Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин: Уретроцистоскопия (цистоскопия мочевого пузыря) (в Александрове)

что это такое, подготовка, как делается, противопоказания – статьи о здоровье

Уретроцистоскопия, или цистоуретроскопия, – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность для прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов и введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого устья мочеточника, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре. Может быть использован как вспомогательный метод для диагностики аденомы простаты – медицинские показания для цистоскопии достаточно широки.

Когда проводится?

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при многих заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений.

При обнаружении камней они могут быть удалены с помощью специальных щипцов или электрорезекцией, а новообразования отправляются на гистологическое исследование.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистоскопия у мужчин поможет определить степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

• Циститы и уретриты: боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
• Опухоли мочевого пузыря: симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
• Простатиты, аденома простаты: частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
• Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие): для оценки состояния семенного бугорка
• Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре: боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
• Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
• Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
• Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
• Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
• Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

• Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, в матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
• Кровотечения из уретры неясной этиологии
• Травмы уретры и мочевого пузыря
• Нарушения в системе гемостаза (гемофилия)

Лечебные манипуляции при цистоскопии

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

• Дробление и выведение небольших конкрементов
• Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
• Коагуляция эрозий и язв уретры, мочевого пузыря
• Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
• Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом требует заблаговременного (за 10-12 часов) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3-4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не предполагает никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом либо «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она может быть в 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований, если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура?

• Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
• Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и зажимом удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разниться в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

• Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта обследуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо очистить.
  Промывные воды собирают для анализа
• Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или на поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей в процессе исследования.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет.

После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделения свежей крови, озноб, лихорадка, необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• При высокой репутации докторов клиники цена цистоскопии находится на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
• Территориальная доступность
• Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста до и после процедуры в том же филиале
• Профилактика и контроль осложнений, госпитализация в стационар клиники по желанию или по показаниям
• Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
• Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону +7 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Цистоскопия
• Прием врача-уролога
• Лазерное удаление образований мочевого пузыря

Цистоскопия мочевого пузыря, цены, запись, лечение

Цистоскопия — эндоскопический метод исследования внутренней части мочевого пузыря. В ходе диагностики используется специальный прибор, вводимый напрямую через уретру. В зависимости от целей, которые ставит перед собой врач, может использоваться обычный смотровой или катетеризационный цистоскоп.

В медицинском центре «Промедика» проводится цистоскопия. Это точный и информативный способ осмотра и получения данных о состоянии стенок мочевого пузыря.

В ходе обследования возможно проведение биопсии — забора биологического материала с целью дальнейшего исследования, а также проведение лечения.

Врачами клиники «Промедика» проводится:

• цистоскопия мочевого пузыря у женщин;
• цистоскопия мочевого пузыря у мужчин;
• цистоскопия у детей;
• цистоскопия с биопсией.

Обращаясь к нам, вы получите квалифицированную помощь специалистов, деликатный подход в решении проблем со здоровьем. Мы гарантируем минимум стресса и дискомфорта, полную конфиденциальность.

Как проводится цистоскопия мочевого пузыря в центре «Промедика»?

Для исследования специалисты задействуют гибкий или жесткий цистоскоп. Первый помогает провести исследование с минимальным дискомфортом. Он повторяет анатомическую форму органов. Однако использование гибкого цистоскопа не всегда возможно. В некоторых случаях урологи клиники «Промедика» используют твердый эндоскоп. Для минимизации неприятных ощущений вам выполнят обезболивание. Цистоскопия, проводимая твердым эндоскопом, позволяет одновременно провести промывание мочевого пузыря пациента.

Диагностика проводится в следующем порядке:

1. Вам необходимо снять одежду, надеть стерильный халат. После ложитесь на медицинскую кушетку на спину, согните ноги в коленях и немного расставьте их.
2. Медицинская сестра проведет вам антисептическую обработку половых органов. Врач клиники «Промедика» выполнит обезболивание в соответствии с выбранным методом. Женщине достаточно местной анестезии, мужчине препарат вводят в уретру. В сложных случаях возможно проведение процедуры под общим наркозом.
3. Приблизительно через 10 минут препараты для обезболивания подействуют. В это время врач введет вам цистоскоп в мочеиспускательное отверстие. Предварительно на прибор наносится специальный гель для минимизации риска травмы;
4. Урина принудительно выводится. Мочевой пузырь промывается с помощью фурацилина. После обработки уролог «Промедика» вводит около 200 мл физраствора. Это позволяет расправить стенки органа и детально рассмотреть их изнутри.
5. При цистоскопии врач принимает во внимание также состояние слизистой оболочки, ее цвет, наличие образований. Особое внимание уделяется мочеточникам и отверстию в мочеиспускательном канале.
6. По окончании исследования врач аккуратно извлекает цистоскоп. Если не проводился общий наркоз, то вы можете покинуть клинику сразу после проведения обследования. Однако самостоятельно вести машину не следует.

В каких случаях показана цистоскопия?

Это процедура выполняется в диагностических, лечебно-диагностических целях. Цистоскопия мочевого пузыря позволяет оценить эффективность терапии или назначается при подозрениях на следующие патологии:

• энурез. Проявляется недержанием мочи во сне. При этом отсутствуют неврологические или психические патологии;
• уретриты и циститы. При этих заболеваниях вы можете ощущать резь, боль, жжение при мочеиспускании. Нередко патологии проявляются учащенными позывами в туалет при малом выделении мочи; аномалии мочеполовой системы;
• мужское бесплодие. Процедура помогает оценить состояние семенного бугорка;
• простатит, аденома и аденокарцинома простаты. Проявляется ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенными позывами в туалет, недержанием мочи;
• пиурия, гематурия. Пациент может наблюдать в урине гной или кровь;
• мочекаменная болезнь. При нахождении камней в мочевом пузыре вы можете ощущать неполное опорожнение мочевого пузыря, боли, рези в нижней части живота, появление белесого оттенка в моче или кристаллов солей;
• новообразования в мочевом пузыре. Вы можете ощущать те же симптомы, что и при цистите. Мазок из уретры или может показать наличие атипичных клеток.

Противопоказания к цистоскопии мочевого пузыря

Врач медицинского «Промедика» может отложить проведение процедуры при:

• обострения хронического воспаления или острого течения заболевания мочеполовой системы;
• кровотечения;
• травмирование мочеполового канала;
• уретральная лихорадка и др.

Как подготовится к цистоскопии?

Врачи клиники «Промедика» дают индивидуальные рекомендации, касающиеся диагностики, на приеме. Однако важно помнить, что процедура проводится с обезболиванием. У мужчин может использоваться общий наркоз, перед которым желательно не принимать пищу в течение 6-8 часов.

Перед манипуляцией следует посетить уборную и провести туалет наружных половых органов. По отзывам пациентов, важно психологически настроиться к проведению диагностики.

Цистоскопия мочевого пузыря для лечения патологий

Эндоскопическое исследование проводится не только в диагностических целях. В ходе исследования врач клиники «Промедика» может провести:

• коагуляцию язв, эрозий мочевого пузыря, уретры;
• удаление инородных тел, сгустков, восстановление проходимости мочеиспускательного канала;
• дробление и выведение камней небольшого размера;
• удаление небольших новообразований, полипов. Одновременно проводится коагуляция.

В ходе цистоскопии врач может провести промывание уретры, ввести медикаменты в виде растворов.

Цистоскопия может вызывать дискомфорт, особенно при выраженном воспалении органов мочеполовой системы. Урологи центра «Промедика» действуют деликатно. Длительность процедуры составляет всего 5-10 минут.

Остались вопросы? Чтобы уточнить цену диагностики или записаться на прием в Белгороде, свяжитесь с нашим администратором удобным способом.

Цистоскопия — NHS

Цистоскопия – это процедура, позволяющая заглянуть внутрь мочевого пузыря с помощью тонкой камеры, называемой цистоскопом.

 Цистоскоп вводится в уретру (трубку, по которой моча выводится из организма) и вводится в мочевой пузырь, чтобы врач или медсестра могли заглянуть внутрь.

Небольшие хирургические инструменты также можно вводить в цистоскоп для одновременного лечения некоторых проблем с мочевым пузырем.

Виды цистоскопии и способы их проведения

Существует 2 вида цистоскопии:

• гибкая цистоскопия – используется тонкий (толщиной с карандаш) изогнутый цистоскоп, во время которого вы не засыпаете
• жесткая цистоскопия – слегка используется более широкий цистоскоп, который не сгибается, и вас либо усыпляют, либо нижняя половина вашего тела немеет во время его выполнения ваш мочевой пузырь. Жесткая цистоскопия может быть выполнена, если вам нужно лечение проблемы с мочевым пузырем.

  Любой может пройти цистоскопию любого типа. Если вы не уверены, спросите своего врача или медсестру, какой тип вы собираетесь использовать.

  Узнайте больше о том, что происходит во время цистоскопии.

  Для чего используется цистоскопия

  Цистоскопию можно использовать для поиска и лечения проблем в мочевом пузыре или уретре.

  Например, его можно использовать для:

  • проверки причины таких проблем, как кровь в моче, частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП), проблемы с мочеиспусканием и длительная тазовая боль
  • взять образец ткани для исследования в лаборатории (биопсия), чтобы проверить наличие таких проблем, как рак мочевого пузыря
  • провести лечение, например, удалить камни мочевого пузыря, вставить или удалить стент (небольшая трубка, используемая для лечения закупорок) и введение лекарства в мочевой пузырь

  Больно ли делать цистоскопию?

  Цистоскопия может быть немного неприятной, но обычно она не вызывает боли.

  Для гибкой цистоскопии используется местный анестезирующий гель для обезболивания уретры. Это уменьшит дискомфорт при введении цистоскопа.

  Жесткая цистоскопия проводится под общей анестезией (когда вы спите) или спинальной анестезией (которая вызывает онемение нижней части тела), поэтому во время ее проведения вы не почувствуете боли.

  Некоторый дискомфорт при мочеиспускании после цистоскопии – это нормально, но это должно пройти через несколько дней.

  Восстановление после цистоскопии

  После цистоскопии вы сможете довольно быстро вернуться к нормальной жизни.

  Как правило, вы можете покинуть больницу в тот же день и вернуться к своим обычным делам — включая работу, физические упражнения и занятия сексом — как только почувствуете, что можете.

  Это может быть позже в тот же день, если у вас была гибкая цистоскопия, или через пару дней после жесткой цистоскопии.

  Дискомфорт при мочеиспускании и небольшое количество крови в моче в течение дня или двух — это нормально.

  Обратитесь к терапевту, если дискомфорт сильный или не проходит в течение нескольких дней, или если у вас поднялась температура.

  Обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если вы чувствуете себя очень плохо.

  Узнайте больше о восстановлении после цистоскопии.

  Риски цистоскопии

  Цистоскопия обычно является очень безопасной процедурой, и серьезные осложнения возникают редко.

  Основными рисками являются:

  • инфекция мочевыводящих путей (ИМП) – которую, возможно, потребуется лечить антибиотиками
  •  неспособность мочиться после возвращения домой – что может означать необходимость временной установки тонкой трубки, называемой катетером. в мочевой пузырь, чтобы вы могли его опорожнить

  Существует также риск повреждения мочевого пузыря цистоскопом, но это редко.

  Поговорите со своим врачом или медсестрой о возможных рисках процедуры до ее проведения.

  Узнайте больше о рисках цистоскопии.

  Последняя проверка страницы: 20 апреля 2020 г.
  Дата следующей проверки: 20 апреля 2023 г.

  Цель, Процедура, Побочные эффекты, Риски

  Автор: WebMD Редакторы

  • Что такое цистоскопия?
  • Зачем делать цистоскопию?
  • Как работает тест?
  • Что ожидать во время цистоскопии
  • Болезненна ли цистоскопия?
  • Каковы осложнения цистоскопии?
  • Подробнее

  Что такое цистоскопия?

  Цистоскопия — это тест для проверки состояния уретры и мочевого пузыря. Вы также можете услышать, что это называется цистоуретроскопией или, проще говоря, эндоскопом мочевого пузыря.

  Это амбулаторный тест, что означает, что вы можете пройти его в кабинете врача, в больнице или поликлинике и в тот же день отправиться домой. Врач вводит трубку в уретру. Если вы мужчина, отверстие находится на конце вашего пениса. Если вы женщина, она находится прямо над влагалищем. Тест позволяет вашему врачу проверить всю длину вашей уретры и мочевого пузыря на наличие полипов, узких областей, называемых стриктурами, аномальных новообразований и других проблем.

  Зачем вам цистоскопия?

  Этот тест может помочь вашему врачу:

  • Проверить наличие таких симптомов, как кровь в моче, гиперактивный мочевой пузырь, недержание мочи (подтекание или мочеиспускание, когда вы не пытаетесь) или боль при мочеиспускании
  • Выяснить причину частого мочеиспускания инфекции мочевого тракта
  • Диагностика заболеваний мочевого пузыря, таких как рак мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре и воспаление мочевого пузыря (цистит)
  • Лечение состояний — цистоскоп может удалять небольшие опухоли
  • Диагностика увеличения простаты

  Как работает тест?

  Цистоскопы представляют собой трубчатые инструменты. У них есть фонари и камеры, которые позволяют врачу осмотреть внутреннюю часть мочевыводящих путей. Цистоскопы бывают двух типов: стандартный жесткий цистоскоп и гибкий цистоскоп. Выбор области применения зависит от цели экзамена.

  Что ожидать во время цистоскопии

  Процедура обычно занимает от 15 до 20 минут.

  • Сначала вам нужно пописать. Тест проводится при пустом мочевом пузыре.
  • Ты ляжешь. Положение зависит от типа эндоскопа, который использует ваш врач:
    • Стандартный жесткий цистоскоп. Вы ляжете на спину с поднятыми и разведенными коленями. Ваши ноги, вероятно, будут в стременах.
    • Гибкий цистоскоп. Специальное положение не требуется. Врач поможет вам принять удобное положение.
  • Вы получите лекарство. Вы можете получить лекарство от сонливости. Доктор назовет это успокоительным. Или вы можете получить общий наркоз, который поможет вам спать на протяжении всей процедуры.
  • Ваш врач вводит эндоскоп. Они очистят вашу уретру и обезболят область. Зонд проходит через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Они будут использовать наименьший возможный масштаб. Возможно, им понадобится более крупный сосуд для взятия образцов или введения хирургических инструментов в мочевой пузырь.
  • Врач осматривает уретру и мочевой пузырь. Цистоскоп имеет на конце линзу, которая работает как телескоп. Врачу легче заглянуть внутрь вашего тела. Они могут поместить видеокамеру на объектив, чтобы проецировать изображение на экран.
  • Врач наполняет мочевой пузырь. Через цистоскоп вводят воду или физиологический раствор. Когда мочевой пузырь наполнен водой, он растягивается. Это позволяет врачу увидеть всю стенку мочевого пузыря. Они спросят вас, каково это, когда он полон.
  • Врач берет образцы тканей. Если область выглядит ненормально, врач использует цистоскоп, чтобы отрезать небольшой кусочек, который он может отправить в лабораторию для анализа. Они назовут это биопсией или образцом ткани.

  Болезненна ли цистоскопия?

  Вы можете чувствовать дискомфорт, когда цистоскоп входит в уретру и мочевой пузырь. Вероятно, вы почувствуете сильную потребность в мочеиспускании, когда ваш мочевой пузырь наполнится.