Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика кариСса: Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² β€” TDMUV

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π² МосквС ΠΈ ПодольскС

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ опасСн Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ запущСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π·ΡƒΠ±Π°, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ осмотр Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅ способСн Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ кариСса ΠΈ стСпСни заболСвания, поэтому ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ стоматологи ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ инструмСнты Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ пораТСния ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ со схСмой лСчСния. Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π² МосквС ΠΈ ПодольскС Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ комплСксноС обслСдованиС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ болью.

Бпособы Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики кариСса постоянных Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° кариСс являСтся Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр, Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто пораТСния ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° повСрхностным способом Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π’ этих ситуациях Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ обслСдования:

  • Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½. Для выявлСния ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ рСнтгСнологичСскоС обслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ создаСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ снимок ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ способ диагностики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.
  • Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ кариСсС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ эмали, поэтому ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ горячСго ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ стоматологичСского оборудования Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΡƒ направляСтся струя горячСго ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ кариСса Π² мСстС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ боль.
  • ЭлСктроодонтомСтрия. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кариСс ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹, проводится обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ элСктричСского Ρ‚ΠΎΠΊΠ°. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ инструмСнт ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ силы, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ направляСт ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ стороны ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° кариСса.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ комплСксно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. НапримСр, обслСдованиС Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ кариСсС. Однако Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ эмали Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ слоТно. Π’ ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния располагаСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΉ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСнтгСновский снимок.

Бтандартная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° осмотра

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² проводится Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ обслСдования зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики примСняСт стоматолог. НапримСр, стандартный Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСнтгСновского снимка для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Однако для составлСния эффСктивного ΠΏΠ»Π°Π½Π° лСчСния Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вся информация ΠΎ состоянии Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ диагностичСскими ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ стоит.

Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ для вас врСмя ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΌ Π½Π°ΡΠ»Π°ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вкусной ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ. Если вас ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° услуги ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ отвСтят Π½Π° всС ваши вопросы.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика кариСса (Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ, повСрхностный, срСдний, стадии пятна, Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°), ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π½Π° протяТСнии ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ сталкиваСтся с кариСсом Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни. НСкачСствСнная Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ повСрхности мягкого ΠΈ Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚Π°.

Налёт – ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ срСда для Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ своСй ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ органичСскиС кислоты. ИмСнно ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° эмалСвый слой ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои Π·ΡƒΠ±Π°.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни пораТСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • кариСс Π² стадии пятна;
  • повСрхностный;
  • срСдний ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ;
  • кариСс Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ повСрхностным ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ.Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β 

1. ΠžΠΏΡ€ΠΎΡ ΠΈ осмотр Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-стоматологом. ВыявлСниС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

БтоматологичСский осмотр проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°, Π·ΠΎΠ½Π΄Π°. Π—ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния, провСсти Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ кариСса, срСднСго ΠΈ повСрхностного.

ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностном – ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… эмали, Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ большоС количСство ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅. Π—ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ срСднСго пораТСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ эмалСво-Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ остром Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ процСсса размягчСнный Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ свСтло-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском – Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‘Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

Клиника кариСса Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° стёртая, поэтому ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика заболСвания Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‚.ΠΊ. Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ корня (Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°) происходит ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π·ΡƒΠ±Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ размягчСнныС участки, дСснСвыС ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Ρ‹, полости, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ корня ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π°Ρ.

Для выявлСния Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эмали пятно выглядит ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ блСска.

2. РСнтгСнологичСскоС обслСдованиС. Для опрСдСлСния ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ пораТСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½. Он позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ скрытый ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΌ пространствС, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΉ. Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π² МосквС ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ снимок проводят Π½Π° соврСмСнном Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π΅ Sirona, производства Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ†Π΅Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ стоимости исслСдования Π² сторонних ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°.

3. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ горячим ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ боль ΠΏΡ€ΠΈ повСрхностном ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ – Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС прСкращСния воздСйствия Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ (Ссли Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°).

4. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° воспалСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ проводится элСктроодонтомСтрия – Π½Π° стСнки ΠΈ Π΄Π½ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ полости подаётся Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ силы. ΠžΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² зависит постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования, ΠΈΡ… опрСдСляСт Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π° основС клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС.

Π’ нашСй стоматологии ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ стоматологи ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики примСняСтся сСртифицированноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ +7 (495) 795 98-52.


Π—ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ кариСс — StatPearls — NCBI Bookshelf

НСпрСрывноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π—ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ кариСс – это распространСнноС хроничСскоС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΊ Π·ΡƒΠ±Ρƒ кариСсогСнными бактСриями, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Streptococcus Mutans, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сахара с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кислоты, дСминСрализуя структуру Π·ΡƒΠ±Π° с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’ этом мСроприятии описываСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ подчСркиваСтся Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с кариСсом Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Π¦Π΅Π»ΠΈ:

  • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

  • ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΡŽ.

  • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ клиничСскиС проявлСния кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

  • ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ особСнности лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с кариСсом Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Бтоматология восходит ΠΊ 5000 Π³. Π΄ΠΎ Π½.э., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ кариСса являСтся Β«Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π²ΡŒΒ». Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «кариСс Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²Β» Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ появился Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 1634 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ происходит ΠΎΡ‚ латинского слова «кариСс», ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ распад. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ этот Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ использовался для описания отвСрстий Π² Π·ΡƒΠ±Π°Ρ…. БообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кариСс Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π΄Ρ€Π΅Π²Π½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ зубов – это распространСнноС хроничСскоС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΊ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌ кариСсогСнными бактСриями ,Β ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅Β ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сахара с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кислоты, которая со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ структуру Π·ΡƒΠ±Π°.

Этиология

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² β€” это Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ относится ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ заболСванию, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅ΡΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс происходит Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ΅, которая постоянно Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… колСбаниях рН [1], Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Π² Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… тканях Π·ΡƒΠ±Π°.

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²Β Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° биоплСночная ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π°, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ находится Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости Π² состоянии гомСостаза, измСняСтся Π½Π° Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° частого потрСблСния сахаров.[2] Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ этого смСщСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ клиничСски Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ привСсти ΠΊ чистой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… структурах Π·ΡƒΠ±Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. — кариСс, процСсс, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· кариСса, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ пораТСния.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, кариСс Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² считаСтся Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ [3] Β  , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ кариСсогСнной Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ рСгулярного воздСйствия Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ сахарозы) ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅, психологичСскиС ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.[4] Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ кариСс являСтся общСизвСстным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΈ нСдостаточноС воздСйствиС Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.[5]

ЭпидСмиология

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² являСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ здравоохранСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅.[6] ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 100% взрослых ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ кариСсом.[7] Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ концСнтрируСтся Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСским статусом,[6] ΠΈ, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сущСствСнно Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π·Π° послСдниС Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚.[8]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΈ частоту встрСчаСмости ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ: Streptococcus mutans , Streptococcus sobrinus ΠΈ Lactobacilli , Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кариСса.[9] Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° спСцифичСского Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° Β Π±Ρ‹Π»Π° основана Π½Π° этом ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ, полагая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. [10] Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Streptococcus mutans, Π² частности, тСсно связаны с кариСсом, Π½ΠΎ кариСс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² мСстах, Π³Π΄Π΅ Streptococcus mutans отсутствуСт.[3] Π­Ρ‚ΠΎ наблюдСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π΅ ΠΎ нСспСцифичСском Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π΅, Π³Π΄Π΅ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кариСс являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ чистой мСтаболичСской активности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ. Π₯отя этиология кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅ являСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ спСцифичной, ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ постоянно обнаруТиваСтся Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках.[11] Π’ настоящСС врСмя принята концСпция 9Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° экологичСского Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° 0007.

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° экологичСского Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кариСс Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅ вызываСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ сдвига ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Π² сторону Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ кариСсогСнных Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ².[3] ΠšΠΈΡΠ»Ρ‹Π΅ условия полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ рСгулярном ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ сахара ΠΎΡ‚Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ большС ΡΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ этой срСдС, ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ доброкачСствСнныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ пСрСносят Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ условия.

ДСминСрализация ΠΈ рСминСрализация

Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ производят органичСскиС кислоты, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ кислоту. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ, вызывая ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ рН ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ повСрхностного слоя Π·ΡƒΠ±Π°.[12]

УвСличиваСтся ΠΏΠΎΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ эмали, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ кристаллами, размягчаСтся ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кислотам Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² структуру Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄Ρ€Π°.[3]

Π’ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ – ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ фосфат – Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° повСрхности эмали ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ дальнСйшСй ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ².[3] Β  ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, доступный Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ повСрхности.[13]

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ выводятся слюной, которая благодаря своСй Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ рН Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ; ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, фосфат ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π°. [3]

Если кислыС условия сохранятся, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ pH продолТится, достигнув Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ² Π² Π½Π΅Π΄Ρ€Π°Ρ… Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° повСрхности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ подповСрхностного слоя. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ² Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ пятно становится клиничСски Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ.

Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΅ пятно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ остановлСно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π²ΡΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ повСдСния ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… (ICDAS 1 ΠΈ 2).[3] Β  ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм прогрСссировании кариСса Π² эмали ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ микрополости ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ пористости повСрхности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСски соотвСтствуСт ΠΊΠΎΠ΄Ρƒ 3 ΠΏΠΎ ICDAS.[3] Β  ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ спадаСтся, оставляя макроскопичСскоС отвСрстиС (ICDAS 5 ΠΈΠ»ΠΈ 6).[3] Β  НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ пораТСния Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС, Π΅Π³ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ останСтся.[3]

Гистопатология

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ состоит ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½ гистологичСски, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ клиничСски. НаруТный слой состоит ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, содСрТащСй ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ клиничСски ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π°. Π­Ρ‚Π° нСкротичСская Π·ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π° — это Π·ΠΎΠ½Π° Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшим количСством ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ количСством ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ анаэробной атмосфСрой. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ эта Π·ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ соотнСсСна с коТистым Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. НаконСц, самая внутрСнняя Π·ΠΎΠ½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ прСдставляСт собой ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мягкого Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Для этой Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° дСминСрализация ΠΈ отсутствиС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ микробная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° эту Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ.

АнамнСз ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ заболСвания являСтся Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ пятно, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ являСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ подповСрхностной Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмали — повСрхностная эмаль Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π°. Если воздСйствиС кислоты продолТаСтся, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ гладкая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эмали становится ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ°Π²ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмали — срСднСС врСмя, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ рСнтгСнологичСски Π² эмали, составляСт ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚Β [14], Π½ΠΎ пораТСния сильно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования кариСса Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ испытываСт ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ инвазию Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, производят Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹.

АктивСн ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½?

ΠœΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, Π² соотвСтствии с нСсколькими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ: [3]

  • ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: находится Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ застоя бляшки? Он располоТСн вдоль дСснСвого края?

  • Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄: Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ? Он ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ блСстящий?

  • ВСкстура: ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ гладкая?

  • Π¦Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: кавитационная ΠΈΠ»ΠΈ нСкавитационная?

  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСсСн ΠΏΡ€ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ: ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‚ Π»ΠΈ дСсны ΠΏΡ€ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ?

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ считаСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ проявляСт большС пСрСчислСнных характСристик: ΠΎΠ½ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ (ΠΏΡ€ΠΈ остороТном касании ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°), ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ застой Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ссли ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСсСн. [15]

Напротив, ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ считаСтся Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ характСристики: ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅, блСстящСС, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ΅, Π±Π΅Π· полостСй, ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ связано с Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ края дСсны, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ отсутствуСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСсСн.

ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ кариСс

ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ кариСс Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ начинаСтся ΠΊΠ°ΠΊ подповСрхностная дСминСрализация, ΠΊΠ°ΠΊ кариСс эмали; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ кариСс становится мягчС Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии.[16] Π­Ρ‚ΠΈ пораТСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚ 0,5 Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠΌ. ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ кариСс Π΄Π°Π΅Ρ‚ врСмя для провСдСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ благодаря Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ скорости проникновСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кариСс

Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ кариСс β€” это Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ кариСс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ формируСтся Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΡŽ рСставрации.[17] Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ рСставрации; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ эта ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΉ. [16]

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ использованиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ освСщСниС (FOTI) ΠΈ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ освСщСниС (DIFOTI). НаиболСС распространСнным ΠΈ простым ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. НСсколько радиографичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² эффСктивны для рСнтгСнологичСского обнаруТСния кариСса, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ внутриротовая ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° прикуса для окклюзионно-ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кариСса.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ систСма обнаруТСния ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ кариСса (ICDAS) β€” ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ инструмСнт для обнаруТСния ΠΈ рСгистрации кариСса. Π­Ρ‚Π° систСма классифицируСт ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΏΠΎ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ катСгориям, Π³Π΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий Π±Π°Π»Π» ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ICDAS отслСТиваСт прогрСссированиС ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ являСтся Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ воспроизводимой систСмой классификации кариСса.[18] (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1).

НовыС диагностичСскиС устройства, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΡƒΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΡƒΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. БвСтоиндуцированная флуорСсцСнция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пораТСния, ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ мСстополоТСниС ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ [18]; устройства обнаруТСния Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ флуорСсцСнции ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Ρ‹ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅/ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° 1) ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, 2) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности кариСса, 3) ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска кариСса, 4) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, 5) сохранСниС Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ 6) сохранСниС Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ дольшС.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кариСс слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, удалСния Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ, пломбирования) вмСсто удалСния Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΠ»Ρ‹Π΅ пораТСния слСдуСт ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ минимально ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ восстановлСния Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ рСставрации вмСсто Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.[2]

НСинвазивныС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

Нам Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρƒ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ простых ΠΌΠ΅Ρ€ очистки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ фторсодСрТащая зубная паста. [1]

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ пораТСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ консСрвативно Π±Π΅Π· нСобходимости пломбирования:

  • Π‘Π΅Π»Ρ‹Π΅ пятна, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния.[1][19]

  • На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ прикуса Π°ΠΏΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ эмалью ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½. (ΠœΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти пораТСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρƒ соврСмСнного насСлСния).[1]

  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ повСрхности корня с ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅, Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ чистящими инструмСнтами.[20][1]

  • Если Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рядом с рСставрациСй поддаСтся очисткС, рСставрация Π½Π΅ трСбуСтся[1].

Β  Когда ΠΌΡ‹ восстановим?

Π’ 2016 Π³. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ассоциация кариСса Consensus Collaboration [2] прСдставила Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ полостСй. Они основывали процСсс принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ пораТСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ чистящих срСдств β€” ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ чисткС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ β€” Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ чисткС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅; Ссли присутствуСт повСрхностная кавитация, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ очисткС ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ. [2]

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ консСнсус:

  • «НСудаляСмый ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ кариСс Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° нСльзя Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ, Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Однако Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ прикусС эти пораТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ трансформированы Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ очисткС пораТСния ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ нСрСставрационного контроля полости. Если Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ пораТСния нСльзя ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ контроля Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ фиссур; Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ появится большС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², сущСствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эффСкт Β«Π±Π°Ρ‚ΡƒΡ‚Π°Β» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ· строя ΠΈ потрСбуСтся рСставрация».[2]

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Кидд ΠΈ Π΄Ρ€.[1] Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΊΠΎΠ΄Ρ‹ ICDAS 3 ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅), Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π² Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ прикуса, ΠΈ полостных Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π² Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ прикуса.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ развития (гипоплазия, гипоминСрализация, Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ· Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π°ΠΌΠ΅Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·)Β ΠΈ мСханичСскими ΠΈ химичСскими Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ (ΡΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, соблюдСния Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стСпСни ΠΈ тяТСсти кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ сообщаСт ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ профилактичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стоматологичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ рСминСрализация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния. Если кариСс прогрСссируСт Π΄ΠΎ срСднСй стадии с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ спСцифичСской структуры Π·ΡƒΠ±Π°, Π·ΡƒΠ± Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ОслоТнСния

  • Apical periodontitis

  • Periapical abscess

  • Periapical granuloma

  • Periapical cyst

  • Cellulitis

  • Abscess

  • Periostitis

  • Osteomyelitis

Dental caries Π½Π΅ опасны для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Ссли инфСкция распространяСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ плоскости, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ риску сСпсиса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (стСнокардия Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°) ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½Π° долю ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… приходится 490,1% случаСв в исслСдовании Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… абсцСссов шСи. [21]

Π‘Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°: Β ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ кариСс Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· присутствия ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π΅, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ чистки Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡŽ считаСтся Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ профилактичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°: Β Π€Ρ‚ΠΎΡ€ подавляСт кариСс Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ингибируя Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ усиливая Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π° Π·Π° счСт образования кислотоустойчивых кристаллов Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ Π² ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ Тизнь, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, использованиС Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ пасты, использованиС Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ полоскания Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… фторсодСрТащих Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π»Π°ΠΊΠΎΠ².

НанСсСниС Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для ямок ΠΈ фиссур: Π―ΠΌΠΊΠΈ ΠΈ фиссуры ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ очисткС ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ восприимчивыми мСстами для Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития кариСса. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для ямок ΠΈ фиссур обСспСчиваСт мСханичСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉΒ Π»ΠΈΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ сахаров ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, останавливаСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ кариСса.

ΠšΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»: Β ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ диСтичСским Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ образования кариСса являСтся сахароза. Π’ настоящСС врСмя сахарозу Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ксилитом, искусствСнным подсластитСлСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ кариСс, Π½ΠΎ ΠΈ прСпятствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ кариСса.

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² мСдицинского пСрсонала

Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ стадии кариСса ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π΄ΠΈΠ»Π΅ΠΌΠΌΡƒ. ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²Β Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° биоплСночная ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π°, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ находится Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости Π² условиях гомСостаза, измСняСтся Π½Π° Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° частого потрСблСния сахаров.[2] Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ этого смСщСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ клиничСски Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ привСсти ΠΊ чистой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… структурах Π·ΡƒΠ±Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ β€” Π±Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ пятну.[1] Если Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· нСобходимости ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кариСс слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, удалСния Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ, пломбирования) вмСсто удалСния Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΠ»Ρ‹Π΅ пораТСния слСдуСт ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ минимально ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ восстановлСния Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ рСставрации вмСсто Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.[2] Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ консСрвативный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π° спСциалисты Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… стоматологичСских ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈ своСврСмСнно Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ направлСния для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы

  • Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

  • ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Рисунок

ГипоминСрализация моляров-Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² (MIH). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠŸΠ°ΡƒΠ»ΠΎΠΉ Π”Π°Ρ€ΡƒΠΈΡ‡, BDS

Рисунок

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ кариСса ICDAS. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Rea Ghodasra

Рисунок

Активный Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кариСс Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ края дСсны. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠŸΠ°ΡƒΠ»ΠΎΠΉ Π”Π°Ρ€ΡƒΠΈΡ‡, BDS

Рисунок

АктивныС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния (Π±Π΅Π· полостСй) ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠŸΠ°ΡƒΠ»ΠΎΠΉ Π”Π°Ρ€ΡƒΠΈΡ‡, BDS

Рисунок

НСактивноС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ямкС 46. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠŸΠ°ΡƒΠ»ΠΎΠΉ Π”Π°Ρ€ΡƒΠΈΡ‡, BDS

Рисунок

Π€Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ· Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ МСлиной Бризуэлой, BDS.

Рисунок

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ корня Π½Π° мСзиальной повСрхности 13 Π·ΡƒΠ±Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ МСлиной Π‘Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Π»Π°, BDS.

Рисунок

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ повСрхности Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся основным этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Эрозия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ МСлиной Бризуэлой, BDS.

Рисунок

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ² ICDAS. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ МСлиной Бризуэлой, BDS.

Бсылки

1.

Kidd EA. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ удалСния ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π”Π΅Π½Ρ‚ Клин Норт Ам. 2010 июль; 54 (3): 541-9. [PubMed: 20630195]

2.

Schwendicke F, Frencken JE, BjΓΈrndal L, Maltz M, Manton DJ, Ricketts D, Van Landuyt K, Banerjee A, Campus G, DomΓ©jean S, Fontana M, Leal S, Lo E, Machiulskiene V, Schulte A, Splieth C, Zandona AF, Innes NP. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ: согласованныС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Ад Π”Π΅Π½Ρ‚ Π Π΅Π·. 2016 ΠΌΠ°ΠΉ; 28(2):58-67. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 27099358]

3.

Pitts NB, Zero DT, Marsh PD, Ekstrand K, Weintraub JA, Ramos-Gomez F, Tagami J, Twetman S, Tsakos G, Ismail A. Π—ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ кариСс. ΠŸΡ€Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Nat Rev Dis. 2017 25 мая; 3:17030. [PubMed: 28540937]

4.

Reisine S, Litt M. Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ психологичСскиС Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… использованиС Π² стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Int Dent J. 1993 Jun; 43 (3 Suppl 1): 279-87. [PubMed: 8406958]

5.

НулСвой DT. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€ — заклятый прСступник? ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π Π΅Π·. 2004 Π³., ΠΌΠ°ΠΉ-июнь; 38(3):277-85. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 15153701]

6.

Schwendicke F, DΓΆrfer CE, Schlattmann P, Foster Page L, Thomson WM, Paris S. Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСскоС нСравСнство ΠΈ кариСс: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Π”ΠΆΠ΅ΠΉ Π”Π΅Π½Ρ‚ Π Π΅Π·. 2015 Π―Π½Π²Π°Ρ€ΡŒ; 94 (1): 10-8. [PubMed: 25394849]

7.

Petersen PE, Bourgeois D, Ogawa H, Estupinan-Day S, Ndiaye C. Π“Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ брСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ риски для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ полости Ρ€Ρ‚Π°. ВсСмирный ΠΎΡ€Π³Π°Π½ здравоохранСния Π‘Ρ‹ΠΊΠ°. 2005 Π³., сСн; 83 (9): 661-9. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2626328] [PubMed: 16211157]

8.

ΠŸΠΈΡ‚Ρ‚Ρ Н.Π‘., Π’Π²Π΅Ρ‚ΠΌΠ°Π½ Π‘., Π€ΠΈΡˆΠ΅Ρ€ Π”ΠΆ., ΠœΠ°Ρ€Ρˆ П.Π”. ПониманиС кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Π‘Ρ€ Π”Π΅Π½Ρ‚ Π”ΠΆ. 2021 Dec; 231(12):749-753. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC8683371] [PubMed: 34921271]

9.

Loesche WJ. Роль Streptococcus mutans Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ кариСса Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Microbiol Rev. 1986 Dec; 50(4):353-80. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC373078] [PubMed: 3540569]

10.

РозьС Π‘.Π’., Π”Π΅ Π―Π³Π΅Ρ€ М., Π—Π°ΡƒΡ€Π° Π­., ΠšΡ€ΠΎΠΌ Π‘.П. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ соврСмСнныС Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ развития Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ полости Ρ€Ρ‚Π°: дошли Π»ΠΈ ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°? Front Cell Infect Microbiol. 2014;4:92. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4100321] [PubMed: 25077073]

11.

Marsh PD. Π―Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ стоматологичСскиС заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ экологичСских катастроф? ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ (Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅). 2003 Π³., Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ; 149 (Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ 2): 279–294. [PubMed: 12624191]

12.

НулСвой DT. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π”Π΅Π½Ρ‚ Клин Норт Ам. 1999 Π³., ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 43 (4): 635–64. [PubMed: 10553248]

13.

Ρ‚Π΅Π½ ΠšΠ΅ΠΉΡ‚ Π”ΠΆ.М., ЀСзСрстоун Π”ΠΆ.Π”. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ аспСкты взаимодСйствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ эмалью. Crit Rev Oral Biol Med. 1991;2(3):283-96. [PubMed: 1892991]

14.

ΠŸΠΈΡ‚Ρ‚Ρ Н.Π‘. ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ прогрСссирования кариСса постоянной ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эмали Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ прикусной Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. БообщСство Dent Oral Epidemiol. 1983 Π°Π²Π³; 11 (4): 228-35. [PubMed: 6349915]

15.

ΠŸΠΈΡ‚Ρ‚Ρ Н.Π‘., Эксстранд К.Π ., Π€ΠΎΠ½Π΄ ICDAS. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ систСма обнаруТСния ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ кариСса (ICDAS) ΠΈ Π΅Π΅ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ систСма классификации ΠΈ управлСния кариСсом (ICCMS) β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ стадирования процСсса кариСса ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стоматологам ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ кариСсом. БообщСство Dent Oral Epidemiol. 2013 Π€Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ;41(1):e41-52. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 24916677]

16.

Кидд Π­.А., ЀСйСрсков О. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ кариСс Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²? Гистопатология ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ эмали ΠΈ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°, связанная с дСйствиСм кариСсогСнных Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ. Π”ΠΆΠ΅ΠΉ Π”Π΅Π½Ρ‚ Π Π΅Π·. 2004; 83 БпСцификация β„– C:C35-8. [PubMed: 15286119]

17.

MjΓΆr IA, Toffenetti F. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ кариСс: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ с описаниями случаСв. ΠšΠ²ΠΈΠ½Ρ‚ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΡ Π˜Π½Ρ‚. 2000 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚; 31(3):165-79. [PubMed: 11203922]

18.

Годасра Π ., Бризуэла М. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ StatPearls; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 12 сСнтября 2022 Π³. ДиагностичСскоС тСстированиС кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 34662024]

19.

Carvalho JC, Thylstrup A, Ekstrand KR. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ послС 3 Π»Π΅Ρ‚ консСрвативного лСчСния кариСса ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ постоянных ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… моляров. БообщСство Dent Oral Epidemiol. 1992 Π°Π²Π³; 20(4):187-92. [PubMed: 1526101]

20.

Нивад Π‘., ЀСйСрсков О. Активный повСрхностный кариСс ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ прСвратился Π² Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρƒ полости Ρ€Ρ‚Π°. Scand J Dent Res. 1986 июнь; 94 (3): 281-4. [PubMed: 3461550]

21.

Π”Π°Ρ€Π°ΠΌΠΎΠ»Π° О.О., Π€Π»Π°Π½Π°Π³Π°Π½ К.Π­., МайзСль Π .Π₯., Одланд Π .М. Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ абсцСссов Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства. ΠžΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ» Head Neck Surg. 2009 Π³., июль; 141 (1): 123–30. [PubMed: 19559971]

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²: РСзюмС — РСзюмС ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π° ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… AHRQ

JD Bader, DA Shugars, G Rozier, KN Lohr, AJ Bonito, JP Nelson ΠΈ AM Jackman.

По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ 2001 Π³.

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ кариСс, прСдставляСт собой хроничСскоС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² взрослых Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…. НСдавниС измСнСния Π² эпидСмиологии кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ прСдставлСниС ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 17 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 75 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² заболСвания Π² настоящСС врСмя приходится Π½Π° 25 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² насСлСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ углублСния понимания процСсса заболСвания Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ»ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ стратСгий лСчСния кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Доступны Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎ остановкС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΡΠΏΡΡ‚ΡŒ процСсса Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния, ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… стратСгиях выявлСния Π»ΠΈΡ†, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡŒ насСлСния, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ кариСсом Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Растущая ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ доступных Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ нСхирургичСского лСчСния кариСса соотвСтствуСт Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ доступных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом, основанным Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° клиничСском осмотрС ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ информация, получСнная с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стоматологичСского Π·ΠΎΠ½Π΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ использовалась Π² диагностичСском процСссС. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½ΠΎ-оптичСская Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΈΠ»Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ (FOTI) ΠΈ прямая цифровая визуализация, ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ стоматологом Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сигналов, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (EC) ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΡ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ рСнтгСнографичСскиС изобраТСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Β«ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅Β» ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сигналы Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ количСствСнными измСрСниями.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΉ рост Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ², доступных ΠΊΠ°ΠΊ для диагностики, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для лСчСния кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ освоСн стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ. Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ лСчСния кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² этом процСссС усвоСния.

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ фактичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ вопросы Π² этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ совмСстно с ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡƒΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ стоматологичСского кариСса ΠΏΠΎ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (которая состоится Π² 2001 Π³.). Вопросы ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ аспСкта диагностики ΠΈ лСчСния кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π³Π΄Π΅, ΠΏΠΎ мнСнию ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ соврСмСнныС знания ΠΎΠ± эффСктивности ΠΈ дСйствСнности, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ исслСдования.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ вопрос касаСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС кариСса, ΡΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ, насколько Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½Π° каТдая диагностичСская ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°. Диагностика ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСстах:

  • ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ постоянныС Π·ΡƒΠ±Ρ‹.

  • ΠžΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ повСрхности.

  • ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈ корнСвая повСрхности.

Доступно нСсколько диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ вопрос касаСтся эффСктивности нСхирургичСских стратСгий ΠΏΠΎ остановкС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΡΠΏΡΡ‚ΡŒ прогрСссирования ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π°. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ установлСна.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ вопрос касаСтся эффСктивности профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² срСди Ρ‚Π΅Ρ… Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ частотой ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ настоящСС врСмя стоматологам Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСкомСндуСтся Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ† с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ кариСса, Π½ΠΎ эта стратСгия ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² для смягчСния ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ кариСса.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ поиска ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (EPC) ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»Π° Π΄Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… поиска Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ англоязычной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ с 1966 ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 1999 Π³. с использованиСм MEDLINE, EMBASE ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований ΠšΠΎΠΊΡ€Π΅ΠΉΠ½. рСгистр. Они Π½Π΅ прСслСдовали ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ Π² «сСрой» Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ (Ρ‚. Π΅. ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½Π΅ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π² пСриодичСской Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅). Команда ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»Π° Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ поиск Π² Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π°Ρ… Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° 19 Π²Π΅ΠΊΠ°.99.

Один поиск Π±Ρ‹Π» сосрСдоточСн Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… диагностики:

  • Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр.

  • РСнтгСнография.

  • ΠžΠΏΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΈΠ»Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ.

  • Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

  • ЛазСрная флуорСсцСнция.

  • ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с использованиСм ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… слов для заболСвания (кариСс Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², дСминСрализация Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²), диагностичСских ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΉ (диагностика полости Ρ€Ρ‚Π°, патология полости Ρ€Ρ‚Π°, рСнтгСнография Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ характСристик ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ поиск Π±Ρ‹Π» сосрСдоточСн Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния кариСса с использованиСм ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… слов для ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Ρ‹, Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ для ямок ΠΈ фиссур, санитарноС просвСщСниС, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°, Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚, хлоргСксидиновыС Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, кариостатичСскиС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹) ΠΈ исслСдования. характСристики ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ словам Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»Π° нСсколько ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°ΠΌ, выявлСнным Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ поиска Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Они Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Π² диагностичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ исслСдования, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… использовалась гистологичСская валидация кариСса, ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ спСцифичности Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π½Π° основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ эти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ. Они ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ сообщСния ΠΎ диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ…, коммСрчСски нСдоступных. Для ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ кариСса ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ…, примСняСмых ΠΈΠ»ΠΈ прСдписанных Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ in vivo ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ сравнСния.

Π”Π²Π° вопроса ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, использовали Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° со стороны руководства ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ. Для лСчСния Π½Π΅ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ исслСдования, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Команда приняла нСсколько Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… описаний Π½Π΅ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Β«Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΒ» ΠΈ Β«Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΒ»). Из Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ исслСдования, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… классификация ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ для ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π° ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ бактСриологичСском исслСдовании. Команда приняла ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска, ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ Π² Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° EPC ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Π»Π° исслСдования для Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· 1407 диагностичСских ΠΈ 1478 управлСнчСских ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ нСзависимого дублирования Π·Π°Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠ², Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обсуТдСниСм, приводящим ΠΊ консСнсусу Π² случаС возникновСния разногласий. На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС Π΄Π²Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² согласовали статус Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ 97% ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ исслСдований, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи (особая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° высокого риска), ΠΈ сСмь исслСдований, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ортодонтичСскими ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ особой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ высокого риска. Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°. Они считали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти исслСдования слСдуСт Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ с основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ исслСдований ΠΈΠ·-Π·Π° сущСствСнных Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² пораТСниях ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… исслСдования.

Команда ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ»Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ нСзависимый Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·) ΠΏΠΎ 39 диагностичСским исслСдованиям ΠΈ 27 управлСнчСским исслСдованиям, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ для диагностичСских ΠΈ управлСнчСских исслСдований. Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² процСсс абстрагирования, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ согласия Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² составил 100 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² для Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ 88 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… дСскрипторов исслСдования. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ качСства Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ EPC для Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований. Π¨ΠΊΠ°Π»Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ качСства ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ нСсколько элСмСнтов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ валидности, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ, ослСплСниС, исходныС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСния ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдоватСля. Π”Π²Π° ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Π° ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ внСшнСй валидности исслСдования.

Они объСдинили абстрагированныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈΠ· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ† Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ для рСнтгСнографичСских исслСдований in vivo ΠΈ in vitro, исслСдований лСчСния Π½Π΅ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΡ† с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исслСдований особых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ортодонтичСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°Ρ….

Для диагностичСского вопроса сила Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния стСпСни, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅Π΄Π²ΡƒΡΠΌΡ‹ΡΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ достовСрности ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° для выявлСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° пораТСния Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ повСрхности. Π’Ρ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ:

  • Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ (А). ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ исслСдований Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ, качСство исслСдований, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, высокоС, Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдований ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Ρ‹ наблюдаСмой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ спСцифичности.

  • Π―Ρ€ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ° (Π‘). ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈ исслСдования, качСство исслСдований ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ срСднСС, Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Ρ‹ наблюдаСмой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ спСцифичности.

  • ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎ (Π‘). ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… исслСдований, ΠΈΠ»ΠΈ качСство доступных исслСдований, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½ΠΈΠΆΠ΅ срСднСго, ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ наблюдаСмой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ спСцифичности.

Для Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ этого вопроса ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,15 ΠΏΠΎ шкалС ΠΎΡ‚ 0,0 Π΄ΠΎ 1,00, срСдний Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 0,35, Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,35. ВысокоС качСство опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования, Π½Π°Π±Ρ€Π°Π²ΡˆΠΈΡ… 60 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², Π° срСднСС качСство опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ исслСдований, Π½Π°Π±Ρ€Π°Π²ΡˆΠΈΡ… 45 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². сообщаСтся, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° качСства исслСдований, количСство исслСдований ΠΈ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдований. НаучныС ΠΈ клиничСскиС Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ EPC нСзависимо Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³. Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ:

  • Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ (А). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… достаточно для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ явно прСвосходит Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρƒ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ/ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

  • Π―Ρ€ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ° (Π‘). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… достаточно для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½, Π½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСсоотвСтствия Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ/ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π½Π΅ установлСна.

  • ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎ (Π‘). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… достаточно для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ достаточСн, Π½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

  • НСполныС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (I). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… нСдостаточно для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° EPC ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»Π° силу Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для полостных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ эмали ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ повСрхности ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π·ΡƒΠ±Π°. Команда нашла 39исслСдования, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ 126 гистологичСски ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°Ρ… диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

  • БущСствуСт нСсколько ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ эффСктивности ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² для ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ эффСктивности Π½Π° повСрхностях ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ любого диагностичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° для этих Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ повСрхностСй, Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°.

  • Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ исслСдований, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностСй ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»Π° силу Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ/Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½ΠΎ-оптичСского Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΈΠ»Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (FOTI) ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ флуорСсцСнции ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΡƒΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° нСбольшого количСство доступных исслСдований.

  • Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ силу Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² для рСнтгСнографичСских, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² элСктропроводности (EC) ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΡƒΡŽ для всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… повСрхностях. Однако эти Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ обусловлСны Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ количСством ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ, сколько различиями Π² ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС качСство доступных исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΎ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³Π°.

  • Для всСх ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ЭК, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ заболСвания, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии заболСвания.

  • Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ прСимущСства Π½ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ доступных ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСбольшим, ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ сущСствСнно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ.

  • Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ рСнтгСнографичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ нСбольшоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… повСрхностях.

  • Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ЭК ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях, Π½ΠΎ Π·Π° счСт спСцифичности.

  • Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎ эффСктивности диагностики ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° количСством доступных ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, особСнно для Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… повСрхностСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…/Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² FOTI. Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ внСшнСй валидности, прСдставлСнными Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ описаниСм ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΈ диагностики ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ исслСдоватСлСй, использованиСм нСбольшого числа исслСдоватСлСй, Π½Π΅Ρ€Π΅ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°ΠΌΠΈ с высокой Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ эталонных стандартов. нСизвСстная Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

Команда ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡΡ‚ΡŒ исслСдований, посвящСнных этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅.

Π­Ρ‚Π° Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°:

  • Различия Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ сравнСния ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния.

  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ выявлСния ΠΈ контроля подвСрТСнности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² профилактичСским стоматологичСским ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌ ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

  • ВысокиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния отчасти ΠΈΠ·-Π·Π° ограничСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ участниками.

ВсС эти ограничСния Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ кариСсом

Команда ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° для дСвяти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния:

  • Π€Ρ‚ΠΎΡ€Π»Π°ΠΊΠΈ.

  • Растворы Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Π° для мСстного примСнСния.

  • ΠžΠΏΠΎΠ»Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ с Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ.

  • Π›Π°ΠΊΠΈ хлоргСксидиновыС.

  • Π₯лоргСксидин для мСстного примСнСния.

  • ΠžΠΏΠΎΠ»Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ с хлоргСксидином.

  • ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ хлоргСксидина ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°.

  • Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ.

  • Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹.

Команда основывала свой ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π½Π° 22 исслСдованиях, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ 29 ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΠ» 13 исслСдований особых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска (ортодонтичСскиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи).

  • Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° эффСктивности фторсодСрТащих Π»Π°ΠΊΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° для всСх Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² β€” ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅.

  • Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° эффСктивности Π½Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΌΡ‹ΡΠ»ΡŒ ΠΎΠ± эффСктивности Π»Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ с хлоргСксидином, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… хлоргСксидин, ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Π±Π΅Π· сахарозы, Π½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС количСство исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΎ слишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ слишком ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

  • Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… ортодонтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° эффСктивности фторсодСрТащих Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² наводящими Π½Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для всСх Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

  • Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° эффСктивности Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π° основС Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² профилактичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

  • Команда Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»Π° сообщСний ΠΎ сущСствСнном Π²Ρ€Π΅Π΄Π΅, связанном с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ.

  • Они ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ количСство доступных исслСдований для любого ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° являСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ исслСдований, посвящСнных Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ², Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ сравнСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… профилактичСских стоматологичСских воздСйствий Π΅Ρ‰Π΅ большС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ± эффСктивности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°. НаконСц, ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдований Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ БША ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС исслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ измСнСния Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² постоянном прикусС.

Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования

НСобходимы исслСдования для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности всСх диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², доступных Π² настоящСС врСмя ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ стоматологам. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сосрСдоточСны Π½Π° условиях in vivo, насколько это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, нСсмотря Π½Π° трудности, связанныС с Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гистологичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π² этой срСдС.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ гистологичСской Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ стандартизированы, ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сформулирован стандартный Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π° для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности диагностики. НСкоторыС аспСкты Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдований, описанныС Π² этой Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² усилСнии, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС использованиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² с Ρ€Π΅ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ прСзСнтациями, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа экспСртов, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… оцСниваСтся, ΠΈ обСспСчСниС ослСплСния исслСдоватСлСй для опрСдСлСния ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ эталонных стандартов.

НаконСц, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ исслСдования для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Β«ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΒ» эффСктивности диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Ρ‚. Π΅. умСстности лСчСния, прСдоставляСмого Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΈ диагностичСской эффСктивности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² объСмС пораТСния).

ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС исслСдования, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ стратСгий лСчСния Π½Π΅ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ кариСсом. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ слСдуСт ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€ΡΡ‚ΡŒ исслСдоватСлСй ΠΊ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡŽ Π² исслСдованиях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ выявлСнныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π»Ρ‹, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΈ β€‹β€‹ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сравнСниС исслСдований. Бпонсоры ΠΈ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² этом ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

По возмоТности, Π² исслСдованиях слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ сравнСния, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнноС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всС ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, общСствСнныС ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ профилактичСскиС стоматологичСскиС воздСйствия для всСх ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· намСрСния Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС исходы всСх ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² исслСдованиС Π½Π° исходном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдований профилактичСских срСдств ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован Π² краткосрочной пСрспСктивС для пополнСния скудного запаса Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… пораТСниях, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎ Π»ΡŽΠ΄ΡΡ… с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ кариСсом. Однако Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ усилия для Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… стандартных ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² для этих классификаций.

Π”ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚, Π½Π° основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ составлСно это Ρ€Π΅Π·ΡŽΠΌΠ΅, Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ для АгСнтства исслСдований ΠΈ качСства Π² области здравоохранСния Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΌ институтом Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ УнивСрситСтом Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠšΠ°Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Π§Π°ΠΏΠ΅Π»-Π₯ΠΈΠ»Π» ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ β„– 290-97-0011.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *