Демодекс причины возникновения: Демодекоз: причины возникновения, симптоматика и лечение заболевания
причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
Подтверждаю Подробнее
- ИНВИТРО
- Библиотека
- Справочник заболеваний
- Демодекоз
ВИЧ
Угри (акне)
Розацеа
Клещ
Сыпь
Себорея
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).
Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.
В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.
Причины появления демодекоза
Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.
Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава.
В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.
Классификация заболевания
Демодекоз относится к группе паразитарных заболеваний кожи. Различают две клинические формы – первичный и вторичный демодекоз. При внезапном всплеске размножения клещей (более 5 особей на 1 см2

При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.
В зависимости от характера проявлений на коже различают:
- Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
- Розацеаподобный демодекоз.
Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
- Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
- Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.
Симптомы демодекоза
На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).
В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие
Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.
При локализации клеща на коже век на краю ресниц и вокруг них образуются чешуйки и своеобразный «воротничок». Больной жалуется на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз, чувство жжения. В углах глаз скапливается вязкое и клейкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные демодекозом участки утолщаются и покрываются мокнущими корками.
Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.
Диагностика демодекоза
Выявить демодекоз можно лишь по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления при демодекозе могут существенно варьироваться, «маскируясь» под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза. Так, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, при розацеаподобной форме папулы и пустулы появляются на фоне эритемы, при себорейной форме сыпь покрывается сероватыми корочками.
Такие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.
Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.
Исследование на наличие клеща демодекс (Demodex folliculorum Demodex brevis), микроскопическое исследование
Информацию о приеме биоматериала в медицинских офисах необходимо заранее уточнить, позвонив в справочную службу ИНВИТРО по телефону. Клещ-железница размерами…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
545 руб
В корзину
Исследование на наличие клеща демодекс (Demodex folliculorum Demodex brevis), микроскопическое исследование (ресницы)
Информацию о приеме биоматериала в медицинских офисах, необходимо заранее уточнить, позвонив в справочную службу ИНВИТРО по телефону.
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
545 руб
В корзину
Диагноз «демодекоз» ставится в тех случаях, когда количество обнаруженных клещей превышает 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2 кожного покрова и более 1 особи на 2–3 ресницах.
Модифицированный метод диагностики заключается в поверхностной биопсии («скотч-пробе»), когда материал отбирают с помощью покровного стекла с клеем. Возможна также диагностика с использованием дерматоскопа и конфокального лазерного микроскопа.
К каким врачам обращаться
Постановкой диагноза и назначением терапии демодекоза занимается дерматолог. Если причиной избыточной активности сальных желез являются эндокринные заболевания или возрастные нарушения гормонального фона, к лечению подключается
эндокринолог. Если демодекоз развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, требуется консультация
гастроэнтеролога.
Лечение демодекоза
Терапия первичного демодекоза обычно не представляет сложностей, хотя и требует определенного времени – на 4-6 недель врач назначает прием пероральных акарицидных (уничтожающих клещей) препаратов и местные акарицидные средства.
Лечение вторичного демодекоза должно быть комплексным и включать терапию сопутствующих заболеваний. При выраженных папулопустулезных высыпаниях к назначениям добавляют мази и пасты, содержащие цинк, ихтиол и т.д. В случае акнеформного демодекоза антипаразитарные средства дополняют системными ретиноидами и физиотерапевтическими процедурами. При демодекозе век кроме антипаразитарных препаратов необходимы антихолинэстеразные средства, которые используются при глаукоме. Они парализуют клещей и препятствуют их размножению.
Следует отметить, что многие препараты, особенно системного действия (назначаемые в виде таблеток), могут иметь побочные эффекты, поэтому терапию должен назначать врач, учитывая анамнестические данные пациента, течение и форму демодекоза.
Осложнения
Клещи Demodex, проникая в глубокие слои кожи, могут вызывать развитие воспалительных и бактериальных процессов. В результате формируются воспалительные инфильтраты, которые, замещаясь фиброзной тканью, искажают черты лица. Кожа теряет эластичность, грубеет и пигментируется. Демодекоз век может стать причиной хронического блефарита, конъюнктивита.
Профилактика демодекоза
Профилактика демодекоза предусматривает уход за кожей лица, поддержание общего и местного иммунитета. Необходимо воздерживаться от применения кремов с гормональными компонентами, если они не назначены врачом. В случае выявления демодекоза у кого-либо из членов семьи не следует пользоваться его полотенцем и постельным бельем. Кисти для макияжа должны быть индивидуальными и регулярно очищаться.
Вне кожи хозяина клещи сохраняют жизнеспособность при комнатной температуре в течение 9 суток.
Источники:
- Шварц Н.Е. Новые методы рациональной терапии демодекоза // Современная медицина: актуальные вопросы.
– 2015.
- Кубанова А.А., Галлямова Ю.А., Гревцева А.С. Демодекоз: учеб. пособие / ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования». – М.: ГБОУ ДПО РМАПО. – 2014. –41 с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Рекомендации
Холангит
200 27 Сентября
Микроцефалия
2193 13 Сентября
Гиперпаратиреоз
3043 12 Сентября
Показать еще
Аллергия
Грибок
Сахарный диабет
ВИЧ
Язва
Гингивит
Гингивит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Грибок
Рак шейки матки
Рак матки
Сахарный диабет
ВИЧ
Молочница
Пиелонефрит
Кольпит
Кольпит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Бляшка
Себорея
Артрит
Псориаз
Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание, при котором возможно поражение различных органов: кожи, суставов, сердца, почек. Болезнь имеет рецидивирующее течение и тенденцию вызывать сопутствующие патологии, что ухудшает качество жизни пациентов.
Подробнее
Тиреотоксикоз
Менопауза
Угри (акне)
Сахарный диабет
Гирсутизм
Гирсутизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
ВИЧ
Герпес
Энцефалит
Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, железистая лихорадка)
Инфекционный мононуклеоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Подпишитесь на наши рассылки
Введите e-mail
Даю согласие на обработку персональных данных
Подписаться
Демодекоз — причины, диагностика и лечение
Демодекоз — угревые покраснения, высыпания или шелушения, появляющиеся на коже людей зрелого возраста. Являются гораздо более серьезным заболеванием, нежели юношеские угри.
Причины возникновения демодекоза
Причиной проявлений заболевания кожи является клещ железница угревая (Demodex). В природе существует две его разновидности.
Поражение волосяных фолликул кожи лица, волосистой части голов, шеи, ушных раковин и, реже, туловища осуществляет Demodex folliculorum. Как правило, он поселяется у лиц среднего и молодого возраста.
На сальных и мейбомиевых железах пожилых людей и лиц среднего возраста чаще всего обнаруживают Demodex brevis. В каждой из фолликул может находится до 25 экземпляров, активность которых возрастает весной и летом. На это же время припадает и пик жалоб больных.
Заболевание провоцируется продуктами жизнедеятельности клеща, которые сами по себе являются сильными аллергенами и провоцируют в очагах поражения зуд или покраснение кожи.
Клещ демодекс относится к числу условно патогенных. Он заражает организм, попадая от домашнего животного или уже заболевшего человека. Согласно исследованиям медиков, клещ находится в организмах 50-90% жителей нашей планеты, но, при развитой иммунной системе, между организмом и клещами устанавливается баланс и болезнь не развивается.
Внешние и внутренние факторы возникновения Демодекоза
Внешние факторы, не зависящие от человека:
- влияние высокой температуры,
- неблагоприятные профессиональные и бытовые условия,
- солнечное облучение,
- операции на глазном яблоке.
Впрочем, заболевание может развиться и в следствие внутренних причин:
- заболеваний ЖКТ, гормональной или сосудистой систем, печени
- нервных заболеваний,
- снижения иммунитета.
Согласно МКБ-10 (Международной классификации) демодекоз как отдельное заболевание не выделяется. Этой же точки зрения придерживаются и многие ученые, которые считают его провоцирующим фактором развития более серьезной болезни кожных покровов лица – розовых угрей (Розацеа). Однако, практика показывает, что как местное, так и системное противоклещевое лечение в большей части случае приводит если не к полному регрессу, то к значительным улучшениям здоровья пациента. Соответственно, в отечественной медицине многие склоняются к том, что Демодекоз является отдельным заболеванием и нуждается в особых терапевтических подходах.
Проявления заболевания
Основные формы заболевания – кожная (дерматологическая) и глазная (офтальмологическая). В первом случае симптомами являются шелушение и покраснение кожи, а также наличие на ней воспаленных участков – прыщей, сыпи и угрей. Вероятно также появление гнойничковых поражений в углах губ, на крыльях носа, подбородке, лбе и щеках.
Офтальмологическая форма проявляется в зуде или отеке глаз, их быстрой утомляемости, ощущениях дискомфорта или слипания в области век. Как следствие также могут возникать блефарит или блефароконьюктивит.
Группа риска достаточно обширна. Болезнь развивается в период активного размножения клещей, чему способствует комплекс причин.
К которым относятся:
- эндокринные расстройства (15%),
- сосудистая патология,
- психоневратические нарушения,
- снижение местных и общих защитных сил организма,
- нарушения иммунной системы.
Именно по этой причине болезнь в 4-5 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Ведь именно они наносят на кожу лица разнообразные косметические средства. А неконтролируемое продолжительное использование кортикостероидных мазей – один из частых факторов возникновения заболевания.
Высока вероятность возникновения Демодекоза у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенной болезнью, гастритом, дисбактериозом), половина из них также в группе риска.
Демодекоз имеет разнообразные клинические проявления. Часто, например, могут возникать ассиметричные покраснения (без видимой причины) участков кожи лица и ощущение в этих областях зуда. Эта проблема может решиться и без терапии. Но в случае, если заболевание будет прогрессировать, покраснения будут возникать гораздо чаще, и для их исчезновения будет требоваться больше времени. Без надлежащего лечения на них начинается шелушение, появляются угри и телеангиоэктазии (расширенные сосуды кожи, видимые через кожу).
Диагностирование болезни базируется на характерной для нее клинической картине, а также обследовании с помощью микроскопов соскобов кожи и обнаружении в них клешей или их фрагментов. Для того, чтобы провести одноразовую и точную диагностику, нужно прислушаться простого правила – в день забора следует воздержаться не только от нанесения косметики, но и от умывания.
Демодекоз относится к числу хронических заболеваний и многих волнует вопрос о степени его заразности. Поскольку вызывают болезнь клещи, они легко могут попадать в организм других людей, но вот заражают его в редких случаях. Как правило, заболеванию подвержены лица со сниженным иммунитетом, а также те, кто ведет нездоровый образ жизни, нерационально питается.
Лечение демодекоза
В наше время качественное и специфическое лечение заболевания может быть как местным, так и системным. Залог успеха зависит, в первую очередь, от того, насколько четко пациент будет придерживаться рекомендаций врача.
В состав терапии входят диета, а также комплексное лечение провоцирующих и сопутствующих заболеваний.
Диета предполагает отказ от мучных изделий, острой, жареной и жирной пищи, а также кетчупов, соусов и майонезов. Помимо этого, запрещаются алкоголь, сладкое, горячий чай и кофе.
Во время лечение недопустимо принимать горячую ванну или ходить в сауну. Более того, стоит помнить о том, что передается клещ даже через бытовые предметы, а потому нужно тщательно соблюдать все правила гигиены.
Улучшения наблюдаются достаточно быстро, но для полного выздоровления требуется более продолжительное время.
Выбор терапии напрямую зависит от того, какими видами клеща поражен организм пациента, а также от количества паразитов и сопутствующих патологий.
В клиниках «Диамед» против клеща назначаются акарицидные средства, а также производные кальций, ферменты ЖКТ, иммуномодуляторы, антигистаминные средства, ангиопротекторы.
Одновременно назначается наружная терапия для сужения сосудов: мази с антибиотиками и антигистаминные средства. Высокую эффективность также показывают стероиды и серосодержащие препараты. В качестве дополнительной терапии могут быть также назначены гомеопатические препараты, однако, их роль в лечении заболевания второстепенная.
Комплексное лечение Демодекоза является также профилактикой возникновения розовых угрей – Розацеа.
Косметические процедуры и терапия
Так как Демодекоз связан с нарушениями кожных покровов и, соответственно, эстетики внешнего вида пациента, помимо медикаментозного лечения ему могут быть назначены косметические процедуры. Они не только позволят вернуть красоту кожи, но и улучшат и ускорять результаты терапии. Один из видов рекомендованных косметических процедур – криомассаж жидким азотом. Для того, что бы устранить покраснения может использоваться озонотерапия. В проблемные зоны методом мезотерапии также могут вводиться специальные препараты с противовоспалительным эффектом, или способствующие укреплению стенок сосудов. Застойные явления на коже лица и остаточные пятна могут ликвидироваться благодаря лимфодренажному массажу лица.
О профилактике заболевания
К сожалению, средств, которые гарантировали бы защиту от Демодекоза не создано. Однако, каждому под силу придерживаться комплекса профилактических мер, описанных ниже.
Итак, профилактика заболевания необычайно проста и сводится, в первую очередь, к соблюдению элементарных правил гигиены. Кроме того, рекомендуется проводить ежегодные консультации с дерматологом, который может быстро обнаружить любые изменения в кожных покровах и назначить своевременную терапию. Особенно важен уход за кожей в летний и весенний периоды, когда активность возбудителя заболевания очень высока.
Демодекоз у человека: лечение, симптомы, профилактика
Дерматовенеролог
Хасанова
Алина Рашидовна
Стаж 9 лет
Записаться на прием
Демодекоз – это кожное хроническое заболевание, которое вызывается клещом Demodex. У болезни бывают ремиссии и обострения, а чаще всего она проявляет себя в теплое время, в период с весны до осени.
Сам по себе возбудитель демодекоза встречается почти у всех людей. На это не влияют ни пол, ни возраст, ни даже раса человека. Однако заболевание проявляет себя только в том случае, если иммунитет сильно снижен и состояние организма ослаблено. В этом случае продукты жизнедеятельности клеща доставляют немало неудобств.
Болезнь не слишком распространена – только 3-5 случаев кожных заболеваний из ста приходятся именно на нее. Однако важно знать, что демодекоз может передаваться от человека другому человеку, а еще он встречается у диких и домашних животных.
Чаще всего клещ поражает надбровные дуги, веки, лоб, подбородок, носогубные складки, спину, грудь, а также слуховой проход снаружи.
Причины
Мы уже сказали, что демодекоз у человека возникает из-за влияния клеща определенного рода. Такие клещи постоянно живут на коже, как правило, не причиняя никакого вреда своему носителю. Проблема начинается, когда количество клещей значительно возрастает — после этого они уже могут стать паразитами, которые доставляют немало проблем.
Факторы, которые способствуют развитию негативного сценария, могут быть внутренними и внешними. К внутренним причинам, вызывающим демодекоз кожи, относят:
- сильное ослабление иммунитета по разным причинам, а также истощение организма. Это может быть связано с недостатком правильного питания, с перенесенными заболеваниями, стрессами и т.д.;
- вирусные и микробные болезни хронического типа. Это туберкулез, гепатит, токсоплазмоз и многое другое;
- гельминтозы. Деятельность гельминтов тоже угнетает иммунитет, они делают его слабым;
- аутоиммунные болезни. Как известно, заболевания такого вида сильно ударяют по состоянию организма. Многие из болезней являются смертельными, становятся причиной ранней смерти человека. Неудивительно, что на фоне таких проблем с организмом может проявиться демодекоз на лице или на другой части тела;
- онкологию. При многих видах рака организм теряет свои силы и не способен бороться даже с инфекциями очень простого вида;
- болезни ЖКТ. Например, очень часто болезнь связана с бактериями Helicobacter pylori, которые приводят к разным болезням желудка, кишечника.
Почему бактерия связана с демодекозом, пока понять не удалось, но взаимосвязь эта уже очевидна;
- другие болезни кожи. Сюда отнесем себорейный дерматит, розацеа, угревую болезнь и т.д. Если барьерные свойства кожи уже нарушены, на ней есть воспаления и другие проблемы, клещ действует на нее хуже;
- гормональные сбои и перепады, связанные с болезнями, а также естественными состояниями организма, например, периодом беременности или лактации.
Факторов очень много, поэтому нередко демодекоз кожи развивается на фоне их сочетания. А еще в зоне риска находятся женщины с тонкой кожей.
Ко внешним факторам, которые влияют на развитие болезни, относят:
- воздействие температуры. Возбудитель демодекоза лучше всего развивается в теплых условиях;
- нездоровый образ жизни. Это и вредные привычки, и несбалансированное питание, и крайне высокий уровень стресса, что свойственно современному человеку;
- использование некачественной, неподходящей косметики.
Особенно это касается тех средств, которые продаются без сертификатов и не проверяются в рамках законных требований к качеству;
- плохую экологию. Повышенный уровень загрязнения способствует тому, что защитные функции кожи становятся более слабыми.
Внешние факторы часто дополняют внутренние, но иногда (например, при выборе неправильной косметики) могут выступать в качестве самостоятельных.
Симптомы
Поскольку есть демодекоз век (глазная форма) и болезнь кожи, то для двух этих форм будут разные виды симптомов.
Симптомы демодекоза на коже проявляются такими моментами:
- угревая сыпь: от узелков и гнойничков – до розацеа;
- ощущение зуда, который доставляет сильный дискомфорт. Сильнее всего он проявляет себя в ночное и вечернее время;
- повышенная жирность кожи. Именно сальная среда лучше всего способствует размножению клещей;
- красные участки кожи, которые свидетельствуют о повышенном давлении в сосудах.
Оно связано с воспалением кожных покровов;
- рост крыльев носа. В запущенных случаях они увеличиваются в размерах, поскольку функционирующая ткань заменяется на соединительную.
Для глазной формы заболевания характерны такие симптомы:
- усталость глаз. Она обуславливается воспалением и тем, что пациент вынужден постоянно фокусировать зрение, напрягаться;
- выпадение ресниц. Это объясняется тем, что клещ поражает волосяные фолликулы;
- слипание ресниц. Образование тонкой пленки по линии роста ресниц из-за воспаления – это как раз причина такого нежелательного эффекта;
- покраснение и воспаление век. Во многих случаях это сильно осложняет жизнь пациента, снижает уровень комфорта.
Поскольку некоторые из этих признаков могут говорить о других заболевания, демодекоз у человека требует дополнительных методов исследования для постановки точного диагноза.
Диагностика
Для определения заболевания пациенту требуется визуальный осмотр. Затем доктор опрашивает больного и назначает лабораторное исследование. Материалы, которые забирают для исследования (соскобы), исследуют методом микроскопии – но на этом диагностика демодекоза не заканчивается. Бывает так, что результат отрицательный – после этого его назначают повторно. Связано это с тем, что клещи особо активны вечером и ночью, а сам анализ берут обычно утром, что может снизить точность результатов. Кроме того, на них могут повлиять определенные косметические средства – кожу перед исследованием не следует обрабатывать.
Материал забирается не только методом соскоба. Для исследования глазной формы у пациента берут несколько ресничек, а еще существует исследование при помощи специальной клейкой ленты, которую наклеивают на ночь, а утром проверяют.
Само исследование материала под микроскопом занимает всего несколько минут, поэтому результат пациент получает почти сразу.
Лечение
Длится лечение демодекоза довольно долго – в среднем до трех месяцев. Обычно оно сводится к применению препаратов местного действия. Иногда врач назначает медикаменты для повышения иммунитета, коррекцию недостатка тех или иных витаминов. Если случай тяжелый и дополнительно развивается еще какая-то инфекция, пациентам выписывают антибиотики.
В случае демодекоза век лечение контролирует офтальмолог, а если заболевание просто на коже – дерматолог.
Вопрос-ответ
Заразен ли демодекоз?
Да, заразиться демодекозом можно через поцелуи, объятия, использование вещей зараженного, его средства гигиены и т.д. Но это не означает, что у вас будут признаки болезни. Как мы уже говорили, клещ обнаруживается почти у всех взрослых людей, просто большинство являются носителями. Для развития болезни нужны другие дополнительные факторы.
Можно ли заразиться демодекозом от животных?
Животные, как и люди, страдают от этого клеща. Однако возбудители бывают нескольких десятков видов — и каждый живет только на своем носителе. В других условиях он погибает. Поэтому подхватить заболевание от собаки или другого животного нельзя.
Какие подушки лучше для профилактики демодекоза?
Лучше всего для профилактики демодекоза выбирать синтетические ткани. Клещ отлично живет в перьевых и пуховых подушках, а в синтетических – тем более в тех, которые регулярно чистят – ему прижиться крайне сложно.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
+7 (495) 775-73-60
Демодекоз глаз: причины, симптомы и лечение
Демодекоз — одно из самых неприятных заболеваний глаз. Его вызывают условно-патогенные паразиты, клещи рода Demodex. У каждого второго человека они живут в небольшом количестве на коже лица, фолликулах ресниц и в сальных железах века, но при наступлении благоприятных условий клещи начинают быстро размножаться и вызывают такое заболевание, как офтальмодемодекоз, провоцируя появление раздражения и дискомфорта в глазах.
1
Диагностика и лечение демодекоза
2
Диагностика и лечение демодекоза
3
Лечение демодекоза
Симптомы демодекоза
Демодекоз проявляются в 2-х формах: кожная форма заболевания и демодекоз век.
При кожной форме демодекоза появляется воспаление на коже лица, особенно страдают подбородок, щеки и надбровные дуги. Намного реже поражается кожа груди и спины. Основным симптом кожной формы демодекоза является воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, что приводит к образованию угревой сыпи, покраснению кожи и образованию корочек.
Симптомы демодекоза глаз могут быть следующими:
- зуд и жжение у основания ресниц;
- склеивание ресниц по утрам;
- быстрая усталость глаз;
- синдром «сухого глаза»;
- желтоватая слизь в глазах;
- ощущение инородного тела в глазу.
Симптомы могут усиливаться по утрам, а также после принятия горячей ванны, посещения бани или сауны, пребывания на солнце.
При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно проконсультироваться с врачом-дерматологом (в случае кожной формы заболевания) или врачом-офтальмологом (в случае демодекоза глаз): заболевание заразно и быстро распространяется на соседние участки.
1
Диагностика и лечение демодекоза
2
Диагностика и лечение демодекоза
3
Лечение демодекоза
На чем основывается диагностика демодекоза глаз
Опытный врач-офтальмолог проводит специальные лабораторные исследования на выявление клеща Demodex, а также обязательно обращает внимание на видимые характерные признаки демодекоза глаз:
- покраснение по краям век;
- гнойнички между ресницами;
- липкие, с желтоватым налетом и чешуйками ресницы;
- расширенные капилляры век и сетчатки глаз;
- истончение и частое выпадение ресниц.
Причины демодекоза глаз
Это заболевание может появиться в результате внутренних факторов:
- снижение иммунитета после болезни;
- хронические микробные и вирусные заболевания;
- появление в организме очагов инфекции, например, недолеченный кариес;
- заболевания рефракции глаз;
- гормональные нарушения;
- себорейный дерматит;
- угревая болезнь;
- нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем;
- болезни печени и желудочно-кишечного тракта.
Внешние факторы также могут спровоцировать появление демодекоза глаз:
- офтальмологические операции в прошлом;
- грязный, пыльный воздух;
- высокая температура воздуха;
- неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем.
Отсутствие лечения демодекоза может привести к кератиту, блефароконъюнктивиту, блефариту и ухудшению зрения. А дефицит слезной жидкости опасен развитием вторичной инфекции.
Как передается демодекоз глаз?
Демодекозом глаз можно заразиться в быту — при использовании общих с больным предметов гигиены, полотенец, постельного белья, косметики.
Для исключения повторного заражения необходимо ежедневно менять наволочку, полотенце (или пользоваться бумажными полотенцами), выкинуть зараженные косметические средства.
Для обработки каждого века необходимо пользоваться отдельной (каждый раз новой) ватной палочкой.
1
Диагностика и лечение демодекоза
2
Диагностика и лечение демодекоза
3
Лечение демодекоза
Лечение демодекоза глаз
Следует иметь в виду, что демодекоз глаз вызван паразитами, и само по себе заболевание не пройдет. Его обязательно необходимо лечить в течение длительного периода. Если выполнять не все указания врача, то демодекоз быстро переходит в хроническую форму, которая труднее поддается лечению. Коварство заболевания в том, что через некоторое время внешние признаки заболевания пропадают, но может возникнуть повторное самозаражение.
Поэтому лечение демодекоза достаточно длительное и включает в себя ряд мер, среди которых следующие:
- соблюдение правил личной гигиены, дезинфекция постельного белья;
- обработка век специальными средствами, очистка кожи от корочек и налета;
- обработка основания ресниц с помощью капель или бактерицидного геля;
- регулярное нанесение на веки назначенной врачом лечебной мази;
- регулярный массаж век и удаление появившихся выделений вместе с клещами;
- использование физиотерапевтических методов — магнитотерапии, электрофореза и т.
д.;
- соблюдение диеты с исключением сладостей, острой и соленой пищи;
- повышение иммунитета, устранение очагов хронической инфекции.
Медикаментозное лечение демодекоза глаз
Лечение демодекоза заключается в проведении процедур дважды в день. Сначала осуществляют спиртовую обработку век настоем календулы или эвкалипта. Также рекомендуется намыливать основание ресниц дегтярным мылом, которое обладает антисептическим действием.
Эффективна обработка краев век 3% глазными каплями Карбохол несколько раз в неделю (это способствует сокращению круговой глазной мышцы и выходу содержимого желез вместе с клещами).
По указанию врача можно дважды в день применять гель для глаз Stopdemodex или Блефарогель.
При появлении воспаления в глазах вам понадобятся такие антибактериальные капли, как Дексагентамицин, Левомицетин, Ципрофлоксацин и т.д.
Не оставляйте демодекоз глаз без внимания и не занимайтесь самолечением! Только доктор, проведя соответствующее обследование, может назначить лечение, которое окажется наиболее эффективным против клещей. Офтальмолог предложит вам и и последующую профилактику заболевания.
Высококвалифицированные врачи-офтальмологи клиники «МедикСити», применяя новейшее диагностическое оборудование, помогут вам справиться с различными заболеваниями глаз — кератитом, конъюнктивитом, блефаритом, а также с близорукостью, астигматизмом, глаукомой, катарактой, сосудистыми заболеваниями сетчатки глаза и т.д.
Будьте здоровы с «МедикСити»!
Материал подготовлен при участии специалиста:
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук
Демодекоз:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua
Причины
В основном паразиты поселяются на коже лица человека – поражают веки, лоб, складки носа и губ, наружные слуховые проходы, реже – грудь и спину. Иногда поражению подвергаются корни ресниц либо луковицы волос на голове. В основном, чаще демодекоз появляется у людей среднего возраста с ослабленным иммунитетом и нарушенным обменом веществ.
На коже развивается аллергическая реакция благодаря продуктам жизнедеятельности клеща, из-за чего она похожа на красную шершавую поверхность, проявляется в виде розовых угрей, себореи, развивается поражение глаз в виде конъюнктивита. В случае наличия обычной угревой сыпи, она увеличивается и усиливается, что провоцируется демодекозом. При сильном демодекозе на коже появляются шрамы и утолщения.
Лицевые паразиты имеют размер от 0,3 мм до 0,5 мм, их ротовое отверстие выглядит как острая тонкая игла. Клещи размножаются и откладывают яйца снаружи, на поверхности кожи человека, а для употребления пищи проникают именно в клетки кожи, после чего погибают, разлагаясь в сальных железах. Благоприятная влажная и теплая окружающая среда способствует размножению клещей чаще, каждые 15 дней. Их продукты жизнедеятельности остаются в коже человека и провоцируют воспалительные реакции организма.
Симптомы
Демодекоз характеризуется следующими симптомами
- кожные уплотнения на лице;
- отёки;
- покраснение щёк и лба;
- усталость глаз;
- зуд и отёчность век, покраснения и воспаления век;
- глазные выделения, слезоточивость;
- налет на ресницах и их выпадение.
Демодекоз у человека вызывает обострение имеющихся или параллельное развитие таких болезней, как псориаз, глазной ячмень, угревая сыпь и блефарит.
Диагностика
Чтобы произвести точную дигностику демодекоза и обнаружить наличие паразитов, применяют микроскопические исследования. Они заключаются в соскобе сальных желез кожи лица для выявления наличия яиц паразитов.
Для этого ресницу обрабатывают щелочью, размещают под предметным стеклом и исследуют под микроскопом. Это позволяет произвести своевременную диагностику болезни и назначить лечение.
Лечение
Т. к. лицевой паразит уязвим к воздействию серой, при демодекозе применяется лечение различными мазями на серной основе (мази «Делекс-акне», «Серная мaзь»). Уже в течение нескольких недель при регулярном применении назначенных мазей, можно устранить данную болезнь.
При исчезновении симптомов до окончания срока лечения, лечение демодекоза стоит довести до конца курса, чтоб предотвратить повторное заболевание. При применении очищенной серы из аптеки стоит помнить, что она слишком высушивает кожу и при неосторожном использовании может вызвать ожог. Поэтому следует параллельно применять увлажняющие средства для кожи.
Существуют специализированные крема, устраняющие очаг заражения – лицевых клещей, кроме того, нормализирующие работу кожных пор, восстанавливающих дыхание кожи. Использование таких кремов уменьшает степень риска повторного заражения. К примеру, оптимальными для лечения являются спрей «Пантенол» и специальный антидемодексный крем «Xin Fumanling», которые свободно можно приобрести в аптеке.
Альтернативный метод – народное лечение с помощью настойки цветков пижмы. Соотношение составляющих настойки: 1 столовая ложка соцветий к 250 мл кипятка. Настойка должна постоять 50 мин, после чего процедить жидкость и закапывать глаза по 2 капли 3 р. в день. Курс лечения – 2 недели. Срок хранения отвара менее суток, поэтому стоит его готовить каждый день.
Обязательно стоит соблюдать правила, которые предотвратят повторное заражение демодексом. Следует проводить термическую обработку полотенец, постельного белья (гладить утюгом), стирать вещи, которые соприкасаются с лицом, проводить регулярную дезинфекцию бритвенных приборов, перестать пользоваться косметикой, которой пользовались при заражении, использовать антибактериальное мыло и одноразовые бумажные салфетки.
Демодекоз лица и демодекоз век взаимосвязаны друг с другом и поэтому их лечение проводится одновременно. При этом стоит избегать близких с лицом зараженного больного и поцелуев. При болезни рекомендуется не ходить в бассейн, баню, избегать переохлаждения, переутомления, длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, ограничить приемы острой пищи и алкоголя.
Профилактика
Чтобы предотвратить заболевание демодекозом, соблюдайте обычные правила личной гигиены, поддерживайте правильный уход за кожей лица (увлажнение, смягчение, поддержание чистоты кожных покровов), в рационе питания должны присутствовать полезные вещества, витамины, минералы, питание должно быть полноценным и разнообразным.
Следует исключить из своего рациона чрезмерное употребление спиртных напитков и слишком острой пищи, поддерживать и не нарушать установленный оптимальный режим сочетания работы и отдыха, не перегружать себя. Не следует пользоваться чужими предметами личной гигиены.
Людям, уже выздоровевшим от демодекоза, стоит чутко следить за изменениями своего самочувствия и при малейших признаках болезни стоит провести осмотр у врача-дерматолога. Ранняя диагностика заболевания позволяет провести простое, лёгкое и быстрое лечение по сравнению с лечением запущенного демодекса. Т. к. существует весеннее и осеннее обострение демодекса, больные должны обращаться к дерматологам 2 раза в год в периоды усиления активности клещей для предотвращения рецидива болезни.
диагностика и современное лечения заболевания. — Into-Sana
Демодекоз — заболевание кожи, вызываемое паразитированием клеща рода Demodex. Особенное место эта патология занимает в педиатрии, поскольку родители часто путают проявления демодекоза в детском возрасте с подростковыми угрями и аллергическими реакциями, что приводит к попытке самостоятельно решить проблему без опытного врача: из рациона ребенка убирают предполагаемый аллерген, бесконечно подбирают косметические средства для ухода за кожей или просто ждут окончания гормональной перестройки. И хотя данное заболевание по сравнению со взрослыми диагностируется не часто, у грудничков и малышей младшего школьного возраста может обнаружиться подкожный клещ ввиду слабой иммунной системы и высокой чувствительности к инфицированию при тесном контакте с больными людьми или животными, а у подростков на фоне чрезмерной выработки половых гормонов и усиленной работы сальных желез.
Содержание:
- Причины возникновения демодекоза
- Виды демодекоза
- Симптомы демодекоза
- Диагностика демодекоза
- Лечение демодекоза
- Последствия демодекоза
Причины возникновения демодекоза
Возбудитель демодекоза – угревая железница – считается условно-патогенным микроорганизмом. Обитая в ушных раковинах, протоках сальных, мейбомиевых желез и волосяных фолликулах человека, этот паразит активно питается продуктами метаболизма желез, ороговевшим эпителием, что провоцирует образование пустул, папул, чешуек, корочек, шелушение кожи, выпадение ресниц.
Пусковым фактором возникновения демодекозной инфекции считается нарушение микробиоценоза кожи из-за перестройки нормального функционирования сальных желез и преобладания патогенных микроорганизмов.
Demodex может возникнуть у малышей и подростков с хроническими персистирующими инфекциями (к примеру, с хроническим тонзиллитом, пиелонефритом, глистными инвазиями).
Более подвержены заболеванию дети, которым для лечения основной патологии назначали препараты с иммуносупрессивным эффектом (топические или системные кортикостероиды, цитостатики), применяли лучевую, таргетную, заместительную почечную терапию.
Высока вероятность появления демодекоза в весенне-летний период при чрезмерном облучении солнечным светом.
Виды демодекоза
Различают несколько клинических видов демодекоза: по типу паразита (Demodex folliculorum brevis и Demodex folliculorum longus),морфологическим изменениям кожи и причинам появления.
Первичный демодекоз изначально поражает внешне не измененные кожные покровы. Про вторичную форму заболевания говорят, если демодекозная инфекция развивается как осложнение основной дерматологической патологии (дерматиты, экзема, розацеа).
Кожная сыпь при паразитировании подкожного клеща в основном включает в себя следующие морфологические элементы:
- эритематозные;
- папулезно-пустулезные;
- акнеформные;
- гранулематозные.
Заболевание классифицируется и по преимущественной локализации возбудителя на кожных покровах – демодекоз щек, крыльев носа, носогубной складки, подбородка, ушных раковин, век, спины. Атипичными расположением считается область половых органов, ягодиц, слизистой оболочки рта. В подавляющем большинстве случаев поражаются сразу несколько участков.
Симптомы демодекоза
Начинается демодекоз часто с продромальных проявлений. Появляется ощущение жара, зуда на лице, покраснение кожи, которое быстро проходит.
В эритематозный период основным симптомом является стойкое покраснение кожи лица в виде пятен различных размеров, которые возникают без явной причины и сохраняются длительное время. При этом цветовая палитра эритемы варьирует от нежно-розового до ярко-красного или даже багрового оттенка. Нередко на фоне покраснения развиваются телеангиоэктазии – видимые расширенные сосуды с преимущественным расположением в зоне щек и крыльев носа.
Для папулезно-пустулезной стадии демодекозной инфекции характерно образование прыщей (папул) и гнойничков (пустул). При этом сначала формируются папулы, которые позже сливаются в крупные конгломераты с образованием гнойничков. Эта сыпь внешне имеет сильное сходство с юношескими угрями в подростковом периоде.
При несвоевременном начале лечения болезнь переходит в гипертрофическую стадию, которая проявляется подушкообразным утолщением, пористым расширением, патологическим разрастанием кожных покровов. Этот процесс вызван гиперплазией сальных желез. Утолщения в области носа носят название ринофимы, лба – метафимы, век – блефарофимы, подбородка – гнатофимы. В дерматологической практике демодекоз в гипертрофической стадии диагностируется преимущественно уже у взрослых лиц мужского пола.
При локализации подкожного клеща в области век, а именно в мейбомиевых железах и фолликулах ресниц, формируется демодекозный блефарит. Основными жалобами у детей будут ощущение жжения и интенсивный зуд в области покрасневших краев век, слипание и выпадение ресниц, быстрая зрительная утомляемость, светобоязнь, чувство инородного тела в глазу. Визуально отмечается появление чешуек и корочек на веках, белых муфточек вокруг пораженных паразитом ресничек.
Диагностика демодекоза
Диагностика демодекозной инфекции может проводиться несколькими методами. Наиболее простым из них считается лабораторная диагностика. Суть ее заключается в экстракции волосяного фолликула с пораженного участка кожи на предметное стекло вместе с 10% щелочью. После этого составляется акарограмма – итоговое количество клещей на данном участке.
Другим методом диагностики является поверхностная биопсия, или «скотч-проба». На покровное стекло наносится капля клея цианоакрилата. После этого стекло прикладывают к пораженному участку кожи на одну минуту. При удалении стекла на нем остается слой эпидермиса и содержимого сальной железы, что позволяет визуализировать имеющихся там клещей при микроскопии.
Более информативный метод – гистологический. Для этого проводится биопсия кожи с помощью скальпеля или специального трубчатого ножа (панч-биопсия). Полученный материал для гистологического анализа фиксируется формалином в течение 24 часов и окрашивается. Преимуществом данного метода является возможность полноценно визуализировать сальную железу и окружающие ее ткани. Однако, этот метод более травматичен.
В наше время используются такие неинвазивные методы диагностики, как дерматоскопия и оптическая когерентная дермография. С появлением конфокального лазерного микроскопа сканирующая микроскопия стала наиболее информативным методом, позволяющим получить объемное четырехмерное изображение.
Лечение демодекоза
Первым шагом в лечении демодекоза является соблюдение личной гигиены. Также следует обратить внимание на питание пациента: необходимо исключить из рациона острые, соленые и жареные блюда.
Важно ограничить контакт кожи с прямым солнечным светом.
В медикаментозном лечении главное место занимают противопротозойные препараты. Они могут использоваться как внутрь, так и в виде гелей и мазей.
Из физиотерапевтических процедур рекомендуется применение узкополосного синего цвета.
Последствия демодекоза
Даже несмотря на адекватно проведенное лечение, демодекоз может оставить после себя довольно неприятные последствия. Если болезнь достигает гипертрофической стадии, отмечаются выраженные косметические дефекты на лице, ухудшающие качество жизни.
При паразитировании клеща разрушаются и деформируются сальные железы, вследствие чего страдает барьерная функция кожи. Это приводит к присоединению вторичной инфекции, воспалительным процессам (абсцесс, фурункулез).
Кроме того, при локализации очага в области глаз, нередко возникают осложнения в виде блефаритов и блефароконъюнктивитов, что может повлечь за собой выраженное нарушение зрения.
Человеческий клещ Demodex: универсальный клещ дерматологического значения
1. Norn MS. Демодекс фолликулорум. Заболеваемость, региональное распространение, патогенность. Дэн Мед Булл. 1971; 18:14–7. [PubMed] [Google Scholar]
2. Rufli T, Mumcuoglu Y. Клещи волосяных фолликулов Demodex folliculorum и Demodex brevis: биология и медицинское значение. Обзор. Дерматология. 1981; 162:1–11. [PubMed] [Google Scholar]
3. Байма Б., Стичерлинг М. Новый взгляд на демодецидоз. Акта Дерм Венерол. 2002; 82: 3–6. [PubMed] [Академия Google]
4. Aylesworth R, Vance C. Demodex folliculorum и Demodex brevis в биоптатах кожи. J Am Acad Дерматол. 1982; 7: 583–9. [PubMed] [Google Scholar]
5. Basta-Juzbasic A, Subic JS, Ljubojevic S. Demodex folliculorum в развитии розацеиформного дерматита и заболеваний, связанных с розацеа. Клин Дерматол. 2002; 20: 135–40. [PubMed] [Google Scholar]
6. Spickett SG. Исследования Demodex folliculorum Simon. Паразитология. 1961;51:181–92. [Google Scholar]
7. Акбулатова Л.К. Патогенная роль клеща Demodex и клиническая форма демодекоза у человека. Вестн Дерматол Венерол. 1963; 40: 57–61. [PubMed] [Google Scholar]
8. Бернс Д.А. Фолликулярные клещи и их роль в заболевании. Клин Эксп Дерматол. 1992; 17: 152–5. [PubMed] [Google Scholar]
9. Forton F. Dιmodex и перифолликулярное воспаление у человека: обзор и отчет о 69 биопсиях. Энн Дерматол Венерол. 1986; 113:1047–58. [PubMed] [Академия Google]
10. Фортон Ф., Сейс Б. Плотность Demodex folliculorum при розацеа: исследование случай-контроль с использованием стандартизированной биопсии поверхности кожи. Бр Дж Дерматол. 1993; 128:650–9. [PubMed] [Google Scholar]
11. Bonnar E, Eustace P, Powell FC. Популяция клещей Demodex при розацеа. J Am Acad Дерматол. 1993; 28: 443–8. [PubMed] [Google Scholar]
12. Forton F, Song M. Ограничения стандартизированной биопсии поверхности кожи при измерении плотности Demodex folliculorum : История болезни. Бр Дж Дерматол. 1998; 139: 697–700. [PubMed] [Google Scholar]
13. Erbagci Z, Ozgoztasi O. Значение плотности Demodex folliculorum при розацеа. Int J Дерматол. 1998; 37: 421–5. [PubMed] [Google Scholar]
14. Зомородян К., Герамишоар М., Саадат Ф., Таразой Б., Норузи М., Резайе С. Демодекоз лица. Евр Дж Дерматол. 2004; 14:121–2. [PubMed] [Google Scholar]
15. Sengbusch HG, Hauswirth JW. Распространенность клещей волосяных фолликулов, Demodex folliculorum и D. brevis (Acari: Demodicidae) в выбранной популяции людей в западной части Нью-Йорка, США. J Med Entomol. 1986; 23: 384–8. [PubMed] [Google Scholar]
16. Delfos NM, Collen AF, Kroon FP. Демодекс фолликулит: кожное проявление болезни восстановления иммунитета. СПИД. 2004; 18:701–2. [PubMed] [Google Scholar]
17. Franklin CD, Underwood JC. Demodex инвазия сальных желез слизистой оболочки полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1986;61:80–2. [PubMed] [Google Scholar]
18. Marks R, Dawber RP. Биопсия поверхности кожи: усовершенствованный метод исследования рогового слоя. Бр Дж Дерматол. 1971; 84: 117–23. [PubMed] [Google Scholar]
19. Кроуфорд Г.Х., Пелле М.Т., Джеймс В.Д. Розацеа: этиология, патогенез и классификация подтипов. J Am Acad Дерматол. 2004; 51: 327–44. [PubMed] [Google Scholar]
20. Gothe R. Демодекоз собак – факторное заболевание? Берл Мунк Tierarztl Wochenschr. 1989; 102: 293–7. [PubMed] [Академия Google]
21. Боге-Расмуссен Т., Кристенсен Д.Д., Глууд Б., Кристенсен Г., Норн М.С. Demodex folliculorum hominis (Simon): частота встречаемости в нормоматериале и у пациентов, получающих системное лечение эритромицином или глюкокортикоидами. Акта Дерм Венерол. 1982; 62: 454–6. [PubMed] [Google Scholar]
22. Hellerich U, Metzelder M. Частота поражения кожи головы эктопаразитами Demodex folliculorum Simon в патолого-анатомическом и судебно-медицинском вскрытии (на немецком языке) Arch Kriminol. 1994;194:111–18. [PubMed] [Google Scholar]
23. Caswell JL, Yager JA, Parker WM, Moore PF. Проспективное исследование иммунофенотипа и временных изменений гистологических поражений демодекоза собак. Вет Патол. 1997; 34: 279–87. [PubMed] [Google Scholar]
24. Баррига О.О., Аль-Халиди Н.В., Мартин С., Вайман М. Доказательства иммуносупрессии Demodex canis. Вет Иммунол Иммунопатол. 1992; 32:37–46. [PubMed] [Google Scholar]
25. Айви С.П., Маколл С.Л., Гор Л., Гресс Р.Е., Хартли А.Х. Демодецидоз при остром лимфобластном лейкозе у детей: оппортунистическая инфекция, протекающая с иммуносупрессией. J Педиатр. 1995;127:751–4. [PubMed] [Google Scholar]
26. Nakagawa T, Sasaki M, Fujita K, Nishimoto M, Takaiwa T. Фолликулит Demodex на туловище пациента с грибовидным микозом. Клин Эксп Дерматол. 1996; 21: 148–50. [PubMed] [Google Scholar]
27. Патрици А., Трестини Д., Д’Антуоно А., Коланджели В. Демодицидоз у ребенка, инфицированного вирусом приобретенного иммунодефицита. Eur J Педиат Дерматол. 1999; 9: 25–8. [Google Scholar]
28. Benessahraoui M, Paratte F, Plouvier E, Humbert P, Aubin F. Демодицидоз у ребенка с ксантолейкемией, связанной с нейрофиброматозом 1 типа. Евр Дж Дерматол. 2003;13:311–2. [PubMed] [Академия Google]
29. Акилов О.Е., Мумкуоглу К.Ю. Ассоциация между демодекозом человека и HLA класса I. Clin Exp Dermatol. 2003; 28:70–3. [PubMed] [Google Scholar]
30. Хсу К.К., Хсу М.М., Ли Дж.Й. Демодекоз: клинико-патологическое исследование. J Am Acad Дерматол. 2009; 60: 453–62. [PubMed] [Google Scholar]
31. Темников В.Е. Особенности иммунного статуса при розацеа. Нижний Новгород. 1991; 1:86–88. [Google Scholar]
32. Петросян Э.А., Петросян В.А. Лечение розацеа, осложненного демодекозом, путем экстракорпоральной модификации крови гипохлоритом натрия. Вестн Дерматол Венерол. 1996;2:42–4. [Google Scholar]
33. Руфли Т., Бюхнер С.А. Подмножества Т-клеток при розовых угрях и возможная роль Demodex folliculorum . Дерматология. 1984; 169:1–5. [PubMed] [Google Scholar]
34. Акилов О.Е., Мумкуоглу К.Ю. Иммунный ответ при демодекозе. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2004; 18:440–4. [PubMed] [Google Scholar]
35. Эль-Бассиуни С.О., Ахмед Дж.А., Юнис А.И., Исмаил М.А., Саадави А.Н., Бассиуни С.О. Исследование плотности клещей Demodex folliculorum и иммунного ответа у пациентов с дерматозами лица. J Египет Soc Паразитол. 2005;35:899–910. [PubMed] [Google Scholar]
36. Лейси Н., Делани С., Кавана К., Пауэлл ФК. Связанные с клещами бактериальные антигены стимулируют воспалительные клетки при розацеа. Бр Дж Дерматол. 2007; 157: 474–81. [PubMed] [Google Scholar]
37. O’Reilly N, Bergin D, Reeves EP, McElvaney NG, Kavanagh K. Бактериальные белки, ассоциированные с Demodex , вызывают активацию нейтрофилов. Бр Дж Дерматол. 2012; 166: 753–60. [PubMed] [Google Scholar]
38. Каур Т., Джиндал Н., Бансал Р., Махаджан Б.Б. Лицевой демодецидоз: диагностическая проблема. Индийский Дж. Дерматол. 2012;57:72–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
39. Vollmer RT. Демодекс -ассоциированный фолликулит. Am J Дерматопатол. 1996; 18: 589–91. [PubMed] [Google Scholar]
40. Roihu T, Kariniemi AL. Клещи Demodex при розовых угрях. Джей Кутан Патол. 1998; 25:550–2. [PubMed] [Google Scholar]
41. Эль-Шазли А.М., Ганеум Б.М., Морси Т.А., Аати Х.Э. Патогенез Demodex follicularum (клещи волосяных фолликулов) у женщин с розацеа и без него. J Египет SOC Паразитол. 2001; 31: 867–75. [PubMed] [Академия Google]
42. Georgala S, Katoulis AC, Kylafis GD, Koumantaki-Mathioudaki E, Georgala C, Aroni K. Повышенная плотность Demodex folliculorum и свидетельство замедленной реакции гиперчувствительности у субъектов с папуло-пустулезной розацеа. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001; 15:441–4. [PubMed] [Google Scholar]
43. Ayres S, Jr, Ayres S., III Демодекозные высыпания (демодецидоз) у человека. 30-летний опыт лечения двух обычно нераспознаваемых заболеваний: фолликулярный лишай ( Demodex ) и розовые угри (тип Demodex ) Arch Dermatol. 1961; 83: 816–27. [PubMed] [Google Scholar]
44. Хасан М., Сиддики Ф.А., Наим М. Демодицид человека. Энн Троп Мед общественного здравоохранения. 2008; 1:70–1. [Google Scholar]
45. Ayres S., Jr Demodex folliculorum как патоген. Кутис. 1986; 37:441. [PubMed] [Google Scholar]
46. Karincaoglu Y, Bayram N, Aycan O, Esrefoglu M. Клиническое значение Demodex folliculorum с неспецифическими лицевыми признаками и симптомами. J Дерматол. 2004; 31: 618–26. [PubMed] [Академия Google]
47. Pallotta S, Cianchini G, Martelloni E, Ferranti G, Girardelli CR, Di Lella G, et al. Односторонний демодецидоз. Евр Дж Дерматол. 1998; 8: 191–2. [PubMed] [Google Scholar]
48. Биковски Дж. Б., Дель Россо Дж. К. Демодекс Дерматит: ретроспективный анализ клинического диагноза и успешного лечения местным кротамитоном. Клин Эстет Дерматол. 2009; 2:20–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
49. Hoekzema R, Hulsebosh HJ, Bos JD. Демодецидоз или розацеа: что лечили? Бр Дж Дерматол. 1995;133:294–9. [PubMed] [Google Scholar]
50. Ljubojeviae S, Basta JA, Lipozeneiae J. Стероидный дерматит, напоминающий розацеа: этиопатогенез и лечение. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2002; 16: 121–6. [PubMed] [Google Scholar]
51. Rathi SK, Kumrah L. Актуальный кортикостероид-индуцированный розацеаподобный дерматит: клиническое исследование 110 случаев. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2011;77:42–6. [PubMed] [Google Scholar]
52. Сарасват А., Лахири К., Чаттерджи М., Баруа С., Кунду А., Миттал А. и др. Злоупотребление местными кортикостероидами на лице: проспективное многоцентровое исследование амбулаторных дерматологических больных. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2011;77:160–6. [PubMed] [Академия Google]
53. Зари Дж., Абдолмаджид Ф., Масуд М., Вахид М., Ялда Н. Оценка взаимосвязи между андрогенной алопецией и заражением Demodex . Индийский Дж. Дерматол. 2008; 53: 64–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
54. Jimenez-Acosta F, Planas L, Penneys N. Клещи Demodex содержат иммунореактивную липазу. Арка Дерматол. 1989; 125:1436–7. [PubMed] [Google Scholar]
55. Маэ Ю.Ф. Воспалительный перифолликулярный фиброз и алопеция. Int J Дерматол. 1998;37:416–7. [PubMed] [Google Scholar]
56. Яворский С., Клигман А.М., Мерфи Г.Ф. Характеристика воспалительных инфильтратов при андрогенетической алопеции по мужскому типу: значение для патогенеза. Бр Дж Дерматол. 1992; 127: 239–46. [PubMed] [Google Scholar]
57. Уайтинг Д.А. Диагностическая и прогностическая ценность горизонтальных срезов биоптата кожи головы при андрогенетической алопеции по мужскому типу. J Am Acad Дерматол. 1993; 28: 755–63. [PubMed] [Google Scholar]
58. Милликен Л.Э. Андрогенная алопеция: роль воспаления и Демодекс . Int J Дерматол. 2001;40:475–6. [PubMed] [Google Scholar]
59. Clifford CW, Fulk GW. Ассоциация диабета, выпадения ресниц и Staphylococcus aureus с заражением век Demodex folliculorum (Acari: Demodicidae) J Med Entomol. 1990; 27: 467–70. [PubMed] [Google Scholar]
60. Сачдева С., Прашер П. Мадароз: дерматологический маркер. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2008;74:74–6. [PubMed] [Google Scholar]
61. Мехта В., Балачандран С., Мэтью М. Папулы телесного цвета на лице. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2007; 73:368. [Академия Google]
62. Чернев Г. Фолликулит и перифолликулит головы abscedens et suffodiens, контролируемые комбинированной терапией: системный антибиотик (метронидазол плюс клиндамицин), дерматохирургический доступ и высокие дозы изотретиноина. Индийский Дж. Дерматол. 2011;56:318–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
63. Pena GP, Andrade Filho JS. Действительно ли Demodex непатогенен? Rev Inst Med Trop Сан-Паулу. 2000;42:171–3. [PubMed] [Google Scholar]
64. Вольф Р., Офир Дж., Авигад Дж., Ленги Дж., Краковски А. Клещи волосяных фолликулов ( Demodex spp.): Могут ли они быть переносчиками патогенных микроорганизмов? Акта Дерм Венерол. 1988; 68: 535–7. [PubMed] [Google Scholar]
65. Намази М.Р. Возможная роль фолликулярных клещей человека в защите кожи от бактерий. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2007; 73:270. [PubMed] [Google Scholar]
66. Gamborg Nielsen P. Лечение метронидазолом при розацеа. Int J Дерматол. 1988; 27:1–5. [PubMed] [Google Scholar]
Причины, симптомы и варианты лечения
Автор: Редакторы WebMD
В этой статье
- Когда клещи D. Folliculorum становятся опасными?
- Симптомы D. folliculorum инфекции
- Диагностика D. folliculorum инфекция
- Лечение для D. folliculorum инфекция
- Другие соображения
Demodex Folliculorum D. 9029 Demodex Folliculorirum 9000 — Demodex folliculorirum 9000 — . Как правило, клещи D. folliculorum безвредны для человека. При нормальном уровне эти клещи приносят пользу вашей коже, удаляя омертвевшие клетки кожи, масла и гормоны, обнаруженные вокруг волосяных фолликулов, которые могут закупоривать поры. Но в больших количествах они могут раздражать кожу и вызывать другие связанные с ней проблемы. Без лечения инфекция D. folliculorum может привести к симптомам, напоминающим розацеа. Вы можете показать воспаленную кожу и сыпь, а также тяжелые угри. Вы можете найти D. Folliculorum ON: Клещи D. folliculorum естественным образом обитают на коже человека. И эти клещи могут передаваться от человека к человеку. Они становятся проблемой, когда присутствуют в большом количестве на коже. Они вызывают раздражение кожи среди других кожных проблем. Если у вас нарушена иммунная система, ваши шансы заболеть вспышкой D. folliculorum высоки. Заболевания, которые могут ослабить вашу иммунную систему, включают: Другая причина, связанная с 9Инфекция 0003 D. folliculorum Some of the most common symptoms of D. Как правило, вы можете не знать, есть ли у вас высокие концентрации D. folliculorum на коже, пока не возникнет обострение. Это потому, что эти микроскопические клещи невозможно обнаружить невооруженным глазом. Для диагностики D. folliculorum врач возьмет небольшой образец ткани. Врач берет образец, соскабливая пораженную кожу. Затем они исследуют его под микроскопом. Это помогает врачу диагностировать обострение D. folliculorum . В зависимости от количества D. folliculorum врач назначит лечение. Некоторые домашние средства, подтвержденные медицинскими исследованиями, включают использование раствора масла чайного дерева и воды в соотношении 50/50. Дважды в день можно очищать лицо мягкими очищающими средствами. Также рекомендуется отшелушивать кожу два раза в неделю, чтобы удалить омертвевшие клетки кожи. Медикаментозное лечение инфекции D. folliculorum может осуществляться во многих формах. Для D. folliculorum на ресницы врач может назначить лечебную мазь. Эта мазь улавливает клещей D. folliculorum , предотвращая откладывание ими яиц. Наряду с медицинскими мазями врач может назначить кремы, гели или средства для умывания лица, в состав которых входят:0220 Эти ингредиенты помогают вывести клещей на поверхность кожи. Другие рецепты могут включать: Чем меньше клещей, тем ниже вероятность поражения вашей кожи. Несмотря на большое количество 9Клещи 0003 D. клещ демодекс. Д. фолликулорум 9Клещи 0004 живут в волосяных фолликулах на лице или вокруг них.
Когда клещи D.
Folliculorum становятся опасными?
Symptoms of D. Folliculorum Infection
folliculorum infection are:
Диагностика инфекции D. folliculorum
Лечение инфекции D. Folliculorum
Вы можете использовать его для краткосрочного лечения .
Другие соображения
folliculorum
Некоторым людям может потребоваться частое лечение обострений D. folliculorum из-за частых воспалительных состояний, таких как розацеа, блефарит или экзема.
Чтобы предотвратить высыпания D. folliculorum , мойте лицо мягким очищающим средством два раза в день и используйте салфетки для глаз.
Большинство случаев заражения D. folliculorum остаются незамеченными, поскольку эти клещи живут несколько недель, а затем разлагаются незаметно для вас.
Demodex folliculorum: причины, симптомы и лечение
Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Клещ Demodex folliculorum — это тип паразита, который живет на людях. В большинстве случаев эти клещи безвредны и остаются незамеченными. Однако большее число 9Клещи 0003 D. folliculorum могут вызывать нежелательные симптомы и проблемы с кожей.
Клещи D. folliculorum живут в волосяных фолликулах или вокруг них, питаясь отмершими клетками кожи, маслами и гормонами, которые там накапливаются. Эти клещи обычно живут на лице, включая веки и ресницы.
Клещи D. folliculorum чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, причем чаще всего страдают люди в возрасте 20–30 лет.
В этой статье мы рассмотрим причины клещей D. folliculorum стать проблемой и условия, связанные с их присутствием. Мы также покрываем диагностику и лечение, включая домашние средства.
Поделиться на PinterestУвеличенное изображение клеща D. folliculorum на реснице человека.Изображение предоставлено: Vladimir064, 2017
Клещи D. folliculorum обычно безвредны, но могут вызывать проблемы у людей с ослабленной иммунной системой.
Таким образом, люди, подверженные риску возникновения симптомов, включают тех, кто:
- принимают кортикостероиды, такие как преднизолон
- имеют в анамнезе рак или заболевание печени
- живут с ВИЧ клещи.
Кроме того, клещи D. folliculorum иногда присутствуют в большем количестве у людей с определенными кожными заболеваниями. Примеры:
Розацеа
Розацеа — это воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение лица, покраснение и сухие поражения на лице.
Некоторые исследования показали, что у человека с розацеа иногда может быть в четыре раза больше клещей Demodex на лице, чем у человека без этого заболевания. Среди людей с розацеа люди с подтипом 1 чаще имеют большое количество этих клещей на коже.
Клещи D. folliculorum также были обнаружены в слезных путях людей с глазной розацеа, разновидностью розацеа, поражающей глаза.
Блефарит
Блефарит — это воспаление век, которое может вызывать образование корок, слезотечение и покраснение. У людей с блефаритом было отмечено увеличение числа клещей Demodex .
Андрогенная алопеция
Андрогенная алопеция — это наследственное заболевание, связанное с выпадением волос, которым страдают как мужчины, так и женщины. Было высказано предположение, что химическое вещество, вырабатываемое клещами, может вызывать воспалительную реакцию, поражающую волосяные фолликулы. Хотя Демодекс 9Клещи 0004 не вызывают андрогенетическую алопецию, они могут ухудшить состояние.
Неспецифический лицевой дерматит
Увеличение числа клещей Demodex также связано с симптомами неспецифического дерматита на лице. Эти симптомы включают зуд, прыщи и пятна вокруг губ.
Поделиться на PinterestСимптомы клещей D. folliculorum могут включать сухость, зуд, прыщи и покраснение.
Большое количество D. folliculorum 9Клещи 0004 могут вызывать симптомы розацеа на коже лица.
Эти симптомы включают в себя:
- Сухость
- Зуд
- Промывка
- , похожие на акне,
- Красный цвет
- Симпь, на For For For-Lableing Skins
- . прыщи или сильная сухость кожи.
Врач начнет диагностику D. folliculorum со сбора анамнеза и осмотра кожи.
Клещи слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, поэтому врач обычно делает биопсию кожи. Для этого берут образец кожи и исследуют его под микроскопом.
Важно определить количество клещей, живущих на коже. Небольшое количество клещей вряд ли может быть причиной проблем с кожей человека.
Клещи D. folliculorum чаще встречаются на лице. Это может затруднить лечение, потому что кожа очень чувствительна.
Врач может порекомендовать лечение кремами, такими как кротамитон или перметрин. Это инсектициды местного действия, которые убивают клещей и тем самым уменьшают их численность. Врач также может назначить местный или пероральный метронидазол, который является антибиотиком.
Человек может очищать кожу вокруг глаз с помощью Demodex салфеток для лица или салфеток. Подходящие продукты включают Cliradex и Demodex Control. Эти и другие продукты доступны в Интернете.
Врачи могут также наносить на лицо человека высококонцентрированный спиртовой раствор. Это приносит клещей Demodex на поверхность. Затем врач может нанести на кожу вещества, убивающие клещей, и вылечить заболевание.
Людям с сильно ослабленной иммунной системой врач может назначить ивермектин.
Существуют также профилактические меры, которые человек может принимать дома. К ним относятся:
- Умывание лица два раза в день мягким очищающим средством. Также может помочь мытье век детским шампунем.
- Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирной косметики, которые могут стать дополнительной «пищей» для клещей.
- Отшелушивание один или два раза в неделю для удаления омертвевших клеток кожи.
Содержание кожи в чистоте и сухости, а также устранение основных заболеваний могут помочь уменьшить количество клещей D.
folliculorum .
Для большинства людей наличие клещей D. folliculorum на лице безвредно.
Однако в больших количествах эти клещи могут вызывать симптомы, напоминающие розацеа. Люди с определенными кожными заболеваниями или ослабленной иммунной системой подвержены большему риску развития этих симптомов.
Врач может сделать биопсию кожи, чтобы определить, есть ли у человека аномально высокий уровень клещей. Лечение включает в себя регулярную чистку лица и использование различных лекарств для уничтожения клещей.
Demodex brevis: причины, симптомы и лечение
Demodex brevis — это тип клеща, который живет в сальных железах волосяных фолликулов человека. Он тесно связан с Demodex folliculorum , другим типом клещей. В совокупности D. brevis и D. folliculorum обозначаются как Demodex .
В некоторых исследованиях клещей Demodex были обнаружены в 10 процентах биоптатов кожи и в 12 процентах фолликулов.
Другие образцы обнаружили по крайней мере один вид Demodex у всех протестированных взрослых особей.
Клещи микроскопические, то есть не видны невооруженным глазом. В то время как большинство людей с D. brevis даже не подозревают о том, что они являются переносчиками этих клещей, у тех, у кого большое количество инвазий, могут возникнуть симптомы.
Продолжайте читать, чтобы узнать о симптомах Demodex brevis и доступных вариантах лечения этих клещей.
Поделиться на PinterestDemodex brevis — это тип микроскопического клеща, который живет в волосяных фолликулах.D. folliculorum также обитает в фолликулах. В отличие от D. brevis , он в основном встречается на лице, вокруг век и ресниц. Он питается клетками кожи, тогда как D. brevis питается маслом, называемым кожным салом в клетках сальных желез.
D. folliculorum отличается от других видов клещей тем, что может увеличивать количество клеток кожи в волосяных фолликулах.
Это может дать людям вид чешуйчатой кожи.
Средний клещ D. folliculorum имеет длину от 0,3 до 0,4 миллиметра (мм), в то время как D. brevis вдвое меньше, от 0,15 до 0,2 мм.
Большинство людей с Demodex brevis являются только переносчиками клещей — симптомы у них не проявляются.
Однако большое заражение клещами может привести к таким симптомам, как:
- покраснение, чешуйчатая кожа
- шероховатая текстура кожи, как наждачная бумага
- ощущение жжения на коже
Типичные области заражения включают шея и грудь.
Осложнения
Поделиться на PinterestДемодекоз вызывается клещами Demodex brevis. Симптомы могут включать зудящую сыпь.
D. brevis обычно не вызывает осложнений, но большое количество клещей (более 5 на квадратный сантиметр кожи) может вызвать демодекоз.
Demodicosis is an inflammatory skin disease, with symptoms including:
- color changes in the skin
- scaly skin
- red skin
- sensitive or irritated skin
- itching
- rash with papules and pustules
- eye irritation
- потеря ресниц
Demodex brevis , как известно, ухудшает кожные заболевания, такие как экзема и розацеа.
Следует отметить, что хотя демодекоз опасен для собак, по-видимому, нет никаких сообщений о том, что демодекоз человека опасен для жизни.
D. brevis передается после рождения при физическом контакте. Попав на тело, клещи питаются клетками сальных желез, прикрепленными к волосяным фолликулам.
Численность D. brevis увеличивается естественным образом, что может быть причиной того, что они присутствуют в большем количестве у пожилых людей, чем у детей.
Факторы риска
У любого человека может быть D. brevis . Тем не менее, есть некоторые факторы, которые увеличивают вероятность и тяжесть инфекции Demodex 9.0004 заражение.
Люди с ослабленной иммунной системой (например, из-за ВИЧ или рака), а также люди с потенциальной генетической предрасположенностью могут быть более предрасположены к более высоким уровням демодексов и возникающей в результате сыпи.
Пожилые люди также чаще заражаются клещами Demodex и имеют такие осложнения, как демодекоз.
Demodex brevis чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет, так как уровень кожного сала в этот период самый высокий. Клещи редко встречаются у детей в возрасте до 5 лет из-за низкой выработки кожного сала.
Кроме того, D. brevis и D. folliculorum чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, хотя неясно, почему это так.
Поделиться на PinterestДиагноз можно поставить, проанализировав образец кожи под микроскопом, чтобы подтвердить наличие клещей демодекс.
Большинство людей не подозревают, что в их фолликулах живут клещи Demodex . Многие люди узнают об их присутствии только тогда, когда их проверяют на наличие других кожных заболеваний.
Человеку не обязательно проходить тест на клещей, если у него нет симптомов или осложнений.
Врач может диагностировать демодекоз с помощью биопсии. Это включает в себя взятие небольшого образца кожи и проверку его под микроскопом.
Врач также расспросит о симптомах и проверит наличие других признаков клещей, таких как шелушение кожи.
Демодекоз будет диагностирован, если в дополнение к кожным симптомам будет обнаружен высокий уровень клещей в фолликулах.
В большинстве случаев клещей Demodex можно лечить дома. Медицинское вмешательство может быть необходимо, если кто-то испытывает неприятные симптомы.
Уход на дому
Существует несколько способов минимизировать количество клещей D. brevis на коже и снизить риск осложнений. Советы по уходу за собой включают:
- ежедневное купание, чтобы уменьшить выделение масла, которым питаются клещи
- мытье волос и ресниц мягким шампунем
- использование мягкого очищающего средства без мыла два раза в день
- отказ от жирных очищающих средств, лосьонов и солнцезащитных кремов
Медицинские процедуры
Если домашние средства не облегчают симптомы или не уменьшают количество клещей, может потребоваться медикаментозное лечение для уменьшения избытка кожного сала.
Лекарства от Demodex brevis и яиц клещей можно принимать перорально или наносить на кожу. Эти лекарства используются не по прямому назначению для этого состояния и включают:
- benzyl benzoate
- crotamiton
- oral or topical ivermectin
- topical metronidazole
- permethrin
- salicylic acid
- selenium sulfide
- sulfur based medications
In severe cases of mites, or for people with weakened immune systems , врач может порекомендовать пероральный ивермектин.
Также важно контролировать любые основные состояния, такие как иммуносупрессивные состояния, такие как ВИЧ, которые могут способствовать высокому уровню клещей.
Хотя мысль о клещах, обитающих в коже и волосяных фолликулах, может показаться неприятной, обычно они безвредны и не вызывают симптомов у большинства людей.
Однако большое количество Demodex brevis может привести к неприятным симптомам, известным как демодекоз.
В результате важно контролировать количество зараженных с помощью простых мер личной гигиены. Однако у некоторых лиц провоцирующим фактором может быть ослабленный иммунитет (а не плохая гигиена).
Те, у кого наблюдаются кожные симптомы, такие как покраснение, зуд или шелушение в областях, где демодекс имеет тенденцию существовать в больших количествах, должны проконсультироваться со своим врачом о том, связана ли их сыпь с этим конкретным клещом.
Демодекс, демодекоз | DermNet
Автор: Ванесса Нган, штатный сотрудник, 2005 г.
Что такое демодекс?
Демодекс – это название, данное крошечным клещам, которые живут в волосяных фолликулах. У людей демодекс обнаруживается на коже лица, особенно на лбу, щеках, крыльях носа, ресницах и наружных слуховых проходах. Иногда это вызывает состояние, называемое демодекозом.
Существует два вида клещей, в основном вызывающих заражение человека демодексом: Demodex folliculorum и Demodex brevis .
D. folliculorum обнаруживается в мелких волосяных фолликулах, особенно в ресницах. Как на незрелой, так и на взрослой стадии он питается клетками кожи. D. brevis находится в сальных железах, которые связаны с маленькими волосяными фолликулами и питаются клетками желез.
Клещ D. folliculorum имеет длину 0,3–0,4 мм и 9Клещ 0003 D. brevis размером 0,15–0,2 мм. Они почти невидимы невооруженным глазом, но под микроскопом видна их структура. Восемь ног этого клеща двигаются со скоростью 8–16 мм/ч, и это в основном происходит ночью, так как яркий свет заставляет клеща отступать в фолликул.
Фолликулярный клещ демодекс при гистологическом исследовании
Гистология клеща Demodex x200
Гистология клеща Demodex x400
У кого демодекоз и демодекоз?
Клещи демодекс человека являются нормальным явлением у детей старшего возраста и взрослых и редко наблюдаются у детей в возрасте до пяти лет.
Демодекоз обычно диагностируется у пожилых людей или при иммунодефицитных состояниях, таких как инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Каковы клинические признаки демодекоза?
Демодекоз проявляется неспецифическими симптомами и признаками на коже лица. К ним чаще всего относятся:
- Фолликулярные чешуйки
- Покраснение
- Чувствительная кожа
- Зуд.
Также были описаны пятна, папулы, экзема, фолликулит и пигментация.
У пациентов с демодекозом может отмечаться раздражение глаз, зуд и шелушение век (блефарит или дерматит век). Может быть утолщение век, выпадение ресниц (мадароз), воспаление конъюнктивы и снижение зрения.
Увеличение числа клещей Demodex наблюдалось при следующих состояниях:
- Demodex folliculorum – шероховатая кожа из-за увеличения чешуек в волосяных фолликулах
- Демодекоз уха – покрытые инеем, зернистые фолликулярные шелушения мочки уха и завитка
- Розацеа, особенно асимметричные папуло-пустулезные или гранулематозные варианты
- Некоторые случаи периорального дерматита (также поражающего периорбитальные или периаурикулярные области)
- Наружный отит (аурикулярный демодекс)
- Демодекс абсцесс
Демодекоз
Розацеа, вызванная демодекозом
Demodex folliculorum
Заболевание кожи, известное как demodex folliculorum, также известно как pityriasis folliculorum или шиповидный демодекоз.
Это форма пальцевидного кератоза с легким покраснением и текстурой кожи, напоминающей наждачную бумагу, из-за фолликулярных чешуек. Это может вызвать раздражение и жжение.
Как диагностируется демодекс?
Дерматоскопия обычно показывает остроконечные белые структуры, закупоривающие отверстия фолликулов.
Дерматоскопия демодекоза
Дерматоскопия демодекоза
Демодекс может быть обнаружен в соскобах кожи с минерального масла при исследовании KOH или в волосяных фолликулах при биопсии кожи, изученной под микроскопом. Поверхностная часть рогового слоя кожи и фолликулярное содержимое также могут быть взяты с помощью биопсии поверхности кожи. Демодекоз диагностируется при высокой плотности клещей демодекс (> 5/см 2 ).
Demodex folliculorum гистологически характеризуется:
- Многочисленными клещами Demodex в воронках фолликулов
- Фолликулярный гиперкератоз
- Очаговый фолликулярно-лихеноидный лимфоцитарный инфильтрат
Что такое лечение демодекоза?
Демодекс может жить только в волосяных фолликулах человека, и при контроле не вызывает никаких проблем.
Стратегии домашнего лечения и профилактики включают:
- Использование мягкого шампуня для волос и ресниц каждый день
- Очищение лица два раза в день очищающим средством без мыла
- Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирного макияжа
- Периодическое отшелушивание для удаления омертвевших клеток кожи.
Лечение акарицидами направлено на снижение чрезмерного размножения клещей и клиническое излечение симптомов и признаков. Возможные варианты:
- Раствор бензилбензоата
- Крем с перметрином
- Серная мазь
- Кротамитон крем
- Промывка сульфидом селена
- Метронидазол гель
- Крем с салициловой кислотой
- Ивермектиновый крем.
В тяжелых случаях, например при ВИЧ-инфекции, может быть рекомендован пероральный ивермектин.
Периорбитальный демодекоз
Многие методы лечения периорбитального демодекоза включают нанесение мази на основание ресниц на ночь, чтобы поймать клеща, когда он выходит из своей норы и перемещается из одного волосяного фолликула в другой.
Один из способов лечения — вымыть ресницы и их корни детским шампунем, а затем обработать область маслом чайного дерева или маслом ореха макадамии, чтобы попытаться убить яйца.
Заражение демодексом требует немедленного агрессивного лечения врачом, пациентом
Выпуск: июнь 2011 г.
Марио Гутьеррес, OD, FAAO
Источник/раскрытие информации
Опубликовано:
Посмотреть проблему
Раскрытие информации: Гутьеррес не имеет прямой финансовой заинтересованности в продуктах, упомянутых в этой статье, и не является оплачиваемым консультантом какой-либо упомянутой компании. Он является неоплачиваемым клиническим консультантом Cynacon/OcuSoft.
Вы успешно добавили оповещения. Вы получите электронное письмо, когда будет опубликован новый контент.
Щелкните здесь, чтобы управлять оповещениями по электронной почте
Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected].
Мы все видели больных хроническим блефаритом, которые пытались многочисленные безуспешные схемы лечения и посетил множество глазных врачей ищет облегчения. Интересно, что причина их хронического блефарита может быть вторичным по отношению к заражению демодексом.
Клещ Demodex – восьминогий (паукообразный) эктопаразит (живой на поверхности хозяина), которые могут находиться в наших волосяных фолликулах и сальных железы. Из 65 описанных видов Demodex только Demodex brevis и Demodex folliculorum обнаружены у человека. Заражение демодексом и распространяется при прямом контакте или с пылью, содержащей яйца.
Кератинизация в сочетании с липидами дает классический прозрачный цилиндрическая перхоть, связанная с демодекозным блефаритом.
Изображения: Гутьеррес М
Взрослая особь клеща D. brevis имеет длину около 0,2 мм и имеет свойство жить внутри сальных желез ресниц и в мейбомиевых железах. Это было предположили, что D. brevis могут быть связаны с заболеванием мейбомиевых желез. и последующий дефицит липидов слезы. D. folliculorum зарывается лицом вниз у корня ресницы и связан с передней блефарит.
D. folliculorum длиннее, около 0,4 мм в длину, имеет более тонкое, заостренное тело, чем у D. brevis. D. folliculorum часто живут в скопления, где D. brevis более одиночные.
Жизненный цикл, выживание демодекс
Типичный жизненный цикл демодекс обычно составляет от 2 до 3 недель. Самка демодекс клещ откладывает от 15 до 20 яиц внутри волосяного фолликула рядом с сальными железами. из яиц развиваются личинки, которые со временем становятся взрослыми восьминогими клещами.
Взрослый самец клеща Demodex покидает фолликул в поисках партнера. взрослая самка клеща остается в фолликуле. Клещи способны ходить примерно 10 мм/ч и, как правило, более активны в темноте.
Несколько воротников.
Считается, что и D. folliculorum , и D. brevis потребляют цитоплазму эпителиальных клеток, проникая через клеточную мембрану. Д. folliculorum вызывает фолликулярную гиперплазию с последующим усиление ороговения у основания ресниц. Это ороговение смешанный с липидами образует классическую прозрачную цилиндрическую перхоть, связаны с демодекозным блефаритом. Эта перхоть считается продуктом когтей клеща, царапающих фолликул.
Ресницы, зараженные демодексом, часто ломкие и легко эпиляция. Примерно на каждой десятой реснице может быть один или несколько клещей Demodex.
выявляется даже у здоровых бессимптомных пациентов.
Два демодекса прикрепляются к корню волосяного фолликула.
Пациенты с инвазией демодексом могут жаловаться на боли в веках и зуд бровей (особенно по утрам), мадароз, чувство жжения и ощущение инородного тела, которое, кажется, возникает под их веками. Демодекс блефарит наблюдается в равной степени у мужчин и женщин и зависит от возраста. А исследование Джунмана показало, что демодекс встречается у 25% 20-летних, у 30% 50-летних и 100% у пациентов старше 9 лет.0 лет.
Осмотр пациента, диагностика
Во время осмотра с помощью щелевой лампы заподозрить возможность Демодексный блефарит, если вы заметили цилиндрическую перхоть. Цилиндрическая перхоть прозрачная трубчатая манжета, которая прикрепляется к краю века и окружает основа для ресниц.
Некоторые врачи считают, что клинические признаки цилиндрической перхоти является патогномоничным для заражения D. folliculorum и что степень инфекция связана с количеством ресниц, содержащих цилиндрические трубочки.
Один мертвый клещ. Обратите внимание на то, что ноги торчат прямо вне.
Окончательный диагноз демодекс включает осмотр эпилированной ресницы под микроскопом. Важно понимать, что клещ должен быть плотно прилегает к реснице, когда ее эпилируют, чтобы ее было видно. В целом вероятность того, что часть клещей останется в фолликуле после эпиляция. На самом деле, если подвигать плетью из стороны в сторону, можно увидеть демодекс. хвостики, торчащие из основания ресниц при включенной щелевой лампе увеличение.
При выборе ресниц для эпиляции обратите внимание на цилиндрические перхоть, особенно если ресницы обесцвечены или стали ломкими.
Исследование Гао и коллеги показали, что ресницы с цилиндрической перхотью были в 10 раз больше может содержать клещей демодекс.
Два вида нескольких клещей, появляющихся из воротничок и одиночный клещ на фолликуле.
Затем возьмитесь за основание ресницы и перемещайте ее из стороны в сторону, а затем вверх. вниз и медленно потяните. Я обнаружил, что это производит большую «лампочку» ткани вокруг корня с большим количеством прикрепившихся клещей.
Затем я помещаю ресницу на предметное стекло и осторожно добавляю каплю 0,25% флуоресцеина. Я кладу покровное стекло и рассматриваю образец с низким увеличение под микроскопом. Это поможет обнаружить клеща, который был свободно прикрепленный к плети, но уплыл.
Цилиндрическая манжета от перхоти иногда остается прикрепленной к крышке после эпиляции. Удалите это щипцами и добавьте это в микроскоп. скользить, так как эти манжеты часто содержат демодекс.
Несколько клещей из ошейника.
Затем добавьте 100% спирт под крышку, чтобы оценить дополнительный выход демодексов. Спирт смягчит манжету и будет стимулировать и раздражают демодекс внутри и заставляют их выйти из манжеты для более легкий просмотр.
Схема лечения
Цели лечения демодексного блефарита включают: уничтожение взрослых клещей и их потомства, предотвращение дальнейшего спаривания, недопущение повторного заражения и облегчение симптомов больного. Понимание жизни клеща Цикл и привычки помогут нам разработать логичный план лечения.
Существует ряд опубликованных схем лечения, в которых сообщается о хорошем полученные результаты.
Мой режим является модификацией некоторых из них.
Во-первых, терапия начинается с информирования пациента о его состоянии и показывал им фотографии клещей демодекс, живущих в их волосяных фолликулах. Соблюдение режима лечения не является проблемой, если пациент видит ползающих клещей. я использую цифровой микроскоп, который может снимать как фотографии, так и видео.
А обработанная ресница.
Первоначальная обработка включает в себя чистку век в кабинете. Начните с закапывания одной или двух капель TetraVisc (тетракаин 0,5%, Cynacon/OcuSoft) или другой анестетик длительного действия. Затем тщательно очистите ресницы и брови ватным аппликатором, смоченным в Масло чайного дерева от 20% до 50%.
Масло чайного дерева также эффективно уничтожает демодекс в зависимости от концентрации.
характеристики. Имейте в виду, что легкодоступный 100% раствор масла чайного дерева очень раздражает и, как таковой, должен быть разбавлен. Можно приготовить смесь 50% масла чайного дерева путем разбавления масла чайного дерева макадамией или грецким орехом. масло.
В легких случаях цилиндрической перхоти я часто использую имеющийся в продаже доступно масло чайного дерева, 20% Desert Essence (www.desertessence.com). Это раздражает клещей и стимулирует их выход из фолликула. Повторите эту процедуру через 10 минут.
Затем нанесите мазь с антибиотиком/стероидом, чтобы защитить двигаться и, возможно, задушить их. Стероид также помогает успокоить воспаление вторично по отношению к химическому и механическому раздражению амбулаторное лечение, помимо подавления возможного воспалительного каскад, связанный с разлагающимися клещами. Пациент вернется через 2 недели для повторного кабинетного лечения.
Инструкции для пациентов
Отправьте пациентов домой с конкретными инструкциями.
Они должны немедленно постирать простыни и наволочки в горячей воде и высушить при «высокой» установка сушилки и выбросьте свои подушки. Они не должны пользоваться косметикой в течение по крайней мере 1 неделю и отказаться от всего старого макияжа. Рекомендовать использовать мыло чайного дерева на их лица и рассмотрите также шампунь для волос с чайным деревом. Назначить встречу для супруга пациента пройти обследование, так как они часто также зараженный.
Попросите пациента приобрести подушечки Ocusoft Plus Lid Scrub. (Синакон/Окусофт). Они должны тщательно вычистить края ресниц, а затем веки и брови. Не смывать.
Дайте раствору высохнуть, затем нанесите тонкий слой антибиотика/стероида комбинированная мазь на ресницы. Утром следует мыть веки. еще раз и хорошо промыл. Применение стероидной/антибиотической мази следует прекратить. через неделю и заменили на мягкую глазную мазь. Этот режим должен продолжать еще 3 недели (всего 4 недели).
В качестве поддерживающей терапии пациенту следует продолжать скрабирование век в минимум два раза в неделю на неопределенный срок.
Следует назначить повторный прием на 6 месяцев.
Каталожные номера:
- Цепита Д., Кузна-Григель В., Цепита М., Гробельный А. Демодекс folliculorum и Demodex brevis как причина хронического маргинального блефарит. Annales Adadmiae Medicae Stetinesis . 2007;53:63-67.
- Гао И, Ди Пасуале, Массачусетс, Элизондо А, Ценг, Южная Каролина. Клиническое лечение глазной демодекоз скрабом для век с маслом чайного дерева. Роговица . 2007; 26:136-143.
- Гао Ю., Ди Паскуале М.А., Ли В. и др. Уничтожение in vitro и in vivo Глазной демодекс маслом чайного дерева. Br J Офтальмол . 2005;89:1468-1473.
- Гао Ю., Ди Паскуале М.А., Ли В. и др. Высокая распространенность глазных Демодекс в ресницах с цилиндрической перхотью. Invest Opthalmol Vis Наука . 2005;46:3089-3094.
- Джунманн А. Demodex folliculorum при хроническом блефарите.
Доступно на http://www.