Где сдать в москве спермограмму: Анализ спермы. Где сдать спермограмму. Спермограмма цена
Анализ спермы. Где сдать спермограмму. Спермограмма цена
Референсные значения.
| Параметр | Референсные значения | Ед.Изм. |
|---|---|---|
| Физические свойства эякулята | ||
| Объем | ≥1.5 | мл |
| Разжижение** | <60 | мин |
| Вязкость | <2 | см |
| Цвет | Молочный; Желтоватый | |
| pH | ≥7.2 | |
| Запах | Специфический | |
| Микроскопическое исследование эякулята | ||
| Концентрация сперматозоидов | ≥15 | 106/мл |
| Общее количество сперматозоидов в эякуляте | ≥39 | 106/эякулят |
| Прогрессиво-подвижные сперматозоиды (PR) | ≥32 | % |
| Общая подвижность (PR+NP) | ≥40 | % |
| Непрогрессивно подвижные (NR) | – | % |
| Неподвижные сперматозоиды | – | % |
| Жизнеспособность | ≥58 | % живых |
| Агглютинация сперматозоидов | Отсутствует | |
| Степень агглютинации сперматозоидов | Агглютинация отсутствует | |
| Область агглютинации сперматозоидов | Агглютинация отсутствует | |
| Агрегация сперматозоидов | Отсутствует | |
| Клетки сперматогенеза | 2-4 |
На 100 Сперматозоид.
|
| <1 | 106/мл | |
| Эритроциты | Отсутствуют | |
| Макрофаги | Отсутствуют | |
| Амилоидные тельца | Отсутствуют | |
| Лецитиновые зерна | Много | |
| Морфология сперматозоидов | ||
| Морфологически нормальные формы | ≥4 | % |
| Аномалии головки сперматозоида | – | % |
| Аномалии шейки сперматозоида | – | % |
| Аномалии жгутика сперматозоида | – | % |
| Сперматозоиды с цитоплазматической каплей | – | % |
| Отдельные элементы сперматозоидов (жгутики, головки) | - | На 100 сперматозоид. |
**выполняется при доставке в лабораторию в срок не более 1 часа.
Интерпретация анализа спермы (спермограммы) проводится врачом с учетом клинических проявлений и данных анамнеза.
Уменьшение количества эякулята менее 1,0 мл характерно для андрогенной недостаточности, эндокринных заболеваний, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей.
Снижение подвижности сперматозоидов ниже нормы, наличие агглютинированных (склеенных) сперматозоидов говорит о понижении их оплодотворяющей способности.
Изменения клеточного состава эякулята. Повышенное содержание лейкоцитов в спермограмме (лейкоспермия) может свидетельствовать о наличии инфекции и о плохом качестве сперматозоидов. Наличие в анализе спермы незрелых клеток сперматогенеза обычно говорит о его нарушении. Избыток этих клеток является следствием сниженного сперматогенеза.Увеличение количества патологических форм сперматозоидов в спермограмме (наличие сперматозоидов с дефектами разных частей) снижает вероятность оплодотворения и увеличивает риск развития пороков у плода.
Информацию о приеме материала в центральном офисе в субботу и воскресенье уточняйте по телефону 8 (495) 788-000-1
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
🤰 Спермограмма — цена анализа, сдать спермограмму в Москве
Решила поделиться своим опытом прохождения ЭКО в клинике GMS ЭКО. В протокол пошла в конце ноября прошлого (2016-ого) года.
Клиника новая, но до этого я достаточно долгое время наблюдалась по гинекологии у Анны Владиславовны Морозовой в «большом» GMS на Смоленке, она мне и посоветовала эту клинику — она там медицинский директор. Для полноты картины — мне 34 года, 2 внематочных беременности, удалены обе трубы, так что ЭКО для меня единственный вариант.
По порядку. Клиника расположена по адресу 2-ая Ямская ул. дом 9. Ближайшее метро Марьина роща, от метро не спеша минут 15, сначала вдоль Сущевского вала, потом направо во дворы. Клиника расположена в странном кургузом полосатом здании. Отличный ремонт, все как то очень уютно. Не скажу, что по домашнему, но обстановка комфортная. Персонал реагирует на каждый твой чих, но я к этому привыкла еще по моему опыту лечения на Смоленке. Но это так, к слову.
Как вы понимаете, лечащий врач Анна Владиславовна Морозова. Спокойная, деловая, и пациентов настраивает на такой же спокойный лад. Предэкошное обследование проходили здесь же, в клинике. Стимуляцию делали по длинному протоколу, поскольку до этого короткие были пролетные с низким качеством клеток и небольшое их количество, стимулировали пурегоном. Ощущения не самые приятные, но все обошлось. Спунктировали 9 клеток, 7 нормального качества, оплодотворилось 6. Эмбриолог Ильин Кирилл Александрович. На 5-эй день получили 5 эмбрионов очень хорошего качества, как сказал Кирилл Александрович, и один, как но выразился, нормальный.
Анна Владиславовна объяснила, что поскольку доза гормонов была высокая, лучше дать организму время успокоиться, поэтому сделали крио всех эмбрионов. 26-ого января у меня был перенос, перенесли 2 эмбриона. 9-ого февраля сделали бета ХГЧ — 132 единицы.
Я беременна!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Огромное спасибо всему персоналу клиники за их профессионализм, прекрасное человеческое отношение, отзывчивость, внимательность, чуткость и заботу. Отдельная благодарность медицинскому директору Анне Владиславовне Морозовой за то, что она уверенно вела мой протокол и довела его до победы и заразила этой уверенностью и меня и зав. эмбриологией Кириллу Александровичу Ильину за то, что тот так хорошо позаботился о моих детках в их первые дни жизни.
Теперь будем ждать УЗИ на сердцебиение. Сказали, что в принципе при моем уровне ХГЧ бывает и многоплодная беременность. Если это случится то я буду просто на седьмом небе!
Последнее по тексту, но не по значению. Естественно, я очень довольна результатами и готова рекомендовать клинику и своих врачей всем, кому это нужно. Если кто то решит последовать моему примеру, немного о финансах. Сама процедура мне обошлась чуть больше 150 тыс. за все включая ИКСИ, крио, подтверждение беременности и т.д. плюс стандартный пакет предварительных анализов и врачей (42 тыс. по акции) плюс лекарства для стимуляции — я покупала прямо в клинике, цены нормальные. Итого получилось по моим расчетам чуть больше 260 тыс.. Наверняка, можно было найти и дешевле. А вот много это или мало за человеческие условия лечения, за внимательный персонал, за врачей, которым можно доверять, наконец, за ТАКОЙ результат — это дело каждого. Я лично ни копейки не пожалела.
Анализ спермограмма (автоматический подсчет на анализаторе SQA) в лаборатории KDL
Спермограмма – скрининговое исследование эякулята для оценки фертильности мужчины и выявления заболеваний половой сферы.
Перед сдачей спермограммы и/или MAR-теста нужно обязательно позвонить в лабораторию и записаться на определенный день и время для сдачи анализа. Этот анализ можно сдать в тех офисах лаборатории, где есть специально оборудованное помещение для сбора биоматериала, также возможно собрать материал дома и принести его в лабораторию в день и время, согласованные по предварительной записи. От момента сбора эякулята до приема его в медицинском офисе лаборатории не должно пройти более 1 часа.
В каких случаях обычно назначают анализ спермограммы?
- Обследование при бесплодии.
- Планирование беременности.
- Обследование перед применением вспомогательных репродуктивных технологий.
Что именно определяется в процессе анализа?
Определяется количество и подвижность сперматозоидов, наличие агрегации и/или агглютинации, подсчет морфологически нормальных форм сперматозоидов, а также оценка количества и локализации аномалий строения сперматозоидов.
Что означают результаты теста?
Референсные значения указаны в бланке результата и приведены согласно «Руководству ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека, 5-е издание». Пределы референсных значений основаны на показателях исследования образцов спермы фертильных мужчин, чьи партнерши оказались беременными в течение 12 месяцев после окончания предохранения от беременности.
Обычный срок выполнения теста.
Обычно результат исследования спермограммы готов в течение 1 дня.
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Для сдачи спермы на анализ необходимо полное воздержание от половой жизни от 2 до 7 дней, оптимально — 3-4 дня. В дни воздержания необходимо исключить прием алкоголя, лекарственных препаратов, интенсивную физическую нагрузку; нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, лучше исключить изнурительные спортивные тренировки, все это может негативно повлиять на подвижность сперматозоидов. Сперма собирается в медицинском офисе лаборатории путем мастурбации. Не допускается сбор спермы в презерватив, так как от взаимодействия с веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Очень важно, чтобы вся полученная при эякуляции сперма в полном объеме попала в емкость для сбора биоматериала.
Сбор материала в домашних условиях допускается. При сборе материала дома, пациент должен заранее записаться на определенный день и время в медицинский офис. Собирать материал нужно непосредственно перед доставкой в лабораторию. Транспортировать эякулят в медицинский офис лаборатории нужно при температуре +20-+35 С не более 1 часа. Можно использовать термос (предварительно ополоснуть теплой, не горячей! водой) или нести контейнер в прямом контакте с телом (в подмышечной впадине).
Где можно сдать спермограмму и получить квалифицированную помощь
При анализе репродуктивных возможностей пары и для выявления причины бесплодия проводится спермограмма, представляющая собой лабораторное исследование спермы для анализа ее оплодотворяющей способности.
Такой тест – спермограмма — проводится в рамках комплексного обследования пары при проведении ЭКО или ИКСИ, а также при необходимости принятия других мер по искусственному оплодотворению. Давайте рассмотрим, где можно сдать спермограмму и какие ее результаты достаточны для естественного и искусственного оплодотворения.
Что делать перед спермограммой и как улучшить ее показатели
На качество спермы мужчины оказывает влияние множество факторов, среди которых:
- наличие стрессов;
- употребление алкоголя и наркотических веществ, курение;
- режим питания;
- физические нагрузки;
- регулярные переутомления и пр.
Если, например, мужчина много курит и пьет, ведет малоактивный образ жизни и нерегулярно питается, тогда о высоком качестве спермы говорить не приходится. Со временем такой образ жизни приводит к ослаблению репродуктивной функции, плохой морфологии сперматозоидов, их неподвижности. В силу этого естественное зачатие становится практически невозможным. Однако для того, чтобы понять фактическое состояние репродуктивной системы, необходимо сдать такой анализ, как спермограмма. Как улучшить качество спермограммы? Этот вопрос беспокоит многих мужчин столкнувшихся с репродуктивными проблемами. Давайте обсудим шаги, которые можно предпринять, подробнее.
Итак, для начала необходимо оставить вредные привычки и начать правильно питаться. Отлично сказывается на характеристиках сперматозоидов закаливание и регулярные физические нагрузки. Большое количество зелени, орехов, овощей и фруктов наряду с нормальным режимом дня быстро приведет в норму качество спермы. Разумеется, при условии отсутствия врожденных патологий на половом уровне – это подтвердит спермограмма. Лечение может быть медикаментозным, особенно если имеются определенные сбои на гормональном уровне. Однако никакое лечение не даст результатов, если злоупотреблять алкогольными напитками, курить, неправильно питаться и не соблюдать правильный режим работы и отдыха.
Таким образом, на этапе планирования беременности на мужчину возлагается ответственная миссия, ведь наукой доказано, что из патогенных, неподвижных сперматозоидов в случае зачатия не получится здорового, полноценного ребенка, даже при условии полного репродуктивного и общего здоровья матери. Если требуется спермограмма, цена ее, зачастую, не велика, ведь этот анализ является базовым.
Как проводится спермограмма? Как правильно сдать спермограмму?
Правильно сданный анализ – это залог объективного результата и правильно назначенного лечения. Обратите свое внимание на то, что актуальным это утверждение является и для такого обследования, как спермограмма. Как сдавать спермограмму? Есть несколько основных правил:
- Не следует употреблять алкоголь и курить за 7 дней перед сдачей анализа.
- Исключите половые контакты не менее чем за 48 часов до обследования;
- Перед анализом следует провести тщательный туалет половых органов;
- Мастурбация для последующего сбора образцов осуществляется тщательно вымытыми руками.
Кроме того, перед тем как сдать анализ на спермограмму, мужчина должен воздержаться от посещения бань и не принимать ванны, нельзя также допускать переутомления, соблюдая нормальный режим сна. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и оградить себя от стрессов.
Как понять, что спермограмма – хорошая?
Результаты анализов может разъяснить ваш лечащий врач, однако если вы хотите самостоятельно проанализировать показатели своего семени, рекомендуем ознакомиться с представленными ниже данными.
Итак, в 1 мл спермы нормального качества должно присутствовать 20 млн. сперматозоидов и более, при этом желательно, чтобы большая их часть, примерно 75%, была морфологически здоровой и достаточно подвижной. Этого достаточно для естественного оплодотворения, если же используется метод ЭКО, то подвижных и правильных сперматозоидов может быть треть и менее.
Когда необходимо сдать спермограмму в Москве, следует обратиться в проверенную клинику репродуктивной медицины, где принимают лучшие в городе специалисты, а обследования проводятся оперативно, с использованием современного оборудования и инновационных методов воздействия.
Мы проводим эффективное лечение мужского и женского бесплодия и дарим парам, которые годами не могут родить ребенка, шанс стать родителями полноценного, здорового малыша. Поэтому, если вас интересует, где сдать анализ на спермограмму, можете смело звонить нам и записываться на прием – здесь вам помогут.
Для того чтобы узнать сколько стоит сдать спермограмму, вам достаточно просто позвонить в нашу клинику «Центр ЭКО», и получить ответы на все интересующие вас вопросы. Мы знаем, насколько важен для вас вопрос стоимости, поэтому позаботились о том, чтобы наши анализы были доступны всем. Мы считаем, что каждый человек имеет право на продолжение рода и высококачественную, объективную медицинскую помощь. Просто узнайте, сколько стоит спермограмма в других клиниках, и вы поймете, что у нас аналогичные услуги обойдутся значительно дешевле. Профессионализм, доступность и медицинская этика – вот на чем основана наша работа.
Сдать спермограмму с MAR-тестом и расшифровкой
Анализ спермограммы представляет собой исследование, в процессе которого осуществляется оценка оплодотворяющей способности мужской спермы. Определяются качественные, количественные, а также морфологические параметры материала. В спермограмму входят описание морфологии сперматозоидов, их физические и количественные характеристики, вывод о наличии клеток сперматогенеза и об агглютинации. Подсчитывается содержание эритроцитов и лейкоцитов, определяется наличие слизи.
Вы можете сдать спермограмму, обратившись в «СМ-Клинику» в Санкт-Петербурге. Опытные и высококвалифицированные специалисты проведут исследования и предоставят отчет по результатам анализа.
Достоинства спермограммы
Основным преимуществом спермограммы перед другими диагностическими методами является то, что этот анализ дает максимум ценной информации.
Кроме этого, исследование достаточно просто проводится и отличается доступной стоимостью. Результат спермограммы доступен через несколько дней.
Показания к проведению спермограммы
- Наличие подозрений в мужском бесплодии.
- Ведение лечения от бесплодия.
- Подготовка к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению).
- Подготовка к ИКСИ (интрацито-плазматической инъекции сперматозоида).
- Необходимость проведения криоконсервации спермы.
- Донорство спермы.
Подготовка к сдаче анализа
Если Вы решили сделать спермограмму, необходимо строго придерживаться ряда несложных правил. Нарушение основных рекомендаций может вызвать искажение данных. Из-за этого специалисту будет сложно объективно оценить полученные результаты спермограммы и назначить подходящее лечение.
Мужчина перед спермограммой должен выполнить следующие требования:
- не употреблять алкогольные напитки;
- воздерживаться от половых контактов и мастурбации в течение 3–5 дней до сдачи спермограммы.
- не принимать сильнодействующие препараты – успокаивающие средства, анаболики, снотворные и пр. (только с согласия лечащего врача) в течение 3–5 дней до сдачи анализа.
- не посещать сауны и бани, не принимать горячие ванны в течение 7–10 дней до процедуры.
Сбор анализа
Сперма на анализ может быть взята несколькими способами. Одним из самых простых и широко распространенных является мастурбация. Ранее в некоторых клиниках сбор спермы назначался в презерватив. Но сегодня этот метод не используется – из-за смазки, нанесенной на кондом. Прерванный половой акт абсолютно не подходит для забора материала. Результаты спермограммы могут исказиться, так как в сперму могут попасть представители микрофлоры влагалища женщины.
Сдавать эякулят рекомендуется в лаборатории, так как в домашних условиях в большинстве случаев не удается соблюсти все требования стерильности, а также другие важные условия.
Из-за этих нарушений результаты исследования могут исказиться, что в свою очередь усложнит работу специалиста на этапе анализа и составления курса терапии.
Чтобы анализ эякулята был максимально точным, его рекомендуется делать несколько раз.
Какие нарушения позволяет обнаружить спермограмма?
При помощи спермограммы можно выявить:
- акинозооспермию – абсолютную неподвижность сперматозоидов;
- астенозооспермию – пониженную подвижность половых клеток;
- олиогозооспермию – низкую концентрацию сперматозоидов;
- некрозооспермию – полное отсутствие живых половых клеток;
- олигоспермию – очень маленький объем спермы;
- лейкоцитоспермию – повышенную концентрацию лейкоцитов в эякуляте;
- тератозооспермию – чрезмерную концентрацию аномальных сперматозоидов;
- гемоспермия – наличие эритроцитов в сперме;
- азооспермию – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Стоимость
Чтобы получить дополнительную информацию относительно цен и проведения спермограммы, Вы можете обратиться к специалистам в «СМ-Клинику» в Санкт-Петербурге. Они подробно проконсультируют Вас и ответят на все интересующие вопросы. Звоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55.
✅ Спермограмма в Москве, сдать анализ спермы
Спермограмма
Цена 1500 руб
Сроки выполнения: в течении дня
Исследуемый материал: эякулят
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Запись по телефону: +7 (495) 772-13-20
Спермограмма определяет физико-химические и микроскопические показатели семенной жидкости. По результатам анализа делается заключение о мужской фертильности в текущий момент.
Описание анализа
Сбор материала выполняется путем мастурбации в стерильный контейнер. Необходимо собрать всю сперму полностью. Не допускается использовать для этой цели презерватив.
Контейнер следует доставить в лабораторию в течение 30–40 минут, оберегая от вибрации, перегрева и переохлаждения. Еще лучше сдать анализ непосредственно в лаборатории, тогда биоматериал попадет на исследование максимально быстро и с минимальными рисками.
Если полученные данные не укладываются в референсные значения, нужно сделать повторное исследование. В случае устойчивых отклонений от нормы врач назначит схему лечения, эффективность которого также оценивается по спермограмме.
Показания к назначению
Исследование назначается в следующих случаях:
- при обследовании пары на этапе планирования беременности;
- при подозрении на бесплодие с целью выяснения мужского фактора;
- при подготовке к процедурам ЭКО или ИКСИ;
- для контроля по прохождении курса или этапа лечения.
Подготовка к анализу
Подготовка к спермограмме предусматривает ряд ограничений;
- рекомендуется соблюдать половой покой в течение 2–4 дней до исследования. Отклонения от указанного периода в сторону увеличения или уменьшения негативно влияют на качество семенной жидкости;
- за неделю до сдачи эякулята не употреблять любой алкоголь, в том числе пиво, воздерживаться от курения;
- следует воздержаться от посещения бани, сауны, солярия, пляжа;
- избегать тяжелых физических нагрузок и эмоциональных стрессов;
- подождать не менее месяца после перенесенных инфекционных, вирусных или воспалительных заболеваний и не меньше двух недель после завершения курса антибиотиков;
- за месяц до исследования нельзя проходить какие-либо процедуры, связанные с облучением.
Интерпретация результатов
Спермограмма дает достоверную клиническую картину репродуктивного здоровья мужчины, если правильно и полно интерпретировать полученные данные.
В спермограмме оценивается объем, цвет, запах, вязкость эякулята, определяется количество сперматозоидов, их подвижность и морфология, процент аномальных и незрелых форм, отмечается наличие лейкоцитов и эритроцитов, присутствие агрегации и агглютинации.
Результат исследования эякулята оформляется в виде заключения эмбриолога. Все отклонения от нормы интерпретируются как следующие виды патологий:
- нормоспермия — значения в норме;
- олигоспермия — низкая концентрация сперматозоидов;
- астенозооспермия — ослабленная динамика клеток;
- тератозооспермия — отклонения в строении сперматозоидов
- гематоспермия — эритроцитов больше нормы;
- лейкоспермия — лейкоцитов больше нормы;
- сочетание патологий.
Референсные значения:
| Параметр | Референсные значения | Ед.Изм. |
|---|---|---|
| Физические свойства эякулята | ||
| Объем | ≥1.5 | мл |
| Разжижение** | <60 | мин |
| Вязкость | <2 | см |
| Цвет | Молочный; Желтоватый | |
| pH | ≥7.2 | |
| Запах | Специфический | |
| Микроскопическое исследование эякулята | ||
| Концентрация сперматозоидов | ≥15 | 106/мл |
| Общее количество сперматозоидов в эякуляте | ≥39 | 106/эякулят |
| Прогрессивно-подвижные сперматозоиды (PR) | ≥32 | % |
| Общая подвижность (PR+NP) | ≥40 | % |
| Непрогрессивно подвижные (NR) | – | % |
| Неподвижные сперматозоиды | – | % |
| Жизнеспособность | ≥58 | % живых |
| Агглютинация сперматозоидов | Отсутствует | |
| Степень агглютинации сперматозоидов | Агглютинация отсутствует | |
| Область агглютинации сперматозоидов | Агглютинация отсутствует | |
| Агрегация сперматозоидов | Отсутствует | |
| Клетки сперматогенеза | 2-4 | На 100 Сперматозоид. |
| Концентрация лейкоцитов | <1 | 106/мл |
| Эритроциты | Отсутствуют | |
| Макрофаги | Отсутствуют | |
| Амилоидные тельца | Отсутствуют | |
| Лецитиновые зерна | Много | |
| Морфология сперматозоидов | ||
| Морфологически нормальные формы | ≥4 | % |
| Аномалии головки сперматозоида | – | % |
| Аномалии шейки сперматозоида | – | % |
| Аномалии жгутика сперматозоида | – | % |
| Сперматозоиды с цитоплазматической каплей | – | % |
| Отдельные элементы сперматозоидов (жгутики, головки) | — | На 100 сперматозоид. |
Преимущества проведения процедуры в «Спермлаб»
Сдать анализ спермы можно более чем в 400 лабораториях Москвы. Стоимость обследования составляет от 1000 до 2000₽ в зависимости от количества дополнительных исследований.
Мы рекомендуем воспользоваться услугами специализированной лаборатории «Спермлаб» в Москве, поскольку у нас имеется большой опыт спермиологических исследований и выполняются анализы экспертного уровня любой сложности.
О лаборатории
Профессиональная лаборатория спермиологииБольшой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены
Адреса:
125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Часы работы лаборатории:
Пн — Пт 08:00-20:00
Сб — Вс 09:00-15:00
🧬 Спермограмма — где и как сдавать, цены, результаты, стоимость
Где и как сдать спермограмму?
Существуют общепринятые правила, которые следует соблюдать перед тем, как сдать сперму для выполнения спермограммы.Во-первых, необходимо воздерживаться от половых актов (и от мастурбации) в течение нескольких дней (обычно 3- 6 дней).
Это общее требование необходимо для того, чтобы можно было бы корректно сравнивать результаты спермограммы, полученные при исследованиях в разных лабораториях. Ведь уменьшение этого срока может вызвать уменьшение объема эякулята и количества сперматозоидов в нем, а увеличение указанного срока — к снижению их подвижности.
Оптимально сдавать сперму на спермограмму прямо в клинике, поскольку время, необходимое на транспортировку образца из дома пациента, может исказить параметры спермы, что внесет определенную неточность в результат спермограммы. Наилучшим способом получения материала для исследования является мастурбация, иные методы (половой акт в специальном презервативе, прерванный половой акт) менее распространены.
В лабораториях GMS Clinic в Москве спермограмма проводится на современном оборудовании в соответствии с последними требованиями и установками Всемирной Организации Здравоохранения. Это обстоятельство делает результаты спермограммы, выполненные в клинике GMS Clinic, максимально точными и объективными, что дает возможность нашим врачам-андрологам выстроить правильную лечебную тактику. При этом следует отметить, что на некоторые параметры спермы (а значит, и на результаты спермограммы) могут оказать влияние очень многие субъективные факторы. Поэтому наши специалисты-андрологи проводят тщательный опрос пациентов и могут, при необходимости, назначить повторный анализ для получения объективной картины состояния здоровья пациента.
По всем вопросам, касающимся того, как сделать спермограмму, и получения консультаций врачей-андрологов GMS Clinic Вы можете обратиться к нам по нашему телефону или в онлайн-консультанте.
Сдать анализ спермы в Москве
Анализ спермы — это анализ эякулята с определением его физических характеристик и микроскопией, позволяющий выявить различные нарушения в процессе сперматогенеза.
В нашей клинике вы можете сделать анализ спермы по Крюгеру.
Для этого необходимо сообщить об этом в клинику до исследования. Стоимость анализа спермы не изменится.
Для сдачи анализа спермы необходимо соблюдать определенные правила.Перед сдачей анализа необходимо в течение двух — трех дней воздержаться от половых контактов, приема спиртных напитков, сильнодействующих снотворных и седативных средств, посещения бани и сауны.
Анализ полученного биоматериала следует проводить как можно скорее после его получения: если требуется транспортировка образца спермы, ее следует проводить при температуре тела. Доставка емкости с эякулятом в лабораторию занимает 30-40 минут. Именно поэтому в клинике репродукции, где анализ проводится сразу и исключена транспортировка, результаты анализа спермы наиболее точны.
Хотите записаться на прием?
Основные показатели анализа спермы — стандарты ВОЗ
Изучение характеристик эякулята позволяет врачу диагностировать различные нарушения сперматогенеза, влияющие на оплодотворяющую способность сперматозоидов. При интерпретации результатов анализа спермы учитываются определенные нормативы. Общее количество эякулята.
- Общее количество эякулята
Объем спермы, полученной в результате одной эякуляции, должен быть не менее 1.5 мл. Уменьшение объема сперматозоидов — олигоспермия (также используется термин «гипоспермия»), возникает при гормональном дисбалансе, наследственных заболеваниях, простатите, стрессах, переутомлении. Увеличение количества более 8-10 мл называется полиспермией и также указывает на нарушение процесса сперматогенеза и требует повторного исследования через 2 месяца (примерно этот период требуется для созревания новых сперматозоидов). Если эякулят полностью отсутствует, определяется аспермия.
- Общее количество сперматозоидов в эякуляте
Обычно общее количество половых клеток должно быть более 39 миллионов.В случае уменьшения их количества диагностируется олигозооспермия.
В норме количество сперматозоидов в 1 мл эякулята должно быть более 15 миллионов. Если наблюдается уменьшение количества сперматозоидов, диагностируется олигозооспермия, в случае полного отсутствия зрелых форм в семенной жидкости при наличии незрелых клеток сперматогенеза диагностируется азооспермия.
Все сперматозоиды, присутствующие в эякуляте, можно разделить на 4 категории:
- А.Сперма с прогрессирующей подвижностью. В эту группу входят сперматозоиды, которые движутся по прямой линии со скоростью не менее 25 мкм в секунду.
- Б. Прогрессивная малоподвижная. Сперматозоиды этой группы также движутся вперед, но с меньшей скоростью (до 25 мкм / сек)
- C. Непрогрессивная моторика. Клетки этой группы совершают вращательные или колебательные движения, не позволяющие добраться до яйца, чтобы оплодотворить его.
- D. Неподвижный.
По стандартам Всемирной организации здравоохранения эякулят должен содержать не менее 25% сперматозоидов категории «А» или не менее 50% сперматозоидов, объединенных из групп «А» и «В».Если эти состояния не устранены, диагностируется астенозооспермия. Если в семенной жидкости есть живые, но полностью неподвижные сперматозоиды, определяется акиноспермия.
Этот показатель позволяет определить долю половых клеток с нормальной структурой в эякуляте. Сперма может содержать формы с аномальным строением головы, шеи, средней части или хвоста. Если более половины сперматозоидов имеют определенные нарушения, диагностируется тератозооспермия.
- Содержание живых половых клеток в эякуляте
В том случае, если образец эякулята содержит менее 50% живой спермы, диагностируется некроспермия.
Если в семенной жидкости обнаруживаются слипшиеся формы, определяется агглютинация (не путать с агрегацией).
- Лейкоциты в эякуляте
Обычно семенная жидкость содержит определенное количество лейкоцитов, но повышение их концентрации указывает на воспалительный процесс в половых органах и называется лейкоспермией.
- Эритроциты в эякуляте
Нормальный образец спермы не содержит эритроцитов.Если они обнаруживаются, речь идет о гемоспермии.
Если в эякуляте присутствует гной, сперма приобретает характерный желтовато-зеленый цвет и часто имеет неприятный запах. В этом случае диагностируется пиоспермия.
- Бактерии в эякуляте
Бактериоспермия диагностируется, когда образец спермы содержит более 103 КОЕ бактерий.
Что делать, если результат анализа спермы плохой?
Анализ спермы должен делать специалист.В клинике Нова после получения результатов анализов врач может порекомендовать дополнительные обследования, которые помогут более точно определить причины снижения фертильности. Если результат плохой, не паникуйте. Дело в том, что на результат анализа влияет множество факторов: стресс, прием лекарств, переохлаждение или перегрев в области половых органов, воспалительные процессы. Вот почему примерно через два месяца (именно столько времени требуется в среднем для образования новых половых клеток) разумно пройти тест еще раз.
Где сдать анализ спермы в Москве?
Сдать анализ спермы в Москве можно во многих медицинских центрах, но лучше обратиться в хорошие лаборатории. Довольно часто пациенты предпочитают сдавать анализ спермы в клинике ЭКО, где пара проходит обследование в связи с диагностикой бесплодия.
Хотите записаться на прием?
особенностей процедуры, лучшие медицинские центры и отзывы.Где сделать спермограмму в Москве
Давно пытался завести жену ребенка, но все безуспешно? У моей жены нет проблем с гинекологией, а может быть, они есть у вас? Чтобы определить, сможете ли вы стать отцом или нет, нужно сдать такой анализ, как спермограмму. Используя это исследование, вы можете определить способность сперматозоидов к оплодотворению. Сегодня узнаем, в каких клиниках столицы лучше провести анализ и что нужно знать перед сдачей семенной жидкости.
Что такое спермограмма?
Это исследование спермы, предназначенное для определения мужской фертильности. Также благодаря этому анализу можно выявить некоторые заболевания половой сферы у представителей сильного пола. Часто спермограмму сдают тем мужчинам, которые столкнулись с проблемами зачатия.
Этот метод исследования не применяется в государственных больницах. Сдать материал для спермограммы можно только в частных клиниках. В Москве их много, и у каждого своя цена на это исследование.Лучшими медицинскими центрами, оказывающими такие услуги населению, являются Витромед, СМ-клиника, МЕДИНКУР, Семейная клиника, МедЦентрСервис.
В каких случаях проводится?
Спермограмма в Москве или другом городе может быть назначена в таких случаях:
— Для исследования перед операцией в мочеполовой сфере.
— Если есть подозрение на бесплодие и необходимо установить его причины.
— Для обследования перед ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или искусственным оплодотворением.
— Для диагностики и лечения некоторых урологических заболеваний.
Подготовка к процедуре
Для сдачи спермограммы в Москве или любом другом городе России необходимо тщательно подготовиться к ней:
— Воздержитесь от секса за 4 дня до обследования.
— Нельзя посещать сауну за 7 дней до обследования. Также нужно обезопасить себя от переохлаждения.
— за 3 месяца до предполагаемой даты депонирования Посевной материал бросить курить, пить, принимать антибиотики, а также наркотические вещества.Все эти вредные привычки негативно сказываются на результате учебы.
— За несколько недель до сдачи теста снизьте физическую активность до среднего уровня.
— За 2 недели до манипуляции прекратить прием БАД и лекарств (по рекомендации врача).
Условия доставки
Спермограмма в Москве или другом городе проводится сразу после сбора спермы мужчины. Путем мастурбации и последующей эякуляции человек собирает материал в специальный стерильный пластиковый контейнер.
Для надежного результата лучше сделать 2 или даже 3 анализа в течение 1 месяца. Дело в том, что сперматогенез в яичках происходит через релейную систему. Сначала работает одна зона, через какое время другая и так далее и т.д. Поэтому у мужчины всегда есть сперма, но если у пациента во время анализа будет проблемный участок, то результат может быть отрицательным. Вот почему важно провести анализ несколько раз.
Некоторые мужчины собирают материал дома, а затем отвозят его в клинику.Но врачи рекомендуют собирать сперму в том месте, где будет проводиться анализ. Поскольку достоверный результат исследования может быть получен только в том случае, если с момента получения материала до его отправки на проверку проходит не более 1 часа.
Неправильный сбор спермы
— Неподходящей будет семенная жидкость, которая была собрана в презерватив. Дело в том, что в этом случае в сперме будут обнаружены элементы смазки, которые могут исказить результат исследования.
— Неподходящим материалом для анализа будет тот, который был собран в результате прерванного полового акта.
— Неподходящей будет сперма, которая была произведена ранее, чем за 1 час до анализа.
— Результат анализа может быть искажен, если мужчина за 3 дня до исследования не пренебрегал следующими рекомендациями:
- Занимался чрезмерными физическими нагрузками.
- употреблял алкоголь, курил, распивал энергетические напитки.
- ели острую и острую пищу.
- Собрался в баню в бане или, например, отправился на зимнюю рыбалку.
- Накануне сдачи анализа заболела простудой или инфекционными заболеваниями, которые сопровождались повышением температуры.
- испытал стресс.
Выберите место
Это исследование проводится не во всех медицинских учреждениях. Во многих центрах только берут эякулят, а анализ переносят в другую лабораторию, где его проводят обычные лаборанты. Но есть клиники, где исследования проводятся на месте, а их проводят узкие специалисты — эмбриологи.
— Очень важно сдать спермограмму в Москве в том месте, где будет проводиться анализ.Ведь если эякулят забирают в одном учреждении, а исследование отправляют в другое помещение, то при транспортировке семенная жидкость будет подвергаться охлаждению и вибрации. И это плохо для результатов исследования. В результате они могут оказаться ненадежными, поскольку количество живых и активных сперматозоидов значительно уменьшится.
— Спермограмму лучше делать в московском медицинском учреждении, где мужчину будет лечить андролог. Особенно это касается тех пар, которые хотят решиться на ЭКО.Эмбриологи должны исследовать сперму, определить ее реальные возможности для оплодотворения яйцеклетки. Специалисты больше полагаются на те анализы, которые были сделаны непосредственно в стенах их клиники.
Спермограмма: Москва. Анализ цен
На стоимость исследования влияют несколько факторов:
— престиж клиники.
— регион, в котором находится медицинское учреждение.
— Квалификация врача.
— Оборудование, которое используется для исследования.
— Наличие лаборатории в медицинском учреждении.
Итак, стоимость спермограммы может колебаться от 1200 до 2500 рублей.
Центр репродуктивных технологий «Витромед»
Эта клиника находится на ст. М. «Пушинская» по адресу Волоколамский проезд, 1А. Медицинский центр представляет собой небольшое 2-х этажное здание с ремонтом и новейшим оборудованием. Хотя клиника и небольшая, но она, по мнению пациентов, уютная, а врачи, работающие там, — настоящие профессионалы своего дела.В этом заведении всегда много людей, что говорит только о том, что люди действительно получают то, для чего они здесь. Люди, которые знакомятся с этой клиникой, и врачи вскоре теряют вопрос, где делать спермограмму в Москве.
Отзывы пациентов об этом методе исследования в клинике «Витромед» всегда положительные. Люди отмечают, что все тесты, проводимые в этом учреждении, надежны.
И это действительно так. Ведь в клинике есть собственная лаборатория, где исследуют сперму. Поэтому, как только мужчина откажется от свежего эякулята, анализ сразу падает на пробу.Также пациенты этой клиники отмечают, что там работают специалисты, которые помогают парам получить ребенка через ЭКО (причем делают это с первого раза). Здесь вы можете получить консультацию и лечение у маммолога, гинеколога, андролога и даже психолога.
Спермограмма в Москве в клинике «Витромед» обойдется мужчине в 1500 руб. И уже на вторые сутки пациент получает результат анализа.
Центр репродуктивного здоровья «СМ-клиника»
Это еще одно учреждение, которое находится на ст. «Белорусская», куда можно обратиться и получить достоверное медицинское заключение специалиста.Многие считают, что это идеальное место для сдачи спермограммы в Москве. Отзывы пациентов этой клиники только подтверждают, что здесь работают профессионалы. И это касается не только врачей, но и всего персонала учреждения. Говорят, что в клинике вежливые администраторы, профессиональные врачи. Сервис этого заведения, по мнению многих пользователей, всегда на высшем уровне. Перед тем как сделать спермограмму в этой клинике, врач в обязательном порядке осматривает и допрашивает пациента.После этого он направляет человека на этот анализ. Как говорят сами представители сильного пола, спермограмма делается в комфортных условиях, а результат уже на следующий день может подобрать специалист. По результатам исследования врач назначает эффективное лечение, благодаря которому многие пары получают возможность завести ребенка.
Стоимость спермограммы в частном учреждении 2100 руб.
Сеть клиник «МедЦентрСервис»
Компания работает с 1995 года.Сеть клиник насчитывает 14 многофункциональных учреждений Москвы. Мужчины, делавшие в этом центре спермограмму, отмечают, что там работают серьезные врачи, богатый опыт и образование которых позволяют проводить достоверные исследования и избавить человека от проблем с мочеполовой системой.
Многие считают, что это лучшая сеть клиник в столице. Все заведения расположены рядом с метро, поэтому добраться до них можно без проблем. Режим работы клиник круглосуточный, многие работают в выходные и праздничные дни.
Единственным недостатком сети этих учреждений является то, что они передают материал для исследований в независимые лаборатории.
Стоимость спермограммы в этой клинике 1800 руб.
Многопрофильный медицинский центр «МЕДИНКУР»
Расположен на м. «Алексеевская», по адресу проспект Мира, 105. Этот центр создан в 1988 году. В этом медицинском учреждении используются новейшие разработки мировой науки. Все специалисты учреждения — врачи высшей категории.Девиз клиники — «Безупречный диагноз = качественный результат лечения». Многие мужчины, отвечая на вопрос, где лучше сделать спермограмму в Москве, называют этот центр. Уровень цен в этой клинике доступный. Итак, на анализ эякулята нужно отдать около 1700 рублей. Люди отмечают, что это одна из немногих клиник, где к людям относятся не как к кошельку с деньгами, а как к пациенту со своими проблемами и переживаниями. Врачи в этом учреждении заботливые, понимающие, всегда ищут выход из сложной ситуации и находят его.
Это огромный центр, в котором находятся такие отделения, как гинекология, андрология, урология, венерология, кардиология, терапия, маммология, УЗИ и др. Сюда приезжают люди из других городов, чтобы получить качественный совет и такое же лечение. Анализы в этом учреждении надежны.
Спермограмма: Москва. Отзывы о «Семейной клинике»
Это знаменитая линейка частных клиник, которая насчитывает 9 учреждений в Москве и 1 в Рязани. Компания открылась 18 лет назад.В клиниках помогают людям любого возраста по основным направлениям медицины: терапия, хирургия, педиатрия, акушерство, гинекология. Больницы оснащены качественным оборудованием. Сервис в них, по мнению многих, отличный. Также эта клиника доступна по доступным ценам. Некоторые люди, не знающие, где дешево сделать спермограмму в Москве, давно их ищут.
И очень часто выбирают центр «Семейная клиника». Здесь спермограмма будет стоить около 1200 рублей. Это самый дешевый вариант из тех медицинских центров, которые люди считают лучшими.
Заключение
Спермограмма в Москве — процедура, которую проводят во многих частных клиниках столицы. Однако лучшими учреждениями, где пациенту дают надежный результат, являются: Витромед, СМ-клиника, МЕДИНКУР, Семейная клиника, МедЦентрСервис. В этих медицинских центрах мужчина получит качественную помощь за относительно небольшие деньги.
Роль полиморфизма гена ароматазы (CYP 19) в развитии бесплодия у мужчин с ожирением »Акушерство и гинекология
Цель исследования. Изучить связь полиморфизма гена ароматазы (CYP 19) с бесплодием, показаниями спермограммы и уровнем гонадотропных гормонов в крови у мужчин с ожирением.Академик В.Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. И. Кулакова Минздрава России, Москва; Отделение урологии НИИ им. Пирогова Минздрава России, Москва
Предмет и методы. В исследование были включены 75 мужчин с ИМТ более 30 кг / м2: основную группу составили 50 пациентов с идиопатической патозооспермией; Контрольную группу составили 35 фертильных самцов.Полиморфизм гена ароматазы (CYP) определяли методом полимеразной цепной реакции.
Полученные результаты. У мужчин с ожирением обнаружена ассоциация фертильности с их генотипом, содержащим аллель A полиморфизмов rs749292 (A / G) и rs2414096 (A / G) в гене CYP19A1. Риск бесплодия у этих мужчин повышается почти в 2 раза. Оценка показаний спермограммы у пациентов с гомозиготной формой полиморфизмов rs2414096 и rs749292 (генотип AA) показала значительное повышение концентрации сперматозоидов в эякуляте и их меньшую подвижность.Пациенты с генотипом AA по обоим полиморфизмам имели значительно более низкие уровни лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона и тестостерона и более высокую концентрацию эстрогена, чем пациенты с генотипами AG и GG.
Не было различий в аллелях полиморфизма rs936396 (C / T) между обеими группами. Заключение. У мужчин с ожирением обнаружена ассоциация фертильности с полиморфизмами rs749292 (A / G) и rs2414096 (A / G) в гене ароматазы (CYP19A1).
мужское бесплодие
ожирение
ароматаза
Полиморфизм CYP19A1
- Du Plessis S.С., Кабель С., Макалистер Д. А., Сабанег Э., Агарвал А. Влияние ожирения на нарушения со стороны спермы и мужское бесплодие. Nat. Преподобный Урол. 2010; 7 (3): 153-61.
- Sermondade N., Faure C., Fezeu L., Lévy R., Czernichow S .; Совместная группа по ожирению и фертильности. Ожирение и повышенный риск олигозооспермии и азооспермии. Arch. Междунар. Med. 2012; 172 (5): 440-2.
- Хаммуд А.О., Каррелл Д.Т., Гибсон М., Петерсон К.М., Мейкл А.В. Обновленная информация о связи избыточного веса и репродуктивной функции у мужчин: апноэ во сне как новая область интересов.Азиат Дж. Андрол. 2012; 14 (1): 77-81.
- Карро С., Ламбард С., Делаланд К., Дени-Галеро И., Билинска Б., Бургиба С. Экспрессия ароматазы и роль эстрогенов в мужских гонадных железах: обзор. Репродукция. Биол. Эндокринол. 2003; 1: 35
- Себастьян С., Булун С.Е. Очень сложная организация регуляторной области гена CYP19 человека (ароматазы), выявленная в рамках проекта Human Genome Project. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2001; 86 (10): 4600–2.
- Олсон С.Х., Бандера Е.В., Орлов И.Варианты генов биосинтеза эстрогенов, уровней половых стероидных гормонов и рака эндометрия: обзор HuGE. Являюсь. J. Epidemiol. 2007; 165 (3): 235-45.
- Lazaros L., Xita N., Kaponis A., Hatzi E., Plachouras N., Sofikitis N. et al. Связь вариантов гена ароматазы (CYP19) с концентрацией и подвижностью сперматозоидов. Азиат Дж. Андрол. 2011; 13 (2): 292-7.
- Bayer J., Rune G., Kutsche K., Schwarze U., Kalisch R., Büchel C., Sommer T. Эстроген и мужской гиппокамп: генетические вариации гена ароматазы, предсказывающие уровень эстрогена в сыворотке, связаны с объемом серого вещества в гиппокампе. у мужчин.Гиппокамп. 2013; 23 (2): 117-21.
- Кофиади И.А., Ребриков Д.В. Методы детекции однонуклеотидных полиморфизмов: аллель-специфичная ПЦР и гибридизация с олигонуклеотидной пробой. Генетика. 2006; 42 (1): 22-32.
- Карро С., Бурайма-Лелонг Х., Делаланд С. Эстроген, женский гормон, участвующий в сперматогенезе. Adv. Med. Sci. 2012; 57 (1): 31-6.
- Карро С., Вольчински С., Галеро-Дени И. Ароматаза, эстрогены и мужское воспроизводство человека. Филос. Пер. R. Soc.Лондон. B. Biol. Sci. 2010; 365 (1546): 1571-9.
- Соуэрс М.Р., Уилсон А.Л., Кардиа С.Р., Чу Дж., Феррелл Р. Полиморфизм гена ароматазы (CYP 19) и эндогенные концентрации андрогенов в многорасовом / многоэтническом, многопрофильном исследовании женщин среднего возраста. Являюсь. J. Med. 2006; 119 (9, приложение 1): S23-30.
Тагетдинов Олег Х., соискатель, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, ул. 1, Москва, Россия, 117997, [email protected]
Карнаухов Виталий Николаевич, младший научный сотрудник ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии» Минздрава России, г. Москва, 117997, ул. Академика Опарина 4, +7 9162134926
Овчинников Руслан Иванович, к.м.н., ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии» Минздрава России, г. Москва, 117997, ул.4, +7 495 995 3040
Попова Алина Юрьевна, к.м.н., ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии» Минздрава России, г. Москва, 117997, ул. Академика Опарина, 4, +7 495 978 1208, [email protected]
Никитин Павел Дмитриевич, соискатель, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ул. 1, Москва, Россия, 117997.
Гамидов Сафайль И., доктор медицинских наук, ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии» Минздрава России, г. Москва, 117997, ул.4, +7 495 777 3828, [email protected].
Трофимов Дмитрий Юрьевич, доктор биологических наук, ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии» Минздрава России, г. Москва, 117997, ул. Академика Опарина, 4, +7 916 614 9226, [email protected]
Диагностика и лечение мужского бесплодия у пациентов с распространенной патологией половых органов и паховой области | Собенников
Проблема диагностики и лечения мужского бесплодия остается актуальной в неблагоприятной демографической ситуации [1].
Причины мужского бесплодия многочисленны и разнообразны. Частой причиной репродуктивной дисфункции у юношей молодого возраста считаются патологии половых органов и паховой области, в том числе такие широко распространенные в хирургии и урологии нозологии, как варикоцеле, сперматоцеле, гидроцеле и паховая грыжа [2-4].
Основными механизмами бесплодия у пациентов с вышеуказанными заболеваниями считаются термические и механические изменения трофики семенников, которые в литературе называют термической кастрацией [5].Однако клинические исследования, проведенные многими авторами, указывают на полиэтиологический характер нарушений яичек у пациентов с распространенными заболеваниями паховой области, которые также могут быть вызваны генетически детерминированными нарушениями формирования органов из-за диспластических изменений соединительной ткани [6].
Дисплазия соединительной ткани — врожденное генетическое нарушение синтеза соединительной ткани [7, 8].
Дисплазия соединительной ткани характеризуется дефектами структур и основного вещества соединительной ткани [9].Это генетические изменения гликопротеинов, протеогликанов, коллагена, эластичных фибрилл и фибробластов [10].
Публикаций по диагностике, клиническим симптомам и классификациям дисплазии соединительной ткани много, однако мало публикаций по терапии данной патологии и клиническому эффекту проводимого лечения [11, 12].
Материалы и методы
В исследование были включены 27 пациентов мужского пола репродуктивного возраста (до 36 лет), которые обратились в поликлинику с основной жалобой на отсутствие детей в браке при регулярных попытках зачатия.
Средний возраст пациентов составил 24,4 ± 3,1 года. Дополнительное обследование каждого пациента выявило заболевание, которое требовало хирургического удаления и само по себе могло повлиять на прогноз фертильности. Этими заболеваниями были: варикоцеле у 20 пациентов, сперматоцеле у 1 пациента, гидроцеле у 2 пациентов, паховая грыжа у 4 пациентов.
Кариотип пациентов 46 XY.
Из исследования исключены пациенты с диагнозом ИППП. Половые партнеры пациенток подвергались гинекологическому обследованию, репродуктивных нарушений у этих женщин не выявлено.
После дообследования на доклиническом этапе всем больным прооперированы: выполнено 12 лапароскопических резекций левой внутренней яичковой вены, 2 операции Иваниссевича, 6 операций Мармара; Операция Бергмана (n = 1), сперматоцелэктомия (n = 1), 4 операции TAPP.
Программа исследования включала: оценку внешних фенотипических маркеров дисплазии соединительной ткани по Л.Н. Шкала Аббакумовой (2005 г.), исследование уровня половых гормонов в крови и спермограммы в дооперационном и послеоперационном периодах.Пациенты находились под наблюдением не менее 3 месяцев.
По результатам динамических наблюдений за пациентками ожидаемым положительным эффектом хирургического лечения считалось наступление беременности. После 4 месяцев неэффективного зачатия пациентам с их согласия была назначена схема лечения дисплазии соединительной ткани, включающая 3 стадии. На этапе 1 давали янтарную кислоту по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 недель, препараты магния + витамин B6 по 100 мг 3 раза в день в течение 10 дней; аскорбиновая кислота по 1 г в день в течение 3 недель.2-й этап лечения -й проводился через 1,5 месяца после 1-го -го и включал введение 20% раствора карнитина хлорида по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 4 недель; хондроитин сульфат 1,5 г в день в течение 8 недель. Курс лечения 3 d : витамин Е 800 МЕ на месяц, комплексы аминокислот на 5 недель (Акти-5).
Полученные данные обработаны методами вариационной статистики в программе Microsoft Office Excel (2007) с вычислением среднего арифметического (M) и ошибки среднего арифметического (m).Параметры оценивались с помощью t-критерия Стьюдента с учетом нормального распределения данных. Статистически значимыми считались различия с р <0,05.
Результаты и обсуждение
При оценке внешних фенотипических маркеров дисплазии соединительной ткани отмечен усиленный фон внешних дизэмбриогенных стигм у пациентов, проявляющийся легкой степенью дисплазии соединительной ткани (ниже 12 баллов) у 16 пациентов, дисплазией средней степени. у 9 пациентов и тяжелая дисплазия соединительной ткани у 2 пациентов (1 пациент с варикоцеле и один — с паховой грыжей).
Оценка динамики уровня половых гормонов и спермограммы приведена в таблице 1.
Таблица 1. Динамика средних уровней половых гормонов у пациентов, включенных в исследование
Изучаемый параметр | Средние значения изучаемых параметров | ||
До операции | Через месяц | Через 3 месяца | |
Гормональный профиль, средние значения | 21.4 ± 2,12 | 23,1 ± 2,8 (+ 7,4%) | 26,1 ± 2,93 (18%) |
Фолликулостимулирующий гормон (mME / л) | ± 1,11. 6,1 ± 1,3 (+ 13,1%) | 6,2 ± 1,1 (+ 14,5%) | |
Пролактин (мМЕ / л) | 170,3 ± 22,4 | 166,7 ± 21,1 (-2.1%) | 185 ± 23,1 (+ 8%) |
Лютеинизирующий гормон (мМЕ / л) | 5,0 ± 0,62 | ± 0,735,6 ± 0,8 (+ 10,7%) | |
Таким образом, динамика уровня половых гормонов в крови характеризуется следующими параметрами: умеренное увеличение средних значений тестостерона, что можно считать положительным фактором после хирургического устранения вероятной причины бесплодия; умеренное увеличение средних значений фолликулостимулирующего гормона, что можно интерпретировать как активацию гонадотропной стимуляции сперматогенеза.В исследовании не обнаружено сверхпороговых значений этих гормонов.
Динамика показателей спермограммы обследованных пациентов представлена в таблице 2.
Таблица 2. Динамика параметров спермограмм пациентов, включенных в исследование
Клиническая интерпретация параметров спермограммы 3 | Параметры|||||||||
Интерпретация параметра спермограммы | До операции (n) | Через месяц после лечения | Через 3 месяца после лечения (n) | 903 нормозооспермия | 17 | 19 | 21 | ||
астенозооспермия I степени | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 1 | 90 3411 |
Олигозооспермия I степени | 1 | 1 | 0 | 0 | 1 | ||||
Астенотератозооспермия II степени | 1 | 1 | 1 | 9000 2 форма нормализации спермограммы в позднем послеоперационном периоде обнаружена только у 4 пациентов (15%), при этом более грубые изменения спермограммы (спермопатия 2 и 3 степени) остались без изменений.||||||