Фимоз у взрослого мужчины: причины, симптомы, медикаментозная терапия — клиника «Добробут»
причины, симптомы, медикаментозная терапия — клиника «Добробут»
Главная
Медицинская библиотека Добробут
Дата публикации: 2020-08-25
Лечение фимоза у мальчиков: медикаментозная терапия, хирургическое удаление крайней плоти
Фимоз – сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена. Выделяют фимоза врожденный (физиологический) и приобретенный (патологический). Причины физиологического фимоза – рождение с крайней плотью, плотно прилегающей к головке полового члена. Как правило, с возрастом крайняя плоть отделяется естественным образом. Фимоз является нормальным состоянием для ребенка от рождения до трех лет. Согласно последним исследованиям, отделение крайней плоти происходит в возрасте от трех до 18 лет (средний возраст – 10.4). Приобретенный фимоз – следствие воспалительного процесса и рубцевания.
Лечение фимоза у мальчиков требуется в случае затрудненного мочеиспускания или распространенного инфекционного процесса. При отсутствии осложнений (это могут быть инфекции мочевых путей, баланит, инфравезикальная обструкция, кожные заболевания) терапию не проводят.
Степени фимоза
По степени тяжести выделяют четыре стадии состояния:
- I стадия – головка полового члена свободно обнажается только в спокойном состоянии, а во время эрекции – с трудом;
- II стадия – головка полового члена обнажается с определенным усилием в спокойном состоянии, а во время эрекции открыть ее невозможно;
- III стадия – головка полового члена открывается в спокойном состоянии изредка и ненадолго;
- IV стадия – головка полового члена не обнажается даже в покое, мочеиспускание болезненное, нормальный отток мочи затруднен.
Каждая степень фимоза характеризуется определенной клинической картиной. При I–II стадии отмечается боль при эрекции, при III–IV стадии боль во время эрекции отсутствует, что связано с невозможностью обнажения головки. Для фимоза IV степени характерно значительное сужение крайней плоти, что формирует препятствие для оттока мочи.
Внешнее проявление – выделение мочи по каплям. Раздувание препуциального мешка – характерный признак фимоза. Повышенное давление в нем на фоне сниженного давления в мочевом пузыре в конце акта мочеиспускания приводит к обратному току мочи по мочеиспускательному каналу, что ведет к его расширению и развитию воспалительного процесса.Фимоз у взрослых мужчин
У взрослых пациентов острый фимоз может развиться вследствие утолщения крайней плоти при баланите. И наоборот, фимоз может вызвать баланит, поскольку накапливающаяся смегма воспаляется. Осложнениями фимоза также являются баланопостит, сопровождающийся воспалением крайней плоти и головки члена, парафимоз, уретрит, цистит.
При обследовании пациента в первую очередь устанавливают причину заболевания. Фимоз у взрослых мужчин могут вызвать сифилис, герпетическая и грибковая инфекция. Если подтвержден половой путь передачи возбудителя, проводят лечение и полового партнера.
Терапию фимоза начинают с назначения мазей, содержащих кортикостероиды. При необходимости проводят антибактериальную терапию. Если фимоз прогрессирует, требуется хирургическое лечение. Основная операция при рубцовом фимозе – иссечение крайней плоти.
Как лечить фимоз у детей
Физиологический фимоз обычно не требует лечение. Что делать при фимозе у ребенка старше семи лет? Достаточно наблюдаться у врача. Терапию осложненного патологического фимоза проводят с применением гормональных мазей. Препаратами выбора являются гидрокортизон 2,5%, бетаметазон 0,05%, триамцинолон 0,01% и флутиказона пропионат 0,05%. Мази помогают смягчить плотную крайнюю плоть вокруг головки полового члена. Препарат втирают два раза в день в течение 6–8 недель, параллельно аккуратно проводя растяжение/ретракцию. Как только крайняя плоть начинает легко обнажать головку полового члена, массирование с гормональной мазью отменяют. Чтобы предотвратить повторение фиброза, выполняют ежедневную ручную ретракцию с использованием теплых ванночек.
В некоторых случаях для лечения патологического фимоза может потребоваться операция по круговому иссечению крайней плоти. Подробнее о том, как лечить фимоз у детей, читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.
Связанные услуги:
Урологический Check-up
Диагностика и лечение урологических патологий у детей
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
Наши врачи
Смотреть всех врачей 747
Наши сертификаты
Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Смотреть все сертификаты
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Виды эндоваскулярной хирургии. Особенности, показания, преимущества
Эндоваскулярная хирургия – определение, суть метода. Где применяется эндоваскулярная хирургия. Преимущества в сравнении с другими хирургическими методами. Особенности послеоперационного периода
Дизартрия – особенности различных форм, методы диагностики и лечения
Причины дизартрии у детей и взрослых. Особенности речи при различных формах дизартрии, лечение патологии
Что такое велоэргометрия, показания и противопоказания для проведения
Как проходит велоэргометрия. Показания к проведению обследования. Категоричные и условные противопоказания для проведения велоэргометрии.
Что такое стентирование?
Стентирование коронарных сосудов — это малоинвазивное вмешательство, которое позволяет восстановить проходимость суженых коронарных сосудов вследствие атеросклеротического процесса.
Смотреть все статьи
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
диагностика и лечение фимоза у мужчин и детей в Москве, цены в клинике IMMA
IMMA — группа клиник, где проводят профилактическое наблюдение и лечение заболеваний в интимной сфере. В перечне предоставляемых услуг важное место занимает помощь в борьбе с фимозом, распространенном пороке строения мужского полового органа. Квалифицированные врачи, комфортные условия, высокотехнологичное оборудование сделают лечение безопасным и эффективным.
У нас в клинике вы можете:
- Пройти оперативное лечение фимоза;
- Получить консультацию врача — уролога;
- Пройти курс массажа простаты;
- Воспользоваться услугами детского уролога;
- И многое другое.
Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте
Фимоз – проблема мужского плана, связанна с нарушениями в физиологическом строении полового органа.
В норме внешний покров или крайняя плоть легко отводится без боли, затруднения. Болезнь лишает этой возможности или в разной степени ограничивает ее. В трудных случаях возможность отведения внешнего эпидермиса полностью отсутствует. Болезнь приносит дискомфорт, мешает оттоку мочи и снижает эффективность гигиенических процедур. Даже при отсутствии беспокойства и болезненных ощущений возможны опасные осложнения. В любом случае, мужчине не стоит игнорировать данную проблему.Природа патологии
Крайнюю плоть называют препуциумом. Согласно физиологическим нормам он надежно защищает нежный эпидермис головки от пересыхания, попадания грязи, механических повреждений, трения, опасных микроорганизмов и других вредных факторов окружающей среды. Обрезания без медицинской причины приводит к огрубеванию внешнего покрова члена, увеличению риска воспалительных и инфекционных заболеваний, снижению остроты ощущений во время полового акта.
Физиология предусматривает механизм отведения препуциума назад вдоль органа, при этом головка освобождается. Этого требует половой акт и гигиенические процедуры. Отвод внешнего покрова ограничен уздечкой, которая находится с нижней стороны пениса, напоминает по строению языковую. Весь этот механизм является естественным и безболезненным. Смягчению способствует выделяемая железами препуциума секреторная жироподобная жидкость, которая носит название «смегма». Она не только выполняет роль природной смазки, но и содержит антибактериальные вещества, направленные на защиту от инфекций.
При наблюдении симптомов фимоза происходит нарушение основного механизма: обнажение головки или затруднено, или невозможно вообще. Данное явление может иметь естественные причины и не считаться болезненным состоянием, которое требует срочного медицинского лечения. Естественный фимоз – это врожденная особенность, которая наблюдается у новорожденных мальчиков. В отличие от патологического состояния ее причина не связана с изменениями в строении препуциума. Основное объяснение состояние – незрелость тканей эпидермиса головки и внешнего покрова, которые не успели разъединиться. Имеющиеся спайки сами исчезают путем слущивания клеток, которые выводятся естественным путём при мочеиспускании. Продолжительность процесса носит индивидуальный характер: у одного малыша может окончится к трём годам, у другого во время полового созревания.
В отдельных случаях разъединения тканей не происходит и признаки фимоза наблюдаются у половозрелого мужчины. В этом случае уже говорят об отклонении, которое требует медицинского наблюдения и лечения. Основной причиной подобных случаев называют отклонения в генетическом коде, вызывающие нарушения в строении или недостаток соединительной ткани.
Важно! Родителям юноши следует обратить внимание на этот факт. Если половое созревание произошло, а головка не открыта полностью, необходимо посетить уролога. На начальном этапе с проблемой можно справиться без оперативных вмешательств.
От естественного следует отличать вторичный или приобретённый фимоз. Он может появляться в любом возрасте, является следствием несоблюдения санитарных рекомендаций по уходу, травмирования и микроповреждений. Фимоз у мужчин – осложнение при частых рецидивах воспалительных процессов и инфекций, запущенных или трудно поддающихся лечению.
Появление вторичного фимоза у мальчиков редко связано с воспалением или инфекционными осложнениями. В норме родители с достаточной внимательностью следят за выполнением правил гигиены и ухода за младенцем. Иногда чрезмерное рвение и становится причиной появления патологии. Если взрослые пытались насильно открыть кончик пениса у ребёнка, то возникают механические разрывы врожденных спаек, которые еще не успели исчезнуть. Незаметные повреждения, язвочки заменяются рубцами и шрамами. Эта склеротическая ткань лишает внешний покров органа пластичности и растяжимости. Возникшие изменения тканей становят патологией, требующей врачебного наблюдения и лечения.
Формы развития патологии
Изменения тканей препуциума носят разный характер и имеют свои особенности проявления. Различают гипертрофический и атрофический варианты патологии. Достаточного внешнего осмотра для определения конкретной формы болезни, от которой будет зависеть тактика лечения.
Гипертрофический вариант заболевания предполагает чрезмерное развитие тканей препуциума, которые значительно выдаются вперед. Внешний вид изменения напоминает хоботок. Статистические методы исследования доказывают, что избыточный вес может служить причиной рассматриваемого заболевания. Происходит гормональный сбой, в области лобка начинает скапливаться клетчатка жирового происхождения, которая вызывает излишний рост крайней плоти.
Атрофия препуциума связана с обратным явлением – эпителий начинает истончаться вплоть до потери тканями эластичности. Кожа становится тонкой, плотно охватывает половой член, препунционное отверстие чрезмерно узкое.
Чем опасен фимоз
Невозможность полного отведения крайней плоти вызывает сложности во время полового акта и препятствует проведению гигиенических процедур. В результате возникают последствия, которые угрожают здоровью мужчины:
- воспалительные процессы;
- болевые ощущения;
- проблемы в процессе мочеиспускания;
- парафимоз.
Внутренняя слизистая ткань крайней плоти имеет железы, которые выделяют жироподобное вещество сложного состава. Помимо жиров в него входят феромоны, естественные бактерицидные вещества. Данное вещество называют смегмой, помимо выделений желез, в нее попадают отмершие клетки эпителия и микрофлора. Она служит поддержанию достаточной увлажненности пениса и является природной смазкой во время полового акта.
Излишки секрета удаляются во время гигиенических процедур, однако при фимозе у взрослых это сделать не представляется возможным. Смазка скапливается в препунциальном мешке. В ее состав попадают вредоносные бактерии, начинается процесс воспаления, который может захватывать разные зоны пениса. В соответствии с ними выделяют ряд воспалительных заболеваний:
- баланит, воспаление эпителия головки полового члена;
- постит, локализация патологического процесса находится на слизистой внутренней части крайне плоти;
- баланопостит, поражается и головка, и внутренний листок препунциума.
От воспалительных процессов страдает партнёр, т.к. вредоносные микроорганизмы передаются во время полового акта. Они нарушают микрофлору влагалища, провоцируя различные виды воспалительных заболеваний.
Важно! Фимоз, который не имеет выраженного болевого синдрома, опасен осложнениями.
Фимоз у большинства взрослых вызывает многочисленные проблемы в интимной сфере:
- болевые ощущения;
- ранняя эякуляция;
- понижение остроты ощущений;
- нарушения эрекции, половая дисфункция.
Парафимоз – чрезвычайно опасное последствие фимоза. Во время сексуального контакта или мастурбации узкая ткань при резком движении полностью открывает головку, но не может вернуться в изначальное положение. Явление сопровождается сильнейшим болевым синдромом. Ткань пережимается, возникает отёк, давление усиливается, наблюдается быстрое ухудшение состояния. При отсутствии помощи эпителий становится тёмным вплоть до чёрного. Возможен некроз тканей.
В условиях специализированного учреждения проблему могут решить двумя способами. Безоперационный вариант более предпочтителен. Он предполагает применение местной анестезии и ручного исправления дефекта. Если процедура не дала результата, выполняется экстренное хирургическое вмешательство.
Опасное явление может иметь место и в детском возрасте. Причиной являются необдуманные действия родителей, которые пытались насильно оттянуть крайнюю плоть. Не стоит пытаться самим вправить головку члена, эта процедура болезненна. Срочное обращение в скорую позволит сохранить время.
Серьезным последствием фимоза последних двух стадий развития являются нарушения в процессе мочеиспускания. Гиперемированная крайняя плоть становится преградой для выведения мочи. Основным признаком нарушения является раздувшийся препунциальный мешок, струя идет слабо или выделяется каплями. При этом состоянии человек вынужден сильно напрягать мышцы пресса. Моча выходит не полностью, возвращается в мочевыделительный канал, застаивается. Это грозит восходящими инфекциями.
У детей подобное явление характеризуется особыми признаками, указывающими на болевой синдром, присутствие дискомфорта. Младенец плачет, беспокоится во время мочеиспускания, сильно напрягает живот, поджимает ножки. Дети постарше могут начать терпеть, результатом чего будут проявления признаков вторичного энуреза.
Осложнением запущенных случаев фимоза является сращение эпителиев головки и препунциума. Эти ткани близки по строению, поэтому между ними образуются спайки. Данное явление характерно для любого возраста.
Варианты лечения
Лечение фимоза физиологического происхождения требуется случае возникновения побочных явлений: трудностей с мочеиспусканием, болевого синдрома, воспалительных процессов. В остальных случаях достаточно наблюдения, регулярного посещения детского уролога для проведения профилактических осмотров.
Вторичный фимоз требует лечения, даже на ранних стадиях, когда не возникает болевого синдрома и мужчину ничего не беспокоит. Патология страшна осложнениями. Применяются следующие методы лечения фимоза у взрослых мужчин:
- базоперационный или механический;
- медикаментозный;
- Хирургический
Лечение фимоза у мужчин механическим способом предполагает ручное растягивание препуциума. Перед применением данного метода необходимо проконсультироваться с врачом. Главной опасностью является возникновение травм эпидермиса и рубцевания ткани.
Лечение фимоза без операции предполагает применение стероидных мазей. Они придают коже эластичность, способствуют увеличению растяжимости, препятствуют воспалительным процессам. Эти средства имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применять их можно только по назначению врача. Для выраженного эффекта необходим длительный курс использования подобных препаратов.
Варианты хирургического лечения патологии разнообразны. Выбор зависит от конкретных условий, степени развития, наличия осложнений. Применяется обрезание и пластика с сохранением ткани. Наиболее безопасной коррекцией препуциума является операция с применением лазера. Обычно операция не требует общего наркоза, не нуждается в стационарном лечении после процедуры.
К бескровным методам относится применение хирургом специальных приспособлений: зондов и браншей. Врач вводит зонды под внутреннюю плоть убирая спайки и аккуратно растягивает кожу. Данный метод предпочтителен для лечения несовершеннолетних пациентов.
При наблюдении симптомов фимоза важно обратиться к грамотному специалисту. В клиниках IMMA можно пройти обследование у врачей с большим опытом работы, в том числе у профессионалов в детской урологии. Здесь созданы все условия для расширенного обследования пациента, проведения диагностики и лечения.
Автор материала: врач-уролог, уролог-андролог клиники на Родионовской Пауков В. В.
Фимоз: лечение, причины и симптомы
Фимоз описывает состояние, при котором крайняя плоть слишком натянута, чтобы ее можно было оттянуть назад над головкой или головкой полового члена.
У большинства необрезанных младенцев и детей ясельного возраста наблюдается фимоз, то есть крайняя плоть не может быть втянута. Это связано с тем, что головка и крайняя плоть остаются соединенными в течение первых нескольких лет жизни.
У взрослых существует ряд факторов риска и причин фимоза, хотя он представляет собой проблему только в том случае, если вызывает симптомы.
В этой статье мы рассмотрим причины этого состояния, а также способы его лечения при появлении симптомов.
Поделиться на PinterestСуществуют различные потенциальные причины фимоза, в том числе инфекции или кожные заболевания. Диагноз может быть поставлен на основании истории болезни пациента.Фимоз поражает только необрезанных мужчин и чаще встречается у мальчиков, чем у мужчин.
Фимоз является нормальным явлением у необрезанных младенцев и детей ясельного возраста, поскольку крайняя плоть все еще прикреплена к головке полового члена. Он начнет отделяться естественным путем в возрасте от 2 до 6 лет, хотя это может произойти и позже. У некоторых мальчиков это может произойти в возрасте до 10 лет.
Крайняя плоть может быть оттянута за головку примерно у 50 процентов годовалых мальчиков и почти у 90 процентов трехлетних детей. Фимоз встречается менее чем у 1 процента подростков в возрасте от 16 до 18 лет. травма
Факторы риска фимоза у взрослых включают инфекции, передающиеся половым путем.
Фимоз может быть вызван кожным заболеванием, таким как:
- Экзема : длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся.
- Псориаз : Это состояние кожи приводит к тому, что участки кожи становятся красными, шелушатся и покрываются коркой.
- Красный плоский лишай : Зудящая сыпь, которая может поражать различные участки тела. Это не заразно.
- Склероатрофический лишай : Это состояние вызывает рубцевание крайней плоти, что может привести к фимозу. Это может быть вызвано раздражением мочевыводящих путей.
Поделиться на PinterestВозможным симптомом фимоза является неспособность мочиться или правильно опорожнять мочевой пузырь.
Фимоз не всегда приводит к симптомам. Однако, когда это происходит, они могут включать покраснение, болезненность или отек.
Плотная крайняя плоть может мешать нормальному отхождению мочи. В тяжелых случаях это может помешать человеку полностью опорожнить мочевой пузырь.
Фимоз может привести к воспалению полового члена, называемому баланитом, или к воспалению как головки, так и крайней плоти, называемому баланопоститом. Оба этих состояния, как правило, вызваны плохой гигиеной.
Симптомы баланита включают:
- болезненность, зуд и неприятный запах
- покраснение и отек
- скопление густой жидкости
- боль при мочеиспускании ощущения. Ношение презерватива и использование смазки могут сделать половой акт более комфортным.
Врач соберет у пациента полный анамнез, спросив о любых предшествующих инфекциях полового члена или травмах, которые у него могли быть. Они также могут узнать о влиянии каких-либо симптомов на сексуальную активность. Физический осмотр будет включать в себя осмотр полового члена и крайней плоти.
Врач может назначить анализ мочи для выявления инфекции мочи или взять мазок с крайней плоти для выявления бактерий.
Фимоз является фактором риска развития диабета 2 типа. В результате взрослым с тугой крайней плотью могут быть назначены анализы крови и мочи для проверки уровня сахара в крови.
Поделиться на PinterestБаланит обычно лечат с помощью правил гигиены, а в некоторых случаях — с помощью стероидных кремов или мазей.
Варианты лечения фимоза зависят от возникающих симптомов. Большинство случаев баланита легко лечатся хорошей гигиеной, кремами и мазями.
Людям рекомендуется ежедневно мыть пенис теплой водой и аккуратно вытирать его для улучшения гигиены. Им следует избегать использования мыла, пены для ванн или шампуня на гениталиях и высушивания под крайней плотью после мочеиспускания.
Врач может порекомендовать использовать стероидный крем или мазь, чтобы снять раздражение.
Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.
В случае тяжелого или рецидивирующего баланита или баланопостита врачи могут рекомендовать лечение самого фимоза. Они могут прописать стероидные кремы, чтобы помочь смягчить крайнюю плоть и облегчить ее отведение, или может быть хирургическое вмешательство.
Врачи могут предложить обрезание, при котором крайняя плоть удаляется полностью или частично, хотя эта процедура сопряжена с риском кровотечения и инфицирования.
Также возможна операция по хирургическому освобождению областей, где крайняя плоть прилипает к головке. Это сохранит крайнюю плоть, но не обязательно предотвратит повторный фимоз.
Сопутствующие состояния
Парафимоз описывает ситуацию, когда оттянутая крайняя плоть не может вернуться в исходное положение. Эта проблема приводит к тому, что головка становится болезненной и опухшей.
Требуется неотложная медицинская помощь, чтобы избежать более сильной боли и остановить ограничение притока крови к половому члену.
Врачи могут наносить местный анестезирующий гель, нажимая на головку и отодвигая вперед крайнюю плоть. В некоторых случаях может потребоваться сделать небольшой разрез в крайней плоти, чтобы уменьшить давление. В тяжелых случаях может быть рекомендовано обрезание.
В редких и очень тяжелых случаях отсутствие притока крови к половому члену может привести к отмиранию тканей. В этом случае может потребоваться хирургическое удаление полового члена.
Профилактика симптомов фимоза зависит от соблюдения правил гигиены.
Бережное ежедневное мытье полового члена и крайней плоти теплой водой поможет избежать проблем. Это поможет сохранить кожу свободной и избежать инфекции.
Уход за необрезанным половым членом
Мужчинам с необрезанным половым членом рекомендуется оттянуть крайнюю плоть и промыть под ней теплой водой.
Использование мягкого или непарфюмированного мыла снизит риск раздражения, равно как и отказ от использования талька или дезодоранта на этой области.
У большинства необрезанных мальчиков крайняя плоть не оттягивается назад, потому что она все еще прикреплена к половому члену. Он начнет отделяться естественным образом в возрасте от 2 до 6 лет, хотя это может занять больше времени.
Родителям не следует пытаться силой отодвинуть крайнюю плоть, пока она не будет готова, так как это может быть болезненным и повредить крайнюю плоть.
Хотя симптомы фимоза могут вызывать дискомфорт, само состояние не опасно для жизни. Симптомы фимоза легко поддаются лечению без длительных последствий.
Имеются некоторые свидетельства того, что тесная крайняя плоть может способствовать развитию опухолей в половом члене, хотя в этой области необходимы дополнительные исследования.
Фимоз: лечение, причины и симптомы
Фимоз описывает состояние, при котором крайняя плоть слишком натянута, чтобы ее можно было оттянуть назад над головкой или головкой полового члена.
У большинства необрезанных младенцев и детей ясельного возраста наблюдается фимоз, то есть крайняя плоть не может быть втянута. Это связано с тем, что головка и крайняя плоть остаются соединенными в течение первых нескольких лет жизни.
У взрослых существует ряд факторов риска и причин фимоза, хотя он представляет собой проблему только в том случае, если вызывает симптомы.
В этой статье мы рассмотрим причины этого состояния, а также то, что можно использовать для его лечения при появлении симптомов.
Поделиться на PinterestСуществуют различные потенциальные причины фимоза, в том числе инфекции или кожные заболевания. Диагноз может быть поставлен на основании истории болезни пациента.Фимоз поражает только необрезанных мужчин и чаще встречается у мальчиков, чем у мужчин.
Фимоз является нормальным явлением у необрезанных младенцев и детей ясельного возраста, поскольку крайняя плоть все еще прикреплена к головке полового члена. Он начнет отделяться естественным путем в возрасте от 2 до 6 лет, хотя это может произойти и позже. У некоторых мальчиков это может произойти в возрасте до 10 лет.
Крайняя плоть может быть оттянута за головку примерно у 50 процентов годовалых мальчиков и почти у 90 процентов трехлетних детей. Фимоз встречается менее чем у 1 процента подростков в возрасте от 16 до 18 лет.
Чаще всего встречается у мальчиков старшего возраста с:
- повторные инфекции мочевыводящих путей
- инфекция крайней плоти
- повторяющееся грубое обращение с крайней плотью
- травма крайней плоти
У взрослых факторы риска фимоза включают инфекции, передающиеся половым путем.
Фимоз может быть вызван кожным заболеванием, таким как:
- Экзема : длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся.
- Псориаз : Это состояние кожи приводит к тому, что участки кожи становятся красными, шелушатся и покрываются коркой.
- Красный плоский лишай : Зудящая сыпь, которая может поражать различные участки тела. Это не заразно.
- Склероатрофический лишай : Это состояние вызывает рубцевание крайней плоти, что может привести к фимозу. Это может быть вызвано раздражением мочевыводящих путей.
Поделиться на PinterestВозможным симптомом фимоза является неспособность мочиться или правильно опорожнять мочевой пузырь.
Фимоз не всегда приводит к симптомам. Однако, когда это происходит, они могут включать покраснение, болезненность или отек.
Плотная крайняя плоть может мешать нормальному отхождению мочи. В тяжелых случаях это может помешать человеку полностью опорожнить мочевой пузырь.
Фимоз может привести к воспалению полового члена, называемому баланитом, или к воспалению как головки, так и крайней плоти, называемому баланопоститом. Оба этих состояния, как правило, вызваны плохой гигиеной.
Симптомы баланита включают:
- болезненность, зуд и запах
- покраснение и отек
- скопление густой жидкости
- боль при мочеиспускании
Во время секса фимоз может вызывать боль, расщепление кожи или отсутствие чувствительности. Ношение презерватива и использование смазки могут сделать половой акт более комфортным.
Врач соберет у пациента полный анамнез, спросив о любых предшествующих инфекциях полового члена или травмах, которые у него могли быть. Они также могут узнать о влиянии каких-либо симптомов на сексуальную активность. Физический осмотр будет включать в себя осмотр полового члена и крайней плоти.
Врач может назначить анализ мочи для выявления инфекции мочи или взять мазок с крайней плоти для выявления бактерий.
Фимоз является фактором риска развития диабета 2 типа. В результате взрослым с тугой крайней плотью могут быть назначены анализы крови и мочи для проверки уровня сахара в крови.
Поделиться на PinterestБаланит обычно лечат с помощью правил гигиены, а в некоторых случаях — с помощью стероидных кремов или мазей.
Варианты лечения фимоза зависят от возникающих симптомов. Большинство случаев баланита легко лечатся хорошей гигиеной, кремами и мазями.
Людям рекомендуется ежедневно мыть пенис теплой водой и аккуратно вытирать его для улучшения гигиены. Им следует избегать использования мыла, пены для ванн или шампуня на гениталиях и высушивания под крайней плотью после мочеиспускания.
Врач может порекомендовать использовать стероидный крем или мазь, чтобы снять раздражение.
Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.
В случае тяжелого или рецидивирующего баланита или баланопостита врачи могут рекомендовать лечение самого фимоза. Они могут прописать стероидные кремы, чтобы помочь смягчить крайнюю плоть и облегчить ее отведение, или может быть хирургическое вмешательство.
Врачи могут предложить обрезание, при котором крайняя плоть удаляется полностью или частично, хотя эта процедура сопряжена с риском кровотечения и инфицирования.
Также возможна операция по хирургическому освобождению областей, где крайняя плоть прилипает к головке. Это сохранит крайнюю плоть, но не обязательно предотвратит повторный фимоз.
Сопутствующие состояния
Парафимоз описывает ситуацию, когда оттянутая крайняя плоть не может вернуться в исходное положение. Эта проблема приводит к тому, что головка становится болезненной и опухшей.
Требуется неотложная медицинская помощь, чтобы избежать более сильной боли и остановить ограничение притока крови к половому члену.
Врачи могут наносить местный анестезирующий гель, нажимая на головку и отодвигая вперед крайнюю плоть. В некоторых случаях может потребоваться сделать небольшой разрез в крайней плоти, чтобы уменьшить давление. В тяжелых случаях может быть рекомендовано обрезание.
В редких и очень тяжелых случаях отсутствие притока крови к половому члену может привести к отмиранию тканей. В этом случае может потребоваться хирургическое удаление полового члена.
Профилактика симптомов фимоза зависит от соблюдения правил гигиены.
Бережное ежедневное мытье полового члена и крайней плоти теплой водой поможет избежать проблем. Это поможет сохранить кожу свободной и избежать инфекции.
Уход за необрезанным половым членом
Мужчинам с необрезанным половым членом рекомендуется оттянуть крайнюю плоть и промыть под ней теплой водой.