Где лечить депрессию: симптомы и лечение. Как выйти из депрессии?

Лечение депрессии в ведущих центрах и клиниках России

Лучший выбор!

Клиническая больница №85 ФМБА России специализируется на лечении депрессии

Москва, Россия

6 отзывов

Клиническая больница №85 ФМБА России — это современное медицинское учреждение, предоставляющее услуги пациентам по таким направлениям, как: диагностика, лечение, реабилитация, а также профилактическая медицина.

Ведущие направления:
Психиатрия , Онкология , Ортопедия , Хирургия , Неврология , Офтальмология , Эндокринология , Урология и нефрология , Пластическая хирургия , Реабилитация , Стоматология , Диагностика , Акушерство и Гинекология , Проктология , Терапия , Травматология , Маммология

Узнать цены

Связаться с клиникой

+7 495 204 2313 (бесплатно)

русскоязычный консультант

Достойная альтернатива!

Европейский медицинский центр (ЕМС) специализируется на лечении депрессии

Москва, Россия

5 отзывов

Европейский медицинский центр оказывает свои услуги по международным стандартам, о чем свидетельствует большой поток пациентов — более 250 тысяч в год. Клиника специализируется на пластической хирургии, дерматологии, общей хирургии, онкогинекологии …

Ведущие направления:
Психиатрия , Онкология , Ортопедия , Хирургия , Кардиология , Неврология , Офтальмология , Педиатрия , Пульмонология , Эндокринология , Дерматология , Урология и нефрология , Гастроэнтерология , Пластическая хирургия , Реабилитация , Стоматология , Нейрохирургия , Нефрология , Диагностика , Акушерство и Гинекология , Ревматология , Спортивная медицина

Узнать цены

Связаться с клиникой

+7 495 204 2313 (бесплатно)

русскоязычный консультант

Лечебно Диагностический Центр (ЛДЦ) ПАТЕРО КЛИНИК специализируется на лечении депрессии

Москва, Россия

2 отзыва

Клиника оказывает услуги, ориентируясь на европейские стандарты качества, и используя ультрасовременные медицинские технологии.

Ведущие направления:
Онкология , Кардиология , Гематология и онкогематология , Эндокринология , Иммунология , ЛОР заболевания, Отоларингология , Гастроэнтерология , Диагностика

Узнать цены

Связаться с клиникой

+7 495 204 2313 (бесплатно)

русскоязычный консультант

ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России специализируется на лечении депрессии

Москва, Россия

0 отзывов

Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова – старейшее подразделение ФГБУ “НМИЦ Кардиологии” Минздрава России (работает с 1945 г.). Сотрудники Института занимаются диагностикой и лечением основных заболеваний сердечно-сосудистой системы …

Ведущие направления:
Психиатрия , Онкология , Хирургия , Кардиология , Неврология , Офтальмология , Пульмонология , Эндокринология , Реабилитация , Онкогематология , Диагностика , Сердечно-сосудистая хирургия , Кардиохирургия , Гинекология

Узнать цены

Связаться с клиникой

+7 495 204 2313 (бесплатно)

русскоязычный консультант

Сеть медицинских клиник МЕДСИ специализируется на лечении депрессии

Москва, Россия

0 отзывов

МЕДСИ – федеральная частная сеть медицинских клиник, в состав которой входят клинико-диагностические центры, детские клиники, педиатрические отделения, клиники первичного приема, Департаменты семейной медицины и Централизованной помощи на дому . ..

Ведущие направления:

Психиатрия , Онкология , Ортопедия , Хирургия , Кардиология , Гематология и онкогематология , Офтальмология , ЭКО , Педиатрия , Пульмонология , Эндокринология , Урология и нефрология , Пластическая хирургия , Реабилитация , Стоматология , Диагностика , Акушерство и Гинекология , Ревматология , Флебология , Проктология , Травматология , Гинекология

Узнать цены

Связаться с клиникой

+7 495 204 2313 (бесплатно)

русскоязычный консультант

Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН специализируется на лечении депрессии

Санкт-Петербург, Россия

0 отзывов

Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой Российской академии наук — ведущее научное учреждение в России, которое уже несколько десятков лет занимается изучением человеческого мозга и его сложнейших функций. Специалисты центра разрабатывают новые …

Ведущие направления:
Психиатрия , Неврология , Нейрохирургия

Узнать цены

Связаться с клиникой

+7 495 204 2313 (бесплатно)

русскоязычный консультант

Центральная детская клиническая больница специализируется на лечении депрессии

Москва, Россия

1 отзыв

Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства оказывает полный спектр услуг в области диагностики и лечения детских болезней.

Ведущие направления:
Педиатрия , Пульмонология , ЛОР заболевания, Отоларингология , Диагностика , Аллергология

Узнать цены

Связаться с клиникой

+7 495 204 2313 (бесплатно)

русскоязычный консультант

Главный военный клинический госпиталь имени Н. Н. Бурденко специализируется на лечении депрессии

Москва, Россия

0 отзывов

Один из крупнейших российских лечебных центров с более чем 300-летней историей.

Ведущие направления:
Психиатрия , Онкология , Ортопедия , Хирургия , Кардиология , Гематология и онкогематология , Неврология , Офтальмология , Пульмонология , Эндокринология , Дерматология , Урология и нефрология , Гастроэнтерология , Венерические заболевания , Пластическая хирургия , Реабилитация , Стоматология , Нейрохирургия , Онкогематология , Нефрология , Диагностика , Флебология , Терапия , Травматология , Радиология, Лучевая терапия , Сердечно-сосудистая хирургия , Кардиохирургия , Гинекология

Узнать цены

Связаться с клиникой

+7 495 204 2313 (бесплатно)

русскоязычный консультант

Центр Эндохирургии и Литотрипсии специализируется на лечении депрессии

Москва, Россия

5 отзывов

Центр Эндохирургии и Литотрипсии является многопрофильным медицинским учреждением, оказывающим пациентам следующие услуги: лечение стоматологических заболеваний, лучевая диагностика, реанимация, анестезиология, лучевая диагностика . ..

Ведущие направления:
Психиатрия , Онкология , Ортопедия , Хирургия , Кардиология , Гематология и онкогематология , Неврология , Офтальмология , Педиатрия , Пульмонология , Эндокринология , Дерматология , Иммунология , ЛОР заболевания, Отоларингология , Урология и нефрология , Гастроэнтерология , Стоматология , Акушерство и Гинекология , Ревматология , Флебология , Проктология , Терапия , Травматология , Маммология

Узнать цены

Связаться с клиникой

+7 495 204 2313 (бесплатно)

русскоязычный консультант

Клиника сертифицирована:

Клиника К+31 Запад специализируется на лечении депрессии

Москва, Россия

6 отзывов

Многопрофильная семейная клиника, совмещающая в себе поликлинику широкого профиля для взрослых и детей, диагностический центр, травмпункт, стационар и операционный блок

Ведущие направления:
Психиатрия , Ортопедия , Хирургия , Кардиология , Неврология , Офтальмология , Педиатрия , Эндокринология , ЛОР заболевания, Отоларингология , Урология и нефрология , Гастроэнтерология , Реабилитация , Стоматология , Диагностика , Проктология , Терапия , Гинекология , Аллергология

Узнать цены

Связаться с клиникой

8(499) 999 31 31 (бесплатно)

русскоязычный консультант

Обратите внимание на другие 13 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Психиатрия

Лечение депрессии в санатории в Кисловодске

Довольно распространена ситуация, когда диагноз «депрессия» не воспринимается людьми всерьез. Однако, заболеваемость этим недугом растёт в геометрической прогрессии и вышла на первое место в мире среди причин неявки на работу и на второе по причине временной нетрудоспособности. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году депрессия может выйти на первое место в мире по заболеваемости, опередив сегодняшних лидеров: инфекционные и сердечно-сосудистые болезни.

Приведем ещё немного цифр, демонстрирующих серьезность ситуации:

• Депрессией страдают 20-26% женщин и 8-12% мужчин;
• В мире более 150 миллионов человек ежегодно становятся нетрудоспособными вследствие депрессии;
• Каждая пятая женщина после рождения ребенка страдает от послеродовой депрессии.
• За 50 лет заболеваемость депрессией увеличилась в 10 раз.
• Люди, страдающие депрессией, имеют в 2 раза больше шансов погибнуть от других заболеваний, так как их течение становится более тяжелым.
• Основной причиной смертности (около 75%) являются несчастные случаи, травмы и отравления. Депрессия является катализатором для значительной доли из них.

Статистика упрямо говорит о том, что депрессия — серьезная проблема, которая требует своевременного лечения.

Как же отличить просто плохое настроение из-за жизненных неурядиц от депрессии, требующей вмешательства врачей?

Депрессия — психическое расстройство, для которого характерна следующая триада симптомов:

• Устойчивое снижение настроения;
• Снижение работоспособности;
• Замедление мышления.

Можно продолжить список следующими характерными признаками заболевания:

• Ощущение подавленности. Все воспринимается кромешным мраком.
• Снижение интереса к тому, что раньше его вызывало, снижение способности радоваться.
• Плохой сон, ночные кошмары.
• Снижение способности концентрироваться и мыслить логически.
• Повышенная тревожность, необоснованные страхи.
• Нарушение аппетита. Может быть как переедание, так и недоедание.
• Навязчивые мысли о неприятном.

Если обнаруживаются такие симптомы, то важно незамедлительно посетить врача и предпринять все меры к излечению. Очень важно не доводить ситуацию до тяжелого течения заболевания. И в этом поможет поездка в санаторий. Необходимо отметить, что если депрессия перешла уже в тяжелую стадию и тем более в стадию с психотическими симптомами, поездка в санаторий не возможна. В этом случае требуется специализированная психиатрическая помощь.

Таким образом, профилактика депрессии важна, и оптимальным выбором станет поездка в санаторий на 2-3 недели. Как же санаторно-курортное лечение помогает избавиться от депрессии? Можно выделить следующие основные пункты положительного влияния его на психическое и эмоциональное здоровье человека:

1. Полный эмоциональный покой и смена обстановки позволяют человеку полностью расслабиться. Очень часто депрессия возникает на фоне эмоционального перенапряжения, поэтому комфорт обстановки, четкий, размеренный режим и доброжелательность персонала играют поистине исцеляющую роль при данном недуге. К тому же санаторий «Виктория» расположен в удивительном городе Кисловодске с уникальным целебным климатом, большим количеством солнечных дней, великолепным воздухом, потрясающе красивыми ландшафтами и архитектурой. Все это помогает человеку настроиться на позитивный лад, победить хандру и подавленность.

2. Восстановление состояния нервной системы. Для этого в арсенале врачей целый комплекс процедур — от нарзанных ванн до аппаратной физиотерапии. Здесь с успехом применяют методы лечения, обладающие следующими эффектами:

• улучшение проводимость нервных импульсов,
• улучшение кровоснабжения органов и тканей, в том числе головного мозга,
• улучшение лимфотока,
• снятие мышечных зажимов,
• восстановление дефицита микроэлементов в крови и в организме в целом,
• нормализация обмена веществ и гормонального фона.

3. Постепенное повышение двигательной активности. Не даром говорят — «движение — это жизнь». Физические нагрузки часто становятся лучшим способом восстановления для людей умственного труда, привыкших к малоподвижному образу жизни.

4. Психотерапевтическая помощь. Опытный специалист санатория поможет подобрать действенные психотерапевтические методы для саморегулирования настроения и излечения от депрессии.

5. Лечение сопутствующих заболеваний позволяет обеспечить комплексный подход к восстановлению ресурсного состояния организма человека, что абсолютно необходимо для того, чтобы победить депрессию.

«Виктория» в Кисловодске — один из лучших санаториев, где лечат депрессию и многие другие заболевания. Доброжелательность и профессионализм всего персонала санатория — залог того, что вы получите заряд бодрости и здоровья на много месяцев вперед. Именно поэтому сюда повторно приезжают более 70% гостей санатория.

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач может поставить диагноз депрессии на основании:

• Медицинского осмотра. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
• Лабораторные тесты. Например, ваш врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она работает правильно.
• Психиатрическая экспертиза. Ваш специалист по психическому здоровью спрашивает о ваших симптомах, мыслях, чувствах и моделях поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
• ДСМ-5. Ваш специалист по психическому здоровью может использовать критерии депрессии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Виды депрессии

Симптомы, вызванные большой депрессией, могут варьироваться от человека к человеку. Чтобы уточнить тип вашей депрессии, врач может добавить один или несколько спецификаторов. Спецификатор означает, что у вас депрессия со специфическими признаками, такими как:

• Тревожный дистресс — депрессия с необычным беспокойством или тревогой по поводу возможных событий или потерей контроля
• Смешанные черты — одновременная депрессия и мания, включающая повышенную самооценку, слишком много разговоров и повышенную энергичность
• Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и сопровождалась ранними утренними пробуждениями, ухудшением настроения по утрам, резкими изменениями аппетита, чувством вины, возбуждением или вялостью
• Атипичные черты — депрессия, включающая способность временно радоваться радостным событиям, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и ощущение тяжести в руках или ногах
• Психотические особенности — депрессия, сопровождающаяся бредом или галлюцинациями, которые могут быть связаны с личностной неадекватностью или другими негативными темами
• Кататония — депрессия, включающая двигательную активность, которая включает либо неконтролируемые и бесцельные движения, либо фиксированную и негибкую позу
• Перипартальное начало — депрессия, возникающая во время беременности или в течение недель или месяцев после родов (после родов)
• Сезонный характер — депрессия, связанная со сменой времен года и уменьшением воздействия солнечного света

Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

Некоторые другие расстройства, например перечисленные ниже, включают депрессию в качестве симптома. Важно получить точный диагноз, чтобы вы могли получить соответствующее лечение.

• Биполярное расстройство I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения, которые варьируются от высоких (мания) до низких (депрессия). Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
• Циклотимическое расстройство. Циклотимическое (sy-kloe-THIE-mik) расстройство включает приливы и спады, более мягкие, чем при биполярном расстройстве.
• Нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и тяжелую раздражительность и гнев с частыми вспышками резкого гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом возрасте или в зрелом возрасте.
• Стойкое депрессивное расстройство. Иногда называемая дистимией (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя это обычно не приводит к инвалидности, стойкое депрессивное расстройство может помешать вам нормально функционировать в повседневной жизни и жить полной жизнью.
• Предменструальное дисфорическое расстройство. Это включает симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации и минимальны или исчезают после завершения менструации.
• Другие депрессивные расстройства. Сюда входит депрессия, вызванная употреблением рекреационных наркотиков, некоторых прописанных лекарств или другим заболеванием.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с депрессией (большим депрессивным расстройством). Начало здесь

Дополнительная информация

• Лечение депрессии (большого депрессивного расстройства) в Mayo Clinic
• Общий анализ крови (CBC)

Лечение

Лекарства и психотерапия эффективны для большинства людей с депрессией. Ваш лечащий врач или психиатр могут прописать лекарства для облегчения симптомов. Тем не менее, многим людям с депрессией также полезно обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья.

Если у вас тяжелая депрессия, вам может потребоваться пребывание в больнице или участие в программе амбулаторного лечения, пока ваши симптомы не улучшатся.

Подробный обзор вариантов лечения депрессии.

Лекарства

Доступны многие типы антидепрессантов, в том числе перечисленные ниже. Обязательно обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с назначения СИОЗС. Эти препараты считаются более безопасными и обычно вызывают меньше неприятных побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft) и вилазодон (Viibryd).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Примеры СИОЗСН включают дулоксетин (Симбалта), венлафаксин (Эффексор XR), десвенлафаксин (Пристик, Хедезла) и левомилнаципран (Фетзима).
• Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не вписываются ни в одну из других категорий антидепрессантов. К ним относятся бупропион (Веллбутрин XL, Веллбутрин SR, Аплензин, Форфиво XL), миртазапин (Ремерон), нефазодон, тразодон и вортиоксетин (Тринтелликс).
• Трициклические антидепрессанты. Эти препараты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (сурмонтил), дезипрамин (норпрамин) и протриптилин (вивактил), могут быть очень эффективными, но имеют тенденцию вызывать более серьезные побочные эффекты, чем новейшие антидепрессанты. Таким образом, трициклические препараты обычно не назначаются, если вы сначала не попробовали СИОЗС без улучшения.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО, такие как транилципромин (парнат), фенелзин (нардил) и изокарбоксазид (марплан), могут быть назначены, как правило, когда другие препараты не работают, потому что они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование ИМАО требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с пищевыми продуктами, такими как некоторые сыры, соленья и вина, а также с некоторыми лекарствами и травяными добавками. Селегилин (Эмсам), новый ИМАО, который наносится на кожу в виде пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие ИМАО. Эти препараты нельзя сочетать с СИОЗС.
• Другие лекарства. Другие лекарства могут быть добавлены к антидепрессанту для усиления антидепрессивного эффекта. Ваш врач может порекомендовать объединить два антидепрессанта или добавить лекарства, такие как стабилизаторы настроения или нейролептики. Противотревожные и стимулирующие препараты также могут быть добавлены для краткосрочного использования.

Поиск подходящего лекарства

Если член семьи хорошо отреагировал на антидепрессант, возможно, он поможет вам. Или вам может потребоваться попробовать несколько лекарств или комбинацию лекарств, прежде чем вы найдете то, что работает. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они проявили полный эффект, а побочные эффекты ослабли по мере того, как ваше тело приспосабливалось.

Унаследованные черты играют роль в том, как антидепрессанты действуют на вас. В некоторых случаях, когда они доступны, результаты генетических тестов (проведенных с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать представление о том, как ваш организм может реагировать на определенный антидепрессант. Однако на вашу реакцию на лекарства могут влиять и другие переменные, помимо генетики.

Риски резкого прекращения приема лекарств

Не прекращайте прием антидепрессантов без предварительной консультации с врачом. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости).

Внезапное прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы, подобные синдрому отмены, а внезапное прекращение может вызвать внезапное ухудшение депрессии. Посоветуйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снижать дозу.

Антидепрессанты и беременность

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья вашего будущего ребенка или кормящего ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть.

Антидепрессанты и повышенный риск самоубийства

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты содержали предупреждение в черном ящике, самое строгое предупреждение для рецептов. В некоторых случаях дети, подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет могут иметь усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала или при изменении дозы.

Любой человек, принимающий антидепрессант, должен находиться под пристальным наблюдением на предмет ухудшения депрессии или необычного поведения, особенно в начале приема нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или вызовите неотложную помощь.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск самоубийства в долгосрочной перспективе, улучшая настроение.

Психотерапия

Психотерапия — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения вашего состояния и связанных с ним проблем со специалистом в области психического здоровья. Психотерапия также известна как разговорная терапия или психологическая терапия.

Различные виды психотерапии могут быть эффективными при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия. Ваш специалист по психическому здоровью может также порекомендовать другие виды терапии. Психотерапия может помочь вам:

• Приспособиться к кризису или другим текущим трудностям
• Определите негативные убеждения и модели поведения и замените их здоровыми, позитивными
• Исследуйте отношения и опыт и развивайте позитивное взаимодействие с другими
• Найдите лучшие способы справиться с проблемами и решить их
• Определите проблемы, которые способствуют вашей депрессии, и измените поведение, которое усугубляет ее
• Восстановите чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью и помогите ослабить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
• Научитесь ставить реалистичные цели в жизни
• Развивайте способность терпеть и принимать стресс, используя более здоровое поведение

Альтернативные форматы терапии

Доступны форматы терапии депрессии в качестве альтернативы очным сеансам в офисе, которые могут быть эффективным вариантом для некоторых людей. Терапия может предоставляться, например, в виде компьютерной программы, онлайн-сеансов или с использованием видео или рабочих тетрадей. Программы могут проводиться под руководством терапевта или быть частично или полностью независимыми.

Прежде чем выбрать один из этих вариантов, обсудите эти форматы со своим терапевтом, чтобы определить, могут ли они быть вам полезны. Кроме того, спросите своего терапевта, может ли он или она порекомендовать надежный источник или программу. Некоторые из них могут не покрываться вашей страховкой, и не все разработчики и онлайн-терапевты имеют надлежащие полномочия или обучение.

Смартфоны и планшеты с мобильными приложениями для здоровья, такими как поддержка и общие сведения о депрессии, не заменяют посещения врача или терапевта.

Больничное и стационарное лечение

У некоторых людей депрессия настолько тяжелая, что требуется госпитализация. Это может быть необходимо, если вы не можете позаботиться о себе должным образом или когда вы находитесь в непосредственной опасности причинения вреда себе или кому-либо еще. Психиатрическое лечение в больнице поможет сохранить спокойствие и безопасность, пока ваше настроение не улучшится.

Частичная госпитализация или программы дневного лечения также могут помочь некоторым людям. Эти программы обеспечивают амбулаторную поддержку и консультации, необходимые для контроля над симптомами.

Другие варианты лечения

Некоторым людям могут быть предложены другие процедуры, иногда называемые терапией стимуляции мозга:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ). При ЭСТ электрические токи пропускаются через мозг, чтобы воздействовать на функцию и влияние нейротрансмиттеров в вашем мозгу, чтобы уменьшить депрессию. ЭСТ обычно используется для людей, которые не поправляются с помощью лекарств, не могут принимать антидепрессанты по состоянию здоровья или имеют высокий риск самоубийства.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). TMS может быть вариантом для тех, кто не ответил на антидепрессанты. Во время ТМС лечебная катушка, приложенная к коже головы, посылает короткие магнитные импульсы для стимуляции нервных клеток в головном мозге, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии.

Дополнительная информация

• Лечение депрессии (большого депрессивного расстройства) в Mayo Clinic
• Антидепрессанты: выбор того, что подходит именно вам
• Антидепрессанты: побочные эффекты
• Атипичные антидепрессанты
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Резистентные к лечению ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина 900 депрессия
• Трициклические антидепрессанты и тетрациклические антидепрессанты
• Отказ от антидепрессантов: бывает ли такое?
• Антидепрессанты и алкоголь: в чем проблема?
• Антидепрессанты и увеличение веса: чем это вызвано?
• Антидепрессанты: могут ли они перестать работать?
• ИМАО и диета: необходимо ли ограничивать тирамин?
• Электросудорожная терапия (ЭСТ)
• Психотерапия
• Транскраниальная магнитная стимуляция
• Стимуляция блуждающего нерва

Запись на прием

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19. плюс опыт управления здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Депрессия, как правило, не является расстройством, которое можно вылечить самостоятельно. Но в дополнение к профессиональному лечению могут помочь следующие шаги по уходу за собой:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы также можете испытать симптомы отмены. Признайте, что потребуется время, чтобы почувствовать себя лучше.
• Узнайте о депрессии. Информация о вашем заболевании может дать вам силы и мотивировать придерживаться плана лечения. Поощряйте вашу семью узнавать о депрессии, чтобы помочь им понять и поддержать вас.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Поговорите со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы знать, что делать, если ваши симптомы ухудшатся. Свяжитесь со своим врачом или терапевтом, если заметите какие-либо изменения в симптомах или самочувствии. Попросите родственников или друзей следить за предупреждающими знаками.
• Избегайте употребления алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь при употреблении алкоголя или психоактивных веществ.
• Берегите себя. Питайтесь правильно, будьте физически активны и высыпайтесь. Подумайте о ходьбе, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии, которое вам нравится. Хороший сон важен как для вашего физического, так и для психического благополучия. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Дополнительная информация

• Лечение депрессии (большого депрессивного расстройства) в клинике Майо
• Депрессия, тревога и физические упражнения

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина – это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Комплементарная медицина — это нетрадиционный подход, используемый наряду с традиционной медициной, иногда называемый интегративной медициной.

Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы выбираете альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.

Добавки

Примеры добавок, которые иногда используются при депрессии, включают:

• Зверобой. Хотя эта травяная добавка не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения депрессии в США, она может быть полезна при легкой или умеренной депрессии. Но если вы решите использовать его, будьте осторожны — зверобой может мешать действию ряда лекарств, таких как сердечные препараты, разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, химиотерапевтические препараты, лекарства от ВИЧ/СПИДа и препараты для предотвращения отторжения органов после родов. трансплантат. Кроме того, избегайте приема зверобоя при приеме антидепрессантов, потому что их комбинация может вызвать серьезные побочные эффекты.
• ЖЕ. Эта пищевая добавка, произносимая как «sam-E», представляет собой синтетическую форму химического вещества, которое естественным образом встречается в организме. Название является сокращением от S-аденозилметионина (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe не одобрен FDA для лечения депрессии в США. Он может быть полезен, но необходимы дополнительные исследования. SAMe может вызвать манию у людей с биполярным расстройством.
• Омега-3 жирные кислоты. Эти полезные жиры содержатся в холодноводной рыбе, льняном семени, льняном масле, грецких орехах и некоторых других продуктах. Добавки омега-3 изучаются как возможное средство от депрессии. Хотя добавки омега-3 считаются в целом безопасными, в больших дозах они могут взаимодействовать с другими лекарствами. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли употребление продуктов с омега-3 жирными кислотами помочь облегчить депрессию.

Пищевые и диетические продукты не контролируются FDA, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и пищевые добавки могут мешать действию рецептурных препаратов или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Связь разума и тела

Практики интегративной медицины считают, что разум и тело должны быть в гармонии, чтобы вы оставались здоровыми. Примеры психофизических техник, которые могут быть полезны при депрессии, включают:

• Акупунктура
• Техники релаксации, такие как йога или тай-чи
• Медитация
• Управляемые изображения
• Лечебный массаж
• Музыкальная или арт-терапия
• Духовность
• Аэробные упражнения

Полагаться исключительно на эти методы лечения обычно недостаточно для лечения депрессии. Они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

Дополнительная информация

• Лечение депрессии (большого депрессивного расстройства) в клинике Майо
• Натуральные средства от депрессии: эффективны ли они?

Помощь и поддержка

Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и воспользуйтесь следующими советами:

• Упростите свою жизнь. По возможности сокращайте обязательства и ставьте перед собой разумные цели. Дайте себе разрешение делать меньше, когда вы чувствуете себя подавленным.
• Запись в журнал. Ведение дневника как часть вашего лечения может улучшить настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
• Читайте авторитетные книги по самопомощи и веб-сайты. Ваш врач или терапевт может порекомендовать книги или веб-сайты для чтения.
• Найдите полезные группы. Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства, предлагают обучение, группы поддержки, консультации и другие ресурсы для помощи при депрессии. Программы помощи сотрудникам и религиозные группы также могут предлагать помощь при проблемах с психическим здоровьем.
• Не замыкайтесь в себе. Старайтесь участвовать в общественной деятельности и регулярно встречайтесь с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей с депрессией могут помочь вам связаться с другими людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
• Научитесь расслабляться и справляться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу и тай-чи.
• Структурируйте свое время. Планируйте свой день. Вам может помочь составить список ежедневных задач, использовать стикеры в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
• Не принимай важных решений, когда тебе плохо. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, так как вы можете не ясно мыслить.

Подготовка к назначенному приему

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

• Любые симптомы, которые у вас были, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего обращения
• Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозировки
• Вопросы, которые следует задать вашему врачу или специалисту в области психического здоровья

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить всю информацию, предоставленную во время приема.

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

• Является ли депрессия наиболее вероятной причиной моих симптомов?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие анализы мне понадобятся?
• Какое лечение мне подойдет лучше всего?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Должен ли я обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
• Каковы основные побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
• Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

• Когда вы или ваши близкие впервые заметили симптомы депрессии?
• Как долго вы чувствуете депрессию? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение колеблется?
• Бывало ли когда-нибудь, что ваше настроение менялось от подавленного до крайне счастливого (эйфорического) и полного энергии?
• Были ли у вас когда-нибудь мысли о самоубийстве, когда вы чувствуете себя подавленным?
• Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
• Есть ли у вас кровные родственники с депрессией или другим расстройством настроения?
• Какие еще психические или физические заболевания у вас есть?
• Вы пьете алкоголь или принимаете легкие наркотики?
• Сколько ты спишь ночью? Меняется ли оно со временем?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

Персонал клиники Мэйо

Лечение депрессии — InformedHealth.

org

Последнее обновление: 18 июня 2020 г.; Следующее обновление: 2023.

Существуют различные варианты лечения депрессии. Они включают психологическое лечение, лекарства и общие меры, такие как методы релаксации. Различные варианты лечения часто комбинируются.

Депрессия — одно из самых распространенных психических заболеваний. Во время депрессивного эпизода люди чувствуют, что находятся в глубокой темной яме на недели или месяцы и часто не видят выхода. При хронической депрессии симптомы сохраняются годами. Лечение может сократить депрессивные эпизоды и облегчить симптомы.

Всегда ли нужно лечить депрессию?

Если у кого-то легкая депрессия или она только началась, один из вариантов — подождать и посмотреть, исчезнут ли симптомы снова без лечения. Этот подход «бдительного ожидания» не означает, что симптомы игнорируются и ничего не делается. Важно поддерживать связь с врачом и регулярно встречаться с ним, чтобы обсудить, как вы себя чувствуете и как вы можете справиться с ситуацией. Если симптомы ухудшаются или длятся несколько недель, может потребоваться дальнейшее лечение.

Также важно, чтобы люди могли общаться друг с другом. Партнеры, друзья и семья играют здесь очень важную роль. Центры поддержки и информации также могут предложить помощь и рекомендации. Иногда полезно поговорить с людьми, которые прошли через подобный опыт, например, в группе поддержки.

Особенно при умеренной или тяжелой депрессии обычно очень важно получить немедленное лечение, потому что симптомы очень неприятны и могут длиться довольно долго. Это также верно, если кто-то страдает хронической депрессией или думает о причинении себе вреда или самоубийстве (совершении самоубийства).

Как долго длится лечение?

Различают разные фазы лечения, называемые «неотложной», «продолжительной» и «поддерживающей» терапией (профилактика рецидивов). Острое лечение обычно длится от шести до восьми недель. Цель состоит в том, чтобы

• облегчить симптомы настолько, чтобы человек снова мог справляться с повседневной жизнью, а

• сделать так, чтобы симптомы исчезли раньше, предотвращая дальнейшее влияние депрессии на их жизнь.

Следующий этап лечения называется продолжением лечения. Обычно это длится от четырех до девяти месяцев. Целью продолжения лечения является

• дальнейшее облегчение симптомов, пока они не исчезнут, и

• поддержание прогресса, достигнутого в результате лечения.

Людям с высоким риском повторной депрессии может быть рассмотрено длительное лечение для предотвращения рецидива. Эта «профилактика рецидивов» иногда может длиться годами — например, если симптомы не исчезли полностью, несмотря на неотложное и продолжающее лечение, или если личные обстоятельства пациента все еще очень тяжелые. Люди, страдающие хронической депрессией, также часто принимают лекарства в течение многих лет.

Каковы варианты психологического лечения?

Психологическое лечение обычно включает в себя подробный разговор о вещах и выполнение поведенческих упражнений. Вид психологического лечения, который чаще всего используется при депрессии, известен как когнитивно-поведенческая терапия (часто для краткости называемая «КПТ»). Компании обязательного медицинского страхования в Германии покрывают расходы на когнитивно-поведенческую терапию, а также на другие виды амбулаторного лечения, включая глубинную психологию и системную терапию. Их часто предлагают специально обученные терапевты.

Если кто-то переживает острый депрессивный эпизод, врач обычно рекомендует краткосрочную психологическую поддержку, иногда вместе с лекарствами. Тогда вы можете обратиться за полным курсом амбулаторного психологического лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия

При депрессии негативные модели мышления, такие как неуверенность в себе и чувство вины, часто усугубляют проблему. Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на постепенное разрушение этих шаблонов, чтобы люди чувствовали себя лучше.

Когнитивно-поведенческая терапия объединяет два подхода к лечению:

• Когнитивная терапия : Когнитивная терапия основана на идее о том, что проблемы часто вызваны не самими вещами и ситуациями, а тем значением, которое люди придают им. Поэтому изменение взглядов людей на вещи может стать важным шагом.

• Поведенческая терапия : Поведенческая терапия основана на предположении, что поведение можно выучить, а можно и разучить. Цель поведенческой терапии — выявить деструктивные модели поведения, а затем поработать над ними и изменить их.

Цель когнитивно-поведенческой терапии — лучше понять свои мысли, отношения и ожидания. Это дает возможность выявить ложные и тревожные убеждения, а затем изменить их.

Психоаналитические подходы

Психоаналитические подходы включают аналитическую психотерапию и методы, основанные на глубинной психологии. Они основаны на убеждении, что неразрешенные, бессознательные конфликты могут вызывать депрессию. Цель состоит в том, чтобы выявить и проработать ранее неизвестные проблемы, поговорив с терапевтом. Люди, проходящие психоаналитическую терапию, должны быть готовы столкнуться с потенциально болезненным прошлым опытом. Психоанализ обычно занимает больше времени, чем подходы, основанные на глубинной психологии.

Системная терапия

Системные терапевтические подходы придают большое значение отношениям между людьми – например, в семье, в кругу друзей или на работе. Эти отношения могут играть роль в развитии депрессии. Терапия может включать, например, попытку улучшить общение в семье. Цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы депрессии.

Как найти психотерапевта?

Семейные врачи часто рекомендуют определенного психотерапевта. Но можно также обратиться в частную практику психотерапевта или психиатра. В Германии ассоциация врачей обязательного медицинского страхования (Kassenärztliche Vereinigung) может помочь вам записаться на прием.

Вы можете записаться на первичный прием в психотерапевтическую практику без направления врача или подачи заявления в свою медицинскую страховую компанию. В неотложных случаях можно также обратиться в психиатрические практики со скорой помощью, в амбулаторные психотерапевтические кабинеты при больницах, а также в психиатрические или психосоматические стационары.

Чтобы амбулаторная психотерапия работала, очень важно найти психотерапевта, которому можно доверять и с которым можно чувствовать себя комфортно. В Германии первые три-пять сеансов психотерапии в амбулаторных условиях считаются пробными сеансами, чтобы увидеть, правильная ли химия между клиентом и терапевтом и доволен ли клиент подходом к лечению терапевта.

Когда следует принимать во внимание различные лекарства?

Лекарства не помогают при легкой депрессии. Могут быть и другие веские причины не принимать лекарства (сначала). Например, симптомы иногда улучшаются без антидепрессантов через некоторое время. Возможные побочные эффекты также будут играть роль при принятии решения о приеме антидепрессантов.

Но симптомы могут быть настолько плохими, что есть смысл принимать лекарства. Это особенно верно для людей, страдающих тяжелой и регулярно повторяющейся депрессией, особенно если они думают о причинении себе вреда или о самоубийстве. Иногда люди могут начать психологическое лечение только после того, как их симптомы немного улучшились благодаря лекарствам.

Антидепрессанты

Различные лекарства и группы лекарств классифицируются как антидепрессанты. Они способны поднять настроение и повысить мотивацию. Антидепрессанты часто используются в сочетании с психологическим лечением. Но обычно требуется несколько дней или недель, чтобы антидепрессанты начали работать. При острой депрессии их нужно принимать каждый день в течение нескольких недель или месяцев, прежде чем они начнут давать заметный эффект. За этим часто следует продолжение лечения, которое длится от четырех до девяти месяцев. Как долго люди принимают лекарства, зависит от таких факторов, как их симптомы и риск повторного депрессивного эпизода. Некоторые люди годами принимают антидепрессанты, чтобы предотвратить дальнейшие депрессивные эпизоды.

Возможные побочные эффекты антидепрессантов включают сухость во рту, головные боли и чувство слабости, беспокойство и снижение полового влечения. Обычно они возникают в течение первых нескольких недель приема антидепрессантов. Есть ли у кого-то побочные эффекты, какие побочные эффекты они имеют, и как часто побочные эффекты будут зависеть от конкретного препарата и используемой дозы.

Разные люди по-разному реагируют и на лекарства. Вот почему важно регулярно посещать врача во время приема лекарств, чтобы он мог увидеть, как идут дела, и при необходимости скорректировать лечение. К концу лечения дозу антидепрессантов постепенно снижают в течение нескольких недель. Если кто-то внезапно перестанет принимать антидепрессанты, у него могут (временно) возникнуть проблемы со сном, тошнота или беспокойство. Прекращение приема лекарства, как только вы почувствуете себя лучше, без консультации с врачом, может увеличить риск возвращения депрессии.

Продукты растительного происхождения

Наиболее распространенные и самые известные лекарственные средства растительного происхождения для лечения депрессии производятся из зверобоя продырявленного. Эти продукты часто используются для лечения легкой депрессии. Некоторые из них также используются для лечения умеренной депрессии.

Некоторые препараты зверобоя при умеренной депрессии должны назначаться врачом. При рассмотрении вопроса о безрецептурном приеме препаратов зверобоя продырявленного (или, если уж на то пошло, большинства других растительных лекарственных средств) важно знать, что на рынке существует большое разнообразие продуктов с очень разными дозировками и ингредиентами. Многие продукты на основе зверобоя содержат лишь небольшое количество экстракта. Травяные продукты могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать зверобой.

Существуют ли другие варианты лечения?

Людям с депрессией предлагается множество других методов лечения и стратегий. Но не доказано, что многие из них помогают уменьшить симптомы. Некоторые из них могут быть полезным дополнением или альтернативой другим методам лечения в определенных ситуациях.

Техники релаксации и йога

Имеются некоторые свидетельства того, что техники релаксации могут помочь облегчить депрессию легкой и средней степени тяжести. К ним относятся такие подходы, как прогрессивная мышечная релаксация, аутогенная тренировка, музыкальная терапия и йога. Но они не так эффективны, как другие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Тем не менее, психотерапевты иногда обучают техникам релаксации как часть терапии.

Спорт и физические упражнения

Спорт и физические упражнения, такие как скандинавская ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание или походы, часто рекомендуются для облегчения или предотвращения депрессии. Многие люди считают, что физическая активность улучшает их настроение и придает им больше энергии, а также помогает облегчить депрессию у некоторых людей. Но исследования также показали, что физическая активность обычно не оказывает большого влияния на людей с депрессией. И мало исследований о том, сохраняются ли преимущества упражнений в долгосрочной перспективе. Тем не менее, спорт и физические упражнения могут быть полезным дополнением к другим методам лечения.

Также неясно, насколько люди могут получить пользу от различных видов спорта и физических упражнений. Физическая активность не обязательно подходит для всех типов депрессии. Например, люди, страдающие тяжелой депрессией, часто не могут быть физически активными. Советы делать больше упражнений могут заставить их чувствовать себя еще хуже.

Светотерапия

Светотерапия, также известная как фототерапия, используется при лечении сезонного аффективного расстройства (САР). Эта форма депрессии поражает некоторых людей в темные месяцы года. Лечение искусственным светом является вариантом лечения, если считается, что отсутствие естественного яркого дневного света влияет на их настроение. Светотерапия включает в себя сидение перед специальным ярким светом (прибор для светотерапии) в течение примерно получаса каждое утро.

Терапия лишения сна

Это лечение включает временное лишение пациента сна. Они бодрствуют всю ночь и засыпают только на следующую ночь. Считается, что лишение сна изменяет метаболизм в головном мозге, и это может привести к улучшению настроения. Терапия депривацией сна направлена ​​только на временное улучшение симптомов. Его можно использовать в дополнение к другим методам лечения.

Электросудорожная терапия

Электросудорожная терапия обычно проводится в стационаре под общим наркозом. На голову пациента накладывают электроды, и через мозг пропускают короткий импульс электрического тока, вызывая припадок. Пациент ничего не чувствует, потому что процедура проводится под общим наркозом. Электрошоковая терапия обычно рассматривается как вариант лечения людей с тяжелой депрессией, если другие методы лечения не помогли.

Sources

• Aalbers S, Fusar-Poli L, Freeman RE, Spreen M, Ket JC, Vink AC et al. Музыкальная терапия депрессии. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г.; (11): CD004517. [Бесплатная статья PMC: PMC6486188] [PubMed: 29144545]

• Cooney GM, Dwan K, Greig CA, Lawlor DA, Rimer J, Waugh FR et al. Упражнение от депрессии. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.; (9): CD004366. [Бесплатная статья PMC: PMC9721454] [PubMed: 24026850]

• Cuijpers P, Berking M, Andersson G, Quigley L, Kleiboer A, Dobson KS. Метаанализ когнитивно-поведенческой терапии депрессии у взрослых, отдельно и в сравнении с другими методами лечения. Can J Психиатрия 2013; 58(7): 376-385. [В паблике: 23870719]

• Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN). S3-Leitlinie und Nationale Versorgungsleitlinie (NVL): униполярная депрессия. Регистрационный номер AWMF: nvl-005. Март 2017 г.

• Gartlehner G, Gaynes BN, Amick HR, Asher G, Morgan LC, Coker-Schwimmer E et al. Нефармакологические и фармакологические методы лечения взрослых пациентов с большим депрессивным расстройством. Декабрь 2015 г. (Сравнительные обзоры эффективности; том 161).

• Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG, Германия). Бупропион, миртазапин и ребоксетин в лечении депрессии: окончательный отчет; Комиссия A05-20C. 9 ноября 2009 г. (отчеты IQWiG; том 68).

• Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG, Германия). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI) в лечении депрессии: Заключительный отчет; Комиссия А05-20А. 17 июня 2009 г. (отчеты IQWiG; том 55).

• Йорм А.Ф., Морган А.Дж., Хетрик С.Е. Расслабление от депрессии. Кокрановская система базы данных, ред. 2008 г.; (4): CD007142. [PubMed: 18843744]

• Linde K, Kriston L, Rücker G, Jamil S, Schumann I, Meissner K et al. Эффективность и приемлемость фармакологического лечения депрессивных расстройств в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и сетевой метаанализ. Энн Фам Мед 2015; 13(1): 69-79. [Бесплатная статья PMC: PMC4291268] [PubMed: 25583895]

• Nussbaumer-Streit B, Forneris CA, Morgan LC, Van Noord MG, Gaynes BN, Greenblatt A et al.