Где можно сдать кровь на вич: Сдать анализ на ВИЧ, цена анализа на спид в Нижнем Новгороде в Инвитро
Сдать анализ на ВИЧ, цена анализа на спид в Нижнем Новгороде в Инвитро
Подтверждаю Подробнее
- ИНВИТРО
- Анализы
- Диагностика…
- Вирусные инфекции
- Вирус иммунодефицита…
- Антитела к ВИЧ 1 и 2 и. ..
- COVID-19
- Программа обследования для офисных сотрудников
- Обследование домашнего персонала
- Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
- Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
- Оценка функции печени
- Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
- Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
- Диагностика заболеваний соединительной ткани
- Диагностика сахарного диабета
- Диагностика анемий
- Онкология
- Диагностика и контроль терапии остеопороза
- Биохимия крови
- Диагностика состояния щитовидной железы
- Госпитальные профили
- Здоров ты – здорова страна
- Гинекология, репродукция
- Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
- Проблемы веса
- VIP-обследования
- Болезни органов дыхания
- Аллергия
- Определение запасов микроэлементов в организме
- Красота
- Витамины
- Гематологические исследования
- Диеты
- Лабораторные исследования перед диетой
- Спортивные профили
- Гормональные исследования для мужчин
- Дифференциальная диагностика депрессий
- Лабораторные исследования для получения медицинских справок
- Оценка свертывающей системы крови
- COVID-19
- Биохимические исследования
- Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
- Белки и аминокислоты
- Желчные пигменты и кислоты
- Липиды
- Ферменты
- Маркеры функции почек
- Неорганические вещества/электролиты:
- Витамины
- Белки, участвующие в обмене железа
- Кардиоспецифичные белки
- Маркёры воспаления
- Маркёры метаболизма костной ткани и остеопороза
- Определение лекарственных препаратов и психоактивных веществ
- Биогенные амины
- Специфические белки
- Гормональные исследования
- Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
- Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза
- Лабораторная оценка функции щитовидной железы
- Оценка функции паращитовидных желез
- Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
- Эстрогены и прогестины
- Оценка андрогенной функции
- Нестероидные регуляторные факторы половых желёз
- Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода
- Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета
- Биогенные амины
- Лабораторная оценка состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
- Факторы, участвующие в регуляции аппетита и жирового обмена
- Лабораторная оценка состояния инкреторной функции желудочно-кишечного тракта
- Лабораторная оценка гормональной регуляции эритропоэза
- Лабораторная оценка функции эпифиза
- Анализы для ЗОЖ
- Гематологические исследования
- Клинический анализ крови
- Иммуногематологические исследования
- Коагулологические исследования (коагулограмма)
- Иммунологические исследования
- Комплексные иммунологические исследования
- Лимфоциты, субпопуляции
- Оценка фагоцитоза
- Иммуноглобулины
- Компоненты комплемента
- Регуляторы и медиаторы иммунитета
- Аллергологические исследования
- IgE — аллерген-специфические (аллерготесты), смеси, панели, общий IgE.
- IgG, аллерген-специфические
- Технология ImmunoCAP
- Технология АлкорБио
- Маркеры аутоиммунных заболеваний
- Системные заболевания соединительной ткани
- Ревматоидный артрит, поражения суставов
- Антифосфолипидный синдром
- Васкулиты и поражения почек
- Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия
- Неврологические аутоиммунные заболевания
- Аутоиммунные эндокринопатии
- Аутоиммунные заболевания кожи
- Заболевания легких и сердца
- Иммунная тромбоцитопения
- Онкомаркёры
- Микроэлементы
- Алюминий
- Барий
- Бериллий
- Бор
- Ванадий
- Висмут
- Вольфрам
- Галлий
- Германий
- Железо
- Золото
- Йод
- Кадмий
- Калий
- Кальций
- Кобальт
- Кремний
- Лантан
- Литий
- Магний
- Марганец
- Медь
- Молибден
- Мышьяк
- Натрий
- Никель
- Олово
- Платина
- Ртуть
- Рубидий
- Свинец
- Селен
- Серебро
- Стронций
- Сурьма
- Таллий
- Фосфор
- Хром
- Цинк
- Цирконий
- Исследование структуры почечного камня
- Исследования мочи
- Клинический анализ мочи
- Биохимический анализ мочи
- Исследования кала
- Клинический анализ кала
- Биохимический анализ кала
- Исследование спермы
- Антиспермальные антитела
- Диагностика инфекционных заболеваний
- Вирусные инфекции
- Бактериальные инфекции
- Грибковые инфекции
- Паразитарные инфекции
- Стрептококковая инфекция
- Цитологические исследования
- Гистологические исследования
- Онкогенетические исследования
- Цитогенетические исследования
- Генетические предрасположенности
- Образ жизни и генетические факторы
- Репродуктивное здоровье
- Иммуногенетика
- Резус-фактор
- Система свертывания крови
- Болезни сердца и сосудов
- Болезни желудочно-кишечного тракта
- Болезни центральной нервной системы
- Онкологические заболевания
- Нарушения обмена веществ
- Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком
- Фармакогенетика
- Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов
- Определение пола плода
- Резус-фактор плода
- Наследственные заболевания
- Наследственные болезни обмена веществ
- Обследование новорождённых для выявления наследственных болезней обмена веществ
- Дополнительные исследования (после проведения скрининга и консультации специалиста)
- Определение биологического родства: отцовства и материнства
- Определение биологического родства в семье: отцовства и материнства
- Исследование качества воды и почвы
- Исследование качества воды
- Исследование качества почвы
- Диагностика патологии печени без биопсии: ФиброМакс, ФиброТест, СтеатоСкрин
- Расчётные тесты, выполняемые по результатам СтеатоСкрина без взятия крови
- Дисбиотические состояния кишечника и урогенитального тракта
- Общая оценка естественной микрофлоры организма
- Исследование микробиоценоза урогенитального тракта
- Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
- Специфическая оценка естественной микрофлоры организма
- Бланк результатов исследования на английском языке
- Кровь
- Моча
- Кал
- Спермограмма
- Гастропанель
- Эндоскопия
- Функциональная диагностика
- УЗИ
- Исследования, которые мы не делаем
- Новые тесты
- Получение результатов
- Дозаказ исследований
- Услуга врача консультанта
- Профессиональная позиция
- Венозная кровь для анализов
- Онкомаркеры. Взгляд практического онколога. Лабораторные обоснования.
- Тестостерон: диагностический порог, метод-зависимые референсные значения
- Лабораторная оценка параметров липидного обмена в ИНВИТРО
- Липидный профиль: натощак или не натощак
Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
Описание
Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ, комбинированный тест, нацеленный на одновременное выявление антител к ВИЧ 1, 2 и антигена p24.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Внимание! При положительных и сомнительных реакциях срок выдачи результата может быть увеличен до 10 рабочих дней.
Синонимы: Анализ крови на антитела к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2; ВИЧ-1 p24; ВИЧ-1-антиген, p24-антиген; ВИЧ 1 и 2 антитела и антиген p24/25, ВИЧ тест-системы 4-го поколения; Одновременное качественное определение антигена р24 ВИЧ и антител к антигенам ВИЧ типов 1 и 2.
Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies; HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen; HIV-1 and HIV-2 Antibody and Antigen Evaluation; HIV Screening Tests; AIDS Test; AIDS Screen; HIV Serology.
Краткое описание исследования на Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2
Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования. Их содержание увеличивается в течение 2-4 недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки. После инфицирования ВИЧ, еще до появления антител (сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы крови могут быть выявлены антигены ВИЧ. Структурный ядерный белок ВИЧ р24, который появляется в крови через две недели после инфицирования, исчезает только через два месяца. Тест-система 4-го поколения, с использованием которой выполняется данный тест позволяет, помимо выявления антител к ВИЧ 1 и 2, обнаруживать антиген р24 ВИЧ. Таким образом, исследование может быть информативным и до сероконверсии. Подобный подход в лабораторной диагностике ВИЧ позволяет проводить самое раннее определение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории Инвитро теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования: > 99,5%; 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
У большинства людей с антителами к ВИЧ клинические признаки заболевания (СПИД) могут не проявляться от двух до десяти лет и более. Порядок проведения лабораторного обследования на наличие антигенов ВИЧ и антител к ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) исследования методом иммуноблота в лаборатории городского центра СПИД.
Следует отметить, что даже лучшие диагностические ИФА-системы не имеют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающем тесте, после чего пациенту выдадут отрицательный результат. При получении неопределенных результатов в подтверждающем исследовании тестирование повторяют в динамике. Рекомендуется проводить повторные исследования через 2-3 недели.
Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18 месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36 месяцев после рождения.
С какой целью проводят исследование на Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2
Исследование используется для выявления ВИЧ, в том числе и на доклинической стадии заболевания. Комбинированное определение специфических антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ в крови применяется в качестве анализа на наличие инфицирования вирусом иммунодефицита человека. Своевременная диагностика инфекционного процесса может предотвратить распространение вируса в популяции и позволит начать специфическую терапию в максимально короткие сроки.
Что может повлиять на результат исследования на Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2
В редких случаях возможен ложноположительный результат, если в крови обследуемого присутствуют антитела к вирусу Эпштейна-Барр, ревматоидному фактору, главному комплексу гистосовместимости HLA или антитела после введения вакцины против ВИЧ.
Подготовка
Правила подготовки к исследованию на Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2
Cпециальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Целесообразно проводить исследование на обнаружение антигена и антител к ВИЧ не раньше, чем через две недели после возможного инфицирования, с повторением его через три и шесть недель в случае отрицательного результата. Оформление заявок для проведения исследований в ООО «Инвитро» осуществляется по паспорту или документу, его заменяющему (миграционная карта, временная регистрация по месту жительства, удостоверение военнослужащего, справка из паспортного стола при утере паспорта, регистрационная карта учета из гостиницы).
Оформление заявок для проведения исследования несовершеннолетним (до 18 лет) осуществляется исключительно в присутствии лица, имеющего полномочия на представление интересов несовершеннолетнего. Представитель несовершеннолетнего обязан предъявить документ, подтверждающий его полномочия в качестве законного представителя.
Внимание! Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ на Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2:
- увеличение лимфатических узлов более двух областей;
- лейкопения с лимфопенией;
- ночная потливость;
- резкое похудение неясной этиологии;
- диарея более трех недель неясной этиологии;
- лихорадка неясной этиологии;
- планирование беременности;
- предоперационная подготовка, госпитализация;
- выявление следующих инфекций или их сочетаний: клинически проявившийся токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция и опоясывающий лишай, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии, пневмонии, вызванные микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами, рецидивирующие фарингиты и синуситы;
- саркома Капоши в молодом возрасте;
- незащищенные половые контакты.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: тест качественный.
Формат представления результатов качественный: при отрицательном результате применяемого лабораторией скринингового теста, одновременно выявляющего антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген р24 выдается ответ «отрицательно». При положительном результате скринингового комбинированного теста пробу сыворотки отправляют для проведения дальнейших исследований в референс-лабораторию (см. ниже).
Обратите внимание! Информация о положительных результатах определения антител к ВИЧ.
Уважаемые пациенты! В соответствии с нормативными актами, действующими на территории Российской Федерации, доводим до вашего сведения:
- В случае получения положительного результата в скрининговом диагностическом тесте, одновременно выявляющем антитела к ВИЧ 1, 2 и антиген p24, анализ в лаборатории проводится последовательно еще два раза (с той же пробой сыворотки и той же тест-системой). Если получены два положительных результата из трех постановок, сыворотка считается первично-положительной и направляется в референс-лабораторию для дальнейшего исследования (лабораторией ООО «Инвитро» Москва передается в Центр СПИД, г. Москва).
- Клиент в таких ситуациях информируется о передаче пробы для проведения дополнительных подтверждающих исследований в референс-лабораторию и задержке выдачи результата.
- Положительный или неопределенный результат подтверждающих исследований, проведенных в Центре СПИД, выдается лично обследуемому или его законному представителю, после необходимых разъяснений (послетестового консультирования). По телефону, электронной почте, путем СМС-информирования не сообщается.
Основания:
- Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
Трактовка результатов исследования на Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2
Положительно
- Вероятная ВИЧ-инфекция (диагноз болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, устанавливается врачом уполномоченной специализированной медицинской организации на основании комплекса эпидемиологических, клинических данных и лабораторных исследований).
- Ложноположительный результат, требующий повторных или дополнительных исследований*.
- Исследование неинформативно у детей до 18 месяцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (в крови могут присутствовать материнские антитела).
* Специфичность скрининговой тест-системы «Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo, Abbott)», по оценкам, представленным производителем реагентов, составляет около 99,6% как в общей популяции, так и в группе пациентов с потенциальными интерференциями (инфекции HBV, HCV, Rubella, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E. coli, Chlamydia trachomatis и др., аутоиммунные патологии (включая ревматоидный артрит, присутствие антинуклеарных антител), беременность, повышенный уровень IgG, IgM, моноклональные гаммапатии, гемодиализ, множественные гемотрансфузии).
Отрицательно
- Не инфицирован (при условии, что соблюдены диагностические сроки проведения анализа).
- Серонегативный вариант течения инфекции (антитела вырабатываются поздно).
- Терминальная стадия СПИД (нарушено образование антител к ВИЧ).
- Исследование не информативно (диагностические сроки не соблюдены). При получении отрицательного результата тестирования на ВИЧ у лиц, указавших о наличии высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией в течение последних трех месяцев, обследование на ВИЧ через две недели следует повторить.
Сомнительно
При получении неопределенного результата тестирования на ВИЧ у лиц с наличием риска заражения ВИЧ-инфекцией в течение последних трех месяцев, обследование на ВИЧ через две недели следует повторить.
Оформление заявок для проведения исследований в ООО «Инвитро» осуществляется по паспорту или документу, его заменяющему (миграционная карта, временная регистрация по месту жительства, удостоверение военнослужащего, справка из паспортного стола при утере паспорта, регистрационная карта учёта из гостиницы). Предъявленный документ в обязательном порядке должен содержать информацию о временной или постоянной регистрации на территории РФ и фотографию. При отсутствии паспорта (документа его заменяющего) пациент вправе оформить анонимную заявку для сдачи биоматериала.
При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ.
Внимание! Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.
Вопросы
и ответы
{{{this.PREVIEW_TEXT}}}
Вам помог ответ на вопрос?
{{/each}}В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)» в Нижнем Новгороде и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Сдать анализ на ВИЧ на Юго-западной
Артикул | Наименование | Цена (руб) | Срок выполнения (при сдаче биоматериала до 12.00. В случае сдачи биоматериала после 12.00 срок может быть увеличен на 1 сутки) |
---|---|---|---|
70-045 | HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24) | 600 | До 12:00 следующего дня. В случае возникновения необходимости выполнения дополнительного теста, срок выполнения исследования может составить до 10 су |
40-117 | 4 обязательных анализа (ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис) | 1600 | До 18:00 следующего дня. В случае возникновения необходимости выполнения дополнительного теста, срок выполнения исследования может составить до 10 су |
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, который при отсутствии необходимого лечения переходит в СПИД; для его диагностики необходимо сдать кровь на анализ. Результаты исследования зависят от стадии заболевания:
- Инкубационная: длится в течение 1–3 месяцев после заражения, не имеет выраженных симптомов и не выявляется анализами. Но на этой стадии больной уже заразен.
- Первичная: 2–3 недели после инкубационной стадии, когда заболевание уже выявляется лабораторными анализами. В данном случае больной обычно чувствует себя нормально, но могут наблюдаться респираторные симптомы (увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела).
- Субклиническая: длится от полугода до 19 месяцев. Лимфоузлы больного увеличены, наблюдается повышенная температура тела. На этой стадии в результате серьезного повреждения иммунной системы больной становится уязвимым для различных инфекций.
- СПИД: иммунитет разрушен, больной подвержен воздействию бактерий и грибков.
При своевременной диагностике ВИЧ можно контролировать, таким образом продлевая жизнь пациента и делая его безопасным для окружающих; в том числе необходимо вовремя сдавать анализы.
Высокотехнологичный медицинский центр ООО «Медицина» предлагает пациентам в Москве услуги собственной лаборатории, где можно сдать анализ на ВИЧ, гепатит и другие инфекции по приемлемой цене.
В нашей клинике постоянно проходят Акции
Виды лабораторных анализов
В лаборатории клиники ООО «Медицина» предлагается комплексное исследование, позволяющее обнаружить ВИЧ и сопутствующие ему заболевания (гепатит В и С, сифилис). Оно включает в себя 4 лабораторных анализа, которые обязательны при прохождении медицинской комиссии для работы и для госпитализации.
Для диагностики ВИЧ необходимо произвести забор венозной крови и исследовать ее на антитела в лаборатории ООО «Медицина». Обращаясь к нам, вы получаете следующие возможности:
- анонимная или конфиденциальная сдача анализа на ВИЧ;
- забор материала на дому или в лаборатории;
- стандартный анализ (время ожидания – 2 суток) или экспресс-анализ (время ожидания – 1 сутки).
Сколько стоит сдать анализ на ВИЧ, зависит от времени обработки результатов. Результаты комплексного обследования обязательны для госпитализации, постановки на учет, оформления медицинской книжки и т.д. Это необходимое исследование для проверки состояния здоровья пациента.
Для того чтобы исследование на ВИЧ было эффективным и точным, пациентам рекомендуется не курить за полчаса до забора биоматериала. В остальном никакой специальной подготовки исследование не требует.
Звоните нам
+7 (495) 106-06-20
Наши преимущества
Лечебно-диагностический центр ООО «Медицина» располагает собственной лабораторией с передовым оборудованием. Мы гарантируем вам достоверность и точность исследования, а также другие преимущества:
- Полноценное оснащение: наш медицинский центр имеет все необходимое диагностическое и лечебное оборудование, поэтому мы в любой ситуации поможем вам.
- Квалифицированные специалисты: прием ведут настоящие профессионалы, которые постоянно совершенствуют свои знания и навыки, а также умело используют все преимущества современного оснащения клиники.
- Удобное расположение: мы находимся в районе ЗАО, поэтому доступны пациентам из любой точки Москвы.
Не упустите выгодное предложение ООО «Медицина», ведь мы регулярно устраиваем скидки и акции на различные анализы – следите на информацией на официальном сайте!
FDA предлагает оценку индивидуального риска для доноров крови, продолжая при этом обеспечивать безопасность запасов крови в США
Пресс-релиз FDA
- Для немедленного выпуска:
Español
Сегодня Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США объявило о том, что оно предлагает перейти от отсрочек на основе времени к оценке права донора крови с использованием вопросов, учитывающих гендерные аспекты, индивидуальных рисков, чтобы снизить риск передачи ВИЧ при переливании крови. Это предложение соответствует политике, действующей в таких странах, как Великобритания и Канада.
Эти проекты рекомендаций основаны на тщательном анализе FDA имеющейся информации, включая данные из других стран с аналогичной эпидемиологией ВИЧ, которые внедрили этот подход, а также на постоянном наблюдении за запасами крови в США. Основываясь на имеющихся данных, агентство считает, что реализация предложенных индивидуальных вопросов, основанных на оценке риска, не поставит под угрозу безопасность или доступность запасов крови.
«Будь то для кого-то, кто попал в автомобильную аварию, или для человека с опасным для жизни заболеванием, донорство крови спасает жизни каждый день», — сказал комиссар FDA Роберт М. Калифф, доктор медицины. «Поддержание безопасного и достаточного запаса кровь и продукты крови в США имеют первостепенное значение для FDA, и это предложение по индивидуальной оценке риска, независимо от пола или сексуальной ориентации, позволит нам продолжать использовать для этого лучшие научные достижения».
Согласно новым рекомендациям:
- Повременные отсрочки для мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), и женщин, практикующих секс с МСМ, будут отменены.
- Текущая анкета истории доноров будет пересмотрена, чтобы задать всем потенциальным донорам информацию о новых или нескольких сексуальных партнерах за последние три месяца.
- Потенциальных доноров, сообщающих о том, что у них был новый сексуальный партнер или более одного сексуального партнера за последние три месяца, затем спросят об истории анального секса за последние три месяца.
- Все потенциальные доноры, которые сообщают о наличии нового полового партнера или нескольких половых партнеров и имели анальный секс в течение последних трех месяцев, будут отстранены от донорства.
- В соответствии с этим предложением потенциальный донор , который не сообщает о наличии новых или нескольких сексуальных партнеров и об анальном сексе в течение последних трех месяцев, может иметь право стать донором при условии соблюдения всех других критериев приемлемости.
Другие соображения в руководстве включают:
- Нет изменений в сроках отстранения от доноров для других факторов риска ВИЧ, в том числе для лиц, которые обменивали секс на деньги или наркотики или имеют историю употребления безрецептурных инъекционных наркотиков.
- Любой человек, у которого когда-либо был положительный результат теста на ВИЧ или который принимал какие-либо лекарства для лечения ВИЧ-инфекции, будет по-прежнему отстранен от участия в программе навсегда.
- Учреждения службы крови по-прежнему будут обязаны проверять все донорские крови на наличие определенных инфекций, передающихся при переливании крови, включая ВИЧ, гепатит В и гепатит С.
Предлагаемое руководство по доконтактной или постконтактной профилактике (ПКП):
- Те, кто принимает пероральные препараты для профилактики ВИЧ-инфекции, такие как ДКП или ПКП, получат отсрочку на три месяца после приема последней дозы.
- Те, кто принимает инъекционную ДКП для профилактики ВИЧ-инфекции, будут отстранены на два года от последней инъекции.
- Некоторые учреждения службы крови в настоящее время имеют политику отсрочки, связанную с использованием лекарств для профилактики ВИЧ-инфекции.
- Имеющиеся данные показывают, что использование ДКП и ПКП может задержать выявление ВИЧ с помощью лицензированных скрининговых тестов донорской крови, что может привести к ложноотрицательным результатам.
Агентство признает, что, хотя эти проекты рекомендаций, когда они будут окончательно доработаны, потенциально увеличат число лиц, имеющих право сдавать кровь, некоторые лица по-прежнему будут отстранены от донорства крови. Однако это не означает, что лица, принимающие ДКП, должны прекратить прием этих препаратов для сдачи крови. FDA продолжит отслеживать последние данные, касающиеся PrEP и донорства крови.
«Наш подход к этой работе всегда был и будет основываться на наилучших доступных научных данных и данных. За прошедшие годы этот процесс, основанный на данных, позволил нам пересмотреть нашу политику, тем самым увеличив число лиц, имеющих право сдавать кровь, при сохранении соответствующих мер безопасности для защиты реципиентов», — сказал Питер Маркс, доктор медицинских наук, директор Центра биологических препаратов FDA. Оценка и исследование. «Мы продолжим использовать наилучшие имеющиеся научные данные, чтобы поддерживать достаточный запас крови и минимизировать риск передачи инфекционных заболеваний, и стремимся как можно быстрее завершить этот проект руководства».
Для подготовки этих рекомендаций FDA тщательно изучило многочисленные источники данных, в том числе данные из Соединенного Королевства и Канады, стран со схожей эпидемиологией ВИЧ, которые внедрили этот учитывающий гендерные факторы подход, основанный на индивидуальном риске, для оценки приемлемости доноров, эпиднадзора. информация, полученная из Системы мониторинга трансфузионных инфекций, и рабочие характеристики тестирования нуклеиновых кислот на ВИЧ. Кроме того, агентство профинансировало исследование «Оценка изменчивости доноров и новых концепций приемлемости» (ADVANCE). В этом исследовании изучались несколько факторов риска заражения ВИЧ, такие как анальный секс, уровень заражения ВИЧ и уровень использования ДКП и ПКП среди участников исследования МСМ.
В рамках установленного процесса FDA сегодняшнее предложение будет открыто для общественного обсуждения в течение 60 дней. Затем агентство рассмотрит и рассмотрит все комментарии, прежде чем завершить это руководство, которое затем будет реализовано национальными учреждениями по сбору крови с помощью обновленного вопросника истории доноров.
Сопутствующая информация
###
Шаблон
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает здоровье населения, гарантируя безопасность, эффективность и безопасность лекарственных препаратов для людей и животных, вакцин и другие биологические продукты для человека и медицинские устройства. Агентство также отвечает за безопасность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, испускающих электронное излучение, и за регулирование табачных изделий.
Запросы
- СМИ:
- Управление FDA по делам СМИ
- 301-796-4540
- Потребитель:
- 888-INFO-FDA
Другие сообщения для прессы
Кому разрешено сдавать кровь?
Написано Хизер Бернер
В разгар пандемии COVID-19, предшествовавшей дельта-варианту, Стивен Роулингс, доктор медицинских наук, проводил исследование ВИЧ и SARS-CoV-2, когда пара мужчин, пара, пришла к ему. У обоих был COVID-19. Оба хотели пожертвовать реконвалесцентную плазму или иным образом внести свой вклад в остановку вируса. Роулингсу пришлось сказать им «нет».
Для Роулингса и его главного следователя (PI) это был странный момент.
«Здесь частный детектив был геем, я был геем, и были эти двое мужчин — и все мы не могли быть донорами», — сказал Роулингс. «Но мы по-прежнему, по-своему, создавали лучшую науку».
В этом случае будущие добровольцы могли сдать антитела, а не цельную кровь, то есть кровь, которая еще не разделена на составные части, такие как тромбоциты и плазма. Это связано с тем, что с начала эпидемии ВИЧ геи, бисексуалы и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), не могли сдавать цельную кровь. Сначала это было всегда, даже если они занимались сексом с одним мужчиной в 19 лет.78 и больше никогда. В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разрешило геям сдавать кровь, если они воздерживались от употребления алкоголя в течение 12 месяцев. А затем, в 2020 году, учитывая влияние пандемии COVID-19 на кровоснабжение, FDA снова изменило политику, сократив интервал воздержания до 3 месяцев.
Многие, в том числе чиновники Белого дома, недавно заявили, что нынешняя политика донорства крови устарела и ненаучна. Но как может выглядеть более научно обоснованная политика донорства крови?
Риск заражения ВИЧ через продукты крови снизился за последние 35 лет
То, что мы называем политикой США в отношении донорства крови, на самом деле представляет собой набор критериев, которым люди должны соответствовать, прежде чем им будет разрешено сдавать кровь. Он включает в себя все, от истории болезни и рецептов до множества вопросов о недавнем поведении. К ним относятся, среди прочего, вопросы о заболеваниях, передающихся половым путем, употреблении безрецептурных инъекционных наркотиков и недавних татуировках. Кроме того, мужчины также не должны были заниматься сексом с другим мужчиной за последние 3 месяца, а женщины не должны были заниматься сексом с мужчиной, у которого был секс с другим мужчиной в течение последних 3 месяцев. Как только человек преодолевает все эти препятствия, сотрудники центров крови, таких как Impact Life, которые снабжают кровью несколько десятков больниц в США, осматривают руки человека на наличие следов от уколов.
Не найдя ничего, посетитель «ложится и истекает кровью», — сказал Луи Кац, доктор медицинских наук, исполняющий обязанности главного медицинского директора Impact Life. Затем флаконы с кровью идут по коридору, где они проходят анализ крови и тесты на все, от цитомегаловируса до вируса Западного Нила, от вируса Зика до гепатита В и С. беспокойтесь», — сказал глобальный советник по крови Джеффри Маккалоу, доктор медицинских наук, почетный профессор лабораторной медицины и патологии в Медицинской школе Университета Миннесоты.
В то время как вся кровь теперь может быть проверена, McCullough сказал, что банки крови предпочитают начинать с чистого образца, а не устранять проблемы позже в процессе.
«Мы хотим начать с продукта самого высокого качества», — сказал он. И хотя в настоящее время доступно семь тестов на ВИЧ для проверки запасов крови, включая ПЦР, тесты на антигены, антитела и нуклеиновые кислоты, тесты никогда не бывают точными на 100%, сказал Маккалоу. Вопрос о том, насколько чистота является достаточно чистой, является сердцевиной проблемы: действительно ли требуется длительный период воздержания или есть лучший, более научный способ снизить риск?
Маккалоу сказал, что нынешние запасы крови являются самыми безопасными из когда-либо существовавших, даже с учетом трехмесячной отсрочки сдачи крови геями и бисексуальными мужчинами. И Кац сказал, что заражение ВИЧ через кровь происходит настолько редко, что ученым приходится оценивать его с помощью моделей.
По мере того, как тестирование и лечение ВИЧ развивались с течением времени, эти модели показывают, что риск попадания ВИЧ в систему кровоснабжения также снизился, сказал Брайан Кастер, доктор философии, директор отдела эпидемиологии и политики научно-исследовательского института Vitalant. В 1986, модели предполагали, что одна единица крови из 22 000 может содержать ВИЧ. В более поздних моделях риск попадания ВИЧ в кровь оценивается в 1 случай на 1,5–3 миллиона.
Но политика США в отношении донорства крови полна противоречий, сказал Джефф Кроули, бывший директор Управления национальной политики Белого дома в отношении СПИДа. Кроули, ныне профессор юридического факультета Джорджтаунского университета, описывает это как «лицемерие» в нынешней системе.
«С гетеросексуалами мы допускаем высокий уровень риска, и это почти как нулевая терпимость с геями», — сказал он о первоначальной политике отсрочки на всю жизнь. «Если бы вы были гетеросексуальным мужчиной, у которого был секс без презерватива с секс-работником, вы могли бы получить отсрочку на 6 месяцев. Но для геев это была пожизненная отсрочка. Это просто не имеет никакого смысла, если вы пытаетесь защитить людей».
Так что же наиболее эффективно защищает максимальное количество людей с наименьшим риском и минимальной дискриминацией? Вот что говорит наука.
Геи не единственные, кто занимается анальным сексом, и они не единственные, кто заражается ВИЧ
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), анальный секс без презерватива сопряжен с самым высоким риском передачи ВИЧ, за ним следует инсертивный секс. партнер по анальному сексу без презерватива. Затем восприимчивые партнеры при вагинальном сексе подвергаются следующему по величине риску. Самый низкий риск для двух женщин, занимающихся неинсертивным сексом. И хотя геи чаще всего занимаются восприимчивым анальным сексом, они не единственные, кто это делает. Исследование моделирования 2020 года в Американский журнал репродуктивной иммунологии предположил, что 41% новых диагнозов ВИЧ у американских женщин были результатом анального секса без презерватива. Есть также некоторые данные, свидетельствующие о том, что по неизвестным причинам слизистая оболочка прямой кишки цисгендерных женщин может быть более уязвима для ВИЧ, чем у мужчин.
И геи — не единственные люди, которые заражаются ВИЧ. Например, в 2019 году почти 1 из 4 новых случаев передачи ВИЧ в США произошел среди гетеросексуальных взрослых. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, на долю потребителей инъекционных наркотиков приходится 7% новых диагнозов. Однако прямо сейчас FDA не изучает политику отсрочки для гетеросексуалов с более высоким риском заражения ВИЧ, сказал Кастер.
Однако центры крови отстраняют людей от сдачи крови, если они в течение последних 3 месяцев занимались проституцией или употребляли инъекционные наркотики.
Более научный подход может состоять в том, чтобы расспросить всех об их сексуальном поведении. Но это не то, чем занимается исследование «Оценка вариабельности доноров и новых концепций приемлемости» (ADVANCE). Разработанное и финансируемое Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов исследование рассматривает другие варианты того, как определить, когда геям и бисексуальным мужчинам можно сдавать кровь. В исследовании геям и бисексуальным мужчинам задаются вопросы об их сексуальном поведении, например, сколько партнеров у мужчин было в последнее время и используют ли они презервативы или лекарства для профилактики ВИЧ, известные как доконтактная профилактика (ДКП), сказал Кастер. Исследование не будет проверять эти вопросы среди гетеросексуалов.
«Это вопросы, которые когда-нибудь могут быть включены в будущую анкету доноров крови», — сказал Кастер. «Современный, научно обоснованный подход к политике — это именно то, что мы пытаемся сделать».
Тесты на ВИЧ могут выявить инфекцию раньше и с большей точностью
Когда вышел запрет на сдачу крови геями, тестов на ВИЧ не было. Запрет был тупым инструментом. Но его уже давно заменили точными тестами на ВИЧ, сказал Кац.
«К концу 19В 90-е годы у нас были тесты на нуклеиновые кислоты — в основном ПЦР, — которые могли обнаружить ВИЧ в течение 7–10 дней», — сказал он.
И это должно означать, сказал Rawlings, что гей, состоявший во взаимно моногамных отношениях в течение последних 10 лет, где ни один из партнеров не инфицирован ВИЧ, должен быть в состоянии пожертвовать так же, как и любой другой человек. «Я вполне уверен, что можно доказать, что моногамные геи безопасны», сдавая кровь, — сказал Кац.
Роулингс сам является одним из таких людей.
«Если бы у меня был новый половой партнер, и он был бы незащищенным и в течение последних 7 дней, я бы не стал сдавать кровь», — сказал он. «Нынешняя политика этого не учитывает».
Лекарства для профилактики ВИЧ могут усложнить эффективность тестирования, хотя
В этой рекомендации может быть одна ошибка, сказал Кастер из Научно-исследовательского института Vitalant: передача ВИЧ, когда кто-то непоследовательно использует лекарства для профилактики ВИЧ, хотя и редко, может привести к ровно столько лекарств в крови, чтобы поддерживать уровень вируса в крови на очень низком уровне. По его словам, неясно, поймают ли это текущие тесты.
Вот тут-то и начинается исследование ADVANCE. Помимо вопросов о сексуальном поведении мужчин и анализа крови на ВИЧ, исследователи также проверят кровь на концентрацию одного из наиболее распространенных препаратов ДКП, тенофовира. Через 2 недели участники возвращаются, чтобы узнать результаты теста на ВИЧ и заполнить еще одну, более длинную анкету о личном поведении. Сопоставляя концентрации препарата с тестированием на ВИЧ, они надеются выяснить, является ли этот теоретический риск реальным риском. Кастер сказал, что они надеются получить результаты исследования в начале следующего года.
Также возможно, сказал он, что люди, которые принимают PrEP, имеют меньший риск сдачи крови, содержащей ВИЧ, потому что лекарство эффективно предотвращает ВИЧ на 99%. Сейчас это парадокс.
«Я не знаю, будет ли этого достаточно», — сказал он о данных, которые они будут собирать. «Посредством сочетания тестирования биомаркеров инфекции и использования PrEP, а также поведения, о котором сообщают сами, мы максимально приблизимся к получению доказательств».
Но, возможно, этого недостаточно. Поскольку в апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) сократило период отсрочки для МСМ до 3 месяцев, Система мониторинга трансфузионно-трансмиссивных инфекций (TTIMS) отслеживает, наблюдается ли всплеск донаций, содержащих ВИЧ. Пока исследователи не анализировали эти данные, но ожидают получить результаты к концу 2022 года9.0003
Также неясно, приведет ли исследование ADVANCE к изменениям в правилах FDA по отсрочке для геев. Если это произойдет, США присоединятся к Великобритании, Франции и Греции, среди прочих, чтобы пожертвовать на основе поведения, а не идентичности. Это может дать право на участие 4,2 миллиона человек. Исходя из процента подходящих людей, которые действительно сдают кровь, это может быть дополнительно 615 300 пинт крови.
Что бы ни случилось, Кац сказал, что очевидно, что FDA понадобятся новые данные для принятия решения.
По его словам, лучшая научно обоснованная политика могла бы отсрочить сдачу крови немоногамными геями на 7-10 дней после их последнего сексуального опыта, чтобы тесты на ВИЧ могли выявить новую инфекцию, а затем основывать донорство на фактических данных. индивидуальное поведение вместо общей отсрочки, основанной на идентичности.
«Нет причин, по которым мы не можем работать лучше», — сказал он.