно, что человек живет своей профессией и имеет огромный опыт и уверена, что если он в чем-то засомневается, то не возьмется за оперирование. Сейчас уже редко встретишь таких Врачей с большой буквы.

Вежливый персонал ,внимательные врачи.

Владыкин Алексей Леонидович успешно провёл операцию по удалению желчного пузыря. Большое спасибо и низкий поклон Алексей Леонидовичу за его работу. У вас золотые руки!!! Рекомендую данного специалиста .

Попал к этому врачу на экстренную аппендэктомию. Врач был тактичен и подробно отвечал на все вопросы. Операция была проведена лапароскопически(через проколы) и на следующий день я уже ходил и хорошо себя чувствовал. Смело могу рекомендовать этого врача и госпиталь в целом.

Уважаемый, Алексей Леонидович! Огромное спасибо за своевременное вмешательство и дальнейшую операцию! Профессионал с большой буквы-низкий поклон Вам в такой нелегкой работе, как спасение чужих жизней!
Храни Вас Господь!!!

Поликлиники

Холецистэктомия – удаление желчного пузыря от А до Я

Желчнокаменная болезнь

Холецистит

Ответы на вопросы

После лапароскопии по удалению желчного пузыря месячные пошли раньше на 2 недели

После удаления желчного пузыря когда можно начинать жить половой жизнью ?

Камень в желчном пузыре — нужна ли операция?

Все ответы

Вероятно, предложенное время Вас не устраивает, либо в расписании отсутствует свободное время для онлайн записи.

Вы можете оставить заявку, и мы сделаем все возможное для организации Вашего приема.

{{formatRecordDate(visitData.date)}}

{{visitData.doctor_fio_short}}

{{visitData.specialization_name}}

{{visitData.full_project_name}}

{{visitData.project_address}}

Фамилия*

Обязательное поле

Имя*

Обязательное поле

Отчество*

Обязательное поле

Дата рождения*

Обязательное поле

Некорректная дата

Телефон*

Обязательное поле

Введите корректный номер телефона

{{serviceName}} Выберите услугу {{service.name}}

Комментарий к приему

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных.

Обязательное поле

Я обращаюсь в «Семейный доктор» впервые

Согласен на ожидание

Обязательное поле

Сайт использует cookies.

цены от 7000 руб., адреса из 44 клиник, 28227 отзывов, запись онлайн – НаПоправку

Благодарственное письмо.

Добрый день! Хочу выразить благодарность коллективу 3-го хирургического отделения 26 городской больницы СПб. 15 марта 2018 года мне сделали плановую операцию по удалению камня в желчном пузыре. На отделении работают высококвалифицированные специалисты, отзывчивые люди. Душевный и замечательный руководитель отделения Калинина Мария Арнольдовна, которая к каждому пациенту относится с большим профессионализмом, находит нужные и теплые слова при первом посещении отделения, когда приходишь на первую консультацию со своими болячками и проблемами. Большое спасибо и низкий поклон врачу-хирургу к.м.н. Сафину Игорю Маликовичу, который провел мне операцию по удалению желчного пузыря. Он находит нужные слова поддержки своим пациентам, психологически поддерживает их, а это дорогого стоит. Также отлично работают в этом коллективе медсестры и санитарки.

Про этот коллектив хочется сказать, что они все специалисты своего дела, отдающие свою душу и сердце пациентам находящимся на этом отделении. С уважением Федорова Людмила Ивановна.

Читать отзыв

Благодарность

Огромное спасибо!!! Топузов Рустем Эльдарович – доктор от Бога, настоящий профессионал своего дела, отзывчивый, внимательный, тактичный, доброжелательный, очень позитивный человек, умеющий донести до пациента смысл предстоящей операции, убедить в необходимости её сделать, добиться качественного результата. И больной, идя на операцию уже меньше испытывает страх. 14.12.2017 мне была проведена операция -лапароскопическая холецистэктомия и предбрюшинная пластика пупочной грыжи. За период нахождения в стационаре с 11.12. по 19.12.2017г., я слышала от других пациентов только положительные отзывы о Вашей работе, все стремились, как и я, попасть на отделение только к Вам! И это оправдано, ведь у Вас золотые руки и доброе сердце.

Большая благодарность всему мед.персоналу отделения – прекрасные, заботливые, корректные люди, настоящие энтузиасты. Заведующий отделением – замечательный, опытный специалист, спасибо за подбор таких кадров. А Рустем Эльдарович – достоин самой высокой оценки за свой нелегкий труд! Поздравляю Вас и Ваших коллег с наступающим Новым годом и желаю крепкого здоровья, огромного личного счастья, благополучия и терпения! Желаю добрых светлых будней, Поменьше было, чтоб больных, Запаса сил, любви терпения, Побед, заслуженных наград! Спасибо Вам за труд, вниманье, За сердце доброе в груди, За то тепло и сострадание, Что щедро дарите нам Вы!!! С уважением, Гуляева Н.Д.

Читать отзыв

Спасибо за вашу работу

Делали плановую операцию по удалению желчного пузыря 16 марта 2017 года.Хорошие условия в клинике, отзывчивый и юморной персонал. Фантастическая «бригада» : хирург профи Чистяков Д.Б., лечащий врач Бронников О.П. и анестезиолог (не уточнил фамилию). Всё прошло успешно, прекрасно отошёл от наркоза, через 5 часов уже ходил по палате, а на следующий день был дома. Чего совсем не ожидал после рассказов знакомых перенёсших ту же операцию.Огромное спасибо Чистякову Д.Б. и всему коллективу 9-го хирургического отделения. Вы прекрасные специалисты и отзывчивые люди!

Читать отзыв

Есть же ЛЮДИ

В конце августа супруга по скорой (очень повезло) попала в клинику общей хирургии ВМА. Все анализы провели в кратчайшие сроки. Итог — операция, удаление желчного пузыря.Операция сразу в тот же вечер. Операция прошла успешно! Анестезиолог, принимавшей участие в этой операции сказал что ШЕРШЕНЬ ДМИТРИЙ ПАВЛОВИЧ сделал невозможное! Благодарю от всего сердца этого Врача. Дай Бог ему здоровья! Также благодарю Ованеса Арташевича за профессионализм и человечность — он готовил и принимал участие в операции.

Читать отзыв

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря при камнях в желчном пузыре

Пропустить навигацию

Обзор операций

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) удаляет желчный пузырь через несколько небольших надрезов в брюшной полости. Хирург надувает живот воздухом или углекислым газом, чтобы лучше видеть.

Хирург вводит эндоскоп с подсветкой, прикрепленный к видеокамере (лапароскопу), в один разрез возле пупка. Затем хирург использует видеомонитор в качестве ориентира, вставляя хирургические инструменты в другие разрезы, чтобы удалить желчный пузырь.

Прежде чем хирург удалит желчный пузырь, вам может быть назначена специальная рентгенологическая процедура, называемая интраоперационной холангиографией. Он показывает анатомию желчных протоков.

Операция обычно длится 2 часа или меньше. Вам понадобится общий наркоз.

После операции желчь вытекает из печени (где она вырабатывается) через общий желчный проток. Затем она попадает в тонкую кишку. Без желчного пузыря организм больше не может хранить желчь между приемами пищи. У большинства людей это практически не влияет на пищеварение.

В США от 5 до 10 из 100 лапароскопических операций на желчном пузыре хирургу приходится переходить на открытую операцию, требующую большего разреза. ^{сноска 1} Это может произойти при таких проблемах, как неожиданное воспаление, рубцовая ткань, травма и кровотечение.

Что ожидать

Вам может быть сделана операция по удалению желчного пузыря амбулаторно, или вы можете остаться на 1 или 2 дня в больнице.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности через 7–10 дней. Люди, перенесшие лапароскопическую операцию на желчном пузыре, болят около недели. Но через 2-3 недели они испытывают гораздо меньший дискомфорт, чем люди, перенесшие открытую операцию.

Часы

• Холецистэктомия: возвращение домой

Почему это делается

Лапароскопическая операция на желчном пузыре является наиболее распространенным методом удаления пораженного желчного пузыря.

Эта операция чаще всего используется при отсутствии таких факторов, как рубцовая ткань от предыдущих операций на животе. Если у вас есть факторы, которые могут осложнить лапароскопическую операцию, ваш врач может выбрать открытую операцию.

Узнать больше

Насколько хорошо это работает

Лапароскопическая хирургия желчного пузыря, как правило, безопасна и эффективна. Хирургия удаляет больной желчный пузырь и избавляет от желчных камней. Не удаляет камни в общем желчном протоке. Желчные камни могут образовываться в общем желчном протоке спустя годы после удаления желчного пузыря. Но это редкость.

Риски

Общий риск лапароскопической хирургии желчного пузыря очень низок. К наиболее серьезным осложнениям относятся:

• Инфекция разреза.
• Внутреннее кровотечение.
• Травма общего желчного протока.
• Повреждение тонкой кишки одним из инструментов, используемых во время операции.
• Риски общей анестезии.

Другие необычные осложнения могут включать:

• Камни в желчном пузыре, которые остаются в брюшной полости.
• Желчь, просачивающаяся в брюшную полость.
• Повреждение кровеносных сосудов в брюшной полости, таких как крупный кровеносный сосуд, несущий кровь от сердца к печени (печеночная артерия). Это редкость.
• Желчный камень проталкивается в общий желчный проток.
• Печень разрезают.

Для лечения этих осложнений может потребоваться дополнительная операция.

После операции на желчном пузыре у некоторых людей сохраняются симптомы со стороны живота, такие как боль, вздутие живота, газы и диарея (постхолецистэктомический синдром).

Каталожные номера

Цитаты

1. Глазго RE, Малвихилл SJ (2015). Лечение желчнокаменной болезни. В М. Фельдман и др., Ред., Желудочно-кишечные и печеночные заболевания Слейзенгера и Фордтрана , 10-е изд., том. 1, стр. 1134–1138. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

• К началу страницы

Расходы на ожидание операции на желчном пузыре

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  метрика
• Оповещения

PDF

Оригинальный артикул

Стоимость ожидания операции на желчном пузыре

Бесплатно

1. К. Сомасекар,
2. П.Дж. Шанкар,
3. М.Э. Фостер,
4. М.Х.0151

1. Адрес для корреспонденции: г-н М. Х. Льюис, Королевский госпиталь Гламорган, Инисмарди, Ллантрисант, Мид-Гламорган CF72 8TG, Великобритания; somas2{at}hotmail.com

Abstract

Лапароскопическая холецистэктомия является одной из наиболее ожидаемых общих хирургических операций в Великобритании. Тем не менее, многие пациенты, ожидающие холецистэктомии, госпитализируются с рецидивирующими симптомами, связанными с камнями в желчном пузыре, в то время как они находятся в листе ожидания, что приводит к значительной заболеваемости. Цель этого исследования состояла в том, чтобы количественно оценить эту проблему, а также проанализировать финансовые последствия этих госпитализаций для NHS. Было проведено ретроспективное исследование всех пациентов, перенесших плановую холецистэктомию тремя консультантами в районной больнице общего профиля в период с 19 января99 и январь 2000 г. Были записаны демографические данные, показания к хирургическому вмешательству, сведения о экстренной госпитализации во время нахождения в листе ожидания и лечении, проводимом во время этих эпизодов. В исследование было включено 156 пациентов, из них 122 (78%) женщины. Средний (SD) возраст пациентов составил 54 (5) года. Среднее время ожидания операции у этих пациентов составило 12 (3) месяцев. Тридцать семь пациентов (23,7%) были госпитализированы в экстренном порядке из-за симптомов и осложнений, связанных с желчнокаменной болезнью, в ожидании операции. Всего было 47 эпизодов госпитализации, из них 32 по поводу желчной колики, 13 по поводу острого холецистита и 2 по поводу острого панкреатита. В дополнение к рутинным анализам крови этим пациентам было выполнено 20 рентгенограмм брюшной полости, 10 рентгенограмм органов грудной клетки, 3 эндоскопических ретроградных холангиопанкреатографических исследования, 5 УЗИ и 1 компьютерная томограмма. Средняя продолжительность каждого эпизода госпитализации составляла три дня. Стоимость лечения за эпизод составила 9 фунтов стерлингов.46, а общая стоимость лечения 37 пациентов составила 44 462 фунта стерлингов. Выполнение ранней лапароскопической холецистэктомии по поводу острого холецистита может помочь снизить затраты за счет предотвращения повторных неотложных госпитализаций у этих пациентов. Дальнейшие исследования по выявлению факторов риска, связанных с рецидивирующими симптомами и осложнениями у пациентов с желчнокаменной болезнью, могут помочь определить их приоритетность для раннего хирургического вмешательства.

• хирургия желчного пузыря

http://dx.doi.org/10.1136/pmj.78.925.668

Статистика с сайта Altmetric.com

Запрос разрешений

Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

• операции на желчном пузыре

Пациенты с желчнокаменной болезнью составляют значительный процент тех, кто ожидает плановых хирургических вмешательств. Многие из этих пациентов госпитализируются в экстренном порядке с рецидивирующими симптомами, связанными с камнями в желчном пузыре. В дополнение к заболеваемости, лечение этих пациентов сопряжено со значительными затратами.

Нашей целью было изучить частоту экстренных госпитализаций из-за проблем, связанных с камнями в желчном пузыре, среди тех, кто ожидает плановой холецистэктомии, и оценить прямые затраты NHS, связанные с лечением этих пациентов.

МЕТОДЫ

Был проведен ретроспективный анализ всех пациентов, перенесших плановую холецистэктомию тремя консультантами в районной больнице общего профиля в период с января 1999 г. по январь 2000 г. Были собраны демографические данные, продолжительность времени ожидания, конкретные показания. за включение пациентов в список ожидания, сведения об экстренных госпитализациях в ожидании операции, а также об исследованиях и лечении, проводимом во время этих эпизодов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Плановую холецистэктомию перенесли 156 пациентам, из которых 122 (78%) женщины. Средний (SD) возраст пациентов составил 54 (5) года. Показаниями для постановки больных на операцию были желчная колика у 127 больных (81%), острый холецистит у 24 больных (15%), механическая желтуха у четырех больных (3%), острый панкреатит у одного больного (0,6%). Средняя (SD) продолжительность времени ожидания холецистэктомии составила 12 (3) месяцев. Сто двадцать семь пациентов (81%) перенесли лапароскопическую холецистэктомию, 13 пациентов (8%) перенесли открытую холецистэктомию и 16 пациентов (10%) перенесли операцию на открытую операцию после первоначальной попытки лапароскопической операции. Из 156 пациентов 37 пациентов (23,7%) были госпитализированы в экстренном порядке с рецидивирующими симптомами, связанными с камнями в желчном пузыре, в то время как они находились в листе ожидания. Двадцать восемь пациентов были госпитализированы один раз, восемь пациентов были госпитализированы дважды и один пациент был госпитализирован трижды. Из 47 случаев госпитализации 32 были связаны с желчной коликой, 13 — с острым холециститом и два — с острым панкреатитом. Критериями, используемыми для диагностики острого холецистита, были острое усиление боли в животе и болезненность в правом подреберье, связанная с лихорадкой и повышенным количеством лейкоцитов. Эти результаты представлены на рис. 1. В дополнение к рутинным анализам крови этим пациентам было проведено 20 рентгенографий брюшной полости, 10 рентгенограмм органов грудной клетки, 5 ультразвуковых исследований, 1 компьютерная томограмма и 3 эндоскопических ретроградных холангиопанкреатографических исследования. Средняя (SD) продолжительность каждого эпизода госпитализации составила 3 ​​(1) дня. Стоимость одного эпизода входного билета составляла 9 фунтов стерлингов.46, а общие затраты на лечение этих 37 пациентов составили 44 462 фунта стерлингов (см. ниже). Четырнадцать из 24 пациентов (58%) с предшествующим острым холециститом были госпитализированы с рецидивирующими симптомами по сравнению с 23 из 127 пациентов (18%) с предшествующей желчной коликой (p<0,001).

Рисунок 1

Сводка результатов.

ОБСУЖДЕНИЕ

Продолжительное ожидание операции представляет собой бремя для пациентов с точки зрения неустранимых симптомов и, как было показано, снижает качество их жизни, связанное со здоровьем. ¹

В качестве средства решения этой проблемы были реализованы инициативы по составлению списков ожидания, но есть опасения, что потенциально более серьезные состояния могут быть проигнорированы в пользу относительно незначительных процедур. ² В некоторых больницах применялись системы оценки для определения приоритетности пациентов, но они оказались неточными по сравнению с клинической оценкой хирургом состояния пациента. ^{3, 4}

Желчнокаменная болезнь является распространенной проблемой в западном мире, и большое количество таких пациентов ожидают операции в Великобритании. Многие из этих пациентов госпитализируются с рецидивирующими симптомами, связанными с желчнокаменной болезнью, в то время как они находятся в листе ожидания. У некоторых из них развиваются более серьезные осложнения, такие как острый панкреатит и механическая желтуха.

Из 156 пациентов, участвовавших в нашем исследовании, 37 пациентов (23,7%) были госпитализированы с рецидивирующими симптомами, и в этой группе было 47 эпизодов госпитализации. Тридцать два эпизода были связаны с желчной коликой, средняя продолжительность пребывания в которой составляла два дня. Тринадцать эпизодов были связаны с острым холециститом, а средняя продолжительность пребывания в стационаре составляла пять дней. Для двух эпизодов панкреатита средняя продолжительность пребывания в стационаре составила семь дней. Ни один из пациентов не нуждался в лечении в отделении высокой зависимости или интенсивной терапии. Мы также проанализировали различные расследования, порожденные этими признаниями. Всем больным в плановом порядке проводились гематологические и биохимические исследования. Кроме того, было выполнено 20 рентгенографий органов брюшной полости и 10 рентгенограмм органов грудной клетки. Большинство из них были запрошены сотрудниками аварийно-спасательных служб. Другие исследования, которые были выполнены, включали пять ультразвуковых исследований, одну компьютерную томограмму и три эндоскопических ретроградных холангиопанкреатографических теста.

Очки обучения

• Неотложная госпитализация с проблемами, связанными с желчными камнями, распространена среди пациентов, ожидающих холецистэктомии, и требует значительных затрат.

• Предыдущий острый холецистит является фактором риска рецидива симптомов, связанных с камнями в желчном пузыре.

• Ранняя лапароскопическая холецистэктомия по поводу острого холецистита снижает общие затраты на лечение желчнокаменной болезни за счет предотвращения будущих госпитализаций с повторяющимися симптомами и осложнениями.

Смета расходов

Затраченные затраты были рассчитаны для каждого эпизода госпитализации, исходя из дня пребывания в общей хирургической палате, включая стоимость проведенных исследований. В нашей больнице это составляет 299 фунтов стерлингов в день. Индивидуальные затраты на различные радиологические исследования и стоимость лапароскопической холецистэктомии в нашей больнице представлены в таблице 1. Стоимость лечения в отделении неотложной помощи составила 49 фунтов стерлингов. Средняя продолжительность каждого эпизода составляла три дня. Следовательно, стоимость одной серии составила 9 фунтов стерлингов.46, и общая стоимость лечения этих пациентов была рассчитана в размере 44 462 фунтов стерлингов. Это значительная сумма денег, которую теоретически можно было бы использовать для ранней операции этих 37 пациентов, тем самым предотвращая заболеваемость. Тем не менее, трудность заключается в выявлении пациентов, которые склонны к рецидивирующим проблемам, связанным с желчнокаменной болезнью, в ожидании операции.

Таблица 1

Стоимость хирургических и рентгенологических исследований

По результатам нашего исследования было установлено, что пациенты, включенные в лист ожидания после эпизода острого холецистита, чаще госпитализировались с рецидивирующими симптомами (14 из 24 пациентов). , 58 %) по сравнению с больными, которые были внесены в список после эпизода желчной колики (23 из 127 больных, 18 %). Это было статистически значимо при применении χ ² тест (p<0,001). В настоящее время мы изучаем большую группу пациентов, чтобы определить любые другие факторы, которые могут повлиять на частоту повторных госпитализаций с рецидивирующими симптомами у пациентов с желчнокаменной болезнью.

Исследования показали, что частота перехода от лапароскопической к открытой холецистэктомии выше у пациентов с предшествующим эпизодом острого холецистита. ⁵ Это отражено в результатах нашего исследования, в котором коэффициент конверсии был высоким (11%), у многих из этих пациентов был рецидив холецистита в ожидании операции. Однако ранняя лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите оказалась безопасной процедурой. ⁶ Таким образом, этот подход может снизить общие затраты на лечение этих пациентов за счет предотвращения повторных госпитализаций и снижения вероятности перехода от лапароскопической к открытой холецистэктомии. Кроме того, определение приоритетности пациентов для раннего хирургического вмешательства на основе любых факторов риска, которые могут увеличить частоту повторных симптомов и осложнений, поможет снизить заболеваемость у таких пациентов, а также снизить затраты на лечение желчнокаменной болезни.

ВЫВОДЫ

Неотложная госпитализация по поводу проблем, связанных с камнями в желчном пузыре, распространена среди пациентов, ожидающих плановой холецистэктомии. Стоимость лечения таких пациентов высока. Ранняя лапароскопическая холецистэктомия после острого холецистита может помочь предотвратить некоторые из этих неотложных госпитализаций. Необходимы дальнейшие исследования для выявления возможных факторов риска, которые могут быть связаны с рецидивирующими симптомами и осложнениями у пациентов с желчнокаменной болезнью. Это помогло бы выявить восприимчивых пациентов и предложить им раннюю операцию.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Деррет С. , Пол С., Моррис Дж. М. Ожидание плановой операции: влияние на качество жизни, связанное со здоровьем. Int J Qual Health Care, 1999; 11:47–57.

2. ↵

   Умех Х.Н. , Рис-Смит Х., Фабер Р.Г., и др. . Влияние инициативы листа ожидания на лист ожидания общего хирургического лечения. Ann R Coll Surg Engl1994;76(1 приложение):4–7.

3. ↵

   Dennett ER , Parry BR. Общая хирургическая система оценки критериев приоритета: клиническая реальность. NZ Med J1998;111:63–6.

4. ↵

   Джексон NW , Doogue MP, Elliott JM. Приоритетные точки и кардиальные события в ожидании операции коронарного шунтирования. Heart1999;81:367–73.

5. ↵

   Санабрия Дж. Р. , Гэллинджер С., Кроксфорд Р., и др. . Факторы риска при плановой лапароскопической холецистэктомии для конверсии в открытую холецистэктомию.