Где можно сдать спермограмму в москве: Спермограмма в Москве — цена от 1100 руб. 🔎 Найдено 172 клиники

Где сдать спермограмму | Анализ спермы в Москве

Врач на приеме дал Вам направление на спермограмму. Теперь перед Вами встает вопрос: где лучше сдать спермограмму?

Ведь исследование эякулята делают далеко не во всех лечебных учреждениях.

Итак, рассмотрим места, где можно сдать анализ спермы.

Во многих медицинских центрах можно только сдать эякулят, а на анализ его отправят в стороннюю лабораторию.

Есть центры, в которых анализ спермы проводится на месте и выполняют эти исследования обычные лаборанты. А есть клиники, где спермограмму делают узкие специалисты – эмбриологи. Прямо в клинике.

• Спермограмма
• Подготовка к спермограмме

Записаться на прием

Как же все-таки выбрать место, где сдать спермограмму?

• Очень важно сдавать сперму в той же клинике, где и будут делать расшифровку спермограммы. При транспортировке сперма подвергается охлаждению и вибрации. А это негативно скажется на результатах спермограммы, т. е. результаты будут недостоверны: снизится количество живых и активноподвижных сперматозоидов.
  Когда сперма сдаётся в непосредственной близости от лаборатории, то значительно сокращается время от сдачи до её изучения. В нашей клинике в комнате для сдачи спермограммы имеется окно непосредственно в лабораторию отделения эмбриологии. Таким образом, в первые же минуты свежий эякулят попадает на исследование.

• Спермограмму желательно делать в той же клинике, где мужчина будет проходить лечение у андролога. Таким анализам больше доверия.
• То же самое касается и тех случаев, когда супружеской паре требуется искусственная инсеминация или ЭКО. Сперму изучают именно те эмбриологи, которые будут проводить оплодотворение яйцеклетки. Это реально повышает шанс на успех!

Спермограмма – это анализ семенной жидкости мужчины. Производится путём макроскопической и микроскопической оценки эякулята.

Подсчитывается концентрация сперматозоидов в миллилитре, расчитывается процент активноподвижных, слабоподвижных и неподвижных сперматозоидов, определяется процент морфологически нормальных сперматозоидов.

Проводится для оценки фертильности мужчины.

Если Вы ищете, где сдать спермограмму в Москве, обращайтесь в «ВитроКлиник». Наши эмбриологи сами проводят спермограмму в лаборатории клиники и  дают оценку спермы с точки зрения ей фертильности.

Опытные эмбриологи, которые ежедневно работают с половыми клетками пациентов, могут чётко определить какой метод оплодотворения подойдёт больше: естественный, инсеминация, ЭКО, ИКСИ или ПИКСИ.

ВитроКлиник – это центр репродукции, где можно сделать не только обычную спермограмму, но с проведением МАР-теста или с определением морфологии по строгим критериям Крюгера, а также бакпосев спермы и такие сложные исследования спермы, как определение фрагментации ДНК в сперматозоидах. Наши специалисты при необходимости объяснят вам как правильно сдавать спермограмму в тех или иных случаях.

отзыв с сайта с ПроДокторов

03 марта 2023, 15:14

Профессионализм врача. Подход к пациенту. Недостатков нет никаких. Этого врача буду рекомендовать всем своим знакомым. Обращалась к Лидии Олеговне за консультацией перед вступлением в криопротокол. Очень благодарна за такой тщательный подход к пациентам. Были даны рекомендации и подобран дальнейший план действий. Очень отзывчивый врач (такими и должны быть люди данной профессии), внимательный!

отзыв с сайта с ПроДокторов

03 марта 2023, 15:14

Тщательность обследования. Добродушное отношение к пациенту. Была подписана на страницу в […] «Витроклиник» и увидела акцию о бесплатном первичном приёме врача-репродуктолога. Записалась к Рымарчук Наталье Александровне. Приём прошел на высшем уровне. Рымарчук Н.А. уделила достаточно много времени. Выслушала внимательно, просмотрела анализы, задала вопросы, осмотрела и сделала УЗИ. Дала рекомендации, назначила план обследования. Никаких лишних назначений. Всё это в теплой, приятной атмосфере. Впечатления после приёма остались только положительные. Спасибо Наталье Александровне за человечность и за профессионализм. А «Витроклиник» спасибо за возможность бесплатного первичного приёма врача (была приятно удивлена).

Ирина отзыв с сайта с ПроДокторов

01 марта 2023, 18:12

Профессионализм, доброта, помощь в любых вопросах, Ольга Сергеевна всегда была на связи! Хотим выразить самую большую благодарность «ВитроКлиник», а в частности лучшему для нас специалисту — Горской Ольге Сергеевне! Чуткая, добрая, отзывчивая, а главное — профессионал своего дела! Обратились за помощью с проведением процедуры ЭКО по совету знакомых, очень волновались, но ни чуть не пожалели. С первой встречи Ольга Сергеевна вызвала колоссальное доверие и полностью расположила к себе. Для нас главное был результат — и мы его получили с помощью специалистов «ВитроКлиник» и замечательной Ольги Сергеевны!

отзыв с сайта с СберЗдоровье

27 февраля 2023, 10:51

Данного специалиста я выбрал по отзывам. Приём по времени длился в районе получаса. Врач провел осмотр, опрос и назначил мне сдачу анализов. Лечение будет назначено уже по результатам анализов. Доктор достаточно внимательно меня слушал.

отзыв с сайта с ПроДокторов

27 февраля 2023, 10:49

Доброжелательное отношение, четкие рекомендации, оптимистичный настрой. Обращалась дважды: в 2018 году ив 2021 году. В результате благодаря Ольге Сергеевне у меня двое деток! С первой попытки! Не сомневайтесь, врач от Бога.

отзыв с сайта с ПроДокторов

27 февраля 2023, 10:49

Вежливый, внимательный доктор. Профессиональный осмотр, с подробным пояснением/комментарием. А ещё Татьяна Васильевна безумно обаятельная, просто невозможно не поддаться обаянию и не проникнуться человеческой симпатией. Была сегодня на УЗИ у Татьяны Васильевны, очень аккуратный осмотр, всё показывает/рассказывает, поясняет и комментирует, после сравнивает с предыдущим осмотром — изменения/динамика и т. д. Мне очень понравилось, могу смело рекомендовать. Четко понимаешь, что/как/зачем/почему и что дальше делать.

Спермограмма – где сдать анализ, цена, расшифровка

Что такое спермограмма и почему она важна?

Большая ошибка считать, что безуспешные попытки стать родителями чаще всего объясняются проблемами в женском организме. Это заблуждение способно стать серьезной помехой на пути к рождению ребенка. К сожалению, до сих пор распространены ситуации, когда будущая мама бегает по врачам, делает УЗИ, проверяется от и до, а неудачи с зачатием связаны с нарушениями у партнера, который даже не начинал обследование. Около половины случаев бесплодия связаны с неполадками в мужской репродуктивной системе.

По данным Европейской ассоциации репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) от 20 до 30% случаев бесплодия в паре объясняются мужским фактором, от 20 до 35% — женским, в 25-40% случаев проблемы с фертильностью есть у обоих партнеров. В Клинических рекомендациях Европейской ассоциации урологов (EAU) говорится, что мужской фактор присутствует у 50% бесплодных пар.

Мужской фактор – это когда беременности не удается достичь из-за сбоев и патологий в репродуктивной системе партнера. Нарушения у будущего папы могут быть единственной причиной бесплодия или сочетаться с женским фактором.

Сбои репродуктивной функции проявляются отклонениями в параметрах спермы.

Выявить или исключить отклонения позволяет спермограмма.

Спермограмма – лабораторное исследование спермы, которое позволяет оценить ее основные характеристики: объем эякулята, количество и концентрацию сперматозоидов в семенной жидкости, подвижность и строение репродуктивных клеток, ряд других параметров.

Оценка семенной жидкости является важнейшей составляющей диагностики репродуктивной функции будущего отца. По важности ее можно сравнить с УЗИ матки и других органов малого таза у женщин. Анализ позволяет выявить или исключить проблемы с фертильностью у будущего папы и подобрать для пары оптимальную тактику достижения беременности.

Где сделать спермограмму в Москве?

Главный анализ мужской фертильности проводят многие медицинские учреждения, не обязательно связанные с репродуктивной медициной. Однако лучше делать спермограмму в тех клиниках, которые специализируются на диагностике и лечении бесплодия. Это дает гарантию достоверности оценки фертильности будущего папы.

«Линия жизни» входит в число ведущих центров репродукции в Москве.

Преимущества нашей клиники:

1. Для комфортной сдачи биологического материала в нашей клинике предусмотрена специальная мужская комната, изолированная от остальных помещений.
2. Эякулят исследуется в собственной лаборатории «Линии жизни» опытными эмбриологами. Наша эмбриологическая лаборатория оснащена новым оборудованием, прошла независимый международный аудит.
3. Результаты спермограммы готовы уже через несколько часов. Лечащий репродуктолог сразу получает необходимую информацию о фертильности мужчины. Это сокращает время до начала лечения.
4. Спермограмма в «Линии жизни» обязательно включает оценку морфологии по строгим критериям Крюгера. Дать начало новой жизни может только сперматозоид с правильным строением, беременности не наступит, если в семенной жидкости нет достаточного количества таких половых клеток. Поэтому точную диагностику мужской фертильности может обеспечить только спермограмма с морфологией по Крюгеру.
5. Если выявляются отклонения, можно сразу записаться на прием к урологу-андрологу нашей клиники. Он назначает дополнительную диагностику и совместно с репродуктологом пары разрабатывает тактику лечения.
6. В центре репродукции «Линия жизни» пациентам доступны дополнительные методы диагностики (от УЗИ до генетических тестов), а также все методы преодоления мужского бесплодия с доказанной эффективностью: микрохирургическое извлечение сперматозоидов из яичка или придатка, криоконсервация спермы, ИКСИ.

Как сдается спермограмма?

Сбор эякулята может проводится только в клинике. Мы не принимаем на анализ биоматериал, собранный дома. Дело в том, что транспортировка может отразиться на его характеристиках. Сперму для спермограммы получают через мастурбацию. Для этого в нашем центре есть изолированная от других помещений «мужская комната». Она оснащена таким образом, чтобы пациент мог легко и в комфортной обстановке получить эякулят. Биологический материал собирается в стерильный контейнер, затем передается в лабораторию «Линии жизни». Эмбриологи исследуют семенную жидкость, следуя рекомендациям Всемирной организации здравоохранения.

Лабораторный анализ эякулята

Лабораторная оценка качества спермы (ее потенциала к оплодотворению яйцеклетки) включает две основные группы характеристик. Первая группа – макроскопические признаки, то есть видимые невооруженным глазом. Они отражают физико-химические свойства эякулята. К макроскопическим признакам относятся объем семенной жидкости, pH, цвет, вязкость, время разжижения.

Это важные параметры. Так, слишком маленький объем семенной жидкости – повод заподозрить, что в организме не работает какая-то важная железа. Отклонения в pH могут свидетельствовать об инфекции. Нормальный цвет спермы – молочно-серый, изменения цвета, наличие посторонних оттенков свидетельствуют о проблемах в организме. То же самое с вязкостью спермы – снижение или повышение вязкости может говорить о патологических состояниях. Чрезмерно долгое разжижение может быть связано с инфекциями, воспалительными заболеваниями, патологиями предстательной железы, обезвоживанием

Микроскопические показатели – это концентрация репродуктивных клеток в эякуляте, их подвижность, морфология (строение) и так далее. Микроскопические характеристики имеют ключевое значение для оценки фертильности мужчины. Для оплодотворения яйцеклетки в семени должно быть достаточно много активных, правильно двигающихся и правильно «сложенных» сперматозоидов.

Чтобы оценить, так ли это, эмбриологи используют мощный микроскоп. Считают через сетку Маклера общее количество сперматозоидов, подсчитывают количество тех, которые достаточно быстро двигаются по прямой (у медленно перемещающихся или вращающихся вокруг своей оси сперматозоидов практически нет шансов оплодотворить яйцеклетку, такое поведение половых клеток считается аномальным).

На последнем этапе эмбриологи оценивают строение сперматозоидов (морфологию по критериям Крюгера). Для этого специалисты делают мазок на предметном стекле, высушивают его и окрашивают. Краситель выделяет сперматозоиды и отдельные части мужских половых клеток становятся хорошо различимы. 

Правильное строение сперматозоида – это:

• овальная головка с выделенными акросомой и ядром, несущим ДНК;
• шейка нормальной длины;
• хвост без завитушек, примерно в 10 раз длиннее головки, равномерный по толщине и расположенный под должным углом к головке

Клетки с искривленной головкой, без акросомы или ядра, с закрученным хвостом, кривой шейкой, двумя головами или хвостами, маленькой или наоборот слишком большой акросомальной областью считаются патологическими, не пригодными для оплодотворения.

Результаты готовы максимум через 4 часа. Если сдать биоматериал утром, то в тот же день можно обсудить результаты на приеме репродуктолога или уролога.

Чего не покажет спермограмма?

Возможности главного исследования репродуктивного потенциала мужчины широки, но все-таки не безграничны. Оно позволяет определить количество и подвижность половых клеток, выявить отклонения в их строении. Но есть еще иммунный фактор. Это когда особые иммуноглобулины (антиспермальные антитела) делают сперматозоиды неспособными к оплодотворению. Антитела налипают на сперматозоиды, прикрепляются к ним, могут снижать подвижность и таким образом препятствовать встрече с яйцеклеткой.

В рамках спермограммы нельзя увидеть репродуктивные клетки, которые связаны с антиспермальными антителами. Для этого нужен MAR-тест — исследование, определяющее долю активноподвижных, но покрытых антиспермальными телами сперматозоидов. Положительный MAR-тест считается условным критерием иммунного бесплодия.
Чтобы не пропустить иммунный фактор, MAR-тест обязательно включается в обследование репродуктивной функции будущего папы. Такой подход позволяет сразу после обращения пары к врачу провести действительно надежную диагностику и быстро начать лечение или программу ВРТ. Для анализа к биоматериалу (тому же, который пациент сдал для базового исследования) добавляется специальная среда с микрочастицами латекса. Под микроскопом выявляется процент склеенных с микрочастицами сперматозоидов. Эмбриологи клиники «Линия жизни» обладают необходимыми знаниями и квалификации для проведения MAR-теста.

Нормы качества спермы, расшифровка спермограммы

Расшифровка спермограммы – целая наука, которой должен заниматься врач. Ориентиром при этом служат рекомендации ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения раз в несколько лет пересматривает референсные показатели для анализа семенной жидкости. Опорой для пересмотра служат новейшие клинические данные.

Основные показатели с нормами по ВОЗ

Показатель	Значение
Объем эякулята	1,5 мл
Количество сперматозоидов	>39 млн
Концентрация	>15 млн в 1 мл
Общая подвижность	>40%
Сперматозоидов с прогрессивным движением	>32%
Жизнеспособность	>58%
Морфология, количество клеток нормальных форм	>4%

Общие принципы оценки мужской фертильности:

1. Все показатели выше нормы – нормозооспермия. Скорее всего, причина проблем с зачатием кроется не в свойствах эякулята, а в чем-то другом.
2. Основные параметры на границе нормы или близки к ней – шансы на оплодотворение хорошие, но зачатие менее вероятно, чем при нормозооспермии.
3. Несколько показателей незначительно снижены – шансы на самостоятельное зачатие низкие, но оно не исключается. Проблемы с фертильностью у мужчины можно считать ключевым фактором ненаступления беременности.
4. Резкое угнетение одной или нескольких характеристик – шансы на самостоятельное наступление беременности близки к нулю.

Патологии сперматогенеза

Ухудшение каждого важного показателя считается самостоятельной патологией сперматогенеза.

•  Азооспермия – в эякуляте не обнаружено сперматозоидов.
• Криптозооспермия — сперматозоидов предельно мало, найти половые клетки получается только после центрифугирования.
• Олигозооспермивя – пониженная концентрация.
• Астенозооспермия – пониженное количество репродуктивных клеток с прогрессивным движением.
• Тератозооспермия – количество морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормы.
• Гемоспермия — присутствие эритроцитов в эякуляте.
• Лейкоспермия — повышенная концентрация лейкоцитов.

Бывает, что анализ выявляет не одно, а два или больше нарушений сперматогенеза. Чтобы обозначить сочетание нарушений врачи используют составные термины, которые легко понять, если знаешь названия отдельных патологий. Например, олигоастенотератозооспермия — низкая концентрация (олиго-) в сочетании с нарушением подвижности (астено-) и плохой морфологией (терато-).

Внешние воздействия на сперматогенез

При выявленных отклонениях, прежде чем делать выводы, врачи назначают повторный анализ через 3-4 недели. Это правило обусловлено чувствительностью спермы к разного рода внешним воздействиям на мужской организм. То есть, нарушение может быть вызвано влиянием извне, а не какими-то проблемами в организме.

Например: длительное воздействие высоких температур или баня незадолго до сдачи семенной жидкости сокращают количество подвижных половых клеток; алкоголь, стресс, антибиотики отражаются на морфологии.

В таких ситуациях улучшить спермограмму можно, устранив негативные факторы. Так, через несколько дней после завершения приема антибиотиков показатели как правило нормализуются.

Параметры сперматогенеза могут ухудшиться после вакцинации от Covid. Это снижение временное — примерно на 5 дней.

До пересдачи пациенту необходимо устранить негативные внешние воздействия. На их устранение направлены и правила подготовки к анализу.

Подготовка к спермограмме

Для получения точных результатов будущий папа должен заранее подготовиться к сдаче эякулята.

За 7 дней до посещения клиники необходимо:

• полностью отказаться от спиртных напитков,
• исключить воздействие на организм высоких температур – не посещать сауну и баню, не принимать горячие ванны, не использовать подогрев сидения в автомобиле.
• отказаться от приема медикаментов (если лекарства принимаются по жизненным показаниям, надо сообщить об этом врачу).

За 3-4 дня до процедуры:

• отказаться от половой жизни, в том числе мастурбации (желательно, чтобы период воздержания не превышал 7 дней).

Анализ нет смысла проводить при повышенной температуре. При несоблюдении этого правила результаты будут искажены. Даже если вы подхватили легкую простуду, диагностику стоит отложить до выздоровления.

Перед сдачей биоматериала необходимо тщательно вымыть интимную зону теплой водой с мылом.  

Что если спермограмма «плохая»?

Выявленные нарушения – не повод унывать. Все-таки армия сперматозоидов в организме мужчины обновляется каждые 73-75 дней, это не запас яйцеклеток, данный женщине раз и навсегда.

В некоторых случаях качество спермы можно улучшить лечением у врача-уролога-андролога и после этого добиться самостоятельной беременности. Все зависит от причины, которая привела к отклонению. Патологии сперматогенеза возникают не сами по себе, они становятся следствиями воспалительных процессов, инфекций, травм, гормональных сбоев, уже упомянутых внешних воздействий и т.д.

1. Иногда для улучшения репродуктивного потенциала мужчине достаточно исключить образ жизни, исключить вредные факторы.
2. Если дополнительные анализы выявляют ИППП, то после курса препаратов, назначенных врачом-урологом, качество спермы улучшается. Разумеется, в этом случае лечиться должна и будущая мама.
3. Если к снижению фертильности привело варикоцеле, то показатели спермы могут вернуться к нормальным через несколько месяцев после хирургической операции.

Варикоцеле – расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Из-за застоя венозной крови развиваются патологические изменения в яичке. Это может привести к ухудшению сперматогенеза – снижению качества сперматозоидов и уменьшению их количества. Болезнь диагностируется на основе данных осмотра уролога, УЗИ, допплерографии.

Однако улучшить состояние оперативным вмешательством или медикаментозной терапией можно далеко не всегда. Есть заболевания, которые сложно поддаются лечению. Бывает, что врачам не удается найти причины ухудшения показателей спермограммы даже после проведения дополнительной диагностики – например, анализа ДНК-фрагментации сперматозоидов, УЗИ мошонки и т. д.

В тех случаях, когда лечение не дает эффекта или не является целесообразным, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. При мужском факторе репродуктолог назначает ЭКО-ИКСИ. Если при классическом экстракорпоральном оплодотворении сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в чашку Петри, и дальше одна из мужских гамет самостоятельно проникает в женскую, то при ИКСИ эмбриолог отбирает лучший сперматозоид и вводит его в яйцеклетку специальной иглой. При азооспермии сперматозоиды предварительно получают из яичка с помощью биопсии.

Бывает, что лечение выявленной болезни может дать результаты, но врач советует паре ЭКО в качестве метода преодоления бесплодия первой линии. Обычно эта рекомендация обусловлена фактором времени. Когда у женщины уже начал снижаться запас яйцеклеток, месяцы, потраченные на лечение мужчины, могут сильно уронить шансы на успех программы ВРТ. Если главная цель пациентов – ребенок, а будущей маме больше 35 лет или проблемы с репродуктивной функцией есть и у нее, то ИКСИ может оказаться оптимальной тактикой.

Даже если нарушения сперматогенеза очень серьезные, современный уровень репродуктивной медицины позволяет преодолеть препятствия и стать родителями. Лечащий репродуктолог пары оценит совокупность мужских и женских диагнозов, а затем совместно с урологом-андрологом «Линии жизни» разработает оптимальную тактику достижения беременности.

Могут понадобиться дополнительные диагностические манипуляции (фрагментация ДНК сперматозоидов и др.), консультации врачей узких специальностей (генетика, эндокринолога). Это может немного отдалить начало лечения, но увеличит шансы на положительный результат.

В центре репродукции «Линия жизни» внедрены все возможности современной репродуктивной медицины для диагностики у успешного преодоления мужского бесплодия.

Записаться на спермограмму и прием репродуктолога или андролога можно по телефону. Другой вариант – отправьте заявку через сайт, и мы вам перезвоним.

[Результаты применения препарата BESTFertil у пациентов после микрохирургической подпаховой варикоцелэктомии (операция Мармарас)]

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2022 март;(1):50-54.

[Статья в Русский]

Котов С.В. ^{1 2} , Ирицян М.М. ^{1 2} , Г В Бадаква ^{1 2}

Принадлежности

• ¹ Отделение урологии и андрологии им. Н.И. Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Пирогова, Москва, Россия.
• ² Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова, Москва, Россия.

• PMID: 35274859

Рандомизированное контролируемое исследование

[Статья в Русский]

Котов С. В. и др. Урология. 2022 март

. 2022 март;(1):50-54.

Авторы

С.В. Котов ^{1 2} , Ирицян М.М. ^{1 2} , Г В Бадаква ^{1 2}

Принадлежности

• ¹ Отделение урологии и андрологии им. Н.И. Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Пирогова, Москва, Россия.
• ² Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова, Москва, Россия.

• PMID: 35274859

Абстрактный

Введение: С проблемой бесплодия сталкиваются до 15% пар во всем мире, при этом мужской фактор в бесплодных браках встречается до 50% случаев. Варикоцеле встречается у 15% мужского населения и у 35% мужчин с бесплодием. Пока единственным эффективным методом лечения варикоцеле является оперативный. После оперативного лечения отмечается улучшение показателей спермограммы, однако не всегда удается добиться нормального значения каждого параметра.

Цель исследования: Оценить эффективность BESTFertil у пациентов после варикоцелэктомии.

Материалы и методы: Одноцентровое проспективное рандомизированное исследование в Университетской клинике урологии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова было проведено сравнение послеоперационных показателей у больных, перенесших варикоцелэктомию с последующим курсом БЭСТФертила (основная группа) и без него (контрольная группа). Всего в исследование было включено 63 пациента: основная группа — 33 пациента и контрольная группа — 30 пациентов. Критериями включения в исследование были: наличие варикоцеле как причины патоспермии и/или отсутствие беременности в браке в течение 12 и более месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, при отсутствии другой органической патологии как возможной причины бесплодие, возраст от 18 до 45 лет. Больным обеих групп выполняли оперативное лечение варикоцеле — микрохирургическую субингвинальную варикоцелэктомию по стандартной методике Мармар с использованием операционного микроскопа. Больные основной группы получали БЭСТФертил в течение 3 мес по рекомендованной схеме.

Полученные результаты: В основной группе средний прирост объема эякулята за 6 месяцев составил 0,48 мл (11,2% от исходного), прирост концентрации 24,4 млн/мл (59,1%), прирост подвижности 25,2% (69,2%). ), морфологически нормальные формы — 3,4% (106,3%). Рецидив заболевания выявлен у одного пациента по данным УЗИ и ангиографии, однако также отмечена положительная динамика показателей спермограммы: увеличение объема эякулята — 0,8 мл; увеличение концентрации сперматозоидов — 22 млн/мл; А+В подвижность-32%; морфологически нормальные формы — 1%. У четырех пациенток (16,7% от общего числа пациенток с бесплодным браком в основной группе) отмечена беременность. В контрольной группе средний прирост объема эякулята за 6 месяцев составил 0,07 мл (1,7% от исходного), прирост концентрации 11,7 млн/мл (27%), прирост подвижности 10,6% (32,7%). %), морфологически нормальные формы — 0,6% (90,8%). Две пациентки (9,1% от общего числа пациенток с бесплодным браком в контрольной группе) отмечают беременность после лечения. У одного больного развился рецидив заболевания, подтвержденный ангиографически, несмотря на то, что показатели спермограммы соответствуют нормоспермии.

Выводы: Полученные результаты позволяют сделать вывод, что курс БЭСТФертил у больных после лечения варикоцеле позволяет добиться клинически и статистически значимого увеличения таких показателей спермограммы, как объем эякулята, его концентрация, подвижность сперматозоидов и количество морфологически нормальных форм, что может помочь пациентки добиваются естественной беременности или прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Похожие статьи

• Современные подходы к терапии мужского бесплодия у больных варикоцеле.

  Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.И.Ю, Тхагапсоева Р.А., Ижбаев С.Х. Гамидов С.И. и соавт. Тер Арх. 2012;84(10):56-61. Тер Арх. 2012. PMID: 23227502 Русский.

• Субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия при мужском факторе бесплодия: десятилетний опыт.

  Люн Л., Хо К.Л., Там П.К., Ю М.К. Люн Л. и др. Hong Kong Med J. 2013 Aug;19(4):334-40. дои: 10.12809/hkmj133884. Epub 2013 6 мая. Гонконг Мед J. 2013. PMID: 23650197

• Двусторонняя микрохирургическая варикоцелэктомия у мужчин с бесплодием.

  Човелидзе Ш.Г., Тритто Дж., Гетта Т. Човелидзе ШГ и др. Урология. 2004 г. май-июнь;(3):21-5. Урология. 2004. PMID: 15199809 Русский.

• Судьба рецидивирующего или персистирующего варикоцеле в эпоху вспомогательных репродуктивных технологий: микрохирургическая субингвинальная повторная варикоцелэктомия в сравнении с наблюдением.

  Чайан С., Акбай Э. Чайан С. и др. Урология. 2018 июль; 117: 64-69. doi: 10.1016/Юрология.2018.03.046. Epub 2018 9 апр. Урология. 2018. PMID: 29649543

• Эффективность и безопасность варикоцелэктомии: метаанализ.

  Юань Р., Чжо Х., Цао Д., Вэй К. Юань Р. и др. Сист Биол Репрод Мед. 2017 Апрель; 63 (2): 120-129. дои: 10.1080/19396368. 2016.1265161. Epub 2017 14 февраля. Сист Биол Репрод Мед. 2017. PMID: 28301253 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

Характеристика показателей спермограммы мужчин с репродуктивной патологией в возрастном аспекте | Пичугова

1. Барати Э., Никзад Х., Каримян М. Окислительный стресс и мужское бесплодие: современные знания о патофизиологии и роли антиоксидантной терапии в лечении заболеваний. Cell Mol Life Sci. 2020;77(1):93–113. https://doi.org/10.1007/s00018-019-03253-8.

2. Шираиси К., Мацуяма Х. Влияние сопутствующих заболеваний на мужское бесплодие и лечение сопутствующих заболеваний на сперматогенез. Фертил Стерил. 2018;110(6):1006–11.e2. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.07.002.

3. Потехина Е.С., Михайлюк Е.В., Непомнящих А. С. Спермограмма как инструмент оценки мужской фертильности. Спермограмма как инструмент оценки мужской фертильности. Научное обозрение. 2020; (1): 11–4. (на рус.). https://doi.org/10.17513/srms.1093.

4. Жуков О.Б., Евдокимов В.В., Брагина Е.Е. Улучшение качества жизни и морфофункциональных характеристик сперматозоидов у мужчин с хроническим небактериальным простатитом и в программе преконцепционной подготовки к отцовству. Улучшение качества жизни и морфофункциональных характеристик сперматозоидов у мужчин с хроническим абактериальным простатитом и программы прегравидарной подготовки к отцовству. Андрология и генитальная хирургия. 2017;18(1):102–8. (на рус.). https://doi.org/10.17650/2070-9781-2017-18-1-102-108.

5. Авадиева Н.Е. Использование фрагментации ДНК спермы в андрологической практике. Применение фрагментации ДНК спермы в андрологической практике. Вестник урологии. 2019;1(7):7–11. (на рус.). https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-1-7-11.

6. Barratt C. L.R., Björndahl L., De Jonge C.J. и соавт. Диагноз мужского бесплодия: анализ фактических данных в поддержку разработки глобальных рекомендаций ВОЗ и возможностей будущих исследований. Обновление воспроизведения гула. 2017;23(6):660–80. https://doi.org/10.1093/humupd/dmx021.

7. Busetto G.M., Del Giudice F., Virmani A. et al. Индекс массы тела и возраст коррелируют с влиянием добавок антиоксидантов на качество спермы: постфактум анализы двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Андрология. 2020;52(3):e13523. https://doi.org/10.1111/and.13523.

8. Агарвал А., Рана М., Цю Э. и др. Роль окислительного стресса, инфекции и воспаления в мужском бесплодии. Андрология. 2018;50(11):e13126. https://doi.org/10.1111/and.13126.

9. Кузнецова Н.Н., Шамин М.В., Фарбирович В.Я. и другие. Исследование репродуктивного потенциала юношей Кузбасса и роль хронического воспаления в репродуктивном тракте как фактора снижения фертильности эякулята. Оценка репродуктивного потенциала молодых мужчин Кузбасса и роль хронического воспаления органов репродуктивного тракта как фактор снижения фертильности эякулята. Омский научный вестник. 2015;(1):71–3. (на рус.).

10. Овчинников Р.И. Гамидов С.И., Попова А.Ю. и другие. Причинами репродуктивных потерь у мужчин является фрагментация ДНК сперматозоидов. Причины репродуктивных потерь у мужчин – фрагментация ДНК сперматозоидов. РМЖ. 2015;23(11):634–638. (на рус.).

11. Эстевес С.С., Агарвал А. Послесловие к варикоцеле и мужскому бесплодию: современные концепции и перспективы на будущее. Азиат Джей Андрол. 2016;18(2):319–22. https://doi.org/10.4103/1008-682X.172820.

12. Алсайхан Б., Альрабиа К., Делуя Г., Зини А. Эпидемиология варикоцеле. Азиат Джей Андрол. 2016;18(2):179–81. https://doi.org/10.4103/1008-682X.172640.

13. Jensen C.F.S., Østergren P., Dupree J.M. и соавт. Варикоцеле и мужское бесплодие. Нат Рев Урол. 2017;14(9):523–33. https://doi.org/10.1038/nrurol.2017.98.

14. Majzoub A., Esteves S.C., Gosalvez J., Agarwal A. Специализированные тесты функции сперматозоидов при варикоцеле и будущее андрологической лаборатории. Азиат Джей Андрол. 2016;18(2):205–12. https://doi.org/10.4103/1008-682X.172642.

15. Катринс М. Исторические исследования патофизиологии варикоцеле и миграции сперматозоидов. Фертил Стерил. 2018;109(1):75–6. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.11.00.

16. Крюгер Т. Критическая оценка обычного анализа спермы в контексте варикоцеле. Азиат Джей Андрол. 2016;18(2):202–4. https://doi.org/10.4103/1008-682X.168691.

17. Сантана В.П., Миранда-Фуртадо К.Л., де Оливейра-Дженнаро Ф.Г., Дос Рейс Р.М. Генетика и эпигенетика патофизиологии варикоцеле: обзор. J Assist Reprod Genet. 2017;34(7):839–47. https://doi.org/10.1007/s10815-017-0931-5.

18. Бранниган Р.Э. Введение: Варикоцеле: современная перспектива. Фертил Стерил. 2017;108(3):361–3. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.07.1161.

19. Ефремов Е.А., Касатонова Е.В., Мельник Я.И., Симаков В.В. Пожилой отцовский возраст: обзор механизмов повреждения эякулята, рисков и стратегий их преодоления. Позднее отцовство: обзор повреждающих эякулят механизмов, рисков и стратегий их преодоления. Эффективная фармакотерапия. 2016;(11):16–33. (на рус.).

20. Сулима А.Н., Литвинов В.В., Клименко П.М. и другие. Особенности мужского бесплодия как единственного фактора бесплодия супружеской пары в клинике ВРТ. Особенности мужской бесплодности как единственного фактора бесплодия супружеской пары в клинике ВРТ. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;(4):68–73. (на рус.). https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-4-68-73.

21. Кириленко Е.А., Онопко В.Ф. Окислительный стресс и мужская фертильность: современный взгляд на проблему. Окислительный стресс и мужская фертильность: современный взгляд на проблему. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2017;2(2):102–8. (на рус.).

22. Осадчук Л.В., Клещев М.А., Типисова Е.В., Осадчук А.В. Показатели сперматогенеза и гормонально-метаболического статуса у мужчин разных возрастных групп Европейского Севера России. Показатели сперматогенеза, гормонального и метаболического статуса у мужчин разных возрастных групп в Европейском суровом России. Физиология человека. 2019;3(45):107–14. (на рус.). https://doi.org/10.1134/S013116461

73.

23. Шридхарани А., Оуэн Р.К., Элкелани О.О., Ким Э.Д. Значение клинических рекомендаций по выявлению и лечению варикоцеле у взрослых. Азиат Джей Андрол. 2016;18(2):269–75. https://doi.org/10.4103/1008-682X.172641.

24. Кумар М., Селвам П., Агарвал А. Протеомика спермы и семенной плазмы: молекулярные изменения, связанные с варикоцеле-опосредованным мужским бесплодием. Всемирное мужское здоровье J. 2020;38(4):472–83. https://doi.org/10.5534/wjmh.1

.

25. Олива А., Мультигнер Л. Хронический эпидидимит и варикоцеле III степени и их связь с характеристиками спермы у мужчин, консультирующихся по поводу парного бесплодия. Азиат Джей Андрол. 2018;20(4):360–5. https://doi.org/10.4103/aja.aja_78_17.

26. Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию и обработке спермы человека. 5-е изд. [Руководство ВОЗ по исследованию и обработке якулята человека. 5-е издание. Пер. с англ. Н.П. Макарова, под ред. Л. Ф. Курило]. Москва: Изд-во Капитал принт, 2012. 305 с. (на рус.).

27. Шмидт А.А., Замятин С.А., Гончар И.С., Коровин А.Е. Факторы риска развития мужского бесплодия. «Фактор риска развития мужской инфертильности». Клиническая патофизиология. 2019;25(4):56–60. (на рус.).

28. Белардин Л.Б., Дель Джудиче П.Т., Камарго М. и соавт. Изменения пролиферативного/апоптотического равновесия в сперме подростков с варикоцеле. J Assist Reprod Genet. 2016;33(12):1657–64. https://doi.org/10.1007/s10815-016-0808-z.

29. Глассберг К.И. Мои показания к лечению подросткового варикоцеле (и почему?). Перевод Андрол Урол. 2014;3(4):402–12. https://doi.org/10.3978/j.issn.2223-4683.2014.12.09.

30. Cho C.L., Esteves S.C., Agarwal A. Новый взгляд на патофизиологию варикоцеле и его связь с активными формами кислорода и фрагментацией ДНК сперматозоидов. Азиат Джей Андрол. 2016;18(2):186–93. https://doi.org/10.4103/1008-682X.170441.

31. Zhang Y., Ma T. , Su Z. et al. Варикоцеле влияет на качество спермы бесплодных мужчин в Южном Китае: перекрестное исследование 5447 случаев. Медицина (Балтимор). 2017;96(31):e7707. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000007707.

32. Сантана В.П., Миранда-Фуртадо К.Л., Педросо Д.К.К. и другие. Взаимосвязь между глобальным метилированием ДНК сперматозоидов, длиной теломер и фрагментацией ДНК при варикоцеле: перекрестное исследование 20 случаев. Сист Биол Репрод Мед. 2019;65(2):95–104. https://doi.org/10.1080/19396368.2018.1557762.

33. Андреев Р.Ю., Раснер П.И., Малхасян В.А. и другие. Варикоцеле – что мы о нем знаем? [Варикоцеле – что нам о нем известно?] Московский хирургический журнал. 2019;(5):24–31. (на рус.). https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2019.5.24-31.

34. Esteves S.C. Новые концепции мужского фактора бесплодия: клинические и лабораторные перспективы. J Assist Reprod Genet. 2016;33(10):1319–35.

35. Мартинс А.Д., Агарвал А. Окислительно-восстановительный потенциал: новый биомаркер мужского бесплодия. Панминерва Мед. 2019;61(2):108–17. https://doi.org/10.23736/S0031-0808.18.03529-2.

36. Тахамтан С., Тавалаи М., Изади Т. и др. Уменьшение длины теломер сперматозоидов у лиц с варикоцеле связано с нарушением целостности генома. Научный доклад 2019; 9 (1): 4336. https://doi.org/10.1038/s41598-019-40707-2.

37. Паллотти Ф., Паоли Д., Карлини Т. и соавт. Варикоцеле и качество спермы: ретроспективное исследование случай-контроль 4230 пациентов из одного центра. Дж Эндокринол Инвест. 2018;41(2):185–92. https://doi.org/10.1007/s40618-017-0713-z.

38. Баженов И.В., Филиппова Е.С. Роль оксидативного стресса в патогенезе мужского бесплодия. Роль окислительного стресса в патогенезе мужского бесплодия. Эффективная фармакотерапия. 2018;(29):50–8. (на рус.).

39. Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А. Оксидативный стресс и мужское бесплодие – взаимосвязанные пандемии XXI века. Современные фармакотерапевтические возможности патогенетической коррекции нарушений сперматогенеза L-карнитином/ацетил-L-карнитином.