Дуктография молочной железы: Дуктография
Дуктография протоков молочной железы в Москве. Цена услуги, показания, подготовка, методика проведения
Плановое обследование молочной железы может снизить риск развития многих патологических изменений. Ведь значительно проще вылечить любое заболевание на ранней стадии, чем когда оно начнет прогрессировать. Женщинам рекомендуется посещать маммолога раз в год.
Для исследования молочных желез используются различные методы. Наиболее популярными среди них считаются УЗИ и маммография. Они способны диагностировать множество болезней, однако не могут показать, в каком состоянии молочные протоки и где именно находится новообразование. Для этих целей в клиниках используется дуктография.
Дуктография протоков молочной железы
Дуктография – это метод рентгенологического исследования, при котором в протоки молочной железы вводится контрастное вещество. Это делает видимым ход протоков на рентгеновских снимках и дает возможность подробно рассмотреть внутреннюю структуру груди, а также отклонения от нормы.
Дуктография помогает своевременно выявлять заболевания молочных желез, в том числе воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования на разной стадии. Например, если пациентка жалуется на нехарактерные выделения из сосков. В этом случае сначала назначается цитологическое исследование, а потом дуктография. Благодаря ей можно обнаружить патологии:
- Болезнь Минца.
- Внутрипротоковая папиллома.
- Мастопатия.
- Аденома молочной железы.
- Внутрипротоковая онкология и др.
Обследование назначает маммолог или гинеколог после осмотра.
Как проводится дуктография
Решение о необходимости дуктографии принимает врач – важно посетить его при появлении первых тревожных симптомов. В К+31 можно получить консультацию с подробными рекомендациями по подготовке к исследованию, затем выполнить процедуру.
Как правило, у женщин репродуктивного возраста дуктография проводится в срок с 5-го по 12-й день менструального цикла.
В качестве подготовки врачом может быть назначен спазмолитический препарат за три дня до манипуляции. Также в этот период и в день исследования женщине не разрешается надавливать на сосок во избежание его спазма.
Процедура проводится следующим образом:
- Женщина раздевается до пояса и снимает украшения, если они есть.
- Сосок исследуемой молочной железы протирается 70% спиртом, в его основание вводится до 2 мл 1% новокаина. Это уменьшает боль и помогает расслабить млечные протоки.
- Спустя 3-5 минут, когда подействует анестезия, врач слегка сдавливает сосок и осторожно, без усилий вводит в него тонкий катетер.
- По трубочке подается контрастное вещество.
Обычно объем жидкости составляет 0,5 мл, но может доходить до 8 мл. - Грудь укладывают на подставку маммографа.
- Исследование выполняют в двух проекциях – прямой и косой. Это позволяет лучше рассмотреть особенности анатомии протоков и их проходимость.
- Контраст удаляют по окончании дуктографии. За одну процедуру можно подробно рассмотреть 1-2 протока.
Обычно объем жидкости составляет 0,5 мл, но может доходить до 8 мл.Дуктографию можно пройти в клинике К+31. С каждой пациенткой наши специалисты работают индивидуально, что позволяет свести к минимуму неприятные ощущения.
Показания
По статистике, почти треть случаев выявления рака при маммографии оказываются ложноположительными. Дуктография дает возможность увидеть расширения и новообразования внутригрудных протоков. Эти области молочных желез труднодоступны для визуализации другими методами. Введение контрастного вещества повышает точность обследования.
Дуктография проводится при следующих симптомах:
- Кровянистые или серозные выделения из сосков, появляющиеся самопроизвольно или при нажатии на них.
- Подозрение на растущую папиллому или раковую опухоль внутри протока.
- Аденома.
- Киста.
- Мастопатия узлового или диффузного характера.
У некоторых женщин введение контраста и его последующее извлечение способствует очищению внутригрудных протоков, поэтому процедура оказывается не только диагностической, но и лечебной. А точность выявления новообразований при дуктографии достигает 90%.
Противопоказания для дуктографии
Манипуляцию не проводят, если у женщины наблюдается:
- Индивидуальная непереносимость йода (содержится в контрастном веществе).
- Мастит или абсцесс молочной железы.
- Атипичные клетки в мазке.
- Рубец или воспаление на соске.
Во время грудного вскармливания от процедуры также рекомендуют отказаться.
Возможные результаты
Врач интерпретирует данные, полученные в ходе обследования, сопоставляет их с жалобами и клинической картиной, после чего делает один из следующих выводов:
- Норма.
- Дефект наполнения – свидетельствует о наличии папилломы или кисты внутри протока.
- Расширение – возможный признак воспаления.
- Невозможность введения контраста.
- Присутствие кальцинатов на фоне расширенного протока, неровные контуры, укорочение – может говорить о росте опухоли.
Дуктография помогает врачу установить окончательный диагноз и определиться с тактикой лечения. Специалисты нашей клиники внимательно проведут процедуру и подробно расскажут о ее результатах.
Дополнительные методы исследования молочной железы
Исследование молочной железы возможно с использованием других методов:
- Ультразвуковое исследование. Показано для женщин моложе 40 лет, а также в случаях, когда установлены грудные импланты.
- Маммография. Рекомендуется для планового обследования молочных желез у женщин старше 40 лет. В качестве диагностического метода используется в любом возрасте.
- МРТ. Помогает оценить мягкие ткани, мышечный корсет. Молочные протоки при проведении МРТ видны, если они имеют новообразования или другие патологические изменения.
Помогает оценить мягкие ткани, мышечный корсет. Молочные протоки при проведении МРТ видны, если они имеют новообразования или другие патологические изменения.Наиболее подходящий метод обследования молочных желез выбирает врач-маммолог в зависимости от показаний. Он берет в расчет множество факторов, включая возраст пациентки, ее состояние здоровья и наличие жалоб.
Стоимость услуг
Стоимость проведения дуктографии в Москве в клинике К+31 можно изучить, скачав полный прайс-лист услуг. Или позвонить по указанному на сайте номеру телефона. Специалисты сориентируют по цене, ответят на вопросы по исследованию молочных желез и подготовке к проведению медицинских манипуляций.
Я согласен на обработку моих персональных данных
Я ознакомлен с правилами внутреннего распорядка
Пользовательское соглашение сервисов АО «К+31»
Используя сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookie, а также согласие на обработку персональных данных.
Принимаю
запись на процедуру на сайте клиники «СОВА»
Во время манипуляции пациентка ложится на спину, одну руку заводит за голову. Кожный покров вокруг ареолы и сам сосок обрабатывают антисептическим раствором. При помощи специальных игл разного размера врач расширяет млечный проток с патологическими выделениями, а затем вводит контрастное вещество с содержанием йода. Чтобы снизить дискомфорт пациентки, применяется местная анестезия.
Исследование схоже с маммографией: молочные железы укладывают на подставку рентген-аппарата, накрывают пластиной и выполняют серию снимков. Изображения получают в прямой и косой проекциях. В процессе процедуры происходит компрессия (сдавливание), таким образом контрастное вещество равномерно распределяется внутри протоков. Контраст удаляют мягкими массажными движениями.
Оставшаяся после сцеживания часть йодсодержащего препарата остается внутри и служит заживляющим средством.
В целом процедура не доставляет сильного дискомфорта или болезненных ощущений. Длится исследование около 15-20 минут.
Подготовка
Основные действия перед прохождением дуктографии:
-
За два-три дня рекомендуется прием спазмолитика (но-шпы). При выраженном волнении допускается принимать легкие седативные препараты (валериана, пустырник).
-
Запрещено самостоятельно надавливать на сосок и проверять наличие выделений.
-
Исследование обычно проводится на 5-12 день менструального цикла, по клиническим показаниям и в менопаузе – в любое время.
-
С собой приносить все данные ранее выполненных обследований, касающиеся молочных желез: анализ крови на пролактин и онкомаркеры, результаты цитологии отделяемого из соска, направление от лечащего врача.
Поскольку дуктография — разновидность рентгена, перед процедурой нужно снять все металлические предметы (украшения, ремни, очки, пирсинг), убрать мобильный телефон.
Что позволяет выявить метод:
-
предраковые состояния;
-
локализацию и размеры новообразований;
-
внутрипротоковую папиллому;
-
фиброзно-кистозную мастопатию;
-
интрадуктальную карциному (рак).
Методика позволяет увидеть ширину, длину, очертания млечных протоков, сужения, наличие дефектов наполнения, микрокальцинаты внутри них. Благодаря полученным данным, доктор сможет определить объем предстоящего лечения и связь проточной системы с другими образованиями в молочной железе.
Записаться на дуктографию можно по телефону, через онлайн-форму на сайте, аккаунты соцсетей.
Услуга предоставляется в филиале на улице Ленина,9Б. У вас обязательно должно быть на руках направление лечащего врача, выданное в нашей клинике или другом медучреждении.
Дуктограмма/галактограмма: визуализация молочных протоков | Маммография | Imaginis
- Что такое дуктография/галактография и зачем она проводится?
- Как проводится дуктография?
- Болезненна ли дуктография?
- Какое лечение может быть после дуктографии?
- Дополнительные ресурсы и ссылки
Дуктография (также называемая галактографией или дуктогалактографией) представляет собой особый тип
маммография с контрастным усилением, используемая для визуализации молочной железы
воздуховоды. Дуктография может помочь в диагностике причины аномального соска.
выделений и является ценным при диагностике внутрипротоковых папиллом и других состояний.
Папилломы — это бородавчатые нераковые опухоли с разветвлениями или ножками, которые разрослись.
внутри грудного протока; они являются наиболее распространенной причиной выделений из сосков.
Выделения из сосков могут быть вызваны доброкачественными опухолями (такими как папилломы) или раком
(например, протоковая карцинома in situ, DCIS). Однако большинство
выделения из сосков обусловлены доброкачественными (не раковыми) причинами. В частности, выделения, которые
желтого, зеленого, синего или черного цвета обычно классифицируются как менее подозрительные. Для
например, синие или черные выделения часто связаны с доброкачественными кистами. Разряды, которые
кровянистые, бесцветные или прозрачные, классифицируются как более подозрительные, но далее
исследование обычно приводит к доброкачественному диагнозу. Двусторонние выделения из сосков (выделения
происходящие из обеих молочных желез) обычно доброкачественны и обычно не требуют обследования
при дуктографии или других процедурах. Тем не менее, все стойкие выделения должны быть
сообщается врачу для оценки.
На этом изображении дуктограммы (или галактограммы) показана грудь, заполненная контрастом. воздуховод как белый. В левой ветви молочной железы можно увидеть небольшой темный круглый узел. проток вблизи бифуркации (место, где проток разделяется на две ветви).
Большинство женщин могут пройти дуктографию. Однако может оказаться более трудным выполнять дуктографию по телефону:
- Женщинам с выраженной аллергией на контрастные вещества, используемые во время процедуры. (В в некоторых случаях возможно проведение дуктографии с премедикацией и неионогенным контраст, так как во время процедуры фактически поглощается мало контраста).
- Женщины, перенесшие ранее операцию на сосках, полностью отсоединившую сосок
поры из нижележащих протоков. (Это может быть ограниченное исследование, но оно все же может быть ценным.
при обнаружении аномалий в небольшом сегменте протока непосредственно под соском).
- Женщины с выраженной ретракцией сосков (поворотом внутрь), что затрудняет процедуру сложно выполнить. (Однако в некоторых случаях стоит попробовать эту процедуру).
Скрининговая маммография и диагностическая маммография отличаются от дуктографии тем, что они не используйте инъекции контраста. Дуктография является специализированной процедурой и проводится только выполняется в избранных центрах и больницах радиологами, имеющими значительный опыт работы с дуктография. Многие учреждения здравоохранения, которые проводят скрининг или диагностическую маммографию, не проводить дуктографию.
- « Предыдущий
- 1
- 2
- Следующий »
- Печать
- Обсудить
- Электронная почта
- Поделиться
Статьи по теме
Избранные статьи
Дуктограмма/галактограмма: визуализация протоков молочной железы | Маммография | Imaginis
- Что такое дуктография/галактография и зачем она проводится?
- Как проводится дуктография?
- Болезненна ли дуктография?
- Какое лечение может быть после дуктографии?
- Дополнительные ресурсы и ссылки
Как проводится дуктография?
Процедура дуктографии занимает от 30 минут до часа.
Пациенты, направленные на дуктографию, чаще всего имеют выделения из сосков во время исследования. Перед выполнением процедуры сосок обычно очищают и стерилизуют спиртовым тампоном или другим материалом для удаления засохших выделений. Затем рентгенолог прикладывает ручное давление к груди, чтобы вызвать выделение жидкости. У пациентов с выделениями из сосков часто имеется «триггерное» пятно, вызывающее выделения из соска при надавливании на него. После определения выводящего протока рентгенолог вводит маленькую полую иглу (называемую канюлей с тупым концом) в эту область соска, стабилизируя сосок между большим и указательным пальцами. Обычно для введения канюли в молочный проток пациентки не требуется силы, требуется только направление вниз.
После осторожного введения канюли в молочную железу через шприц, соединенный с канюлей, в грудь вводят небольшое количество рентгеноконтрастного вещества (контрастного вещества). Затем грудь визуализируется с помощью маммографии; рентгеноконтрастный контраст помогает улучшить анатомию протока на полученных изображениях.
После завершения процедуры на сосок обычно накладывают повязку, чтобы жидкость или краситель не испачкали одежду пациента.
Рентгеноконтрастное вещество представляет собой фармацевтическую жидкость, состоящую из веществ, ослабляющих (ослабляющих) рентгеновское излучение при его прохождении через орган, содержащий контрастное вещество (в данном случае молочный проток). Затем молочный проток, заполненный контрастом, более четко виден на полученном маммографическом изображении и позволяет рентгенологу лучше визуализировать внутрипротоковые папилломы или другие аномалии, которые могут присутствовать. Аномалия в молочной железе выглядит как черный узелок в середине белого протока.
Если радиологу трудно ввести канюлю в молочный проток, перед повторной попыткой процедуры часто используется местный анестезирующий гель, теплый компресс или мочалка. Некоторые врачи покрывают кончик канюли анестезирующим гелем, а также наносят его на поверхность соска. Если канюлю все еще не удается ввести в молочный проток после трех попыток, процедура обычно отменяется и переносится на одну-две недели позже.
Дуктография болезненна?
Процедура дуктограммы может быть слегка неудобной, но обычно не болезненной. Дутограмма, вероятно, будет более неудобной, когда нет значительного количества выделений из соска, что затрудняет для врача поиск отверстия выводного протока. Это может потребовать «зондирования», чтобы найти правильный воздуховод. При значительном выделении жидкости введение иглы (канюли) в молочный проток обычно намного проще и менее неудобно для пациентки.
Шприц используется для медленного введения контрастного вещества через иглу (канюлю) в проток молочной железы. Это не болезненно, но может вызвать ощущение «наполнения», подобное тому, когда грудь наполняется молоком во время лактации (грудного вскармливания). Если пациентка чувствует распирание или боль во время введения контраста, она должна сообщить об этом рентгенологу. Цель состоит в том, чтобы полностью заполнить воздуховод контрастом, чтобы получить наилучшее возможное изображение. Ощущение давления или «заполнения» является хорошим признаком того, что проток заполнен и растянут (увеличен).
Однако следует соблюдать осторожность, чтобы избежать переполнения, поскольку это может скрыть аномалии.
В некоторых случаях во время дуктографии может возникнуть экстравазация. Экстравазация – это вытекание контрастного вещества из протока молочной железы в окружающие ткани молочной железы. Если происходит экстравазация, канюля удаляется из груди, и пациенты могут быть пролечены обезболивающим (например, ибупрофеном), если это необходимо. Процедура обычно переносится на более поздний срок, как правило, на одну-две недели позже. Чтобы свести к минимуму возникновение экстравазации, дуктография должна выполняться радиологами, имеющими значительный опыт проведения этой процедуры.
Какое лечение может быть после дуктографии?
Дутограмма (также называемая галактограммой) может определять или не определять причину выделений из сосков. Большинству пациентов, которым проводится дуктография, в конечном итоге требуется хирургическое вмешательство для лечения выделений.
Хирургическое вмешательство может включать удаление папилломы или другого узла в молочном протоке. В некоторых случаях может потребоваться удаление всей протоковой системы. Например, некоторым пациентам с эктазией протока (расширением и уплотнением протока) может потребоваться операция по удалению пораженного протока, если другие методы лечения, такие как тепловые компрессы, не помогают.
Даже если после дуктографии причина выделений остается неизвестной, дуктограмма может помочь хирургу найти пораженный проток, чтобы удалить только этот проток. Это достигается путем смешивания синего красителя с рентгенологическим контрастом, чтобы хирург мог видеть аномальный проток синим цветом.
Некоторые хирурги считают, что в дуктографии нет необходимости, так как пациенту, скорее всего, все равно потребуется операция. Тем не менее, определение типа аномалии, количества аномалий и их распространенности в молочной железе может быть очень полезным для помощи хирургу либо в удалении минимального количества ткани, либо в обеспечении удаления всей вовлеченной ткани, связанной с обширными аномалиями.