Если соски втянутые что делать: Проблема втянутого соска и методы её устранения

Втяжение соска — Болезни — Медицинский центр Клиника Здоровья

Описание

При наличии втяжения соска молочной железы, как правило, в первую очередь врач бывает нацелен на исключение злокачественного поражения, поскольку нередко рак с выраженным инфильтративным ростом вызывает втяжение соска, что и является причиной обращения больной к врачу.
 

Причины

Между тем, как показывает опыт, причин, вызывающих этот симптом, значительно больше. Втяжение соска может быть врожденным и приобретенным, односторонним и двусторонним. Оно может наблюдаться:

• при раке молочной железы, когда опухолевый узел располагается близко к соску или, увеличиваясь в размерах, образует раковую дорожку;

• при раке Педжета;

• на почве предшествующих воспалительных изменений — последствий мастита;

• при внутрипротоковых изменениях, сопровождающихся папиллярными разрастаниями, цистаденопапилломами, галактоцеле и пр. ;

• на почве плазмацитарного мастита;

• при жировом некрозе.

Среди общего потока больных встречается в 4,8%. Этот признак чаще наблюдается у женщин старше 45 лет. В более молодом возрасте, это, как правило, врожденное состояние.

Двусторонними изменения бывают в 7,7% случаев, врожденными — в 3,8% случаев. В 15% случаев изменения соска сопровождаются патологической секрецией (75% от всех женщин с выделениями из соска), из них в 9,1% случаев выявляются папилломы, в 3,6% — цистаденопапилломы.

Наиболее частой причиной этого симптома являлись фиброзные изменения в околососковой области — 36,5%. Причиной этих фиброзов могут быть либо жировые некрозы, возникшие когда-то на почве травмы или ишемии, либо изменения, обусловленные плазмацитарным маститом.

В 13,3% случаев отмечается плазмацитарный мастит лишь при гистологическом исследовании, когда стенки протоков утолщены и склерозированы, окружены лимфоидно-плазмацитарным инфильтратом, что впоследствии, по нашему мнению, и приводит к склерозированию протоков и окружающей ткани и может вызывать при близком расположении к соску — его втяжение.
 

Диагностика

Изъян заметен при визуальном осмотре. Для определения причины втянутого соска и исключения злокачественного процесса проводится комплекс диагностических мер:

• Обследование молочных желез и подмышечных областей

• Цитологическое исследование соскоба с поверхности соска

• Общая рентгенография молочных желез

• Ультразвуковое или рентгенологическое исследование мягких тканей подмышечных областей (при необходимости)
   

Лечение

Возможно проведение лечения без хирургического вмешательства, а также хирургическим способом.

Нехирургическое лечение заключается в вытягивании сосков с помощью специальной вакуумной насадки на груди в виде чаши. Пациентка носит насадку в течение дня, периодически снимая ее для профилактического осмотра груди. Курс лечения – несколько недель. Этот способ более эффективен для скрывающихся сосков, а также для плотно инвертированных в период подготовки к операции.

Хирургический способ заключается в коррекции втянутых сосков с помощью пластической операции. Выбор методики зависит о того, планируется ли грудное вскармливание в будущем. Если в дальнейшем пациентка не планирует кормить грудью, проводится рассечение соединительных тканей, которые удерживают сосок. Это ведет к его освобождению.

В случае, если в дальнейшем планируется грудное вскармливание, проводится микрохирургическая коррекция соска через маленький разрез у основания ареолы. Целостность млечных протоков сохраняется.
 

Осложнения и последствия невмешательства

Скрывающиеся соски могут доставлять женщине психологические и косметические проблемы. Плотно втянутые соски, помимо этого, приводят к появлению функциональных осложнений: невозможность кормления грудью, раздражения или воспаления сосков.

Неспецифическая профилактика приобретенных втянутых сосков заключается в предотвращении, своевременной диагностике и лечении состояний и заболеваний, которые могут привести к изменению положения соска.

Втянутый сосок

Втянутый сосок — это ситуация, в которой сосок изогнут внутрь, а не выступает наружу, как это должно быть при нормальном анатомическом строении. Он может встречаться как у мужчин, так и у женщин, и он может присутствовать при рождении (врожденный) или стать таким в течение жизни. В противоположность обычному анатомическому положению, различают плоский сосок, располагающийся над линией ареолы грудной железы, и втянутый сосок расположенный под плоскостью ареолы. Внешний вид может быть неприятным в эмоциональном плане, а также вызывать беспокойство у кормящих матерей во время грудного вскармливания. От 12 до 19 процентов женщин рождаются с одним или двумя втянутыми сосками, на которые они не обращают внимания, пока не начинают кормить грудью. Внешний вид может быть непривлекательным и тревожным с эстетической точки зрения. Важно различать доброкачественно втянутый сосок и первичный рак молочной железы.

 

Распространенность  втянутых сосков

До десяти процентов населения имеет врожденную инверсию сосков. Страдают как мужчины, так и женщины. Двусторонние нарушения составляют 87 процентов случаев, в то время как семейные случаи составляют 50 процентов.

 

Патофизиология втянутых сосков 

Внутриутробное формирование сосков происходит примерно в третьем триместре беременности  путем образования ямок из зачатков эпидермиса молочных желез. Такая ямка канализируется в течение девятого месяца беременности, и нижележащая мезодерма продолжает распространяться, приподнимая  ее выше уровня ареолы, что приводит к образованию соска. Втянутый сосок может образоваться из-за дефектов развития структуры мезодермы, приводящих к тому, что сосок не может подняться выше уровня ареолы.

 

Этиология втянутых сосков

Обвисшая грудь, травматический жировой некроз, инфекции, такие как острый мастит, эктазия протоков, туберкулез, резкая потеря веса, последствия  операций на молочных железах, в том числе  при раке молочной железы и болезни Педжета молочной железы — все это примеры причин втянутых сосков.

Проникновение опухолевых тканей в молочные протоки вызывает инверсию сосков при злокачественных новообразованиях. Они должны быть точно распознаны при тщательном физикальном обследовании и онкологической оценке пациента, так как пластика сосков или другое хирургическое вмешательство противопоказаны в этих случаях и могут задержать или осложнить жизненно важную диагностику рака молочной железы. Втянутый сосок, возникший  как из-за врожденных, так и из-за доброкачественных приобретенных причин, можно лечить хирургическим путем.

 

Симптомы втянутого соска

Когда пациент достигнет половой зрелости, психиатр или врач общей практики, скорее всего, определит врожденную инверсию сосков во время обследования общего состояния здоровья. У многих во время полового созревания втянутые соски, которые существовали до полового созревания, выпрямятся сами по себе. Они обычно не создают никаких проблем в это время, и за ними просто наблюдают до полового созревания или подросткового возраста, чтобы увидеть, как разрешается ситуация. Если они не выравниваются при половом созревании,то часто сохраняются, и во взрослом возрасте может потребоваться коррекция  для грудного вскармливания, решения психологических или косметических проблем. Сталкиваясь с проблемами при лактации, многие пациенты обращаются за коррекцией /лечением. Для оценки степени инверсии требуется диагностическое применение цифровых технологий.

После полового созревания или созревания молочной железы патологическая/приобретенная инверсия сосков больше связана с раком или другими проблемами. Обычно это сопровождается  уплотнением молочной железы, выделениями из сосков (серьезными/кровянистыми) или изъязвлением соска. Как у мужчин, так и у женщин с любой карциномой молочной железы крайне важно иметь полный личный и семейный анамнез, а также любой запутанный анамнез травм молочной железы или грудной клетки, потому что рубцевание и жировой некроз могут напоминать злокачественное новообразование. Маловероятно, что последнее приведет к выделениям из сосков.

Втянутый сосок может быть причиной психологической проблемы, такой, как значительный психосексуальный дискомфорт. Кроме того, нарушение формы сосков может вызвать эстетические и функциональные проблемы, а также локальное раздражение и инфекцию, препятствующие оптимальному грудному вскармливанию.

Сосок и ареола могут быть  разных размеров, цветов и форм. Средняя высота и окружность соска составляют около 2 см каждая, в то время как средний диаметр ареол составляет около 4 см.  Соски бывают пяти различных форм: прямоугольные, в виде буквы омега, округлые, круглые и наклоненные. .

 

Диагностика втянутых сосков

Втянутый сосок — это клинический диагноз. Когда втянутые соски сопровождаются  выделениями, эктазией или связаны с раком, могут быть проведены такие исследования, как маммография, ультрасонография или дуктоскопическое исследование. Могут быть обнаружены поддающиеся лечению причины, такие как уплотнения  или инфекции.

Оба типа втянутых сосков могут быть врожденными или приобретенными. Если они были инвертированными время от времени, то классифицировались как пупковидные, а если были втянутыми постоянно, то характеризовались как инвагинированные.  Два врача описали современную систему хирургической классификации. По степени фиброза, простоте манипуляции и степени поражения молочных протоков они разделили их на три группы.

• Втянутые соски 1 степени, застенчивые соски.  Они проявляются адекватностью мягких тканей и низким уровнем фиброза, или его отсутствием. Даже при ретракции молочные протоки в норме. Этими сосками легко манипулировать, и они сохраняют выступающее положение течение длительного времени, что позволяет легко кормить грудью, хотя начальный этап  может быть затруднительным.
• Втянутые соски 2 степени — они имеют значительную степень фиброза. При исследовании тканей могут быть обнаружены гладкомышечные волокна, окутывающие фиброзный матрикс.  ,  Ретракция молочных протоков. Соски можно выстягивать, но они быстро втягиваются обратно. Кормление грудью допустимо, однако у ребенка могут возникнуть проблемы с захватом соска. Решение о разрушении фиброзных слоев, окружающих молочные протоки, принимается в каждом конкретном случае. В большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется.
• Втянутые соски 3 степени — выраженный  фиброз и выраженная недостаточность мягких тканей. Молочные протоки маленькие, суженные и втянуты в значительной степени. Гистопатологически — концевые сегменты протоков  фиброзированы и атрофированы. Эти соски нельзя вытянуть; поэтому их положение нужно изменять хирургическим путем. Кормить ребенка грудью практически невозможно. Сыпь, болезненность сосков и рецидивирующий мастит являются общими проблемами для таких пациентов.

 

Лечение втянутых сосков

Степень инверсии оказывает большое влияние на ведение пациента. В течение долгого времени существовало множество хирургических и нехирургических методов лечения, используемых для решения проблемы инверсии сосков, как с успешными, так и с неудачными результатами. Неинвазивные/консервативные методы лечения использовались для успешного лечения втянутых сосков 1 степени и частичного лечения  втянутых сосков 2 степени. Инверсии 3 степени и рецидивирующие инверсии 2 степени являются наиболее распространенными причинами проведения инвазивных / хирургических операций. В результате не было использовано ни одного стандартного метода.

Консервативное лечение, в первую очередь, связано с  использованием оборудования, которое обеспечивает градуированное/непрерывное вакуумное вытяжение сосково-ареолярного комплекса, чтобы удлинить сосок и сохранить его вытянутым.

Хоффман предложил историческую технику, которая заключалась в том, что  большие пальцы помещались на противоположные стороны соска над ареолой, и под воздействием сильного дефляционного давления на грудь сосок постепенно смещался наружу от груди. Считалось, что это вытягивает сосок, если выполняется вокруг соска и несколько раз, однако исследование Александера и др. показало, что это не только не полезно для кормления грудью, но также может нарушить молочные протоки, поэтому применение такого метода было прекращено.

 

Ретрактор для сосков и метод наложения швов

Юкун и др. в течение десятилетия использовали ретрактор для сосков, сделанный из полого конца одноразового шприца, для лечения всех типов инверсии сосков. Через основание ретрактора было просверлено восемь отверстий для швов, а высота вытягивающего сосок устройства определялась размером комплекса сосок-ареола и объемом груди. Полый ретрактор располагали на ареоле соска. Четыре конца нитей пропускали через полое отверстие середины ретрактора. Два перекрестных шва делали ниже основания соска, чтобы его поднять, затем концы нитей продевали через проделанные отверстия в основании ретрактора и закрепляли узлами с соответствующим натяжением. Вытягивающее устройство носили в течение 4-6 месяцев, затем убирали. Инверсии сосков 1 и 2 степени лечились более успешно, чем 3 степени, однако в качестве существенных преимуществ были отмечены предотвращение повреждения молочных протоков и продолжение грудного вскармливания..

 

Засасывающие устройства и пирсинг

Засасывающие устройства, такие как накладки, чашки, ретракторы для сосков и экстракторы, продолжают продаваться для использования под нижним бельем. Они стимулируют и полностью вытягиваютсосок, втягивая его в маленькую чашечку. Тем не менее, ни одно исследование еще не показало их эффективности или долгосрочных преимуществ. Пирсинг, по словам Шольтена, является формой коррекции, которая сохраняет функцию молочной железы. Это достигается путем прокалывания основания соска и вставки штанги из нержавеющей стали, аналогичной той, что используется для декоративного пирсинга тела. Исправленное положение соска сохранялось в течение одного года после удаления пирсинга через три месяца.

 

Хирургическое лечение

Инверсии 2 и 3 степени обычно лечатся хирургическим путем. Многие хирургические методы лечения основаны на ключевом замысле освобождения фиброзных тяжей и галактофорных протоков, увеличения объема ткани под соском и заполнения мертвого пространства, образованного внутри, чтобы придать соску стабильность и предотвратить реинверсию. Идеальной техникой является простая и надежная операция, не требующая нескольких разрезов или громоздких повязок, с минимальным образованием рубцов и низкой частотой рецидивов или нарушений чувствительности. Сохранение молочных протоков и деструктивные операции на молочных протоках являются двумя типами процедур. Большинство процедур могут быть проведены только под местной анестезией и с помощью поверхностной и обширной инфильтрации сосково-ареолярного комплекса. Формирование кожных и кожно-железистых складок, эндоскопический рельеф, внутренний шов и интерпозиция аллопластических и аутопластических компонентов были наиболее часто используемыми хирургическими процедурами.

Моррис Ритц и др. предложили простую процедуру с использованием двух кожно-железистых лоскутов. Кожный зажим используется для поднятия инвертированного соска. Кольцевой участок околососковых тканей  шириной 3 мм деэпителизируют. С основанием соска соединяют два продольных кожно-фиброзных лоскута. Чтобы освободить сосок, протоки и фиброзную ткань вытягивают и сосок поднимают на максимальную длину. В глубоких тканях под соском делают два отверстия с помощью тупого диссектора, и лоскуты сшивают достаточно туго у основания соска монокрилом.  Прерывистые наполовину скрытые швы используются для герметизации кожи. Боковые стенки сосков при 3 степени инверсии не герметизируют и оставляют для восстановления путем регенерации тканей. В течение первых четырех дней применяется круговая повязка с антибактериальной мазью, при этом обновленный сосок прикрепляется к повязке с помощью шелковых швов. При использовании этого метода не было серьезных послеоперационных осложнений, и это привело к удовлетворительному восстановлению с небольшим, хорошо переносимым рубцом вокруг нового основания соска. Простота ревизии и исправления    в случае неудачи являются преимуществами этой стратегии.

 

Техника трех кожно-фиброзных лоскутов

По мнению некоторых врачей, операции с двумя лоскутами могут вызвать прогрессирующий наклон вверх / вниз. В результате Хуан предложил технику, которая использовала три кожно-фиброзных клапана, чтобы придать объем при восстановлении, обеспечить прочное основание и сохранить круговую архитектуру соска. После освобождения от фиброза и ретракции протоков были созданы три ромбовидных клапана в трех разных положениях, которые затем заворачивали вниз в туннели создавая сближение пространства под соском. Единственным хирургическим последствием у шести исследуемых пациентов было частичное отслоение кожи над защитным слоем, которое зажило без осложнений  благодаря эпителизации.

 

Диссекционный микроскоп

Сова и др. обнаружили, что использование диссекционного микроскопа помогало исправить инверсии 3 степени. На сосково-ареоловом комплексе выполняли осевые и зигзагообразные микроразрезы, сопровождающиеся контртракцией швами, наложенными на разделенную ареолу. С помощью хирургического диссекционного микроскопа идентифицировали прозрачные эластичные каналы, скрытые в белой фиброзной соединительной ткани. . Протоки были сохранены после надлежащей протрузии сосков путем осторожного рассечения минимально инвазивными хирургическими ножницами. Основание соска сжимали двумя ареолярными кожными лоскутами с противоположных сторон. Использовали также  тракционное устройство с двумя шприцами для приложения сфокусированного усилия, направленного вперед, чтобы удержать сосок в чрезмерно скорректированной конфигурации. Поскольку диссекционный микроскоп позволял проводить точное рассечение без травм и необдуманного разрушения молочных протоков, чувствительность сосков и функционирование протоков были сохранены.

 

Послеоперационная коррекция деформации и реабилитация

Ли и др. рекомендовали использовать внутренние швы для закрытия дефекта мягких тканей, который может возникнуть после коррекции. Верхний пери-ареолярный лоскут соска приподнимали  после нижнего пери-ареолярного разреза. Для облегчения рассечения фиброзной ткани и протоков на втянутый сосок накладывали тракционный шов. После устранения деформации и высвобождения соска дефект закрывали путем наложения верхнего и нижнего двухслойного швов, соединяя  внутренние стенки соска вместе. Это был метод, повреждающий  протоки, хорошо удовлетворяющий пациентов  и без возобновления инверсий соска, но приводящий к сложностям при  грудном вскармливании.

При  значительно втянутых сосках или рецидивирующей инверсии сосков после первичного лечения, для устранения деформации используют реберный или ушной хрящ. После освобождения  молочных протоков и фиброзной ткани накладывают  нейлоновые швы для создания основания. Трансплантат хряща, взятый из задней части уха или ребра, разрезают на два диска, сшивают обратно вместе для образования пластинчатого импланта и , вставляют в карман. Горизонтальный матрасный шов используют для его стабилизации у основания. В результате образуется выступающий сосок, но он выглядит неестественно. Это метод, повреждающий протоки, при котором  эффективность послеоперационного ухода довольно редкая. 

Марлевые повязки с местным антибактериальным кремом используются в качестве послеоперационного лечения. Пациенты должны избегать пальцевых надавливаний на сосок до полного выздоровления.

 

Грудное вскармливание при  втянутых сосках

Вместо того, чтобы смотреть наружу, втянутые соски загнуты внутрь. Грудное вскармливание все равно возможно для большинства женщин с втянутыми  сосками. Если у вашего ребенка проблемы с прикладыванием к груди, обратитесь за помощью к врачу, акушерке или консультанту по грудному вскармливанию.

Чтобы определить, действительно ли у вас плоские или втянутые соски , выполните следующие действия:

• Поместите большой и остальные пальцы на края ареолы сразу за соском (темная область вокруг соска).
• Аккуратно сожмите сосок.
• Если сосок плоский или втянутый, то вместо того, чтобы торчать, он будет уплощаться или оставаться вдавленным  в грудь.

Втянутые соски иногда подготавливают к грудному вскармливанию с помощью специальных методов и накладок на грудь. Однако вопрос о том, насколько хорошо они работают, является спорным. После рождения ребенка втяжение ваших сосков обычно становится более заметными. Если ваши соски остаются втянутыми, врач или консультант по грудному вскармливанию обычно может помочь вам и вашему ребенку начать кормление грудью. В некоторых случаях он или она может посоветовать использовать накладку для сосков.

Если вы заметили, что соски изменили свое положение с прямостоящего на втянутое, независимо от того, планируете ли вы кормить грудью, обратитесь к врачу.

 

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика особенно необходима в случаях инверсии сосков, развившейся с течением времени. Инверсия соска может сопровождаться такими клиническими симптомами, как эрозия, воспаление, покраснение, дерматит, кровянистые выделения из соска или обнаруживаемое субареолярное уплотнение. Ключевыми дифференциальными диагнозами приобретенного втяжения соска  являются рак молочной железы, болезнь Педжета молочной железы, эрозивный аденоматоз соска, цветущий папилломатоз, папилломатоз субареолярных протоков и дерматит молочной железы. Другие доброкачественные причины включают послеоперационные изменения, травматический жировой некроз, фиброзно-кистозную болезнь и болезнь Мондора. Нетипичными причинами являются сирингоматозная аденома соска, лейомиома соска и ассоциированная с боррелиозом лимфоцитома кожи..

 

План лечения

Алгоритм лечения инверсии сосков разработан Оливаз-Манейо и Бернис.  Их подход учитывает мнение пациентов в отношении кормления грудью, а также степень инверсии сосков. Поскольку лечение, повреждающее протоки, может вызвать необратимое повреждение и привести к полной неспособности кормить поврежденной грудью, необходимо тщательно рассмотреть пожелания в отношении лактации.

 

Прогноз втянутых сосков

В большинстве случаев врожденная инверсия сосков является безобидным нарушением. Прогноз определяется тяжестью инверсии и выбранным терапевтическим подходом. Инверсии 1 степени имеют отличный прогноз при консервативном лечении с использованием нехирургических подходов. Развитие успешной лактации обеспечивает длительное восстановление. При применении щадящих процедур инверсии 2 степени показали неоднозначные результаты. Хирургическая коррекция может быть проведена в случаях рецидива или отсутствия восстановления формы после подробных обсуждений с пациенткой запланированных целей лактации. 

 

Послеоперационные осложнения

В большинстве случаев восстановление формы инвертированных сосков является очень безопасным методом. Отечность и повышенная  чувствительность наиболее распространены в раннем послеоперационном периоде, но обычно они проходят самостоятельно. Наиболее частыми послеоперационными последствиями являются кровотечение и раневая инфекция, хотя и то, и другое встречаются редко. Наиболее серьезным осложнением является рецидив инверсии соска, причем самый высокий риск рецидива происходит через 6-12 месяцев после операции.

 

Обучение пациентов

Помимо  обеспечения грудного вскармливания, молочные железы и соски являются неотъемлемым аспектом описания женственности. Инверсия сосков может оказать серьезное влияние на уверенность и самовосприятие пациентки в дополнение к тому, что является  функционально сдерживающим фактором. По разным причинам это может повлиять на детей в раннем подростковом  и юном возрасте и взрослых. Дети быстро замечают, что сосок отличается от сосков их одноклассников, и в результате они могут подвергаться издевательствам. Значительные последствия для интимной близости могут возникнуть по мере того, как  подростки взрослеют и становятся сексуально активными людьми. Некоторые пациенты знают о нарушении, но не придают этому значения. В результате определение основных мотивов пациента, стремящегося к восстановлению формы сосков, имеет решающее значение. Является ли это желанием пациента, или это вопрос, который следует попытаться решить? Собирается ли пациент под внешним воздействием переносить лечение, о котором в противном случае он бы и не узнал?

 

Заключение

Инверсия сосков — это нарушение, которое имеет как косметические, так и психологические последствия для пациента, и его лучше всего устранять командой многопрофильных специалистов. Лечащий врач должен учитывать  основную цель коррекции, будь то восстановление функции или улучшение внешнего вида пациента. Надлежащее информирование пациентов о состоянии, а также о доступных терапевтических альтернативах помогает им принять обоснованное решение о своем лечении. Дифференциация между безобидной, врожденной, инверсией соска и раком является наиболее важной. Получение биопсии и другие действия должны быть доступными для хирурга,  чтобы не пропустить рак. 

Лечение втянутых сосков

: что работает?

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Требуется ли лечение втянутых сосков?

Втянутые соски больше вдавливаются, чем выступают. Они могут возникать на одной или обеих грудях. Подсчитано, что от 9 до 10 процентов женщин имеют хотя бы один втянутый сосок. У мужчин они тоже могут быть.

Некоторые соски выворачиваются только иногда и могут выворачиваться после изменения температуры или стимуляции. Другие соски могут быть постоянно перевернуты. Это означает, что они останутся инвертированными, если вы не попытаетесь обратить их одним из методов, описанных ниже.

В большинстве случаев втянутый сосок не влияет на вас. Это естественное явление не увеличивает риск каких-либо осложнений со здоровьем. И это не должно влиять на чувствительность сосков.

Если вы хотите исправить втянутый сосок из эстетических соображений, продолжайте читать.

Если вы ищете временное решение, вы можете рассмотреть:

Техника Хоффмана

Техника Хоффмана для вытягивания втянутых сосков используется с 1950-х годов. Чтобы попробовать:

• Положите большие пальцы на обе стороны соска. Обязательно размещайте их у основания соска, а не снаружи ареолы.
• Плотно прижмите к ткани молочной железы.
• Продолжая нажимать, осторожно отведите большие пальцы друг от друга.
• Переместите большие пальцы вокруг соска и повторите.

Вы можете делать это, когда хотите, чтобы ваши соски выступали, но неясно, как долго продлится этот эффект. Для достижения наилучших результатов практикуйте эту технику по крайней мере один раз в день. Регулярная стимуляция может помочь вашим соскам выпячиваться чаще.

Не проводилось исследований, подтверждающих его эффективность. Грудь у всех разная, поэтому постарайтесь не расстраиваться, если этот метод вам не подходит.

Всасывающие устройства

Некоторые всасывающие устройства рекламируются для переворачивания перевернутых ниппелей. Большинство из них носят под одеждой в течение длительного периода времени.

Эти продукты продаются под разными названиями, в том числе:

• ретракторы для сосков
• экстракторы для сосков
• накладки
• чашки

Эти устройства обычно работают, втягивая соску в маленькую чашечку. Это стимулирует сосок и заставляет его выпячиваться.

При длительном использовании эти устройства могут помочь ослабить ткань соска. Это может помочь вашим соскам оставаться в вертикальном положении в течение более длительного периода времени.

Популярные варианты:

• Соска Avent
• Транспортир для перевернутой соски Pippetop
• Medela SoftShells для перевернутой соски
• Мягкие чашки

Эффективность аспирационных устройств не исследовалась. У некоторых людей может наблюдаться выпячивание сосков, а у других нет. Большинство устройств недороги, и, возможно, их стоит попробовать.

Пирсинг сосков иногда делается для того, чтобы вытянуть втянутые соски. Это связано с тем, что украшения, надетые на место пирсинга, помогают удерживать сосок в вертикальном положении.

Если вы хотите проколоть соски, проведите исследование. Вы должны быть уверены, что любой пирсер, которого вы выберете, имеет лицензию и опыт пирсинга втянутых сосков. Лучше всего позвонить в салоны пирсинга в вашем районе и сообщить им, что вы ищете.

Как проходит процедура?

На приеме напомните специалисту по пирсингу, что у вас втянуты соски. Скорее всего, они захотят сделать комнату холоднее, чтобы помочь вытянуть сосок. Специалист по пирсингу может также использовать зажимы для сосков, чтобы помочь вытащить сосок.

В это время ваши соски могут покраснеть или заболеть. В большинстве случаев это происходит из-за того, что сосок вытесняется наружу. Это также может сделать пирсинг более болезненным.

Важно, чтобы ваши соски были полностью вытянуты перед пирсингом. Если это не так, ваши соски могут перевернуться даже после того, как украшения будут на месте.

После того, как ваши соски будут полностью удалены, специалист по пирсингу проденет через соску иглу с помощью калиброванной иглы.

Часто в качестве украшения используется кольцо из нержавеющей стали или штанга. Штанга удерживается на месте завинчивающимися шариками с обоих концов. Это предотвратит погружение соска обратно в грудь. Вы должны носить кольцо на месте в течение четырех-шести месяцев, прежде чем сменить украшение.

Мужчин обычно прокалывают иглой 14-го калибра, а женщин — иглой меньшего размера 16-го размера. Однако это может варьироваться от человека к человеку. Обязательно поговорите со своим мастером по пирсингу о подходящем для вас размере.

Не все находят пирсинг эффективным. Важно, чтобы вы взвесили свои возможности, прежде чем делать пирсинг. Поговорите со своим врачом и потенциальным мастером пирсинга о преимуществах и рисках.

Если вы решите проколоть соски, учтите, что снятие украшения может привести к втянутости сосков. Чтобы предотвратить это, не оставляйте украшение на длительное время.

Выписка: Как распознать и вылечить инфекцию, вызванную пирсингом сосков »

Если вы ищете что-то постоянное, единственный вариант — операция.

Существует два разных типа операций: операции, при которых сохраняются молочные протоки, и операции, при которых не сохраняются молочные протоки.

Хирургия с частичным сохранением молочных протоков

Также известна как техника «парашютного лоскута». Женщины, подвергающиеся этой процедуре, должны по-прежнему иметь возможность кормить грудью, потому что часть системы молочных протоков остается прикрепленной. Вы не должны ощущать изменение чувствительности сосков.

Вот как это работает:

• После применения местной анестезии врач сделает надрез вокруг основания соска.
• Прикрепленные сосок и ареола приподнимаются над грудью и сшиваются в выступающую форму.
• Затем врач закроет разрез и наложит марлю с лекарством.

Операция при отслоении молочных протоков

Эта процедура более распространена. Женщины, проходящие эту процедуру, не смогут кормить грудью из-за удаления молочных протоков. Вы не должны ощущать изменение чувствительности сосков.

Вот как это работает:

• Ваш врач применит местную анестезию перед тем, как сделать надрез у основания соска.
• Молочные протоки отделяются. Это позволит соску выступать.
• Затем врач закроет разрез и наложит марлю с лекарством.

Каждый хирургический вариант обычно занимает от одного до двух часов. Вы сможете вернуться домой в течение нескольких часов после операции.

Поговорите со своим врачом о том, какой вариант подходит именно вам.

Существует три вида перевернутых ниппелей. Оценки определяют или описывают:

• степень инверсии
• вероятное влияние инверсии на грудное вскармливание
• лучшее решение, если вы хотите изменить инверсию из соска. Сосок часто остается снаружи в течение некоторого периода времени. Стимуляция или кормление грудью также могут вытягивать сосок.

  Степень 2: Эта степень означает, что вытащить соску может быть сложнее, чем при выворачивании 1 степени. При отпускании сосок втягивается внутрь.

  3 степень: трудно или невозможно вытащить перевернутый сосок.

  Как метод Хоффмана, так и присоски могут быть более эффективными для людей с инверсией 1 или 2 степени. Хирургия обычно может удалить любую степень инверсии.

  Как определить степень втянутости сосков

  Многие люди знают, что у них втянутые соски, но не знают, насколько втянуты их соски.

  Вот как это понять:

  1. Снимите рубашку и все нижнее белье, которое на вас надето.
  2. Стоя перед зеркалом, удерживайте ареолы на каждой груди между большим и указательным пальцами.
  3. Аккуратно нажмите внутрь. Вы должны сильно надавить примерно на дюйм или около того в грудь.
  4. Обратите внимание на то, как реагируют ваши соски, и используйте это для оценки их уровня.

  У вас может наблюдаться инверсия только одного соска или даже разная степень инверсии каждого соска.

  Узнайте больше: 13 распространенных проблем при грудном вскармливании и способы их решения »

  Некоторым женщинам втянутые соски могут затруднить кормление грудью. Некоторые женщины считают, что их ребенку трудно сосать сосок, чтобы сосать. Это может быть связано с тем, что из-за инверсии сосок не становится эрегированным.

  Если вы планируете забеременеть или уже кормите грудью, поговорите со своим врачом.

  Существует несколько методов, которые можно использовать для извлечения соски, в том числе:

  • накладки на соски, помогающие ребенку захватывать грудь
  • воронки для оказания давления на сосок, помогая ему выпячиваться
  • ручная стимуляция соска руками

  Вы также можете заметить, что при использовании молокоотсоса молоко течет лучше.

  Единственная разница между втянутыми и эрегированными сосками заключается в контрактных нервах, а не в чувствительных нервах. Втянутые соски могут испытывать те же ощущения, что и прямые соски. Чувствительность сосков также может варьироваться от человека к человеку.

  В зависимости от ситуации вы можете почувствовать больше или меньше ощущений. Например, при ручной стимуляции вы можете почувствовать больше ощущений, чем когда сосок касается ткани бюстгальтера или рубашки.

  Некоторые люди могут испытывать инверсию только время от времени, а другие будут испытывать инверсию постоянно. Другие могут обнаружить, что соски, которые когда-то казались постоянно втянутыми, теперь колеблются между втянутыми и эрегированными.

  Многие женщины испытывают втянутые соски во время беременности, даже если их соски не были втянутыми до беременности. Особенно это касается женщин, беременных впервые.

  Выворот соска — один из нескольких распространенных вариантов груди. Это не должно влиять на ваше здоровье.

  Часто инверсию можно временно отрегулировать с помощью ручной стимуляции. Если вы предпочитаете что-то более постоянное, поговорите со своим врачом о пирсинге сосков и возможностях хирургического вмешательства. Они могут рассказать вам о потенциальных преимуществах и рисках каждого варианта.

  Женщины, кормящие грудью, или женщины, которые хотят кормить грудью, должны принять это во внимание при рассмотрении вариантов пирсинга или хирургического вмешательства. Пирсинг может помешать вам кормить грудью, а некоторые операции могут помешать выработке молока.

  Инверсия сосков обычно не вызывает беспокойства, если она:

  • присутствует с детства или полового созревания
  • происходит постепенно, в течение нескольких лет
  • связана с беременностью, кормлением грудью или хирургическим вмешательством

  соски по неизвестной причине, обратитесь к врачу. В некоторых редких случаях сосок, который начинает поворачиваться внутрь, может быть признаком рака молочной железы. Рак молочной железы лучше поддается лечению, если он обнаружен на ранних стадиях.

  Продолжайте читать: Проблемы с сосками »

  Лечение втянутых сосков: что работает?

  Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

  Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

  Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

  • Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
  • Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
  • Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

  Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

  Узнайте больше о нашем процессе проверки.

  Требуется ли лечение втянутых сосков?

  Втянутые соски больше вдавливаются, чем выступают. Они могут возникать на одной или обеих грудях. Подсчитано, что от 9 до 10 процентов женщин имеют хотя бы один втянутый сосок. У мужчин они тоже могут быть.

  Некоторые соски выворачиваются только иногда и могут выворачиваться после изменения температуры или стимуляции. Другие соски могут быть постоянно перевернуты. Это означает, что они останутся инвертированными, если вы не попытаетесь обратить их одним из методов, описанных ниже.

  В большинстве случаев втянутый сосок не влияет на вас. Это естественное явление не увеличивает риск каких-либо осложнений со здоровьем. И это не должно влиять на чувствительность сосков.

  Если вы хотите исправить втянутый сосок из эстетических соображений, продолжайте читать.

  Если вы ищете временное решение, вы можете рассмотреть:

  Техника Хоффмана

  Техника Хоффмана для вытягивания втянутых сосков используется с 1950-х годов. Чтобы попробовать:

  • Положите большие пальцы на обе стороны соска. Обязательно размещайте их у основания соска, а не снаружи ареолы.
  • Плотно прижмите к ткани молочной железы.
  • Продолжая нажимать, осторожно отведите большие пальцы друг от друга.
  • Переместите большие пальцы вокруг соска и повторите.

  Вы можете делать это, когда хотите, чтобы ваши соски выступали, но неясно, как долго продлится этот эффект. Для достижения наилучших результатов практикуйте эту технику по крайней мере один раз в день. Регулярная стимуляция может помочь вашим соскам выпячиваться чаще.

  Не проводилось исследований, подтверждающих его эффективность. Грудь у всех разная, поэтому постарайтесь не расстраиваться, если этот метод вам не подходит.

  Всасывающие устройства

  Некоторые всасывающие устройства рекламируются для переворачивания перевернутых ниппелей. Большинство из них носят под одеждой в течение длительного периода времени.

  Эти продукты продаются под разными названиями, в том числе:

  • ретракторы для сосков
  • экстракторы для сосков
  • накладки
  • чашки

  Эти устройства обычно работают, втягивая соску в маленькую чашечку. Это стимулирует сосок и заставляет его выпячиваться.

  При длительном использовании эти устройства могут помочь ослабить ткань соска. Это может помочь вашим соскам оставаться в вертикальном положении в течение более длительного периода времени.

  Популярные варианты:

  • Соска Avent
  • Транспортир для перевернутой соски Pippetop
  • Medela SoftShells для перевернутой соски
  • Мягкие чашки

  Эффективность аспирационных устройств не исследовалась. У некоторых людей может наблюдаться выпячивание сосков, а у других нет. Большинство устройств недороги, и, возможно, их стоит попробовать.

  Пирсинг сосков иногда делается для того, чтобы вытянуть втянутые соски. Это связано с тем, что украшения, надетые на место пирсинга, помогают удерживать сосок в вертикальном положении.

  Если вы хотите проколоть соски, проведите исследование. Вы должны быть уверены, что любой пирсер, которого вы выберете, имеет лицензию и опыт пирсинга втянутых сосков. Лучше всего позвонить в салоны пирсинга в вашем районе и сообщить им, что вы ищете.

  Как проходит процедура?

  На приеме напомните специалисту по пирсингу, что у вас втянуты соски. Скорее всего, они захотят сделать комнату холоднее, чтобы помочь вытянуть сосок. Специалист по пирсингу может также использовать зажимы для сосков, чтобы помочь вытащить сосок.

  В это время ваши соски могут покраснеть или заболеть. В большинстве случаев это происходит из-за того, что сосок вытесняется наружу. Это также может сделать пирсинг более болезненным.

  Важно, чтобы ваши соски были полностью вытянуты перед пирсингом. Если это не так, ваши соски могут перевернуться даже после того, как украшения будут на месте.

  После того, как ваши соски будут полностью удалены, специалист по пирсингу проденет через соску иглу с помощью калиброванной иглы.

  Часто в качестве украшения используется кольцо из нержавеющей стали или штанга. Штанга удерживается на месте завинчивающимися шариками с обоих концов. Это предотвратит погружение соска обратно в грудь. Вы должны носить кольцо на месте в течение четырех-шести месяцев, прежде чем сменить украшение.

  Мужчин обычно прокалывают иглой 14-го калибра, а женщин — иглой меньшего размера 16-го размера. Однако это может варьироваться от человека к человеку. Обязательно поговорите со своим мастером по пирсингу о подходящем для вас размере.

  Не все находят пирсинг эффективным. Важно, чтобы вы взвесили свои возможности, прежде чем делать пирсинг. Поговорите со своим врачом и потенциальным мастером пирсинга о преимуществах и рисках.

  Если вы решите проколоть соски, учтите, что снятие украшения может привести к втянутости сосков. Чтобы предотвратить это, не оставляйте украшение на длительное время.

  Выписка: Как распознать и вылечить инфекцию, вызванную пирсингом сосков »

  Если вы ищете что-то постоянное, единственный вариант — операция.

  Существует два разных типа операций: операции, при которых сохраняются молочные протоки, и операции, при которых не сохраняются молочные протоки.

  Хирургия с частичным сохранением молочных протоков

  Также известна как техника «парашютного лоскута». Женщины, подвергающиеся этой процедуре, должны по-прежнему иметь возможность кормить грудью, потому что часть системы молочных протоков остается прикрепленной. Вы не должны ощущать изменение чувствительности сосков.

  Вот как это работает:

  • После применения местной анестезии врач сделает надрез вокруг основания соска.
  • Прикрепленные сосок и ареола приподнимаются над грудью и сшиваются в выступающую форму.
  • Затем врач закроет разрез и наложит марлю с лекарством.

  Операция при отслоении молочных протоков

  Эта процедура более распространена. Женщины, проходящие эту процедуру, не смогут кормить грудью из-за удаления молочных протоков. Вы не должны ощущать изменение чувствительности сосков.

  Вот как это работает:

  • Ваш врач применит местную анестезию перед тем, как сделать надрез у основания соска.
  • Молочные протоки отделяются. Это позволит соску выступать.
  • Затем врач закроет разрез и наложит марлю с лекарством.

  Каждый хирургический вариант обычно занимает от одного до двух часов. Вы сможете вернуться домой в течение нескольких часов после операции.

  Поговорите со своим врачом о том, какой вариант подходит именно вам.

  Существует три вида перевернутых ниппелей. Оценки определяют или описывают:

  • степень инверсии
  • вероятное влияние инверсии на грудное вскармливание
  • лучшее решение, если вы хотите изменить инверсию из соска. Сосок часто остается снаружи в течение некоторого периода времени. Стимуляция или кормление грудью также могут вытягивать сосок.

    Степень 2: Эта степень означает, что вытащить соску может быть сложнее, чем при выворачивании 1 степени. При отпускании сосок втягивается внутрь.

    3 степень: трудно или невозможно вытащить перевернутый сосок.

    Как метод Хоффмана, так и присоски могут быть более эффективными для людей с инверсией 1 или 2 степени. Хирургия обычно может удалить любую степень инверсии.

    Как определить степень втянутости сосков

    Многие люди знают, что у них втянутые соски, но не знают, насколько втянуты их соски.

    Вот как это понять:

    1. Снимите рубашку и все нижнее белье, которое на вас надето.
    2. Стоя перед зеркалом, удерживайте ареолы на каждой груди между большим и указательным пальцами.
    3. Аккуратно нажмите внутрь. Вы должны сильно надавить примерно на дюйм или около того в грудь.
    4. Обратите внимание на то, как реагируют ваши соски, и используйте это для оценки их уровня.

    У вас может наблюдаться инверсия только одного соска или даже разная степень инверсии каждого соска.

    Узнайте больше: 13 распространенных проблем при грудном вскармливании и способы их решения »

    Некоторым женщинам втянутые соски могут затруднить кормление грудью. Некоторые женщины считают, что их ребенку трудно сосать сосок, чтобы сосать. Это может быть связано с тем, что из-за инверсии сосок не становится эрегированным.

    Если вы планируете забеременеть или уже кормите грудью, поговорите со своим врачом.

    Существует несколько методов, которые можно использовать для извлечения соски, в том числе:

    • накладки на соски, помогающие ребенку захватывать грудь
    • воронки для оказания давления на сосок, помогая ему выпячиваться
    • ручная стимуляция соска руками

    Вы также можете заметить, что при использовании молокоотсоса молоко течет лучше.

    Единственная разница между втянутыми и эрегированными сосками заключается в контрактных нервах, а не в чувствительных нервах. Втянутые соски могут испытывать те же ощущения, что и прямые соски. Чувствительность сосков также может варьироваться от человека к человеку.

    В зависимости от ситуации вы можете почувствовать больше или меньше ощущений. Например, при ручной стимуляции вы можете почувствовать больше ощущений, чем когда сосок касается ткани бюстгальтера или рубашки.

    Некоторые люди могут испытывать инверсию только время от времени, а другие будут испытывать инверсию постоянно. Другие могут обнаружить, что соски, которые когда-то казались постоянно втянутыми, теперь колеблются между втянутыми и эрегированными.

    Многие женщины испытывают втянутые соски во время беременности, даже если их соски не были втянутыми до беременности. Особенно это касается женщин, беременных впервые.

    Выворот соска — один из нескольких распространенных вариантов груди. Это не должно влиять на ваше здоровье.

    Часто инверсию можно временно отрегулировать с помощью ручной стимуляции. Если вы предпочитаете что-то более постоянное, поговорите со своим врачом о пирсинге сосков и возможностях хирургического вмешательства. Они могут рассказать вам о потенциальных преимуществах и рисках каждого варианта.

    Женщины, кормящие грудью, или женщины, которые хотят кормить грудью, должны принять это во внимание при рассмотрении вариантов пирсинга или хирургического вмешательства.