Фетальный алкогольный синдром признаки у детей: Фетальный алкогольный синдром у детей: фото, признаки и лечение

16.02.201814.07.2020 alexxlab 0 Комментариев

Фетальный алкогольный синдром у детей: причины и признаки

Фетальный алкогольный синдром – комплекс физических и психических патологий у новорожденного, развивающийся вследствие чрезмерного потребления алкогольной продукции мамой во время беременности. Аномалия приводит к отставанию в физическом и умственном развитии, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и патологий мозга.

Опасность подобных нарушений заключается в том, что в большинстве случаев они не поддаются лечению.

Содержание

Что такое фетальный алкогольный синдром?

Фетальный алкогольный синдром или ФАС – совокупность физических и психологических отклонений, развивающаяся у детей, рожденных от матерей, страдающих хроническим алкоголизмом. Впервые такой диагноз был поставлен в 1937 году в США. Сегодня частота рождения детей с ФАС варьируется от 0,2 до 7 случаев на 1000 родов. Опасность этого нарушения заключается в том, что оно часто приводит к развитию умственной отсталости и другим отклонениям. Малыши, рожденные с ФАС, находятся под наблюдением у педиатров, кардиологов, неврологов, психологов и логопедов.

Больной ребенок

Классификация

С учетом существующей симптоматики и выраженности отклонений, врачи различают 3 степени фетального алкогольного синдрома у детей:

Первая степень. Характеризуется дефицитом веса, уменьшенным размером головного мозга, небольшими отклонениями в психическом развитии.
Вторая степень. Сопровождается теми же нарушениями, но симптоматика выражена значительно ярче.
Третья степень. Дефекты строения черепа и лица заметны невооруженным глазом, присутствуют серьезные отклонения в физическом и умственном развитии.

Как правило, малыши, рожденные с ФАС третьей степени, погибают в первые недели после родов, что обусловлено недоношенностью и нарушением дыхательной функции.

Стоит учитывать, что не все специалисты руководствуются этим методом классификации. Некоторые специалисты выделяют разные степени заболевания с учетом количества обнаруженных отклонений:

легкая – присутствует 4-6 пороков развития;
средняя – обнаружено от 6 до 8 нарушений;
тяжелая – характеризуется 8 и более отклонениями развития.

Причины

Основной фактор, повышающий риск развития ФАС у новорожденного – регулярное распитие спиртных напитков мамой во время беременности. Доказано, что этиловый спирт пагубно сказывается на состоянии плода и может стать причиной серьезных аномалий у малыша. Это связано с тем, что алкоголь в кратчайший срок проникает через плаценту, из-за чего в крови плода содержание спиртного поднимается до того же уровня, что и у матери. Все это приводит к деструктивным изменениям в строении клеток у плода, гипоксии и гипогликемии.

Алкоголь во время беременности

Нужно иметь в виду, что, какими именно будут изменения и насколько сильно они будут выражены, напрямую зависит от срока беременности, на котором принимался алкоголь. В первый триместр повышается риск внутриутробной гибели плода. Если будущая мама злоупотребляла алкоголем в плодный период, это приводит к дефектам в формировании костно-мышечных волокон и поражению ЦНС. Распитие спиртных напитков в третьем триместре обычно сопровождается задержкой развития и роста.

На заметку! Риск развития ФАС существует, даже если беременная женщина выпивает по 30 мл спиртного в сутки.

Механизм развития патологии

Алкогольный синдром плода развивается из-за пагубного воздействия спирта на недоразвитые клетки плода. Поскольку у матери и ребенка общий кровоток, если женщина потребляет спиртное, алкоголь в любом случае будет воздействовать и на ребенка. Избежать этого нельзя. Основным механизмом зарождения синдрома считают поражение клеток эмбриона, вызванное воздействием этанола. Опасность алкоголя заключается и в том, что он препятствует поступлению питательных веществ и микроэлементов к ребенку.

Симптомы

Опытные медики могут заметить ФАС у ребенка с первых минут жизни. Это обусловлено тем, что патология сопровождается характерными признаками, и ее редко путают с другими заболеваниями.

Внешние симптомы ФАС:

недостаточная длина тела, слишком маленькая головка, узкие глаза;
короткий недоразвитый подбородок;
неправильное низкое расположение переносицы, сильно приплюснутый нос;
заячья губа, нарушение прикуса;
глубоко посаженные уши;
короткие пальцы на руках и ногах;
дефекты половых органов;
костные аномалии.

Симптомы

Внутренние отклонения проявляются не сразу, обычно нарушения выявляются на протяжении нескольких первых месяцев после рождения. Ребенок с ФАС может страдать от следующих патологий:

дисфункция сердечно-сосудистой системы;
ЛОР-заболевания;
косоглазие, ПТОЗ;
деструктивные изменения костных волокон;
проблемы с функционированием мочеполовой системы;
грыжи.

Также практически у всех малышей с этим заболеванием в первые месяцы жизни проявляются признаки поражения ЦНС. Характерные симптомы – гипервозбудимость, отсутствие концентрации внимания, проблемы с памятью. Когда ребенок станет взрослее, симптоматика заболевания будет более заметной – у ребенка появляются проблемы с речью, развивается рахит, анемия и эпилепсия.

Степени тяжести заболевания

При подозрении на ФАС у ребенка, врач должен объяснить матери, что это такое и рассказать, какая у малыша степень патологии. В международной медицине различаются следующие степени недуга:

Легкая (диагностируется примерно у 45% малышей с ФАС). Сопровождается атипичными размерами головки, гипотрофией, незначительными психическими отклонениями, дисфункцией пищеварительной системы. Дети с легкой степенью ФАС могут обучаться, но им сложно запомнить и усвоить материал.
Средняя (обнаруживается у 36%). Сопровождается более выраженными нарушениями, дефекты в строении черепа и лица очень заметны. Такие дети очень медленно развиваются физически и умственно.
Тяжелая (выявляется у 19%). Характеризуется интеллектуальными и соматическими отклонениями. У детей с врожденным ФАС тяжелой степени низкий IQ, а слабоумие приобретает форму дебилизма.

Как диагностировать алкогольный синдром у детей?

Признаки данной патологии заметны с первых минут жизни. Тем не менее, поставить достоверный диагноз можно только после полноценного обследования. В ходе диагностики врач учитывает следующие особенности:

состояние здоровья и образ жизни матери;
наличие врожденных отклонений;
общее состояние крохи;
рост и вес младенца;
степень развития.

Обследование

Также дополнительно назначают лабораторные исследования – получить более достоверные сведения о состоянии малыша можно, исследовав его кал и волосы. В качестве вспомогательных способов диагностики часто назначают:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек;
ЭхоКГ;
скрининговое сурдологическое исследование.

Если предполагаемый диагноз подтверждается, ребенку нужно пройти дальнейшие обследования у специалистов более узких областей медицины: кардиолога, невролога, хирурга, педиатра.

На заметку! Определить степень алкогольного синдрома у ребенка можно при помощи специальных тестов и анкет.

Абилитация и реабилитация детей с фетальным алкогольным синдромом

Стоит учитывать, что вне зависимости от степени и выраженности симптоматики, полностью избавиться от патологии в любом случае не удастся. Все аномалии являются врожденными и необратимыми. Тем не менее, облегчить жизнь маленького пациента можно. Самыми эффективными способами коррекции считается симптоматическая терапия и регулярные занятия с психологом. Если у ребенка диагностированы серьезные нарушения, например, порок сердца или дисфункция мочеполовой системы, назначается хирургическое вмешательство.

Чтобы малыш легче адаптировался и нашел контакт с другими детьми, занятия с логопедом, психиатром и дефектологом должны проводиться регулярно. Только так можно повысить уровень умственного и эмоционального развития. Подобные занятия проводятся в специальных коррекционных школах или центрах.

Профилактика

В группу риска по развитию заболевания попадают все женщины, злоупотребляющие спиртными напитками. Если принято осознанное решение стать мамой, то минимум за 10-12 месяцев до зачатия нужно пройти соответствующее лечение, которое поможет избавиться от зависимости.

Отказ от алкоголя на время беременности

Во всех остальных случаях нужно отказаться от потребления спиртного в период зачатия и во время вынашивания малыша. Это касается не только водки и других крепких напитков, но также пива и шампанского. Стоит помнить, что даже минимальное количество спиртного может привести к тяжелым осложнениям. Особенно опасно потребление алкоголя в первом триместре.

Заключение

Вероятность развития такой опасной патологии, как ФАС, существует не только у алкоголиков. Как показывает медицинская практика, аномалия нередко обнаруживается, даже если женщина во время беременности потребляла минимальное количество спиртного. Именно поэтому в такой период намного разумнее держать себя в руках и полностью отказаться от алкоголя – только так можно минимизировать риск возникновения патологии.

Фетальный алкогольный синдром плода, ребенка: развитие, признаки, лечение

Фетальный алкогольный синдром – целый комплекс врожденных физических и психических патологий у новорожденного ребенка. Нарушение развивается из-за распития алкоголя матерью в период беременности. Аномалия может привести к отставанию малыша в умственном и физическом развитии, возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы и черепно-мозгового дисморфизма. Причем подобные явления, в большинстве случаев, излечению не подлежат.

На протяжении долгого времени специалисты не могли найти связь между употреблением алкогольных напитков и патологиями в развитии ребенка. Только в 1968 году Лемуан в медицинском журнале впервые описал характерные отклонения в развитии у детей, чьи матери имели алкогольную зависимость. После этого за изучение проблемы взялся К.Л. Джонс, который и дал название заболеванию – фетальный алкогольный синдром (ФАС).

признаки поражения ребенка фетальным алкогольным синдромом

Аномалия встречается с частотой от 0,2 до 7 случаев на 1000 родов. Подобные показатели говорят о том, что болезнь является достаточно распространенной и становится одной из главных причин возникновения отклонений у детей. Именно поэтому ведущий беременность специалист должен быть очень внимателен к пациентке. При малейших подозрениях на алкогольную зависимость у будущей мамы нужно назначить специальные тесты и анализы. При своевременном отказе от вредной привычки можно остановить развитие опасных отклонений у плода. Но не в случае хронической зависимости пациентки.

Механизм развития

Алкогольный синдром плода появляется вследствие губительно воздействия этилового спирта на еще не до конца сформированный организм малыша. Это происходит из-за общего кровотока ребенка и беременной женщины. Спиртное оказывает тератогенное воздействие на ребенка, проникая через плаценту. Особенно это опасно на ранних сроках беременности, так как в данный период формируются зачатки всех органов.

Нередко из-за пагубного влияния алкоголя, может наступить и замершая беременность – смерть плода. Вредная привычка вызывает развитие пороков сердца, костно-мышечной или нервной системы. На поздних сроках, например, в третьем триместре, распитие спиртных напитков будущей матерью может привести к задержке развития и роста ребенка.

Основным механизмом зарождения синдрома можно считать повреждение клеток эмбриона, которое было вызвано влиянием ацетальдегида и этанола. Подобные вещества вызывают еще и нарушение транспорта полезных микроэлементов, необходимых для здорового развития плода.

Классификация ФАС

Современные классификации фетального алкогольного синдрома основаны на тяжести поражения и основных проявлениях недуга. Патология подразделяется на несколько степеней, среди которых выделяют:

Легкую степень (примерно 44% всех случав заболевания). Сопровождается микроцефалией, гипотрофией и психическими расстройствами. У детей возникают психические расстройства, деформация черепа или лицевых костей, нарушение пищеварения. Также снижается обучаемость: им тяжело запомнить и усвоить необходимый материал.
Среднюю (34%). Характеризуется основными проявлениями синдрома, в том числе и дефектами в строении черепа. Аномалии становятся более выраженными. Дети медленно развиваются как физически, так и умственно.
Тяжелую степень (23%). У новорожденного наблюдаются серьезные расстройства в интеллектуальном развитии, а также выраженные соматические отклонения. Уровень IQ заметно снижен, слабоумие приобретает форму дебилизма, появляются патологии центральной нервной системы.

На основании проявлений патологии специалисты выделяют различные ее варианты. К ним относятся: дисфункция роста, дисморфизм костей черепа и лица, отклонения в работе центральной нервной системы. В особо тяжелых и запущенных случаях младенец может умереть сразу же после рождения из-за асфиксии, либо врожденных патологий, которые не совместимы с жизнью.

Причины

Главным фактором возникновения синдрома является употребление спиртных напитков матерью в период вынашивания малыша. Воздействие этилового спирта на эмбрион может привести к опасным отклонениям в его развитии. Алкоголь способен в короткие сроки проникнуть через плаценту, поэтому в крови ребенка содержание спиртного поднимается до того же уровня, что и у мамы (иногда – даже выше). Доказано, что опасной дозой для здоровья младенца можно считать 30-60 мл в сутки.

Повреждения плода происходят вследствие нарушения строения его клеток, гипоксии и гипогликемии, недостатка полезных элементов в рационе будущей матери. Причем развитие возможных отклонений зависит от срока беременности. Так, в первом триместре повышается риск внутриутробной гибели ребенка; во втором – дефекты в формировании костно-мышечного аппарата и патологии центральной нервной системы; в третьем – задержка развития и роста.

Симптомы

ФАС имеет большое количество разнообразных признаков, которые обычно представлены постнатальной и пренатальной гипотрофией, дисфункцией мозга, черепно-мозговыми дефектами и соматическими расстройствами.

Младенец появляется на свет недоношенным с недостаточной длиной тела. Уже на втором году жизни у малыша отстают основные показатели физического развития. Причем уровень нарушений зависит от количества спиртного, которое регулярно выпивала мать.

примеры детей с ФАС

Среди основных симптомов патологии можно выделить:

расстройство сердечно-сосудистой системы;
ЛОР-заболевания;
деформации костей;
нарушения в работе мочеполовой системы;
грыжи различной этиологии.

Также практически у всех малышей с опасным недугом врачи диагностируют заметные внешне изменения в строении черепа и лица. Подобный дефект является достаточно типичным для аномалии и распространен среди большинства заболевших. Пациенты страдают птозом и косоглазием; микроцефалией; «заячьей губой». Губы у них очень тонкие, переносица и лоб расположены слишком низко, прикус нарушен, ушли посажены глубоко.

типичные признаки ФАС

Смерть малыша может наступить из-за недоношенности, асфиксии или несовместимых с жизнью патологий. Иногда ребенок рождается в состоянии алкогольной интоксикации, которую можно определить по нескольким симптомам. У новорожденного возникают:

судороги;
тремор;
мышечная слабость;
признаки отравления;
апноэ и тахипноэ.

Последствия поражения нервной системы проявляются уже в первые месяцы после рождения. Младенец гипервозбудим, у него нарушена концентрация внимания, память. С годами появляются проблемы с обучением в школе, развитием речи. У ребенка случаются приступы эпилепсии, развивается рахит и анемия.

Диагностика

Чаще всего зарождение патологии у младенца становится заметным в первые дни его рождения. Педиатр должен своевременно предпринять необходимые меры для определения у новорожденного различных отклонений. Во время диагностики синдрома врач обязательно учитывает:

анамнез матери;
врожденные расстройства;
общее состояние ребенка;
рост и вес младенца;
динамику развития малыша.

Наличие синдрома можно определить и при помощи биомаркеров, в качестве которых выступает первородный кал малыша и эфиры жирных кислот в его волосах. Также для обследования ребенка следует воспользоваться методами нейровизуализации (определяют состояние всех структур головного мозга). Рекомендовано проведение УЗИ почек, органов брюшной полости, ЭхоКГ, ЭЭГ и скрининговое сурдологическое исследование.

Дальнейшее наблюдение ребенка должно проводится специалистами узких областей медицины: нефрологом, кардиологом, неврологом, педиатром, офтальмологом, травматологом, хирургом. Для определения состояния пациента с ФАС следует использовать специальные тестовые задания и анкеты – опросники. В качестве дифференциальной диагностики выступают патологии, заложенные генетически.

Лечение

Полное выздоровление больного фетальным синдромом невозможно. Все дефекты патологии являются врожденными и необратимыми. Но больным детям можно помочь посредством симптоматической терапии и психологической поддержки. При более серьезных нарушениях, например, пороке сердца, желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы, необходимо хирургическое вмешательство.

Реабилитация детей с аномалией также занимает важное место в улучшении их самочувствия. Она совмещает занятия с дефектологом, психотерапевтом и реабилитационным педагогом.

Именно это помогает малышу добиться более высокого уровня развития в познавательной, двигательной, эмоциональной и речевой сфере, а также социализироваться в обществе. Обучение проводится в специализированных школах коррекции.

В случае серьезных расстройств психики, больному рекомендовано лечение у детского психиатра. Обычно терапия предполагает не только беседы с пациентом, но и прием психостимуляторов и нейролептиков.

Профилактика

Для предотвращения развития алкогольного синдрома женщинам рекомендовано воспользоваться скринингом, который выявит воздействие спиртного на эмбрион. Исследование помогает определить тех, кто состоит в особой группе риска. Посредством полученных данных можно нормализовать состояние пациентки и создать здоровую среду для нормального развития плода.

Также в качестве профилактики ФАС можно выделить отказ от распития спиртных напитков во время беременности. Этого условия оказывается достаточно для того, чтобы предотвратить прогрессирование болезни. При этом гинекологи, ведущие беременность, должны проводить специальные профилактические беседы, в ходе которых женщины могут узнать о возможных нарушениях здоровья ребенка из-за попадания алкоголя в его кровь.

Доказано, что особую группу риска составляют будущие матери, употребляющие около 4 доз спиртного за 5-6 дней. Для примера: 1 доза коньяка = 42,5 г или 340 г пива. Желательно отказаться от алкоголя и других пагубных привычек уже во время планирования беременности как матери, так и отцу.

Прогноз

Чаще всего прогноз при фетальном алкогольном синдроме оказывается неблагоприятным. Болезнь кардинально меняет жизнь ребенка, так как многие осложнения и проявления патологии вылечить невозможно. Больные дети живут и обучаются в специализированных интернатах, а также в психоневрологических учреждениях. И даже с небольшими дефектами, которые были вызваны аномалией, человек все равно отличается асоциальным поведением и сексуальными расстройствами. Иногда уже с рождения такие дети страдают алкогольной зависимостью.

Видео: о фетальном алкогольном синдроме и действии алкоголя на детей

Признаки фетального алкогольного синдрома у детей

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) означает набор отклонений от норм в развитии плода в утробе, причиной появления которых является употребление будущей мамой алкоголя на протяжении срока. Такой малыш зачастую страдает весьма тяжелыми заболеваниями. Согласно статистике, ребенок каждой второй женщины с хроническим алкоголизмом подвержен риску заражения ФАС.

Читайте в статье

Подробнее о ФАС

Фетальный алкогольный синдром у детей зачастую называют алкогольным синдромом плода, алкогольной эмбриофетопатией. Наиболее распространенным симптомом болезни является умственная отсталость. Кроме этого, недуг выражается и через множество других признаков, из-за чего пациенты наблюдаются специалистами в сферах неонатологии, педиатрии, хирургии, травматологии, ортопедии, кардиологии, психологии, логопедии, специализированной педагогики.

Дети с подобным диагнозом рождаются во всем мире с частотой 0–7 случаев на каждую 1000 родов. Такая статистика свидетельствует о том, что заболевание довольно широко распространено у новорожденных.

Причины

Главной причиной появления ФАС у ребенка служит распитие беременной женщиной спиртных напитков.

Пагубное влияние алкоголя особенно сильно в первых двух триместрах вынашивания ребенка. На это время приходится усиленное развитие нервной системы малыша, формирование костей и органов. Даже малое количество этанола способно нанести непоправимый вред детскому организму.

Это вовсе не означает, что на последних месяцах беременности допустимо выпивать. Молекулы спирта могут когда угодно проникнуть в плаценту и вызвать проблемы с развитием плода. Иногда алкогольный синдром никак не отражается на внешности маленького человека. Возможно, даже внутренние органы не будут затронуты. Однако вероятность проявлений повышенной агрессии, низкого самоконтроля, плохой обучаемости, склонности к разного рода зависимостям и т.п. весьма высока.

Симптомы

Опытные врачи в роддомах способны заметить признаки эмбриофетопатии у младенцев невооруженным взглядом. Видимыми проявлениями недуга станут особенное строение лица, не до конца развитые пальцы, нехарактерный вид внешних половых органов. В будущем врачи, скорее всего, смогут выявить сложности с разговорной речью и слухом, болезни различных органов, недостаточный рост и многое другое.

Спустя некоторое время сами родители столкнутся с трудностями в психическом и психологическом плане, даже если внешние аномалии их раньше не смущали. Речь идет о гиперактивности маленького пациента, раздражительности, замедленном развитии по сравнению со своими ровесниками и т.д.

Внешние симптомы

Из-за своеобразного внешнего вида малышей с ФАС часто путают с больными синдромом Дауна. Сходство между пациентами с данными диагнозами объясняется монголоидным типом разреза глаз и нетипично широким носом.

Более подробно внешние признаки описываемого заболевания представлены ниже:

маленький череп и, соответственно, головной мозг;
укороченный подбородок;
низкое расположение переносицы, короткий, приплюснутый нос;
плоская носогубная впадинка, тонкая верхняя губа;
широкое лицо, маленькие глаза вытянутой формы;
заячья губа;
низко поставленные, торчащие в стороны уши;
аномальное строение половых органов;
недоразвитое анальное отверстие;
слишком короткие ступни и пальцы;
дефекты скелета.

Внутренние симптомы

Порой обнаружить внутренние патологии, связанные с ФАС, удается не сразу. Они могут образоваться спустя некоторое время. Выявить затаившиеся проблемы помогут подробные анализы.

У детей с ФАС диагностируются следующие патологии:

пороки сердца;
сужение аорты;
нарушение работы мочеполовой системы;
проблемы со зрительным и слуховым аппаратами;
фиброз печени;
пупочные грыжи;
эпилепсия.

Нарушение работы центральной нервной системы

Отдельно стоит поговорить о проблемах с ЦНС. Данные патологии встречаются у большинства детей с фетальным алкогольным синдромом.

Для развития расстройств психики у младенца будущей маме необязательно пить спиртное в больших объемах. Спровоцировать возникновение такой патологии может даже пара бокалов вина во время застолья. При этом внешних проявлений ФАС можно не обнаружить вовсе.

К основным признакам некорректного функционирования центральной нервной системы относятся:

замедленное развитие в умственном плане;
сложности с концентрацией внимания и запоминанием информации;
повышенная активность;
постоянное пребывание в состоянии перевозбуждения;
органические поражения головного мозга;
заикание, нервный тик;
поведение, неподдающееся родительскому контролю;
судороги в мышцах;
излишняя чувствительность к спиртосодержащим продуктам, вплоть до возникновения моментальной зависимости от алкоголя.

Ввиду повышенной раздражительности и немотивированной агрессии детишки с ФАС часто конфликтуют с окружающими и даже становятся правонарушителями.

Виды фетального алкогольного синдрома

В зависимости от тяжести алкогольного синдрома у детей врачи различают следующие типы заболевания:

ФАС легкой степени — характеризуетсясвоеобразной формой головы и костей лица. При этом данные проявления не бросаются в глаза, их можно заметить только при более тщательном осмотре. Кроме того, такие дети могут страдать расстройством пищеварительной системы, а также иметь несущественные проблемы в психическом плане. Пациенты испытывают определенные трудности в процессе обучения, особенно, если это касается удерживания информации в памяти и ее усвоения;
ФАС средней степени— признаки аномального развития черепа и строения лица становятся видимыми. Психическое и физическое недоразвитие также проявляется гораздо более заметно;
ФАС тяжелой степени— пациентам свойственно настоящее слабоумие, близкое по своей тяжести к дебилизму. Присутствуют серьезные проблемы с внутренними органами и психикой.

К сожалению, нередки ситуации, когда больные алкогольным синдромом новорожденные умирают вскоре после рождения из-за кислородного голодания или врожденных патологий, не оставляющих шанса продолжать жизнь.

Диагностика

Заподозрить наличие диагноза «фетальный алкогольный синдром» у младенца врач способен по признакам, которые невозможно скрыть от опытного взгляда. Грамотные специалисты могут сразу заметить нетипичную форму лица.

Следующим шагом на пути выявления точного диагноза станет обследование ребенка путем сдачи анализов. Благодаря специальным маркерам недуг быстро распознается.

Уточняется правильность предположений врача при помощи специального оборудования. Речь идет о направлении маленького пациента на прохождение ЭКГ, НГС, УЗИ внутренних органов и МРТ головы.

Лечение и прогнозы

Излечить новорожденного от фетального алкогольного синдрома полностью невозможно — этот недуг будет преследовать больного всю жизнь. Однако оказать помощь маленькому пациенту все же можно, и это — задача родных и врачей, которые должны систематически заниматься подавлением опасных симптомов для обеспечения максимально комфортной жизни ребенку.

Традиционная терапия ФАС предполагает 3 лечебных блока:

оперативные меры для ликвидации косметических дефектов, проблем с сердцем и т.д.;
постоянное посещение невролога;
занятия с психологом для направления поведения и обучения общению с окружающими людьми.

Стать частью социума и занять свое место в обществе малышу поможет также посещение логопеда, психотерапевта, реабилитационная и физиотерапия, массаж и непрерывная поддержка близких.

Особенности воспитания детей с ФАС

Родителям таких детей важно быть готовыми к трудностям в воспитании своих чад. Почти все малыши с таким диагнозом сталкиваются с проблемами в общении с ровесниками из-за несформированных социальных и коммуникативных связей.

Сложности могут встретиться и во время обучения: таких детей нельзя оставлять без контроля и помощи. Им не обойтись без поддержки даже в элементарных бытовых делах. Например, многие из них не в состоянии даже самостоятельно добраться до школы или собрать портфель.

Родителям следует чаще поддерживать и хвалить своих любимых чад, страдающих таким заболеванием. С наступлением подросткового периода внимание должно возрастать в разы. Это поможет защитить их от возможных конфликтов и даже преступлений.

Важно помнить, что склонность таких пациентов к алкоголизму чрезвычайно высока. Поэтому рекомендуется ограничивать пребывание детей на взрослых застольях и своим примером демонстрировать им пользу здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/ou-5fQKbt1w

Вина за развитие фетального алкогольного синдрома у младенца полностью возлагается на маму. Только от нее зависит, будет ли в будущем ее ребенок страдать многочисленными отклонениями или нет. Если все же избежать отрицательного исхода событий не удалось, необходимо окружить своего малыша двойной любовью и заботой, чтобы создать ему комфортные условия существования.

Синдром ФАС у детей и диагноз фетального алкогольного синдрома

На сегодняшний день алкоголь занял прочные позиции в жизни большинства людей, как обыкновенный напиток для расслабления и хорошего настроения. Многие молодые люди даже не задумываются о его действии на организм, удовлетворяя свое минутное желание немного расслабиться. Тем не менее, спиртные напитки, представленные в широком ассортименте на прилавках магазинов, представляют большую опасность для молодежи и особых групп населения (например, беременных женщин). В нашей статье мы рассмотрим признаки и причины появления фетального алкогольного синдрома (ФАС) у детей, и что такое.

Причины появления фетального алкогольного синдрома

Фетальный алкогольный синдром, сокращенно ФАС – это заболевание, патологическое состояние, при котором наблюдаются отклонения физического, психического и умственного развития ребенка, сопровождаемые дефектами внешности. Причиной возникновения фетального алкогольного синдрома является употребление алкоголя матерью во время беременности.

Алкоголь относится к ядовитым веществам, способным нанести вред для взрослого человека. При этом, дети страдают от действия алкоголя в сотни раз сильнее. Этиловый спирт, содержащийся в любом алкогольном напитке, беспрепятственно проникает через плацентарный барьер, проникая в организм ребенка. Находясь в стадии развития, организм плода не способен правильно переработать поступающие токсичные вещества, при этом они способны накапливаться в теле ребенка и выводиться гораздо дольше, чем из организма матери.

Медицинские специалисты считают наиболее опасным периодом эмбриональный или первый триместр беременности. На том этапе, когда в будущем ребенке идет формирование внутренних органов, ЦНС (головного и спинного мозга), костей скелета. Опасность заключается в том, что многие женщины, находясь в положении, еще не знают о наступившей беременности, и продолжают вести свой привычный образ жизни, что приводит к формированию фетального алкогольного синдрома у плода.

Менее осознанная группа женщин, продолжая верить в безвредность алкоголя при беременности, продолжает употребление спиртного и на втором, и на третьем триместре, когда нервная система ребенка продолжает формироваться. Поэтому, даже минимальные дозы алкоголя в слабоалкогольных напитках способны нанести непоправимый ущерб здоровью малыша.

Признаки ФАС у ребенка

Фетальный алкогольный синдром может протекать в разной форме, условно разделенной по степени тяжести

Фетальный алкогольный синдром может протекать в разной форме, условно разделенной по степени тяжести:

Легкая форма. Фетальный синдром проявляется в легком отставании в умственном развитии и росте ребенка, при этом серьезных нарушений не наблюдается;
Средняя форма. Синдром ФАС проявляется в средней степени нарушений психического и физического развития ребенка;
Тяжелая форма. Дети с алкогольным синдромом этой степени тяжести имеют тяжелые нарушения в развитии нервной системы и внутренних органов, они умственно отсталые (может наблюдаться дебильность). Среди таких детей очень высокий процент смертности в первые годы жизни, а те, кто остался жить становятся инвалидами.

Оптимальные коэффициенты, в Live и Lines на матчи и спортивные события и это все доступно в приложении, а скачать 1хБет на свой Андроид смарт можно по клику на ссылку бесплатно и забрать бонус по промокоду MyAndroid.

Характерные внешние признаки фетального алкогольного синдрома зафиксированы на фото:

Рекомендуем к прочтению:

Маленькая голова;
Короткий подбородок;
Плоская переносица, расположенная низко;
Короткая и узкая глазная щель;
Вздернутый короткий нос;
Сглаженная носогубная складка;
Очень тонкая верхняя губа;
Недоразвитое плоское лицо;
Уши расположены низко, имеют в ушной раковине дополнительную складку.

Кроме этих признаков при ФАС наблюдаются:

Врожденный порок сердца;
Аномалии в строении половой системы;
Аномалии в строении суставов, грудной клетки, кистей рук и стоп;
Недоразвитие внутренних органов и другие аномалии.

Кроме этого, новорожденные и дети старшего возраста отличаются маленьким ростом и недостаточностью веса, по сравнению со сверстниками

Кроме этого, новорожденные и дети старшего возраста отличаются маленьким ростом и недостаточностью веса, по сравнению со сверстниками.

Нарушения центральной нервной системы при синдроме ФАС проявляются в виде:

Трудности в школьной учебе, отставание;
Нарушения психики;
Плохой памяти;
В отставании умственного развития;
Повышенная возбудимость;
Нервные тики, заикание;
Судороги отдельных групп мышц или всего тела;
Врождённой аномалии зрительного и слухового аппарата;
Повреждения головного мозга органического характера, уменьшение его объемов, недоразвитие отделов, гидроцефалия (повышение количества в головном мозге спинномозговой жидкости) и др.

Последствия фетального алкогольного синдрома

У детей с врожденным алкогольным синдромом наблюдается много психологических и физических нарушений

У детей с врожденным алкогольным синдромом наблюдается много психологических и физических нарушений. Снижение зрения возникает со временем и развивается ранняя близорукость. Слуховой аппарат, сформирований с нарушениями, становится причиной частых ушных инфекций. Недоразвитые части лица становятся причиной неправильного, несимметричного прикуса. Наблюдаются проблемы в развитии репродуктивной системы и ее развитии в подростковом возрасте.

При легкой форме синдрома со стороны физического развития значительных нарушений не наблюдается, однако со стороны психики всегда нарушения присутствуют. Такие дети эмоционально не стабильны, они быстро возбуждаются, не усидчивы, у них плохая память и слабые успехи в учебе, проблемы с концентрацией внимания на одном объекте, нарушено адекватное восприятие действительности.

Как правило, дети с ФАС имеют неуспеваемость в школе, они вырастают в трудных подростков, у них проблемы со сверстниками, они не могут контролировать свои эмоции и действия, часто попадают в неприятности. Проблема в том, что большинство из них просто не осознает своих поступков и действий, что приводит к непониманию ситуации окружающих, и попаданию в конфликтные и неприятные ситуации, связанные с окружающими людьми.

Как лечится ФАС?

Дети, рожденные с фетальным алкогольным синдромом должны регулярно проходить полную диагностику организма

Лечение заболевания, как правило, симптоматическое, проводится по мере возникновения нарушений. При пороках органов могут проводиться корректирующие операции:

Рекомендуем к прочтению:

Коррекция и устранение порока сердца;
Устранение патологий кишечника и других внутренних органов;
Пластические операции на ушных раковинах, губах, носу и на других органах, требующих исправление дефектов.

Обратите внимание! Ребенок с ФАС должен наблюдаться у невролога постоянно, который назначает необходимое лечение заболеваний, вследствие нарушений в развитии нервной системы и мозга в перинатальный период. Также необходимо заниматься с психологом, с целью улучшения адаптации в обществе.

Дети, рожденные с фетальным алкогольным синдромом должны регулярно проходить полную диагностику организма, с целью предотвратить заболевания и отклонения в развитии. Ребенку может быть назначена специальная терапия: физическая, логопедическая, а также трудовая. Очень важно хвалить деток с низкой самооценкой, показывать их важность для вас и что вы их любите. Детям с нарушениями зрения необходимо вовремя подобрать у офтальмолога правильные очки.

В связи с тем, что нервная система у детей с ФАС расстроена, они нуждаются в постоянной помощи родителей как в учебе, так и в остальных аспектах жизни. Им нужно сопровождение в школу и обратно. Они не понимают как правильно общаться со сверстниками, поэтому в подростковом периоде, нужно уделить особое внимание для предотвращения конфликтов и преступлений. Ранняя трудотерапия помогает заранее подготовить таких детей к будущей профессии. Подростки с ФАС нуждаются в постоянном наблюдении дома, в школе, на рабочем месте. При правильном лечении многие из них могут жить самостоятельно.

Внимание! Лечение фетального алкогольного синдрома, при проблемах с психикой и поведением, включает медикаментозное лечение и психологическую помощь. Такие дети входят в группу риска по развитию депрессивных состояний, синдрома дефицита внимания, гиперактивности, тревожности, алкогольной и наркотической зависимости.

Меры профилактики фетального алкогольного синдрома

Скрининг женщин детородного возраста, с целью определения риска воздействия на плод, входит в профилактические меры предотвращения ФАС. Это можно делать в ходе обычной работы врача или младшего медицинского персонала, в виде анкетирования. Такие обследования позволяют выявить женщин, входящих в группу риска, и проводить консультирование их на тему отказа от алкоголя во время беременности.

Страдающие алкоголизмом должны пройти до зачатия комплексное лечение. Для остальных, входящих в группу риска, проводятся краткосрочные мероприятия. Такие мероприятия включают беседы о вреде спиртного на будущего ребенка, о том, как действует алкоголь на организм взрослого человека, и как на малыша.

Женщины должны понимать, что на протяжении всей беременности им нужно отказаться от алкоголя в любых количествах, включая слабоалкогольные спиртные напитки. Только осознанность со стороны будущей матери может предотвратить развитие фетального алкогольного синдрома у ребенка.

Фетальный алкогольный синдром — причины, симптомы, диагностика и лечение

Фетальный алкогольный синдром – это совокупность врожденных пороков развития, обусловленных тератогенным воздействием этилового спирта на развивающийся плод. Фетальный алкогольный синдром характеризуется пренатальной гипотрофией, отставанием ребенка в физическом и нервно-психическом развитии, умственной отсталостью, проявлениями черепно-лицевого дисморфизма, врожденными пороками сердца, нарушением развития скелета и др. аномалиями. Диагностика фетального алкогольного синдрома основана на наличии алкогольного анамнеза у матери, множественных нарушений развития у ребенка. Лечение фетального алкогольного синдрома направлено на коррекцию тяжелых анатомических пороков, организацию медико-психолого-педагогического сопровождения ребенка.

Общие сведения

Фетальный алкогольный синдром (ФАС, алкогольный синдром плода, алкогольная эмбриофетопатия) – симптомокомплекс, развивающийся у детей, рожденных от матерей, страдающих хроническим алкоголизмом. Частота рождения детей с фетальным алкогольным синдромом в различных странах колеблется от 0,2 до 7 случаев на 1000 родов. Эти данные свидетельствуют о высокой распространенности фетального алкогольного синдрома среди врожденных нарушений.

Фетальный алкогольный синдром является наиболее частой причиной умственной отсталости у детей (чаще, чем синдром Дауна). Учитывая полиморфизм проявлений алкогольной эмбриофетопатии, наблюдением детей с фетальным алкогольным синдромом занимаются специалисты в области неонатологии, педиатрии, детской неврологии, детской хирургии, детской травматологии и ортопедии, детской кардиологии, психологии, логопедии, специальной педагогики.

Фетальный алкогольный синдром

Причины

Основной и единственной причиной, приводящей к развитию фетального алкогольного синдрома, служит употребление алкоголя женщиной в любом триместре беременности. Будучи сильнейшим химическим тератогеном, этиловый спирт вызывает тяжелые и множественные повреждения плода. Этанол быстро проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, поэтому его концентрация в крови плода достигает такого же уровня, что и в крови матери, а иногда и выше.

Ввиду незрелости ферментных систем, участвующих в метаболизме этанола, он длительно циркулирует в неизмененном виде в крови и тканях плода, в амниотической жидкости, обуславливая развитие фетального алкогольного синдрома. Считается, что критической для плода является доза этилового спирта, равная 30-60 мл в сутки, хотя многие исследователи склоняются к мнению, что безопасной дозы алкоголя во время беременности не бывает. Факторами риска развития фетального алкогольного синдрома служат:

алкогольный «стаж» матери;
количество и частота злоупотребления алкоголем;
неблагоприятные социальные условия;
плохое питание беременной;
отсутствие наблюдения за течением беременности и т. д.

Патогенез

Повреждающее действие алкоголя на плод оказывается различными путями. Главная роль в патогенезе фетального алкогольного синдрома отводится нарушению молекулярного строения клеток (в т. ч. половых) алкоголем и его метаболитами, в частности, ацетальдегидом. Другие повреждающие механизмы могут быть связаны с дефицитом витаминов и микроэлементов в питании матери, нарушением трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, гипогликемией плода, снижением плацентарного кровотока и гипоксией плода и др.

Плод подвержен эмбриотоксическому воздействию алкоголя в течение всей беременности. Так, употребление женщиной алкоголя в первом триместре беременности обусловливает высокий риск развития врожденных дефектов и внутриутробной гибели плода; во втором триместре — структурные нарушения ЦНС и пороки развития костно-мышечной системы; в третьем триместре – функциональные нарушения ЦНС, задержку развития плода и др.

Классификация

Существующие классификации фетального алкогольного синдрома основаны на принципах тяжести поражения и преобладания тех или иных проявлений.

По степени нарушения развития различают:

Фетальный алкогольный синдром I (легкой) степени (около 44% случаев). Характеризуется пре- и постнатальной гипотрофией, микроцефалией; скрытыми или слабо выраженными признаками черепно-лицевого дисморфизма; незначительными проявлениями нарушениями психического развития.
Фетальный алкогольный синдром II (средней) степени (около 34% случаев). Выражены все основные симптомы ФАС, включая нарушения строения лица и черепа.
Фетальный алкогольный синдром III (тяжелой) степени (около 23% случаев). Имеются грубые нарушения интеллектуального развития, тяжелые соматические дефекты, выраженные черепно-лицевой дисморфизм.

Некоторые авторы в качестве критериев тяжести фетального алкогольного синдрома рассматривают количество выявляемых дизэмбриогений у ребенка: выраженная степень – 8-10, средняя – 6-8, легкая – 4-6 стигм дизэмбриогенеза.

Симптомы ФАС

Проявления фетального алкогольного синдрома разнообразны и в большинстве случаев представлены следующими группами симптомов: пренатальной и постнатальной гипотрофией, черепно-лицевым дисморфизмом, повреждениями мозга и соматическими уродствами.

Гипотрофия

При рождении ребенок с фетальным алкогольным синдромом имеет недостаточную массу (в среднем 2200 г) и длину тела (в среднем 44-46 см). После года отставание в показателях физического развития составляет 35-40%. Степень пре- и постнатальной гипотрофии/дистрофии коррелирует с количеством алкоголя, употребляемого беременной.

Черепно-лицевые аномалии

Признаки черепно-лицевого дисморфизма настолько типичны, что породили специфическое понятие – «лицо ребенка с фетальным алкогольным синдромом». Внешний облик детей с фетальным алкогольным синдромом характеризуется блефарофимозом (нередко – птозом, косоглазием), сглаженным носогубным желобком, тонкой верхней губой, микрогнатией, микроцефалией, низким лбом и переносицей, глубоко расположенными ушными раковинами и др. Часто у детей с фетальным алкогольным синдромом отмечается нарушение прикуса, расщелины верхней губы («заячья губа») и нёба («волчья пасть»).

Поражение ЦНС

Дисфункция нервной системы у ребенка фетальным алкогольным синдромом в первые месяцы жизни характеризуется синдромом гипервозбудимости, гидроцефалией, а в отдаленном периоде – нарушением внимания, памяти, моторной координации, СГДВ, трудностями обучения в школе, ЗПР, умственной отсталостью, нарушениями речи, эпилепсией.

Врожденные пороки развития

Примерно у половины детей фетальным алкогольным синдромом встречаются врожденные пороки сердца — ДМЖП, ДМПП, стеноз легочной артерии, открытый артериальный проток, тетрада Фалло. Относительно часто обнаруживаются аномалии мочеполовой системы: у мальчиков — гипоспадия, одно- или двусторонний крипторхизм; у девочек — удвоение влагалища, гипоплазия половых губ, гипертрофия клитора; у детей обоих полов – гипоплазия или аплазия почки, гидронефроз, мочеполовые свищи, дивертикулы мочевого пузыря.

Среди прочих соматических аномалий у детей с фетальным алкогольным синдромом встречаются:

В раннем возрасте в структуре общей заболеваемости детей с фетальным алкогольным синдромом преобладают анемии, рахит, атопический дерматит, частые ОРВИ.

Осложнения

Гибель новорожденного с фетальным алкогольным синдромом может наступить вследствие асфиксии, недоношенности и функциональной незрелости, несовместимых с жизнью врожденных пороков. Иногда ребенок с фетальным алкогольным синдромом рождается в состоянии алкогольной абстиненции, что сопровождается в первые часы жизни тремором, судорожным синдромом, эпизодами тахипноэ и апноэ, мышечной гипотонией, рвотой.

Диагностика

Наличие у ребенка фетального алкогольного синдрома может быть очевидно уже сразу после рождения. В этом случае неонатолог должен предпринять все необходимые меры для раннего выявления у ребенка тяжелых пороков развития и их коррекции. Для постановки диагноза необходимо:

Физикальное обследование ребенка. Учитывается наличие алкогольного анамнеза у матери и типичных аномалий у ребенка, состояние ребенка сразу после рождения, росто-весовые показатели, динамика раннего развития ребенка по данным антропометрии (прибавка в массе, длине, окружности головы) и т. д.
Определение биомаркеров. Биомаркерами, свидетельствующими об употреблении матерью алкоголя, могут служить определяемые в меконии и волосах ребенка эфиры жирных кислот. Спектральный анализ волос может проводиться и у матери.
Неврологическое обследование. Определенную помощь в диагностике фетального алкогольного синдрома могут оказать методы нейровизуализации (нейросонография, МРТ головного мозга), позволяющие выявить уменьшение мозжечка, хвостатого ядра, объема мозга в целом, агенезию мозолистого тела и другие структурные нарушения.
Исследование внутренних органов и их функции. Для исключения тяжелых пороков развития детям с фетальным алкогольным синдромом необходимо проведение ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, ЭЭГ, скринингового сурдологического обследования (отоакустической эмиссии) еще в родильном доме.
Психологическая диагностика. Для оценки психомоторного и интеллектуального развития детей с фетальным алкогольным синдромом используются различные тесты и опросники.

Последующее наблюдение ребенка с фетальным алкогольным синдромом проводится специалистами различных специальностей: педиатром, детским неврологом, детским хирургом, детским травматологом-ортопедом, детским кардиологом, детским нефрологом, детским офтальмологом, сурдологом и др. Проявления фетального алкогольного синдрома необходимо дифференцировать с хромосомными аномалиями, внутриутробными инфекциями.

Лечение фетального алкогольного синдрома

Изменения, возникающие при фетальном алкогольном синдроме, необратимы и его излечение невозможно. Тем не менее, дети с ФАС нуждаются в симптоматическом лечении и психолого-педагогической поддержке. При пороках сердца, мочеполовой системы, ЖКТ возможно хирургическое лечение. Лечение психопатологических расстройств осуществляется детским психиатром с помощью назначения нейролептиков и психостимуляторов.

Абилитация и реабилитация лиц с фетальным алкогольным синдромом предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию с раннего возраста: занятия с детским психологом, логопедом, коррекционным педагогом. Это позволяет ребенку достичь более высокого уровня развития в двигательной, эмоциональной, познавательной, речевой сфере, приобрести навыки социального взаимодействия в коллективе. Обучение детей с нарушениями интеллекта проводится в специальных коррекционных школах.

Прогноз и профилактика

Дети с фетальным алкогольным синдромом часто всю свою жизнь проводят в специализированных домах ребенка, а затем – в психоневрологических интернатах, поскольку оказываются ненужными своим родителям и неспособными позаботиться о себе самостоятельно во взрослой жизни. Даже легкие формы фетального алкогольного синдрома могут сопровождаться асоциальным поведением, алкоголизмом, сексуальными девиациями.

В группе риска по рождению ребенка с фетальным алкогольным синдромом женщины, употребляющие 4 и более стандартных доз алкоголя в неделю (1 доза = 42,5 г водки или коньяка, или 142 г вина, или 340 г пива). Можно сказать, что употребление любого количества алкоголя на этапе планирования беременности и тем более после ее наступления является рискованным. Поэтому столь важным представляется полный отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек еще до зачатия.

Акушеры-гинекологи женских консультаций должны вести разъяснительную профилактическую работу, своевременно выявлять беременных групп риска и корректировать программу ведения беременности с учетом имеющихся у них вредных привычек.

Фетальный алкогольный синдром у детей: признаки :: SYL.ru

То, что алкогольные напитки нельзя употреблять в период беременности и грудного вскармливания, знают все будущие матери. Однако, к сожалению, не каждая женщина следует этому правилу. В результате страдает здоровье не только беременной, но и малыша. Несмотря на то что ребёнок ещё не родился, алкоголь уже попадает в его организм. Это приводит к различным нарушениям формирования плода. У детей, рождённые от женщин, употребляющих спиртные напитки, часто обнаруживается такая патология, как фетальный алкогольный синдром (ФАС). Данное заболевание не поддаётся этиотропному лечению. Терапия при фетальном алкогольном синдроме направлена лишь на профилактику осложнений. Поэтому перед тем как употреблять спиртное, будущая мама должна подумать о здоровье своего малыша.

Что такое фетальный алкогольный синдром?

Данное заболевание широко распространено практически везде. Особо часто оно встречается в США, африканских странах, России. Стоит отметить, что фетально-алкогольный синдром — это очень серьёзный диагноз. По сравнению с лёгкой интоксикацией, которая иногда встречается у детей, рожденных от женщин, употребляющих спиртные напитки, данное заболевание характеризуется необратимостью симптомов. К признакам алкогольного синдрома относят:

Нарушения со стороны центральной нервной системы.
Пороки развития.
Дефицит массы тела и роста.

Помимо этого, люди, страдающие от этого заболевания, подвержены алкоголизму в большей степени, чем другие. Несмотря на то что проблема употребления спиртных напитков всегда была актуальной, лишь к концу 1970 годов учёные открыли новое заболевание – фетальный алкогольный синдром. Фото детей, которые страдают от этой патологии, отличаются от снимков здоровых малышей. Ведь при подобном недуге наблюдаются изменения лицевого черепа. К сожалению, эти изменения — не единственные признаки болезни. К основным симптомам относят умственную отсталость, которая может быть выражена в разной степени. Дети, страдающие от данной врождённой патологии, часто нуждаются в постоянном уходе.

Причины фетального алкогольного синдрома

Единственной причиной, вследствие которой развивается фетальный алкогольный синдром у детей, является воздействие этилового спирта на организм будущего ребенка. Путь проникновения тератогенного агента не имеет значения. Кроме того, неважно, в каком триместре беременная женщина употребляет алкоголь. Независимо от этого, спирт оказывает своё пагубное воздействие на плод. Любая концентрация данного вещества считается опасной. Критической дозой алкоголя для организма плода считают более 30 мл в сутки. Помимо употребления спиртных напитков, к факторам риска развития патологии относят:

Вдыхание клея БФ в период беременности.
Лечение различными настоями и бальзамами. Эти вещества содержат этиловый спирт.
Большой «стаж» употребления алкоголя до беременности.

Риск развития ФАС повышается у женщин, пьющих крепкие спиртные напитки (водка, коньяк), живущих в неблагоприятных социальных условиях, не состоящих на учёте у акушера-гинеколога. Кроме того, заболевание чаще возникает при сочетании хронической алкогольной интоксикации и неправильного питания (нехватка микроэлементов и витаминов, необходимых для формирования организма плода).

Механизм развития патологии

Фетальный алкогольный синдром возникает при попадании в организм плода этилового спирта. Это происходит вследствие того, что будущая мать и ребёнок имеют общий кровоток. Проникая через плаценту, алкоголь оказывает тератогенное влияние. В первом триместре беременности формируются зачатки всех органов. Поэтому если мать употребляет спиртное в этот период, у плода могут наблюдаться серьёзные дефекты развития. Иногда из-за тератогенного влияния этанола происходит гибель эмбриона (замершая беременность). Употребление алкоголя во втором триместре приводит к формированию врождённых пороков, в частности, к аномалиям костно-мышечной, сердечно-сосудистой и нервной систем. На поздних сроках беременности происходит усиленный рост плода. В третьем триместре практически все функциональные системы уже сформированы. Употребление алкоголя на поздних сроках ведёт к задержке роста и развития.

Основную роль в механизме возникновения ФАС играет повреждение клеток эмбриона, вызванное этанолом и ацетальдегидом, содержащимися в спиртных напитках. Помимо этого, данные тератогенные вещества вызывают нарушение транспорта полезных веществ, в частности глюкозы и аминокислот, необходимых для развития плода. Подобные изменения приводят к задержке роста ребёнка, недоразвитию органов нервной системы, аномалиям внутренних органов.

Фетальный алкогольный синдром: признаки заболевания

К признакам заболевания относят: дефицит массы тела и роста, нарушения умственного развития, черепно-лицевой дисморфизм и пороки со стороны внутренних органов. Степень гипотрофии зависит от количества употребляемого в период беременности алкоголя. Зачастую рост новорожденного составляет около 45 см, вес не превышает 2,5 кг. Отставание в физическом развитии становится более заметным в младшем детском возрасте. Помимо этого, у малышей, страдающих ФАС, отмечаются нарушения речи, слуха, психики. В большинстве случаев уже по внешнему облику ребенка можно поставить диагноз «фетальный алкогольный синдром новорожденных». Фото детей, страдающих от этой патологии, отличаются от изображений здоровых малышей. К признакам дисморфии относятся:

Блефароспазм – сомкнутые веки, косоглазие.
Малые размеры черепа – микроцефалия.
Расщелины в нёбе или верхней губе. Такие пороки имеют специфические названия – «волчья пасть» и «заячья губа».
Низкое расположение лба и широкая переносица.
Тонкая верхняя губа.
Недоразвитие челюстей – микрогнатия.
Изменение рисунка на ладонях.

ФАС практически всегда сопровождается серьёзными пороками развития. Среди них: аномалии мочеполовой, сердечно-сосудистой, костно-суставной систем.

Степени тяжести заболевания

Зачастую встречается лёгкая степень фетального алкогольного синдрома. Она характеризуется микроцефалией и гипотрофией. Отставание в умственном развитии и дисморфия выражены незначительно. В 30-35 % случаев отмечается фетальный алкогольный синдром средней степени тяжести. При этом имеют место все симптомы патологии. Особенностями тяжелой степени ФАС считаются значительное нарушение умственного развития, выраженная дисморфия, от 8 до 10 аномалий внутренних органов.

Как диагностировать алкогольный синдром у детей?

Как распознать фетальный алкогольный синдром у детей? Признаки патологии можно заметить при осмотре ребенка. В первую очередь обращает на себя внимание дисморфизм лица. В раннем детском возрасте становится заметным отставание в физическом и умственном развитии. Большое значение для диагностики ФАС имеет анамнез (употребление алкогольных напитков в период беременности). Маркеры заболевания можно обнаружить в кале у новорожденного, а также в волосах.

К инструментальным методам диагностики относятся НСГ, ЭхоКГ, УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга.

Лечение фетального алкогольного синдрома

Полное излечение детей, страдающих фетальным алкогольным синдромом, невозможно. Все больные подлежат диспансерному наблюдению у невропатолога, психиатра, педиатра. При выраженных пороках органов показано оперативное вмешательство. При психических нарушениях назначают препараты из группы нейролептиков, седативные средства.

Профилактика фетально-алкогольного синдрома

Единственным профилактическим мероприятием является отказ от приёма алкоголя. Осуществлять контроль над образом жизни беременной женщины должны близкие люди будущей мамы, врачи-гинекологи. Также в поликлиниках проводятся специальные занятия, необходимые для подготовки к родам. Благодаря этому беременные женщины получают информацию о том, какие изменения происходят с их организмом, что можно употреблять в пищу, от чего следует воздержаться и т. д. Все будущие мамы должны быть направлены к психологу для оценки их готовности к произведению на свет малыша.

фетальный алкогольный синдром новорожденных фото

Прогноз при фетальном алкогольном синдроме

К сожалению, прогноз при фетальном алкогольном синдроме неутешителен. В большинстве случаев дети с данным диагнозом нуждаются в специализированном уходе. Они часто оказываются неспособными к самостоятельной жизни. Кроме того, у детей, страдающих ФАС, высок риск развития алкоголизма. При легкой степени патологии больные могут быть социально адаптированы и работоспособны.

Фетальный алкогольный синдром у детей: признаки и диагностика

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) представляет собой комплекс аномалий развития ребенка, появившихся во время беременности матери и вызванных воздействием алкоголя.

Ребенок, рожденный с таким синдромом, как минимум, отстает в психическом, умственном и физическом развитии от своих сверстников. Среди прочих заболеваний – порок сердца, черепно-лицевой дисморфизм, гидроцефалия и другие аномалии. Могут проявляться тяжелые анатомические патологи, которые приводят к ранней смерти ребенка и делают его инвалидом I группы с рождения.

ФАС у детей и его распространенность

Алкогольный синдром плода (фетальный алкогольный синдром) чаще всего встречается у детей, рожденных женщинами, которые имеют хронический алкоголизм. Явление довольно распространено и сравнимо с появлением детей с синдромом Дауна.

По статистике, частота рождения таких детей составляет до 7 человек на 1000 новорожденных. Минимальная частота (2 ребенка на 10 000 родов) зафиксирована в странах с невысоким потреблением спиртосодержащих напитков. Россия к числу таких стран не относится: здесь количество детей с ФАС приближается к максимальному значению.

Дети, рожденные с фетальным алкогольным синдромом, нуждаются в постоянной поддержке и терапии со стороны медицинских работников, психологов и педагогов. Даже при небольших нарушениях такие дети отстают от сверстников в умственном развитии, неспособны без поддержки хорошо учиться в школе и усваивать знания, имеют плохую память и не умеют концентрироваться на одной задаче долгое время.

При тяжелых нарушениях такие дети требуют корректирующей терапии у детского хирурга, кардиолога, ортопеда, логопеда, невролога и других специалистов. Могут также потребоваться операции и длительное лечение.

Причины фетального алкогольного синдрома

Главная причина появления ФАС у плода – употребление мамой во время беременности напитков, содержащих спирт. Триместр и концентрация спирта в напитке значения не имеет.

Этиловый спирт – сильный тератоген, который легко проникает через плаценту и попадает в плод. Даже в первые недели, на этапе формирования плода и плаценты, алкоголь может серьезно повредить клеточную структуру зародыша и изменить его развитие. Плод не способен переработать этанол, и спирт долго циркулирует в тканях малыша, нарушая нормальное развитие ребенка и приводя к появлению у него фетального синдрома.

По поводу критической дозы алкоголя для плода у специалистов нет единого мнения. Так, одни исследователи полагают, что 30-60 мл этилового спирта в сутки могут стать причиной появления ФАС у ребенка. Другие специалисты считают, что критических и безопасных доз не существует, и даже минимальное количество алкоголя, попавшее в кровь матери, может нанести плоду существенный вред.

Алкоголь воздействует на плод разными способами и путями. Так, в первую очередь он нарушает молекулярное строение клеток как плода, так и половых клеток матери и отца. Этиловый спирт приводит и к дефициту кислорода и гипоксии плода, а также к недостатку микроэлементов, витаминов и аминокислот, необходимых для правильного развития. Такие элементы часто отсутствуют и в питании матери, страдающей хроническим алкоголизмом.

Тератогенное воздействие алкоголя проявляется в любом триместре беременности. Безопасного периода не существует: даже если эмбрион еще не прикрепился к стенке матки, алкоголь может ему повредить. Более того, именно в первом триместре этиловый спирт наносит самый большой вред и часто приводит к гибели плода (остановке беременности, выкидышу). Даже если плод выживет, в его развитии могут появиться серьезные аномалии, из-за которых специалисты могут посоветовать матери аборт.

Употребление алкоголя во втором триместре приводит к структурным нарушениям центральной нервной системы и аномалиям в скелете, а в третьем – к общей задержке развития плода и рожденного ребенка и функциональным нарушениям в работе ЦНС.

Чем чаще мать употребляет алкоголь во время беременности, тем выше риск развития тяжелых пороков у ребенка. Значение имеют и «стаж» употребления алкоголя, и социальные условия, в которых находится мать, и питание. Дети, рожденные в неблагоприятной среде женщинами, которые, наряду с постоянным употреблением алкоголя плохо питаются и не наблюдаются у врача, часто имеют пороки развития.

Симптомы фетального алкогольного синдрома

Единого комплекса симптомов, которые бы проявлялись у ребенка с фетальным алкогольным синдромом, нет. Однако есть общие черты и признаки, которые позволили исследователям выявить последствия употребления алкоголя во время беременности. Симптомы у разных детей могут различаться довольно сильно.

Исследователи объединили симптомы ФАС в группы. Это гипотрофия, соматические уродства различной степени тяжести, повреждения мозга и ЦНС (от структурных до функциональных) и дисморфизм лица и черепа.

Визуально у детей с фетальным алкогольным синдромом ясно видны следующие признаки заболевания:

Тонкая верхняя губа, которую практически не видно.
Микроцефалия той или иной степени: череп у такого ребенка меньше и не увеличивается в размерах, как у здоровых младенцев.
Низкая переносица и лоб, которые создают ощущение тяжелого взгляда.
Сглаженный носогубный желобок.
Косоглазие, птоз века (опущение), «монгольские» глаза.
Глубокие ушные раковины.
Нарушения прикуса, нередко сопровождающиеся тяжелыми дефектами («заячья губа», «волчья пасть»).

Выявить нарушения можно еще до рождения. Плод с ФАС медленнее развивается, отстает в развитии. При рождении дети весят значительно меньше нормы: около 2,2 килограмм, имеют небольшую длину тела (до 46 см). Физически дети развиваются медленнее сверстников. В первый год они отстают примерно на 40%. Отставание заметно и во время последующего взросления. Вырастая, такие дети имеют небольшой рост и вес.

Воздействует алкоголь и на системы и органы ребенка. Чаще всего страдает сердце. Открытый артериальный проток, ДМПП, ДМЖП, тетрада Фалло и другие пороки приводят к ранней смерти или инвалидности и нуждаются в коррекции хирургическими методами.
Нередко проявляются и дефекты мочеполовой системы. Общие для обоих полов признаки – свищи, аплазия или гипоплазия почки, проблемы с мочевым пузырем. Девочки страдают от гипертрофии клитора, имеют недоразвитые половые губы, удвоение влагалища. У мальчиков встречаются крипторхизм и гипоспадия.
Зачастую фетальный алкогольный синдром у детей сопровождается проблемами со слухом и зрением (тугоухостью, близорукостью), деформациями суставов и грудной клетки, грыжами, атрезией заднего прохода и другими аномалиями развития.
Новорожденные с ФАС часто погибают из-за удушения, появляются на свет раньше срока, умирают из-за недоразвитости организма. Если мать страдает хроническим алкоголизмом и постоянно употребляет спиртное, дети могут родиться с абстиненцией, то есть будто в «похмелье». В первые часы после рождения проявляются судороги, тремор, рвота, апноэ.

Довольно много симптомов можно заметить по мере роста и развития ребенка. Среди них встречаются:

Гидроцефалия в той или иной степени.
Гипервозбудимость: в первые месяцы жизни ребенок не дает спать матери, постоянно плачет, кричит.
СГДВ, ЗПР, умственная отсталость различной тяжести.
Эпилепсия.
Нарушения речи, внимания, плохая память.
Проблемы с моторной координацией.
Трудности с обучением.

Даже если у ребенка нет внешних признаков и тяжелых пороков развития, нарушения проявляются в психическом и умственном развитии. Такие дети доставляют больше всего проблем в школе: они плохо учатся и запоминают, нуждаются в постоянном контроле со стороны педагога, мешают другим.

Дети с ФАС часто болеют как из-за общего состояния организма и плохого иммунитета, так и вследствие социальных условий, в которых они живут. Среди типичных заболеваний – рахит, анемия, дерматит. ОРВИ часто сопровождают таких детей в детском саду и школе.

Классификация ФАС

В одних случаях можно сказать о фетальном алкогольном синдроме по внешнему виду ребенка, в других требуется более тщательная диагностика. Исследователи разработали классификацию ФАС, ориентируясь на степень тяжести симптомов:

Синдром I степени. Он встречается в 44% случаев и имеет слабо выраженные симптомы. Многие из них скрыты. Это недостаточная зрелость плода, уменьшенный череп, некоторая задержка в психическом развитии, небольшой черепно-лицевой дисморфизм, который сложно заметить.
ФАС II степени. Встречается чуть реже, в 34% случаев. Симптомы проявляются более явно, есть нарушения в строении черепа и лица, задержка в развитии, различные дефекты.
ФАС III степени. Встречается у 23% детей с выявленным алкогольным синдромом плода. Такие дети имеют умственную отсталость, выраженный дисморфизм лица и черепа, аномалии в развитии различных органов и систем, включая скелет.

Диагностика фетального алкогольного синдрома

Фетальный алкогольный синдром может быть диагностирован как до рождения ребенка, так и после. В последнем случае нередко заболевание обнаруживается не сразу.

Если ребенок имеет тяжелые аномалии развития, которые можно увидеть еще на раннем сроке беременности с помощью УЗИ-обследования, женщине могут порекомендовать аборт. Прерывание беременности по медицинским показаниям делают фактически на любом сроке ожидания ребенка.

На третьем триместре акушер может выявить задержку в развитии плода визуально в ходе осмотра и взвешивания беременной. УЗИ позволит точнее определить диагноз ребенка.

Чаще всего ФАС диагностируется сразу после родов: ребенок имеет характерные черты лица, весит меньше других новорожденных. Иногда в организме малыша присутствуют тяжелые пороки, которые видны невооруженным глазом. В этом случае неонатолог сразу приступает к разработке плана лечения и терапии. Сразу после появления на свет ребенка можно прооперировать, если имеются тяжелые пороки сердца и другие аномалии, угрожающие жизни.

Алкогольный синдром плода легкой степени тяжести может быть диагностирован педиатром и другими специалистами, в том числе, перед поступлением в школу и во время обучения.

Лечение фетального алкогольного синдрома

ФАС – комплекс симптомов, пороков развития плода, и «вылечить» их просто нельзя. Можно только скорректировать или устранить патологии тем или иным способом.

Ребенок с алкогольным синдромом плода должен наблюдаться у педиатра и других врачей и специалистов. Все нарушения, выявленные в ходе диагностики, устраняются:

Хирургическим путем: ребенку делают операцию на сердце (если есть порок), суставах, лице (при тяжелых нарушениях прикуса).
У ортопедов, зубных врачей: устраняются проблемы с развитием скелета, неправильным прикусом.
У логопедов, психологов, специальных педагогов, неврологов и психиатров: ребенку могут быть назначены специальные препараты и занятия со специалистами.

Лечить фетальный алкогольный синдром, устраняя одни симптомы и компенсируя другие, придется много лет, если не всю жизнь.

Прогноз и профилактика фетального алкогольного синдрома у детей

Дети с диагностированным фетальным алкогольным синдромом страдают от последствий своего состояния практически всю жизнь. Устранить нарушения полностью достаточно сложно, и хороший прогноз (после многих лет усилий) дают только тем детям, у которых выявлены небольшие дефекты в развитии. При средней или тяжелой степени ФАС полностью скорректировать нарушения невозможно.

Единственный способ избежать пороков и аномалий развития у ребенка – профилактика. Она достаточно проста и не требует серьезных усилий. Это полный отказ от употребления алкоголя во время беременности, а лучше еще на этапе планирования беременности.

Женщина, страдающая алкоголизмом или употребляющая спиртные напитки слишком часто и не способная отказаться от такого «досуга», должна пройти лечение в специализированной клинике еще до того, как забеременеть. В идеале необходимо устранить и последствия хронического алкоголизма, полностью очистив организм. Только в этом случае есть шансы на рождение здорового ребенка.

90000 Fetal alcohol syndrome — Symptoms and causes 90001 90002 Overview 90003 90004 Fetal alcohol syndrome is a condition in a child that results from alcohol exposure during the mother’s pregnancy. Fetal alcohol syndrome causes brain damage and growth problems. The problems caused by fetal alcohol syndrome vary from child to child, but defects caused by fetal alcohol syndrome are not reversible. 90005 90004 There is no amount of alcohol that’s known to be safe to consume during pregnancy.If you drink during pregnancy, you place your baby at risk of fetal alcohol syndrome. 90005 90004 If you suspect your child has fetal alcohol syndrome, talk to your doctor as soon as possible. Early diagnosis may help to reduce problems such as learning difficulties and behavioral issues. 90005 90002 Symptoms 90003 90004 The severity of fetal alcohol syndrome symptoms varies, with some children experiencing them to a far greater degree than others.Signs and symptoms of fetal alcohol syndrome may include any mix of physical defects, intellectual or cognitive disabilities, and problems functioning and coping with daily life. 90005 90014 Physical defects 90015 90004 Physical defects may include: 90005 90018 90019 Distinctive facial features, including small eyes, an exceptionally thin upper lip, a short, upturned nose, and a smooth skin surface between the nose and upper lip 90020 90019 Deformities of joints, limbs and fingers 90020 90019 Slow physical growth before and after birth 90020 90019 Vision difficulties or hearing problems 90020 90019 Small head circumference and brain size 90020 90019 Heart defects and problems with kidneys and bones 90020 90031 90014 Brain and central nervous system problems 90015 90004 Problems with the brain and central nervous system may include: 90005 90018 90019 Poor coordination or balance 90020 90019 Intellectual disability, learning disorders and delayed development 90020 90019 Poor memory 90020 90019 Trouble with attention and with processing information 90020 90019 Difficulty with reasoning and problem-solving 90020 90019 Difficulty identifying consequences of choices 90020 90019 Poor judgment skills 90020 90019 Jitteriness or hyperactivity 90020 90019 Rapidly changing moods 90020 90031 90014 Social and behavioral issues 90015 90004 Problems in functioning, coping and interacting with others may include: 90005 90018 90019 Difficulty in school 90020 90019 Trouble getting along with others 90020 90019 Poor social skills 90020 90019 Trouble adapting to change or switching from one task to another 90020 90019 Problems with behavior and impulse control 90020 90019 Poor concept of time 90020 90019 Problems staying on task 90020 90019 Difficulty planning or working toward a goal 90020 90031 90014 When to see a doctor 90015 90004 If you’re pregnant and can not stop drinking, ask your obstetrician, primary care doctor or mental health professional for help.90005 90004 Because early diagnosis may help reduce the risk of long-term problems for children with fetal alcohol syndrome, let your child’s doctor know if you drank alcohol while you were pregnant. Do not wait for problems to arise before seeking help. 90005 90004 If you have adopted a child or are providing foster care, you may not know if the biological mother drank alcohol while pregnant — and it may not initially occur to you that your child may have fetal alcohol syndrome. However, if your child has problems with learning and behavior, talk with his or her doctor so that the underlying cause might be identified.90005 90002 Causes 90003 90004 When you’re pregnant and you drink alcohol: 90005 90018 90019 Alcohol enters your bloodstream and reaches your developing fetus by crossing the placenta 90020 90019 Alcohol causes higher blood alcohol concentrations in your developing baby than in your body because a fetus metabolizes alcohol slower than an adult does 90020 90019 Alcohol interferes with the delivery of oxygen and optimal nutrition to your developing baby 90020 90019 Exposure to alcohol before birth can harm the development of tissues and organs and cause permanent brain damage in your baby 90020 90031 90004 The more you drink while pregnant, the greater the risk to your unborn baby.However, any amount of alcohol puts your baby at risk. Your baby’s brain, heart and blood vessels begin to develop in the early weeks of pregnancy, before you may know you’re pregnant. 90005 90004 Impairment of facial features, the heart and other organs, including the bones, and the central nervous system may occur as a result of drinking alcohol during the first trimester. That’s when these parts of the fetus are in key stages of development. However, the risk is present at any time during pregnancy.90005 90002 Risk factors 90003 90004 The more alcohol you drink during pregnancy, the greater the chance of problems in your baby. There’s no known safe amount of alcohol consumption during pregnancy. 90005 90004 You could put your baby at risk even before you realize you’re pregnant. Do not drink alcohol if: 90005 90018 90019 You’re pregnant 90020 90019 You think you might be pregnant 90020 90019 You’re trying to become pregnant 90020 90031 90002 Complications 90003 90004 Problem behaviors not present at birth that can result from having fetal alcohol syndrome (secondary disabilities) may include: 90005 90018 90019 Attention deficit / hyperactivity disorder (ADHD) 90020 90019 Aggression, inappropriate social conduct, and breaking rules and laws 90020 90019 Alcohol or drug misuse 90020 90019 Mental health disorders, such as depression, anxiety or eating disorders 90020 90019 Problems staying in or completing school 90020 90019 Problems with independent living and with employment 90020 90019 Inappropriate sexual behaviors 90020 90019 Early death by accident, homicide or suicide 90020 90031 90002 Prevention 90003 90004 Experts know that fetal alcohol syndrome is completely preventable if women do not drink alcohol at all during pregnancy.90005 90004 These guidelines can help prevent fetal alcohol syndrome: 90005 90018 90019 90148 Do not drink alcohol if you’re trying to get pregnant. 90149 If you have not already stopped drinking, stop as soon as you know you’re pregnant or if you even think you might be pregnant. It’s never too late to stop drinking during your pregnancy, but the sooner you stop, the better it is for your baby. 90020 90019 90148 Continue to avoid alcohol throughout your pregnancy. 90149 Fetal alcohol syndrome is completely preventable in children whose mothers do not drink during pregnancy.90020 90019 90148 Consider giving up alcohol during your childbearing years 90149 if you’re sexually active and you’re having unprotected sex. Many pregnancies are unplanned, and damage can occur in the earliest weeks of pregnancy. 90020 90019 90148 If you have an alcohol problem, get help before you get pregnant. 90149 Get professional help to determine your level of dependence on alcohol and to develop a treatment plan. 90020 90031 90164 90004 Jan.10, 2018 90005.90000 Fetal alcohol syndrome — Diagnosis and treatment 90001 90002 Diagnosis 90003 90004 Diagnosing fetal alcohol syndrome requires expertise and a thorough assessment. Early diagnosis and services can help improve your child’s ability to function. 90005 90004 To make a diagnosis, your doctor: 90005 90008 90009 90010 Discusses drinking during pregnancy. 90011 If you report the timing and amount of alcohol consumption, your obstetrician or other health care provider can help determine the risk of fetal alcohol syndrome.Although doctors can not diagnose fetal alcohol syndrome before a baby is born, they can assess the health of the mother and baby during pregnancy. 90012 90009 90010 Watches for signs and symptoms of fetal alcohol syndrome in your child’s initial weeks, months and years of life. 90011 This includes assessing physical appearance and distinguishing features of your baby and monitoring your child’s physical and brain growth and development. 90012 90017 90004 The doctor also may assess for: 90005 90008 90009 Cognitive ability and learning and language development difficulties 90012 90009 Health issues 90012 90009 Social and behavioral problems 90012 90017 90004 Many features seen with fetal alcohol syndrome may also occur in children with other disorders.If fetal alcohol syndrome is suspected, your pediatrician may refer your child to a developmental pediatrician, a neurologist or another expert with special training in fetal alcohol syndrome for evaluation and to rule out other disorders with similar signs and symptoms. 90005 90030 Fetal alcohol spectrum disorders 90031 90004 The range of consequences from drinking alcohol during pregnancy are collectively called fetal alcohol spectrum disorders, as not all signs and symptoms are present in all children with the disorder.This range includes: 90005 90008 90009 90010 Alcohol-related neurodevelopmental disorder 90011 — intellectual disabilities or behavioral and learning problems caused by drinking alcohol during pregnancy 90012 90009 90010 Alcohol-related birth defects 90011 — physical birth defects caused by drinking alcohol during pregnancy 90012 90009 90010 Fetal alcohol syndrome 90011 — the severe end of the fetal alcohol spectrum disorders, which includes both neurodevelopmental disorder and birth defects caused by drinking alcohol during pregnancy 90012 90009 90010 Partial fetal alcohol syndrome 90011 — presence of some signs and symptoms of fetal alcohol syndrome caused by drinking alcohol during pregnancy, but the criteria for the diagnosis are not met 90012 90009 90010 Neurobehavioral disorder associated with prenatal alcohol exposure 90011 — problems functioning due to neurocognitive impairments, such as problems with mental health, memory, impulse control, communication and daily living skills, caused by drinking alcohol during pregnancy 90012 90017 90004 If one child in a family is diagnosed with fetal alcohol syndrome, it may be important to evaluate his or her siblings to determine whether they also have fetal alcohol syndrome, if the mother drank alcohol during these pregnancies.90005 90002 Treatment 90003 90004 There’s no cure or specific treatment for fetal alcohol syndrome. The physical defects and mental deficiencies typically persist for a lifetime. 90005 90004 However, early intervention services may help reduce some of the effects of fetal alcohol syndrome and may prevent some secondary disabilities. Intervention services may involve: 90005 90008 90009 A team that includes a special education teacher, a speech therapist, physical and occupational therapists, and a psychologist 90012 90009 Early intervention to help with walking, talking and social skills 90012 90009 Special services in school to help with learning and behavioral issues 90012 90009 Medications to help with some symptoms 90012 90009 Medical care for health problems, such as vision problems or heart abnormalities 90012 90009 Addressing alcohol and other substance use problems, if needed 90012 90009 Vocational and life skills training 90012 90009 Counseling to benefit parents and the family in dealing with a child’s behavioral problems 90012 90017 90030 Treatment for problems with alcohol 90031 90004 Treating the mother’s alcohol use problem can enable better parenting and prevent future pregnancies from being affected.If you know or suspect you have a problem with alcohol or other substances, ask a medical or mental health professional for advice. 90005 90004 If you’ve given birth to a child with fetal alcohol syndrome, ask about substance abuse counseling and treatment programs that can help you overcome your misuse of alcohol or other substances. Joining a support group or 12-step program such as Alcoholics Anonymous also may help. 90005 90002 Coping and support 90003 90004 The psychological and emotional problems associated with fetal alcohol syndrome can be difficult to manage for the person with the syndrome and for the family.90005 90030 Family support 90031 90004 Children with fetal alcohol syndrome and their families may benefit from the support of professionals and other families who have experience with this syndrome. Ask your health care provider, social worker or mental health professional for local sources of support for children with fetal alcohol syndrome and their families. 90005 90030 Dealing with behavioral problems 90031 90004 As a parent of a child with fetal alcohol syndrome, you may find the following suggestions helpful in dealing with behavioral problems associated with the syndrome.Learning these skills (sometimes called parent training) can include: 90005 90008 90009 Recognizing your child’s strengths and limitations 90012 90009 Implementing daily routines 90012 90009 Creating and enforcing simple rules and limits 90012 90009 Keeping things simple by using concrete, specific language 90012 90009 Using repetition to reinforce learning 90012 90009 Pointing out and using rewards to reinforce acceptable behavior 90012 90009 Teaching skills for daily living and social interactions 90012 90009 Guarding against your child being taken advantage of by others because many children with fetal alcohol syndrome are at risk of this 90012 90017 90004 Early intervention and a stable, nurturing home are important factors in protecting children with fetal alcohol syndrome from some of the secondary disabilities they’re at risk of later in life.90005 90002 Preparing for your appointment 90003 90004 Call your child’s doctor for an appointment if you have any concerns about your child’s growth and development. Also, let your child’s doctor know if you drank alcohol during your pregnancy, and if so, how much and how often. 90005 90004 Consider asking a family member or friend to come with you. Sometimes it can be difficult to remember all of the information provided to you during an appointment, especially if you’ve been told that there may be something wrong with your child.90005 90004 Here’s some information to help you get ready for your appointment. 90005 90030 What you can do 90031 90004 Before your appointment, make a list of: 90005 90008 90009 90010 Any symptoms you’ve noticed in your child, 90011 including any that may seem unrelated to the reason for the appointment, and when the symptoms began 90012 90009 90010 All medications, vitamins, herbs or other supplements 90011 that you took during pregnancy, and their dosages 90012 90009 90010 Questions to ask your child’s doctor 90011 to help make the most of your appointment time 90012 90017 90004 Basic questions to ask may include: 90005 90008 90009 What’s the most likely cause of my child’s symptoms? 90012 90009 Are there other possible causes? 90012 90009 Should my child see a specialist? 90012 90009 Will my child’s condition improve over time? Will it get worse? 90012 90009 What treatments are available, and which do you recommend? 90012 90009 Are there medications that may help? Are there medications that should be avoided? 90012 90009 How can I prevent this from happening in future pregnancies? 90012 90009 Are there any brochures or other printed material that I can have? What websites do you recommend? 90012 90017 90004 Do not hesitate to ask other questions during your appointment.90005 90030 What to expect from your doctor 90031 90004 Your child’s doctor is likely to ask you a number of questions. Be ready to answer them to reserve time to go over points you want to spend more time on. Your doctor may ask: 90005 90008 90009 Did you drink alcohol while you were pregnant? If yes, how much and how often? 90012 90009 Did you use any street drugs during your pregnancy? 90012 90009 Did you have any problems during your pregnancy? 90012 90009 When did you first notice your child’s symptoms? 90012 90009 Have these symptoms been continuous or are they only occasional? 90012 90009 Does anything seem to improve the symptoms? 90012 90009 What, if anything, appears to worsen the symptoms? 90012 90017 90004 Jan.10, 2018 90005.90000 Fetal Alcohol Syndrome: Causes, Symptoms & Diagnosis 90001 90002 While FAS is incurable, there are treatments for some symptoms. The earlier the diagnosis, the more progress can be made. Depending on the symptoms a child with FAS exhibits, they may need many doctor or specialist visits. Special education and social services can help very young children. For example, speech therapists can work with toddlers to help them learn to talk. 90003 90004 At home 90005 90002 Children with FAS will benefit from a stable and loving home.They can be even more sensitive to disruptions in routine than an average child. Children with FAS are especially likely to develop problems with violence and substance abuse later in life if they are exposed to violence or abuse at home. These children do well with a regular routine, simple rules to follow, and rewards for positive behavior. 90003 90004 Medications 90005 90002 There are no medications that specifically treat FAS. However, several medications may address symptoms. 90003 90002 These medications include: 90003 90014 90015 antidepressants to treat problems with sadness and negativity 90016 90015 stimulants to treat lack of focus, hyperactivity, and other behavioral problems 90016 90015 neuroleptics to treat anxiety and aggression 90016 90015 antianxiety drugs to treat anxiety 90016 90023 90004 Counseling 90005 90002 Behavioral training may also help.For instance, friendship training teaches kids social skills for interacting with their peers. Executive function training may improve skills such as self-control, reasoning, and understanding cause and effect. Children with FAS might also need academic help. For example, a math tutor could help a child who struggles in school. 90003 90002 Parents and siblings might also need help in dealing with the challenges this condition can cause. This help can come through talk therapy or support groups.Parents can also receive parental training tailored to the needs of their children. Parental training teaches you how to best interact with and care for your child. 90003 90004 Alternative treatments 90005 90002 Some parents and their children seek alternative treatments outside of the medical establishment. These include healing practices, such as massage and acupuncture (the placement of thin needles into key body areas). Alternative treatments also include movement techniques, such as exercise or yoga.90003.90000 Fetal alcohol syndrome Disease Reference Guide 90001 90002 Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Dec 31, 2019. 90003 90004 On this page 90005 90006 90007 Overview 90008 90002 Fetal alcohol syndrome is a condition in a child that results from alcohol exposure during the mother’s pregnancy. Fetal alcohol syndrome causes brain damage and growth problems. The problems caused by fetal alcohol syndrome vary from child to child, but defects caused by fetal alcohol syndrome are not reversible.90003 90002 There is no amount of alcohol that’s known to be safe to consume during pregnancy. If you drink during pregnancy, you place your baby at risk of fetal alcohol syndrome. 90003 90002 If you suspect your child has fetal alcohol syndrome, talk to your doctor as soon as possible. Early diagnosis may help to reduce problems such as learning difficulties and behavioral issues. 90003 90007 Symptoms 90008 90002 The severity of fetal alcohol syndrome symptoms varies, with some children experiencing them to a far greater degree than others.Signs and symptoms of fetal alcohol syndrome may include any mix of physical defects, intellectual or cognitive disabilities, and problems functioning and coping with daily life. 90003 90019 Physical defects 90020 90002 Physical defects may include: 90003 90023 90024 Distinctive facial features, including small eyes, an exceptionally thin upper lip, a short, upturned nose, and a smooth skin surface between the nose and upper lip 90025 90024 Deformities of joints, limbs and fingers 90025 90024 Slow physical growth before and after birth 90025 90024 Vision difficulties or hearing problems 90025 90024 Small head circumference and brain size 90025 90024 Heart defects and problems with kidneys and bones 90025 90036 90019 Brain and central nervous system problems 90020 90002 Problems with the brain and central nervous system may include: 90003 90023 90024 Poor coordination or balance 90025 90024 Intellectual disability, learning disorders and delayed development 90025 90024 Poor memory 90025 90024 Trouble with attention and with processing information 90025 90024 Difficulty with reasoning and problem-solving 90025 90024 Difficulty identifying consequences of choices 90025 90024 Poor judgment skills 90025 90024 Jitteriness or hyperactivity 90025 90024 Rapidly changing moods 90025 90036 90019 Social and behavioral issues 90020 90002 Problems in functioning, coping and interacting with others may include: 90003 90023 90024 Difficulty in school 90025 90024 Trouble getting along with others 90025 90024 Poor social skills 90025 90024 Trouble adapting to change or switching from one task to another 90025 90024 Problems with behavior and impulse control 90025 90024 Poor concept of time 90025 90024 Problems staying on task 90025 90024 Difficulty planning or working toward a goal 90025 90036 90019 When to see a doctor 90020 90002 If you’re pregnant and can not stop drinking, ask your obstetrician, primary care doctor or mental health professional for help.90003 90002 Because early diagnosis may help reduce the risk of long-term problems for children with fetal alcohol syndrome, let your child’s doctor know if you drank alcohol while you were pregnant. Do not wait for problems to arise before seeking help. 90003 90002 If you have adopted a child or are providing foster care, you may not know if the biological mother drank alcohol while pregnant — and it may not initially occur to you that your child may have fetal alcohol syndrome. However, if your child has problems with learning and behavior, talk with his or her doctor so that the underlying cause might be identified.90003 90007 Causes 90008 90002 When you’re pregnant and you drink alcohol: 90003 90023 90024 Alcohol enters your bloodstream and reaches your developing fetus by crossing the placenta 90025 90024 Alcohol causes higher blood alcohol concentrations in your developing baby than in your body because a fetus metabolizes alcohol slower than an adult does 90025 90024 Alcohol interferes with the delivery of oxygen and optimal nutrition to your developing baby 90025 90024 Exposure to alcohol before birth can harm the development of tissues and organs and cause permanent brain damage in your baby 90025 90036 90002 The more you drink while pregnant, the greater the risk to your unborn baby.However, any amount of alcohol puts your baby at risk. Your baby’s brain, heart and blood vessels begin to develop in the early weeks of pregnancy, before you may know you’re pregnant. 90003 90002 Impairment of facial features, the heart and other organs, including the bones, and the central nervous system may occur as a result of drinking alcohol during the first trimester. That’s when these parts of the fetus are in key stages of development. However, the risk is present at any time during pregnancy.90003 90007 Risk factors 90008 90002 The more alcohol you drink during pregnancy, the greater the chance of problems in your baby. There’s no known safe amount of alcohol consumption during pregnancy. 90003 90002 You could put your baby at risk even before you realize you’re pregnant. Do not drink alcohol if: 90003 90023 90024 You’re pregnant 90025 90024 You think you might be pregnant 90025 90024 You’re trying to become pregnant 90025 90036 90007 Complications 90008 90002 Problem behaviors not present at birth that can result from having fetal alcohol syndrome (secondary disabilities) may include: 90003 90023 90024 Attention deficit / hyperactivity disorder (ADHD) 90025 90024 Aggression, inappropriate social conduct, and breaking rules and laws 90025 90024 Alcohol or drug misuse 90025 90024 Mental health disorders, such as depression, anxiety or eating disorders 90025 90024 Problems staying in or completing school 90025 90024 Problems with independent living and with employment 90025 90024 Inappropriate sexual behaviors 90025 90024 Early death by accident, homicide or suicide 90025 90036 90007 Prevention 90008 90002 Experts know that fetal alcohol syndrome is completely preventable if women do not drink alcohol at all during pregnancy.90003 90002 These guidelines can help prevent fetal alcohol syndrome: 90003 90023 90024 90153 Do not drink alcohol if you’re trying to get pregnant. 90154 If you have not already stopped drinking, stop as soon as you know you’re pregnant or if you even think you might be pregnant. It’s never too late to stop drinking during your pregnancy, but the sooner you stop, the better it is for your baby. 90025 90024 90153 Continue to avoid alcohol throughout your pregnancy. 90154 Fetal alcohol syndrome is completely preventable in children whose mothers do not drink during pregnancy.90025 90024 90153 Consider giving up alcohol during your childbearing years 90154 if you’re sexually active and you’re having unprotected sex. Many pregnancies are unplanned, and damage can occur in the earliest weeks of pregnancy. 90025 90024 90153 If you have an alcohol problem, get help before you get pregnant. 90154 Get professional help to determine your level of dependence on alcohol and to develop a treatment plan. 90025 90036 90007 Diagnosis 90008 90002 Diagnosing fetal alcohol syndrome requires expertise and a thorough assessment.Early diagnosis and services can help improve your child’s ability to function. 90003 90002 To make a diagnosis, your doctor: 90003 90023 90024 90153 Discusses drinking during pregnancy. 90154 If you report the timing and amount of alcohol consumption, your obstetrician or other health care provider can help determine the risk of fetal alcohol syndrome. Although doctors can not diagnose fetal alcohol syndrome before a baby is born, they can assess the health of the mother and baby during pregnancy.90025 90024 90153 Watches for signs and symptoms of fetal alcohol syndrome in your child’s initial weeks, months and years of life. 90154 This includes assessing physical appearance and distinguishing features of your baby and monitoring your child’s physical and brain growth and development. 90025 90036 90002 The doctor also may assess for: 90003 90023 90024 Cognitive ability and learning and language development difficulties 90025 90024 Health issues 90025 90024 Social and behavioral problems 90025 90036 90002 Many features seen with fetal alcohol syndrome may also occur in children with other disorders.If fetal alcohol syndrome is suspected, your pediatrician may refer your child to a developmental pediatrician, a neurologist or another expert with special training in fetal alcohol syndrome for evaluation and to rule out other disorders with similar signs and symptoms. 90003 90019 Fetal alcohol spectrum disorders 90020 90002 The range of consequences from drinking alcohol during pregnancy are collectively called fetal alcohol spectrum disorders, as not all signs and symptoms are present in all children with the disorder.This range includes: 90003 90023 90024 90153 Alcohol-related neurodevelopmental disorder 90154 — intellectual disabilities or behavioral and learning problems caused by drinking alcohol during pregnancy 90025 90024 90153 Alcohol-related birth defects 90154 — physical birth defects caused by drinking alcohol during pregnancy 90025 90024 90153 Fetal alcohol syndrome 90154 — the severe end of the fetal alcohol spectrum disorders, which includes both neurodevelopmental disorder and birth defects caused by drinking alcohol during pregnancy 90025 90024 90153 Partial fetal alcohol syndrome 90154 — presence of some signs and symptoms of fetal alcohol syndrome caused by drinking alcohol during pregnancy, but the criteria for the diagnosis are not met 90025 90024 90153 Neurobehavioral disorder associated with prenatal alcohol exposure 90154 — problems functioning due to neurocognitive impairments, such as problems with mental health, memory, impulse control, communication and daily living skills, caused by drinking alcohol during pregnancy 90025 90036 90002 If one child in a family is diagnosed with fetal alcohol syndrome, it may be important to evaluate his or her siblings to determine whether they also have fetal alcohol syndrome, if the mother drank alcohol during these pregnancies.90003 90007 Treatment 90008 90002 There’s no cure or specific treatment for fetal alcohol syndrome. The physical defects and mental deficiencies typically persist for a lifetime. 90003 90002 However, early intervention services may help reduce some of the effects of fetal alcohol syndrome and may prevent some secondary disabilities. Intervention services may involve: 90003 90023 90024 A team that includes a special education teacher, a speech therapist, physical and occupational therapists, and a psychologist 90025 90024 Early intervention to help with walking, talking and social skills 90025 90024 Special services in school to help with learning and behavioral issues 90025 90024 Medications to help with some symptoms 90025 90024 Medical care for health problems, such as vision problems or heart abnormalities 90025 90024 Addressing alcohol and other substance use problems, if needed 90025 90024 Vocational and life skills training 90025 90024 Counseling to benefit parents and the family in dealing with a child’s behavioral problems 90025 90036 90019 Treatment for problems with alcohol 90020 90002 Treating the mother’s alcohol use problem can enable better parenting and prevent future pregnancies from being affected.If you know or suspect you have a problem with alcohol or other substances, ask a medical or mental health professional for advice. 90003 90002 If you’ve given birth to a child with fetal alcohol syndrome, ask about substance abuse counseling and treatment programs that can help you overcome your misuse of alcohol or other substances. Joining a support group or 12-step program such as Alcoholics Anonymous also may help. 90003 90007 Coping and support 90008 90002 The psychological and emotional problems associated with fetal alcohol syndrome can be difficult to manage for the person with the syndrome and for the family.90003 90019 Family support 90020 90002 Children with fetal alcohol syndrome and their families may benefit from the support of professionals and other families who have experience with this syndrome. Ask your health care provider, social worker or mental health professional for local sources of support for children with fetal alcohol syndrome and their families. 90003 90019 Dealing with behavioral problems 90020 90002 As a parent of a child with fetal alcohol syndrome, you may find the following suggestions helpful in dealing with behavioral problems associated with the syndrome.Learning these skills (sometimes called parent training) can include: 90003 90023 90024 Recognizing your child’s strengths and limitations 90025 90024 Implementing daily routines 90025 90024 Creating and enforcing simple rules and limits 90025 90024 Keeping things simple by using concrete, specific language 90025 90024 Using repetition to reinforce learning 90025 90024 Pointing out and using rewards to reinforce acceptable behavior 90025 90024 Teaching skills for daily living and social interactions 90025 90024 Guarding against your child being taken advantage of by others because many children with fetal alcohol syndrome are at risk of this 90025 90036 90002 Early intervention and a stable, nurturing home are important factors in protecting children with fetal alcohol syndrome from some of the secondary disabilities they’re at risk of later in life.90003 90007 Preparing for an appointment 90008 90002 Call your child’s doctor for an appointment if you have any concerns about your child’s growth and development. Also, let your child’s doctor know if you drank alcohol during your pregnancy, and if so, how much and how often. 90003 90002 Consider asking a family member or friend to come with you. Sometimes it can be difficult to remember all of the information provided to you during an appointment, especially if you’ve been told that there may be something wrong with your child.90003 90002 Here’s some information to help you get ready for your appointment. 90003 90019 What you can do 90020 90002 Before your appointment, make a list of: 90003 90023 90024 90153 Any symptoms you’ve noticed in your child, 90154 including any that may seem unrelated to the reason for the appointment, and when the symptoms began 90025 90024 90153 All medications, vitamins, herbs or other supplements 90154 that you took during pregnancy, and their dosages 90025 90024 90153 Questions to ask your child’s doctor 90154 to help make the most of your appointment time 90025 90036 90002 Basic questions to ask may include: 90003 90023 90024 What’s the most likely cause of my child’s symptoms? 90025 90024 Are there other possible causes? 90025 90024 Should my child see a specialist? 90025 90024 Will my child’s condition improve over time? Will it get worse? 90025 90024 What treatments are available, and which do you recommend? 90025 90024 Are there medications that may help? Are there medications that should be avoided? 90025 90024 How can I prevent this from happening in future pregnancies? 90025 90024 Are there any brochures or other printed material that I can have? What websites do you recommend? 90025 90036 90002 Do not hesitate to ask other questions during your appointment.90003 90019 What to expect from your doctor 90020 90002 Your child’s doctor is likely to ask you a number of questions. Be ready to answer them to reserve time to go over points you want to spend more time on. Your doctor may ask: 90003 90023 90024 Did you drink alcohol while you were pregnant? If yes, how much and how often? 90025 90024 Did you use any street drugs during your pregnancy? 90025 90024 Did you have any problems during your pregnancy? 90025 90024 When did you first notice your child’s symptoms? 90025 90024 Have these symptoms been continuous or are they only occasional? 90025 90024 Does anything seem to improve the symptoms? 90025 90024 What, if anything, appears to worsen the symptoms? 90025 90036 90002 © 1998-2019 Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER).All rights reserved. Terms of use. 90003.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00

Что такое фетальный алкогольный синдром?

Классификация

Причины

Механизм развития патологии

Симптомы

Степени тяжести заболевания

Как диагностировать алкогольный синдром у детей?

Абилитация и реабилитация детей с фетальным алкогольным синдромом

Профилактика

Заключение

Механизм развития

Классификация ФАС

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Прогноз

Видео: о фетальном алкогольном синдроме и действии алкоголя на детей

Подробнее о ФАС

Причины

Симптомы

Внешние симптомы

Внутренние симптомы

Нарушение работы центральной нервной системы

Виды фетального алкогольного синдрома

Диагностика

Лечение и прогнозы

Особенности воспитания детей с ФАС

Причины появления фетального алкогольного синдрома

Признаки ФАС у ребенка

Последствия фетального алкогольного синдрома

Как лечится ФАС?

Общие сведения

Причины

Патогенез

Классификация

Симптомы ФАС

Гипотрофия

Черепно-лицевые аномалии

Поражение ЦНС

Врожденные пороки развития

Осложнения

Диагностика

Лечение фетального алкогольного синдрома

Прогноз и профилактика

Что такое фетальный алкогольный синдром?

Причины фетального алкогольного синдрома

Механизм развития патологии

Фетальный алкогольный синдром: признаки заболевания

Степени тяжести заболевания

Как диагностировать алкогольный синдром у детей?

Лечение фетального алкогольного синдрома

Профилактика фетально-алкогольного синдрома

Прогноз при фетальном алкогольном синдроме

ФАС у детей и его распространенность

Причины фетального алкогольного синдрома

Симптомы фетального алкогольного синдрома

Классификация ФАС

Диагностика фетального алкогольного синдрома

Лечение фетального алкогольного синдрома

Прогноз и профилактика фетального алкогольного синдрома у детей

Добавить комментарий Отменить ответ