Эктопия и впч: Эрозия и эктопия шейки матки. Что делать и чего бояться

Эрозия и эктопия шейки матки. Что делать и чего бояться

Главная / Гинекология / Эрозия и эктопия шейки матки. Что делать и чего бояться

Эрозия шейки матки — нарушение целостности слизистой оболочки, появившееся после травматизации шейки матки – состояние редкое и временное. Но очень часто этим термином злоупотребляют, называя так эктопию – выворот клеток изнутри шейки матки на ее наружную поверхность.

Это не является патологией, но требует наблюдения, так как на ее поверхности живет и размножается вирус папилломы человека, который при длительном нахождении в организме может вызывать изменения на шейке с высоким риском озлокачествления, если их не выявить своевременно.

Цель наблюдения и диагностики — определить появились ли измененные клетки и наличие ВПЧ. Мазок на онкоцитологию сдается ежегодно с 21 года. Мазок на ВПЧ с 25 лет раз в 5 лет, если ранее не выявлялись изменения на шейке матки.

 

О причинах эктопии шейки матки

Эрозию вызывает травматическое воздействие на эпителий — хирургическое вмешательство на шейке матки. Эктопия же является врожденным состоянием. С возрастом эктопия перекрывается клетками наружной части шейки матки и как будто «уходит» внутрь. Эктопии не нужно бояться – нужно лишь отслеживать появления факторов риска, к которым относятся ВПЧ и инфекции, передающиеся половым путем.

 

Статистика

На 100 тыс. женского населения в ходе осмотров выявляется 124 случая рака шейки матки. В 41% случаев рак обнаруживается во время профилактического гинекологического осмотра. В 32% случаев фиксируется его поздняя стадия.

Для снижения риска крайне важно проходить регулярный профилактический осмотр у гинеколога. Если в ходе осмотра будет выявлен ВПЧ, или предраковое состояние, необходимо пройти соответствующее дообследование и лечение.

 

Причины осложнений на фоне эктопии шейки матки

Если женщина является носителем ВПЧ на протяжении двух и более лет, возникает риск изменения клеток эпителия, ставших более доступными для вируса в результате эктопии.  

Изменение клеток прогрессирует в глубину. Рак фиксируется, когда происходит прорастание поврежденных клеток до уровня базальной мембраны.  

 

Кто в группе риска

В группе риска по наличию ВПЧ находятся все женщины, живущие половой жизнью, так как вирус передается половым путем. Но у большинства женщин он уходит самостоятельно в течение 12-18 месяцев без каких-либо вмешательств. И только при длительной персистенции вируса возможны изменения клеток эктопии.

При отсутствии специфических симптомов единственно эффективным способом недопущения онкологических осложнений выступает своевременная диагностика.

В СМТ КЛИНИКЕ гинеколог проведет осмотр и диагностические исследования, включая жидкостную цитологию, ВПЧ-тестирование. При обнаружении вируса папилломы человека на фоне эктопии шейки матки будет составлен план наблюдения, для своевременного выявления и лечения осложнений.

Развернуть

Врачи

Приём 1 700 ₽

Цибуля Иван Викторович

акушер-гинеколог, эстетист

Приём по адресу:
Серова, 45

Оставьтьте заявку — перезвоним.

Приём 1 700 ₽

Погадаева Полина Алексеевна

акушер-гинеколог, маммолог, детский гинеколог, врач УЗИ-диагностики

Приём по адресу:
Сурикова, 60

Оставьтьте заявку — перезвоним.

Приём 1 900 ₽

Королищук Галина Михайловна

акушер-гинеколог

Приём по адресу:
Серова, 45

Оставьтьте заявку — перезвоним.

Приём 1 700 ₽

Матвеева Мария Васильевна

гинеколог

Приём по адресу:
Серова, 45

Оставьтьте заявку — перезвоним.

Приём 1 700 ₽

Пименова Марина Николаевна

акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики

Приём по адресу:
Серова, 45

Оставьтьте заявку — перезвоним.

в деталях

отзывы

о докторах

Вежливость. Радушие

Врач: Матвеева Мария Васильевна

Ответственный подход к проблеме пациента. Врач оказалась очень внимательным и располагающим к себе человеком. Подробно описала мне план лечения, предложила разные варианты. Договорились через полгода встретиться на УЗИ, обсудить результат решения или наоборот рассмотреть дальнейшие действия на пути разрешения проблемы.

Ответственный подход к проблеме пациента. Врач оказалась очень внимательным и располагающим к себе человеком. Подробно описала мне план лечения, предложила разные варианты. Договорились через полгода встретиться на УЗИ, обсудить результат решения или наоборот рассмотреть дальнейшие действия на пути разрешения проблемы.

Понравилась обстановка и тёплый приём

Врач: Погадаева Полина Алексеевна

Понравилось обстановка и тёплый приём доктора. Была на приеме у Полины Алексеевны, осталась в полном восторге. На все мои вопросы был грамотный ответ, а главное, понятный. Спасибо вам большое.

Понравилось обстановка и тёплый приём доктора. Была на приеме у Полины Алексеевны, осталась в полном восторге. На все мои вопросы был грамотный ответ, а главное, понятный. Спасибо вам большое.

Советую данного специалиста

Врач: Королищук Галина Михайловна

На приеме у Галины Михайловна меня устроило все. На мой взгляд, врач хорошо ко мне отнеслась, в общении она располагает к себе. Доктор и опросила меня, и осмотрела, также были анализы.

На приеме у Галины Михайловна меня устроило все. На мой взгляд, врач хорошо ко мне отнеслась, в общении она располагает к себе. Доктор и опросила меня, и осмотрела, также были анализы.

Я не засекала, сколько длился прием, но мне уделили достаточное количество времени. Я пришла к специалисту с целью профилактики, в итоге меня устроил ответ Галины Михайловны. Лечение не назначалось, оно не потребовалось. В разговоре со мной доктор не использовала сложные медицинские термины, говорила более простыми словами, у меня не осталось вопросов. Я посоветую данного специалиста.

Очень понравился.

Врач: Цибуля Иван Викторович

Цибуля Иван Викторович мне, как доктор, очень понравился. Я обратилась за консультацией. На мой взгляд, профессиональный специалист. Я получила ответы на все свои вопросы.

Цибуля Иван Викторович мне, как доктор, очень понравился. Я обратилась за консультацией. На мой взгляд, профессиональный специалист. Я получила ответы на все свои вопросы.

Все прошло удовлетворительно. Очень доброжелательный и хорошо относится к пациенту. Осталось хорошее впечатление о докторе, буду советовать его своим знакомым.

Всем советую

Врач: Цибуля Иван Викторович

Долго выбирала между врачом-женщиной и врачом-мужчиной, но всё же решилась сходить к врачу-мужчине. Нисколечко не пожалела! Всё прошло идеально! Беседа перед осмотром сразу расположила к Ивану Викторовичу, позволила расслабиться и довериться. Сам осмотр прошел безболезненно, всё было сделано аккуратно.

Долго выбирала между врачом-женщиной и врачом-мужчиной, но всё же решилась сходить к врачу-мужчине. Нисколечко не пожалела! Всё прошло идеально! Беседа перед осмотром сразу расположила к Ивану Викторовичу, позволила расслабиться и довериться. Сам осмотр прошел безболезненно, всё было сделано аккуратно.

Лечение выписал сразу, чтобы облегчить симптомы, взял анализы, озвучил предположительный диагноз, разобрали причины возникновения, что будет дальше, как можно лечить, по стоимости у меня всё было в рамках доступного. Быстро полегчало, но лечиться еще нужно. Всем советую.

о медицинском центре

Удобная локация в Екатеринбурге

Рядом с метро и недалеко от центра. До СМТ-Клиники удобно добираться из любого района и любым видом транспорта. На Сурикова и Серова есть парковочные карманы, улица не перегружена автотранспортом, имеет подъезды с любой из сторон города.

СОБСТВЕННАЯ ЛАБОРАТОРИЯ. РЕЗУЛЬТАТЫ ЗА 1-2 ДНЯ!

СМТ экономит время пациентов и в рамках собственной лаборатории предоставляет лабораторные исследования за 1-2 дня. Результаты некоторых видов анализов пациенты СМТ-Клиники получают практически сразу после приема.

МЫ — ЭКСПЕРТЫ

Мы не только оснащены медицинским оборудованием экспертного класса, но и гордимся нашими врачами. Врачи СМТ постоянно проходят дополнительное обучение, выступают на мероприятиях, или преподают в медицинских вузах нашей страны.

КЛИНИКА ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ

СМТ — многопрофильный медицинский центр. В помещениях клиники скомпоновано 32 взрослых отделения, 20 детских отделений (на отдельном этаже здания), а также автомобильные и другие типы комиссий с отдельным входом в здание.

Лечение патологии шейки матки и диагностика

Что такое «рак шейки матки»?

Почему говоря о профилактике этого вида женской онкологии, доктора чаще употребляют «патология шейки матки», и это будет точнее? Как эту проблему можно обнаружить, и как во всем мире изменился подход к ее лечению? Подробно и доступно объясняет заведующая акушерско-гинекологическим отделением Территории Здоровья Галина Владимировна Овсянникова:

«В настоящее время во всем мире «патология шейки матки» (а рак шейки матки — это результат запущенного патологического процесса) — одна из самых распространённых проблем среди женщин репродуктивного возраста. Эта проблема вызывает много споров, но везде тактика ведения таких пациенток становится всё более щадящей. Попытаемся разобраться, в чём же причина, и как обезопасить себя в плане онкологии шейки матки.

Виновником самых «опасных состояний» со стороны шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). Только он в своём активном состоянии может вызвать изменения эпителия шейки матки, которые без лечения через несколько лет могут привести к онкологии. Очень важно помнить, что от ВПЧ не всегда защищает презерватив, а у мужчин вирус чаще всего протекает бессимптомно (и для их здоровья он совершенно безопасен!). Поэтому сейчас он очень распространен. Когда мы ещё не знали о ВПЧ, то любую визуальную патологию принято было прижигать (коагулировать). Грубо говоря, пришла женщина на приём, доктор глазом увидел какое-нибудь красное пятно, и сразу принималось решение о необходимости убрать его механически, то есть прижечь. Ни о каком консервативном лечении речи не шло.

Но в дальнейшем выяснилось, что рак шейки матки чаще бывает у женщин, у которых было прижигание в анамнезе. Почему? Потому что «зона стыка» (область между внутренней частью шейки матки и наружной, где живёт ВПЧ), зона размером 2 мм, после прижигания уходит внутрь канала шейки матки и визуальному осмотру становится недоступной. А значит, при внешней картине благополучия внутри всё может быть совсем не так хорошо. Поэтому от такой тактики сейчас отказываются.

Что же с этим делать ?

Во-первых, понять, что шейка матки, так же как и миндалины во рту, например, самый доступный для осмотра орган. Не надо никакого дополнительного оборудования, чтобы понять, что шейка здорова (или не здорова). Любой внимательный доктор сразу на осмотре сможет это оценить, а дополнительные исследования только позволят ему убедиться в своей правоте. Сразу скажу, что ВПЧ на шейке матки не вызывает у женщины неприятных симптомов. В этом и есть коварство вируса. Поэтому так важен именно регулярный осмотр у врача! Доктор никогда не будет опираться на жалобы женщины. Он все сможет увидеть сам: для этого у него есть объективные данные осмотра. О них мы и поговорим.

Итак, вы пришли на консультацию. При осмотре в кресле доктор оценивает состояние слизистой влагалища и шейки матки. Она должна быть бледно розового цвета (как внутренняя сторона щеки). Кондиломы на наружных половых органах являются достоверным признаком наличия ВПЧ, но опасности в них нет никакой. Кондиломы удаляют в том случае, если они вызывают зуд или дискомфорт в зоне роста (такое часто бывает) или доставляют эстетическое недовольство. В любом случае надо понимать, что удаление кондилом – это лечение симптоматическое и причину не затрагивающее. Но оно тоже имеет место.

Но вернёмся к шейке матке. При внешне здоровой шейке необходимо просто взять цитологический соскоб (клетки эпителия) и через 2- 3 дня, получив результат, спокойно жить дальше. Как минимум год данный соскоб вам больше не понадобится.

Но если доктор увидел глазом красное или белое пятно, изменения структуры слизистой или какие-то образования на шейке матке, тут необходимо более детальное и глубокое исследование. Например, пробы с уксусом и йодом, осмотр под микроскопом и расширенные мазки. Какую тактику выберем после — зависит от полученных результатов.

В Территории Здоровья мы всегда стараемся найти причину болезни 

В данном случае речь о любой патологии шейки матки и помочь человеку справиться с ней самостоятельно. Только такой подход будет иметь долгий положительный результат. Задумайтесь, почему у одних есть вирус папилломы человека (иногда женщина приходит уже с мазком и выявленными там разными видами ВПЧ), но нет проблем, и они не нуждаются в лечении, а у других мы даже ВПЧ не выявляем (он не всегда легко обнаруживается в мазке), но есть патология на шейке матки, которую нужно лечить, потому что она является предраковым состоянием?

Ответ прост. Каждый организм уникален, и «онкогенность» вируса тоже весьма условное понятие. Иначе говоря, может быть носительство ВПЧ, который принято относить к высокому онкогенному риску, но при этом женщина не будет нуждаться в лечении. А может быть и так, что из тех типов вируса, которые мы научились искать, нет никаких, или нет онкогенных, но на шейке матки есть признаки активности этого вируса. И вот тогда женщина будет нуждаться в лечении. У каждой женщины — это всегда своя история…

Один важный нюанс — лечение всегда будет быть комплексным. Как ни банально это звучит, но нормализация режима сна и отдыха, здоровое питание и укрепление организма с помощью физических упражнений, отсутствие стрессов является не менее важным, чем медикаментозное лечение.

И ещё. «Эрозия шейки матки» («патология шейки матки») — это понятие собирательное. Под ним подразумевается любое визуальное отклонение эпителия от нормы. Эктопия шейки матки («псевдоэрозия», нестандартное расположение цервикального эпителия), например, является абсолютной нормой, хотя и выглядит при обычном осмотре как дисплазия. А вот настоящую дисплазию (измененное состояние клеток эпителия, которое называют «предраковым») как раз надо всегда лечить. В нашем Центре мы стараемся оценить состояние женщины в контексте угрозы её здоровью, репродуктивной функции, жизни. Лечить не симптомы, а причину болезни. При этом наши доктора дадут максимально полную информацию о состоянии здоровья и о возможных вариантах тактики».

HPV and Your Fertility – Reproductive Resource Center Kansas City IVF

Хотя большинство людей, инфицированных ВПЧ, не испытывают проблем с фертильностью, существует множество способов, которыми ВПЧ (вирус папилломы человека) может негативно повлиять на фертильность.

ВПЧ — это общий термин, используемый для описания группы вирусов, передающихся кожным путем, чаще всего при незащищенном половом контакте. По данным CDC, примерно 70 миллионов американцев имеют по крайней мере один из более чем 150 штаммов ВПЧ, что делает его одним из наиболее распространенных ЗППП.

К сожалению, в то время как сама по себе инфекция может практически не вызывать симптомов и часто проходит сама по себе, длительное повреждение может поставить под угрозу фертильность. Вот почему так важно, чтобы молодые женщины и мужчины получали вакцину против ВПЧ, которая, как доказано, защищает здоровье фертильности, предотвращая наиболее вирулентные штаммы ВПЧ. Также крайне важно, чтобы сексуально активные мужчины и женщины, состоящие в немоногамных отношениях, использовали презервативы каждый раз, когда они занимаются сексом.

Влияние ВПЧ на женскую фертильность

Существует несколько способов, которыми ВПЧ влияет на фертильность женщины в будущем:

Лечение ВПЧ может поставить под угрозу фертильность

Большинство инфекций, вызванных ВПЧ, протекают незаметно для инфицированной женщины. Однако более тяжелые случаи могут потребовать немедленного лечения. Наиболее распространенные методы лечения могут впоследствии затруднить зачатие, потому что они могут оказать постоянное негативное влияние на шейку матки или другие пораженные участки репродуктивной системы.

Повышенный риск рака шейки матки

Заражение ВПЧ увеличивает шансы женщины на развитие рака шейки матки в дальнейшем, что может привести к хирургическому и/или связанному с раком лечению, которое делает невозможным зачатие ребенка без ВРТ. Если у вас рак шейки матки и вы планируете забеременеть, запланируйте встречу со специалистом по фертильности как можно скорее, чтобы обсудить способы сохранения вашей фертильности до начала лечения рака.

Рубцевание может блокировать фаллопиевы трубы

Воспаление и рубцевание, которые могут возникнуть во время инфекции ВПЧ, могут вызвать закупорку фаллопиевых труб. Это затрудняет или даже делает невозможным продвижение яйцеклеток по фаллопиевым трубам во время овуляции. Повреждение фаллопиевых труб также увеличивает риск внематочной беременности, что приводит к необратимому повреждению пораженной трубы.

langll / Pixabay

Повышенный риск выкидыша

Любые аномалии шейки матки повышают риск выкидыша. В частности, шейка матки, пораженная ВПЧ, становится неспособной удерживать развивающийся плод в матке. Исследования показали значительную связь между ВПЧ шейки матки и «неблагоприятными последствиями для репродуктивной функции», включая выкидыши.

Эти неблагоприятные эффекты могут также влиять на стенки матки, затрудняя имплантацию плода или его нормальное развитие. Кроме того, латентные инфекции ВПЧ могут поражать ребенка внутриутробно.

ВПЧ и мужское бесплодие

Факторы бесплодия, связанные с ВПЧ, возникают не только у женщин. Эндокринологические исследования показывают, что мужчин с ВПЧ или мужчин с ВПЧ в три-четыре раза чаще страдают бесплодием.

ВПЧ может поражать их репродуктивные пути

Трубочки, которые позволяют сперматозоидам двигаться из яичек и полового члена, могут быть изменены таким образом, что затрудняют прохождение сперматозоидов, а инфекция также может повлиять на выработку сперматозоидов.

Их сперма не такая здоровая

Сперматозоиды с положительным тестом сами «больны», и это снижает их шансы на оплодотворение яйцеклетки. Даже если сперматозоид способен оплодотворить яйцеклетку, это увеличивает вероятность выкидыша, потому что скомпрометированный не может произвести здоровый плод.

Вакцина против ВПЧ была разработана для широкомасштабной профилактики. А пока, , всегда будьте честны со своим акушером-гинекологом, терапевтом. и/или специалиста по фертильности о вашей сексуальной истории , чтобы они могли порекомендовать наилучший план действий для сохранения вашей фертильности в будущем.

Центр репродуктивных ресурсов — главная клиника по лечению бесплодия в Канзас-Сити. Мы тесно сотрудничаем с парами, страдающими бесплодием, связанным с ВПЧ, над созданием семьи с помощью ВРТ. Свяжитесь с нами чтобы узнать больше.

3 Яркие симптомы ВПЧ: акушер-гинеколог Associates of Marietta: акушер-гинеколог

3 Яркие симптомы ВПЧ: акушер-гинеколог Associates of Marietta: акушер-гинеколог

По оценкам, 79 миллионов американцев инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ), наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП) в Соединенных Штатах. Ежегодно около 14 миллионов человек заражаются ВПЧ, и большинство мужчин и женщин заражаются им в какой-то момент своей жизни.

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе, не вызывая симптомов. Ваша иммунная система может бороться с инфекцией, и вы можете никогда не узнать, что она у вас есть. Но иногда ВПЧ не исчезает и может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, включая рак.

Защита себя начинается с вакцинации против ВПЧ, если вы моложе 26 лет, и регулярного тестирования на ЗППП для раннего выявления любых инфекций.

Наша команда гинекологов в акушерстве и гинекологии Мариетты в Мариетте и Вудстоке, штат Джорджия, специализируется на профилактике ВПЧ и тестировании на ЗППП, и мы здесь, чтобы помочь вам узнать больше о симптомах и о том, что делать, если вы думаете, что подверглись воздействию .

Симптомы ВПЧ

У большинства людей с ВПЧ-инфекцией нет заметных симптомов, поэтому вам не следует ждать, пока вы заметите симптомы, чтобы пройти тестирование. Если вы считаете, что могли заразиться ЗППП, запланируйте обследование на ЗППП в акушерско-гинекологическом отделении Мариетты.

Раннее выявление может помочь предотвратить такие осложнения, как рак.

Если ВПЧ остается незамеченным и ваша иммунная система не борется с ним, инфекция может вызывать симптомы. Три контрольных симптома ВПЧ у женщин:

Генитальные бородавки

Некоторые типы ВПЧ могут вызывать генитальные бородавки, представляющие собой небольшие новообразования на коже. Генитальные бородавки могут выглядеть как плоские поражения, приподнятые выступы со стеблями или бугорки, похожие на цветную капусту.

Генитальные бородавки чаще всего развиваются на вульве. Они также могут появиться возле ануса, на шейке матки или внутри влагалища. Генитальные бородавки в большинстве случаев безболезненны, но могут быть зудящими или чувствительными.

Тазовая боль

Тазовая боль очень распространена у женщин и может иметь много возможных причин. Но если вы испытываете боль в области таза и у вас есть инфекция ВПЧ, это может быть предупреждающим признаком рака.

Боль может ощущаться как общая, постоянная или усиливаться во время полового акта. Даже если боли в области таза случаются время от времени, игнорировать их никогда нельзя — посещение гинеколога — единственный способ установить причину и подобрать лечение для сохранения здоровья.

Аномальные вагинальные кровотечения или выделения

Изменения менструального цикла или необычные выделения из влагалища также могут указывать на рак, вызванный ВПЧ. Запишитесь на прием к гинекологу, если заметите:

• Кровотечение между менструациями
• Кровотечение после менопаузы
• Более длительные периоды
• Тяжелые периоды

Наряду с аномальными вагинальными кровотечениями у вас могут быть необычные выделения из влагалища между менструациями. Эти выделения могут быть водянистыми или кровянистыми и иметь неприятный запах.

Профилактика осложнений ВПЧ

ВПЧ является основной причиной рака шейки матки у женщин. Хотя лекарства от самого вируса ВПЧ не существует, вы можете многое сделать, чтобы снизить риск развития рака и других осложнений со здоровьем.

Наша команда рекомендует Gardasil®, вакцину против ВПЧ, одобренную FDA, для всех девочек и мальчиков предподросткового возраста. Если вы не получили вакцину в подростковом возрасте, вы все равно можете сделать ее до 26 лет.

Все женщины должны регулярно сдавать мазок Папаниколау, поскольку этот скрининг является лучшим способом выявления предрака шейки матки и рака. Чем раньше будут обнаружены раковые новообразования, тем эффективнее будет ваше лечение.

ВПЧ является обычным явлением, но вы не должны позволять ему ставить под угрозу ваше здоровье. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию по ВПЧ в акушерско-гинекологической ассоциации Мариетты.

Когда (и почему) обращаться за поддержкой при бесплодии

Бесплодие может быть невероятно тяжелым и эмоциональным испытанием, и не всегда легко понять, когда пора обратиться за помощью. Получите консультацию специалиста и найдите необходимую поддержку здесь.

Понимание вашего диагноза ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) чрезвычайно распространен. Хотя большинство инфекций ВПЧ не вызывают рак, некоторые штаммы могут, и важно научиться защищать свое здоровье. Узнайте, что делать, если вы подвержены риску рака шейки матки.

Что такое внематочная беременность?

Чтобы родился здоровый ребенок, оплодотворенная яйцеклетка должна имплантироваться в вашу матку. Но иногда яйцеклетки имплантируются в фаллопиевы трубы или где-то еще, что приводит к внематочной беременности. Узнайте, как это происходит и что делать, чтобы защитить свое здоровье.

Меня смущает недержание мочи: можете ли вы помочь?

Недержание мочи может заставить вас чувствовать, что вы потеряли контроль. Это смущает, но это также распространено, и лечение доступно.