Энурез дневной: Энурез у детей (недержание мочи)

Ночной и дневной энурез – лечение у взрослых, детей и подростков — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2019-10-10

Лечение ночного энуреза у детей

Недержание мочи в медицине именуется энурезом. Ночной вид этого заболевания означает, что человек во время сна не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания. Достаточно часто ночной энурез диагностируется у детей, хотя эта проблема может наблюдаться и в подростковом, и во взрослом возрасте. Примечательно, что дневной энурез у ребенка встречается крайне редко и почти всегда появляется после перенесенной психологической травмы, которая вызвала сбой в работе нервной системы.

Причины энуреза у детей

Прежде чем приступать к лечению, врач должен выяснить причины такого состояния. Они могут быть следующими:

1. Ребенок пережил сильную психологическую травму, стресс. Проблема может появиться после рождения очередного ребенка, переезда на новое место или перехода в новую школу.
2. У ребенка очень крепкий сон. Лечение ночного энуреза у детей требуется только в том случае, если мокрые простыни по утрам стали привычным делом. Но, как правило, недержание мочи по причине крепкого сна случается только после слишком насыщенного дня.
3. За день ребенок выпивает слишком много жидкости. Обычная семейная традиция вечернего чаепития может привести у ребенка к ночному энурезу, но это явление будет временным, возможно, единичным.
4. Ночная полиурия. Это состояние характеризуется выработкой большого количество мочи именно в ночное время. Регулирует этот процесс гормон вазопрессин, количество которого может временно снижаться.
5. Наследственность. По статистике, если оба родителя с рассматриваемой проблемой сталкивались, то в 75% случаев у их ребенка будет наблюдаться ночной энурез.
6. Инфекции мочеиспускательного канала. Лечение энуреза у детей должно начинаться с обследования и забора биоматериала для лабораторного исследования на предмет присутствия инфекции.
   Упомянутые патологии сопровождаются частыми мочеиспусканиями, которые ребенок может и не проконтролировать.
7. Повреждения спинного мозга или позвоночника. Подобное может случиться во время родов или по причине осложненной беременности. Результатом повреждений становится патологически измененное поступление нервного импульса от мочевого пузыря в головной мозг.
8. Отставание в развитии. Дневной энурез, лечение которого проводится только после тщательного обследования маленького пациента, часто появляется, когда у ребенка еще не успел сформироваться необходимый рефлекс. Особенно часто подобное происходит у девочек – биологический возраст их может быть меньше, чем календарный.

Причины ночного энуреза у мальчиков

Причины недержания мочи, указанные выше, более характерны для девочек. У мальчиков можно выделить следующие провоцирующие факторы:

• гиперактивность – у мальчиков отмечается в четыре раза чаще;
• дефицит внимания и/или гиперопека – присущи детям, которые воспитываются в неполных семьях;
• нарушение работы желез внутренней секреции и гормонального фона – худые и низкие мальчики испытывают недостаток гормона роста, одновременно с этим происходит снижение выработки гормона вазопрессина.

Лечение энуреза у мальчиков и девочек – процесс долгий, требующий привлечения разных специалистов и использования различных методик.

Методы лечения энуреза

Существует огромное количество способов лечения детского энуреза, их можно выделить в три основные группы:

• медикаментозные;
• немедикаментозные;
• режимные.

Медикаментозное лечение энуреза

Конкретный метод лечения энуреза определяется специалистом – многое зависит от причины развития патологического состояния, общего состояния здоровья. Если у ребенка проявляется гиперактивность, врач может назначить транквилизаторы (успокаивающие средства), а в случае диагностирования инфекции мочеиспускательной системы – курс антибактериальной терапии. Нередко встречается вторичный энурез у ребенка – лечение будет сопровождаться приемом ноотропных препаратов, так как такое развитие патологии часто связано с неправильным развитием нервной системы.

Немедикаментозное лечение

Речь о физиотерапевтических процедурах и посещении психолога/психотерапевта. Лечить энурез у детей можно с помощью мочевых аларм – устройств, имеющих датчик, который начинает издавать сигнал в случае попадания на него капли мочи. Помещается данное устройство в трусы ребенка.

Немедикаментозное лечение энуреза у взрослых помогает справиться с проблемой – в рамках терапии могут проводиться такие процедуры, как электросон, магнитотерапия, циркулярный душ, лечебная гимнастика, массаж, иглоукалывание. Сначала пациент проходит полноценное обследование, потому что энурез в старшем возрасте, как правило, имеет четко определенное происхождение – слабость мышечного корсета, инфекционные заболевания мочеиспускательной системы и другое. Энурез у взрослых, лечение которого проводится с помощью медикаментов, должен сопровождаться соблюдением специальной диеты и режима дня. Более подробные консультации и рекомендации даст лечащий врач, единой схемы терапии не существует – все сугубо индивидуально.

Как лечить энурез у взрослых, можно узнать на нашем сайте: https://www.dobrobut.com/.

К немедикаментозным методам лечения относится и помощь психолога/психотерапевта. Ночной энурез у подростков может быть связан со страхами перед экзаменами, первыми чувствами к противоположному полу, переживаниями по поводу отсутствия популярности в кругу друзей –это и скорректирует психолог.

Чтобы терапия прошла эффективно, нужно соблюдать определенную диету – меню должно быть богатым на витамины и разнообразным, перед сном малыш может употребить небольшой кусочек соленой рыбы или хлеб с солью. Ночной энурез у детей, лечение которого осуществляется медикаментами, исчезнет быстрее, если одновременно будет проводиться и немедикаментозная терапия.

Недержание мочи – проблема неприятная, способная значительно ухудшить психологическое состояние больного. Как лечить детский ночной энурез, что можно предпринять для избавления проблемы у подростков – на эти вопросы даст ответ только специалист, обращение к врачу обязательно.

Связанные услуги:

Консультация уролога
Урологический Check-up

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 743

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Абдоминопластика после родов: виды операций пластики живота

Абдоминопластика после родов: показания и противопоказания к операции пластики живота.

Реабилитация после абдоминопластики: компрессионное белье, режим физической активности.

Лечение и основные причины заед в уголках рта у детей и взрослых

Как быстро вылечить ангулит – полезная информация для пациентов. Чем лечить заеды в уголках губ у ребенка – советы педиатра. Диагностика заболевания и профилактические мероприятия.

Основные симптомы остеомиелита нижней челюсти – информация для пациентов

Медикаментозное лечение хронического остеомиелита челюсти. Диагностика: признаки остеомиелита верхней челюсти на рентгене. Возможные осложнения и профилактические мероприятия.

Причины апоплексии яичника, симптомы, лечение, восстановление

Что такое апоплексия яичника, ее причины. Клиническая картина при разрыве яичника. Признаки разрыва яичника на УЗИ. Как лечить апоплексию

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Причины, диагностика и лечение энуреза у детей

Энурез – недержание мочи, которому подвержены дети в возрасте от 5 лет. Современные врачи считают патологическим недержание мочи во время сна именно с этого возраста, так как у детей младшего возраста еще не развит контроль мочевого пузыря и мокрая постель не является отклонением от нормы

Классификация и виды энуреза

Педиатры и урологи классифицируют энурез по нескольким показателям и выделяют следующие виды:

• Первичный – дети не контролируют себя с раннего возраста и каждую ночь просыпаются в мокрой постели.
• Вторичный – родители отмечают период в жизни ребенка, в течение 6 месяцев, когда ребенок просыпается в сухой постели.
• Дневной энурез – ребенок не держит мочу во время бодрствования и дневного сна.
• Ночной энурез – мочеиспускание происходит во время сна.
• Сочетанный – ребенок не контролирует мочеиспускание и днем и ночью.

Симптомы

• Непроизвольное учащенное мочеиспускание днем.
• Недержание мочи в ночное время.

Причины

Причины недержания мочи, как правило, устанавливаются врачом, только так можно определить природу появления заболевания и подобрать корректное лечение. Основные причины:

• Нервная система не соответствует возрасту. При незрелой нервной системе ребенок не чувствует позывов к мочеиспусканию.
• Cсоры в семье и другие стрессовые факторы.
• Наследственность. Если у родителей в детстве было недержание, с большой вероятностью ребенок столкнется с этой же проблемой.
• Заболевание мочеполовой системы. У девочек проблема заключается в суждении мочеиспускательного канала, а у мальчиков в узкой крайней плоти.
• Инфекции мочеполовых путей.
• Патология беременности, внутриутробная гипоксия.

Диагностика

В любом заболевании важна грамотная диагностика. Задача родителей состоит в том, чтобы вовремя обратиться к врачу и получить лечение как можно раньше. Для первичной диагностики необходимо исключить патологию мочевыделительной системы у уролога или нефролога. Далее, если функции почек и мочевого пузыря не нарушены, обследование продолжается у врача-невролога. При этом необходимо пройти исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения врожденных аномалий. Также проводится дообследование головного мозга на предмет выявления органической патологии и функциональной незрелости клеток коры головного мозга.

Лечение энуреза

Существуют различные методы лечения энуреза, как правило, это меры, направленные на улучшение состояния и избавления от проблем. По возможности необходимо оградить ребенка от семейных конфликтов и других стрессовых ситуаций, которые нарушают его эмоциональное состояние.

Медикаментозное лечение энуреза важно, если у ребенка наблюдается гиперактивность, нестабильный эмоциональный фон, несвоевременное развитие нервной системы.

При комплексной терапии необходимо проводить массаж, укрепляющий мышцы живота и спины. Физиотерапия также относится к обязательным методам лечения: дарсонваль, электрофорез, магнитотерапия.

Важно помнить, что энурез не является приговором, и вовремя принятые меры помогут значительно сократить время лечения.

К какому врачу обратиться при детском энурезе

Наш центр использует комплексный подход в диагностике и лечении энуреза у детей. Квалифицированные специалисты (педиатр, уролог, нефролог, невролог) назначат все необходимые исследования с использованием высококачественной аппаратуры в диагностике заболевания.

В нашем Центре можно получить все необходимые процедуры: медикаментозную терапию под наблюдением врача в дневном стационаре, массаж, физиотерапию (дарсонваль, магнитотерапию, электрофорез) — мы предлагаем эффективное лечение энуреза и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Внимание к каждому пациенту – основа работы Первого ДМЦ.

Что такое дневной энурез? | Детская больница Никлауса

Вам не нужно записываться на эту услугу
Чтобы записаться на другие услуги, нажмите здесь.

Звонок

Поиск

1-800-432-6837 Español КарьераДля медицинских работниковПожертвованияСвяжитесь с нами

1-800-432-6837

Печать страницы

► Дневной энурез

Также известен как:  дневной энурез, недержание мочи, дневное мочеиспускание.

Что такое дневной энурез?

Дневной энурез — это проблема, возникающая у детей, при которой в течение дня у них возникают проблемы с мочеиспусканием. Это распространено среди детей школьного возраста в возрасте от 4 до 12 лет.

Что вызывает дневной энурез?

Дневной энурез может быть связан с другими заболеваниями, такими как:

• детский церебральный паралич
• СДВГ
• Синдром Дауна.

Запор, инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или неправильное посещение туалета также могут привести к дневному энурезу.

Каковы симптомы дневного энуреза?

Физический акт мочеиспускания является первичным симптомом дневного энуреза. Если это происходит часто, несколько месяцев подряд или начинает возникать у ребенка, у которого раньше таких проблем не было, то может потребоваться врачебное вмешательство.

Какие существуют варианты лечения дневного энуреза?

Во многих случаях изменение режима питания и питья ребенка, а также создание более здорового режима посещения туалета с регулярными посещениями по расписанию могут помочь в решении проблем, связанных с дневным энурезом. Более серьезные проблемы могут потребовать лекарств, биологической обратной связи или других форм медицинского вмешательства.

---

Проверил: Мариарита Сальвитти, MD

Последнее обновление этой страницы: 02 августа 2022 г., 16:00

Программа улучшения уродинамики и мочеиспускания

Самая опытная и всесторонняя команда в регионе по лечению заболеваний мочевого пузыря у детей.

Узнать больше

Узнайте больше о

Энурез

Ночное недержание мочи (ночной энурез) — это распространенная проблема, связанная с множественными эпизодами недержания мочи у детей старше 7 лет без истории инфекции мочевыводящих путей. Узнать больше

Инфекция мочевыводящих путей

Мочевыводящие пути организма включают почки, мочевой пузырь, мочеточники и уретру. Когда инфекция возникает в мочевыделительной системе, она известна как инфекция мочевыводящих путей или ИМП. Узнать больше

Дневное мочеиспускание (дневной энурез) | Совет для родителей

Мочеиспускание в дневное время – это случаи, когда ребенок, приученный к туалету, мочится в течение дня.

Некоторые дети, которые мочатся днем, также мочатся в постель. Узнайте больше о ночном недержании мочи.

Насколько распространено дневное недержание мочи?

Дневное недержание мочи (иногда называемое «дневным энурезом» или «дневным мочеиспусканием») встречается у девочек в два раза чаще, чем у мальчиков. Примерно от 3 до 4 процентов детей в возрасте от 4 до 12 лет мочится в дневное время. Наиболее часто встречается у детей младшего школьного возраста.

Что вызывает дневное увлажнение?

У многих детей с дневным мочеиспусканием есть родители или другие родственники, у которых тоже было такое. Другие распространенные причины дневного недержания мочи включают:

• Запор (стул в толстой кишке может создавать давление на мочевой пузырь и вызывать спазмы, которые приводят к дневному мочеиспусканию)
• Плохие привычки в туалете, такие как неполное опорожнение мочевого пузыря или слишком долгое его «удерживание»
• Инфекция мочевыводящих путей

У детей с такими заболеваниями, как церебральный паралич, синдром Дауна и синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), дневное недержание мочи может продолжаться в более позднем возрасте, чем у других детей.

Как я могу помочь своему ребенку избавиться от дневного недержания мочи?

Самое главное, что вы можете сделать, это проявить терпение и понимание. Убедитесь, что ваш ребенок знает, что дневное недержание мочи — это временная проблема, и что вы готовы помочь.

Если у вашего ребенка случаются случаи мочеиспускания в дневное время, попробуйте выполнить следующие действия:

• Составьте график мочеиспускания для вашего ребенка, по крайней мере, каждые два-три часа в течение дня, даже если он этого не хочет.
• Используйте таблицу с наклейками, чтобы отслеживать походы вашего ребенка в туалет и поощрять прогресс.
• Убедитесь, что ваш ребенок ест здоровую, богатую клетчаткой пищу и пьет много жидкости. Это может помочь предотвратить запор, частую причину дневного недержания мочи.
• Помогите ребенку расслабиться и не торопиться при мочеиспускании. Глубокое дыхание или постановка ног на табурет во время сидения в унитазе могут помочь.
• Употребление меньшего количества таких продуктов, как цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфруты, лаймы), кислые фрукты (ананасы, помидоры), газированные напитки, кофеин и шоколад. Они могут раздражать мочевой пузырь, что приводит к ночному мочеиспусканию.

Будьте позитивны и поддерживайте своего ребенка. Наказание неэффективно и может усугубить ситуацию.

Какие признаки того, что нам может понадобиться помощь врача?

Нередко дети, приученные к туалету, время от времени мочится в штаны. Хотя это неприятно и неудобно, это не обязательно проблема. Однако у ребенка с дневным недержанием мочи могут быть и другие симптомы, которые могут негативно повлиять на его жизнь. Вы можете подумать о том, чтобы отвести ребенка к педиатру за помощью, если у него есть что-либо из следующего:

• Несчастные случаи с дневным мочеиспусканием в течение более двух или трех дней подряд
• Несчастные случаи с дневным мочеиспусканием один раз в неделю в течение двух месяцев или более
• Имеют возраст старше 4 лет и ранее были сухими в течение шести-девяти месяцев
• Слишком частое или недостаточное мочеиспускание
• Неконтролируемые позывы к мочеиспусканию
• Небольшое количество или струйка мочи при мочеиспускании
• Приседания или захваты гениталий для предотвращения мочеиспускания
• Испытывает боль при мочеиспускании
• Имеет рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
• мочится в постель

Дети, у которых случаются дневные мочеиспускания, обычно не делают этого из-за лени, эмоциональных проблем или неповиновения. На самом деле, они часто стесняются этого и терпят насмешки. Иногда дети боятся ходить в школу или на общественные мероприятия, потому что боятся попасть в аварию.

Хорошей новостью является то, что лечение доступно. При поощрении, изменении образа жизни и, в некоторых случаях, медицинской помощи, большинство детей могут преодолеть дневное недержание мочи.

Какие анализы назначит педиатр для дневного недержания мочи?

Педиатр вашего ребенка проведет полное медицинское обследование и проведет несколько простых тестов, чтобы исключить такие проблемы, как диабет или инфекции мочевыводящих путей.

Если эти анализы окажутся нормальными, врач может направить вас на обследование в детский уролог. Врачи и медсестры этого вида практики специализируются на лечении детей с проблемами мочевыделительной системы.

Какие варианты лечения дневного недержания мочи?

Варианты лечения дневного недержания мочи включают медикаментозное лечение, биологическую обратную связь и здоровые привычки кишечника.

Лекарства

Некоторые лекарства помогают расслабить мочевой пузырь и уменьшить спазмы мочевого пузыря. Это может помочь мочевому пузырю удерживать больше мочи. Обычно назначаемые лекарства включают Ditropan, Detrol и Enablex. Вашему ребенку может потребоваться принимать лекарства в течение нескольких месяцев или лет.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь может научить вашего ребенка расслаблять мышцы тазового дна, чтобы он мог полностью опорожнить мочевой пузырь во время посещения туалета. Во время биологической обратной связи специально обученная медсестра наклеивает наклейки на живот и ягодицы вашего ребенка. Они прикреплены к проводам, которые регистрируют мышечную активность. Медсестра использует упражнения на основе видеоигр, которые ваш ребенок контролирует с помощью мышц тазового дна. Биологическая обратная связь наиболее эффективна для детей, которые мотивированы и готовы выполнять дополнительные упражнения дома, заполнять дневники и следовать графику мочеиспускания.