Эпигастрия это: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Боли в эпигастральной области — диагностика и лечение | Нетгастриту

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Характеристика болей

Боли в эпигастральной области – наиболее распространенные жалобы, с которыми пациент приходит к врачу.

Знать, какая именно область живота у Вас болит, и какова боль по характеру – важно, чтобы правильно представить свои ощущения специалисту.

• Синдром раздраженного кишечника – это всегда продолжительный дискомфорт в эпигастральной зоне. Он сочетается со вздутием и проблемами с дефекацией (изменяется цвет и консистенция кала).
• Язвы ЖКТ сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Боли в эпигастрии острые, кинжальные. Их усиление наблюдается при несоблюдении диетических рекомендаций. Симптомы появляются ночью. Кинжальная боль – признак того, что произошло прободение язвы.
• При воспалении слизистой желудка боль беспокоит тупая и ноющая. Она постоянно доставляет больному неприятности. Ее интенсивность нарастает после еды. Такой же патологический «рисунок» наблюдается при злокачественной опухоли желудка. При этом происходит уплотнение печени, потеря массы тела.
• При воспалении поджелудочной железы присутствует кольцевая спастическая боль, отдающая в спину.
• Для патологий желчного пузыря характерна колющая локальная боль в эпигастре. Она постоянна, сопровождается рвотой.
• Сердечно-сосудистые заболевания, такие как разрыв аневризмы аорты, также протекают с болевым синдромом в подложечной части живота. Пациент испытывает резкую давящую боль, отдающую в поясницу и паховую область. При этом может произойти сердечный коллапс, который приводит к смерти за считанные минуты.

Другие симптомы в эпигастральной области

Кроме боли различного рода в эпигастрии присутствуют другие патологические признаки, характерные для той или иной болезни.

Именно благодаря следующим симптомам врач ставит достоверный диагноз:

• При воспалении слизистой желудка, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки пациента беспокоит не только боль. Тошнота и непреодолимый дискомфорт в эпигастральной области натощак – симптомы, которые встречаются при данных заболеваниях.
• Бледность кожных покровов, замедление пульса и потеря сознания – все это наблюдается при перфорирующей язве. У пациента отмечается напряжение мышц брюшного пресса. Внутреннее кровотечение приводит к летальному исходу, поэтому в таком состоянии требуется незамедлительная медицинская помощь.
• Болевые ощущения сходят на «нет» при кровоточивости язвы. Однако возникают другие тревожные симптомы: рвота с примесью крови, черный кал (также с кровью), резкая слабость и побледнение кожи.

• Злокачественные образования ЖКТ длительное время никак не проявляют себя. Со временем у человека падает работоспособность и аппетит. Он интенсивно худеет. Его постоянными «спутниками» становятся высокая температура и потливость.
• При камнях в желчном пузыре диагностируется тяжесть в мезогастральном участке. Ей сопутствует болевой синдром, интенсивность которого возрастает при кашле. Спазмы определяются в подреберье справа. Присоединяется желтушность кожных покровов.
• Воспалительные явления в поджелудочной железе сопровождаются неприятными ощущениями опоясывающего характера. Пациент часто жалуется на запоры и отсутствие привычного урчания в животе.

Как диагностируются патологии, связанные с эпигастрием?

Помимо сбора анамнестических данных и пальпации эпигастральной области диагностика включает:

• Определение СОЭ. Бюджетный метод для определения воспалительных явлений в организме.
• Анализ биологического материала (мочи). Он выявляет инфекционное поражение мочеполовых путей.
• Эндоскопическое исследование. Оно устанавливает наличие шишек злокачественного происхождения в пищеводе, желудке. Возможно взятие материала для биопсии.
• Ультразвуковое исследование.
• Рентгенографию. При помощи нее обнаруживает газ в брюшной полости.
• ЭКГ. Метод фиксирует проблемы с сердцем, которые служат причиной дискомфорта в эпигастральной области.

Лечение и варианты профилактики

Лечение болей в эпигастральной области проводится симптоматическое. Однако для эффективного и пролонгированного терапевтического результата нужно провести тщательную диагностику проблемы.

Уберечь себя от неприятных ощущений в эпигастральном участке можно, если:

• меньше пить воды с газом и кофе, спиртосодержащих напитков;
• стараться не переедать;
• свести к минимуму потребление субпродуктов;
• после приема пищи выполнять небольшую физическую работу;
• усердно переживать пищу, не заглатывать ее комками.

Видео — боли в эпигастральной области

Боли в эпигастральной области – серьезный повод задуматься о своем здоровье и запланировать визит к врачу. Без помощи последнего будет проблематично понять, какая именно причина (патологическая или нет) спровоцировала появление дискомфорта в животе.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Эпигастрий — это… Что такое Эпигастрий?

ЭПИГАСТРИЙ — (греч. epi на, gaster живот). Часть брюшной полости пониже грудной кости. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ЭПИГАСТРИЙ та часть брюшной полости, где находятся печень, желудок и селезенка. Словарь… …   Словарь иностранных слов русского языка

эпигастрий — желудок, живот, чрево Словарь русских синонимов. эпигастрий сущ., кол во синонимов: 3 • желудок (8) • живот …   Словарь синонимов

эпигастрий — (epigastrium; эпи + греч. gaster, gastros живот, чрево, желудок) см. Надчревье …   Большой медицинский словарь

Область Надчревная, Эпигастрий (Epigastrium) — верхняя срединная область живота. Эпигастральный (epigastric). Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

ОБЛАСТЬ НАДЧРЕВНАЯ, ЭПИГАСТРИЙ

— (epigastrium) верхняя срединная область живота. Эпигастральный (epigastric) …   Толковый словарь по медицине

Живот — Области живота Живот  часть тела, представляющая собой брюшную полость и её стенки[1]. Полость живота (брюшная полость в …   Википедия

Передний срединный меридиан — (переднесрединный меридиан) (任脈, rènmài) согласно традиционной китайской медицине, непарный меридиан Инь. Движение энергии ци снизу вверх. На переднесрединном меридиане 24 точки.[источник не указан 256 дней] Считается, что… …   Википедия

желудок — См. болезнь набивать себе желудок… Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. желудок болезнь; эпигастрий, желудочек, живот Словарь русских синонимов …   Словарь синонимов

живот — См. брюхо, жизнь не на живот, а на смерть… Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. живот брюхо, брюшко, пузо, утроба, чрево, мамон, жизнь; черево, поддых, ливер, эпигастрий,… …   Словарь синонимов

чрево — См …   Словарь синонимов

надчревье — (epigastrium, PNA; син.: надчревный отдел, эпигастральная область, эпигастрий) область живота, ограниченная сверху диафрагмой, снизу горизонтальной плоскостью, проходящей через прямую, соединяющую наиболее низкие точки десятых ребер …   Большой медицинский словарь

Боли в желудке и отрыжка воздухом: причины и лечение

Причины появления боли в желудке совместно с отрыжкой

С перебоями в работе желудочно-кишечного тракта встречались многие люди. Ощущение дискомфорта и даже болезненные ощущения являются распространённым проявлением, которое зачастую проходит самостоятельно. Поэтому к ним вырабатывается несерьёзное отношение. Однако такие симптомы, как отрыжка и боль в желудке могут со временем дополниться тошнотой и рвотой. А это уже признаки серьёзного заболевания.

Отрыжка – это непреднамеренный выброс газов из желудка через пищевод и рот. При этом на заболевания тракта пищеварения может указывать запах изо рта. Обычный излишек воздуха такого признака не имеет. Однако при наличии патологий отрыжка может иметь кислый, гнилостный или протухший запах. В таких случаях, если просто «отмахнуться» от обозначенной проблемы, то это означает, что человек позволил патологии развиваться дальше.

Провоцирующие причины, не являющиеся патологией

Боль в желудке и отрыжка воздухом не является отдельной болезнью. Они указывают на определённые заболевания желудка или кишечника. Лечить эти признаки в отдельности не стоит, поскольку через определённое время первопричина снова проявится теми же симптома.

Необходимо выявить «источник» самой патологии и устранять именно его, а признаки исчезнут вслед за вылеченной болезнью.

Однако в некоторых случаях возникает отрыжка и боль в желудке по причинам, не связанным с патологиями. У вполне здоровых людей проявиться такие симптомы могут из-за следующих факторов:

1. Если постоянно запивать еду водой, происходит разбавление желудочных соков. Это замедляет процесс переваривания пищи. Из-за застоя могут появиться болевые ощущения.
2. Быстрое поглощение пищи и при этом плохое её пережёвывание приводят к излишнему заглатыванию воздуха. В этом случае еда может «становиться комом» в желудке, из-за чего возникают боли. В то же время организм стремится вытолкнуть воздух наружу. К частым отрыжкам приводит злоупотребление напитками с большим содержанием газов.
3. Привычка поздно ужинать. Организм ночью должен отдыхать. Вместо этого он усиленно работает, стараясь переварить пищу.
4. Послеобеденный сон сразу после плотного обеда способен привести не только к отрыжке, но может появиться и боль в животе.
5. Поедание фруктов сразу после еды. Фрукты очень полезны для организма, однако их употребление после других продуктов способствует проявлению процесса брожения в желудке.
6. Приём горячей ванны после еды. Такая приятная процедура вслед за приёмом пищи может иметь плохие результаты. При этом нарушается процесс требуемого для переваривания пищи кровообращения. Горячая вода способствует «отливу» крови от желудка к конечностям. Из-за этого начинает болеть голова и желудок, возможно отрыгивание пищей.

Чаще всего для того чтобы устранить появление неприятной симптоматики, достаточно придерживаться правильного питания и устранить из меню вредные и тяжёлые для переваривания продукты.

Список болезней, из-за которых возникает отрыжка и боли в желудке

Появление совместно болезненных ощущений в желудке с отрыжкой чаще всего указывают на заболевания, протекающие в желудочно-кишечном тракте. Их количество довольно большое. В связи с этим лечение может быть назначено только после проведения всестороннего обследования. Ведь практически каждое заболевание требует своего подхода при выполнении терапии.

Язва желудка

Чаще всего к развитию заболевания приводит попавшая в область желудка бактерия Хеликобактер пилори. Значение в проявлении патологии также имеет наследственный фактор, образ жизни, а также повседневный рацион.

Язвенные образования могут проявиться на слизистых как желудка, так и 12-перстной кишки. В некоторых случаях болезнь возможно диагностировать, как гастрит. При запущенности недуга может произойти прободение язвы.

При развитии заболевания появляются такие симптомы: изжога, скопление газов, вздутие, интенсивные боли и жжение в области эпигастрия, кислая отрыжка, холодный пот. При этом и в пищеводе возникает жгущее ощущение. Постоянная отрыжка проявляется на голодный желудок, она может сопровождаться тошнотой с рвотными позывами и запором. Боли купируются приёмом специальных антацидных медикаментозных средств. Они способствуют снижению кислотности в желудке.

Гастрит

При таком заболевании воспаляется слизистая желудка. При этом появляется кислая отрыжка, боли в животе, беспокоит в желудке тошнота и вздутие. Появляется быстрая утомляемость и довольно плохой аппетит. Если в дополнение возникает довольно сильная тупая боль в желудке, то необходимо срочное обращение к специалисту. При отсутствии должного лечения возможно развитие язвы.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы может проявляться как в хронической, так и острой форме. При обострении болезни болит живот настолько сильно, что стерпеть такие ощущения трудно. Заболевание перерастает в хроническую форму при не полностью выполненном лечении заболевания острого характера.

Повторные рецидивы возникают при нарушении правил питания. При этом ощущается дискомфорт в желудке и изжога, беспокоит частая отрыжка. При переедании или употреблении большого количества сладких или острых блюд, а также фруктов, возможно брожение и урчание в животе. При этом запоры чередуются с поносом. Это происходит из-за нарушений в процессе вырабатывания ферментов. Происходят также сбои в деятельности эндокринной системы.

Эзофагит

Патология характеризуется развитием воспалительного процесса в слизистой пищевода. Болезнь может проявляться в острой или хронической форме. Возникает из-за частого употребления горячей пищи, воздействия профессиональных вредностей, из-за постоянного раздражения слизистой остатками пищи или вследствие пищевой аллергии. Нередко болезнь проявляется совместно с гастритом. При отрыжке постоянно ощущается кислый привкус. Однако она не имеет запаха. Часто беспокоит тошнота, иногда с рвотными позывами. Место локализации болей – центральная часть брюшины.

Раковые опухоли

Появление раковых опухолей – одно из самых опасных для жизни проявлений. При этом признаки патологии такие же, как и у довольно распространённых, но не настолько «страшных» болезней. Среди симптомов следует выделить появление рвоты, резкого похудения из-за потери аппетита. Больного может беспокоить бурление в животе, учащённое сердцебиение, кислый вкус во рту при отрыжке, желудочное кровотечение. При запущенных стадиях заболевания сильно мучают постоянные боли.

Как лечить патологию, полностью зависит от стадии болезни. Довольно часто опухоль удаляют оперативным путём. В связи с возможностью заболеть раком при появлении болей в желудке и отрыжки, необходимо обязательно пройти обследование.

Кроме перечисленных заболеваний к аналогичным симптомам приводят и такие недуги, как дуоденит (воспаление 12-перстной кишки), стеноз привратника (осложнение язвы желудка, сопровождающееся сужением просвета в месте выхода из желудка) и холецистит (воспаление жёлчного пузыря из-за желчнокаменной болезни).

Способы оказания помощи

В зависимости от причины возникновения болей в желудке и отрыжки воздухом, и лечение должно быть назначено соответствующее. Для каждого заболевания комплексный подход для устранения первопричины выбирается отличный от других патологий. Вследствие этого заниматься самолечением нельзя. Терапевтический курс подбирается врачом с учётом не только результатов анализов и обследования, но и многих других факторов.

Для того чтобы купировать болевые ощущения, используются не только болеутоляющие, но и противовоспалительные препараты. Применение такого медикаментозного средства, как Альмагель снижает кислотность в желудке. Это предотвращает возникновение эрозий или язв. При этом выраженность болевых ощущений снижается, а при отрыжке исчезает кислый привкус во рту.

Мезим является ферментным средством. Он способствует ускорению переваривания пищи, устраняет ощущение, при котором кажется, что что-то давит на желудок. Лекарство пьют после еды в количестве двух таблеток (капсул). При этом до еды принимают Омез, который снижает вырабатывание соляной кислоты. Этот препарат используется при гастритах или язвенной болезни.

В качестве спазмолитиков, устраняющих неприятную симптоматику, применяются Но-Шпа, Ренни или Фосфалюгель. При беременности используется Маалокс.

Следует иметь в виду, что лечение должно выполняться в комплексе. В связи с этим при избавлении от желудочных заболеваний необходимо выполнение требований диетотерапии. При этом она должна применяться в сочетании с выполнением рекомендаций по правильному питанию.

Источник:
http://izjoginet.ru/otryzhka/boli-v-zheludke

Боль в желудке и отрыжка воздухом

Каждый сталкивался после еды с эффектом отрыжки. На единичную, без запаха, без дискомфорта внимания не обращают. Явление с болевыми ощущениями сигнализирует о серьезных неполадках в работе ЖКТ.

При появлении отрыжки нужно понимать, что это симптом, говорящий о конкретном заболевании. Все зависит от характерных черт процесса. Для врача при установлении диагноза необходимо знать ощущения после отрыжки: кислая, присутствует горечь, запах гнилости, кусочки пищи или жидкость.

Выход газов через рот условно разделяют на две категории. 1 категория – причина в физиологии человека. 2 категория – сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Причины болей с отрыжкой воздухом по физиологическим причинам

Возникновение неприятных ощущений в желудке и пищеводе порой связано с особенностями строения организма, совершаемыми действиями. В таких случаях восстановить здоровье легко, стоит что-то убрать или исключить, как организм возвращается в норму.

Неправильное питание

Человек быстро ест, еда тщательно не пережевывается, пациент много разговаривает за столом. Действия не создают благотворную обстановку для правильного переваривания пищи. Вместе с едой в желудок попадает воздух, выводимый через пищевод в виде отрыжки.

Ванна после еды

Это приятная процедура, но проводить запрещено раньше 2 часов после приема пищи. В горячей ванной сразу после еды возникает нарушение системы кровоснабжения органов пищеварения. Кровь отходит от внутренних органов и устремляется к ногам. В результате образуются газы в пищеводе, головные боли, боли в животе.

Узкая одежда

Заведомо надевая узкую одежду, сильно затягивая ремень, человек давит на живот, на внутренние органы, заставляя их работать в стрессовом состоянии. Передавленный пищеварительный тракт дает сбои и появляются болезненные ощущения, отрыжка.

Переедание

Человек, не привыкший ограничивать количество еды, в результате имеет постоянную дисфункцию желудка, кишечника. Тракт не успевает переваривать поступающую еду, пища скапливается в органах ЖКТ, вызывая брожение, гнилостные реакции. Как результат, боль и отрыжка, часто с кусочками непереваренной пищи, тяжесть.

Причины болей с отрыжкой воздухом по причине болезни

Естественный процесс освобождения организма от лишнего воздуха не может говорить о зарождающейся болезни, если это единичный случай. Постоянная, частая отрыжка сопровождается болями, резями в желудке, свидетельствует о серьезном развивающемся недомогании.

Панкреатит

Воспаленная поджелудочная железа – панкреатит. Хроническая форма заболевания сопровождается сильной болью, которую невозможно терпеть. При недуге пациент обязан соблюдать диету. Нарушение установленного рациона приводит к провоцированию развития хронического панкреатита. Включение в меню сладких, острых блюд, алкогольных напитков – причины возникновения симптомов:

• скапливается газ в кишечном проходе;
• боль в желудке, простреливающая до поясницы, выход газов через пищевод;
• чередование запора и диареи;
• ощущается давление изнутри живота;
• резкая потеря веса.

Вылечить дома самостоятельно болезнь нельзя. Только обращение к специалисту позволит назначить адекватное лечение.

Язвенная болезнь

Заболевание вызвано появлением в желудке бактерии – Хеликобактер пилори. Становится причиной возникновения маленьких ранок на стенках желудка. Фактор наследования болезни, предрасположенность человеческого организма к недугу. Образ жизни также играет немаловажную роль в появлении язвы. Ежедневное меню человека – тоже в списке виновников заболевания.

Язва сопровождается указанными симптомами:

• Возникает боль колющего характера в районе желудка или левее.
• Постоянная изжога. Лекарства не помогают.
• Метеоризм, редко могут возникать тошнота и рвота.
• Учащается сердцебиение.
• Постоянное потребление еды. Т.н. голодная язва – человек постоянно ест и боль отступает.

Воспалительный процесс на слизистой должен наблюдаться врачом-гастроэнтерологом. Он назначает лечение и выписывает лекарства.

Холецистит

Воспаленный желчный пузырь нарушает подачу желчи в поджелудочную железу, развивается появление патогенной микрофлоры – холецистит. Хроническая форма заболевания сопровождается симптомами:

• Появляется тупая боль в желудке и отрыжка воздухом. Локализуется справа.
• Тошнит, рвота, понос, изжога и ощущение горечи во рту – редко, но встречается.
• Кишечник поет.
• Головные боли и температура в пределах 37-38 градусов на протяжении длительного периода.

Физические нагрузки, охлаждение, нервы, нарушение диеты – способны увеличить боль под ложечкой справа.

Рак желудка

Онкология всегда идет вместе с болью. Рак желудка способен вызвать отрыжку и болевой синдром. Следует прислушаться к организму и выявить признак рака желудка по симптомам:

• быстрое снижение веса;
• ухудшение или полное исчезновение аппетита;
• учащается биение сердца;
• тошнота, рвота и повышенное газообразование в кишечном тракте;
• появление кровотечения в желудке.

Лечение зависит от стадии заболевания.

Эзофагит

Болезнь, вызывающая воспалительные процессы на стенках пищевода. Различают острую и хроническую формы. Заболевание идет в паре с гастритом. Отрыжка сопровождается кисловатым привкусом, но без запаха. Постоянно присутствует тошнота. Боль ощущается в центре брюшной области. Приводят к возникновению недомогания: горячая пища, пищевая аллергия, раздражение стенок оставшейся непереваренной пищей.

Диагностика

Диагностировать заболевание – главное действие при появлении отрыжки и боли в желудке. Направление на анализы дает врач. Исследованию подвергаются:

• моча для общего анализа;
• кровь – общий анализ, на сахар, на антитела;
• потребуется пройти обследование гастроскопией;
• рентген желудка;
• кардиограмма сердца;
• УЗИ живота;
• полагается установить уровень кислотности.

Врач получает результаты диагностики, назначает определенный план лечения и выписывает лекарство. В обязательном порядке пациенты с отрыжкой и желудочной болью придерживаются диеты. Исключение из рациона: алкогольные напитки, курение, большое количество пищи. Режим питания состоит из маленьких порций, но частый. Полное отсутствие жирной, кислой, острой, соленой пищи.

Лечение

Что делать, когда живот болит и выходит воздух? При отрыжке воздухом, с добавлением болезненных ощущений в желудке, врачи выписывают лекарства, направленные на помощь ЖКТ в переваривании пищи и защищающие слизистую от воздействия кислоты.

1. Мезим. Содержит ферменты для переваривания поступающей еды. Лекарство воздействует на тракт мягко. Растворяясь непосредственно в кишечнике, Мезим выпускает ферменты, начинающие переваривать еду и помогают легче всасывать полезные вещества. Быстро проходит ощущение тяжести в желудке и отрыжка.
2. Альмагель. Выпускается в форме отдельных саше или во флаконе с жидкостью. Это скорая помощь при изжоге, болях и метеоризме. Попадая внутрь проблемной зоны, препарат покрывает стенки органа и защищает от воздействия кислот, содержащихся в желудочном соке. Позволяет мгновенно снять дискомфорт во внутренних органах, а также отрыжку и скопление газов.
3. Омез. Лекарство принимается непосредственно перед приемом пищи. Это способствует уменьшению в составе желудочного сока и соляной кислоты. Отмечено, что при приёме Омеза раны на слизистой органа рубцевались, прекращали кровоточить, новые не появлялись.

Если боли становятся сильными, допустимо в аптеке приобрести препарат спазмолитического воздействия: но-шпа, фосфалюгель.

До и во время лечения полагается соблюдать диету.

План действий при возникновении отрыжки и боли:

1. Принять любое обезболивающее.
2. В меню присутствуют блюда из пароварки, а жирная пища исключается.
3. Обратиться к медицинскому специалисту.

Народные методы

В нетрадиционной медицине, как и в традиционной, лечить начинают после установления точного диагноза.

Хронические гастриты и повышенная кислотность

Заваривается чай из мяты, мелиссы, листья и ветки ежевики. Пить ежедневно.

Убрать кислотность помогает сбор лекарственных трав: семена льна, фенхель, липовый цвет, мята. Сбор укладывается в емкость и заливается водой, доведенной до температуры кипения. После остывания жидкость готова к употреблению. Принимается по 50 г два раза в день. Курс закончится после уменьшения или пропадания симптомов.

Повышенная кислотность убирается с помощью: корень аира, цветы и ягоды рябины. Приготовление отвара:

• 1 ст.л. ингредиентов, 2 стакана холодной воды.
• В течение часа настоять.
• Затем поставить на огонь.
• Довести до кипения и остудить.
• Принимать в теплом виде, по 1 стакану трижды в день.

Язвенная болезнь

Первая помощь, находящаяся всегда под рукой – алоэ. Неполитый три недели, возраст – не младше 3 лет, листья протираются, складывается в темное место. Через 5 дней алоэ перемалывается, добавляют мед и натуральное красное вино. Полученную жидкость выливают в банку и ставят в кухонный шкаф. Настаивается зелье в течение 7 дней.

Источник:
http://gastrotract.ru/simptom/eructation/bol-v-zheludke-i-otryzhka-vozduhom. html

О чем свидетельствует отрыжка и боль в желудке

Каждый человек сталкивается с такой проблемой, как перебои в функционировании желудка. Болезненные ощущения в области живота очень распространены, поэтому мало кто обращает на них серьезное внимание. В большинстве случаев боли проходят самостоятельно, однако иногда симптоматика может расширяться, дополняться тошнотой, отрыжкой и рвотой. Такие признаки могут сигнализировать о наличии заболевания. Отрыжка представляет собой выброс желудочных газов через ротовую полость. Характер отрыжки может указывать на состояние желудочно-кишечного тракта. Если у нее отсутствует запах, то, скорее всего, это просто излишек воздуха. Если же у нее имеется кислый, гнилостный, тухлый запах, необходимо обследовать свой организм, так как подобная отрыжка может быть признаком патологии.

Этиология болезни

Если у человека одновременно наблюдается боль в желудке и отрыжка с изжогой , необходимо обратиться к врачу и выяснить причину подобного состояния. Дискомфорт в желудке и отрыжка могут возникать по причине следующих провоцирующих факторов:

• Когда человек запивает еду, жидкость разбавляет желудочный сок, что значительно замедляет переваривание пищи.
• Слишком быстрое употребление пищи, не тщательное пережевывание, злоупотребление газированными напитками.
• Прием пищи непосредственно перед сном. Важно, чтобы организм отдыхал во время сна, а не усиленно работал, переваривая ужин.
• Употребление фруктов сразу после приема пищи. Несмотря на то, что фрукты очень полезны, не следует есть их после употребления других блюд, так как они провоцируют брожение. Желательно употреблять их через час после трапезы либо в первой половине дня.

В большинстве случаев для устранения неприятной симптоматики достаточно придерживаться некоторых рекомендаций правильного питания и исключить из рациона вредную тяжелую пищу.

Перечень заболеваний

Существуют различные заболевания, сопровождаемые болью в желудке и отрыжкой. Прежде чем назначать терапию, гастроэнтеролог должен определить точную причину возникновения этих признаков, поскольку каждый из недугов требует особого подхода в лечении. Большинство болезней с подобными признаками нуждаются в неотложном лечении, так как могут привести к осложнениям.

Изжога, отрыжка и боль в ЖКТ могут свидетельствовать о таких патологических состояниях:

Язвенный недуг

Язва образуется на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, желудка. Болезнь может длительное время маскироваться под банальный гастрит. Из-за этого можно запустить недуг, что чревато прободением язвы. Течение данного заболевания сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, интенсивной жгучей болью в эпигастральной области. Преобладают сильные отрыжки на голодный желудок, тошнота, рвота и запор. Купировать боль можно при помощи специальных антацидных препаратов, которые помогают снизить кислотность желудочного сока.

Гастрит

При данном заболевании ЖКТ, в основном, страдает слизистая желудка. Воспалительный процесс сопровождается болезненными ощущениями, кислой отрыжкой, тошнотой, метеоризмом, утомляемостью и плохим аппетитом. Для боли присущ ноющий и тупой характер. При подобной симптоматике рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Если не начать своевременную терапию, есть риск развития язвы.

Стеноз привратника

Патология проявляется сужением просвета пищевода в области, где происходит соединение кишечника с желудком. Сопровождается затрудненным продвижением пищи по ЖКТ. Отрыжка носит тухлый, очень неприятный запах. Когда недуг прогрессирует, у больного появляется рвота, не приносящая облегчения.

Эзофагит

Патология представляет собой воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке пищевода. В ротовой полости преобладает кислый привкус. Наблюдается отрыжка, не имеющая запаха. Больного мучает тошнота. Боль локализуется в центральной части брюшной полости.

Панкреатит хронический

Данное заболевание, представляющее собой воспаление поджелудочной железы, как правило, развивается у людей, имеющих привычку переедать, злоупотреблять острой, жареной, жирной пищей. Когда человек придерживается строгой диеты, патология не прогрессирует. При нарушении диеты появляется интенсивная боль. Также наблюдается частая отрыжка и урчание в животе.

Холецистит хронический

Для воспаления желчного пузыря характерны боли в желудке и правом подреберье, имеющие ноющий характер. Кроме этого, отмечается отрыжка и горький вкус в ротовой полости.

Рак желудка

Важно заметить, что онкология очень опасна. При этом симптомы схожи с признаками более распространенных и менее опасных заболеваний ЖКТ. По этой причине необходимо регулярно проходить осмотр у врача, при возникновении симптоматики обращаться за медицинской помощью.

Первая помощь

Если вас мучают регулярные или постоянные желудочные боли, это может сигнализировать о наличии заболевания, протекающего в острой или хронической форме. Не следует заниматься самолечением. Курс терапии должен быть назначен врачом после проведения диагностики, определения типа недуга и сдачи всех соответствующих анализов. Для купирования боли могут быть использованы болеутоляющие, противовоспалительные средства, выписанные гастроэнтерологом. К ним можно отнести Алмагель, который прекрасно ликвидирует чрезмерное продуцирование соляной кислоты, что предотвращает появление эрозии, язвы. Принимать препарат следует только по назначению врача.

В качестве ферментного средства при отрыжке хорошо помогает Мезим. Он ускоряет процесс переваривания пищи, устраняет чувство тяжести в области желудка. Пить после еды по 1-2 таблетке. До еды можно принимать Омез, который уменьшает синтез кислоты. Омез назначают при гастрите, язвенной болезни.

Без рецепта отпускаются следующие спазмолитики, помогающие устранить неприятную симптоматику:

• Магния гидроксид;
• Но-Шпа;
• Фестал;
• Ренни;
• Фосфалюгель.

Во время беременности показано употребление Атоксила, Маалокса. Для купирования болей, дискомфорта можно выпить стакана кефира, затем прилечь в кровать. Если симптоматика не стихает, необходимо пересмотреть рацион питания. Возможно, потребуется специальная диетотерапия. Желательно включить в рацион натуральную продукцию, супы нежирные, паровые овощи, каши.

В качестве профилактики отрыжки и болей можно выполнять полезные рекомендации специалистов. Необходимо кушать медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек пищи, не заглатывать воздух. Забудьте о жевательных резинках, уменьшите количество потребляемых газированных и алкогольных напитков. Кушайте меньше черного хлеба, бобовых, капусты, так как они провоцируют брожение, вызывают усиленное газообразование.

Боли в области желудка, сопровождаемые отрыжкой, могут быть следствием неправильного питания либо опасного заболевания. Чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к доктору, чтобы пройти обследование и определить причину возникновения неприятной симптоматики.

Источник:
http://vashzhkt. com/boli/otryzhka-i-bol-v-zhivote.html

Каковы причины отрыжки и боли в животе?

Отрыжка это один из способов, которым тело выпускает газ. Она может произойти с болью в желудке из-за недавнего приема пищи, расстройства желудка или реже из-за заболевания.

Газ образуется в результате глотания воздуха или в качестве побочного продукта расщепления пищи в толстой кишке. American Gastroenterological Association утверждает, что люди ежедневно выпускают от 0,5 литра до 1,9 литра газа.

Хотя отрыжка и выделение газа являются обычными функциями организма, человек может чувствовать, что он имеет слишком частые отрыжки, особенно если у него есть другие симптомы, такие как боль в животе.

В этой статье рассматриваются распространенные причины отрыжки и боли в желудке, а также методы лечения.

Избыток газа

Если газ накапливается в пищеварительной системе, человек может испытывать вздутие живота, дискомфорт или боль в животе.

Газ обычно не является результатом заболевания, и ощущение давления в животе из-за скопления газа является обычным явлением. Вздутие живота и давление возникают, когда лишний газ не проходит через кишечник, как обычно.

Газ может собираться после проглатывания большего количества воздуха, чем обычно, во время еды или питья. Или это накопление может возникнуть в результате пищеварительных процессов.

Некоторые продукты, в том числе с высоким содержанием углеводов, клетчатки и большинства крахмалов, производят больше газа. Белки и жиры выделяют мало газа во время пищеварения.

Слишком быстрое употребление пищи

Быстрое употребление пищи может вызвать отрыжку с болями в животе.

Когда человек жует и глотает пищу, он также глотает воздух, даже не осознавая этого. Это частая причина отрыжки. Если человек ест в спешке, он может проглотить больше воздуха, а также большие куски пищи, которые могут более трудно перевариваться.

Если организм не выпускает газ немедленно, давление повышается, и это может вызвать боль в животе или желудке.

Определенные продукты

Некоторые продукты и напитки создают больше газа в пищеварительной системе. Это может привести к отрыжке, давлению и боли в желудке.

Вот примеры этих продуктов и напитков:

• газированные безалкогольные напитки
• газированная вода
• пиво
• крахмалистые продукты, такие как картофель и кукуруза
• сладкие продукты, такие как конфеты и выпечка
• продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как отруби, фасоль и другие овощи и фрукты

Некоторые серные продукты также могут вызывать расстройство желудка или давление в животе, в том числе:

• лук репчатый, чеснок, лук-порей и прочие виды лука
• крестоцветные овощи, такие как брокколи и цветная капуста

Расстройство желудка или изжога

Если при отрыжке возникает ощущение жжения в желудке или груди, это может быть вызвано расстройством желудка или изжогой.

Изжога возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Это вызывает жжение в груди и иногда в горле. Любые отрыжки могут быть неприятными.

Расстройство желудка, или диспепсия, описывают группу пищеварительных симптомов, которые включают изжогу, отрыжку и боли в животе.

Эти симптомы обычно появляются в ответ на употребление определенных продуктов или ингредиентов, таких как:

• жирная пища
• жареная еда
• кофеин
• алкоголь
• шоколад

Человек также может испытывать неприятные симптомы употребляя и другие продукты, и напитки – это может быть связано с индивидуальными особенностями организма.

Расстройство желудка также может возникнуть в результате применения нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП, таких как аспирин или ибупрофен.

Кроме того, некоторые инфекции, например, вызванные бактериями Хеликобактер пилори, могут вызывать симптомы расстройства желудка.

Заболевания

Вышеуказанные проблемы являются наиболее распространенными причинами отрыжки с болями в животе. Тем не менее эти и подобные симптомы в пищеварительном тракте могут вызвать ряд заболеваний.

Отрыжка и боль в животе могут, например, быть следствием следующих заболеваний:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ
• синдром раздраженного кишечника, или СРК
• инфекции
• непереносимость лактозы
• целиакия
• гастрит
• пептические язвы
• грыжа
• панкреатит

Каждое из этих заболеваний имеет свои симптомы, диагностический процесс и методы лечения.

Как лечить и избежать боли в желудке и отрыжки

Отрыжка с болью в животе, как правило, является временной проблемой, возникающей в результате употребления определенных продуктов или напитков, или слишком быстрого приема пищи.

Следующие стратегии могут помочь предотвратить симптомы:

• Ешьте медленно. Медленное и осознанное употребление пищи может уменьшить количество проглатываемого воздуха.
• Избегайте жирной пищи. Отрыжка часто возникает после употребления очень жирной пищи. Избегайте жареной пищи, фаст-фуда и других продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы предотвратить избыток газа и боли в желудке.
• Избегайте острой пищи. Очень острая пища также может раздражать пищеварительный тракт и вызвать боль в желудке и отрыжку.
• Избегайте газированных напитков. Примерами являются газированная вода, сладкие газированные напитки и пиво.
• Избегайте жевательной резинки. Жевание жевательной резинки может создать дополнительный газ в желудке.
• Используйте пищеварительные ферменты. Попробуйте принимать эти добавки перед употреблением продуктов, которые трудно перевариваются.

Диагностика

Когда отрыжка и боль в желудке возникают время от времени, они, вероятно, являются результатом расстройства желудка или слишком большого количества газа в животе. Это распространено и не требует медицинской помощи. Для решения проблемы может быть достаточно предпринять превентивные меры.

Однако, если отрыжка, боль в животе и другие симптомы со стороны пищеварительного тракта сохраняются, они могут указывать на другую проблему в пищеварительной системе.

Чтобы поставить диагноз, врач обычно проводит ряд анализов. К ним относятся различные анализы крови для проверки уровня ферментов и соединений, которые могут указывать на другие нарушения. Врач также может назначить дыхательный тест для проверки на наличие инфекции Хеликобактер пилори.

Когда обратиться к врачу

Расстройство желудка и отрыжка, возникающие время от времени обычно не вызывают беспокойства.

Однако, если эти проблемы случаются часто или сопровождают другими симптомами, это может быть причиной проблемы с пищеварением, которая требует медицинской помощи.

Обратитесь к врачу, если появляются отрыжка и боль в животе с одним из следующих симптомов:

• вздутие живота
• чрезмерное выделение газов
• тошнота
• рвота
• болезненные спазмы
• диарея и запор

Любой, кто испытывает симптомы со стороны пищеварительного тракта – в том числе отрыжку и боли в желудке – постоянно в течение более 1 недели, возможно, должен обратиться к врачу.

Человек должен также обратиться к врачу, если он испытывает:

• кровавый стул
• сильная боль в желудке или животе
• необъяснимое снижение массы тела
• потеря аппетита

Подведем итог

Если отрыжка и боль в животе случаются время от времени, это обычно не является поводом для беспокойства. Определенные продукты могут вызвать эти и другие симптомы расстройства желудка, как и прием пищи в спешке.

Чтобы предотвратить возвращение этих симптомов, вы можете предпринять описанные в этой статье шаги, и хорошей идеей может быть исключение некоторых продуктов из рациона питания.

Любой, кто регулярно испытывает отрыжки и такие симптомы, как боль в желудке или животе, спазмы или изменения в дефекациях, должен обратиться к врачу.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Источник:
http://www.magicworld.su/bolezni/prichiny-boleznej/1133-otryzhka-i-bol-v-zheludke-prichiny-lecheniye.html

Тяжесть и боль в желудке, тошнота и отрыжка — причины дискомфорта

Причин, по которым может появиться боль в желудке и отрыжка воздухом, очень много, поэтому никогда нельзя игнорировать такие симптомы. Возможно, симптоматика всего лишь говорит о том, что человек неправильно питается, а возможно, о том, что уже развивается тяжелейшая патология.

1. Возможные причины
2. Физиологические факторы
3. Патологические факторы
4. Хронический панкреатит
5. Язва
6. Хронический холецистит
7. Онкология
8. Лечебные мероприятия

Возможные причины

Помните, что отрыжка, тем более в сопровождении с болевыми ощущениями в эпигастральной области – это не отдельный диагноз, а подтверждение того, что есть проблемы, и скорее всего, в работе желудочно-кишечного тракта.

Физиологические факторы

Дискомфорт в желудке и отрыжка могут появляться у полностью здоровых людей, если:

• Фрукты употреблялись сразу в конце трапезы. Понятное дело, что в нашей стране принято есть фрукты в качестве десерта, естественно, после основных блюд. Однако они имеют в своем составе органические кислоты, практически моментально вступающие в реакцию с минеральными веществами других продуктов. Фрукты должны обязательно присутствовать в рационе, но употреблять их можно по истечении одного часа после приема пищи или за час до этого.
• Принятие горячих ванн, в особенности после трапезы. Горячая вода способствует нарушению кровообращения, проще говоря, кровь концентрируется в конечностях, а около ЖКТ кровоток снижается, и начинаются болевые ощущения в голове и животе, пища может отрыгиваться, появляется чувство тошноты.
• Частая отрыжка и боль в желудке могут возникнуть после сна на полный желудок. Когда человек спит, то нормальный процесс пищеварения нарушается, в итоге появляется дискомфорт, кажется, что тело распирает, мучает ощущение тяжести. Болеть живот и появляться отрыжка может как в периода сна, так и после него.
• Занятия спортом сразу же после еды.
• Курение.

Не рекомендуется употреблять чай сразу же после трапезы. Чай имеет в своем составе ферменты, которые практически моментально вступают в реакцию с белковыми соединениями и некоторыми другими веществами, содержащимися в продуктах питания, что способствует нарушению процесса пищеварения.

Не стоит употреблять газированные напитки или переедать, употреблять несвежие продукты – это факторы, которые могут способствовать появлению отрыжки и болей в животе.

Патологические факторы

Большинство людей к симптомам тяжести в желудке и отрыжки относятся халатно, но они могут являться не только следствием поедания «неправильных» продуктов, но и подтверждать факт развития заболеваний.

Отрыжка и болевые ощущения в области желудка могут говорить о том, что уже развивается или есть в хронической стадии конкретное заболевание.

Хронический панкреатит

Данный вид патологии чаще всего встречается у женской половины человечества в возрасте старше 40 лет.

Заболевание характеризуется воспалением поджелудочной железы. Воспаление может появиться на фоне других заболеваний: желчнокаменной болезни, из-за наличия глистов или инфекций.

У больного болит желудок, его мучает изжога, аппетит либо совсем пропадает из-за болей после еды, либо, наоборот, повышается.

Появляется ощущение распирания, дискомфорт в области сердца. От патологии можно избавиться практически полностью, главное, чтобы пациент вовремя обратился к врачу.

Хронический холецистит

Заболевание характеризуется перекрытием желчных потоков.

Казалось бы, что это заболевание не может быть причиной болей в желудке и отрыжки воздухом, тем не менее такое состояние характерно именно для хронического холецистита.

Помимо этого, может появляться ощущение горечи во рту, кишечник постоянно урчит, а сердце сильно «колотится».

Запущенная форма заболевания может проявляться отрыжкой с запахом тухлых яиц, что подтверждает невозможность организма полностью переработать пищу.

Онкология

Развитие рака желудка может протекать практически бессимптомно, поэтому многие люди не обращают внимания на симптомы, им кажется, что непроизвольное отхождение газов через рот и тяжесть в желудке – всего лишь следствие переедания или других физиологических факторов.

Помимо отрыжки больного постоянно беспокоят дискомфортные ощущения в области грудины, нарушается глотательный процесс, периодически появляется рвота и тошнота. Пациент может стремительно терять вес и постоянно ощущать слабость. Главное, что любой симптом может существовать отдельно, но если возникают они все вместе, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечебные мероприятия

Множество причин болей в желудке и отрыжки воздухом, но лечение должно основываться не на устранении симптоматики, а прежде всего на выявлении причин появления дискомфорта, и только после этого возможно назначение лечения.

Чаще всего дискомфортное состояние является следствием неправильного питания, тогда только один вариант – изменить свое меню и отношение к жизни. Бросить курить и не переедать. Если же такие мероприятия не помогли, то сразу же необходимо обратиться в медицинское учреждение.

В качестве профилактических мероприятий в борьбе с тяжестью в желудке и отрыжкой можно рекомендовать ежегодное медицинское обследование, которое позволит не только вовремя скорректировать питание, но и выявить начинающуюся патологию, следовательно, вылечить ее и не допустить осложнений.

Источник:
http://kogdaizzhoga.com/otryzhka/boli-v-zheludke

Боль в эпигастрии » NAVIMED

Про что сигнализируют болевые ощущения эпигастральной области?

Определение провокатора болей в эпигастральной проекции вызвають затруднения. Симптомы в силу различных особенностей и нюансов имеют неточный характер. Спектр различных заболеваний оказывают похожую симптоматику. Связь с органами пищеварительной системы не всегда имеет обязательный характер.

Самостоятельное определение эпигастральной области

Заблуждения относительно расположения органов эпигастральной области связаны с недостаточным уровнем знаний в анатомии. Для устранения неточностей при описании симптомов боли обывателю стоит научиться самостоятельно определять зону эпигастрия.

Метод виртуального очерчивания области эпигастрия не сложен:

• принято ограничивать требуемую зону треугольником;
• крайние точки основания располагаются в области по линии пупка по талии;
• вершина треугольника упирается в конечную точку смыкания ребер.

Эпигастральная область занимает плоскость внутри виртуальной фигуры.

 

Общая расшифровка болей в эпигастрии

Длительность и характер болевых симптомов эпигастрия носит разносторонний характер. Для уточнения точного диагноза каждая деталь имеет особое значение. Болевой характер в большей части случаев зависит от провоцирующего недомогание органа.

Симптомы указывают, какой орган стал причиной недомогания:

• желудок — интесивные приступообразные боли, рвота, твердые мышцы, расширение живота;
• сердце — боли отдаются в нижней челюсти, правом плече, могут резко проявляться, сопровождаться пониженным давлением, увеличенная частота дыхания;
• легкие — такт дыхания диктует картину симптомов, одышка;
• железа поджелудочная — коликообразные или регулярные, вертикальный характер распространения, отдача в область спины, левого плеча, опоясывающая тело;
• обе области кишечника — болевые ощущения в верхней области живота, рвота, тошнота;
• селезенка — боли в левой половине, отголоски отходят к шее, левому плечу, плеврит, лихорадка;
• пузырь желчный — под ребрами остро возникают боли, локализуются справа, могут достигать нестерпимого уровня, схваткообразные, отдающиеся в правую руку, шею, спину;
• аппендикс — боли в пупковой области, плавно переходящие к правой нижней стороне живота, при ходьбе усиливающиеся, так же как при попытках лежать на левом боку, отголоски уходят к области прямой кишки;
• почки — острые, затрагивается средняя область живота, отголоски уходят в промежность и поясницу, постоянные позывы к мочеиспусканию;
• диафрагма — охвачен плечевой и шейный отделы, усиливаются при интенсивном дыхании.

Болевыми ощущениями в области эпигастрия проявляются многие заболевания внутренних органов. Так, боль в эпигастрии справа характерна для патологий печени и желчевыводящих путей, диафрагмы, поджелудочной, пищевода и некоторых отделов желудка. Кроме того, она может возникать при поражениях сердца, правосторонней пневмонии, заболеваниях правой почки.

Боль в эпигастральной области чаще появляется при заболеваниях селезенки, гастрите, запорах, хиатальной грыжи, а также при левосторонней пневмонии и поражениях правой почки.

Типичные болевые ощущуния при различных заболеваниях

Болевые ощущения в проекции выше желудка при многих заболеваниях имеет похожий характер и практически не отличается по интенсивности. Однако есть патологии, для которых характерны особые виды болезненных ощущений.

Так, при аппендиците вначале боль локализуется в эпигастрии и возле пупка, а затем постепенно перемещается в правое подреберье. При остром аппендиците в области эпигастрия наблюдается острая и сильная боль, сопровождающаяся напряжением мышц.

Постоянная опоясывающая боль в эпигастрии

Данный вид боли, имеющий опоясывающий характер, обычно возникает при остром панкреатите. Спровоцировать приступ этого заболевания может чрезмерное употребление жирной пищи или алкоголя. Для острого панкреатита помимо боли характерна рвота, которая не приносит облегчения.

Схожие симптомы, основным из которых является резкая и сильная, как описывают сами больные — «кинжальная» боль в эпигастрии, имеют такие заболевания, как инфаркт миокарда и перфорация язвы. В обоих случаях болевые ощущения практически не выносимы, отдают в сердце и между лопатками. Состояние больного быстро ухудшается. При наличии подозрения на одну из этих патологий необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Боль в эпигастральной области при кашле

Боль, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле характерна для базальной пневмонии и плеврита. Чаще боль возникает неожиданно, сопровождается повышением температуры до 40 градусов, учащением пульса и умеренным напряжением области в проекции желудка.

Острый характер болевые ощущения в эпигастральной проекции принимают при гнойном перитоните, перфорации язвы, локализующейся на задней стенке желудка, дуодените, печеночной колике и многим другим заболеваниям органов системы пищеварения. Довольно часто болевые ощущения сопровождают инфекционные заболевания. В любом случае появления боли в эпигастрии необходимо обратиться к гастроэнтерологу или хирургу.

Что предпринимать при обострениях боли в эпигастрии?

Направленная на снятие дискомфорта в эпигастральной области стратегия базируется на характере боли. Предпринятые шаги будут наиболее эффективны, если не допускать обострения. Обратить внимание на начало рецидива можно по тревожным признакам:

• вздутие поджелудочной области;
• тошнота;
• рвота;
• слишком быстрое чувство насыщения;
• жжение, жар в указанной области.

Начало лечения может оказаться не столь утомительным, как ликвидация обострившихся последствий.

Направления снятия последствий

Для облегчения самочувствия предпринимаются комплексные действия:

• диетическое питание;
• комплекс терапий;
• лекарственные препараты в зависимости от источника;
• психотерапевтические сеансы.

Пострадавший должен соблюдать эмоциональный покой и отказаться от физических нагрузок. Назначается график приемов пищи с определенными интервалами.

В питании строго исключаются:

• острое;
• копченое;
• жареное;
• жирные блюда;
• консерванты;
• шипучие напитки;
• алкоголь.

Полностью запрещено курение в любом виде.

Боль в желудке

Как известно, боль  в  брюшной полости могут вызвать заболевания органов, которые в ней расположены. В отличие, например, от инфаркта, в данном случае болевые ощущения не требуют неотложных мер, хотя здесь правильный диагноз не менее важен. Если ваша жизнь после первого инфаркта уже никогда не будет как раньше, то если  хирург,  удалит ваш желчный пузырь либо воспаленный аппендикс, тем самым он уничтожит и саму болезнь. А мужчины, которые испытывают боль в животе, как правило очень сильно боятся  аппендицита, язвы. Хотя им лучше волноваться по поводу камней в своем желчном пузыре или дивертикулов, так как в настоящее время язвы и аппендициты не так распространены.

Также в отличие от боли, возникающей в груди, острая боль в  животе  практически  никогда  не требует незамедлительного реагирования, даже и при прободной язве  небольшая задержка  на пару часов совершенно не смертельна. Однако при опоздании на пару дней обычно пациенты либо погибают, либо на врачей подают в суд. Но к счастью, боли в животе во многих случаях являются симптомами совершенно незначительных расстройств. И для того, чтобы лучше  разобраться  в  них, можете воспользоваться следующими советами.

В первую очередь необходимо определить точно, где у Вас болит. Так пупок служит границей между нижним и верхним отделами Вашего пищеварительного тракта (хоть толстая кишка и проходит  выше, однако там серьезная  боль обычно локализуется именно внизу). А тонкий кишечник, свернутый петлями, располагается в центре Вашего живота позади пупка. Он обычно крайне редко подвергается серьезным заболеваниям. Наиболее распространенными источниками болей у Вас в животе могут быть:

• Двенадцатиперстная кишка – это первый отдел  тонкого  кишечника,  в длину около 25 см. В нее пища попадает прямо из желудка и здесь язвы обычно возникают чаще, чем в желудке, однако в двенадцатиперстной кишке боль не  отличить  от желудочной.
• Желудок — расположен выше горизонтальной линии, которая под дугой ребер грудной клетки проходит  через пупок, (так называемой надчревной областью). Еще в школе нам объясняли, что желудок переваривает и перемешивает пищу, а главной его функцией является ее хранение и накопление. Однако человек, лишенный желудка, также может нормально  переваривать  пищу,  только если потреблять ее в большом количестве, то могут появиться неприятные ощущения.
• Печень — самый большой орган, находящийся в брюшной полости. Расположена печень в ее правой верхней части. Следует отметить, что довольно редко заболевания печени являются источником острой боли в животе.
• Желчный пузырь – это небольшой мешочек, который  находится внизу грудной клетки справа. Так в желчный пузырь из печени непрерывно поступает маслянистая желчь, там она и накапливается, концентрируется. А после приема пищи желчный пузырь ее подает в двенадцатиперстную кишку для того, чтобы улучшить усваивание жиров пищи. В желчном пузыре  боли могут  возникнуть  совершенно по разным причинам. Самой распространенной причиной являются камни, образуются из затвердевающей желчи. Это связано появлением в желчи холестерина, осаждающий первым при большой концентрации, а также при обезвоживании желчи. Однако камни совершенно безвредны, пока лежат неподвижно в желчном пузыре. А проблемы могут начаться при их перемещении, закупорке желчного протока, который ведет к тонкому кишечнику. И боль, которая может возникнуть  при проталкивании камня через проток, может продолжаться до нескольких  часов.
• Толстая кишка. Чаще всего в ней боли возникают где-то в левой нижней части живота (спазмы, дивертикулит, диарея, запоры), а иногда даже в  правой части живота внизу (аппендицит). Однако самые серьезные заболевания в толстой кишке довольно редко могут вызвать боль выше пупка. Но нельзя забывать и о болях в левой верхней части живота, которая возникает при синдроме скопления в селезеночном изгибе газов. Также толстая кишка справа под печенью имеет другой поворот на 90°, но с намного плавным радиусом, и поэтому здесь боль от газов не так часто отмечается.
• Поджелудочная железа — расположена в брюшной полости довольно глубоко позади двенадцатиперстной кишки, желудка. Она вырабатывает определенный секрет, который содержит много ферментов, поступающий затем в тонкий кишечник по отдельному протоку. При воспалении поджелудочной железы (панкреатите), обычно в надчревной области возникает боль, которую можно ощутить слева.

После того, как Вы определите характер своей боли (ноющая боль, жжение, боль от газов), очень постарайтесь как-то от нее абстрагироваться. В некоторых учебниках боль при язве описывается как жжение,  а боль  от  закупоривания протока камнем как колики, которые возрастают до максимума и сразу же спадают. А боли от газов обычно там сравнивают с неким перемещением  большого шара по внутренностям. Эти все описания порой могут не  соответствовать Вашим ощущениям, так как нервы, которые передают от внутренних органов болевые сигналы, в отличие от нервных  окончаний кожи, слишком уж примитивны. Иногда Ваша жизнь зависит от множества еле уловимых ощущений, однако сигналы внутри тела могут служить только грубым предупреждением. А ожог желудка кислотой может вызвать как ноющую, тупую, грызущую, острую боль, так и вовсе не вызвать никакую боль.

Когда именно Вы чувствуете боль?

Боль, которая Вас разбудила посреди ночи, заслуживает особого внимания. Обычно боли ночью в области желудка могут сигнализировать о язве, так как после полуночи желудок, как правило, пуст, а выделение кислоты где-то через 2 часа усиливается. Такие боли порой появляются практически при любом нарушении функций желудка, а также при различных несварениях и диспепсии.

Можете подумать о связи боли с Вашей едой. Часто при язве ощущаются «голодные боли», потому что пища нейтрализует кислоту, но они обычно исчезают сразу после еды, но не всегда. А боли от газов возникают обычно после еды через 1-2 часа, но не из-за того, что выделяет их пища, при попадании в желудок, а именно потому, что при переваривании пищи кишечник интенсивно сокращается, тем самым сжимает уже имеющиеся там газы.

Симптомы, сопутствующие боли

Порой инфекции могут сопровождаться жаром. Также при катаре желудка, дивертикулах, аппендицитах может повышаться температура. Однако  при камнях в желчном пузыре, газах, язвах этого не наблюдается. А отсутствие, наличие, даже незначительный подъем температуры не может точно говорить о серьезности нарушения.

Рвота может начаться при перекрывании выхода из желудка, и даже при хронической язве. А блокировка выхода из желудка иногда требует и хирургического вмешательства. Часто  рвотой сопровождается сильная боль при камнях в желчном  пузыре, обострении язвы, но в основном рвота – это не специфический сигнал о каких-то неполадках в Вашем пищеварительном тракте. Это же и к диарее относится.

Степень риска

Небольшая грыжа (дивертикул) часто возникает на толстой кишке у людей среднего возраста и старше, так как после продолжительного употребления пищи, которая бедна грубыми волокнами, ее стенки слабеют, самые слабые участки толстой кишки прогибаются, тем самым выпячиваясь наружу мешочками-дивертикулами. Обычно у пожилых людей обнаружить можно дюжины дивертикулов, которые абсолютно их не беспокоят, но до того момента, как они не начнут немного кровоточить либо не разорвут стенку толстой кишки. А прорыв (перфорация), как правило, провоцирует весьма болезненную инфекцию (дивертикулит), которая обычно лечится антибиотиками, жидкой диетой, однако порой данное нарушение может требовать и хирургического вмешательства.

Если же Вы постоянно ели грубоволокнистую пищу в большом объеме и при этом не страдали от запоров, то значит, Ваша толстая кишка мало стрессов испытывала, а также риск  дивертикулита у Вас достаточно маленький.

Стоит отметить, что аппендицит в любом возрасте опасен, но обычно эта болезнь характерна для людей юношеского или раннего взрослого периода жизни. И боль в нижней правой части живота, которая сопровождается тошнотой, небольшой температурой,  общим болезненным состоянием обычно может указывать на аппендицит.

Также сильная боль в этой же области, при этом общее самочувствие нормальное, обычно связана с раздражением кишечника, газами.

У женщин камни в желчном пузыре отмечают вдвое чаще, чем у мужчин.

Насколько сильна Ваша боль?

Чаще всего умеренная боль может свидетельствовать о не очень серьезном заболевании. И мучительная боль тоже не обязательно может являться симптомом болезни, угрожающей Вашей жизни, так как она может сопровождать даже простой гастроэнтерит (катар  желудка), однако все же следует обратить внимание на нее.

Не занимайтесь самолечением.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

что делать, если болит желудок?

Трудно найти человека, которому бы хоть раз не ставили диагноз «гастрит» — многие обозначают этим словом любое беспокойство в области желудка. На самом деле настоящий гастрит — воспаление стенки желудка — встречается не так уж часто, а диагностировать его можно, только изучив под микроскопом кусочек ткани.

Если такой образец ткани не взят, то нельзя однозначно говорить о воспалении, даже когда внутреннюю поверхность желудка осмотрели с помощью гастроскопии и увидели покраснение или эрозии (поверхностные язвочки). Поэтому врачи используют два разных понятия: «гастрит» (собственно воспаление) и «гастропатия» (состояние, когда стенка желудка повреждена, но воспаления нет).

Как отличить одно состояние от другого и вылечиться, разбираемся вместе с врачами: кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом, генеральным директором клиники доказательной медицины «Рассвет», автором книги «Кишечник с комфортом» Алексеем Парамоновым и кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.

Почему желудок воспаляется

Желудок содержит агрессивную среду: желудочный сок — это соляная кислота и ферменты. При этом сам себя орган не переваривает: у кислоты нет доступа к оболочке желудка, защищенной слоем слизи. Агрессивному воздействию желудочного сока подвергаются только те участки, где этот слой разрушен.

Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) и алкоголь — враги защитного слоя.

Их воздействие со временем изменяет свойство слизи. В результате кислота начинает влиять на желудок — и развивается гастропатия, и в дальнейшем может возникнуть язва. А вот связь между острой пищей, копченостями, волокнистыми продуктами и повреждением слизистой желудка учеными не доказана.

Помимо внешних воздействий, на состояние желудка могут повлиять внутренние факторы — например, существует аутоиммунный гастрит. Острое воспаление может развиться из-за вирусной инфекции и, как правило, быстро проходит, не требуя лечения.

Нужно ли бояться Helicobacter pylori

Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер) способна расщеплять слизь, обнажая стенку желудка. Ее «цель» — добраться к последней и спровоцировать постоянное воспаление или язву, а затем вызвать предраковое состояние — метаплазию. Интересно, что хеликобактер есть у большинства людей (например в России — у 80 % населения) — и это продолжается уже больше пятидесяти тысяч лет.

На вопрос «почему человечество до сих пор не вымерло от рака желудка?» ответ простой: у большинства носителей инфекции воспаление все-таки не развивается. Это происходит благодаря тому, что иммунная система и хеликобактер достигают «вооруженного нейтралитета»: бактерии сложно взаимодействуют с иммунитетом человека и побеждают лишь иногда. Однако риск все равно остается — а облегчить микроорганизмам доступ к желудку несложно, если часто пьешь обезболивающие или злоупотребляешь алкоголем.

Всего несколько лет назад считалось, что выявлять и уничтожать хеликобактер нужно только в отдельных случаях. Сегодня это показано почти всем взрослым пациентам: эксперты уверены, что бактерия — главный провокатор рака желудка. Согласно рекомендациям Киотского глобального соглашения по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту, обследоваться и лечиться необходимо с двенадцати лет. Европейские консенсусные рекомендации немного отличаются: избавляться от хеликобактера следует всем, кто живет в странах высокого риска по раку желудка (в частности в России и Японии), пациентам, у которых есть плохая наследственность, гастрит, язвенная болезнь, любые «желудочные» жалобы, железодефицит, дефицит витамина В12, а также тем, кто принимает обезболивающие и противосвертывающие препараты.

Алексей Парамонов обращает внимание, что ущерб, наносимый хеликобактером, у разных людей разный, но риск развития злокачественной опухоли желудка повышен у каждого носителя. По словам врача, особенно важно устранить бактерию тем, кто вынужден долго принимать противокислотные средства (омепразол, лансопразол, эзомепразол). Эти препараты способствуют развитию атрофии слизистой желудка — а это первый шаг к раку, если микробы не уничтожены. Но есть и хорошая новость: своевременные методы борьбы с этими бактериями позволяют слизистой полностью восстановиться.

С чем легко перепутать гастрит

По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идет о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и прием антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.

Алексей Парамонов подчеркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве. Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность. Но посетить врача все равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод. И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придется изменить. Такая диета не будет жесткой и уж точно не помешает развитию плода.

Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок.

Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль. Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.

Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что еще двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка. Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.

Что делать, чтобы предотвратить болезнь

По сути, расправиться с Helicobacter pylori, отказаться от частого приема обезболивающих, не злоупотреблять спиртным и не делать слишком больших перерывов между приемами пищи — лучшая профилактика гастрита. А чтобы не допустить функциональной диспепсии (ведь именно она чаще всего вызывает дискомфорт в желудке), Алексей Головенко советует не забывать про тренировки: регулярная физическая активность уменьшает неприятные симптомы. Полезно также научиться легче переживать стресс — в этом может помочь медитация.

Почему народные средства и БАДы не помогут

Самолечение гастрита или язвы желудка биологически активными добавками, а также отваром подорожника, облепиховым маслом, барсучьим жиром и другими «находками» народной медицины, даже если они когда-то помогли вашей бабушке, по мнению экспертов, бесполезно и может даже ухудшить состояние. Пробуя «волшебную пилюлю», участвуешь в лотерее: подобные средства не проверены в клинических исследованиях, а значит, можно только догадываться, каким окажется результат.

Алексей Парамонов приводит случай, произошедший с его пациентом: у мужчины обнаружили три язвы желудка, но вместо назначенного лечения он отправился охотиться на барсука — вспомнил, что барсучий жир спасает от недуга. В результате жир на завтрак, обед и ужин спровоцировал сильное кровотечение из язв — спасти пациента удалось в последний момент. А после истребления хеликобактера и курса препаратов, понижающих кислотность, человеку удалось полностью выздороветь меньше чем за месяц.

Источник: wonderzine.com

Ощущение кома в желудке

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в желудке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Об ощущении кома в желудке говорят, когда испытывают чувство тяжести, дискомфорта и переполнения желудка даже при незначительном его наполнении. Иногда пациенты затрудняются определить точную локализацию кома и указывают на нижнюю треть грудины или солнечное сплетение. В некоторых случаях ощущение кома и спазмы в желудке могут возникать натощак.

Разновидности ощущения кома в желудке

Ощущение тяжести или кома в желудке может быть самостоятельным симптомом, но может сопровождаться другими неприятными ощущениями. Иногда это изжога, кислая отрыжка, вздутие живота, запор.

В ряде случаев ощущение кома появляется при глотании, затрудняя прохождения пережеванной пищи.

Кроме того, пациенты могут жаловаться, что еда не попала в желудок, а остановилась в пищеводе. У таких пациентов возможна рвота неизмененной пищей.

При описании симптомов следует обращать внимание на время появления дискомфорта – до или после еды.

Пациент может ощущать тяжесть в желудке с резью или изжогой, натощак или после приема пищи, также имеют место ночные боли.

Иногда ощущение кома в желудке возникает вне зависимости от приема пищи. В таких случаях жалуются на спазм желудка, иногда сопровождаемый ощущением комка в горле.

При каких заболеваниях возникает ощущение кома в желудке

Употребление пищи в объеме, превышающем привычную порцию, сопровождается чувством переполнения и тяжести в желудке. Это состояние не является проявлением заболевания и проходит самостоятельно через некоторое время.

Следует отметить, что вместимость желудка варьирует в зависимости от пищевых привычек.

Люди-малоежки или перенесшие резекцию желудка могут съесть незначительную по объему порцию, иначе у них возникнет не только чувство тяжести или переполнения желудка, но и рвота.

Ощущение кома может появляться при употреблении продуктов, вызывающих избыточное газообразование, а также тяжелой для переваривания пищи (салаты с майонезом, жирные, жареные и копченые блюда) и сильногазированных напитков. При еде всухомятку и наспех неприятное ощущение в эпигастральной области вызывается слабой обработкой пищевого комка слюной и недостаточной секрецией желудочного сока.

Однако чувство кома или дискомфорта в желудке или, точнее, в эпигастральной области, может появляться после принятия даже незначительного количества пищи.

Такое состояние может быть вызвано как заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так и другие причинами.

В первую очередь предполагают нарушение пищеварения, или функциональную диспепсию. Ее симптомы чаще всего включают боли и дискомфорт сразу после приема пищи, чувство тяжести и переполнения желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, иногда рвоту, заброс содержимого желудка в пищевод, вздутие живота и нарушение стула.

Диспепсия может быть симптомом как функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, так и органических заболеваний.

Функциональные причины диспепсии часто обусловлены погрешностями в диете, приемом лекарственных препаратов.

Ионы железа оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, наиболее выраженное при приеме лекарств на основе двухвалентного железа. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые систематически принимают при ревматических и неревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, также вызывают нежелательные эффекты: тяжесть и дискомфорт в желудке, тошноту, рвоту, диспепсические расстройства.

Неврологические расстройства (неврозы, депрессия), психологические травмы почти всегда отражаются на состоянии желудочно-кишечного тракта, приводя к нарушению моторики.

Функциональная диспепсия не сопровождается эрозивными или язвенными поражениями желудка, ее симптомы исчезают при нормализации общего состояния здоровья.

Одной из частых причин возникновения неприятных ощущений в желудке сразу после еды является гастрит. Его сопровождают функциональные и воспалительные процессы, оказывающие негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Симптомы гастрита включают тяжесть и боль в желудке, нарушение пищеварения, тошноту, изжогу, кислую отрыжку и вздутие живота при употреблении любых продуктов. Воспалительный процесс приводит к атрофии слизистой оболочки и нарушению работы желез, секретирующих желудочный сок.

Недостаточное количество желудочного сока и слабая перистальтика желудка и кишечника затрудняют переваривание пиши.

Гастрит часто сопровождается диспепсией. Помимо чувства тяжести и ноющих болей в эпигастральной области после приема пищи отмечают плохой аппетит, слабость, утомляемость, раздражительность. При надавливании на живот в проекции желудка появляется тупая боль.

Нарушение моторно-эвакуаторных функций верхних отделов пищеварительного тракта всегда сопровождается ощущением кома или чувством тяжести в желудке. Нарушение моторики пищевода обусловлено, как правило, дискоординацией работы пищеводных сфинктеров. Несогласованная работа мышц пищевода может приводить к задержке пищевого комка на пути к желудку, забросу частиц пищи в дыхательные пути, рефлюксу (обратному поступлению содержимого желудка в пищевод). Нарушение моторики желудка приводит к замедленному его опорожнению, которое сопровождается чувством тяжести и переполнения даже при малом количестве потребляемой пищи, болями в эпигастральной области, изжогой, тошнотой и рвотой.

Нарушения моторики пищевода и желудка могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом, опухолями и стенозами (сужениями), метаболическими расстройствами (гиперкалиемией, гиперкальциемией), постоперативными осложнениями резекции желудка, приемом некоторых лекарственных средств (опиаты, антидепрессанты, гормоны), алкоголя и никотина.

Перистальтика ухудшается при малоподвижном образе жизни и с возрастом.

Рак желудка также может вызывать такие симптомы, как чувство тяжести или кома в желудке. Причем в зависимости от локализации опухоли ее проявления различаются. Если опухоль расположена ближе к пищеводу, возникают проблемы с проглатыванием пищи. Это сопровождается повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области. При локализации опухоли в нижних отделах желудка, ближе к двенадцатиперстной кишке, характерно длительное чувство тяжести после еды, вздутие живота. При отрыжке может ощущаться гнилостный запах.

К каким врачам обращаться при ощущении кома в желудке

При постоянном ощущении кома в желудке или чувстве тяжести необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для постановки предварительного диагноза. Гастроэнтеролог может также направить пациента к онкологу. Также может потребоваться консультация невролога.

Диагностика и обследование при ощущении кома в желудке

В первую очередь для дифференциальной диагностики необходимы клинические анализы крови и кала. 

Боль в эпигастрии. Причины боли в эпигастрии и информация.

Эпигастрий — это область центральной части живота, расположенная ниже грудины и выше пупка. Существует ряд распространенных причин боли в этой области, и, как всегда, точный диагноз зависит от тщательного сбора анамнеза и обследования.

Оценка

История

Характер боли — установить:

• Продолжительность боли.
• Будь то постоянный или прерывистый.
• Будь то резкая колющая боль или коликообразная боль.
• Хуже ли в какое-то время суток.
• Лучше или хуже в какой-то конкретной позиции.
• Если состояние ухудшается или улучшается от еды.
• Если есть сопутствующие признаки, такие как тошнота или рвота, потеря веса, изменение привычки кишечника.

Другие медицинские факторы:

• Беременность
• Алкоголь
• Стресс
• Ожирение

Обследование

Начните с общей оценки пациента: состояние пациента острое или сильная боль? Часто полезны регулярные наблюдения, такие как температура, пульс и артериальное давление.

Абдоминальное обследование:

• Проверить на болезненность, включая болезненность отскока, которая может указывать на перитонит.
• Проверьте наличие новообразований, включая грыжи. Эпигастральные грыжи распространены и могут привести к удушению.
• Обратите внимание на любые признаки заболевания печени, такие как желтуха, асцит или паучьи ангиомы.

Этиология

Желудочная кислота вызывает сильную боль в эпигастрии

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать боль в эпигастрии, а также жгучую боль в груди, ощущение жидкости, поднимающейся в заднюю часть горла. и постоянный раздражающий кашель.Этому способствует множество факторов, в том числе:
• Ожирение.
• Раздражители желудка, такие как алкоголь, курение и кофеин.
• Беременность.
• Хиатусная грыжа.
• Напряжение.
• Гастрит — частая причина боли в эпигастрии. Это часто ухудшается после еды и обычно улучшается при приеме ингибиторов протонной помпы. Тест на наличие Helicobacter pylori .
• Язвенная болезнь вызывает острую или хроническую грызущую или жгучую боль.Это может быть улучшено с помощью еды, если вызвано язвой двенадцатиперстной кишки, и ухудшено от еды, если язва желудка. Обычно боль усиливается ночью.

Опасные для жизни причины боли в эпигастрии

• Перитонит — острая боль с признаками шока и болезненности (возможно, отскок). Это может усугубиться кашлем. Живот может казаться «жестким».
• Разрыв аневризмы аорты — острая боль, отдающая в спину или пах. У пациента может быть сердечно-сосудистый коллапс.Ощущается, что опухоль набухает и сжимается вместе с пульсом.
• Преэклампсия — боль в эпигастрии очень сильная, особенно сильная или связанная с рвотой.

Другие «хирургические» причины боли в эпигастрии

• Рак поджелудочной железы — это следует учитывать при необъяснимой боли в эпигастрии, особенно с потерей веса или впервые возникшим диабетом.
• Панкреатит — острая боль, отдающая в спину. Обычно это сопровождается рвотой.Боль можно уменьшить, если сесть вперед. Признаки различаются, но включают желтуху, тахикардию, ригидность живота, болезненность и изменение цвета вокруг пупка или боков.
• Желудочно-кишечная непроходимость — острая коликообразная боль. Рвота приносит облегчение. Сопровождается вздутием живота и «звенящими звуками кишечника».
• Заболевание желчного пузыря — острая постоянная боль с рвотой, лихорадкой, местной болезненностью и ригидностью. Возможно, удастся пальпировать образование желчного пузыря.
• Карцинома желудка — вызывать подозрения, особенно у курящих пациентов мужского пола старше 55 лет.В запущенных случаях также может наблюдаться потеря веса, рвота, пальпируемые образования / узлы, гепатомегалия, рвота и дисфагия.
• Почечная колика обычно вызывает одностороннюю боль в пояснице с иррадиацией в надлобковую область, но иногда боль может ощущаться и в другом месте.

Другие причины боли в эпигастрии

Синдром раздраженного кишечника — по определению боль присутствует не менее шести месяцев и связана с вздутием живота и изменением частоты или консистенции стула. Осмотр обычно нормальный или может наблюдаться легкая болезненность / вздутие живота.

Непереносимость лактозы может вызвать боль, вздутие живота и тошноту.

Отмеченная боль — это может быть от сердца при инфаркте миокарда; также от болезни плевры или спинномозговых нервов.

Опоясывающий лишай — это может вызвать сильную боль, которая больше ощущается в коже, чем в более глубоких тканях, но пациентам может быть трудно ее различить. Боль может возникнуть за пару дней до того, как станет заметна типичная везикулярная сыпь.

Боль в эпигастрии у детей

Боль в животе у детей может быть вызвана теми же причинами, что и у взрослых; однако есть некоторые отличия.

Абдоминальная мигрень

Мигрень у взрослых — это в первую очередь головная боль, хотя она часто сопровождается рвотой и другими симптомами. Мигрень у детей может быть главным образом заболеванием брюшной полости, проявляющимся болью в животе с тошнотой и рвотой или без них, а часто и без головной боли.

Признаки в анамнезе включают в себя семейный анамнез мигрени, эпизодический характер с полной ремиссией через несколько часов и, возможно, триггеры мигрени, такие как сыр, шоколад или усталость с потерей рутины.

Мезентериальный аденит

Мезентериальный аденит — довольно частая причина болей в животе у детей. Это может произойти у взрослых, но более необычно. Это вызвано болезненным набуханием лимфатических узлов брюшной полости, связанным с инфекцией, обычно вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.

Рецидивирующая боль в животе

Рецидивирующая боль в животе, также называемая «неспецифической болью в животе в детстве», является частой причиной боли у детей в возрасте от 5 до 14 лет, чаще всего у девочек.Исследования не выявят очевидной причины, но боль, безусловно, настоящая. Обычно он хорошо поддается лечению обычными обезболивающими и обычно проходит сам по себе.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей может вызывать боль в животе, которая не соответствует картине, которую мы ожидаем от подобной инфекции у взрослого. Если вы не нашли другой причины боли, возможно, стоит отправить MSU.

Исследования

Тест на H. pylori может быть полезным.

Анализы крови могут быть полезны:

• FBC
• СОЭ / CRP
• U & Es
• LFT
• Амилаза
• Свертывание

Вы можете рассмотреть возможность визуализации:

• УЗИ брюшной полости будет искать желчные камни, так как а также проблемы с печенью и почками.
• CXR, если вы подозреваете отраженную плевральную боль.
• Рентген брюшной полости может выявить непроходимость кишечника, запор или камни в почках.
• Компьютерная томография (КТ).

Эндоскопия может быть полезной, особенно при гастроэзофагеальных причинах боли в эпигастрии.

Тревожные симптомы — Боль в эпигастрии

0,5 CPD Кредиты Щелкните здесь, чтобы просмотреть интерактивную версию этой статьи об обучении MIMS

Симптомы красного флага

• Масса живота
• Центральная пульсирующая масса с иррадиацией боли
• Нежность отскока при жестком животе
• Отсутствие звуков кишечника
• Острая боль и рвота
• Экхимоз бока или живота

Боль в эпигастрии является обычным явлением и может вызывать различные причины от доброкачественной, такой как несварение желудка, до опасных для жизни состояний, включая инфаркт миокарда.Выявление анамнеза боли является ключевым моментом в оценке этих пациентов. Другие факторы, которые следует учитывать, включают:

• беременность
• потребление алкоголя
• курение
• напряжение
• ожирение.

Экзамен

Общий первоначальный осмотр следует начинать с оценки того, серьезно ли больной плохо себя чувствует или явно испытывает сильную боль. Убедитесь, что у пациента гемодинамическая стабильность, проверив температуру, пульс и артериальное давление.

Обратите внимание на признаки заболевания печени (желтуха, асцит, паучьи невусы). Системные признаки, такие как желтуха, могут присутствовать при панкреатите или заболевании желчного пузыря.

Абдоминальное обследование может дать очень очевидные подсказки. Осмотр брюшной полости может показать вздутие живота. Центральное пульсирующее образование может присутствовать при аневризме брюшной аорты (АБА). Изменение цвета (экхимоз) на боках (симптом Грея-Тернера) или околопупочной области (симптом Каллена) может указывать на панкреатит. Боль в правом подреберье может указывать на возможность образования желчных камней.

При пальпации может быть охранник в эпигастральной области. Проверьте наличие новообразований: эпигастральные грыжи могут задушить и проявляться как острый живот. Болезненность и ригидность живота могут указывать на перитонит.

Аускультация может выявить звенящие звуки кишечника при частичной непроходимости, а отсутствие звуков кишечника может указывать на полную непроходимость кишечника. Ректальное исследование может показать свежую кровь или малена.

Этиология

Есть много причин боли в эпигастрии, большая часть из которых связана с желудочной кислотой.

Жгучая или грызущая боль, которая может усиливаться ночью, свидетельствует о гастрите или язвенной болезни. Хронические проявления могут указывать на непереносимость лактозы, СРК или ГЭРБ.

Причины, угрожающие жизни, включают:

• Перитонит — острая боль с признаками шока, рикошетной болезненностью и ригидностью живота.
• Разрыв АБА — боль, отдающая в спину или пах, пациент может быть в шоке, присутствует пульсирующая масса.
• Преэклампсия — боль в эпигастрии значительна и может быть связана с рвотой.

Другие причины, при которых может потребоваться хирургическое вмешательство, включают:

• Острый панкреатит — боль, отдающая в спину, облегчается при сидении вперед, сопровождается рвотой.
• Острая коликальная боль, облегчающаяся от рвоты, может указывать на непроходимость желудочно-кишечного тракта.
• Острый холецистит может проявляться острой постоянной болью, рвотой, лихорадкой и положительным признаком Мерфи. Возможно, удастся прощупать желчный пузырь.

Карциному поджелудочной железы следует рассматривать у любого человека с необъяснимой желудочной болью, потерей веса или впервые возникшим диабетом.

Подозрение на рак желудка, особенно у курящих мужчин старше 55 лет. Другие предполагающие симптомы включают потерю веса, рвоту, пальпируемые образования / лимфатические узлы, гепатомегалию и дисфагию.

Не следует упускать из виду упомянутые причины, такие как заболевание плевры, стенокардия и инфаркт миокарда.

Возможные причины

• Синдром раздраженного кишечника
• Язвенная болезнь
• Панкреатит
• Перитонит
• Непроходимость кишечника
• Болезнь желчного пузыря
• Разрыв аневризмы аорты
• Отмеченная боль — МИ, плеврит
• Рак желудка

Язва желудка

Язвы желудка в три раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, причем с возрастом заболеваемость увеличивается.

Использование НПВП повышает риск язвы желудка в три-четыре раза.

Эрадикация H. pylori способствует заживлению язвы желудка, и есть доказательства причинной связи с раком желудка.

Расследования и направление

В первичной медико-санитарной помощи обследования включают:

• Тестирование H. pylori
• Щуп для измерения мочи
• Анализы крови, включая FBC, U & Es, СОЭ / СРБ, LFT, амилазу и свертываемость.

При наличии «красных флажков» рекомендуется срочное направление к врачу вторичной медико-санитарной помощи.

Если пациент не переносит пероральные жидкости или имеет сопутствующие заболевания, должен быть установлен низкий порог для приема во вторичную помощь.

Визуализация может включать рентгеновский снимок брюшной полости, УЗИ брюшной полости, рентгенограмму прямой грудной клетки, компьютерную томографию брюшной полости и грудной клетки, а также эндоскопию или эзофагастродуоденоскопию (OGD).

Если пациенту предстоит лечить по месту жительства, необходимо обеспечить адекватную защиту и последующее наблюдение.

• Доктор Джайсвал — врач общей практики в Лондоне

Посетите MIMS Learning, чтобы получить интерактивную версию этой статьи и сертификат CPD

Эта статья, первоначально написанная доктором Мехул Матхукиа и опубликованная в августе 2010 года, была отрецензирована и обновлена ​​доктором Рупой Джайсвалом в мае 2018 года.

Симптомы и причины боли в эпигастрии

Каждый в какой-то момент своей жизни испытывал боль в животе. Часто причина очевидна, например, проблемы с желудком или слишком много приседаний в тренажерном зале, и симптомы исчезнут через день или два. Однако иногда причина боли в животе неясна, и это может сильно нервировать. При оценке причины боли в животе есть несколько подсказок, и одна из них — местоположение. Если ваш живот болит в определенной области живота или живота, вы можете устранить другие причины и сузить круг вопросов.Один из таких типов боли в животе, обусловленный областью живота, называется болью в эпигастрии.

Что такое боль в эпигастрии?

Верхняя часть живота, которая находится ниже грудной клетки, называется эпигастрием. Поджелудочная железа находится в эпигастрии, а также в частях тонкой кишки, желудка и печени. Боль или дискомфорт под ребрами в этой области верхней части живота называется болью в эпигастрии. Помимо боли в эпигастрии, у вас также могут появиться некоторые другие симптомы, включая изжогу (несварение желудка), вздутие живота и избыток газов (задержанный ветер).

Причины боли в эпигастрии

Программа проверки симптомов Isabel может помочь вам понять симптом боли в эпигастрии и изучить возможные причины для дальнейшего обсуждения с вашим лечащим врачом. Поместите все свои симптомы, даже если они кажутся несвязанными, в средство проверки симптомов и выберите различные возможности для дальнейшего исследования каждого диагноза, а затем обсудите свои выводы со своим врачом.

Общие причины боли в эпигастрии

Из-за того, что органы тела расположены в эпигастральной области, боль в эпигастрии обычно вызывается следующими причинами:

• Панкреатит — поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают вашему организму переваривать пищу, и гормоны, включая инсулин, который помогает регулировать уровень сахара в крови.Эти ферменты покидают поджелудочную железу и становятся активными в тонком кишечнике. Если ферменты становятся активными в поджелудочной железе, они могут вызвать воспаление поджелудочной железы, которое в медицине известно как панкреатит. Другие симптомы включают жгучую боль в животе, тошноту, рвоту, вздутие живота и болезненность в области живота.
  
• Желчные камни. Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы на правой стороне живота под печенью. Желчный пузырь накапливает желчь, которая попадает в тонкий кишечник, когда вы едите, и расщепляет жиры, содержащиеся в потребляемой вами пище.Когда компоненты желчи выходят из равновесия, могут образовываться желчные камни, и если один из них застревает в отверстии желчного пузыря, это может вызвать сильную боль в эпигастрии. Если желчнокаменная болезнь не лечится или не распознается, могут возникнуть симптомы пожелтения глаз и кожи, известные как желтуха, и повышение температуры тела. Если желчные камни попадают в поджелудочную железу, может возникнуть воспаление поджелудочной железы, что приведет к панкреатиту (см. Выше).
  
• Пептическая язва или язва желудка — это язвы, которые возникают на слизистой оболочке желудка и известны как желудочные или пептические язвы.Язвы возникают из-за дисбаланса пищеварительной жидкости в желудке или тонком кишечнике. Помимо боли в эпигастрии, к другим симптомам относятся расстройство желудка, изжога, тошнота, рвота с кровью (гематемезис) и ректальное кровотечение
  
• Гастрит — это воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка. Чрезмерное употребление алкоголя, хроническая рвота, стресс или прием лекарств, включая аспирин или противовоспалительные препараты, могут вызвать гастрит. Помимо боли в эпигастрии, другие симптомы включают вздутие живота, рвоту, тошноту, несварение желудка, потерю аппетита и рвоту с кровью.

Другие причины боли в эпигастрии

Причины, не связанные с органами в эпигастральной области, включают:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Если желудочная кислота течет обратно из желудка в пищевод или пищевод, это называется кислотным рефлюксом. Эта кислота может затем раздражать слизистую оболочку пищевода, что вызывает боль в эпигастрии, приводящую к ГЭРБ. Другие признаки того, что у вас может быть ГЭРБ, включают ощущение жжения в груди после еды, которое может усиливаться ночью, боль в груди, затрудненное глотание и срыгивание пищи.
  
• Гастроэнтерит — это воспаление или раздражение пищеварительной системы, вызванное различными вирусами и бактериями. Симптомы включают боль в эпигастрии, тошноту, рвоту или диарею с продолжительностью менее двух недель.

Из-за того, что в эпигастральной области находится много органов, определение причины боли в эпигастрии может быть затруднено, особенно потому, что многие заболевания имеют одни и те же симптомы. Программа Isabel Symptom Checker может помочь вам оценить все симптомы, которые вы испытываете, и исследовать причины и куда обратиться за помощью, чтобы ваш поставщик медицинских услуг мог решить, какие следующие шаги следует предпринять, чтобы вы получили своевременный диагноз и объяснение вашего заболевания. симптомы.

Могу ли я получить боль в эпигастрии?

Факторы риска боли в эпигастрии включают в себя наличие в анамнезе язвенной болезни, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая аспирин, чрезмерное употребление алкоголя и переедание.

Как вы можете помочь своему врачу

Перед консультацией с врачом подумайте о следующих вопросах, которые они могут вам задать:

• Опишите вашу боль в эпигастрии. Ухудшение после еды (постпрандиальная боль в эпигастрии) или ночью (ночная боль в эпигастрии)?
• Есть ли триггер, связанный с вашей болью в эпигастрии?
• Сколько эпизодов боли в эпигастрии вы испытали за последнюю неделю?
• Что-нибудь помогает облегчить боль в эпигастрии?
• Есть ли у вас другие симптомы? Например, рвота кровью, тошнота, несварение желудка или ректальное кровотечение?
• Когда это чрезвычайная ситуация?

Часто бывает трудно отличить боль в эпигастрии от других причин боли в желудке.Симптомы могут излучаться, поэтому боль, которую вы испытываете, может быть в другой части живота. Если вы испытываете внезапную сильную боль в животе или боль, которая кажется рвущей или разрывающей, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью. Другие симптомы, сопровождающие боль в животе, которые следует рассматривать как требующие неотложной помощи, включают рвоту, кровавую диарею или лихорадку. Если вы чувствуете, что ваши симптомы сохраняются или ухудшаются, вы можете записать свои симптомы в средство проверки симптомов Isabel, и вам следует обратиться за помощью.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться у системного администратора.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Боль в эпигастрии: причины, лечение и диагностика

Боль в эпигастрии — частый симптом расстройства желудка, которое может быть вызвано длительными желудочно-кишечными проблемами или просто случайными приступами несварения желудка.

1. Расстройство желудка

Поделиться на Pinterest Боль в животе ощущается прямо под грудной клеткой и, как правило, не является поводом для беспокойства.

Расстройство желудка обычно возникает после еды. Когда человек что-то ест, в желудке вырабатывается кислота для переваривания пищи. Иногда эта кислота может раздражать слизистую пищеварительной системы.

Несварение желудка может вызывать такие симптомы, как:

• отрыжка
• вздутие живота
• ощущение переполнения или вздутия, даже если размер порции был небольшим
• тошнота

Эти симптомы часто ощущаются вместе с болью в эпигастрии.Хотя расстройство желудка время от времени случается со всеми, это может быть признаком непереносимости того, что он недавно ел.

2. Кислотный рефлюкс и ГЭРБ

Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота, используемая для пищеварения, попадает в пищеварительный тракт (пищевод). Кислотный рефлюкс обычно вызывает боль в груди и горле, известную как изжога. Это чувство может сопровождать боль в эпигастрии или ощущаться само по себе.

Другие общие симптомы кислотного рефлюкса включают:

• несварение желудка
• жгучую или ноющую боль в груди
• ощущение комка в горле или груди
• кислый или рвотный привкус во рту
• a постоянная боль в горле или хриплый голос
• постоянный кашель

Продолжающийся кислотный рефлюкс может повредить пищевод и вызвать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или ГЭРБ.Люди с ГЭРБ часто испытывают боль в эпигастрии и симптомы несварения желудка и могут нуждаться в лечении и изменении диеты для контроля состояния.

В некоторых случаях ГЭРБ может привести к состоянию, называемому пищеводом Барретта, при котором ткань пищевода начинает выглядеть как ткань кишечника.

3. Переедание

Желудок очень гибкий. Однако, если есть больше, чем необходимо, желудок расширяется за пределы своих нормальных возможностей.

Если желудок значительно расширяется, это может оказывать давление на органы вокруг желудка и вызывать боль в эпигастрии.Переедание также может вызвать расстройство желудка, кислотный рефлюкс и изжогу.

4. Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы может быть еще одной причиной боли в эпигастрии. Люди с непереносимостью лактозы плохо расщепляют лактозу — сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах.

У людей с непереносимостью лактозы употребление молочных продуктов может вызвать боль в эпигастрии и другие симптомы, в том числе:

• боли в животе
• спазмы и вздутие живота
• газ
• тошнота или рвота
• диарея

5.Употребление алкоголя

Умеренного употребления алкоголя обычно недостаточно, чтобы вызвать расстройство желудка или кишечника. Однако употребление слишком большого количества алкоголя сразу или чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного периода времени может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка. Это воспаление может привести к боли в эпигастрии и другим проблемам с пищеварением.

6. Эзофагит или гастрит

Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Эзофагит и гастрит могут быть вызваны кислотным рефлюксом, инфекциями и раздражением от некоторых лекарств.Некоторые нарушения иммунной системы также могут вызывать воспаление.

Если это воспаление не лечить, оно может привести к образованию рубцовой ткани или кровотечению. Другие общие симптомы включают:

• кислый или рвотный привкус во рту
• постоянный кашель
• жжение в груди и горле
• проблемы с глотанием
• тошнота
• рвота или срыгивание кровью
• плохое питание

7. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка проталкивается вверх через диафрагму в грудную клетку.Это может быть связано с несчастным случаем или с ослаблением мышц диафрагмы.

Помимо боли в эпигастрии, другие общие симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают:

• боль в горле
• раздражение или царапание в горле
• проблемы с глотанием
• газ или особенно громкая отрыжка
• дискомфорт в груди

обычно хиатальные грыжи влияют на пожилых людей и не во всех случаях могут вызывать боль в эпигастрии.

8. Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — это когда слизистая оболочка желудка или тонкой кишки повреждена бактериальной инфекцией или приемом слишком большого количества определенных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Симптомы язвенной болезни могут включать боль в эпигастрии и признаки внутреннего кровотечения, такие как боль в животе, утомляемость и одышка.

9. Заболевание желчного пузыря

Проблемы с желчным пузырем также могут вызывать боль в эпигастрии. Желчные камни могут блокировать отверстие желчного пузыря или желчный пузырь может быть воспаленным. Специфические симптомы со стороны желчного пузыря могут включать:

• сильная боль в верхней правой части желудка после еды
• стул цвета глины
• желтуха или пожелтение кожи
• потеря аппетита
• газы и вздутие живота

10.Беременность

Очень часто во время беременности ощущается легкая боль в эпигастрии. Обычно это вызвано кислотным рефлюксом или давлением на живот расширяющейся маткой. Изменения уровня гормонов во время беременности также могут усугубить кислотный рефлюкс и боль в эпигастрии.

Сильная или постоянная боль в эпигастрии во время беременности может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому при появлении каких-либо необычных симптомов женщине следует обратиться к врачу.

Лечение боли в эпигастрии зависит от причины.Например, если переедание часто вызывает боль в эпигастрии, человек может захотеть съесть меньшие порции и убедиться, что он ест сытные продукты, такие как нежирные белки. Они также могут захотеть избегать продуктов, вызывающих газы.

Такие состояния, как ГЭРБ, пептические язвы и пищевод Барретта, могут потребовать длительного лечения для купирования симптомов. Человек должен работать со своим врачом, чтобы найти план лечения, который ему подходит.

Если врач считает, что заболевание вызывает прием определенных лекарств, он может порекомендовать перейти на новый препарат или уменьшить дозировку.

Могут быть полезны антациды, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые помогают уменьшить частый кислотный рефлюкс и боль в эпигастрии, вызванную кислотой желудка.

Боль в эпигастрии

epigástrico)

Концепции	Признак или симптом ( T184 )
ICD9	789,06
ICD10	R10.13
SnomedCT	207211000, 158505007, 139318001, 79922009
Английский	[D] Боль в эпигастрии (контекстно-зависимая категория), [D] Боль в эпигастрии, боль в животе в центральной части верхней части живота, боль в эпигастрии в области живота, боль в центральной части верхней части живота (в эпигастрии), боль в эпигастрии (симптом), боль в эпигастрии боль в эпигастрии, боль в эпигастрии, боль в эпигастрии, боль в эпигастралгии, боль в эпигастрии, боль в животе, боль в эпигастрии, боль в эпигастрии, боль в эпигастралгии, боль; ; боль, боль; эпигастральная, брюшная; боль, эпигастральная, боль в животе, эпигастральная, эпигастралгия
Голландский	epigastrische pijn, epigastrische pijn epigastralgie, epigastralgie, pijn epigastrisch, Maagpijn, epigastrisch; pijn, pijn; эпигастрищ, буйк; pijn, в эпигастрии, pijn; в эпигастрии
Французский	Epigastralgie, Douleur épigastrique, Endolorissement épigastrique
Немецкий	epigastrischer Schmerz, Epigastralgie, Schmerz epigastrisch, epigastrischer Schmerz Epigastralgie
Итальянский	Долоре эпигастрико, Долоре эпигастрико / эпигастралгия, Эпигастралгия
Португальский	Dor epigástrica, Dor epigástrica / epigastralgia, Epigastralgia, Dor epigástrica surda
Испанский	Dolor epigástrico, Epigastralgia, [D] dolor epigástrico (категория зависимого контекста), [D] dolor epigástrico, [D] dolor epigástrico (situación), dolor epigástrico (hallazgo), dolor epigástrico (hallazgo), dolor
Японский	心窩 部 痛, ｼ ﾝ ｶ ﾌﾞ ﾂ ｳ
Чешский	Болест эпигастрии, Болест в эпигастрии
Венгерский	Epigastrialis fájás, Epigastrialis fájdalom, epigastralgia, Epigastrialis fájdalom, Epigastralgia

Женщина 41 года с приступообразными болями в животе, похуданием и шумом в эпигастрии

Dr.Marcoccia, Dr. Picarelli: Синдром компрессии чревной артерии (CACS) — это редкое и малоизвестное заболевание, характеризующееся компрессией чревной оси сдавленной дугообразной связкой. Эта связка соединяет обе ножки диафрагмы, восходящие по обе стороны от поясничного отдела позвоночника. Первая висцеральная ветвь брюшной аорты — это чревная ось, исходящая непосредственно под этой связочной дугой. У некоторых людей топографические отношения соседних структур настолько близки, что чревная ось сжимается сверху связкой.Степень сжатия меняется в зависимости от положения диафрагмы, но обычно наиболее выражена во время глубокого выдоха. Иногда чревная ось полностью закупорена. Была дискуссия о корреляции клинических симптомов с результатами процедур визуализации. Атеросклеротическое сужение — не редкость у бессимптомных лиц с генерализованным периферическим артериосклерозом [4].

Уже давно ведутся дискуссии о том, может ли ограниченная глютеновая перфузия вызывать симптомы.Анатомические исследования показывают высокую частоту сужения чревной оси артериосклероза у лиц, явно бессимптомных.

CACS — это диагноз возможной причины рецидивирующей боли в верхней части живота только после того, как были исключены другие более распространенные диагнозы. Обычно это вызвано низким прикреплением диафрагмальной ножки или неправильным положением средней дугообразной связки. Менее частыми причинами синдрома являются фиброз забрюшинного пространства или аневризма аорты [5]. Lipshutz [6] был первым, кто описал внешнее сжатие чревного ствола в 1917 году.Harjola [7] выдвинул гипотезу о связи между сдавлением артерии и болевыми симптомами в эпигастрии.

Данбар [8] представил хирургическое лечение с декомпрессией чревной артерии путем высвобождения срединных дугообразных связок, сжимающих чревную ось во время выдоха, и дал название синдрому синдром Данбара.

Стойкие симптомы или рецидив после хирургического лечения CACS заставили исследователей усомниться в этиологии этого заболевания.

До сих пор ведутся споры о том, является ли затрудненный кровоток достаточным механизмом для объяснения симптомов [9].Несмотря на то, что синдром может вызывать клинически изменчивый болевой синдром, боль, испытываемую пациентами, не может быть объяснена мезентериальной ишемией, вызванной существующим стенозом ствола, поскольку обширная коллатерализация через верхнюю брыжеечную артерию существует при нормальных сосудистых состояниях, особенно в молодые пациенты. Кроме того, считается, что повышенное механическое раздражение чревного сплетения вызывает симпатическую вегетативную болевую реакцию. CACS состоит из симптомов, вызванных сосудисто-нервным сужением диафрагмы аорты и чревного сплетения.

Предполагалось, что главным образом связано механическое раздражение ганглиев глютена. [10].

Некоторые авторы помимо иссечения некоторых частей срединной дугообразной связки выполняют биссекционное удаление нервной ткани [10].

CACS — это диагноз исключения, характеризующийся клинической «триадой»: приступообразная боль в животе, потеря веса и шум в эпигастрии.

У некоторых пациентов наблюдаются неспецифические симптомы, такие как тошнота, рвота, боль независимо от времени приема пищи или дня, потеря веса и ночные пробуждения.Часто пациенты будут иметь рецидивирующую диарею, вздутие верхних квадрантов брюшной полости и вздутие живота, что может быть объяснено раздражением чревного сплетения [11].

При диагностике CACS, поскольку он встречается редко, целесообразно сначала поискать более распространенные заболевания, такие как хроническое воспалительное заболевание кишечника, язва желудка или двенадцатиперстной кишки или рак.

Шум в эпигастрии при аускультации брюшной полости может указывать на наличие синдрома, а дуплексная сонография подтверждает диагноз.Цветная допплерография — это метод выбора для исследования внутренних кровеносных сосудов при попытке найти CACS. Мы использовали эту технику для поиска характерных сосудистых находок на чревной оси таким же образом, как описано Scholbach [10]: асимметричное соударение чревной оси дугообразной связкой с заметными вариациями во время дыхательных экскурсий диафрагмы. В-режим и цветные доплеровские изображения напоминали ангиографическое описание. Можно получить измерение скорости потока как дополнительный критерий.Пиковая систолическая скорость более 200 см / с имеет чувствительность 75% и специфичность 89% при обнаружении стеноза чревной оси 70% или более [12, 13].

Таким образом, CACS является редкой причиной рецидивирующей боли в эпигастрии (2 на 100 000 пациентов) [3], которую следует включать в дифференциальный диагноз, в основном у более молодых пациентов, у которых стандартные диагностические процедуры отрицательны. Причина приступообразной боли часто даже считается психосоматической. Многим из этих пациентов поставлен диагноз гипервентиляции.У таких пациентов важно собрать полный и подробный клинический анамнез и провести тщательное обследование брюшной полости. После исключения распространенных заболеваний при наличии шума в эпигастрии в обязательном порядке проводится дуплексная сонография с цветным допплером во время дыхательных экскурсий диафрагмы.

Здесь у нас есть пациент, успешно перенесший лапароскопическое лечение.