Энурез у подростков девочек: Энурез у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения недержания мочи у детей в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Комплексная терапия энуреза у девочек-подростков » Акушерство и Гинекология

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.9.121-6

1ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва 2ФГБОУ ВО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва 3ФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, Уфа 4ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России, Саратов 5ООО «ТРИМА», Россия, Саратов

Цель исследования. Оценка эффективности метода вибромагнитного воздействия на область тазового дна в лечении энуреза у девочек-подростков.
Материал и методы. В группу вошли 36 девочек-подростков, страдающих непроизвольным мочеиспусканием во время сна (энурез).
Результаты. Комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение энуреза у детей позволило добиться эффективности в 52,3% случаях, в сравнении с группой, где медикаментозная терапия М-холиноблокаторами (дриптан) устраняла симптомы недержания мочи в 26,6% случаев. При этом медикаментозная дозировка назначалась вдвое меньше обычной.

Заключение. Терапию энуреза у детей можно проводить дриптаном, но наличие побочных эффектов: запоры, сухость во рту, сердцебиение, увеличение вероятности развития несахарного диабета, ограничивает ее применение у детей и подростков. Комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение позволяет уменьшить дозу препарата, снизить неблагоприятное влияние на организм побочных эффектов, что может служить основанием для рекомендации данного вида терапии в учреждениях любого уровня, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний для физиотерапевтического лечения.

энурез

недержание мочи

физиотерапия

Полный текст статьи
доступен в «Библиотеке Врача»

1. Брязгунов И.П. Ночной энурез у детей и подростков. М.: Медпрактика; 2006. 76с.

2. Коровина Н.А., Гаврюшова Л.П., Захарова И.Н. Энурез у детей. М.; 2000. 35с.

3. Малых А.Л. Дисфункция органов малого таза у детей и подростков (особенности диагностики, клиники, лечения): дисс. … д-ра мед. наук. М.; 2014. 260с.

4. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б., Гаврюшова Л.П. Протокол диагностики и лечения энуреза у детей. М.: Принт-Партнер; 2000. 24с.

5. Баггиш М.C., Карам М.М. Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии. Пер. с англ. Elsevier Ltd; 2009.1184c.

6. Отпущенникова Т.В., Казанская И.В., Райгородский Ю.М. Оптимизация лечения энуреза у детей с использованием транскраниальной магнитотерапии. Урология. 2010; 1: 61-5.

7. Серов В.Н., Аполихина И.А., Кубицкая Ю.В., Железнякова А.И. Электростимуляция мышц тазового дна в лечении недержания мочи у женщин. Акушерство и гинекология. 2011; 7-2: 51-5.

8. Зиганшин А.М., Фаткуллина И.Б. Эффективность вибромагнитного воздействия в лечении ран промежности у женщин, перенесших роды через естественные родовые пути. Лечение и профилактика. 2016; 2: 5-9.

9. Неймарк А.И., Захарова М.П. Эффективность вибромагнитного воздействия в лечении нарушений гемодинамики мышц, поднимающих тазовое дно у больных абактериальным простатитом. Урология. 2013; 3: 47-51.

10. Неймарк А.И., Алиев Р.Т., Клепикова И.И., Райгородский Ю.М. Эффективность вибромагнитного воздействия на промежность с помощью аппарата „АВИМ-1” в лечении хронического абактериального простатита с синдромом хронической тазовой боли. Урология. 2009; 4: 40-4.

11. Райгородский Ю.М., Шарков С.М., Урняева С.И., Малых А.Л. Транскраниальная электростимуляция в лечении детей с энурезом. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2014; 4: 32-6.

12. Шарков С.М., Яцык С.П., Болотова Н.В., Бабина Л.М., Череващенко Л.А., Молявчикова О.В., Райгородский Ю.М. Эффективность различных вариантов транскраниальной физиотерапии в лечении детей и подростков с энурезом. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2010; 89(3): 73-9.

13. Коровина Н. А., Пыков М.И., Коростелева Е.А., Творогова Т.М. Ультразвуковое исследование почечного кровотока у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2002; 81(2): 33-7.

14. Мерц Э. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. т. 2: Гинекология. Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ; 2011. 240с.

Поступила 23.11.2016

Принята в печать 23.12.2016

Аполихина Инна Анатольевна, д.м.н., руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ НЦАГиП им. В.И. Кулакова Минздрава России, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.

Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Е-mail: [email protected]
Зиганшин Айдар Миндиярович, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ИДПО, ФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России. Адрес: 450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3. Телефон: 8 (347) 272-41-73. E-mail: [email protected]. ORCID ID 0000-0001-5474-1080
Болотова Нина Викторовна, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики детских болезней, детской эндокринологии и диабетологии, ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России.
Адрес: 410012, Россия, Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112. Телефон: 8 (845) 252-52-27. E-mail: [email protected]
Райгородский Юрий Михайлович, к.ф.-м.н., генеральный директор ООО ТРИМА.
Адрес: 410033, Россия, Саратов, ул. Панфилова, д. 1. Телефон: 8 (845) 234-00-11. E-mail: [email protected]
Тимофеева Светлана Владимировна, к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики детских болезней, детской эндокринологии и диабетологии, ФГБОУ ВО
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России.
Адрес: 410012, Россия, Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112. Телефон: 8 (917) 202-85-09. E-mail: svetlana-lazebnikova@yandex. ru

Для цитирования: Аполихина И.А., Зиганшин А.М., Болотова Н.В., Райгородский Ю.М., Тимофеева С.В. Комплексная терапия энуреза у девочек-подростков.
Акушерство и гинекология. 2017; 9: 121-6.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.9.121-6

Энурез у детей — лечение (профилактика), причины появления, первые симптомы

Энурез — недержание мочи – патологическое состояние у детей старше пяти лет.

Встречается в дошкольном и школьном возрасте, причем чаще всего у мальчиков. Энурез — распространенная патология. По статистике, примерно у 15% детей в возрасте 5 лет диагносцируют это заболевание, у подростков его распространенность меньше — около 1%.

У 8–10% детей с ночным недержанием мочи в подростковом и взрослом возрасте сохраняются расстройства мочеиспускания днем, что нередко приводит к развитию психопатологических расстройств, значительному снижению качества жизни и требует длительного лечения.

Причины

• Различные инфекции, перенесённые ребёнком.
• Пороки развития.
• Нарушения функций мочеполовой системы.
• Незрелость и патология нервной системы.
• Стрессы, неврозы и иные нарушения психики.
• Замедленное созревание центральной нервной системы.

Чаще болезнь диагностируется и вылечивается амбулаторно. В госпитализации обычно нет нужды, если только энурез не связан с серьёзными патологиями почек и мочевого пузыря.

Основополагающая роль в диагностике нарушений функции мочевого пузыря отводится клиническому анализу мочеиспускания. Функция мочевого пузыря оценивается путем регистрации ритма спонтанных мочеиспусканий в течение 2–3 дней, заполняются специальные таблицы, позволяющие выявить «зрелый тип мочеиспускания» и синдром императивного мочеиспускания. Производится серия анализов мочи, а при необходимости — бактериологическое исследование. Уже на этой стадии можно определить предполагаемую причину энуреза и дальнейшую тактику обследования.

Профилактика

• Своевременный отказ от использования памперсов и вообще любых подгузников (после 2-х лет).
• Контроль количество выпитой ребенком жидкости, конечно, с учетом температуры окружающей среды и времени года.
• Своевременное лечение любых инфекций мочевых путей .

Если у ребенка уже выявлен энурез, необходимо заботиться о том, чтобы он жил нормальной жизнью, занимался спортом и много общался со сверстниками.

Подробнее о детской невролгии в клинике «ЮгМед»

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.

п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Ночное недержание мочи у детей и подростков: ночной энурез

Ночной энурез, определяемый как ночной энурез ночное недержание мочи после 5 лет встречается у многих детей школьного возраста и даже у некоторых подростков. Это не серьезная проблема со здоровьем, и дети обычно перерастают ее. Тем не менее ночное недержание мочи может расстраивать детей и родителей.

Важно работать с врачами вашего ребенка, чтобы найти возможные причины и решения. Вот некоторые часто задаваемые вопросы.

Насколько распространено ночное недержание мочи у детей школьного возраста и подростков?

Иногда среди детей, приученных к туалету, случаются «несчастные случаи». Около 20 % детей имеют некоторые проблемы с ночным недержанием мочи в возрасте 5 лет, и до 10 % все еще имеют их в возрасте 7 лет. По оценкам, к позднему подростковому возрасту частота ночного недержания мочи составляет от 1 % до 3 % детей. Ночной энурез в 2–3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Существует 2 типа ночного энуреза:

• Первичный энурез: ребенок никогда не контролировал мочевой пузырь ночью и всегда мочился в постель.
• Вторичный энурез: ребенок имел контроль над мочевым пузырем ночью в течение по крайней мере 6 месяцев, но потерял этот контроль и теперь снова мочится в постель.

Гораздо чаще встречается первичный энурез. Вторичный энурез у детей старшего возраста или подростков должен быть оценен врачом. Ночное недержание мочи в этой возрастной группе может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или других проблем со здоровьем, неврологических проблем (связанных с мозгом), стресса или других проблем.

Каковы некоторые причины ночного недержания мочи?

Хотя до конца не выяснено, почему возникает ночное недержание мочи, считается, что это происходит из-за задержки развития по крайней мере одной из следующих трех областей в ночное время:

• Мочевой пузырь : меньше места в мочевом пузыре ночью
• Почки: ночью вырабатывается на больше мочи
• Мозг: не может проснуться во время сна

У младенцев и детей ясельного возраста связи между головным мозгом и мочевым пузырем сформированы не полностью; мочевой пузырь будет просто выпускать мочу всякий раз, когда он чувствует себя полным. По мере взросления детей развиваются связи между мозгом и мочевым пузырем. Это позволяет ребенку контролировать опорожнение мочевого пузыря. Этот контроль обычно сначала развивается в дневное время; требуется больше времени, прежде чем это произойдет ночью.

Другие факторы риска ночного недержания мочи:

• Генетика. Если один из родителей мочится в постель после 5 лет, его дети могут иметь ту же проблему примерно в 40% случаев. Если бы оба родителя мочились в постель в детстве, то у каждого из их детей была бы примерно 70-процентная вероятность того, что у них будет такая же проблема.
  
• Стресс. Это одна из наиболее частых причин вторичного энуреза. Детский опыт стресс при переезде в новый дом или школу, при разводе родителей, при потере родителя или других людей, которых он любит, или при другом важном жизненном событии. Этот стресс может вызвать ночное недержание мочи; Лечение стресса может остановить ночное недержание мочи.
• Глубокий сон. Глубокий сон может быть частью нормального развития подростков, равно как и плохой график сна и слишком мало часов сна. Это все обычно во время период полового созревания и особенно в школьные годы.
  
• Обструктивное апноэ сна/храп. В редких случаях ночное недержание мочи возникает из-за того, что у ребенка обструктивное апноэ сна и храпит. У детей с этим заболеванием дыхательные пути частично заблокированы, что может привести к кратковременной остановке дыхания во сне. Это может изменить химический баланс мозга, что может вызвать ночное недержание мочи.
  
• Запор. Мочевой пузырь и кишечник расположены в теле очень близко друг к другу. Запор (запор) может давить на мочевой пузырь и привести к тому, что ребенок потеряет контроль над мочевым пузырем. Лечение запор часто является первым шагом к лечению ночного недержания мочи в этих случаях. Если ваш ребенок испытывает боль или напряжение при дефекации, это может способствовать ночному недержанию мочи.
• Мочевой пузырь или болезнь почек . Это может иметь место, если у ребенка есть проблемы с контролем мочевого пузыря как днем, так и ночью, а также другие симптомы мочеиспускания, такие как боль при мочеиспускании или потребность в частом мочеиспускании.
  
• Неврологическое заболевание. Иногда ночное недержание мочи может быть вызвано проблемами со спинным мозгом, которые развиваются с ростом или проявляются в раннем детстве. Если у вашего ребенка есть другие симптомы, такие как онемение, покалывание или боль в ногах, можно предположить наличие проблем с позвоночником. Однако это очень редкая причина ночного недержания мочи.
• Другое медицинские состояния и/или лекарства . В редких случаях другие заболевания, такие как сахарный диабет вызывает энурез у детей. Некоторые исследования показывают, что дети с синдром дефицита внимания/гиперактивности чаще страдают энурезом, возможно, из-за различий в химическом составе мозга. Некоторые лекарства также могут увеличить вероятность ночного недержания мочи.

Как оценивается ночное недержание мочи?

Сначала лечащий врач вашего ребенка соберет полный медицинский анамнез и спросит о любых других симптомах мочеиспускания, таких как обильные позывы к мочеиспусканию, необходимость часто «бегать в туалет», боль или жжение при мочеиспускании. Врач также спросит о режиме сна, частоте опорожнения кишечника вашего ребенка и здоровье семьи. Врач спросит, мочился ли кто-либо из родителей ночью в постель в детстве. Наконец, врач может спросить о стрессовых событиях в жизни ребенка, которые могут усугубить проблему.

Ваш ребенок также пройдет полное медицинское обследование, включая простой анализ мочи (анализ мочи). Этот тест показывает признаки болезни или инфекции. У большинства детей с энурезом результаты этого теста полностью нормальны. Рентген обычно не нужен.

Предоставляется ли лечение детям старшего возраста и подросткам, которые мочатся в постель?

Да. Тем не менее, лечение ночного недержания мочи в первую очередь зависит от того, вызвано ли оно чем-то вроде стресса, с которым необходимо справиться в первую очередь. В целом, дети, которые принимают активное участие в их лечении, имеют больше шансов уменьшить или остановить ночное недержание мочи.

Сигнализация ночного недержания мочи:

Исследования показывают, что около половины детей, которые правильно используют энурезные (энурезные) будильники, через несколько недель остаются сухими ночью. Эти будильники жужжат или вибрируют, когда нижнее белье ребенка намокает. Со временем мозг приучается ассоциировать потребность в мочеиспускании со срабатыванием будильника, подъемом и походом в туалет. Эта терапия требует активного участия взрослого, чтобы убедиться, что ребенок полностью проснулся и пошел в ванную, когда сработает будильник.

Лекарства:

Для лечения ночного недержания мочи одобрены только два препарата — имипрамин и десмопрессин. Важно отметить, что ночное недержание мочи обычно возвращается после прекращения приема лекарств, если только ребенок не «вырос» из ночного энуреза.

• Имипрамин хорошо действует на некоторых детей с ночным энурезом. Существует вероятность передозировки этим лекарством, поэтому родителям важно строго контролировать, как и когда они дают лекарство. Ан Перед началом приема этого лекарства рекомендуется выполнить ЭКГ, хотя о проблемах с сердцем при применении доз имипрамина для лечения ночного недержания мочи не сообщалось. Детям с аномальной ЭКГ не следует использовать это лекарство.

• Десмопрессин (DDAVP) помогает уменьшить количество мочи, вырабатываемой организмом. Это улучшает ночное недержание мочи примерно у 40–60% детей. DDAVP выпускается как в виде назального спрея, так и в форме таблеток, и его принимают перед сном. Важно не пить никаких жидкостей после приема, чтобы снизить риск электролитного дисбаланса. Дополнительный препарат, оксибутинин, показал свою эффективность, особенно у пациентов, которые не реагируют на один только DDAVP и могут назначаться в сочетании с ним.
  

Сохранится ли ночное недержание мочи у моего ребенка во взрослом возрасте?

Ночное недержание мочи почти всегда проходит само по себе. Большинство детей вырастают из этого к позднему подростковому возрасту или даже раньше. Вторичный энурез может исчезнуть после обнаружения причины. Либо это лечится, либо само проходит. Если ночное недержание мочи не прекратилось в позднем подростковом возрасте, вашего ребенка следует показать врачу.

Помните

Никогда не откладывайте разговор о ночном недержании мочи со своим педиатром, чтобы найти решение, которое лучше всего подходит для вашего ребенка и вашей семьи.

Дополнительная информация:

• Приучение к туалету: ночное недержание мочи у малышей
• Ночное недержание мочи (Национальный почечный фонд)

 

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Ночное недержание мочи у подростков и молодых взрослых

ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ НОЧНОЕ НЕРЕЧЕСТВО ПРОБЛЕМОЙ ДЛЯ ПОДРОСТКОВ И МОЛОДЕЖНЫХ ВЗРОСЛЫХ?

Примерно двое из ста подростков и молодых людей мочатся ночью в постель. Это называется ночным энурезом . Это может быть проблемой как для молодых мужчин, так и для женщин. Большинство подростков и молодых людей, которые мочатся в постель, делают это с детства. Некоторым, возможно, в детстве помогали, но многим молодым людям никогда не помогали с этой проблемой. Они могут думать, что ночное недержание мочи со временем пройдет. Они могут подумать, что ничего не поделаешь.

Некоторые молодые люди с ночным недержанием мочи также имеют дневные проблемы с мочевым пузырем. Они могут:

• мочиться чаще, чем обычно
• чувствую потребность идти более срочно, чем обычно
• выделяют мочу, когда спешат в туалет (также называется гиперактивным мочевым пузырем).

Ночное недержание мочи может осложнить повседневную жизнь. Эта проблема может смущать подростков и молодых людей. Они могут бояться, что люди узнают. Они также могут иметь расходы и нагрузку на дополнительную стирку. Может быть сложно остаться вдали от дома на ночь. Также могут возникнуть проблемы, когда вам нужно делить кровать или комнату с кем-то еще. Большое беспокойство вызывает то, что ночное недержание мочи может означать для близких личных отношений.
 

ДОСТУПНА ЛИ ПОМОЩЬ ПРИ НОЧНОМ НЕРЕЧЕНИИ?

Хорошей новостью является то, что вы можете получить помощь. Ночное недержание мочи часто можно вылечить после тщательного обследования и лечения. Его можно вылечить, даже если предыдущее лечение не помогло.

Даже если это невозможно вылечить, вы можете уменьшить симптомы и сохранить сухость постельного белья.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ НОЧНОЕ НЕРЕГУЛИРОВАНИЕ У ПОДРОСТКОВ И МОЛОДЕЖНЫХ ВЗРОСЛЫХ?

Моча в постель вызвана сочетанием трех факторов:

1. Тело выделяет большое количество мочи в течение ночи.
2. Имея мочевой пузырь, который может хранить только небольшое количество мочи в ночное время.
3. Невозможно полностью проснуться ото сна.

Некоторые подростки и молодые люди также имеют проблемы с мочевым пузырем в течение дня. Их мочевой пузырь не накапливается и не опорожняется должным образом ночью или днем.

Теперь мы знаем больше о причинах ночного недержания мочи, например:

• ночное недержание мочи может встречаться в некоторых семьях
• некоторые мочевые пузыри не могут накапливать много мочи в течение дня или ночи
• некоторые мочевые пузыри не полностью опорожняются в туалете, что означает, что некоторое количество мочи остается в мочевом пузыре
• некоторые почки выделяют большее количество мочи, чем обычно, в течение ночи.

МОГУТ БЫТЬ ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ НОЧНОГО НЕРЕГУЛИРОВАНИЯ У ПОДРОСТКОВ И МОЛОДЕЖНЫХ ВЗРОСЛЫХ?

Некоторые другие факторы могут затруднить контроль ночного недержания мочи, например:

• запор
• инфекция почек или мочевого пузыря
• употребление слишком большого количества напитков с кофеином или алкоголем употребление некоторых лекарств и запрещенных наркотиков
• аллергия или увеличенные аденоиды и миндалины, которые блокируют нос или верхние дыхательные пути в ночное время.

КАК МОЖНО ПОМОЧЬ ПРИ НОЧНОМ НЕРЕЧЕНИИ?

Исследования привели к новым видам лечения. Ночное недержание мочи у подростков и молодых людей может быть более сложным, чем у детей. Вы должны поговорить со специалистом в области здравоохранения, прошедшим специальную подготовку по проблемам с мочевым пузырем. Вам следует обратиться к врачу, медсестре-консультанту по лечению недержания мочи или физиотерапевту по лечению недержания мочи. Этот медицинский работник рассмотрит проблему. Они проведут физическую проверку и некоторые тесты. Один тест может проверить, насколько хорошо вытекает ваша моча. Для этого теста вы сдаете мочу наедине в туалет. Другой тест может проверить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь. Вас также могут попросить вести дневник мочевого пузыря дома.

Лечение будет зависеть от того, что было обнаружено при осмотре, но может включать:

• лечение запоров
• лечение инфекции мочевого пузыря
• давать лекарства для увеличения количества мочи, которое может удерживать мочевой пузырь
• давать лекарства, чтобы сократить количество мочи, выделяемой во время ночных тренировок, чтобы контролировать, насколько хорошо мочевой пузырь накапливает и опорожняет мочу
• использование будильника, который срабатывает, когда постель или нижнее белье намокают.
• Это может быть полезно подросткам и молодым людям, а также детям, даже если раньше они использовались безуспешно. Сигнализаторы можно использовать в сочетании с лекарствами
• использование продуктов для удержания мочи для защиты постельного белья и кожи
• Использование продуктов для уменьшения запаха и повышения комфорта во время лечения смесью некоторых из вышеперечисленных процедур.

КАК ПОЛУЧИТЬ ШАНС СТАТЬ СУХИМ?

Лечение может занять несколько месяцев. Если вы только принимаете лекарства или пользуетесь будильником время от времени, он может вообще не сработать.

У вас больше шансов на успех, если:

• наблюдение за вашим лечением
• готов внести изменения.

Если ночное недержание мочи не проходит, это не ваша вина. В этом случае следует обратиться к врачу-специалисту. Существуют специализированные центры, которые могут помочь людям, страдающим ночным недержанием мочи в течение длительного времени.