Эндартериит облитерирующий симптомы: Облитерирующий эндартериит:Причины,Диагностика,Лечение | doc.ua

Облитерирующий эндартериит:Причины,Диагностика,Лечение | doc.ua

Облитерирующий эндартериит – это тяжелое заболевание, которое связано с поражением артерии и капилляров нижних конечностей человека. Заболевание очень опасно, так как развивающийся облитерирующий эндартериит нижних конечностей приводит к прогрессирующему расстройству обращения крови в ногах, в особенности в стопах. Это значит, что количество поступающих питательных веществ и кислорода в ткани нижних конечностей все больше отклоняется от нормы, то есть становится все меньше. Если не проводить своевременное лечение данного заболевания, происходит отмирание тканей стоп и начинается развитие гангрены. В результате человеку могут ампутировать одну или сразу две стопы.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Облитерирующий эндартериит Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Причины

Точные причины развития облитерирующего эндартериита неизвестны медицине, однако механизм развития такого заболевания, как эндартериит нижних конечностей, медиками давно выяснен. Сначала у человека возникает сужение капилляров ног, вследствие чего просвет сосуда еще сильнее суживается, процесс этот может завершиться полным закупориванием сосуда тромбом.

Также считается, что аутоиммунные процессы играют решающую роль в развитии эндартериита. По непонятным причинам организм приступает к активной выработке антител против клеток сосудов собственного организма.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей может развиться из-за:

• алкоголя;
• длительного стрессового состояния;
• частого переохлаждения конечностей;
• ношения обуви, вызывающей неудобства;
• различных травм ног;
• инфекций;
• большого количества жирной пищи в рационе.

Ноги курильщика также идеальны для такого заболевания, как облитерирующий эндартериит артерий нижних конечностей.

Также облитерирующий эндартериит, причины которого описаны выше, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. А мужчины чаще всего приобретают это заболевание в юном или среднем возрасте.

Диагностика

Для определения облитерирующего эндартериита диагностика проводится с применением ультразвука, также применяют исследования сосудов нижних конечностей – артериальную ангиографию.

Однако облитерирующий эндартериит часто имеет характерные симптомы, потому зачастую врач без труда способен установить диагноз.

Симптомы

Признаки облитерирующего эндартериита довольно характерны. Пациенты могут жаловаться на то, что у них быстро возникает чувство усталости, а также при ходьбе они ощущают тяжесть в ногах. Характерным является и чувство онемения ног, довольно часто проявляется ощущение того, будто по коже ног ползают мурашки. При эндартериите наблюдается зябкость и потливость стоп. У больных эндартериитом ноги часто мерзнут, особенно сильно это ощущается в холодную погоду, ноги в таких случаях мерзнут до боли. Также одним из симптомов заболевания являются судороги в нижних конечностях.

Однако есть основная жалоба, общая для всех больных облитерирующим эндартериитом – это внезапно возникающая сильная боль в икроножных мышцах, которую многие описывают как резкий удар ножом. При этом пациент просто неспособен передвигаться, ему приходится терпеливо ждать, пока боль не пройдет. Этот симптом получил название «перемежающаяся хромота», и он встречается только при данном заболевании.

Существуют и другие, внешние, признаки эндартериита. Когда болезнь только начинает развиваться, кожа ног в пораженных болезнью участках приобретает бледный оттенок, может становиться синюшной, также изменяется и температура нижних конечностей, и ноги на ощупь становятся холодными. Пульс заметно ослабевает на сосудах стоп, в дальнейшем он там почти не прощупывается. В особо запущенных случаях у пациентов на пальцах ног и стопах появляются язвы, которые не заживают, и очаги некроза тканей, а в дальнейшем появляются почти все признаки гангрены.

Стадии 

Эндартериит имеет четыре стадии развития. Первая стадия носит название ишемической, так как она связана с тем, что в нижних конечностях ухудшается кровоснабжение. Для ишемической стадии характерно ощущение «ползающих по коже мурашек», сильная усталость в ногах во время движения, зябкие ощущения в ногах, судороги в икроножных мышцах. При этом стопы холодные и бледные, но артериальный пульс в стопах еще возможно определить.

Вторая стадия называется стадией трофических расстройств, то есть это стадия расстройств питания тканей нижних конечностей. На этой стадии усиливаются неприятные ощущения, которые присутствовали на первой стадии, а также появляется сильная боль во время ходьбы. Именно на этой стадии появляется симптом под названием «перемежающаяся хромота». При всем этом боль начинает ощущаться не только при ходьбе, но и когда больной находится в состоянии покоя.

Боль локализируется в пальцах ног, в икроножных мышцах и в области подошвы. Если на первой стадии заболевания стопы были бледными, то на второй достаточно сильно проявляется синюшность. При этом кожа становится сухой, с виду она напоминает пергамент. Рост ногтей на пальцах ног заметно замедляется, а сами ногти подвергаются деформационным процессам. На ногах выпадают волосы.

Третья стадия заболевания называется язвенно-некротической. Больной передвигается с большим трудом, боль в ногах его почти не покидает. При этом боль усиливается, когда человек находится в горизонтальном положении, потому больной испытывает мучения и во время сна. Ноги на третьей стадии заметно худеют. Язвы образуются на пальцах ног.

Четвертая стадия заболевания – гангренозная, на этой стадии у больного развивается гангрена на стопах. Гангрена в таком случае может быть либо сухой, либо влажной. Если у больного развивается сухая гангрена, то ткани пальцев или же ткани всей стопы постепенно отмирают, высушиваясь. Пораженные гангреной ткани чернеют, подвергаются процессу деформации, а также уплотняются. Если же у больного развивается влажная гангрена, то стопа приобретает отечность, становится «раздутой». Происходит распад тканей, при этом образуются ядовитые вещества, которые отравляют организм, поступая в кровь. В случае развития четвертой стадии жизнь больного сможет спасти лишь ампутация поврежденной конечности.

Лечение

Опасность облитерирующего эндартериита заключается в том, что современная медицина не имеет средств для того, чтобы полностью излечить данное заболевание. В силах медиков лишь замедлить развитие этой болезни путем увеличения продолжительности периодов ремиссии. Таким образом, облегчается состояние больного. Также медики стараются не допустить развития гангрены: это достигается путем своевременного назначения опытным врачом индивидуального комплексного лечения заболевания.

Основная цель лечения эндартериита – снять болевые ощущения, устранить спазмы в кровеносных сосудах и ликвидировать расстройства в нервной системе. Комплексное лечение облитерирующего эндартериита заключает в себе и физиотерапевтические, и медикаментозные методы, в крайнем случае, задействуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение заключается в приеме лекарственных препаратов, которые способны уменьшить спазмы в сосудах и увеличить их просвет. К числу этих препаратов относятся средства против спазмов, гормоны надпочечной коры, препараты против тромбов, витамины групп Е, С, РР и В, средства, которые замедляют свертывание крови.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

• различные тепловые процедуры: прогревание поясницы с помощью УВЧ, токи Бернара, сауна, аппликации озокерита;
• баротерапию – лечение с помощью барокамеры, куда помещается поврежденная конечность. В барокамере на нее воздействуют пониженным и повышенным давлением попеременно;
• магнитотерапию – лечение проводится с применением высокочастотного магнитного поля;
• электрофорез – лекарственные препараты вводятся в пораженный участок тела под воздействием электрического поля;
• ультразвуковое лечение;
• водолечение: горячие ванны, ванны горчичные, контрастные ванны, скипидарные белые ванны.

Лечение облитерирующего эндартериита может проводиться только под наблюдением специализированного врача. Самолечение этого опасного заболевания может привести к тяжелым последствиям, течение заболевания при самолечении может ускориться.

Облитерирующий эндартериит сиптомы и признаки

• Главная
• Блог
• Симптомы облитерирующего эндартериита

Содержание:

• Опасен ли облитерирующий эндартериит

• Симптомы облитерирующего эндартериита нижних конечностей

• Методы исследования

• Как лечить облитерирующий эндартериит нижних конечностей

Облитерирующий эндартериит — это хроническое заболевание артерий и капилляров, преимущественно ног. Симптомы облитерирующего эндартериита схожи с признаками атеросклероза, поскольку в обоих случаях наблюдается сужение просвета сосуда и ишемия конечностей. Однако механизмы этих воспалительных состояний различны.

Опасен ли облитерирующий эндартериит

Заболевание начинается с поражения мелких сосудов вследствие аутоиммунных процессов, ведущих к разрастанию соединительной ткани. Этим болезнь отличается от атеросклероза, при котором причиной ухудшения трофики становится холестериновая бляшка. Хотя облитерирующий эндартериит обнаруживается только у 2 % обследованных пациентов, опасность болезни не стоит преуменьшать.

Заболевание развивается спонтанно, нередко без каких-либо очевидных причин, однако выявлены факторы, способствующие развитию патологии, среди которых:

• длительное воздействие холода, обморожения;
• никотиновая интоксикация;
• повышение тонуса и окклюзия (перекрытие) сосуда из-за физической или психической травмы.

Все эти факторы приводят к выраженному спазму сосудов, тромбообразованию, снижению кожной температуры, нарушению микроциркуляции и другим поражениям сосудистого русла. При развитии гангрены в 10-20 % случаев возникает необходимость ампутации конечности на уровне голени либо бедра (иногда только ампутации пальцев).

Симптомы облитерирующего эндартериита нижних конечностей

Точный механизм развития патологии неизвестен, учеными предложено несколько теорий: воспалительная, эндокринная, кортикоорганная, нейрогуморальная, иммунизации. Известно лишь, что в патогенезе играет роль аллергический компонент. Уже на ранней стадии наблюдаются образования микротромбов, повышение уровня адреналина, замедление кровотока, повышение свертываемости крови и болевой синдром. По мере прогрессирования поражаются более крупные сосуды, причем воспалительный процесс затрагивает все слои сосудистой стенки. Характерный симптом облитерирующего эндартериита — волнообразное течение с периодами обострения и временного облегчения.

Выделяют 4 стадии:

1. Наблюдается умеренная утомляемость ног. Симптом перемежающейся хромоты отмечается после прохождения расстояния в один километр. Ноги мерзнут, кожа бледная или посиневшая, а пульс слабый. Еще одним симптомом облитерирующего эндартериита является ощущение жжения в пальцах ног.
2. Симптомы нарастают и наблюдаются уже после прохождения 200 метров. Усиливаются судороги. Кожа приобретает вид пергамента. Ногти растут плохо и часто обламываются. Плохо прощупывается пульс. Начинается выпадение волос ниже коленей. На обследовании заметна окклюзия одной или двух артерий.
3. Кожа становится чувствительной, резко бледнеет при поднятии конечности. Спокойно пройти больной может не более 50 метров. Мышцы стремительно атрофируются. На ступнях начинают развиваться язвы.
4. Боль становится практически невыносимой. Для облегчения состояния больной вынужден держать ногу в опущенном состоянии. Развивается некроз и начинается сухая гангрена. При присоединении инфекции возникает угрожающее здоровью состояние — влажная гангрена.

Обнаруживают заболевание при помощи функциональных методов и специальных исследований. Ведущие симптомы облитерирующего эндартериита можно выявить только при обследовании: в крови больного обнаруживаются аутоантитела и ЦИК.

Методы исследования

Перед тем, как лечить облитерирующий эндартериит, необходимо собрать полный анамнез и провести ряд тестов. На осмотре врач предложит выполнить пациенту ряд действий. Так, признаком облитерирующего эндартериита является побледнение подошв в поднятом положении. При сгибании-разгибании усиливается боль уже после 10 упражнений. В положении нога на ногу мгновенно появляется чувство онемения. Кроме функциональных проб, необходимы и специальные методы:

• Осциллография, позволяющая определить артериальное давление.
• Электротермометрия — измерение температуры на разных участках.
• Реография для установки изменения сопротивляемости тканей.
• Плетизмография и радиоизотопное исследование — оценка кровенаполнения.
• Капилляроскопия — исследование микроциркуляции.
• Ангиография через бедренную артерию — наиболее информативный метод, позволяющий установить степень сужения сосуда и протяженность пораженного участка.
• УЗИ или дуплексное сканирование.

Существует более сотни методик лечения сосудистых заболеваний. Способ подбирается в соответствии с состоянием больного и наличием других хронических заболеваний.

Как лечить облитерирующий эндартериит нижних конечностей

В первую очередь необходимо устранить условия, способствующие прогрессированию заболевания. В обязательном порядке необходим отказ от курения, т.к. никотин снижает эффективность лекарств. Назначаются препараты и витаминные комплексы для улучшения микроциркуляции и обмена веществ, нормализации процесса свертываемости крови, устранения вазоактивных веществ. Для устранения спазма используется комплекс блокад, также прописываются антигистаминные средства.

При отсутствии противопоказаний назначаются различные реконструктивные операции (аорто-бедренное или бедренно-подколенное шунтирование — одна из самых популярных и эффективных методик) и хирургическое лечение (ампутация при гангрене).

Для сохранения целостности конечности вовремя обращайтесь за помощью.

В «Чеховском сосудистом центре» принимают ведущие специалисты – хирурги, анестезиологи, флебологи, которые регулярно повышают квалификацию и следят за новинками в науке. Мы оборудовали центр современным оборудованием, создали все условия для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Все это для того, чтобы помочь сохранить здоровье пациентов и избежать ампутации.

8-800-444-49-59
Запись на консультацию, исследование

Береговая ул., 36А, Чехов, Московская обл., Россия, 142301

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн-Вс — Круглосуточно

Болезнь Бюргера — Симптомы и причины

Обзор

Болезнь Бюргера

Болезнь Бюргера

При болезни Бюргера кровеносные сосуды набухают и могут закупориться сгустками крови (тромбами). Это в конечном итоге повреждает или разрушает ткани кожи и может привести к инфекции и гангрене. Болезнь Бюргера обычно сначала проявляется на руках и ногах и может распространиться на более крупные участки рук и ног.

Болезнь Бюргера — редкое заболевание артерий и вен рук и ног. При болезни Бюргера, также называемой облитерирующим тромбангиитом, ваши кровеносные сосуды воспаляются, набухают и могут блокироваться сгустками крови (тромбами).

Это в конечном итоге повреждает или разрушает ткани кожи и может привести к инфекции и гангрене. Болезнь Бюргера обычно сначала проявляется на руках и ногах и в конечном итоге может поражать большие участки рук и ног.

Практически все, у кого диагностирована болезнь Бюргера, курят сигареты или употребляют другие формы табака, например, жевательный табак. Отказ от всех видов табака — единственный способ остановить болезнь Бюргера. Для тех, кто не бросает курить, иногда необходима ампутация всей конечности или ее части.

Продукция и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — электронное издание

Симптомы

Симптомы болезни Бюргера включают:

онемение кистей рук
• ноги.
• Бледные руки или ноги с красноватым или синеватым оттенком.
• Боль, которая может возникать и исчезать в ногах и ступнях или в руках и кистях. Эта боль может возникать, когда вы пользуетесь руками или ногами, и уменьшается, когда вы прекращаете эту деятельность (перемежающаяся хромота) или когда вы находитесь в состоянии покоя.
• Воспаление вдоль вены чуть ниже поверхности кожи (из-за тромба в вене).
• Пальцы рук и ног бледнеют на холоде (феномен Рейно).
• Болезненные открытые язвы на пальцах рук и ног.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас могут быть признаки или симптомы болезни Бюргера.

Записаться на прием в клинику Майо

Причины

Точная причина болезни Бюргера неизвестна. Хотя употребление табака явно играет роль в развитии болезни Бюргера, неясно, как это происходит. Считается, что содержащиеся в табаке химические вещества могут раздражать слизистую оболочку кровеносных сосудов, вызывая их отек.

Эксперты подозревают, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к заболеванию. Также возможно, что заболевание вызвано аутоиммунной реакцией, при которой иммунная система организма ошибочно атакует здоровые ткани.

Факторы риска

Употребление табака

Курение сигарет значительно увеличивает риск болезни Бюргера. Но болезнь Бюргера может возникнуть у людей, употребляющих любой вид табака, включая сигары и жевательный табак.

Люди, которые курят скрученные вручную сигареты из сырого табака, и те, кто выкуривает более половины и более пачки сигарет в день, могут подвергаться наибольшему риску болезни Бюргера. Заболеваемость болезнью Бюргера наиболее высока в районах Средиземноморья, Ближнего Востока и Азии, где наиболее распространено активное курение.

Хроническое заболевание десен

Длительная инфекция десен была связана с развитием болезни Бюргера, хотя причина этой связи пока не ясна.

Пол

Болезнь Бюргера гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Однако эта разница может быть связана с более высоким уровнем курения среди мужчин.

Возраст

Заболевание часто впервые появляется у людей моложе 45 лет.

Осложнения

При обострении болезни Бюргера снижается приток крови к рукам и ногам. Это происходит из-за закупорки, из-за которой кровь не достигает кончиков пальцев рук и ног. Ткани, которые не получают кровь, не получают кислорода и питательных веществ, необходимых им для выживания.

Это может привести к отмиранию кожи и тканей на кончиках пальцев рук и ног (гангрена). Признаки и симптомы гангрены включают черную или синюю кожу, потерю чувствительности в пораженном пальце или ноге и неприятный запах из пораженного участка. Гангрена — это серьезное заболевание, которое обычно требует ампутации пораженного пальца руки или ноги.

Профилактика

Отказ от употребления табака в любой форме

Практически каждый, у кого есть болезнь Бюргера, употреблял табак в той или иной форме, в первую очередь сигареты. Чтобы предотвратить болезнь Бюргера, важно не употреблять табак.

Бросить курить может быть трудно. Если вы похожи на большинство курильщиков, вы, вероятно, пытались бросить в прошлом. Никогда не поздно попробовать еще раз. Поговорите со своим врачом о стратегиях, которые помогут вам бросить курить.

Персонал клиники Майо

Сопутствующие товары и услуги

Облитерирующий тромбангиит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/000172.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Облитерирующий тромбангиит — редкое заболевание, при котором закупориваются кровеносные сосуды рук и ног.

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) вызывается воспалением и отеком мелких кровеносных сосудов. Затем кровеносные сосуды сужаются или закупориваются тромбами (тромбоз). В основном поражаются сосуды рук и ног. Артерии поражаются больше, чем вены. Средний возраст, когда появляются симптомы, составляет около 35 лет. Женщины и пожилые люди болеют реже.

Это заболевание в основном поражает молодых мужчин в возрасте от 20 до 45 лет, которые заядлые курильщики или жуют табак. Курящие женщины также могут быть затронуты. Это состояние затрагивает больше людей на Ближнем Востоке, в Азии, Средиземноморье и Восточной Европе. У многих людей с этой проблемой плохое здоровье зубов, скорее всего, из-за употребления табака.

Симптомы чаще всего поражают 2 или более конечностей и могут включать:

• Бледные, красные или синюшные пальцы рук и ног, холодные на ощупь.
• Внезапная сильная боль в руках и ногах. Боль может ощущаться как жжение или покалывание.
• Боль в руках и ногах, которая чаще всего возникает в состоянии покоя. Боль может усиливаться, когда руки и ноги мерзнут или во время эмоционального стресса.
• Боль в ногах, лодыжках или стопах при ходьбе (перемежающаяся хромота). Боль чаще локализуется в своде стопы.
• Изменения кожи или небольшие болезненные язвы на пальцах рук или ног.
• Иногда артрит запястий или коленей развивается до закупорки кровеносных сосудов.

Следующие тесты могут показать закупорку кровеносных сосудов в пораженных руках или ногах:

• Ультразвуковое исследование кровеносных сосудов конечности, называемое плетизмографией

Могут проводиться анализы крови для выявления других причин воспаления кровеносных сосудов (васкулит) и закупорки (окклюзии) кровеносных сосудов. Эти причины включают диабет, склеродермию, васкулит, гиперкоагуляцию и атеросклероз. Анализов крови, позволяющих диагностировать облитерирующий тромбангиит, не существует.

Эхокардиограмма сердца может быть сделана для поиска источников сгустков крови. В редких случаях, когда диагноз неясен, делают биопсию кровеносного сосуда.

Облитерирующий тромбангиит неизлечим. Целью лечения является контроль симптомов и предотвращение ухудшения состояния.

Прекращение употребления табака в любом виде является ключом к борьбе с болезнью. Настоятельно рекомендуется лечение от курения. Также важно избегать низких температур и других условий, которые уменьшают кровоток в руках и ногах.

Согревание и легкие упражнения могут улучшить кровообращение.

Аспирин и лекарства, расширяющие кровеносные сосуды (вазодилататоры), могут помочь. В очень тяжелых случаях операция по перерезанию нервов в этой области (хирургическая симпатэктомия) может помочь контролировать боль. В редких случаях у некоторых людей рассматривается операция шунтирования.

Может потребоваться ампутация пальцев рук или ног, если область сильно инфицирована и ткани отмирают.

Симптомы облитерирующего тромбангиита могут пройти, если человек перестанет курить. Людям, продолжающим употреблять табак, может потребоваться повторная ампутация.

К осложнениям относятся:

• Отмирание тканей (гангрена)
• Ампутация пальцев рук или ног
• Потеря кровотока в пораженной конечности пальцев рук или ног

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас:

9

симптомы облитерирующего тромбангиита.

У вас облитерирующий тромбангиит, и симптомы ухудшаются даже при лечении.

У вас появляются новые симптомы.

Людям с синдромом Рейно в анамнезе или с посинением, болезненностью пальцев рук или ног, особенно с язвами, не следует употреблять табак в любой форме.

Болезнь Бюргера

• Облитерирующий тромбангиит
• Кровеносная система

Акар А.Р., Инан Б. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера). В: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 138.

Гупта Н., Уолгрен К.М., Азиззаде А., Геверц Б.Л. Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит). В: Кэмерон Дж. Л., Кэмерон А. М., ред. Современная хирургическая терапия . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020:1054-1057.

Джафф М.Р., Вартеоломью М.Р. Другие заболевания периферических артерий. В: Goldman L, Schafer AI, ред.