Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря — симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² «БМ-Клиника»

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря | ОписаниС заболСвания

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря β€” спСцифичСскоС состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ выпячиваниС Π΅Π³ΠΎ стСнки. Основная ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ Π² симптоматичСских проявлСниях, Π° Π² ослоТнСниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 2 Π²ΠΈΠ΄Π° Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² β€” истинныС ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» β€” это вроТдСнная патология, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» формируСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ слоями ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ состоит ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… всСх. Π›ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² послСродовой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря этого Π²ΠΈΠ΄Π° β€” истончСниС слоСв ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π³ΠΎ, гипСртрофия ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мочСвыводящСй ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ИмСнно ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ выпячиваний.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹:

  • json»>

    БСмСйная клиника

    1950Β β‚½

  • БМ-Клиника

    2350Β β‚½

  • Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ с Π’Π°ΠΌΠΈ

    1500Β β‚½

Π•Ρ‰Π΅ 283 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

ПоявлСнию истинных ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² способствуСт ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². На Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ истинного Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни влияСт состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС химичСских ΠΌΡƒΡ‚Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ тяТСлыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания способны Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.Β 

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² муТского ΠΏΠΎΠ»Π° появлСниС Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцировано Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ простаты, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² этом ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стриктуры, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ мочСвыводящСй систСмы ΠΈ стСноз ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ шСйки.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС проявлСния Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря смазаны, ΠΈ больной Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ наличия патологичСского выпячивания.

ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ застоя ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ развития спСцифичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

БпСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря:

  • двухэтапноС испусканиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мочСиспускания;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния;
  • нСбольшая ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • появлСниС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, цистита.

Какой Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости присоСдиняСтся Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³.Β 

Диагностика Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Диагностика Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря основываСтся Π½Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

РСкомСндуСтся провСсти ряд Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ β€” Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сомнСний Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. БпСцифичСских Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π° Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π΅ сущСствуСт, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° лСчСния Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅ сущСствуСт консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ отсутствии ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± со стороны ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ манипуляций Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈ противопоказания

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ослоТнСний рСкомСндуСтся Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° вопрос, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² хирургичСском Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ ΠΈ происходит ΠΏΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡƒ:

  • ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°;
  • сшиваниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°;
  • Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этиологичСского заболСвания.

Благодаря новСйшим ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ выпячиваниС Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти ΠΈ запущСнности процСсса.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ выпячиваниС образуСтся Π² мСстС истончСния стСнок ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, достаточно Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСбольшой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ для Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. Π’ этом случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасноС ΠΈΠ· ослоТнСний Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря β€” воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ являСтся состояниСм, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π₯роничСский Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ острой симптоматики, понятиС «хроничСский Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря» Π½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.Β 

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря β€” рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, участиС Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… профосмотрах. Благодаря ΠΈΠΌ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ своСврСмСнно.

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря?

Π’ΠΠ–ΠΠž
Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для самодиагностики ΠΈ самолСчСния. Π’ случаС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния заболСвания диагностичСскиС исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния лСчСния слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря – это мСшковидноС ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стСнкС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сообщаСтся с основной ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° посрСдством ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° – шСйки Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ мочСиспусканиСм, осущСствляСмым Π² Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°; ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ цистита, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» распознаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, смотровой цистоскопии, цистографии, томографичСских исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ дивСртикулэктомии, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ рассСчСнии шСйки Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°.

ΠœΠšΠ‘-10

N32.3Β Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

  • ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
  • ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря
  • ОслоТнСния
  • Диагностика
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°
  • Π¦Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ патологичСской мСшковидной полости. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° сообщаСтся с ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ посрСдством ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΡ… шСйки. НаличиС выпячивания способствуСт Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… урологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (циститов, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ²), ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ (ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ), Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π°.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» формируСтся Π² области Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнок ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π±Π»ΠΈΠ· ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — Π² области Π΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСбольшим ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, прСвосходящиС объСм ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 15 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с заболСваниями простаты.

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» образуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ дизэмбриогСнСтичСской Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития стСнки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря – слабости Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ патология развиваСтся вслСдствиС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, пСрСрастяТСния стСнки ΠΈ расхоТдСния Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ обусловлСно ΠΈΠ½Ρ„Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкциСй ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, стриктурС ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, склСрозС шСйки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π΄Ρ€. ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ…, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… свободному ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ натуТивания ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ постСпСнному ослаблСнию ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ стСнки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ‚. Π΅. Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

По этиологии ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ развития Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅). БпСциалисты Π² сфСрС клиничСской ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ выпячиваниями. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ количСства Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… полостСй Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ мноТСствСнными. ΠŸΡ€ΠΈ мноТСствСнных Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ… патология расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

По своСму ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ истинными ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ случаС истинного Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° Π΅Π³ΠΎ стСнка прСдставлСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ слоями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ стСнка ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, подслизистой основой, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ).

Π£ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° стСнка ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слизистым слоСморгана, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅, выпячиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ выпячивания, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ – истинными.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

НСбольшой ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ симптоматики. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ становится ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° выпячиваниС слуТит прСпятствиСм для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ проявлСниями Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° слуТат дизуричСскиС расстройства ΠΈ уростаз. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ: мочСиспусканиС происходит Π² Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° – сначала ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ· полости Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚Π° мочСиспускания ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ увСличиваСтся; ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гСматурия, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пиурия (Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ мочСиспускания выдСляСтся Π³Π½ΠΎΠΉ), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ полная Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ОслоТнСния

Застой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, цистита ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° открываСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°, развиваСтся ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Диагностика

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря часто происходит Π²ΠΎ врСмя обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ частых Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… циститов ΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагностики ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, цистоскопия ΠΈ цистография. Π’ процСссС цистографии ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ заполняСтся рСнтгСноконтрастным вСщСством, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ выполняСтся сСрия снимков. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря контраст задСрТиваСтся Π² Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ выглядит Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅Π½ΡŒΡŽ полости пузыря. ВСнь выпячивания ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ опрСдСляСтся Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ косой ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

МРВ Ρ‚Π°Π·Π°. Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ цистоскопии позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π΅ΠΊ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ с Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΌ. Если цистоскоп удаСтся ввСсти Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° (Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, истинный). Эхография (Π£Π—Π˜) ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря способствуСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ располоТСния, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ образования, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ шСйки, позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ пространствСнном Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ структурами, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ. Для опрСдСлСния ΠΈΠ½Ρ„Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ уродинамичСских исслСдований — ΡƒΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, цистомСтрии ΠΈ Π΄Ρ€.

МРВ Ρ‚Π°Π·Π°. Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дизуричСских явлСний ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… воспалСний, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ оставлСн ΠΏΠΎΠ΄ динамичСскоС наблюдСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ наличия остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ сдавлСния сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² примСняСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ пособиС. Π₯ирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ эндоскопичСским ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ доступом.

  • ЭндоскопичСская ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°. К эндоскопичСским (Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ) опСрациям ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ для выполнСния пластики шСйки истинного Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°: производится рассСчСниС ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° патологичСской полости ΠΈ создаСтся Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сообщСниС Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° с ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ.
  • ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ дивСртикулэктомия. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π² урологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ трСбуСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ – дивСртикулэктомии. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ выполняСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·. ПослС выдСлСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнку, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρƒ мСста впадСния Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Π Π°Π½Π° послойно Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ дрСнируСтся. Π’ постопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ проводится Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ катСтСризация ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° производится Π΅Π³ΠΎ пСрСсадка Π² стСнку ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря – формируСтся ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎ-цистонСоанастомоз. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… (ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…) Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ… трСбуСтся хирургичСская ликвидация ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ своСврСмСнного устранСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… возникновСнию ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ простаты, склСроза шСйки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, стриктур ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.). Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ развития ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, цистита, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ своСй историСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ

  1. Настоящая ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Π’ΠΠ–ΠΠž
Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для самодиагностики ΠΈ самолСчСния. Π’ случаС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния заболСвания диагностичСскиС исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния лСчСния слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря β€” StatPearls β€” NCBI Bookshelf

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обучСния

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ мноТСствСнныС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв это связано с обструкциСй Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΈ связаны со ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ синдром МСнкСса. Они Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ взрослыС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ дСтскиС возрастныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ставится ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании нСспСцифичСских симптомов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гСматурия, дизурия ΠΈ инфСкция мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ мСроприятиС описываСт ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ Π² ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π¦Π΅Π»ΠΈ:

  • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

  • ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

  • Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ усилСния ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эффСктивности оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой выпячивания уротСлия ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° стСнки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, musculis propria, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ образуСтся тонкостСнная структура, соСдинСнная с просвСтом ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ опороТняСмая Π²ΠΎ врСмя мочСиспускания. Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Они ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ взрослых, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ взрослой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ практичСски ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ присутствуСт выходная обструкция ΠΈΠ»ΠΈ нСйрогСнная дисфункция, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя стСнки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. [1][2]

Они Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ взрослых ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.[3] Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ½ΠΈ располоТСны ΡΡƒΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ соСдинСнию. Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ случайныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, симптомов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (БНМП) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Этиология

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π˜Ρ… клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, патофизиология ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эти Π΄Π²Π΅ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. Частота Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря оцСниваСтся Π² 1,7% ΠΈ увСличиваСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС дСсяти Π»Π΅Ρ‚.[4] ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… располоТСны ΡΡƒΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² нСпосрСдствСнной близости ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ связаны с ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ.

По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со взрослыми, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда присутствуСт ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ расстройство ΠΈΠ»ΠΈ обструкция Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² дСтской возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ считаСтся вроТдСнная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°, часто Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π». [3]

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ эти Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вдоль Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Подобно ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, прСдполагаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… основных состояний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ заболСвания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ нСврологичСскиС расстройства. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря вставляСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, создавая экстравазационный мСшок слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² дальнСйшСм Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ².

ЭпидСмиология

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, 90 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ взрослых. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, эти пораТСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, с частотой ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 9Β ΠΊ 1 Π²ΠΎ взрослом ΠΈ дСтском возрастС.[3][7]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, состоящая ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… слоСв, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΡƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈ любом Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ внутрикистозного давлСния. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π΅Π³ΠΎ располоТСнии ΠΈΠ»ΠΈ составС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. НСсколько Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… синдромов Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ синдром МСнкСса, синдром ЭлСрса-Данлоса ΠΈ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнными пораТСниями, ΠΈ рСкомСндуСтся хромосомноС тСстированиС.]Β 

Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ обструкции Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ‚ΠΎ доброкачСствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. К Π½ΠΈΠΌ относятся заболСвания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, гипСртрофия шСйки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ стриктура ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹.

Гистопатология

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря гистологичСски ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ Π°Π΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слоСм. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, состоящая ΠΈΠ· Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ капсулы, присутствуСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ хирургичСская ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, помогая Ρ€Π°ΡΡΠ΅Ρ‡ΡŒ Π΅Π΅. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ эрозии ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.[10]

АнамнСз ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ случайно ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ нСсвязанного заболСвания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ большиС Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ послС мочСиспускания, симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, часто ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ застоСм ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ массовым эффСктом Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

РСтроспСктивно ΠΏΡ€ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π­Ρ‚ΠΈ симптомы, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ростом ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ рядом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. НаиболСС частым проявлСниСм Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря являСтся острая инфСкция мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ вслСдствиС стаза. МСнСС распространСнныС проявлСния ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, дискомфортом Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.[11][12]

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ инфСкция, дизурия ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ проводят Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° простатспСцифичСский Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ скрытыС нСврологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… путях.

Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, посСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ цитологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ консСрвативного лСчСния. Аномалии ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пиурия ΠΈ гСматурия.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ эндоскопии Π² основном ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для диагностики Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Они часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случайно Π²ΠΎ врСмя рСнтгСнографичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ изучСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… нСспСцифичСских симптомов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. РСнтгСноскопичСски контролируСмая цистоурСтрография мочСиспускания являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ тСстом для обнаруТСния Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° прСдоставляСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ располоТСнии, Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ². Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ попСрСчная визуализация Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π² диагностикС Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопичСском исслСдовании ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’ΠΎ врСмя этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅ΡΡŒΒ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия.[13]

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅/ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ консСрвативной Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, хирургичСского иссСчСния ΠΈ эндоскопичСского лСчСния. Показаниями для лСчСния Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ. ЗлокачСствСнныС новообразования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² связи с Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ слоя слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску распространСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ злокачСствСнного новообразования Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.[14] ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ дивСртикулэктомия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.[15]

ВзрослыС с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· симптомов ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚ΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояний ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΈ наблюдСниС. Π­Ρ‚ΠΈ люди Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомах Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. К соТалСнию, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ расписаниС этих ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ состоят ΠΈΠ· рСгулярных ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ² симптомов, исслСдования ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΈ рСгулярных цистоскопичСских исслСдований. БущСствуСт Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ чистой прСрывистой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ хирургичСскому ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, нСсмотря Π½Π° устранСниС обструкции.

ДивСртикулэктомия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выполняСтся Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ описано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря становится симптоматичСским. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв эти симптомы связаны с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΈ застоСм ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ проводится подробная прСдопСрационная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ минимально ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, доступныС для удалСния Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

Для ослаблСнных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, рассматриваСтся эндоскопичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎ мноТСствС статСй ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ шСйки Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°. [16]

ДивСртикулэктомия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ, лапароскопичСской ΠΈΠ»ΠΈ с использованиСм Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‚Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Для Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ вскрываСтся пСрСдняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ стСнки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» Π²Ρ‹Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Π”Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ доступ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ссли Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» большой ΠΈΠ»ΠΈ спаян с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ структурами; послС проникновСния Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ выявлСния Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проводят ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.[17][18][19]]

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ лапароскопичСская дивСртикулэктомия, хотя Π²Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТСн. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ гибкая цистоскопия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ шСйки Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ, лапароскопичСская дивСртикулэктомия Π±Ρ‹Π»Π° связана с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² стационарС ΠΈ мСньшСй ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ…, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это тСхничСски слоТноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой срСднСй ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠœΠ°ΠΉΠ΅Ρ€ ΠΈ Π’Π°Π³Π½Π΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ дивСртикулэктомии (RAD) Π² 2007 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ RAD Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, эквивалСнтныС лапароскопичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, со срСдним ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ 2,4 дня.

Π­Ρ€Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠ°, 3D-визуализация, Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ RAD. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ дивСртикулэктомии ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρƒ взрослых. Из-Π·Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° послСопСрационный процСсс заТивлСния, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ хирургичСский риск ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ, наблюдСниС ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с мноТСствСнными Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, связанными с хромосомным синдромом.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случайно ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании ΠΈ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ образования Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. The following are examples of differential diagnoses for such structures:

  • Uterine, ovarian, and fallopian tube anomalies

  • Urachal cysts

  • Ectopic ureter

  • Ureterocoele

  • Mullerian cysts

  • ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅[22]

Π₯ирургичСская онкология

К соТалСнию, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π² Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 2Β Π΄ΠΎ 10Β % всСх ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни злокачСствСнности Ta/T1 ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Если присутствуСт ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° in situ (CIS), слСдуСт Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈ ΠšΠ°Π»ΡŒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‚Π°-Π“Π΅Ρ€Π΅Π½Π° [24]. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡΡ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с локально ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ опухолями, опухолями высокой стСпСни злокачСствСнности Π² Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ опухолями ΠΈΠ»ΠΈ распространСнными CIS ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями Π² сочСтании с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ цистэктомия. Радикальная цистэктомия выполняСтся ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ, лапароскопичСским ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ способом с ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ потрСбностСй ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ цистэктомия связана со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ отвСдСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Часто Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивно ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ваши симптомы. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях послС лСчСния вашСго Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ссли устранСна Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря) Π²Π°ΠΌ большС Π½Π΅ потрСбуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Цистоскоп ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован для осмотра вашСго Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ.

ОслоТнСния

ΠšΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ИМП) ΠΈ злокачСствСнныС новообразования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ застоСм ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ хроничСскому воспалСнию. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ… колСблСтся ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 10%, Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСблагоприятный ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ мСТдивСртикулярныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ стСнки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ, Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅, ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ диссСминации Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹; Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… распространСния ΠΈ ΠΈΡ… клиничСскиС послСдствия нСясны.

Π£Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-клСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² этих Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ плоскоклСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ возраст Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² составляСт ΠΎΡ‚ 65 Π΄ΠΎ 75 Π»Π΅Ρ‚.[28]

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° диагностирован Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ частых ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… осмотров ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ симптомах ΠΈ красных Ρ„Π»Π°ΠΆΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ усилСниС симптомов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ здравоохранСния

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ обнаруТиваСтся случайно; Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» пСрСрасти Π² Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ мСдицинского ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы со стороны Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π² основном гСматурия, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΊ спСциалисту для дальнСйшСго обслСдования.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы

  • Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

  • ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Рисунок

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎ врСмя КВ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости/Ρ‚Π°Π·Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠœΠΎΡ…Π°Π½Π½Π°Π΄ΠΎΠΌ ΠΡˆΡƒΡ€ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

Рисунок

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠœΠΎΡ…Π°Π½Π½Π°Π΄ΠΎΠΌ ΠΡˆΡƒΡ€ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

Рисунок

Блучайная Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с болью Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠœΠΎΡ…Π°Π½Π½Π°Π΄ΠΎΠΌ ΠΡˆΡƒΡ€ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

Рисунок

Π£Π—Π˜ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ 59 Π»Π΅Ρ‚, ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΈ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Wolff-BI Π½Π° Wiki Commons, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Creative Commons Attribution-Share Alike 3. 0, https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/

Рисунок

Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Rian Kabir, MD

Бсылки

1.

Garat JM, Angerri O, Caffaratti J, Moscatiello P, Villavicencio H. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Урология. 2007 Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ;70(5):984-8. [PubMed: 18068458]

2.

Abou Zahr R, Chalhoub K, Ollaik F, Nohra J. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ взрослых: клиничСский случай ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π”Π΅Π»ΠΎ РСсп Π£Ρ€ΠΎΠ». 2018;2018:9748926. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5820673] [PubMed: 29568661]

3.

ΠŸΡΡƒΡ‚ΠΊΠ° Π‘.П., Π‘Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ½ М. Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. J ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ Π£Ρ€ΠΎΠ». 2013 Π°ΠΏΡ€;9(2):129-38. [PubMed: 22658330]

4.

Π‘Π»Π΅ΠΉΠ½ К.Π­., Π—Π΅Ρ€ΠΈΠ½ Π”ΠΆ.М., Π‘Π»ΡƒΠΌ Π”.А. Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Радиология. 1994 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°; 190 (3): 695-7. [PubMed: 8115613]

5.

Boechat MI, Lebowitz RL. Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ». 1978 Π³., 10 апрСля; 7 (1): 22–8. [PubMed: 417286]

6.

Π“Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΠ΄Π·Π΅Π½ Π .Π“., Π€ΡƒΡ‚Ρ‚Π΅Ρ€ Н.Π“. ДСсятилСтний ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Урология. 1982 Π³., июль; 20 (1): 33–5. [PubMed: 6810528]

7.

Π˜Π΄Ρ€ΠΈΡ М.Π’., АлСксандр Π .Π­., ΠšΡƒΠΌ Π”ΠΆ.Π‘., Π§Π΅Π½Π³ Π›. Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡ‚Ρ€ гистопатологичСских Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: послСдствия для ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ постановки. Π₯ΡƒΠΌ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ». 2013 июль;44(7):1223-32. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 23375647]

8.

Π₯Π΅Π±Π΅Ρ€Ρ‚ К.Π›., ΠœΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ А.Π”. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈ синдромС МСнкСса: клиничСский случай ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Урология. 2015 июль; 86 (1): 162-4. [PubMed: 26051840]

9.

Π‘Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΡƒΠ· Н.П., ΠœΠΎΠ½Π°Ρ… Π‘.Π•., Π₯аррисон Π”ΠΆ.Π‘., Папа FM. Гигантский Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈ синдромС ЭлСрса-Данлоса I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°. Клин Эксп Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ». 1998 Π³., ΠΌΠ°ΠΉ; 23(3):109-12. [PubMed: 9861737]

10.

МСлСкос MD, Asbach HW, Barbalias GA. Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: этиология, диагностика, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Анализ 74 случаСв. Урология. 1987 ноября; 30 (5): 453-7. [PubMed: 3118548]

11.

ЕвангСлидис А., Касл EP, ΠžΡΡ‚Π»ΠΈ DJ, Π‘Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ€ CL, Π“Π°Ρ‚Ρ‚ΠΈ Π”ΠΆ.М., ΠœΠ΅Ρ€Ρ„ΠΈ Π”ΠΆ.П. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. J Pediatr Surg. 2005 Π³., Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 40 (4): 701-3. [PubMed: 15852283]

12.

ΠŸΡŒΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚ΠΈ Π .Π’., ΠŸΡŒΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚ΠΈ-Π’Π°Π½ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅ Π .Π’. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. J Pediatr Surg. 1999 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚; 34(3):468-73. [PubMed: 10211656]

13.

Hernanz-Schulman M, Lebowitz RL. ΠΠ΅ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ». 1985;15(6):399-402. [PubMed: 3932949]

14.

Clayman RV, Shahin S, Reddy P, Fraley EE. Π’Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ дивСртикулэктомии. Урология. 1984 июнь; 23 (6): 573-7. [PubMed: 6428024]

15.

Богданос Π”ΠΆ., ПалСодимос И., ΠšΠΎΡ€Π°ΠΊΠΈΠ°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΡ Π“., БтСфанидис А., Андрулакакис П.А. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. J ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ Π£Ρ€ΠΎΠ». 2005 Π³., август; 1 (4): 267–72. [PubMed: 18947550]

16.

Π€Π°ΠΌ К.Н., ДТСлдрСс Π‘., Π₯Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈ Π’., ΠšΠΎΡ€ΠΌΠ°Π½ Π”ΠΆ.М. ЭндоскопичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π£Ρ€ΠΎΠ». 2016;18(2):114-7. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5010633] [PubMed: 27601971]

17.

Hickling DR, Sun TT, Wu XR. Анатомия ΠΈ физиология мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ: связь с Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ хозяина ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ спСктр. 3(4) августа 2015 Π³. [Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC бСсплатно: PMC4566164] [PubMed: 26350322]

18.

Myer EG, Wagner JR. Роботизированная лапароскопичСская дивСртикулэктомия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π”ΠΆ Π£Ρ€ΠΎΠ». 2007 Π³., Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ; 178(6):2406-10; обсуТдСниС 2410. [PubMed: 17937944]

19.

ThΓΌroff JW, Roos FC, Thomas C, Kamal MM, Hampel C. Π₯ирургия ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° — хирургичСский атлас: Роботизированная лапароскопичСская дивСртикулэктомия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π‘Π–Π£ Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½. 2012 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ; 110 (11): 1820-36. [PubMed: 23217128]

20.

ΠŸΠΎΡ€ΠΏΠΈΠ»ΡŒΡ Π€., Π’Π°Ρ€Π°Π±ΡƒΡ†Ρ†ΠΈ Π ., ΠšΠΎΡΡΡƒ М., Π’Π°ΠΊΠΊΠ° Π€., Π’Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΠ½Π΅ Π‘., Π€ΠΈΠΎΡ€ΠΈ Π‘., Π‘ΠΊΠ°Ρ€ΠΏΠ° Π .М. БСзопасна Π»ΠΈ ΠΈ эффСктивна Π»ΠΈ лапароскопичСская дивСртикулэктомия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря послС Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ простаты? Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π”ΠΆ. Π­Π½Π΄ΠΎΡƒΡ€ΠΎΠ». 2004 Π³., 18 фСвраля (1): 73-6. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 15006059]

21.

Magera JS, Adam Childs M, Frank I. Роботизированная лапароскопичСская Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дивСртикулэктомия ΠΈ простая простатэктомия. Π”ΠΆΠ΅ΠΉ Π ΠΎΠ±ΠΎΡ‚ Π‘Π΅Ρ€Π³. 2008 сСн; 2 (3): 205-8. [PubMed: 27628263]

22.

Π§Π΅Ρ€ΠΌΠ°ΠΊ Π‘., ΠŸΡƒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π‘. [Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° мочСиспусканиС Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ симптом, нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½]. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡΠΈΡ (Π‘Π΅Ρ€Π½, 1994). 2018;107(11):593-598. [PubMed: 29788851]

23.

BostrΓΆm PJ, KΓΆssi J, Laato M, Nurmi M. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска смСртности ΠΈ заболСваСмости, связанныС с Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ цистэктомиСй. Π‘Π–Π£ Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½. 2009 Π³.Π―Π½Π²Π°Ρ€ΡŒ; 103 (2): 191-6. [PubMed: 18671789]

24.

Π›ΠΎΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‰ΡƒΠΊ Н., Коломбо Π ., Π₯Π°ΠΊΠ΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³ О.Π’., Π›Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€ Π‘.П., Манссон Π’., Багаловски А., Π’ΠΈΡ€Ρ‚ М.П. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ цистэктомии ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π•Π²Ρ€ Π£Ρ€ΠΎΠ». 2010 июнь; 57 (6): 983-1001. [PubMed: 20227172]

25.

Π‘Π°Π»Π»ΠΈΠ²Π°Π½ Π”ΠΆ.Π’., Π“Ρ€Π°Π±ΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ΄ Π₯., Π£ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΡ€ Π’.Π€. ОслоТнСния ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ»Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΡƒΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ цистэктомии: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ 336 случаСв. Π”ΠΆ Π£Ρ€ΠΎΠ». 1980 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ; 124 (6): 797-801. [PubMed: 7441828]

26.

ΠŸΠ°ΡƒΡΠ»Π» К.Π ., ΠšΡ€Π΅Π΄Π΅Ρ€ К.Π”ΠΆ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ податливости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π£Ρ€ΠΎΠ» Клин Норт Ам. 2009 Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ;36(4):511-25, vii. [PubMed: 19942049]

27.

ΠœΠΈΡ‡ΠΈΡ‡ Π‘., Π˜Π»ΠΈΡ‡ Π’. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π”ΠΆ Π£Ρ€ΠΎΠ». 1983 Π³., Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 129 (4): 734-5. [PubMed: 6405057]

28.

Π“ΠΎΠ»ΠΈΠΆΠ°Π½ΠΈΠ½ Π”., ЙоссСпович О., Π‘Π΅ΠΊ Π‘.Π”., Π‘ΠΎΠ³Π°Π½ΠΈ П., Π”Π°Π»Π±Π°Π½ΡŒΠΈ Π“. ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: прСдставлСниС ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния. Π”ΠΆ Π£Ρ€ΠΎΠ». 2003 Π³., Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ; 170 (5): 1761-4. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 14532771]

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: клиничСский случай

  • Бписок ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ²
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Emerg Med
  • v.2011; 2011
  • PMC3542896

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Emerg Med. 2011 Π³.; 2011: 303498.

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ 22 сСнтября 2011 Π³. doi:Β 10.1155/2011/303498

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± авторских ΠΏΡ€Π°Π²Π°Ρ… ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ отвСтствСнности процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π₯отя нСбольшиС Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно, большой Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, острому ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, острой Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠœΡ‹ описываСм случай ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΆΠ΅Π½Ρ‚Π»ΡŒΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ поступил Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ с болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π» диагностирован Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ описанноС Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅.

81-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° поступил Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π΄Π²ΡƒΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ боль Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ распространСниС, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ появлялась ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° с 15-20-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ. Π—Π° нСсколько часов Π΄ΠΎ поступлСния боль Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚ΡƒΠΏΡƒΡŽ, Π½Π΅ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ боль Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ заставило ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ 911. Π’ связи с болью Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π» эпизод потоотдСлСния. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ рСгулярноС ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ дня. ΠžΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ симптомов Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° прСдыдущая инфСкция мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ лСчился Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ курсом цСфалСксина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Π·Π°Π΄. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ фибрилляция прСдсСрдий, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия ΠΈ доброкачСствСнная гипСртрофия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π•Π³ΠΎ список лСкарств Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π» ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ·Π΅ΠΌ, олмСсартан, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ» ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ дСтский аспирин.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ осмотр ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» стоичСского Π΄ΠΆΠ΅Π½Ρ‚Π»ΡŒΠΌΠ΅Π½Π° с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дистрСссом ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, хотя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ выглядСл токсичным. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ больного мягкий, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ области. ΠžΡ‚ΡΠΊΠΎΠΊΠ°, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ болСзнСнности Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… масс Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, сосудистыС ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° фибрилляция прСдсСрдий с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ.

Учитывая описаниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ наряду с фибрилляциСй прСдсСрдий Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±Π΅Π· антикоагулянтов, Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ контрастированиСм для поиска Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ишСмии. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π» Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, комплСксная мСтаболичСская панСль, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ВсС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ оказались Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° нСбольшая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ слСды ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ².

КВ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° выявила мноТСствСнныС Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слСва ΠΈ усилСниСм лСвостороннСго Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ острому Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (). Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ КВ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π² сСрСдинС Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ слСва ΠΈ мноТСствСнными нСобструктивными двусторонними ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» впослСдствии госпитализирован Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… мСдицинской слуТбы для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ обСзболивания с ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ для провСдСния цистоскопии ΠΈ удалСния ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ. Однако ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ больная почувствовала сСбя Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ дальнСйшСго лСчСния ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡŒ. Он ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΠ» Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π²ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΈ совСту Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ² Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ Π½Π° пятиднСвный курс лСвофлоксацина.

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» прСдставляСт собой выпячиваниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ всСй стСнки любого ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ [1, 2]. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° эти выпячивания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ [3]. [3]. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ соСдинСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΡΡ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ стСнки ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡΡ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вдоль Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнок ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря [3, 4]. Подобно ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ увСличиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ основной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ нСврологичСскиС процСссы. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря вклиниваСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ экстравазационного мСшка ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠ° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² дальнСйшСм ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² [1, 2].

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случайно ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ нСсвязанной ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ [5]. Однако Ρ‡Π΅ΠΌ большС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия симптомов [5]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами, ΠΊΠ°ΠΊ гСматурия, инфСкция мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° [6].

Π₯отя Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ Π² Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» описан Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, процСсс, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ воспаляСтся Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ», вСроятно, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π΅Π½ процСссу Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π° Π² толстой кишкС, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ внутрипросвСтного давлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… частиц, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ воспалСниСм Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° [7]. Π₯отя Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» описан ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ срСды ΠΈ отсутствия Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π² мочСвыводящих путях. ΠŸΡ€ΠΎΡ‰Π΅ говоря, физиология мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ маловСроятным.

Π₯отя Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π΅ описано, сущСствуСт нСсколько ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря [8]. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции являСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ обструкции, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ [9, 10]. МногиС ΠΈΠ· этих Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спонтанно с устранСниСм обструкции [9, 10]. Если ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ удаСтся ΠΈΠ»ΠΈ обструкция отсутствуСт, ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ хирургичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ с Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ дивСртикулэктомиСй [5, 6, 11].

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ этого ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ вслСдствиС заболСвания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ воспалСниС, вСроятно, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ многочислСнных ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅. Π’ связи с отсутствиСм ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаСв, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π±Ρ‹Π» сдСлан Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π‘Ρ‹Π»Π° Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° цистоскопия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ воспалСнной области ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ направлСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Π½ΠΎ симптоматичСскоС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΡƒΡˆΠ΅Π» Π±Π΅Π· Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ лСчСния.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° толстой кишки ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π°. Π’Π° ΠΆΠ΅ основная патофизиология формирования Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΈ воспалСния выпячивания, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Ρƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° ΠΊ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС рассматриваСмым ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ оказался ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, насколько извСстно Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρƒ, являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ описаниСм. К соТалСнию, Π½Π΅Ρ‚ достовСрных Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅ присутствовал ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚. Π₯отя Π½Π° КВ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Ρƒ, Π² отсутствиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ цистоскопии этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· нСльзя ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ с ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ лСчился консСрвативно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ, хотя дальнСйшСС наблюдСниС Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ достигнуто, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ вСрнулся Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ для дальнСйшСго лСчСния.

1. Russell RCG, Williams NS, Bulstrode CJK. ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ хирургичСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π‘Π΅ΠΉΠ»ΠΈ ΠΈ Π›Π°Π² . 23-ΠΉ выпуск. Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, ВСликобритания: Π₯ΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ ΠΡ€Π½ΠΎΠ»ΡŒΠ΄; 2000. [Google Scholar]

2. Π“Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΠ΄Π·Π΅Π½ Π .Π“., Π€ΡƒΡ‚Ρ‚Π΅Ρ€ Н.Π“. ДСсятилСтний ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Урология . 1982;20(1):33–35. [PubMed] [Google Scholar]

3. Π’Π΅ΠΉΠ½ А.Π”ΠΆ., ΠšΠ°Π²ΡƒΡΡΠΈ Π›.Π ., Новик А.Π‘. КэмпбСлл-Уолш, Урология, 9-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ . Π’.Π‘. БондСрс; 2006. [Google Scholar]

4. ΠŸΡ€Π°ΠΊΠ°Ρˆ, Π Π°Π΄ΠΆΠΈΠ½ΠΈ Π’., Π‘Ρ…Π°Ρ€Π΄Π²Π°Π΄ΠΆ А.К., ДТаянти Π’., Кальяни Π Π°ΠΎ П., Π‘ΠΈΠ½Π³Ρ… Π“. Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π΅Π³ΠΎ связь со злокачСствСнными новообразованиями: анатомичСскоС исслСдованиС Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠΎΠ². Румынский ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ эмбриологии . 2010;51(3):543–545. [PubMed] [Google Scholar]

5. МСлСкос М.Π”., Асбах Π₯.Π’., Барбалиас Π“. А. Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: этиология, диагностика, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Анализ 74 случаСв. Урология . 1987;30(5):453–457. [PubMed] [Google Scholar]

6. ΠœΠΈΠΊΠΈΡ‡ Π‘., Π˜Π»ΠΈΡ‡ Π’. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ . 1983;129(4):734–735. [PubMed] [Google Scholar]

7. Tursi A, Papagrigoriadis S. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ: Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дивСртикулярной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ толстой кишки. ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ фармакология ΠΈ тСрапия . 2009;30(6):532–546. [PubMed] [Google Scholar]

8. Powell CR, Kreder KJ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ податливости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. УрологичСскиС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрики . 2009;36(4):511–525. [PubMed] [Google Scholar]

9. Haecker A, Riedasch G, Langbein S, Alken P, Michel MS. ДивСртикулярная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ диагностики ΠΈ лСчСния. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ случаС. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° .

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *