Эффекты кортизола: Кортизол: на что влияет и чем грозит

цены, сдать анализы в Москве рядом с вами в лаборатории ДНКОМ

Перечень тестов в составе исследования:

• Кортизол (слюна).
• Дегидроэпиандростерон (слюна).
• Кортизол/ДГЭА.

Кортизол
Кортизол — стероидный гормон; образуется в коре надпочечников, участвует в гормональной регуляции функций организма в стрессовых ситуациях. Выделение его надпочечниками контролируется посредством классической петли отрицательной обратной связи с участием кортикотропин-рилизинг фактора гипоталамуса и адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза.

Физиологический эффект кортизола проявляется в поддержании кровяного давления, оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, он вовлечен в процесс абсорбции кальция, глюконеогенез, секрецию желудочного сока и пепсина. Измерение уровня кортизола в крови может быть использовано для оценки функции надпочечников и дифференциальной диагностики болезни Аддисона и синдрома Кушинга, а также гиперплазии и карциномы надпочечников.

 

Большая часть циркулирующего кортизола связана с кортизолсвязывающим глобулином, а также с транскортином или альбумином. Уровень кортизола в крови подчиняется суточному ритму, достигает максимального значения утром, а минимального — ночью. Свободный кортизол, который считается активной фракцией, составляет всего 1–2%. В отсутствии значимого количества кортизолсвязывающих белков в слюне, кортизол, находящийся в слюне, считается свободным. Его уровень подчиняется суточному ритму, достигая максимального значения утром, а минимального — ночью.

При стрессе происходит мощный выброс кортизола. Гормон учащает сердцебиение и повышает уровень сахара в крови, позволяя быстро реагировать в сложившейся ситуации. Но постоянные выбросы избытка кортизола ускоряют процесс старения, способствуют развитию болезней, разрушают мышечную ткань и кости, вызывают задержку натрия в организме и высокое кровяное давление, увеличивают сахар в крови и разрушают иммунную систему.

ДЭА
ДЭА, или дегидроэпиандростерон — стероидный гормон, который относится к группе андрогенов. Уровень ДЭА достигает своего пика к 25 годам, затем постепенно снижается на 50% к 40 годам, и к 85 годам составляет примерно 5% от его уровня в молодости. 

Доказано, что мужчины с более высоким уровнем ДЭА менее подвержены развитию кардиоваскулярных заболеваний. ДЭА обладает противовоспалительными свойствами и способен снижать уровень IL-6 (интерлейкин-6) и TNF-α (фактор некроза опухолей альфа), которые являются маркёрами воспаления в организме. ДЭА препятствует бесконтрольному делению клеток, которое наблюдается в опухолевой ткани.

Полезные свойства ДЭА:

• снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• борется со стрессом;
• улучшает функционирование иммунной системы;
• снимает депрессию;
• улучшает память;
• смягчает симптомы менопаузы;
• предотвращает слабость костей;
• укрепляет либидо;
• повышает чувствительность к инсулину и выносливость к глюкозе;
• увеличивает безжировую массу тела.

Применение в Anti-age 
При стрессе происходит мощный выброс кортизола. Гормон учащает сердцебиение и повышает уровень сахара в крови, позволяя  быстро реагировать в сложившейся ситуации. Постоянные выбросы избытка кортизола ускоряют процесс старения, способствуют развитию болезней. При хроническом стрессе разрушается мышечная ткань и кости, происходит задержка натрия в организме и повышается давление, концентрация сахара в крови увеличивается.

Это состояние ведет к выработке инсулина, который негативно влияет на работу иммунной системы. Иммунная система отвечает за предрасположенность к заболеваниям. Постоянная стимуляция иммунной системы ведет к ее истощению и снижению функции. Человек становится подверженным влиянию инфекционных агентов, в организме ускоряется процесс старения.

Существует связь между подавлением иммунной системы и нарушением баланса между ДЭА и кортизолом. Когда стресс избыточный, производится больше кортизола за счет ДЭА. У молодых людей это отношение обычно низкое, у людей пожилого возраста повышено.

Определение уровня ДЭА к кортизолу позволяет оценить состояние работы надпочечников.

В норме отмечается высокий уровень кортизола утром с постепенным его снижением в течение дня. Под влиянием хронического стресса это дневное варьирование зачастую незаметно. 

Подготовка

Для исследования необходимо самостоятельно собрать порцию cлюны в контейнер Salivette (с тампоном). Контейнер можно заранее взять в медицинском офисе. Указать на пробирке время взятия пробы.

За сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков, кофеина, алкоголя. В течение одного часа до сбора слюны не курить. За 30 минут до сбора — воздержаться от приема пищи, жевательной резинки, нельзя пользоваться зубной нитью и чистить зубы. За десять минут до сбора слюны ополоснуть рот водой.

Нецелесообразно проводить исследование на фоне приема седативных средств, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов, в том числе мазей, поскольку велика вероятность повышения уровня кортизола. Отмена лекарственных средств производится строго по рекомендации лечащего врача.

Сбор слюны в контейнер Salivette

1. Открыть крышечку, взять ватный тампон и поместить в ротовую полость.
2. Аккуратно пожевать тампон, перемещая его в ротовой полости в течение 2–3 минут (не менее, иначе слюны будет недостаточно), чтобы тампон пропитался слюной. Сбор слюны может длиться до 10 минут.
3. Поместить тампон обратно в пробирку.
4. Плотно закрыть пробирку.

Недопустимо собирать слюну в несколько приемов.

До отправки биоматериал хранить в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день сбора. При невозможности немедленной доставки в медицинский офис, материал может быть сохранен при 2–8°С в течение 12 часов. 

9 способов снизить уровень кортизола и предотвратить стресс

Стресс — реакция организма на потенциальную угрозу, которая может быть связана с физическими и психологическими факторами.

Узнайте о роли кортизола в проявлении стресса и как снизить кортизол.

Кортизол — один из гормонов, который вырабатывает кора надпочечников. Он участвует во многих обменных процессах, например, помогает регулировать артериальное давление и уровень сахара в крови.

Кроме того кортизол играет роль в процессе пробуждения после сна. Когда вы просыпаетесь, уровень гормона повышается, достигая пика через 30 минут, а затем постепенно снижается в течение дня.

Кортизол также называют «гормоном стресса».

Когда ваше тело чувствует угрозу, физическую или психологическую, мозг посылает сигнал в надпочечники, и в ответ они вырабатывают кортизол.

Благодаря этому гормону улучшается концентрация внимания, усиливается кровообращение и синтез глюкозы — это помогает организму выделять дополнительную энергию, чтобы более эффективно преодолевать стресс.

Частое или длительное повышение уровня кортизола может нанести вред организму.

Несмотря на пользу кортизола частое или длительное повышение его уровня может нанести вред организму.

Например, хронический стресс вызывает дисфункцию кортизола, что приводит к воспалению, депрессии и ускоренному старению клеток. Также он также ассоциируется с развитием остеопороза, мышечной дистрофии и снижением противоопухолевого иммунитета.

Хронический стресс возникает в результате многократного воздействия ситуаций, которые приводят к выбросу гормонов стресса, в том числе кортизола.

Мы подобрали девять научно обоснованных способов, которые помогают естественным образом снижать уровень кортизола и справляться со стрессом. Так ваш организм будет реже испытывать состояние мобилизации для устранения потенциальной угрозы.

Избежать стресса, связанного с беспокойством о здоровье, можно с помощью Теста Полный геном. Узнайте о персональных рисках и научитесь управлять ими.

1.

Определите факторы, провоцирующие стресс

Угроза жизни или смена обстановки — раздражители, которые провоцируют беспокойство и могут стать триггером или фактором стресса.

Photo by Christian Erfurt / Unsplash

К таким раздражителям относится физическая боль, проблемы в отношениях или на работе, финансовые трудности. Предугадать, когда вы ударитесь ногой о стул, конечно, невозможно. Но некоторые виды триггеров можно научиться распознавать.

Один из первых шагов для антистресса — это понять, что вызывает стресс. О неприятных ситуациях не хочется вспоминать и думать лишний раз. Но дневник стресса поможет распознавать раздражители, чтобы научиться меньше реагировать на них.

Не обязательно вспоминать все детали неприятного события — достаточно записать факт и попытаться проанализировать, почему произошедшее вызвало у вас негативную реакцию.

Photo by Alexandra Fuller / Unsplash

С помощью дневника стресса можно найти практические способы борьбы с такими ситуациями. Например, избегать ссоры, учиться строить личные границы в отношениях и на работе, и вовремя говорить «нет». Более того, вы сможете определять скрытые причины стресса как зависание в соцсетях.

2. Научитесь распознавать мысли, вызывающие стресс

Размышления о негативных и травмирующих событиях — триггер для синтеза кортизола.

Британские ученые провели исследование, участники которого записывали свои самые негативные воспоминания в течение 20 минут на протяжении трех дней. Результаты показали, что это вызывало у участников высокий уровень кортизола. Ученые связывают это с долгосрочными последствиями для всего организма.

Photo by Aarón Blanco Tejedor / Unsplash

Также научное сообщество выделяет роль беспокойства и зацикливания на негативных мыслях в уровне стресса. Доказано, что негативное мышление не только повышает уровень кортизола, но и плохо влияет на выработку окситоцина — гормона, успокаивающего нервную систему человека.

Ментальная практика или осознанность — один из способов борьбы с негативным мышлением, и помогает снижать уровень кортизола.

3. Уделяйте внимание качеству сна

Человеку, который хорошо выспался, легче справляться с влиянием стресса и неприятными ситуациями.

Качество и продолжительность сна во многом зависят от ваших циркадных ритмов и привычек. То, во сколько вы ложитесь спать и просыпаетесь тоже играет роль. Исследования показывают, что у людей, которые работают в ночную смену и спят днем, чаще наблюдается повышенный уровень кортизола.

Сменная работа в возрасте до 40 лет связана с более высоким индексом массы тела (ИМТ) и повышенным уровнем кортизола.

Photo by Ben Blennerhassett / Unsplash

Кортизол может быть повышен из-за недостатка сна или бессонницы, особенно вечером после недосыпания.

Гигиена сна — один из решающих факторов в его качестве. Постарайтесь создать условия, в которых количество шума и света будет минимальным. В этом помогут плотные шторы, маска для глаз, беруши.

Советы по улучшению качества сна для снижения уровня кортизола:

• Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.
• Регулярно стирайте постельное белье и одежду для сна — свежий запах помогает телу расслабиться.
• Старайтесь не использовать устройства, излучающие голубой свет (телевизор, телефон, планшет) за 2–3 часа до сна.
• Избегайте напитков с кофеином во второй половине дня.
• Избегайте чрезмерных силовых и кардионагрузок за два часа до сна.

4. Регулярно занимайтесь спортом

Физическая нагрузка может как усиливать, так и уменьшать уровень кортизола — это зависит от продолжительности и интенсивности упражнений.

Несмотря на пользу занятий спортом — это все же нагрузка и стресс для организма. Поэтому в результате интенсивных упражнений кортизол обычно ненадолго повышается, но затем падает ночью.

Photo by Abigail Keenan / Unsplash

При этом упражнения средней интенсивности не приводят к повышению уровня гормона стресса. Как и интенсивные тренировки, умеренная нагрузка связана со снижением уровня кортизола в ночное время.

С помощью регулярных упражнений можно контролировать уровень кортизола. А помимо снижения гормона стресса, спорт хорошо влияет на микробиоту.

Но лучше избегать напряженных вечерних тренировок, которые не дадут вам уснуть. Физическая активность полезна не только для тела — многие врачи рекомендуют ее и для улучшения психического здоровья.

С помощью Генетического теста Атлас можно оценить способность организма синтезировать важные аминокислоты и гормоны, а также генетическую склонность с травмам при занятиях спортом.

5. Найдите занятие по душе

Научиться расслабляться действительно полезно, особенно если вы хотите управлять стрессом. Новое хобби — один из способов, который также помогает освоить новый навык. Неважно, чем вы занимаетесь, главное, чтобы занятие вам нравилось.

Photo by Steve Johnson / Unsplash

Американские ученые провели исследование 50 бывших участников боевых действий, у которых наблюдалась депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство или злоупотребление психоактивными веществами. На протяжение месяца они занимались садоводством и трудотерапией. Результаты показали уменьшение стресса и снижение кортизола.

Подумайте, какое занятие будет вам по душе — возможно, это рисование, музыка или садоводство.

6. Почаще смейтесь

Смех полезен не только для души, но и для тела. Это естественный способ преодолеть стресс и снизить уровень кортизола.

Photo by Lesly Juarez / Unsplash

Исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что даже предвкушение смеха приводит к снижению в крови уровня кортизола, а также двух других гормонов стресса — адреналина и норадреналина.

Смех снижает не только уровень гормонов стресса, но и артериальное давление.

Если вы весело и интересно проводите время, вряд ли вы одновременно с этим испытываете сильный стресс. Вот почему так важно планировать времяпрепровождение и посещать интересные места и мероприятия.

7. Общайтесь с животными

Научно доказано, что контакт с животными ассоциируется со сниженным уровнем кортизола.

Ученые исследовали, как взаимодействие с животными влияет на стресс, и выяснили, что длительное общение с собаками, даже чужими, а также владение домашним животным положительно сказывается на уровне кортизола.

Кроме того взаимодействие между человеком и собакой увеличивает уровень окситоцина у обоих.

Photo by Vitalie Sitnic / Unsplash. Контакт с животными ассоциируется со сниженным уровнем кортизола. 

Домашние животные ассоциируется не только со сниженным уровнем стресса, но и другими преимуществами для здоровья человека.

Владельцам кошек, собак, попугаев и других питомцев легче фокусировать внимание.

Также животные положительно влияют на артериальное давление и помогают избежать чувства одиночества.

8. Добавьте в рацион продукты, снижающие уровень кортизола

Питание влияет не только на обменные процессы в организме, но и на уровень кортизола.

Photo by Ala / Unsplash

Некоторые продукты, например, сахар, способны повышать количество гормона стресса.

За передачу сигналов нервной системе и управление настроением отвечают химические вещества нейромедиаторы. А за их производство отвечают гормоны и еда.

Грамотно управлять своим питанием поможет Тест микробиоты Атлас. Персонализированные рекомендации по питанию помогут улучшить рацион и сделать правильное питание частью вашей жизни.

Как уменьшить кортизол с помощью питания

Снизить уровень гормона стресса помогают продукты, богатые полифенолами. Например, долгосрочная польза для здоровья от употребления зеленого чая доказана научно — употребление всего лишь полстакана в день снижает риск развития депрессии и деменции.

Употребление продуктов и напитков из таблицы ниже поможет контролировать уровень кортизола:

Еда	Напитки
Бананы	Черный чай
Темный шоколад	Зеленый чай
Растительные волокна	Пробиотики (йогурт)
Пробиотики (квашеная капуста)	Вода

Следует помнить, что заедание стресса приносит лишь временное облегчение и может привести к нарушению пищевого поведения, набору лишнего веса и проблемам с сахаром в крови.

Photo by Isaac Quesada / Unsplash

Во время стресса старайтесь отдавать выбор продуктам, содержащим растительные волокна, — клетчатка надолго обеспечивает чувство сытости и регулирует уровень сахара в крови.

Регулярное употребление сахара связано с длительным высоким уровнем кортизола, и ассоциируется с более высоким риском заболеваний сердца у мужчин с избыточным весом.

Пробиотики

Микробиота кишечника содержит триллионы бактерий, которые полезны для вашего здоровья. Они укрепляют слизистую оболочку кишечника, борются с воспалением, регулируют иммунную систему и даже психическое здоровье. Вот почему важно заботиться о составе бактерий кишечника.

Photo by Daniel Cabriles / Unsplash

Среди обитателей микробиоты кишечника — пробиотические бактерии, которые снижают уровень кортизола и, соответственно, стресса. Среди них бактерии Lacticaseibacillus rhamnosus и L. farciminis.

Продукты с пробиотиками помогают поддерживать численность полезных бактерий кишечника.

Кисломолочные напитки как кефир и йогурт, а также ферментированные продукты, например, кимчи, содержат определенные штаммы пробиотических бактерий.

Исследования показывают, что один штамм Lactobacillus — L. Plantarum 299v снижает стресс при экзамене у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать о бактериальном разнообразии кишечника, а также оценить уровень пробиотических бактерий.

9. Проводите время на природе

Шум большого города, спешка и пробки — часть жизни многих людей, но не все осознают степень негативного влияния такой атмосферы на физическое и психическое здоровье. Даже парк или заповедник в черте города — прекрасная возможность восстановиться и расслабиться.

Photo by Amos G / Unsplash

Лесная терапия — часть жизни большинства японцев. Они называют ее «синрин-ёку», что переводится как «лесные ванны». Это практика прогулок в парке или в лесу на протяжении 2–4 часов, которая включает созерцание природы и глубокое дыхание.

Как доказали ученые, такое времяпрепровождение снижает уровень кортизола, нормализует сердцебиение и артериальное давление.

Глубокое дыхание уменьшает частоту сердцебиения, улучшает настроение и снижает стресс.

Универсального метода борьбы со стрессом нет — ведь каждый организм и мозг уникальны. Хороший сон, правильное питание и регулярные физические нагрузки — основа для здоровья.

Теперь вы знаете, какие научно проверенные способы есть для предотвращения и снижения уровня стресса.

• Kara E. Hannibal, Mark D. Bishop, Chronic Stress, Cortisol Dysfunction, and Pain: A Psychoneuroendocrine Rationale for Stress Management in Pain Rehabilitation, 2014
• Harri Lindholm et al., Morning Cortisol Levels and Perceived Stress in Irregular Shift Workers Compared with Regular Daytime Workers, 2012
• Centre for studies of human health, Acute vs. chronic stress
• Veronika Engert et al., Mind your thoughts: associations between self-generated thoughts and stress-induced and baseline levels of cortisol and alpha-amylase, 2014
• Karen Weintraub, “Stress Hormone” Cortisol Linked to Early Toll on Thinking Ability, 2018
• Susan Jennifer Thomas, Theresa Larkin, Cognitive Distortions in Relation to Plasma Cortisol and Oxytocin Levels in Major Depressive Disorder, 2020
• Adam Koncz, Meditation interventions efficiently reduce cortisol levels of at-risk samples: a meta-analysis, 2019
• Harvard Health School, Blue light has a dark side, 2012
• Sean M. Smith, The role of hypothalamic-pituitary-adrenal axis in neuroendocrine responses to stress, 2006
• Mark B Detweiler et al., Horticultural therapy: a pilot study on modulating cortisol levels and indices of substance craving, posttraumatic stress disorder, depression, and quality of life in veterans, 2015
• Sophie Bostock, Andrew Steptoe, Influences of early shift work on the diurnal cortisol rhythm, mood and sleep: Within-subject variation in male airline pilots, 2013
  
• American Physiological Society, Anticipating A Laugh Reduces Our Stress Hormones, Study Shows, 2008
• John P Polheber, Robert L Matchock, The presence of a dog attenuates cortisol and heart rate in the Trier Social Stress Test compared to human friends, 2014
  
• NIH, The Power of Pets, Health Benefits of Human-Animal Interactions, 2018
• Ali Iranmanesh et al., Glucose ingestion selectively amplifies ACTH and cortisol secretory-burst mass and enhances their joint synchrony in healthy men, 2011
• Saki Kakutani et al. , Green Tea Intake and Risks for Dementia, Alzheimer’s Disease, Mild Cognitive Impairment, and Cognitive Impairment: A Systematic Review, 2019
  
• Yvonne H. C. Yau, Marc N. Potenza, Stress and Eating Behaviors, 2013
• Bum Jin Park et al., The physiological effects of Shinrin-yoku, 2010
• Valentina Perciavalle et al., The role of deep breathing on stress, 2017
  
• International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, New names for important probiotic Lactobacillus species, 2020

Физиология, кортизол — StatPearls — Книжная полка NCBI

Лорен Тау; Джаяшри Ганди; Сандип Шарма.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 29 августа 2022 г.

Введение

Хотя кортизол широко известен как гормон стресса, он по-разному влияет на различные функции организма. Это основной глюкокортикоид, высвобождаемый из пучковой зоны коры надпочечников. Ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники регулирует как выработку, так и секрецию кортизола. Потеря регуляции может привести к нарушениям избытка кортизола, таким как синдром Кушинга, или корковой недостаточности, такой как болезнь Аддисона.

Сотовый уровень

Кортизол, стероидный гормон, синтезируется из холестерина. Синтезируется в пучковой зоне коры надпочечников. Адренокортикотропный гормон (АКТГ), высвобождаемый передней долей гипофиза, увеличивает количество рецепторов ЛПНП и повышает активность холестериндесмолазы, которая превращает холестерин в прегненолон и является лимитирующей стадией синтеза кортизола.[1] Большинство глюкокортикоидов циркулируют в неактивной форме, связанной либо с кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ), либо с альбумином.[2] Неактивная форма превращается в активную под действием 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназы 1 (11-бета-HSD1) в большинстве тканей, в то время как 11-бета-HSD2 инактивирует кортизол обратно в кортизон в почках и поджелудочной железе.[2]

Вовлеченные системы органов

Глюкокортикоидные рецепторы присутствуют почти во всех тканях организма. Таким образом, кортизол способен воздействовать почти на все системы органов: 0021

Репродуктивная

Опорно-двигательная система

Покровная

Функция

Кортизол выполняет множество функций в организме человека, например, опосредует реакцию на стресс, регулирует обмен веществ, воспалительную реакцию и иммунную функцию.[4]

Иммунный ответ

Глюкокортикоиды оказывают ряд действий на иммунную систему. Например, они индуцируют апоптоз провоспалительных Т-клеток, подавляют выработку антител В-клетками и уменьшают миграцию нейтрофилов во время воспаления.[3]

Реакция на стресс

Организм человека постоянно реагирует на внутренние и внешние факторы стресса. Организм обрабатывает стрессовую информацию и вызывает реакцию в зависимости от степени угрозы. Вегетативная нервная система организма делится на симпатическую нервную систему (СНС) и парасимпатическую нервную систему (ПНС). Во время стресса активизируется СНС. СНС отвечает за реакцию «бей или беги», которая вызывает каскад гормональных и физиологических реакций. Миндалевидное тело отвечает за обработку страха, возбуждения и эмоциональных стимулов, чтобы определить соответствующую реакцию. При необходимости миндалевидное тело посылает сигнал стресса в гипоталамус.[5] Затем гипоталамус активирует СНС, а надпочечники выделяют большое количество катехоламинов, таких как адреналин. Это приводит к таким эффектам, как увеличение частоты сердечных сокращений и частоты дыхания. Поскольку тело продолжает воспринимать раздражители как угрозу, гипоталамус активирует ось HPA. Кортизол высвобождается из коры надпочечников и позволяет организму оставаться в состоянии повышенной готовности. В частности, катаболические механизмы кортизола обеспечивают организм энергией.[6]

Глюкозный и белковый гомеостаз

Уровень глюкозы в крови управляет ключевыми системными и внутриклеточными путями. Присутствие глюкокортикоидов, таких как кортизол, увеличивает доступ глюкозы крови к мозгу. Кортизол действует на печень, мышцы, жировую ткань и поджелудочную железу. В печени высокие уровни кортизола увеличивают глюконеогенез и снижают синтез гликогена.[7] Глюконеогенез представляет собой метаболический путь, который приводит к образованию глюкозы из глюкогенных аминокислот, лактата или глицерол-3-фосфата, содержащихся в триглицеридах. Глюконеогенез реверсирует гликолиз, цитоплазматический путь, используемый для превращения глюкозы в молекулы пирувата. Этот путь используется для высвобождения энергии посредством реакций фосфорилирования и окисления на уровне субстрата. В отличие от гликолиза, глюконеогенез становится активным, когда организм нуждается в энергии. Мышцы имеют собственный внутренний запас гликогена, что позволяет им быстро реагировать на изменения потребности в АТФ. В присутствии кортизола мышечные клетки снижают поглощение и потребление глюкозы и увеличивают расщепление белка; это обеспечивает глюконеогенез глюкогенными аминокислотами. В жировых тканях кортизол усиливает липолиз. Липолиз — это катаболический процесс, в результате которого высвобождается глицерин и свободные жирные кислоты. Эти свободные жирные кислоты могут использоваться для окисления B и в качестве источника энергии для других клеток, поскольку они продолжают производить глюкозу. Наконец, кортизол действует на поджелудочную железу, снижая уровень инсулина и увеличивая уровень глюкагона. Глюкагон представляет собой пептидный гормон, секретируемый альфа-клетками поджелудочной железы для усиления гликогенолиза в печени, глюконеогенеза в печени, кетогенеза в печени, липолиза, а также для снижения липогенеза. Кортизол усиливает активность глюкагона, адреналина и других катехоламинов.

Механизм

Высвобождение кортизола находится под контролем оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (ГГН). Кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH) высвобождается паравентрикулярным ядром (PVN) гипоталамуса.[2] Затем он действует на переднюю долю гипофиза, высвобождая адренокортикотропный гормон (АКТГ), который впоследствии действует на кору надпочечников. В петле отрицательной обратной связи достаточное количество кортизола ингибирует высвобождение как АКТГ, так и КРГ. Ось HPA следует циркадному ритму. Таким образом, уровень кортизола будет высоким утром и низким ночью [2].

Стероидные гормоны, такие как кортизол, являются первичными мессенджерами. Они могут проникать через цитоплазматическую мембрану благодаря своим жирорастворимым свойствам. Клеточные мембраны состоят из двойных слоев фосфолипидов; они предотвращают прохождение жиронерастворимых молекул. Как только кортизол проходит через клеточную мембрану и проникает в клетку, он связывается со специфическими рецепторами в цитоплазме. В отсутствие кортизола глюкокортикоидный рецептор связывается с белком-шапероном Hsp90 в цитозоле. Связывание кортизола с глюкокортикоидным рецептором диссоциирует Hsp9.0. Затем комплекс кортизол-рецептор проникает в ядро ​​клетки и влияет на транскрипцию генов.

Связанные тесты

Считается, что уровни кортизола в слюне коррелируют с уровнями свободного кортизола в плазме и сыворотке. [6] Ночное измерение кортизола в слюне используется в качестве начального диагностического теста на синдром Кушинга, синдром избытка глюкокортикоидов.[6] Поскольку уровни кортизола должны быть высокими по утрам, одним из первоначальных диагностических тестов на болезнь Аддисона является проверка уровня кортизола в сыворотке рано утром.[9]]

Клиническое значение

Уровень кортизола в организме постоянно контролируется для поддержания гомеостаза. Нерегулируемые уровни могут быть вредными.

Гиперкортицизм

Синдром Кушинга возникает, когда организм человека подвергается воздействию высоких уровней кортизола в течение длительного периода времени. Различные этиологии синдрома Кушинга можно разделить на АКТГ-зависимые и АКТГ-независимые. При АКТГ-зависимых подтипах наблюдается избыток АКТГ либо из-за опухоли гипофиза, либо из-за эктопического источника, такого как нейроэндокринная опухоль.[10] В обоих случаях перепроизводство АКТГ стимулирует надпочечники к выработке избыточного кортизола. В АКТГ-независимых подтипах есть эндогенная этиология и экзогенная этиология. Эндогенная причина обычно связана с опухолью надпочечников, что приводит к избыточной выработке кортизола. Экзогенная причина связана с чрезмерным использованием пероральных или инъекционных кортикостероидов. Пероральные кортикостероиды, такие как преднизолон, увеличивают количество кортизола в организме. Их назначают для облегчения симптомов, связанных с хроническими воспалительными заболеваниями, такими как системная эритематозная волчанка (СКВ) и ревматоидный артрит. Симптомы синдрома Кушинга зависят от того, насколько повышен уровень кортизола. Общие признаки и симптомы избытка кортизола включают увеличение веса (особенно на лице и животе), жировые отложения между лопатками, диабет, гипертонию, гирсутизм у женщин, слабость проксимальных мышц и остеопороз.[11] Лечение синдрома Кушинга зависит от причины. Чаще всего лечение проводится с помощью хирургического вмешательства. Однако антагонисты глюкокортикоидных рецепторов также могут применяться при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Гипокортицизм

Первичная надпочечниковая недостаточность, также известная как болезнь Аддисона, чаще всего вызывается аутоиммунным адреналитом.[9] Другие причины включают злокачественное новообразование, инфекцию или кровоизлияние в надпочечники. Аутоиммунный адреналит возникает в результате того, что организм атакует кору надпочечников.[12] Вторичная недостаточность надпочечников связана с недостаточной продукцией АКТГ передней долей гипофиза. Это может быть вызвано заболеванием гипофиза, но наиболее частая причина связана с подавлением оси HPA из-за хронического приема экзогенных глюкокортикоидов. Третичная надпочечниковая недостаточность возникает из-за отсутствия высвобождения КРГ из гипоталамуса. Симптомы надпочечниковой недостаточности включают утомляемость, потерю веса, гипотонию и гиперпигментацию кожи.[14] Поскольку альдостерона также будет недостаточно, лабораторные результаты покажут гиперкалиемию. Заместительная терапия глюкокортикоидами, например гидрокортизоном, необходима для лечения симптомов гипокортицизма. Важно помнить об увеличении дозировки при острых стрессовых факторах, таких как болезнь или хирургическое вмешательство, чтобы избежать надпочечникового кризиса.[14]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Ангелуси А., Маргиорис А.Н., Цацанис С. Действие АКТГ на надпочечники. Пришли: Фейнгольд К.Р., Анавальт Б., Блэкман М.Р., Бойс А., Хрусос Г., Корпас Э., де Гердер В.В., Дхатария К., Дунган К., Хофланд Дж., Калра С., Калтсас Г., Капур Н., Кох К., Копп П., Корбонитс М. , Kovacs CS, Kuohung W, Laferrere B, Levy M, McGee EA, McLachlan R, New M, Purnell J, Sahay R, Singer F, Sperling MA, Stratakis CA, Trence DL, Wilson DP, редакторы. Эндотекст [Интернет]. MDText.com, Inc.; Южный Дартмут (Массачусетс): 13 июня 2020 г. [PubMed: 25905342]

2.

Рамамурти С., Сидловски Дж. А. Кортикостероиды: механизмы действия в норме и при заболевании. Реум Дис Клин Норт Ам. 2016 Feb;42(1):15-31, vii. [Бесплатная статья PMC: PMC4662771] [PubMed: 26611548]

3.

Kadmiel M, Cidlowski JA. Сигнализация глюкокортикоидных рецепторов в норме и при патологии. Trends Pharmacol Sci. 2013 сен; 34 (9): 518-30. [Бесплатная статья PMC: PMC3951203] [PubMed: 23953592]

4.

Oakley RH, Cidlowski JA. Биология глюкокортикоидного рецептора: новые сигнальные механизмы в норме и при патологии. J Аллергия Клин Иммунол. 2013 ноябрь; 132(5):1033-44. [Бесплатная статья PMC: PMC4084612] [PubMed: 24084075]

5.

Хакамата Ю., Коми С., Моригути Ю., Изава С., Мотомура Ю., Сато Э., Мизуками С., Ким Ю., Ханакава Т., Иноуэ Ю., Тагая Х. Функциональная связность миндалевидного тела влияет на суточную концентрацию кортизола : предполагаемая связь с тревогой. Научный представитель 2017 г., 16 августа; 7 (1): 8313. [Бесплатная статья PMC: PMC5559590] [PubMed: 28814810]

6.

Lee DY, Kim E, Choi MH. Технические и клинические аспекты кортизола как биохимического маркера хронического стресса. Отчет BMB, апрель 2015 г.; 48 (4): 209-16. [Бесплатная статья PMC: PMC4436856] [PubMed: 25560699]

7.

Kuo T, McQueen A, Chen TC, Wang JC. Регуляция гомеостаза глюкозы глюкокортикоидами. Adv Exp Med Biol. 2015;872:99-126. [Бесплатная статья PMC: PMC6185996] [PubMed: 26215992]

8.

Exton JH. Регуляция глюконеогенеза глюкокортикоидами. Моногр Эндокринол. 1979; 12:535-46. [PubMed: 386091]

9.

Michels A, Michels N. Болезнь Аддисона: раннее выявление и принципы лечения. Ам семейный врач. 2014 01 апреля; 89(7): 563-8. [PubMed: 24695602]

10.

Рафф Х., Кэрролл Т. Синдром Кушинга: от физиологических принципов к диагностике и клиническому лечению. Дж. Физиол. 2015 01 февраля; 593 (3): 493-506. [Бесплатная статья PMC: PMC4324701] [PubMed: 25480800]

11.

Лила А.Р., Саратхи В., Джагтап В.С., Бандгар Т., Менон П., Шах Н.С. Синдром Кушинга: поэтапный подход к диагностике. Индийский J Endocrinol Metab. 2011 Октябрь; 15 Дополнение 4 (Приложение 4): S317-21. [Бесплатная статья PMC: PMC3230095] [PubMed: 22145134]

12.

Ниари Н., Ниман Л. Надпочечниковая недостаточность: этиология, диагностика и лечение. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2010 июнь;17(3):217-23. [Бесплатная статья PMC: PMC2928659] [PubMed: 20375886]

13.

Войцик М., Русала А., Янус Д., Старжик Дж. Б. Вторичная надпочечниковая недостаточность вследствие внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов. Индийский педиатр. 2019 15 марта; 56 (3): 242-243. [PubMed: 30954999]

14.

Александраки К.И., Санпавитаякул К., Гроссман А. Надпочечниковая недостаточность. Пришли: Фейнгольд К.Р., Анавальт Б., Блэкман М.Р., Бойс А., Хрусос Г., Корпас Э., де Гердер В.В., Дхатария К., Дунган К., Хофланд Дж. , Калра С., Калтсас Г., Капур Н., Кох К., Копп П., Корбонитс М. , Kovacs CS, Kuohung W, Laferrere B, Levy M, McGee EA, McLachlan R, New M, Purnell J, Sahay R, Singer F, Sperling MA, Stratakis CA, Trence DL, Wilson DP, редакторы. Эндотекст [Интернет]. MDText.com, Inc.; Южный Дартмут (Массачусетс): 7 ноября 2022 г. [PubMed: 25905309]

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Кортизол — это стероидный гормон, который регулирует широкий спектр жизненно важных процессов в организме, включая обмен веществ и иммунный ответ. Он также играет очень важную роль, помогая организму реагировать на стресс.

Альтернативные названия кортизола

Гидрокортизон

Что такое кортизол?

Кортизол — это стероидный гормон, один из глюкокортикоидов, который вырабатывается в коре надпочечников и затем высвобождается в кровь, которая транспортирует его по всему телу. Почти каждая клетка содержит рецепторы кортизола, поэтому кортизол может оказывать множество различных действий в зависимости от того, на какие клетки он воздействует. Эти эффекты включают в себя контроль уровня сахара в крови и, таким образом, регулирование обмена веществ, противовоспалительное действие, влияние на формирование памяти, контроль солевого и водного баланса, влияние на кровяное давление и помощь в развитии плода. У многих видов кортизол также отвечает за запуск процессов, связанных с родами.

Аналогичная версия этого гормона, известная как кортикостерон, вырабатывается грызунами, птицами и рептилиями.

Как контролируется уровень кортизола?

Уровни кортизола в крови меняются в течение дня, но обычно выше утром, когда мы просыпаемся, а затем падают в течение дня. Это называется суточным ритмом. У людей, которые работают по ночам, эта закономерность обратная, поэтому время высвобождения кортизола четко связано с дневной активностью. Кроме того, в ответ на стресс высвобождается дополнительный кортизол, помогающий организму реагировать соответствующим образом.

Секреция кортизола в основном контролируется тремя взаимодействующими областями тела; гипоталамус головного мозга, гипофиз и надпочечники. Это называется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью. Когда уровень кортизола в крови низкий, группа клеток в области мозга, называемой гипоталамусом, высвобождает кортикотропин-рилизинг-гормон, который заставляет гипофиз выделять в кровоток другой гормон, адренокортикотропный гормон. Высокие уровни адренокортикотропного гормона обнаруживаются в надпочечниках и стимулируют секрецию кортизола, вызывая повышение уровня кортизола в крови. По мере повышения уровня кортизола они начинают блокировать высвобождение кортикотропин-рилизинг-гормона из гипоталамуса и адренокортикотропного гормона из гипофиза. В результате уровень адренокортикотропного гормона начинает падать, что приводит к падению уровня кортизола. Это называется петлей отрицательной обратной связи.

Что произойдет, если у меня слишком много кортизола?

Избыток кортизола в течение длительного периода времени может привести к состоянию, называемому синдромом Кушинга. Это может быть вызвано широким спектром факторов, таких как опухоль, вырабатывающая адренокортикотропный гормон (и, следовательно, увеличивающая секрецию кортизола), или прием определенных видов лекарств. Симптомы включают:

• быстрое увеличение веса, в основном в области лица, груди и живота, контрастирующее с тонкими руками и ногами
• румяное и круглое лицо
• высокое кровяное давление
• остеопороз
• изменения кожи (синяки и лиловые растяжки)
• мышечная слабость
• перепады настроения, которые проявляются тревогой, депрессией или раздражительностью
• повышенная жажда и учащенное мочеиспускание.

Высокий уровень кортизола в течение длительного времени также может вызвать отсутствие полового влечения, а у женщин менструации могут стать нерегулярными, реже или вообще прекратиться (аменорея).

Кроме того, существует давняя связь между повышенным или нарушенным регулированием уровня кортизола и рядом психических состояний, таких как тревога и депрессия. Однако значение этого еще не ясно понято.

Что произойдет, если у меня слишком мало кортизола?

Слишком низкий уровень кортизола может быть связан с проблемами в гипофизе или надпочечниках (болезнь Аддисона).