Где можно сделать узи молочных желез: 320 клиник, 732 отзыва – цены и адреса – DocDoc.ru

Содержание

УЗИ молочных желез, онлайн-запись на консультацию к специалисту – сеть клиник МЕДСИ

Оба метода активно применяются с целью оценки состояния молочных желез. Отличия между ними весьма существенны.

УЗИ является ультразвуковым методом, а маммография – рентгенологическим.

Условно первый вариант диагностики считается более безопасным. Но следует понимать, что и доза облучения, которую пациент получает во время маммографии, очень мала. Тем не менее маммография назначается беременным и кормящим женщинам с осторожностью и только при наличии показаний.

Оборудование для обоих обследований позволяет получить четкую визуализацию молочных желез. Основная разница между методиками заключается в принципе воздействия. Маммограф дает возможность для оценки состояния тканей груди. УЗ-аппараты позволяют обследовать еще и прилегающие лимфатические узлы. Кроме того, ультразвуковая диагностика более информативна при анализе изменений, которые невозможно рассмотреть из-за их особого расположения (при прилегании к грудной стенке, например).

При этом маммография будет актуальнее, если нужно выявить образования внутри протоков. Но такая диагностика практически не назначается пациенткам до 30 лет. Это обусловлено высокой плотностью тканей железы и ошибочными результатами исследования. Между тем, если у врача возникнут подозрения на наличие у пациентки онкологического образования, она будет направлена на маммографию.

Кроме того, кисты, например, лучше выявлять при ультразвуковом сканировании, а микрокальцинаты видны только на маммографе.

Важно! Таким образом, методики являются взаимодополняющими. Они могут применяться одновременно и позволят получить достоверную картину с минимальным риском возникновения ошибок.

Делать выбор в пользу подходящий методики – УЗИ молочной железы или маммографии – должен маммолог. Это обусловлено наличием у него специальных знаний и навыков.

УЗИ молочных желез в Одинцово, цены на ультразвуковое исследование в Альтамед-С

Ультразвуковая диагностика — информативный метод исследования тканей молочной железы, выявления в ней очагов воспаления, доброкачественных, злокачественных новообразований. УЗИ молочных желез позволяет не подвергать организм пациентки лучевой нагрузке, у молодых девушек дает больше данных, чем маммография, его можно использовать для обследования беременных или кормящих. Сочетание перечисленных качеств позволяет использовать УЗИ молочных желез для контроля состояния пациентки в динамике, как вспомогательный метод при проведении биопсии, оценки эффективности проводимого лечения.

В каких случаях надо сделать диагностику

В плановом порядке УЗИ молочных желез, в отличие от УЗИ брюшной полости или щитовидной железы, необходимо делать всем женщинам старше 25 лет один раз в шесть месяцев. Так же, как посещать гинеколога. Срочно обратиться к маммологу за направлением на обследование необходимо, если:

  • В молочных железах (одной или обеих) появились уплотнения.
  • Изменился размер желез у не беременной, они стали не симметричными.
  • Прикосновение к груди причиняет боль.
  • Кожа на груди стала красной, отечной.
  • При надавливании из сосков появляется отделяемое.

Перечисленные симптомы могут быть первыми признаками опухолевых заболеваний, нарушений гормонального фона. Плановые обследования проводят в начале менструального цикла, УЗИ при наличии симптомов можно делать в любой день.

Исследование в нашем центре

Наша клиника предлагает женщинам пройти УЗИ молочных желез в кабинете ультразвуковой диагностики, оборудованном аппаратурой экспертного класса. Обследование проводят специалисты, имеющие опыт работы более десяти лет. Плюсы обращения к нам:

  • Новейшая аппаратура, с возможностью диагностики опухолей на ранних стадиях, проведения фото и видео съемки.
  • Приемлемая цена обследования, удобный график работы центра.
  • Оценка результатов квалифицированным маммологом нашей клиники.

Обратившись к нам, можно получить полный комплекс услуг, включающий детальную диагностику, лечение современными методиками.

Какие результаты получают на сканировании

Ультразвуковое исследование молочных желез безболезненная процедура. С помощью специального датчика врач оценивает:

  • Состояние железистой ткани, наличие в ней фиброзных, кистозных изменений.
  • Размер, структуру регионарных лимфатических узлов.
  • Наличие гематом после травм.
  • Степень развития молочных желез.
  • У пациенток, перенесших пластическую операцию, смотрят состояние имплантов, реакцию окружающих тканей.

Диагностика занимает не более тридцати минут, результаты выдаются на руки сразу.

Адреса клиник:

Режим работы: с 8:00 до 21:00, ежедневно, без выходных

Московская обл., Одинцово,
бульвар Маршала Крылова, д. 23
+7 (495) 590-69-40

Эл.почта [email protected]

Московская обл., Одинцово, Можайское шоссе, д. 141
+7 (495) 591-76-78

Список маршрутов, проходящих через остановки Школа №14 и Баковский завод

  • автобусы: 1056, 3, 339, 418, 461, 468, 5
  • маршрутки: 102, 11, 12, 1265К, 18, 61, 76, 77

УЗИ молочной железы в ВАО Москвы – где сделать и на какой день цикла, цена, отзывы

УЗИ является одним из ведущих методов инструментальной диагностики заболеваний молочной железы. Ультразвуковое исследование применяется для подтверждения или уточнения заключения маммолога в качестве дополнения к пальпации, маммографии и рентгенографии. Этот вид диагностики позволяет обнаружить кисты и образования незначительных размеров (от 0,5 см в диаметре) в плотных тканях и труднодоступных участках. В отличие от рентгенографии, УЗИ молочных желез не имеет противопоказаний и может применяться для обследования пациенток при беременности и в период грудного вскармливания без ограничений.

Показания к проведению УЗИ молочной железы

В нашем медицинском центре в ВАО Москвы это инструментальное исследование чаще всего назначается пациенткам в следующих случаях:

  • профилактический осмотр, который рекомендуется регулярно проводить женщинам, достигшим 35 лет;
  • уточнение характера изменений железы при заболеваниях (мастопатия, мастит, абсцесс, киста, злокачественная опухоль), травмах;
  • исследование участков груди, недоступных для рентгена;
  • динамическое наблюдение при лечении;
  • выявление характера, плотности и формы очагов возможной опухоли;
  • исследование местных лимфатических узлов;
  • взятие пункции под контролем УЗИ.

Эффективный метод обследования молочных желез методом ультразвуковой диагностики позволяет выявить любые образования даже в плотных тканях, что делает этот метод наиболее предпочтительным для исследования женщин в возрасте до 35 лет. В данном случае УЗИ молочных желез превосходит маммографию по информативности. Ультразвук позволяет специалисту провести дифференциацию между сплошными образованиями желез и кистами.

На какой день цикла лучше всего сделать УЗИ молочных желез? Обследование рекомендуется проводить с 5 по 9 день менструального цикла. Узнать цену этой процедуры и стоимость других видов УЗИ – например, УЗИ щитовидной железы – можно в этом разделе.

Если Вы ищете клинику, где можно сделать УЗИ молочных желез, приходите в медицинский центр «ОНМЕД» по адресу: г. Москва, ВАО, (Измайлово, Ивановское, Гольяново) м. Первомайская, Щелковская, Измайловская, Новогиреево 7-Я Парковая ул., д.19.

УЗИ-диагностика молочных желез в медицинском диагностическом центре «САДКО», цены в Нижнем Новгороде

Ультразвуковая допплерография сосудов молочных желез (УЗГД) – методика исследования состояния сосудов грудных желез и кровотока по ним с помощью ультразвуковых волн. Применяется для выявления патологического процесса в сосудистом русле, а также для фиксации особенностей и оценки скорости кровообращения.

В клинике «САДКО» ультразвуковая ангиография проводится с использованием цветокодированных и черно-белых методик (цветовое картирование, спектральная, энергетическая, постоянноволновая допплерография). Варианты обследования определяются во время консультации у маммолога. По результатам исследования оценивается проходимость сосудов, скорость тока крови по ним, количество и размеры питающих новообразование сосудов.

Экспертное УЗИ с Voluson E8

Voluson E8 – аппарат экспертного класса, позволяющий получать трехмерное изображение сосудистой сети и внутренних органов в реальном времени. Расширенные диагностические возможности установки включают множество уникальных функций, в т.ч. функцию TUI. Она является аналогом компьютерной томографии и позволяет пошагово панорамно просматривать нужный орган. Встроенная программа дает возможность записывать полученные картинки на цифровые носители (карты памяти, CD-диски).

При подозрении на злокачественное поражение молочной железы врач онколог-маммолог может назначить комплексное обследование с сочетанием УЗ-диагностики и маммографии.

Обнаружение патологии до появления первых симптомов

Преимуществ у УЗИ молочной железы множество:

  • обнаружение патологии до появления первых симптомов;

  • абсолютная безопасность для здоровья пациента, т.к. не требуется воздействие рентгеновскими лучами;

  • доступность метода и высокая результативность;

  • отсутствие любого дискомфорта при проведении обследования;

  • неинвазивность, т.е. отсутствие проникновения внутрь железы с помощью игл и других инструментов;

  • возможность неоднократного повторения обследования;

  • исключение применения контрастного вещества, которое может вызывать аллергию.

В клинике «САДКО» все консультации проводят высококвалифицированные специалисты. Врачи, работающие на современных диагностических аппаратах, прошли обязательное предварительное обучение с получением соответствующих сертификатов.

Узнать все подробности и записаться на консультацию к специалисту можно в контакт-центре по тел. (831) 4-120-777.

УЗИ молочных желез — цена в Москве, сделать УЗИ молочных желез в «Клиническом госпитале на Яузе»

Первичный прием врачей за 1800 руб вместо 3900 и 5900 по промокоду «Всегда рядом«! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится УЗИ молочных желез — безопасный и эффективный метод обнаружения целого ряда заболеваний: воспалительных процессов, дисгормональных и опухолевых образований в молочной железе и регионарных лимфатических узлах как у женщин, так и у мужчин.

Обследование проводится опытными врачами ультразвуковой диагностики высшей категории на оборудовании премиум-класса, что обеспечивает экспертную точность диагностики.

Возможности метода

Данное исследование позволяет исключить или диагностировать мастопатию (фиброзно-кистозную болезнь молочных желёз), фиброаденомы, мастит, лактостаз (нарушение оттока молока при лактации) и др. Помогает выявить рак молочной железы на ранних стадиях, когда возможно радикальное (полное) излечение.

Показания к выполнению УЗИ молочных желез

  • Обнаружение диффузных изменений и объемных образований молочных желёз.
  • Дифференциальная диагностика узловых и кистозных образований, обнаруженных при пальпации .
  • Обследование молочных желез после травмы или в момент острого воспаления любой этиологии.
  • Оценка интенсивности сосудистого рисунка и состояния архитектоники тканей, а также определение интенсивности кровоснабжения имеющихся объемных образований.
  • Обследование кормящих и беременных женщин.
  • Наблюдение за состоянием гелевых имплантов, динамический контроль для раннего выявления осложнений маммопластики.
  • Исследование регионарных лимфоузлов для выявления или исключения в них патологических процессов.
  • Обследование пациентов моложе 40 лет
  • Как дополнительный уточняющий метод к рентгеновской маммографии в группе женщин предменопаузального периода.
  • Дополнительное обследование при выявлении рентгенологически плотной молочной железы, а также при сомнительных результатах выполненной маммографии.
  • Обследование тканей молочной железы у детей и подростков (мальчиков и девочек).
  • Обследование грудных желез у мужчин.
  • Для определения максимально безопасной траектории при необходимости проведения пункции объемных образований.
  • Профилактическое обследование пациентов для раннего выявления патологии молочных желез.

Если вы хотите сделать УЗИ молочных желез и лимфатических узлов с целью профилактики или при наличии жалоб, наши специалисты проведут это исследование на самом новейшем оборудовании и в кратчайший срок.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Подготовка к УЗИ молочных желез

День цикла
  • 5-12 день цикла (первый день — день начала последней менструации)
  • в менопаузе – любой день
  • при необходимости (например, при болях) можно проводить в любую фазу цикла
Препараты не требуется
Взять с собой
  • данные предыдущих исследований (диски, плёнки, заключения)
  • выписки, эпикризы, анализы и другую медицинскую документацию

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

УЗИ молочных желез в Казани. Цена от 600 рублей

Быстро и без очередей пройти плановое или внеплановое УЗИ молочной железы в Казани можно в клинике сети «Медэксперт». Записаться на УЗИ на удобное для вас время буднего дня или субботы можно, заполнив электронную форму на нашем сайте, или в телефонном режиме. Уже более 10 лет наша компания на рынке медицинских услуг обеспечивает достойную конкуренцию другим клиникам. Обеспечиваем внимательный подход к каждому нашему пациенту и качество предоставляемых услуг. Проводим узи-исследования при помощи современного медицинского диагностического оборудования.

Показания и методика исследования: УЗИ молочных желез в Казани

УЗМ сегодня является одним из перспективных методов диагностики патологии молочных желёз. С появлением высокочастотных датчиков УЗМ стала конкурентоспособной с таким методом диагностики как рентгеновская маммография (РМ).

В отличие от РМ, УЗМ позволяет визуализировать томографический срез изображения фрагмента молочной железы от кожи до грудной стенки.

В настоящий момент ультразвуковое исследование имеет большое значение для диагностики заболеваний молочной железы наряду с клиническими и рентгенологическими методами. Прежде всего, это связано с доступностью, относительной простотой исследования и возможностью проведения прицельной пункционной биопсии под ультразвуковым контролем.

Молочная железа состоит из железистой ткани, расположенной дольками в окружении жировой ткани, форма и величина молочной железы определяются состоянием мышц и связок, количеством жировой ткани и состоянием кожи. Обычно одна железа больше другой. При заболеваниях молочной железы возникают боль, болезненность при надавливании, изменения формы или общего вида, включая покрывающую железу кожу, бывает уплотнение в обычно мягкой ткани железы.

В настоящее время известно несколько факторов, увеличивающих риск по раку молочной железы. В группу риска по раку молочной железы входят:

• не рожавшие женщины или женщины, родившие первого ребенка в позднем возрасте;

• женщины с избыточной массой тела;

• женщины, близкие родственницы которых имели аналогичное заболевание.

Женщине, входящей одну из групп риска, необходима консультация врача.

Давно известно, что диагностика заболевания на ранних стадиях развития позволяет излечить подавляющее большинство больных.

Специалисты установили, что если злокачественная опухоль молочной железы не превышает 2 см, то более 90% женщин излечивается путем применения щадящих методов хирургического лечения с сохранением части груди.

Достаточно сказать, что рак молочной железы в 1996 г. вышел в Москве на первое место по частоте среди всех других онкологических заболеваний, обогнав рак желудка, рак легкого и прочее, и прочее.

И это наблюдается не только в Москве, но и в десятках регионов России. Что же касается других заболеваний этого органа, то их число в десятки раз превышает число онкологических случаев.

Показания к исследованию

1. При обнаружении пальпируемого образования.

2. В качестве дополнения после маммографии.

3. Динамическое наблюдение по поводу кист, мастопатий, маститов и т.п.

4. Гинекомастия.

5. Пункция патологических образований под контролем УЗИ.

Методика исследования

Обследование проводится в положении пациента лёжа на спине руки за головой, при больших размерах молочных желёз — лёжа на боку, сидя, стоя с поднятыми вверх руками.

Цены на УЗИ молочных желез

Код Наименование услуги Стоимость, руб
1.35. Ультразвуковое исследование молочных желез, врач 1-2 и высшей категории 800
1.35.1. Ультразвуковое исследование молочных желез, врач высшей категории — Гурьянова Т.В. 950
1.36. Ультразвуковое исследование молочных желез, врач КМН, ДМН, Доцент кафедры КГМА 1000

УЗИ молочных желез | Сьюзен Г.

Комен®

Что такое УЗИ молочных желез?

Ультразвуковое исследование молочной железы использует звуковые волны для получения изображения молочной железы. Ультразвуковые изображения можно назвать сонограммами.

УЗИ молочных желез неинвазивно. Он часто используется в качестве последующего теста после аномальных результатов маммографии, МРТ молочной железы или клинического обследования молочной железы.

Если необходима пункционная биопсия, можно использовать ультразвуковое исследование молочных желез, чтобы помочь в проведении процедуры.

Узнайте больше о последующем наблюдении после обнаружения отклонений от нормы.

Узнайте больше о диагностике рака молочной железы.
  

 

Изображение предоставлено Lange Productions.

Скрининг рака молочной железы

УЗИ всей молочной железы — это УЗИ всей молочной железы. Исследования показывают, что УЗИ всей молочной железы само по себе не является хорошим инструментом скрининга рака молочной железы [87,90].

УЗИ всей молочной железы имеет много ложноположительных и ложноотрицательных результатов [87,90]. Ложноположительный результат показывает, что у человека рак молочной железы, хотя на самом деле его нет.Ложноотрицательный результат показывает, что у человека нет рака молочной железы, хотя на самом деле у него рак молочной железы.

УЗИ всей молочной железы не входит в рекомендации Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) или Американского онкологического общества (ACS) по скринингу рака молочной железы [3-4].

Тем не менее, прицельное ультразвуковое исследование молочной железы (только подозрительной области) часто используется в качестве последующего теста после обнаружения отклонений на маммограмме, МРТ молочной железы или клиническом обследовании молочной железы.

Узнайте о рекомендациях по скринингу рака молочной железы для женщин со средним риском.

Узнайте о рекомендациях по скринингу рака молочной железы для женщин с риском выше среднего.

В процессе изучения

Ультразвуковое исследование молочной железы само по себе не является хорошим методом скрининга рака молочной железы. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, полезно ли это при использовании в сочетании с маммографией или МРТ молочной железы [90].

УЗИ всей молочной железы и плотных тканей молочной железы

Исследования показали, что маммография в сочетании с УЗИ всей молочной железы может выявить несколько больше случаев рака молочной железы, чем только маммография у женщин с плотной грудью [21,87-88,91-95].

Однако маммография в сочетании с УЗИ всей молочной железы приводит к большему количеству ложноположительных результатов, чем только маммография [21,87-88,95-96]. Ложноположительные результаты должны быть проверены, чтобы убедиться в отсутствии рака молочной железы. Для проверки ложноположительного результата необходимы последующие тесты, а иногда и биопсия.

Специальных рекомендаций по скринингу женщин с плотной грудью не существует [3-4]. УЗИ всей молочной железы не является частью рекомендаций NCCN или ACS по скринингу рака молочной железы для женщин со средним риском или для женщин с риском выше среднего [3-4].

Узнайте больше о рекомендациях по скринингу рака молочной железы.

Узнайте больше о плотности груди и маммографии.

Узнайте больше о плотности груди и риске рака молочной железы.

УЗИ всей молочной железы для женщин с повышенным риском рака молочной железы

Для женщин с риском рака молочной железы выше среднего скрининг с помощью УЗИ всей молочной железы, по-видимому, не дает дополнительных преимуществ по сравнению с скринингом с помощью МРТ молочной железы и маммографии [87,95].

В исследованиях рассматривается вопрос о том, может ли УЗИ всей молочной железы быть полезным дополнением к скрининговой маммографии у женщин с повышенным риском рака молочной железы, которым не рекомендуется МРТ молочной железы [87].

Женщинам из группы повышенного риска, которым рекомендована МРТ молочных желез в рамках скрининга рака молочной железы, но которые не могут пройти ее по медицинским показаниям, может быть рассмотрено УЗИ всей молочной железы [3].

Узнайте о рекомендациях по скринингу рака молочной железы для женщин с риском выше среднего.

Автоматическое УЗИ всей молочной железы

Ультразвуковое исследование всей молочной железы чаще всего проводится с помощью ручного ультразвукового устройства (см. изображение выше). Качество изображения может сильно различаться в зависимости от навыков и опыта человека, проводящего обследование.

Автоматизированное УЗИ всей молочной железы изучается, чтобы выяснить, может ли оно помочь улучшить качество изображения [92]. Тем не менее, он не является широко доступным или рутинно используемым.

Обновлено 09.11.21

Когда используется и подробности процедуры

Обзор

Что такое УЗИ молочных желез?

УЗИ — это визуализирующий тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений внутренних органов и тканей.

Ультразвуковое исследование молочных желез позволяет получить изображения внутренних органов молочных желез. Этот тест может дать больше информации о небольших областях внутри груди, которые трудно увидеть на маммограмме.

Когда необходимо УЗИ молочных желез?

Как правило, поставщики медицинских услуг не используют УЗИ молочных желез отдельно для скрининга рака молочной железы. Чаще они рекомендуют УЗИ для наблюдения за подозрительными областями, видимыми на маммограмме. Поскольку ручное УЗИ использует небольшой датчик для проверки ткани, оно наиболее полезно, когда есть конкретная целевая интересующая область в груди для исследования.Маммография по-прежнему остается лучшим инструментом для скрининга всей молочной железы, даже при плотной груди .

Медицинский работник может порекомендовать УЗИ молочных желез по разным причинам. Некоторые из наиболее распространенных:

  • Проверка того, является ли опухоль молочной железы заполненной жидкостью кистой молочной железы (обычно не раковой) или твердым образованием (для чего может потребоваться дальнейшее обследование).
  • Исследование очага в молочной железе, которое на маммограмме выглядело аномальным.
  • Осмотр молочных желез беременной женщины в сочетании с физикальным осмотром.Иногда маммография также используется у беременных женщин, потому что дозы облучения очень низкие, а брюшную полость можно экранировать, если высока вероятность обнаружения рака молочной железы.
  • Введение иглы в образование для взятия образца ткани для биопсии. Затем патологоанатомы (врачи-специалисты) могут оценить ткань под микроскопом, чтобы определить, является ли новообразование раком молочной железы.

Детали теста

Как подготовиться к УЗИ молочных желез?

В день УЗИ нельзя наносить лосьон или присыпку на кожу груди или вокруг нее, а также пользоваться дезодорантом.Эти вещества могут мешать получению четких изображений при тестировании. Вы можете с облегчением узнать, что любые существующие волосы не мешают изображению.

Что происходит во время УЗИ молочных желез?

Когда вы приедете в офис своего врача или в центр визуализации, вы должны раздеться до пояса. Вы переоденетесь в халат или платье, которое открывается спереди. Ваш провайдер попросит вас снять украшения, чтобы они не мешали изображениям.

Во время УЗИ вы лежите на столе — обычно в наклонном положении, чтобы оптимизировать положение томографа.Специалист УЗИ или рентгенолог (врач, специализирующийся на медицинской визуализации) наносит прозрачный гель на водной основе на зонд, называемый датчиком. Они перемещают датчик по коже на груди и вокруг нее.

Человек, визуализирующий вас, может видеть ультразвуковые изображения на экране во время теста. Репрезентативные изображения сохраняются, чтобы поделиться с вашими врачами.

Когда ультразвуковое исследование завершено, вы или техник сотрите остатки геля с кожи.

Что происходит после УЗИ молочных желез?

После УЗИ молочной железы радиолог интерпретирует изображения и сообщает о результатах вашему лечащему врачу.Если необходимы какие-либо дополнительные тесты или рекомендуется последующее наблюдение, эта информация будет предоставлена ​​вам во время экзамена.

Каковы риски УЗИ молочной железы?

При УЗИ молочных желез для получения изображения используются звуковые волны, а не излучение. Нет никаких известных рисков ультразвуковой технологии.

В некоторых случаях интерпретация результатов УЗИ может потребовать дополнительных анализов или процедур (например, биопсии). Эти дополнительные процедуры несут свои риски.Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, чтобы решить, какие тесты вам подходят.

Результаты и последующие действия

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы:

  • Почувствуйте новое или изменяющееся уплотнение, ямочку или другие необычные для вас изменения в груди или подмышке.
  • Выделения из соска, новая инверсия или изменения кожи соска.
  • Думаю, грудной имплантат разорвался.

Записка из клиники Кливленда

УЗИ молочных желез — это безопасный и безболезненный тест для исследования целевых областей ткани молочной железы. УЗИ молочной железы дает подробные изображения ткани молочной железы и может помочь врачу диагностировать кисты или уплотнения молочной железы. Для женщин с плотной грудью маммография по-прежнему остается лучшим методом скрининга. Если у вас плотная грудь или в семейном анамнезе был рак молочной железы, попросите своего поставщика услуг назначить оценку риска с клиническим специалистом по груди и дополнительные инструменты скрининга, такие как МРТ и маммография с томозом (3D).

УЗИ молочных желез | BIDMC Бостона

Что нужно знать об УЗИ груди


УЗИ молочных желез это в основном выполняется для дальнейшей оценки груди после маммографии, МРТ молочной железы (магнитная резонансная томография) или результаты клинического обследования, часто для ответа на конкретной проблемы или вопроса.

Мы также проводим УЗИ молочных желез, чтобы дать рекомендации по биопсия молочной железы и другие вмешательства.

В определенных обстоятельствах, когда женщины подвержены высокому риску развития рак молочной железы и/или иметь плотная грудь, УЗИ или МРТ могут быть использованы в качестве инструмента скрининга, в дополнение к маммография.

Определение того, какие дополнительные скрининговые тесты следует провести, если таковые имеются требует разговора между вами и вашим врачом. Маммография – это лучший инструмент скрининга, доступный для обнаружения рака молочной железы.Другой скрининг тесты должны быть выполнены дополнительно к маммографии — без замены.

Дополнительные скрининговые тесты, такие как УЗИ молочных желез, могут не покрываться ваша медицинская страховка; уточните в своей страховой компании перед дополнительным обследованием.

Часто задаваемые вопросы об УЗИ груди
Что такое УЗИ?

Ультрасонография использует звуковые волны вместо радиации или рентгеновских лучей для создания изображения части тела. Наши радиологи используют ультразвук для дальнейшей оценки аномалий, наблюдаемых на маммограмме пациента или при аномальном клиническом исследовании молочной железы.

С помощью УЗИ можно отличить солидное образование от кисты (небольшие заполненные жидкостью структуры в молочной железе). Ультразвук используется, чтобы помочь отличить доброкачественные солидные образования от любых злокачественных (раковых) образований. Ультразвук — это неинвазивное исследование, то есть оно выполняется без разреза кожи или введения инструментов внутрь тела.

Когда датчик перемещается по участку кожи, он излучает бесшумные звуковые волны, которые отражаются от поверхностей молочной железы. Внутри преобразователя находится крошечный очень чувствительный микрофон, который записывает изменения звука, когда он отражается от внутренней части груди.Звуковые волны мгновенно измеряются и отображаются компьютером в виде фотографического изображения, также называемого сонограммой, на экране.

В чем разница между УЗИ «всей груди» и «прицельным» УЗИ? Целевое ультразвуковое исследование исследует определенную часть груди из-за аномальной маммограммы или очаговых симптомов молочной железы. УЗИ всей молочной железы исследует всю молочную железу и проводится в качестве дополнительного скринингового теста к маммографии для выявления рака молочной железы.

Специалисты по визуализации молочной железы обычно не рекомендуют проведение УЗИ всей молочной железы, за исключением случаев, когда пациентка относится к группе высокого риска развития рака молочной железы и по какой-либо причине не может пройти МРТ молочной железы.Когда пациент проходит УЗИ всей груди здесь, в BIDMC, сканирование выполняется на том же оборудовании, что и прицельное УЗИ, тем же способом лаборантом и рентгенологом, но на обеих молочных железах. Этот экзамен может занять до часа.

Как подготовиться к УЗИ?

Подготовка к УЗИ молочных желез не проводится. Возможно, вы захотите надеть на экзамен костюм из двух частей, поэтому вам нужно будет снять только верхнюю одежду. Обязательно ешьте то, что вы обычно едите, и принимайте лекарства, которые вы обычно принимаете.

Что взять с собой на УЗИ? Если ваша визуализация молочной железы (маммография, УЗИ или МРТ) была сделана в прошлом в одном из центров визуализации молочной железы BIDMC, мы соберем эти изображения и отчеты для нашей команды для рассмотрения. Вам не нужно приносить что-либо еще на УЗИ в нашем Центре ухода за грудью.

Если визуализация вашей молочной железы не была сделана в центре BIDMC, и вы получаете второе мнение или передаете лечение сюда, вам нужно будет отправить нам определенные материалы перед визитом к УЗИ в BIDMC.Обратитесь в библиотеку радиологических фильмов в учреждении, где вы делали предыдущую визуализацию молочной железы. Попросите у них любые изображения груди и отчеты за последние три года и организуйте их отправку нам в цифровом виде или через FedEx или UPS по адресу:

Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисс,
Кому: Отдел архива радиологических фильмов
Шапиро. Клинический центр, 4-й этаж
330 Brookline Avenue 
Boston, MA 02215

Пожалуйста, по возможности организуйте отправку информации заблаговременно до вашего приема.Нашим экспертам требуется время для просмотра любых рентгенологических изображений и другой соответствующей медицинской информации, чтобы обеспечить точный диагноз.

Рекомендуется связаться с нашим отделением визуализации молочных желез за несколько дней до вашего визита, чтобы подтвердить, что мы получили эти изображения и отчеты. Наш номер телефона 617-754-9500.

Если у меня уже была маммография, зачем мне еще и УЗИ? Ультразвук дает другую информацию, чем маммография. Чаще всего врачи назначают УЗИ молочных желез, чтобы ответить на конкретный вопрос о той или иной области молочной железы.К ним относятся аномалии, наблюдаемые на маммограмме или МРТ, или если у пациента есть припухлость или другие симптомы, такие как боль или выделения из соска, но на маммограмме не видно ничего аномального. Беременные или молодые пациенты (обычно в возрасте до 30 лет), у которых есть симптомы аномалии, обычно проходят ультразвуковое исследование перед маммографией.

Ультразвук особенно полезен для различения жидкостей и твердых тел, поэтому его часто используют для обнаружения кист (небольших доброкачественных образований, заполненных жидкостью, внутри молочной железы). Иногда это также может помочь определить разницу между доброкачественными и раковыми опухолями.

Могу ли я запросить УЗИ вместо маммографии для моего ежегодного скрининга?

Хотя прицельное УЗИ молочных желез может быть полезным диагностическим инструментом, оно не рекомендуется как часть рутинного скрининга. Наши специалисты по визуализации молочной железы не рекомендуют проводить ультразвуковое исследование всей молочной железы, за исключением случаев, когда пациентка имеет высокий риск развития рака молочной железы и по какой-либо причине не может пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) молочной железы.

Что происходит во время УЗИ?

Сначала вам нужно будет снять всю одежду выше пояса, и вам дадут экзаменационный халат. Далее вы ляжете на удобный смотровой стол. Ультразвуковой лаборант наносит небольшое количество прозрачного геля, который не травмирует кожу и не пачкает одежду, на исследуемую часть груди. Техник держит небольшое устройство, называемое датчиком, и осторожно и осторожно перемещает его по участку. Гель помогает датчику лучше контактировать с кожей.Обычно нашему технологу нужно будет сделать несколько изображений, которые появляются «в реальном времени» на экране, напоминающем монитор компьютера.

Безопасно ли УЗИ?

Да, все исследования показали, что ультразвуки безопасны. Ультразвук не использует радиацию или рентгеновские лучи, только звуковые волны, чтобы получить изображения.

Что будет, когда УЗИ закончится?

Когда лаборант заканчивает ультразвуковое исследование, изображения показываются рентгенологу, который затем выполняет дополнительное сканирование для подтверждения результатов и может сделать еще несколько снимков.После того, как технолог и радиолог сделают соответствующие снимки, гель будет удален с вашей кожи.

Как ультразвук используется для контроля моей процедуры биопсии молочной железы?

Ультразвук очень полезен во время процедур биопсии молочной железы для подтверждения точного местоположения кисты или опухоли и определения наиболее точного положения иглы. Часто перед биопсией молочной железы также проводят УЗИ, чтобы помочь спланировать процедуру.

Покрывает ли страховка все ультразвуковые исследования?

В настоящее время не все поставщики страховых услуг покрывают ультразвуковые исследования всей груди, но большинство из них покрывают целевые ультразвуковые исследования.Чтобы узнать сопутствующие расходы, обратитесь в свою страховую компанию.

Процедура, цель, риски и результаты

Что такое УЗИ молочной железы?

УЗИ молочных желез — это безболезненная процедура, при которой звуковые волны создают изображения внутренней части груди. Звуковые волны отражаются от поверхностей вашего тела, а «эхо» записывается для создания видео или фотографий.

УЗИ молочных желез Цель

Вы можете пройти УЗИ молочных желез:

  • Если ткань молочной железы слишком плотная для маммографии
  • Если вы беременны
  • Если вы моложе 25 лет
  • Для более детального изучения подозрительная область, обнаруженная на маммограмме
  • Чтобы увидеть, не раскрылись ли грудные имплантаты (разорвались)
  • Чтобы определить, является ли уплотнение в вашей груди кистой (заполненным жидкостью мешком) или твердым образованием, которое может быть раком
  • Для точного определения положения опухоли. Это указывает врачу точное место для введения иглы во время биопсии.

Подготовка к УЗИ груди

Ваш врач объяснит процедуру и ответит на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Возможно, вам придется подписать форму, в которой говорится, что вы даете согласие на УЗИ.

Перед исследованием можно есть и пить как обычно. Но не наносите на грудь какие-либо лосьоны или присыпки.

Носите одежду, которую можно легко снять. Во время процедуры вы разденетесь до пояса и наденете халат.

Процедура УЗИ молочной железы

Точный тест может зависеть от вашего случая, но в целом:

  • Вы ляжете на мягкий диагностический стол.
  • Техник нанесет небольшое количество водорастворимого геля на кожу над исследуемой областью. Гель не наносит вреда коже и не пачкает одежду.
  • Они осторожно проводят по коже зондом, который выглядит как маленькая лопатка.
  • Вас могут несколько раз попросить ненадолго задержать дыхание.
  • Тест занимает от 10 до 20 минут.
  • Затем техник вытирает гель с вашей кожи. Вы можете одеться и вернуться к своему обычному графику.

Результаты УЗИ груди

Специалист, называемый радиологом, рассмотрит изображения и отправит отчет вашему врачу.

Ваш врач обсудит с вами ваши результаты и необходимость повторных обследований. Они могут вам понадобиться:

  • Если ваш врач считает, что проблемное место нуждается в более тщательном осмотре или другом визуализирующем тесте
  • Для наблюдения за изменениями с течением времени
  • Для проверки эффективности определенного лечения

УЗИ молочной железы Риски и побочные эффекты Эффекты

Ультразвук безопасен.Побочных эффектов нет. Он не использует излучение, как рентгеновские лучи.

УЗИ молочных желез | Beverly Hills

Раннее выявление с помощью комплексного скрининга молочной железы является ключевым при лечении рака молочной железы. По данным Американского онкологического общества, пятилетняя выживаемость составляет примерно 99%, когда рак молочной железы локализован и обнаружен на ранней стадии. Тщательный скрининг рака молочной железы является лучшим инструментом для раннего выявления. Когда большинство женщин задумываются о выявлении рака молочной железы, они автоматически думают о маммографии.Маммография абсолютно необходима для оценки аномальной ткани молочной железы, но УЗИ молочной железы не менее важно.

В Центре груди Бедфорда в Лос-Анджелесе, Калифорния, Хизер Ричардсон, доктор медицины, FACS, и Лесли Мемсик, доктор медицины, FACS, проводят комплексное УЗИ молочных желез в офисе, чтобы вы могли получить необходимую помощь в гостеприимной обстановке, где вы чувствуете себя безопасно и слышно.

Что такое УЗИ молочной железы?

УЗИ молочных желез — это безопасный и безболезненный визуализирующий тест, при котором используются звуковые волны, чтобы определить, является ли опухоль молочной железы твердой массой или заполнена жидкостью (киста). УЗИ молочных желез не использует радиацию. Вместо этого тест использует звуковые волны для создания изображения внутренних структур груди. Хотя УЗИ молочных желез не заменяет необходимость маммографии, эта форма скрининга молочных желез может выявить аномальные результаты.

В настоящее время ультразвуковое исследование молочных желез является единственным неинвазивным тестом, позволяющим определить, является ли аномальное образование кистой. Без УЗИ молочной железы единственный способ диагностировать кисту — это биопсия молочной железы, которая требует удаления жидкости через иглу.

Для чего используется УЗИ молочной железы?

УЗИ молочных желез чаще всего используется для оценки проблем, обнаруженных во время обычного медицинского осмотра или маммографии. Если ваша маммография обнаруживает аномальную массу или ваш врач чувствует припухлость во время ручного осмотра груди, ультразвуковое исследование молочной железы является подходящим следующим шагом.

Хотя большинство новообразований являются доброкачественными, раннее выявление рака молочной железы значительно улучшает общий результат. У женщин, у которых уже есть диагноз рака молочной железы, ультразвуковое исследование молочной железы используется для исследования лимфатических узлов под мышками, что показывает, распространился ли рак.

УЗИ молочных желез также является предпочтительным диагностическим тестом для молодых женщин, которые от природы имеют плотную ткань молочной железы и большое количество молочных желез. Плотную железистую ткань трудно отличить от раковых образований на традиционной маммограмме, поэтому УЗИ молочной железы может дать более четкое изображение.

Если вы пройдете маммографию, ваши результаты покажут, есть ли у вас плотная ткань молочной железы. В Центре груди Бедфорда в Лос-Анджелесе, Калифорния, д-р Ричардсон и д-р Мемсик всегда рекомендуют УЗИ молочных желез для полной диагностической оценки, если у вас плотная ткань молочной железы.

Для женщин, являющихся носителями мутированного гена BRCA1 или BRCA2, есть некоторые опасения, что ограниченное воздействие радиации, создаваемой маммографией, может повредить ДНК. В исследовании, проведенном Центром исследований женского здоровья Университета Торонто, Канада, было установлено, что не существует связи между воздействием радиации на маммограмме и раком молочной железы. Несмотря на это, использование ультразвука устраняет возможность того, что это может стать проблемой в будущем.

Каковы ограничения УЗИ молочной железы?

Ультразвуковое исследование молочных желез является эффективным инструментом для исследования тканей молочной железы, но не является комплексным тестом.Вот почему маммограмма также необходима для детального анализа. УЗИ молочных желез не может:

Показать микрокальцинаты

Микрокальциноз — это скопление кальция вокруг опухоли. Эти мельчайшие кальцификации могут быть явными признаками раковых опухолей, которые обычно видны на маммограммах.

Получение изображений всей молочной железы

УЗИ молочной железы проводится с помощью портативных датчиков, поэтому невозможно получить изображение всей молочной железы за один снимок.

Оценка глубоких тканей молочной железы

УЗИ молочной железы в первую очередь оценивает ткани ближе к поверхности молочной железы. Для более глубокого осмотра тканей Drs. Ричардсон и Мемсик из Бедфордского центра груди в Лос-Анджелесе всегда рекомендуют маммографию.

Процедура УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез — относительно быстрый тест. Когда вы впервые приходите, вы ложитесь на смотровой стол и поднимаете руки над головой. Как только вы почувствуете себя комфортно, сонографист нанесет на вашу грудь специальный гель и медленно проведет ручным датчиком по каждой из них.Затем звуковые волны отражаются от ткани молочной железы, а преобразователь улавливает их. Затем отраженные звуковые волны преобразуются в изображения, что позволяет доктору Ричардсону увидеть ткани внутри вашей груди.

Во время исследования врач-сонограф может присоединить к датчику доплеровский зонд, чтобы слышать звуковые волны. Доплеровский датчик помогает врачу прослушивать кровоток в кровеносных сосудах ткани молочной железы. Если поток слабый или бесшумный, это может указывать на закупорку.

Больно ли делать УЗИ молочных желез?

УЗИ молочных желез никогда не должно быть болезненным или неприятным. Однако вы можете почувствовать легкий дискомфорт, если датчик сканирует чувствительную или чувствительную область груди. Поскольку в ультразвуковой технологии не используется радиация, УЗИ молочных желез можно безопасно использовать даже во время беременности.

Есть ли перерыв после УЗИ груди?

Большинство УЗИ молочных желез занимает около 30 минут. В большинстве случаев вы можете возобновить свою обычную деятельность сразу после экзамена.

Что такое биопсия под ультразвуковым контролем?

Если на УЗИ или маммографии груди обнаружено подозрительное образование, д-р Ричардсон или д-р Мемсик — руководители нашей группы визуализации — могут выполнить биопсию под ультразвуковым контролем. Во время этой амбулаторной процедуры ультразвук помогает врачу точно определить проблемную область. Ультразвук сам по себе отображает изображение ткани вашей молочной железы, поэтому врач может правильно добраться до рассматриваемой массы.

Сначала врач вводит крошечную иглу в опухоль.Затем они берут небольшой образец клеток, который позже анализирует патологоанатом. Этот тип биопсии менее инвазивен, чем хирургическая биопсия, и практически не оставляет рубцов.

Медицинский диагностический центр визуализации в Лос-Анджелесе, Калифорния

Бедфордский маммологический центр в Лос-Анджелесе, Калифорния, располагает ультрасовременным центром медицинской диагностической визуализации, которым руководят ведущие специалисты в области медицины. Чтобы узнать больше о нашем центре медицинской диагностической визуализации, УЗИ груди или записаться на прием к сертифицированному практикующему врачу, свяжитесь с Бедфордским центром груди сегодня.

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на обследование груди, свяжитесь с доктором Хизер Ричардсон из Бедфордского центра груди, обслуживающего Беверли-Хиллз, Санта-Монику и пригороды Лос-Анджелеса.

УЗИ молочных желез

Определение

Ультразвуковое исследование молочных желез — это тест, в котором для исследования молочных желез используются звуковые волны.

Альтернативные названия

Ультрасонография молочной железы; Сонограмма молочной железы; Уплотнение в груди – УЗИ

Как проводится обследование

Вас попросят раздеться до пояса.Вам дадут платье для ношения.

Во время теста вы будете лежать на спине на диагностическом столе.

Ваш лечащий врач нанесет гель на кожу груди. Портативное устройство, называемое датчиком, перемещается по области груди. Вас могут попросить поднять руки над головой и повернуться влево или вправо.

Устройство посылает звуковые волны в ткани молочной железы. Звуковые волны помогают создать картинку, которую можно увидеть на экране компьютера на аппарате УЗИ.

Количество людей, участвующих в тесте, будет ограничено для защиты вашей конфиденциальности.

Как подготовиться к тесту

Вы можете надеть костюм, состоящий из двух частей, чтобы вам не пришлось полностью раздеваться.

В день обследования НЕ наносите лосьон или присыпку на грудь. НЕ используйте дезодорант под мышками. Снимите украшения с шеи и области груди.

Какие ощущения от теста

Этот тест обычно не вызывает никакого дискомфорта, хотя гель может показаться прохладным.

Зачем проводится этот тест

УЗИ молочных желез обычно назначают, когда требуется дополнительная информация после проведения других тестов или в качестве самостоятельного теста. Эти тесты могут включать маммографию или МРТ груди.

Ваш врач может назначить этот тест, если у вас есть:

    УЗИ молочной железы может:

    6 900 между твердым образованием или кистой

  • Помогите найти новообразование, если из соска выходит прозрачная или кровянистая жидкость
  • Направляйте иглу во время биопсии молочной железы

Нормальные результаты

Нормальный результат означает, что ткань молочной железы выглядит нормальной .

Что означают ненормальные результаты

Ультразвук может помочь выявить доброкачественные новообразования, такие как:

  • Кисты, которые представляют собой заполненные жидкостью мешочки
  • Фиброаденомы, которые представляют собой нераковые твердые новообразования может возникать в любом месте тела, включая молочные железы

Последующие тесты для определения необходимости лечения включают:

  • Удаление уплотнения молочной железы (эксцизионная биопсия молочной железы)
  • Открытая (хирургическая) биопсия молочной железы
  • Стереотаксическая биопсия молочной железы (игольная биопсия, выполняемая с помощью аппарата, подобного маммографу)
  • Биопсия молочной железы под ультразвуковым контролем (игольная биопсия, выполняемая с помощью ультразвука)

Риски

Нет никаких рисков, связанных с ультразвуковым исследованием молочной железы.Радиационного воздействия нет.

Ссылки

Bassett LW, Lee-Felker S. Скрининг и диагностика изображений молочной железы. В: Бланд К.И., Коупленд Э.М., Климберг В.С., Градишар В.Дж., ред. Грудь: комплексное лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 26.

Хакер Н.Ф., Фридлендер М.Л. Заболевания молочной железы: гинекологический взгляд. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ред. Основы акушерства и гинекологии Хакера и Мура .6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 30.

Сиу А.Л.; Целевая группа профилактических служб США. Скрининг на рак молочной железы: Рекомендательное заявление Рабочей группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед . 2016;164(4):279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.

УЗИ молочных желез | Диагностика рака молочной железы

Ультразвуковое сканирование молочной железы — это тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренней части молочной железы.

Когда это может быть

Возможно, вам сделают УЗИ молочных желез:

  • в качестве первого теста, если у вас опухоль в груди
  • если у вас есть опухоль в груди, которая не видна на рентгенограмме молочной железы (маммограмме)
  • , чтобы определить, является ли опухоль твердой или если содержит жидкость (кисту)

Вы можете пройти этот тест вместе с другими тестами, такими как обследование молочных желез и рентгенография молочных желез (маммография) в одной клинике. Вам также может быть сделана биопсия молочной железы.Это называется тройной оценкой.

Вы также можете пройти ультразвуковое сканирование при биопсии молочной железы. Это помогает врачу найти правильное место для взятия биопсии.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Специальной подготовки к УЗИ молочных желез обычно нет.

Принимайте любые лекарства как обычно.

Как у вас это

Ультразвуковой сканер оснащен микрофоном, излучающим звуковые волны. Звуковые волны отражаются от органов внутри вашего тела, и микрофон улавливает их.

Микрофон подключается к компьютеру, который преобразует звуковые волны в изображение на экране. Ультразвуковой врач сделает вам УЗИ. Врач УЗИ — это обученный специалист, специализирующийся на ультразвуковом сканировании.

Что происходит

Вам нужно будет снять верхнюю одежду, включая бюстгальтер, и надеть больничный халат. Вы ложитесь на кушетку для теста.

Врач УЗИ наносит на грудь смазывающий гель, который иногда может показаться холодным. Гель помогает зонду скользить по коже, обеспечивая четкое изображение на экране. Вы можете почувствовать небольшое давление, когда сонограф проводит датчиком над вашей грудью. Скажите им, если это неудобно. Специалист по УЗИ также осмотрит лимфатические узлы в подмышечной впадине (подмышечной впадине).

Это может занять от 10 до 15 минут. Врач УЗИ может попросить вас несколько раз изменить положение, поднимая и опуская руку.

Во время сканирования с вами может быть член семьи или друг.Просто сообщите специалисту по УЗИ, что кто-то будет с вами.

После УЗИ молочных желез

Одеваться можно сразу после УЗИ. Специалист смотрит снимки УЗИ.

Возможно, вам не понадобятся дальнейшие тесты, если все выглядит нормально. Если тест показывает заполненное жидкостью уплотнение, врач или медсестра могут удалить жидкость с помощью иглы.

Если при сканировании видно твердое образование, возможно, вам потребуется провести дополнительные анализы. Это может быть рентген молочной железы (маммография) или взятие образца клеток из аномальной области (биопсия).Если лимфатические узлы в вашей подмышке выглядят ненормально, вам может быть сделана игольная биопсия в этой области.

В клинике «одного окна» эти анализы проводятся во время одного визита.

Ваш врач может предложить вам пройти другие тесты или сканирование, например МРТ. Обычно их резервируют на другой день.

Получение результатов

Вы можете получить результаты в тот же день.

Если у вас была биопсия молочной железы, возможно, вам придется подождать неделю или около того. Ожидание результатов анализов может быть очень тревожным.У вас могут быть контактные данные медсестры-специалиста, и вы можете связаться с ними для получения информации, если вам нужно. Поговорите с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Вы также можете связаться с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040 для получения информации и поддержки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.