Фурункул симптомы и лечение: Фурункул: причины, симптомы и лечения фурункула

Фурункул: причины, симптомы, лечение

Консультация со специалистом:

Как развивается фурункул

Заболевание вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые уже есть на коже человека. При благоприятных условиях (чрезмерная влажность, снижение местного иммунитета) их количество начинает стремительно расти, что и становится причиной воспаления.

Фурункул в своем развитии последовательно проходит несколько стадий:

1. Возникновение уплотнения (инфильтрата) в волосяной луковице.

Появляется припухлость и покраснение. При прикосновении может возникать дискомфорт. Через пару дней инфильтрат увеличивается в размере до 3 см, становится плотным. Окружающие ткани отекают. Эта стадия длится 4–5 дней.

2. Нагноение.

Следующий этап возникает, когда внутри очага воспаления образуется некротический стержень. Он формируется из из погибших иммунных клеток (лейкоцитов). Внешне в центре уплотнения появляется белая головка. Это пустула – полость, заполненная гнойным содержимым.

3. Выход гноя наружу и заживление кожи.

Последняя стадия, которая завершается вскрытием чирея. Созревшая пустула прорывается. В норме наружу начинает выходить гной вместе с некротическим стержнем (гнойная внутренняя пробка желтоватого цвета). Обычно этот процесс длится не более 3-х дней. Признаком того, что все гнойное содержимое вышло является появление крови. На месте фурункула сначала формируется язва. Впоследствии она заживает и рубцуется. До момента появления светлого шрама проходит не менее 7–10 дней.

Для острой формы характерно появление многочисленных фурункулов, которые сменяют друг друга или возникают одновременно. Период обострения может длиться пару недель, а может 2–3 месяца. Это зависит от состояния иммунитета и вида лечения. При хроническом течении возникают единичные воспаления с определенной периодичностью.

Иногда период затишья болезни может продолжаться до года.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Симптомы фурункула

Симптоматика зависит от стадии развития и места локации кожного недуга. Первые признаки, по которым можно заподозрить фурункул:

1. Ощущение зуда, покалывания.
2. Участок кожи уплотняется, появляется краснота.
3. При развитии патологического процесса чирей приобретает форму конуса.
4. Возникает отечность. Размер воспаления может увеличиться до 1–3 см.
5. Болезненность.

Интенсивность проявлений зависит от того, где они находятся. На участках тела, где отсутствует волосяной покров (ладони, подошва ног) фурункулы не развиваются. Чаще всего они появляются в местах, которые подвергаются частому загрязнению или трению об одежду. Это шея, предплечье, лицо, ягодицы, поясница, бедра.

В редких случаях возможно появление фурункула в носу, в ухе. При этом из-за воспаления и отека тканей ухудшается слух или возникают проблемы с дыханием. В области паха чирей проявляется сильным отеком и болью, которая усиливается при движении.

Если на стадии инфильтрации начать грамотное лечение, то можно остановить дальнейшее развитие патологического процесса. После формирования гнойно-некротического стержня и папулы симптомы усиливаются. Дергающая боль спадает только на стадии вскрытия и полного очищения фурункула. При многочисленных образованиях возможно повышение температуры и ухудшение общего самочувствия – слабость, вялость, головная боль.

Причины фурункула

Главный виновник – золотистый или эпидермальный стафилококк. Это распространенные бактерии, и избежать контакта с ними невозможно. Они находятся в окружающей среде, в пыли, на коже. Почти 70% людей так или иначе являются носителями этих микроорганизмов. Некоторые врачи считают, что наличие определенного их количества в организме является нормальным состоянием и не требует лечения. Но это при условии, что бактерии не приводят к развитию проблем со здоровьем.

Наличие одного возбудителя недостаточно чтобы возникло инфекционное заболевание. Фурункулез развивается при наличии предрасполагающих факторов. Они могут быть внутренними (эндогенными), то есть зависят от состояния организма и самочувствия человека в целом. А также внешними (экзогенными) – влияние окружающей среды.

К группе эндогенных причин относятся:

1. Нехватка витаминов, авитаминоз.
2. Физическое истощение.
3. Гормональные сбои.
4. Эндокринные заболевания.
5. Патологии желудочно-кишечного тракта.
6. Алкоголизм.
7. Снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния.
8. Чрезмерное потоотделение.
9. Повышенная выработка кожного сала.
10. Дерматологические болезни (дерматит, экзема).

К внешним провоцирующим причинам можно отнести неосторожное бритьё, расчесывание кожи, мелкие ранки, ссадины, постоянное трение об одежду, использование неподходящих косметических средств. Нередко причиной развития фурункула в подмышечной впадине является использование антиперспирантов.

К одной из причин относят и психологическое состояние. Постоянное напряжение приводит к усиленной выработке адреналина (гормона стресса). Это становится причиной гормональных нарушений и истощения надпочечников. Также частые отрицательные эмоции приводят к снижению защитных сил организма, что дает зеленый свет для роста болезнетворных бактерий.

Осложнения фурункула

Основное последствие запущенного фурункулеза – рубцы. При чувствительной коже образуются глубокие шрамы, которые долго имеют красноватый оттенок. Дефект также нередко сочетается со стягиванием окружающей ткани. Этот косметический недостаток не проходит самостоятельно. Требуется профессиональная шлифовка кожи.

У людей, с ослабленным здоровьем патология способна привести к формированию гнойного абсцесса. Еще одним тяжелым последствием считается флегмона. При таком образование гнойный процесс поражает подкожную клетчатку. Имеет склонность к быстрому распространению на окружающие ткани.

Опасно возникновения фурункула на верхней губе или в носу. При отсутствии грамотного лечения инфекция способна подняться выше по кровеносным сосудам в мозговую оболочку и вызвать гнойный менингит. Также велика вероятность попадания инфекции в общий кровоток, что может вызвать сепсис. Эти заболевания требуют срочной госпитализации. При отсутствии врачебной помощи возможен летальный исход.

Если патологический процесс возник в области шеи, на предплечье или бедре, то при распространении воспаления поражаются лимфатические узлы и возникает лимфаденит.

Нужно ли обращаться к врачу при фурункуле?

Существует множество народных «бабушкиных» рецептов, которые вроде как призваны помочь быстрому созреванию и вскрытию гнойника. Но все эти рецепты могут привести к плачевным последствиям, так как наоборот будут способствовать распространению инфекции в более глубокие слои кожи. На этапе нагноения необходимо проводить только хирургическое вскрытие в условиях врачебного кабинета.

Определить тип воспаления, а также стадию развития может только дерматолог или хирург. Для выявления причины требуется сдача лабораторных анализов, а также для уточнения возбудителя делается соскоб с кожи. При хронических высыпаниях рекомендуется проверить иммунный статус пациента. Важным пунктом диагностики является проверка на ИППП. Поэтому при возникновении гнойных патологических процессов на коже обязательно обратитесь к дерматологу.

Лечение фурункула

На начальной стадии, когда появились только первые симптомы, применяются консервативные методы.

Местное лечение включает:

1. Устранение неблагоприятных внешних факторов – бритье, трение, косметические средства закупоривающие поры кожи.
2. Обработка по схеме воспаленного участка антисептическим раствором.
3. Компрессы с антибактериальной мазью.

Также рекомендован курс витаминов. При соблюдении всех рекомендаций врача этого может быть достаточно для уменьшения воспалительного процесса.

Однако, если уже имеется гнойное содержимое, требуется хирургическое вмешательство. Самостоятельно вскрывать фурункул запрещено. Это делает врач при соблюдении всех антисептических правил.

Под местной анестезией делается небольшой разрез, через который осуществляется отток гнойного содержимого. После очищения раны, накладывается повязка с лекарственным средством. При простых фурункулах госпитализация не требуется. Последующее лечение проводится в домашних условиях.

При сильном отеке и остром болевом синдроме, рекомендована госпитализация. Если фурункулез привел к развитию осложнений проводится операция под местным или общим обезболиванием.

При необходимости назначается прием антибактериальных препаратов. Хороший заживляющий результат дает физиолечение, например, УФ-облучение.

Профилактика фурункула

Для предотвращения фурункулеза придерживайтесь следующих профилактических мер:

• не носите тесную, облегающую одежду из искусственных материалов;
• не злоупотребляйте алкоголем;
• поддерживайте иммунитет на оптимальном уровне;
• испытывайте больше положительных эмоций;
• правильно питайтесь;
• не пользуйтесь косметическими средствами, в состав которых входят комедогенные компоненты;
• замените антиперспирант на натуральный дезодорант;
• защищайте кожу лица и шеи при работе в пыльном помещении;
• следите за хроническими заболеваниями.

При склонности к частым фурункулам пройдите дерматологическое обследование. Это позволит выявить настоящую причину и окончательно справиться с болезнью.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Фурункул: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Фурункул, также называемый чирей, – это гнойничковое заболевание кожи, при котором происходит воспаление волосяного фолликула, затрагивающее также мягкие ткани и сальную железу.  Оно сопровождается образованием гноя и некротических масс. Проблема эта не такая безобидная, как может показаться на первый взгляд. Она способна  провоцировать тяжелые осложнения, которые представляют угрозу для жизни. Проблема является серьёзной.

Фурункулы – проблема, достаточно распространенная, и порядка 17% всех больных в дерматологических стационарах проходят лечение именно из-за нее. На сегодняшний день отмечается значительное увеличение числа пациентов, страдающих от фурункулов, образовывающихся в области носа и непосредственно в носовой полости. Повышает риск поражения носа вазомоторный ринит.

Болезнь чаще поражает взрослых, но может столкнуться с фурункулом и ребёнок. У мужчин фурункулы образуются в несколько раз чаще, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на осенний и весенний периоды, когда иммунитет ослабевает наиболее сильно. Фурункулёз симптомы и лечение имеет чётки.

Возбудитель болезни

Появление нагноения фурункула происходит преимущественно по причине проникновения в волосяной фолликул стафилококков. В норме они присутствуют на поверхности кожи в обычной микрофлоре и не представляют опасности. Если же стафилококки проникают в волосяной фолликул, то развивается воспалительное заболевание.

Однако для того чтобы бактерия могла навредить, должно иметь место снижение активности иммунной системы. Когда иммунитет не может полноценно сдерживать развитие и размножение болезнетворных агентов, они начинают стремительно увеличиваться в количестве, нарушают нормальную микрофлору кожи и проникают в поры и волосяные фолликулы, провоцируя появление нагноения.

Фурункул симптомы и лечение имеет характерные из-за основного возбудителя нагноения.

Особенности, повышающие риск развития фурункулов

Замечено, что при ряде особенностей кожи или неправильном отношении к ней вероятность развития фурункулов значительно повышается. Людям, которые имеют такие свойства, надо с особым вниманием относиться к своему здоровью и принимать меры по предотвращению снижения активности иммунитета. Особенности, предрасполагающие к появлению фурункулов, достаточно разнообразны.

1.      Повышенное выделение пота. Соли в его составе агрессивно влияют на кожу и вызывают нарушение ее защитных свойств, из-за чего для возбудителя болезни создаются благоприятные условия.

2.      Наличие кожных болезней, при которых образуются трещины или расчесы. Такие повреждения являются входными воротами для инфекции, позволяя возбудителю обойти сразу несколько защитных механизмов в организме. Фурункул, причины которого связаны с этим, обычно не одиночный.

3.      Постоянное раздражение кожи выделениями из носа или ушей, если имеют место хронический ринит или отит. При этом на ткани все время воздействуют болезнетворные бактерии, в конечном итоге приводя к снижению защиты.

4.      Частые царапины, потертости и ссадины. При этом стафилококк легко проникает через повреждение в область волосяного фолликула и провоцирует развитие фурункула.

5.      Использование не качественных косметических средств.

6.      Нарушение правил личной гигиены. Если кожа регулярно не очищается, то в местах максимального трения (чаще в области воротника) появляется раздражение кожи, которое создает благоприятные условия для возбудителя заболевания. В результате этого для болезнетворных бактерий возникают идеальные условия для проникновения в ткани.

7.      Нарушение естественной защиты кожи на фоне постоянного действия раздражителей по причине профессиональной деятельности. Особенно опасно воздействие смазочных материалов и пыли.

При наличии таких предпосылок к появлению фурункулов следует обращать особое внимание на состояние кожи. Важно при появлении повреждений сразу же обрабатывать их антисептиком и защищать повязкой или лейкопластырем. Если начал образовываться гнойник, нужна врачебная помощь.

Причины появления фурункулов

В качестве основных причин для появления фурункулов выделяют падение иммунитета и гормональные нарушения в организме. В зависимости от того какая из них имеет место, определяется и тактика лечения – с применением гормональных препаратов или без них.

В норме иммунная система является непреодолимым барьером для возбудителя нагноения и может противостоять стафилококкам, не пропуская их с поверхности кожи в ткани, в том числе и в волосяные фолликулы. При нарушении защитных сил организма они перестают активно сопротивляться болезнетворным агентам, а иногда и просто не принимают их за опасность и не предпринимают даже слабых попыток к уничтожению стафилококка. Такое обычно бывает, если человек недавно перенес сильное вирусное заболевание, которое привело к серьезной потере сил организмом. Становятся причиной   ослабления иммунитета также сильное местное или общее переохлаждение и прием антидепрессантов в течение длительного времени.

Гормональный фактор также может вызывать появление фурункулов. В такой ситуации фурункул, как правило, является осложнением сахарного диабета. Из-за нарушения кровообращения ткани перестают получать достаточное питание, и возникает их голодание, которое приводит к утрате нужной активности естественной защиты кожи. В результате возбудитель заболевания может практически беспрепятственно проникнуть в волосяной фолликул и вызвать воспаление.

Фурункул на теле причины лечение которого определи врачом, может быть устранён полностью.

Стадии формирования

Фурункул имеет три стадии развития. Обращаться за медицинской помощью следует уже на первом этапе образования гнойника.

1.      Стадия инфильтрата. В этот момент нагноение только начинает развиваться. Инфильтрат образуется вокруг волоска, фолликул которого поражен стафилококком. Появляются уплотнение и отечность тканей. Участок покраснения в диаметре имеет от 1 см до 3 см. Часто больной жалуется на покалывание в области воспаления, значительно усиливающееся в момент прикосновения к инфильтрату. Боль вначале умеренная, постепенно нарастающая.

2.      Стадия гнойно-некротического процесса. Развивается на 3-4 день от начала воспаления. В центре фурункула появляется стержень, который состоит из отмерших клеток и густого гноя. Верхний конец стержня виден над кожей и выглядит как белый гнойничок. В момент, когда натяжение кожи над стержнем становится слишком сильным, она расходится, выходит капля гноя и происходит отхождение гнойно-некротических масс, после чего полость фурункула полностью очищается.

3.      Стадия заживления. Когда фурункул небольшой, после зарастания раны, оставшейся от него, шрамов не образуется. При крупном нарыве от раны бывает небольшой ровный шрам, который проходит со временем.

Осложнения болезни чаще всего развиваются на ее второй стадии, если гнойно-некротические массы по какой-то причине не могут выйти наружу. Также привести к крайне опасным последствиям может попытка выдавить фурункул.

ᐈ Как вылечить фурункул (чирей)? ~【Киев】

Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, которое распространяется на связанную с ним сальную железу и ткани подкожно-жировой клетчатки, которые их окружают. Воспалительный процесс провоцируется гноеродной микрофлорой и чаще всего вызывается золотистым стафилококком. Заболевание может развиваться на любом участке кожи с волосяными фолликулами, но чаще формируется в зонах, которые склонны к загрязнениям и трению. Такой нарыв люди без медицинского образования часто называют словом «чирей».

При появлении множественных фурункулов развивается фурункулез. Фурункулы чаще возникают у мужчин. Увеличение количества больных с такими нарывами наблюдается осенью и весной.

Классификация фурункулов

Выделяют три стадии фурункула:

• Инфильтрация.
  Наблюдается в первые 3–4 дня после инфицирования, характеризуется появлением увеличивающегося в размерах уплотненного болезненного участка красноватого цвета.

• Нагноение и некроз.
  В центре инфильтрата образуется гной. Над поверхностью кожи появляется гнойно-некротический стержень, который после созревания прорывается вместе с гноем.
• Заживление.
  Пораженные ткани постепенно покрываются грануляционными тканями и заживают, формируя рубец.

В некоторых случаях фурункул протекает стерто и некротический стержень не формируется.

Воспалительный процесс при фурункулезе бывает:

• Местный.
  Поражение ограниченного участка кожного покрова. Обычно распространение одного нарыва вызвано его неправильным лечением.

• Общий.
  Появление многочисленных нарывов на значительной площади кожи. Такой воспалительный процесс развивается при ослабленном иммунитете на фоне анемии, нарушений в работе нервной системы или длительных хронических заболеваний.

Фурункулез может протекать остро или хронически. В первом случае нарывы возникают одновременно или в течение небольшого временного промежутка и сопровождаются проявлениями общей интоксикации: слабостью, повышением температуры и пр. При хроническом течении фурункулы присутствуют длительно и не сопровождаются выраженными симптомами интоксикации. Как правило, такое течение заболевания наблюдается при ослабленном иммунитете.

Этиология фурункула

Основная причина фурункула — проникновение золотистого стафилококка в волосяной фолликул. Воспаление может вызываться и другими стафилококками. Многочисленные исследования показывают, что в норме эти микроорганизмы находятся на поверхности кожи, но только 10 % из них являются патогенными. У большинства пациентов с гнойными нарывами это соотношение изменяется, и число патогенных стафилококков иногда достигает 90 %. Такое нарушение микрофлоры кожи может вызываться дополнительным загрязнением кожных покровов или снижением иммунитета.

В первом случае стафилококки попадают на кожу при несоблюдении правил личной гигиены или санитарно-гигиенических норм в быту и на производстве. Инфекция может передаваться через грязные руки, с пылью, при ношении грязной одежды и пр.

Во втором случае снижение реактивности иммунной системы обусловлено различными хроническими заболеваниями и негативными внешними воздействиями. Тогда причины фурункула связаны со следующими состояниями и патологиями:

• длительными хроническими заболеваниями и инфекциями: бронхитом, тонзиллитом, синуситом, гепатитом, пиелонефритом, туберкулезом и др.;
• эндокринными нарушениями: метаболическим ожирением, гипотиреозом, сахарным диабетом;
• иммунодефицитами;
• длительным приемом глюкокортикоидов или других препаратов, снижающих иммунитет;
• химиотерапией;
• гиповитаминозом;
• неполноценным питанием;
• частым физическим переутомлением;
• переохлаждением;
• пребыванием в условиях жаркого и влажного климата.

Способствовать появлению фурункула может такое заболевание кожи как акне, при котором волосяные фолликулы и сальные железы закупориваются скоплением жировых выделений.

Входными воротами для инфекции являются микротравмы кожи, которые появляются при ее мацерации из-за обильного потоотделения или при расчесах, трении, царапинах и пр. В области ушной раковины или носа нарывы могут возникать из-за постоянного воздействия слизисто-гнойного вещества, отделяемого из носа, или при хроническом течении отита, аденоидов, ринита, гайморита.

Патогенез фурункула

В начальной стадии воспалительного процесса в устье фолликула формируется пустула, в которой находятся стафилококки, лейкоциты и фибрин. Возбудители инфекции спускаются по фолликулу и вызывают воспаление, которое проявляется появлением инфильтрата. Впоследствии пораженные ткани некротизируются, и вокруг них скапливается гной. Гнойный экссудат скапливается вокруг устья фолликула и вместе с некротическим стержнем выходит на поверхность кожи. В области дефекта тканей скапливаются грануляции и формируется рубец. Со временем он может рассасываться.

Клинические проявления фурункула

Чаще всего фурункулы появляются в наиболее подверженных загрязнению, трению и потливости зонах. К ним относятся:

• лицо;
• шея;
• грудь;
• ягодицы;
• бедра;
• поясница;
• подмышечные и паховые зоны.

Весь процесс развития нарыва обычно занимает 10 дней.

После инфицирования вокруг пораженного волосяного фолликула формируется небольшой инфильтрат в виде узелка (до 1–3 см в диаметре). Его появление вначале сопровождается покалыванием и зудом, а затем сменяется болью. Примерно через 1–2 дня фурункул краснеет, становится более горячим на ощупь и выступает над кожными покровами в виде конуса.

Примерно на 3–4 сутки на вершине конуса появляется гнойно-некротический стержень в виде пустулы. Нарыв становится максимально болезненным, особенно при расположении в носу или слуховом проходе.

В этот период у больного может повышаться температура до 38 °С, ощущаться слабость, головная боль и другие симптомы общей интоксикации. Эти проявления более характерны для фурункулеза и редко появляются при единичных и мелких фурункулах.

В нарыве скапливается гной, и на пике гнойно-некротического процесса стержень и гнойный экссудат выходят наружу. После этого симптомы фурункула быстро проходят и начинается процесс восстановления тканей.

Фурункул в стадии заживления очищается, заполняется грануляциями и заживает. На его поверхности формируется рубец. Вначале он красно-синий, но со временем постепенно светлеет, становится белесым и слегка втянутым. Степень его выраженности зависит от глубины воспаления и способности кожи к регенерации. В некоторых случаях он полностью рассасывается и исчезает.

Особенности фурункула у детей

Кожа у детей отличается повышенной чувствительностью к воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Кроме этого, дети не всегда соблюдают правила личной гигиены. Именно поэтому в юном возрасте фурункулы — довольно частое явление.

В большинстве случаев это заболевание не приводит к осложнениям, но при появлении большого гнойника, его расположении на лице, множественных нарывах и возникновении выраженной общей интоксикации лечение должно проводиться в условиях стационара. Признаки фурункула в детском возрасте всегда должны быть поводом для обращения к врачу, поскольку только он может предотвратить развитие опасных осложнений и выявить первопричину воспаления. В некоторых случаях она может быть связана с опасными хроническими заболеваниями.

Осложнения фурункула

Иногда даже одиночный нарыв может приводить к развитию осложнений. Чаще всего осложняются гнойники в зоне преддверия слизистой носа и носогубного треугольника. Нередко к опасным последствиям приводят попытки выдавливания фурункула, его травмирование во время бритья или других процедур. Также частой причиной осложненного течения становится неправильное лечение.

К осложнениям фурункула относят следующие последствия:

• местные: карбункул, абсцесс, рожу, флегмону, фурункулез;
• отдаленные: лимфаденит, лимфангит, флебит;
• общие: сепсис, поражения головного мозга и абсцессы внутренних органов.

Местные осложнения вызываются находящимися в гное возбудителями воспаления. Вместе с гноем они могут поражать окружающие нарыв ткани и становиться причиной инфицирования других участков тела.

При прогрессировании воспалительного процесса возбудители попадают в лимфатическую систему и вены. Такое распространение инфекции приводит к отдаленным осложнениям и вызывает воспаление лимфатических узлов и сосудов, вен.

Самым опасным последствием фурункула является распространение инфекции на артериальные сосуды. При проникновении в кровь стафилококки разносятся по организму и могут приводить к пиелонефриту, сепсису, формированию абсцессов на внутренних органах и тканях головного мозга, развитию менингита, арахноидита.

Диагностика фурункула

При появлении признаков воспаления кожных покровов следует обратиться к врачу-дерматологу. После осмотра и проведения дерматоскопии специалист поставит диагноз. Для выявления возбудителя воспаления и составления тактики медикаментозного лечения проводят бактериологический посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам.

При множественных фурункулах или при их частом появлении проводится общее обследование больного:

• общий анализ крови и мочи;
• бактериологическое исследование мочи;
• анализ крови на сахар;
• флюорография;
• УЗИ органов брюшной полости и почек;
• рентгенография придаточных пазух носа;
• рино- и фарингоскопия.

При необходимости пациенту назначают консультации педиатра, эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога и других специалистов. После получения всех результатов обследования врач будет знать, как вылечить фурункул максимально эффективно.

При развитии осложнений может понадобиться выполнение посева крови на стерильность, люмбальной пункции, МРТ головного мозга и КТ почек.

Лечение фурункула

Тактика лечения фурункула определяется клиническим случаем. При легких проявлениях оно может ограничиваться применением местных препаратов и проведением физиотерапевтических процедур. При необходимости консервативная терапия дополняется назначением антибиотиков. В сложных случаях для вскрытия гнойника проводится удаление фурункула хирургом.

Во время лечения следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, не прикасаться грязными руками к очагу воспаления, чаще менять постельное белье и одежду, ограничивать действие сырой воды на зону поражения. Категорически запрещается пытаться выдавливать или прокалывать гнойник.

В легких случаях лечение ограничивается назначением физиотерапевтических процедур (УВЧ, сухое тепло) на стадии созревания и наложением повязок с мазями, которые ускоряют вскрытие гнойной полости. При фурункулах на лице применяют ускоряющие вскрытие гнойника кератолитические средства. После его самопроизвольного дренирования применяют антибактериальные, противовоспалительные и ранозаживляющие мази. При плохом отхождении гноя назначают протеолитические ферменты.

При неосложненных фурункулах допустимо применение некоторых народных средств для ускорения созревания нарыва. Для этого могут использоваться компрессы из картофеля или алоэ. Их применяют только по согласованию с врачом. После вскрытия гнойника лучше принимать назначенные специалистом препараты.

Антибиотики с учетом чувствительности возбудителя назначаются при больших или множественных гнойниках, появлении нарывов на лице, частых рецидивах, возникновении признаков распространяющейся флегмоны, риске развития эндокардита и других осложнениях. Системное лечение антибактериальными препаратами назначается больным с патологиями иммунной системы.

При частом возникновении гнойников и множественных фурункулах рекомендуется лечение выявленных хронических заболеваний. Курс терапии в таких случаях назначает профильный специалист. При необходимости рекомендуют прием иммуномодуляторов, иногда — аутогемотерапию, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови (УФОК и ВЛОК). Некоторым больным прописывают введение стафилококковой вакцины или анатоксина, прием гамма-глобулина.

При неэффективности консервативной терапии рекомендуют хирургическое лечение. Оно проводится при помощи классических способов или лазером.

Операции выполняют под местной анестезией. После вскрытия гнойника удаляют гнойный экссудат и участки некроза. Ткани обрабатывают антибиотиками или антисептиками. При необходимости проводят дренирование. На рану накладывают стерильную повязку с антибактериальной мазью.

При применении лазерной технологии необходимости в применении местной анестезии нет. Такой метод дает дополнительный обеззараживающий эффект, бескровный и не оставляет после себя рубцов. Благодаря лазеру ткани заживают быстрее.

Оптимальный метод для удаления фурункула выбирает врач. После операции больному назначают медикаментозную терапию и проводят перевязки.

Профилактика фурункула

Для предупреждения возникновения фурункулов следует:

• соблюдать правила личной гигиены;
• одеваться по погоде;
• вовремя обрабатывать травмы антисептиком;
• правильно питаться;
• носить удобную одежду, которая не натирает кожу;
• вовремя лечить хронические заболевания.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Автор статьи:

Приймак Артем Валентинович

Врач-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог первой категории, кандидат медицинский наук

Эксперт по направлению:

Закордонец Валентина Петровна

Врач-дерматолог, дерматовенеролог высшей категории

Какой врач лечит фурункулы?

Узнать, какой врач лечит фурункулы в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Печерске и Оболони, вам помогут операторы колл-центра. Провести лечение и удаление фурункула в Киеве можно при помощи профессионалов. В нашей клинике работают все необходимые специалисты, принимает детский дерматолог. Обращайтесь к нам и живите без этого неприятного заболевания.

все специалисты

Сертификаты

Отзывы

28.09.2022 20:42

Іраклій

Висловлюю подяку всім співробітникам клініки Медиком — дерматологам, хірургу та тим, хто робить аналізи. Все швидко, чітко, злагоджено. Так тримати! Однозначно про вас розповідатиму своїм друзям і радитиму клініку.

06.08.2022 07:59

Тетяна

Дякую за корисну інформацію. Головне — своєчасно звертатися до фахівців у разі виникнення фурункула.

10.07.2022 18:02

Сергій Петрович

Хочу висловити подяку лікарю-хірургу Гаврилову Григорію Олександровичу. Звернувся до нього з однією проблемою… Коротко скажу про те, що мені сподобалося в роботі лікаря: приймає строго за часом, призначає аналізи з мінімуму. Уважний лікар, який не розводить зайвих сентиментів, як і не дає непотрібних рекомендацій. Раджу!

31.05.2022 12:55

Мазур Г.В.

Хочу додати: досить часто причиною появи фурункулів бувають проблеми із ШКТ та порушення обміну речовин. Тому регулярно потрібно проходити профілактичні огляди.

21.01.2022 14:35

Олена-28

Я прийшла до хірурга з досить великим фурункулом, який вже потрібно було тільки розкривати і чистити(( Завдяки лікарям клініки все пройшло добре. Висловлюю подяку за індивідуальний підхід до пацієнта, ввічливість та гарний сервіс.

17.12.2021 16:05

Борис

Хочу сказать большое спасибо врачам клиники. Все делается быстро: анализы, процедуры. Рекомендую.

20.11.2021 19:18

Алена

Я пришла в клинику по совету подруги. Все думала, что фурункул сам пройдет, поэтому прием откладывала до последнего. Но поняла, что без профессиональной помощи не обойдусь. Доктор принял по времени, назначил анализы. Клиника удобно расположена, адрес находится рядом с работой. От нарыва избавилась, лечение прошло супер и довольно быстро.

02.10.2021 11:40

Галина Карпенко

Дякую Приймаку Артему Валентиновичу за індивідуальний підхід. Здала всі аналізи, чекаю другого прийому.

26.08.2021 22:01

Ирина

Мне, как женщине, важна чистая кожа. Но, к сожалению, время от времени, наблюдается ухудшение ее состояния. Я перепробовала много аптечных средств и покупала дорогую косметику в надежде, что нарывы на щеках и лбу уйдут после их использования. Но один из нарывов раздулся до такой степени, что я прибежала к хирургу в Медиком. Оказалось, что я неправильно лечилась, поэтому возникли рецидивы. Мне провели лечение. Не буду его описывать. Скажу только — в Медиком работают настоящие профессионалы своего дела! Кстати, в клинике уютно и чисто. Мне все понравилось. Однозначно рекомендую!

11.06.2021 18:00

Анна

У моего сына подростка появился фурункулез. Все его лицо покрыто красноватыми нарывами с белой головкой в середине. В городской клинике нам ничем не смогли помочь. Обратилась в Медиком на проспекте Героев Сталинграда, д. 6Д. Приймак Артем Валентинович принял нас по времени, дал нам направление на анализы. Не скрою, их много. Хирург понравился: доброжелательный и открытый. Он назначил нам лечение по результатам пройденных процедур. Мы ходили на прием 3 раза. И я стала замечать, что лечение помогает. Это видно невооруженным взглядом. Артем Валентинович — истинный профессионал своего дела!

Показать еще 3

Всего 10 отзывов

оставить отзыв

Изображения кожи, причины и лечение

Медицинское заключение Дэни Пола Бэби, доктора медицинских наук, 26 июня 2022 г.

Фурункул — это распространенная болезненная инфекция волосяного фолликула и окружающей кожи. Он начинается как красный комок, затем заполняется гноем, когда лейкоциты устремляются бороться с инфекцией. Хороший уход в домашних условиях часто может вылечить единичный фурункул, также известный как кожный абсцесс. Помощь врача необходима, когда фурункул не поддается лечению или развивается на определенных уязвимых участках тела.

Фурункулы обычно размером с горошину, но могут достигать размеров мяча для гольфа. Симптомы могут включать:

• Отек, покраснение и боль
• Белый или желтый центр или кончик
• Мокнущие выделения, выделения или корки

Вы также можете испытывать общее недомогание, усталость или лихорадку, это повод вызвать врача.

Фурункулы могут образовываться на любом участке тела, но чаще всего они появляются на лице, шее, подмышках, плечах, спине и ягодицах. Типичными местами являются волосатые, потные участки, а также участки трения, такие как внутренняя поверхность бедер. Фурункулы также могут развиваться вокруг уха или около носа. Боль часто усиливается по мере скопления гноя под кожей, а затем ослабевает по мере оттока жидкости.

Большинство фурункулов вызывают стафилококковые бактерии ( Staphylococcus aureus ), которые многие здоровые люди без проблем переносят на коже или в носу. Когда царапина, порез или заноза повреждают кожу, бактерии могут попасть в волосяной фолликул и вызвать инфекцию. Другие фурункулы, например связанные с акне, развиваются из закупоренных пор, которые становятся инфицированными.

MRSA может выглядеть точно так же, как обычный фурункул: красный, опухший, наполненный гноем и болезненный. Но инфекции MRSA вызываются одним конкретным типом стафилококка, который устойчив ко многим антибиотикам. Если кожная инфекция распространяется или не проходит через 2–3 дня приема антибиотиков, врач может заподозрить MRSA. Своевременное правильное лечение важно для излечения инфекции MRSA и предотвращения более глубокой и опасной инфекции.

Не совсем так, но микробы, вызывающие фурункулы (стафилококк), легко распространяются через кожный контакт и загрязненные предметы. Эти бактерии обычно не причиняют вреда, если они не находят повреждения кожи. Во избежание распространения стафилококка не делитесь полотенцами, постельным бельем, одеждой или спортивным снаряжением, пока у вас фурункул. Старайтесь не касаться фурункула и держите его закрытым. Частое мытье рук также может помочь предотвратить распространение бактерий.

Фолликулит — это воспаление или инфекция волосяных фолликулов, которая может перерасти в фурункул. Вокруг отдельных волосков появляются крошечные прыщики с белыми точками, иногда окруженные красной кожей. Он может быть зудящим, чувствительным и неприятным, но, как правило, не таким болезненным или глубоким, как фурункул. Бритье или натирание тесной одеждой может позволить стафилококковым бактериям проникнуть под кожу — наиболее частую причину как фолликулита, так и фурункулов.

Когда несколько фурункулов образуются близко друг к другу и соединяются под кожей, это называется карбункулом. Они чаще всего встречаются на спине и шее, но могут развиваться где угодно. Мужчины более склонны к развитию карбункулов, чем женщины. Карбункул, как правило, располагается глубже под кожей, чем фурункул, и его заживление может занять больше времени.

Кистозные угри — это тип кожного абсцесса, который образуется, когда масло и мертвые клетки кожи закупоривают волосяной фолликул, создавая место, где размножаются и размножаются бактерии. Он поражает более глубокие ткани кожи, чем обычные угри, что приводит к образованию плотных болезненных кист. Это чаще всего на лице и плечах и обычно происходит в подростковом возрасте.

Если на этих участках тела неоднократно развиваются уплотнения и гнойные абсцессы, это может быть хроническое состояние, называемое гнойным гидраденитом. Инфекция начинается в потовых железах и волосяных фолликулах, которые блокируются. Легкие случаи заживают при домашнем уходе. Несколько лекарств и методов лечения доступны для более серьезных и повторяющихся случаев.

Когда на коже над ягодичной складкой образуется фурункул, это может быть пилонидальный абсцесс. Считается, что волосы играют определенную роль, и раздражение, давление и длительное сидение также могут способствовать развитию кисты. Если киста воспаляется и инфицируется, она превращается в абсцесс. Некоторые дети рождаются с «копчиковой ямкой», где могут возникнуть инфекции. Признаки инфекции требуют внимания врача.

Всем известный «ячмень на глазу» — это фурункул, обычно вызываемый бактериями стафилококка. Он начинается в фолликуле ресницы и может быть красным, теплым, опухшим и неприятным. Ячмень иногда путают с халязионом, который также представляет собой припухлость на веке, но халязион обычно безболезненный и вызывается закупоркой сальной железы, а не инфекцией.

Нарыв может появиться у любого. Риск увеличивается при:

• Тесном контакте с инфицированным человеком
• Акне, экзема или другие причины повреждения кожи
• Диабет
• Ослабленная иммунная система

Большинство фурункулов можно вылечить дома. Накладывайте теплые влажные компрессы несколько раз в день, чтобы фурункул вскрылся и дренировался. После того, как он начнет стекать, держите его в чистоте и продолжайте использовать теплые компрессы — каждый раз чистый. Часто меняйте повязку и тщательно мойте руки. Не поддавайтесь желанию выдавить или проколоть фурункул. Это может усугубить инфекцию.

Если фурункул не заживает после недели ухода на дому, позвоните своему врачу. Другие причины для звонка включают в себя:

• Фурункул на лице или позвоночнике
• Лихорадка или красные полосы, исходящие от язвы
• Очень большой или болезненный фурункул
• Фурункул, который постоянно повторяется

Если жидкость внутри фурункула не отходит сам по себе ваш врач может проколоть верхнюю часть язвы стерильным инструментом, чтобы убедиться, что она полностью дренируется. Глубокую инфекцию можно закрыть стерильной марлей, чтобы она продолжала дренироваться. Иногда для облегчения заживления назначают антибиотики и стероидные уколы.

Для некоторых людей фурункулы — повторяющаяся проблема. В дополнение к стандартному лечению ваш врач может попытаться устранить или уменьшить стафилококковые бактерии по всему телу. Это может включать любой или все из следующих методов лечения: мытье посуды специальным антисептическим мылом, использование мази с антибиотиком внутри носа или, при необходимости, 1-2 месяца перорального приема антибиотиков.

Большинство фурункулов вылечиваются при домашнем лечении или визите к врачу. Язвы на лице могут потребовать антибиотиков, потому что они находятся очень близко к глазам и мозгу. В редких случаях стафилококковые бактерии из фурункула или карбункула могут попасть в кровоток, что затем может повлиять на сердце и другие внутренние органы.

Поскольку бактерии повсюду в окружающей среде и на коже многих людей, лучшая защита от фурункулов включает:

• Мытье рук или использование дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе
• Тщательная обработка порезов, царапин и других ран
• Хранение покрытые раны
• Не делиться полотенцами, простынями, бритвами и т. д.

Стирать полотенца, простыни и все, что соприкасалось с зараженным участком, в очень горячей воде. Выбросьте все раневые повязки в плотно закрытом пакете.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1)     Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт для WebMD
2)     Dr. P. Marazzi / Photo Researchers, Inc, Watney Collection / Phototake, ISM / Phototake
3)     Коллекция Watney / Phototake, ISM / Phototake , Biophoto Associates / Photo Researchers, Inc, Interactive Medical Media LLC
4)     David Mack / Photo Researchers, Inc
5)     Interactive Medical Media LLC
6)     Stockbyte
7)     Interactive Medical Media LLC
8)     Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт для ВебМД
9)     Anna Webb/WebMD
10)   Interactive Medical Media LLC
11)   Peggy Firth и Susan Gilbert для WebMD
12)   Phototake
13)   Medioimages/Photodisc
14)   Fuse
15)   / Researchers, Inc.
16)   Siri Stafford/Photodisc
17)   Stockbyte, iStock
18)   Medioimages/Photodisc
19)   Sean Justice/Digital Vision

ССЫЛКИ:

Фонд Nemours: «Стафилококковые инфекции».

Skinsight.com: «MRSA».

Медицинский центр Чикагского университета: «Часто задаваемые вопросы о MRSA».

Справочник медицинской информации Merck, 2-е домашнее издание: «Фолликулит и кожные абсцессы».

Домашний справочник NIH Genetics: «Гидраденит гнойный».

Фонд гнойного гидраденита: «Что такое гнойный гидраденит?»

Американская академия офтальмологии: «Что такое халязион и ячмень?»

© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию

Изображения того, как они выглядят

Медицинское заключение Стефани С. Гарднер, доктора медицины, 5 ноября 2020 г.

Это комок жидкости, воздуха или чего-то еще. Кисты очень распространены, и большинство из них не являются раком. Вам могут потребоваться тесты (например, компьютерная томография, УЗИ или биопсия), чтобы подтвердить, что это киста. Часто кисты не требуют лечения, но ваш врач может сообщить вам, если это необходимо. У вас могут быть кисты в самых разных частях тела, и вы можете даже не знать, что они там есть.

У вас появляются прыщи, когда масло и омертвевшая кожа блокируют поры. Это часто вызывает небольшой нарост или «прыщ», который проходит сам по себе или с помощью безрецептурных препаратов. Если это более серьезно или прыщ сильно раздражается, вы можете получить более крупный мягкий нарост, называемый кистой. (Твердые наросты называются узелками.) Поговорите со своим врачом о лечении кисты, включая антибиотики и другие лекарства.

Мягкая, наполненная жидкостью опухоль может образоваться в задней части колена, если вы повредили сустав из-за артрита, воспаления, разрыва связки или по другим причинам. Вы можете принять это за сгусток крови. Отдыхайте с поднятой ногой и прикладывайте лед к области по 15 минут за раз. Также могут помочь противовоспалительные препараты. В некоторых случаях ваш врач может предложить операцию или использовать иглу для дренирования или ввести стероиды для уменьшения отека.

Крошечные бартолиновые железы находятся глубоко под кожей по обеим сторонам входа во влагалище. Их работа, кажется, состоит в том, чтобы производить жидкости для секса. Если что-то блокирует проток в одной из этих желез, он наполняется слизью и увеличивается в размерах. Он может даже заразиться и образовать язву, называемую абсцессом. Ванночки могут помочь. В серьезных случаях врач может провести операцию по установке постоянного дренажа или удалению кисты.

Вы можете заметить на груди одно или несколько гладких образований с четкими краями, но не всегда можете их почувствовать. Они могут болеть за несколько дней до начала менструации или когда вы употребляете много кофеина. Они очень распространены и более вероятны прямо перед менопаузой или после нее, если вы принимаете заместительную гормональную терапию. Обычно вам не нужно их лечить, но обратитесь к врачу по поводу любой опухоли в груди, потому что это может быть что-то более серьезное, чем киста.

В утробе матери мочевой пузырь ребенка соединяется с пупком через канал, называемый урахус, в брюшной стенке кишечника. Если она не закроется к моменту рождения, там может вырасти небольшой комочек ткани и жидкости (киста). Если он заразится, у вас может быть боль в пупке, лихорадка и кровавая моча. Ваш врач может дать вам антибиотики, дренировать или удалить кисту и, возможно, восстановить область хирургическим путем.

Здесь что-то блокирует железу вокруг волоса или раздражает отверстие (фолликул), которое удерживает его, часто на лице, ухе, голове, туловище или в паху. Из-за этого шишка медленно растет под кожей. Обычно он достаточно мягкий, чтобы шевелиться, когда вы к нему прикасаетесь. Обычно это не больно, но вы можете почувствовать неприятный запах. Меньшие кисты обычно проходят сами по себе, но вашему врачу может потребоваться дренировать или удалить более крупные, опухшие или болезненные кисты.

Выпавшие волосы впиваются в кожу. Ваше тело воспринимает это как угрозу и строит вокруг него карман, который содержит омертвевшую кожу и жидкость. Вы можете заметить раздражение у основания позвоночника в складке, где начинаются ягодицы. Если он заразится, он может стать очень болезненным и может потребовать дренирования или удаления. Чаще им болеют молодые мужчины, а также люди, которые много сидят, ведут малоподвижный образ жизни или страдают ожирением.

Это опухоль, наполненная жидкостью, чаще всего возле суставов или сухожилий на запястье или пальцах. Это может быть вызвано напряжением сухожилий или суставов, но это не ясно. Он может болеть, иногда изменяется в размере или проходит сам по себе. Противовоспалительные препараты или шины могут уменьшить боль. В более серьезных случаях врач может дренировать его иглой или полностью удалить.

Масло из мейбомиевых желез вокруг век становится слишком густым или отверстие закупоривается. В любом случае, он накапливается и воспаляет железу и образует шишку. Причина часто неясна, но у некоторых типов кожи она возникает чаще. У вас может не быть боли, если она не станет достаточно большой. Действительно большие могут давить на глаз и затуманивать зрение. Обычно это проходит само по себе, и могут помочь теплые компрессы. Поговорите со своим врачом, если это не проходит.

Яйца свиного цепня, паразита, могут попасть в пищу или питье, загрязненные фекалиями. Они вылупляются в вашем кишечнике и отправляют маленькие круглые «онкосферы» через вашу кровь в мозг, мышцы, печень и другие органы, где они образуют кисты. Ваш врач, вероятно, будет лечить их только в том случае, если они находятся в вашем мозгу, где они могут вызывать головные боли, судороги, спутанность сознания или другие проблемы. Скорее всего, вы будете принимать стероиды, чтобы облегчить воспаление.

Эта киста формируется внутри придатка яичка, спиральной трубки внутри мошонки мужчины, которая соединяется с их яичками и помогает продвигать сперму. Кажется, это происходит, когда сперматозоиды накапливаются на конце трубки. Это не рак и обычно не болит, но ваш врач должен проверить, чтобы быть уверенным. Обычно он проходит сам по себе. Около трети всех мужчин в течение жизни получают сперматоцеле.

Это происходит до вашего рождения, если слои вашей кожи не срастаются должным образом, обычно на голове, шее или лице. Это вызывает карман, который захватывает кожу, волосяные фолликулы, потовые железы, кровь, жир, ногти, зубы и другие структуры. Это может быть незаметно до тех пор, пока не накопится жидкость и не увеличится, иногда спустя годы после рождения. Тогда это выглядит как небольшой комок с кожей сверху, который легко двигается. Ваш врач, скорее всего, удалит кисту хирургическим путем.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) jarabee123 / Thinkstock

2) Dr P. Marazzi / Science Source

3) Dr P. Marazzi / Science Source

4) CNRI / Science Source

5) ZEP00HYR 9000HYR Источник

6) (Оба) BSIP / Science Source

7) Girand / Science Source

8) Stocktrek Images / Science Source

9) Barry Slaven / Medical Images

10) ISM / BARRAQUER, Барселона

4 1 1 ) Стив Гшмайснер / Science Source  (вставка), Living Art Enterprises / Science Source  (фон)

12) PIXOLOGICSSTUDIO/Science Source

13) SPL/Science Source

 

Американская академия дерматологии: «Различные виды прыщей», «Что может вылечить сильные угри?»

Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия: «Халязион».

Американская детская хирургическая ассоциация: «Урахальные кисты».

Американское общество хирургии кисти: «Ганглионарные кисты».

Клиника Кливленда: «Сперматоцеле», «Кисты сальных желез», «Кисты молочной железы», «Что такое киста Бейкера?»

Медицина Джона Хопкинса: «Кисты сальных желез».

Клиника Майо: «Киста копчика».

Руководство Merck : «Инфекция ленточного червя», «Кисты бартолиновой железы».

Michigan Medicine Kellogg Eye Center: «Халязион и ячмень».

Национальный центр развития трансляционных наук: «Урахальная киста».

Детская больница Сент-Луиса: «Дермоидная киста у детей».

© 2020 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию

Причины, симптомы, диагностика, стадии и лечение

Автор: Кэтрин Кам

Путеводитель по

Гнойный гидраденит

• Что такое гнойный гидраденит?
• Причины
• Симптомы
• Общие сайты
• Диагностика
• Вопросы к врачу
• Этапы
• Лечение
• Изменения образа жизни 91010 Com
• 11

Что такое гнойный гидраденит?

Гнойный гидраденит (ГГ) — это состояние, при котором возникают болезненные шишки под кожей в корнях волос вблизи некоторых потовых желез. Это также известно как акне инверса.

Шишки могут заразиться. Когда это происходит, под кожей образуются карманы, которые заполняются гноем. Они могут неприятно пахнуть, когда открываются. Они также могут оставить шрамы.

Лекарства от HS нет, но лечение и изменение образа жизни могут принести некоторое облегчение и уменьшить количество обострений.

Так как это состояние длится долго, оно может вызывать разочарование и эмоциональное воздействие на вас. Убедитесь, что вы получаете необходимую поддержку.

Причины

Врачи не уверены, что вызывает гнойный гидраденит, но, вероятно, он связан с вашими генами и окружающим вас миром.

Чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это также более вероятно, если у вас избыточный вес, если вы курите и если у вас есть прыщи. Около трети людей, которые заболевают HS, имеют родственников с этим.

Проблемы с кожей начинаются, когда волосяные фолликулы блокируются. Вы часто получаете первые симптомы в подростковом возрасте или в 20 лет.

Вы не заболеете ГС, потому что недостаточно моетесь, пользуетесь дезодорантами или пудрой или бреете подмышки. Вы также не можете заразиться от кого-то другого или передать другому человеку.

Симптомы

СГ обычно поражает обе стороны тела. Вы можете получить шишки в одном месте или сразу в нескольких областях.

Первым предупредительным признаком может быть одна болезненная шишка, которая воспаляется. Это может длиться дни или месяцы. У вас могут быть повторяющиеся вспышки одной шишки в одном и том же месте или в одной и той же области.

Помимо превращения в очаги гноя, шишки могут чесаться. На вашей коже могут быть небольшие участки с ямками и черными точками.

У некоторых людей под кожей образуются туннели, называемые свищевыми путями, которые соединяют различные области очагов HS.

Бугорки и негерметичные карманы могут исчезнуть и вернуться. В тяжелых случаях они не заживают полностью.

Общие сайты

Блокировка обычно происходит в местах, где у вас есть волосы или где ваша кожа трется друг о друга, например:

• под руками
• в вашем паху
• между ягодицами
• между бедрами
• под грудью
• в складках вашего желудка
• на заду в шее
• позади ушей

88888888 Диагностика

Ваш врач осмотрит вашу кожу и поставит диагноз на основании того, где находятся бугорки и карманы и как часто они у вас появляются.

Вас также могут спросить:

• Как давно у вас появились симптомы?
• Они болезненные?
• Были ли у вас эти симптомы раньше?
• У кого-нибудь из близких родственников была такая проблема?

Скорее всего, вам не будут делать анализы, если только вашему врачу не потребуется исключить другие виды инфекций. Затем они возьмут образец гноя и отправят его в лабораторию для анализа.

Вопросы к врачу

• Насколько легким или тяжелым является мой гнойный гидраденит?
• Какие виды лечения доступны? Что вы рекомендуете?
• Должен ли я принимать антибиотик? А другие лекарства?
• Могут ли эти лекарства вызывать побочные эффекты?
• Понадобится ли мне операция?
• Какие изменения в образе жизни мне следует внести, чтобы облегчить свое заболевание?
• Должен ли я похудеть?
• Если мои симптомы ухудшатся, когда мне следует вам позвонить?
• Расстройство пройдет само?

Стадии

СГ делится на три стадии в зависимости от степени тяжести, которые называются стадиями Херли.

• Hurley стадия I: Одиночная шишка без синусовых ходов
• Hurley стадия II: Больше одной шишки, но мало туннелей затрагивает всю область вашего тела

Лечение

Ваше лечение будет зависеть от того, насколько серьезен ваш случай. Вам и вашему врачу, возможно, придется попробовать несколько методов лечения, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас.

Лечение включает:

Теплые компрессы. Вы можете сначала попробовать это, если ваш случай легкий. Смочите чистую мочалку под горячей водой и подержите на коже 10 минут.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Эти лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль и помочь справиться с отеком. К ним относятся:

• Аспирин
• Ибупрофен
• Напроксен

Антибиотики. Эти лекарства борются с инфекциями. Вы можете проглотить их в виде таблетки или использовать на коже крем, мазь, очищающее средство, средство для умывания или гель.

Сначала вы можете использовать доксициклин или миноциклин в течение 2–3 месяцев. Если это не поможет, врач может предложить комбинацию клиндамицина и рифампина (рифадин, римактан).

Кортикостероиды. Ваш врач вводит эти лекарства в шишки. Они могут облегчить воспаление, боль и отек. Обычно вы делаете эти прививки один раз в месяц на срок до 3 месяцев. Если ваш случай тяжелый, ваш врач может порекомендовать вам принимать стероидные таблетки внутрь.

Пероральные ретиноиды. Ваш врач может предложить ретиноиды в таблетках, такие как ацитретин (сориатан) или изотретиноин (аккутан). Оба могут улучшить тяжелые случаи HS.

Резорцин для местного применения. Это крем, который наносят на воспаленные участки кожи. В нем есть химические вещества, которые отшелушивают кожу.

Гормональная терапия. Некоторые женщины обнаруживают, что их состояние улучшается, если они принимают противозачаточные таблетки или препарат под названием спиронолактон.

Биопрепараты. Эти лекарства воздействуют на вашу иммунную систему, систему защиты вашего организма от микробов. Вы принимаете их, делая укол в кабинете врача или дома. Или вам может понадобиться ввести лекарства через капельницу в ваши вены. Это делается в поликлинике или больнице.

Эти препараты включают:

• Адалимумаб (Хумира). Это единственное лекарство, одобренное FDA для лечения HS.
• Инфликсимаб (Ремикейд). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило это средство для лечения HS, но врачи все еще используют его.
• Анакинра, канакинумаб и устекинумаб. Эти лекарства могут помочь некоторым людям с тяжелым или трудно поддающимся лечению СГ. Исследователи изучают, насколько хорошо они работают.

Биопрепараты могут вылечить HS на долгое время, но они также могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому врачи используют их только в тяжелых случаях.

Другие лекарства. К ним относятся:

• Метформин (Глюкофаж). Врачи используют его для лечения диабета у взрослых и метаболического синдрома. Это также может помочь пациентам с HS.
• Метотрексат (Хатмеп). Это таблетка, укол или внутривенное введение, которые контролируют воспаление при псориазе и других заболеваниях, включая некоторые виды рака. Он воздействует на вашу иммунную систему и может помочь контролировать HS у некоторых людей.

Хирургия. Если шишки врастают глубоко в кожу, возможно, вам потребуется хирургическое вмешательство. Если у вас есть проблемы в небольшой области, врач может вскрыть карманы, чтобы слить гной. Это дает вам кратковременное облегчение.

В ходе процедуры, называемой удалением кровли, врач превращает глубокие болезненные шишки и карманы в безболезненные шрамы. Это вариант, если у вас есть болезненные шишки, которые возвращаются снова и снова.

Другой вид хирургического вмешательства заключается в иссечении кожи в проблемных местах. После этого врач сделает пересадку кожи. Они берут кожу с другой части вашего тела и используют ее, чтобы покрыть область, где у вас была операция.

Лазерная хирургия — еще один способ избавиться от новых глубоких бугорков. Он разрушает волосяные фолликулы, стержни в вашей коже, где растут волосы. Вам может понадобиться несколько процедур.

Хирургическое вмешательство может помочь в упорных или тяжелых случаях HS, но у некоторых людей он может вернуться в том же или другом месте.

Изменения в образе жизни

Воспользуйтесь этими советами, чтобы сделать вспышки СГ менее тяжелыми и медленными.

Сбросить лишний вес. Это может облегчить ваши симптомы, так как ваша кожа будет меньше тереться друг о друга.

Бросить курить. Это не только снижает риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний, но и может сделать ваш СГ менее тяжелым. Поговорите со своим врачом о программах, которые помогут вам избавиться от привычки.

Не брить проблемные места. Это поможет вам не раздражать кожу. Спросите своего дерматолога о других способах избавиться от нежелательных волос.

Носите свободную одежду. Тесная одежда может вызвать натирание кожи, что усугубит обострение.

Сохраняйте спокойствие. У вас могут быть обострения, когда вы слишком согреваетесь и потеете. Но будьте осторожны с использованием дезодорантов, которые иногда могут раздражать кожу. Попросите вашего дерматолога порекомендовать средство, которое не вызовет проблем.

Поддерживать чистоту. Аккуратно промывайте пораженные области HS пальцами каждый день. Протирание мочалкой или щеткой может вызвать раздражение кожи. Используйте антибактериальное мыло, которое поможет избавиться от запаха.

Используйте правильную повязку. Если карман протекает, закройте его повязкой, которая не прилипает к шишке. Нанесите большое количество вазелина на марлю, покрывающую пораженный участок. По возможности избегайте использования клейкой ленты.

Осложнения

Тяжелый или нелеченный HS может со временем привести к осложнениям, включая:

• Глубокие очаги инфекции (абсцессы)
• Затруднения при движении из-за рубцовой ткани
• Полые ходы внутри тела (фистулы)
• Проблемы с лимфатическими узлами
• Артрит
• Рак кожи, называемый плоскоклеточным раком
• Депрессия и изоляция

Перспективы

СГ может длиться годами, но раннее лечение может помочь вам почувствовать себя лучше и снизить риск обострений .

В тяжелых случаях гнойный гидраденит может ухудшиться и привести к образованию рубцов. Хирургия может помочь, хотя болезнь возвращается примерно в одной трети случаев. По-прежнему важно не отставать от изменений образа жизни, которые помогут вам чувствовать себя лучше.

Обратитесь к людям, которым вы доверяете, чтобы они оказали вам необходимую поддержку во время лечения.