Геморрагическое отделяемое: *** The page cannot be found ***

Гранулематоз Вегенера. Что такое Гранулематоз Вегенера?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гранулематоз Вегенера – системный некротический васкулит мелких вен и артерий с образованием гранулем в сосудистых стенках и окружающих тканях дыхательных путей, почек и др. органов. Гранулематоз Вегенера характеризуется язвенно-некротическим ринитом, изменениями гортани, придаточных пазух, инфильтрацией легочной ткани с распадом, быстропрогрессирующим гломерулонефритом, полиморфными высыпаниями на коже, полиартралгиями. Диагностика основана на оценке клинико-лабораторных, рентгенологических данных, результатов биопсии. При гранулематозе Вегенера показана гормональная и цитостатическая терапия; прогноз развития заболевания при генерализованной форме неблагоприятный.

    МКБ-10

    M31.3 Гранулематоз Вегенера

    • Классификация
    • Симптомы
    • Диагностика гранулематоза Вегенера
    • Лечение гранулематоза Вегенера
    • Осложнения и прогноз
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Заболеваемость гранулематозом Вегенера одинаково распространена среди мужчин и среди женщин в возрастной группе около 40 лет.

    Классификация

    С учетом распространенности патологических изменений гранулематоз Вегенера может протекать в локализованной либо генерализованной форме.

    В развитии гранулематоза Вегенера выделяются 4 прогрессирующие стадии. Первая стадия гранулематозно-некротического васкулита, или риногенный гранулематоз, протекает с клиникой гнойно-некротического или язвенно-некротического риносинусита, ларингита, назофарингита, деструктивными изменениями костно-хрящевого остова носовой перегородки и глазницы. На следующей стадии (легочной) в патологический процесс вовлекается паренхима легких. При третьей стадии развиваются генерализованные поражения с заинтересованностью нижних дыхательных путей, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, почек. Последняя, терминальная стадия гранулематоза Вегенера характеризуется легочно-сердечной либо почечной недостаточностью, приводящей к гибели пациента в ближайший год от начала ее развития.

    Симптомы

    Общая симптоматика гранулематоза Вегенера включает лихорадку, ознобы, повышенное потоотделение, слабость, потерю массы тела, миалгии, артралгии, артриты. Ведущим проявлением заболевания, встречающимся у 90% пациентов, служит поражение верхних отделов дыхательных путей. Для клиники гранулематоза Вегенера типично упорное течение ринита, гнойно-геморрагическое отделяемое из носа, изъязвление слизистых оболочек вплоть до перфорации носовой перегородки, седловидная деформация носа. Гранулематозно-некротические изменения развиваются также в полости рта, гортани, трахее, слуховых ходах, придаточных пазухах носа.

    У 75% пациентов с гранулематозом Вегенера определяются инфильтративные изменения в легочной ткани, деструктивные полости в легких, кашель с кровохарканьем, свидетельствующий о развитии плеврита плевральный выпот. Вовлечение почек проявляется развитием гломерулонефрита с явлениями гематурии, протеинурии, нарушений выделительной функции. Стремительно прогрессирующее течение гломерулонефрита при гранулематозе Вегенера приводит к острой почечной недостаточности. Изменения со стороны кожи проявляются геморрагической сыпью с последующей некротизацией элементов.

    Поражение органов зрения включает развитие эписклерита (воспаления поверхностных тканей склеры), образование орбитальных гранулем, экзофтальм, ишемию зрительного нерва с ухудшением функции зрения вплоть до ее полной утраты. При гранулематозе Вегенера поражаются нервная система, коронарные артерии, миокард.

    Локализованная форма гранулематоза Вегенера протекает с преимущественным поражением верхних дыхательных путей – упорным насморком, затруднением носового дыхания, носовыми кровотечениями, образованием кровянистых корочек в носовых ходах, осиплостью голоса. Генерализованная форма характеризуется различными системными проявлениями – лихорадкой, суставно-мышечными болями, геморрагиями, полиморфной сыпью, приступообразным надсадным кашлем с кровянисто-гнойной мокротой, абсцедирующей пневмонией, нарастанием сердечно-легочной и почечной недостаточности.

    Диагностика гранулематоза Вегенера

    Комплекс диагностических процедур при гранулематоза Вегенера включает консультацию ревматолога, лабораторные анализы, диагностические операции, рентгенологические исследования. Клиническое исследование крови обнаруживает нормохромную анемию, ускорение СОЭ, тромбоцитоз, общий анализ мочи – протеинурию, микрогематурию. При биохимическом анализе крови определяется повышение γ-глобулина, креатинина (при почечном синдроме), мочевины, фибрина, серомукоида, гаптоглобина. Иммунологическими маркерами гранулематоза Вегенера служат антигены класса HLA: DQW7, DR2, B7, B8; наличие антинейтрофильных антител, снижение уровня комплемента.

    При рентгенографии легких в их ткани определяются инфильтраты, полости распада, плевральный экссудат. Проводят бронхоскопию с биопсией слизистых верхних дыхательных путей. При исследовании биоптатов выявляются морфологические признаки гранулематозно-некротизирующего васкулита.

    Лечение гранулематоза Вегенера

    При ограниченной и генерализованной форме гранулематоза Вегенера назначается иммуносупрессивная терапия циклофосфамидом в комбинации с преднизономом. Быстро прогрессирующее течение альвеолита или гломерулонефрита служит показанием к проведению комбинированной пульс-терапии высокими дозами метилпреднизолона и циклофосфамида. При переходе течения гранулематоза Вегенера в стадию ремиссии дозы циклофосфамида и преднизолона постепенно снижают; на длительный (до 2-х лет) срок назначают метотрексат.

    Генерализация процесса при гранулематозе Вегенера (кровохарканье, гломерулонефрит, наличие антител к нейтрофильным лейкоцитам) требует проведения экстракорпоральной гемокоррекции — криоафереза, плазмафереза, каскадной фильтрации плазмы, экстракорпоральной фармакотерапии. При лечении рецидивирующего гранулематоза Вегенера эффективно проведение внутривенной иммуноглобулиновой терапии. С целью продления ремиссии может проводиться терапия ритуксимабом. Стенозирующие изменения гортани при гранулематозе Вегенера требуют наложения трахеостомы и реанастомоза.

    Осложнения и прогноз

    Течение и прогрессирование гранулематоза Вегенера может приводить к деструкции лицевых костей, глухоте вследствие стойкого отита, развитию некротических гранулем в легочной ткани, кровохарканью, трофическим и гангренозным изменениям стопы, почечной недостаточности, вторичным инфекциям на фоне приема иммуносупрессоров. При отсутствии терапии прогноз течения гранулематоза Вегенера неблагоприятный: 93% пациентов погибает в период от 5 месяцев до 2-х лет.

    Локальная форма гранулематоза Вегенера протекает более доброкачественно. Проведение иммуносупрессивной терапии способствует улучшению состояния у 90 и стойкой ремиссии у 75% пациентов. Период ремиссии в среднем продолжается около года, после чего у 50% пациентов наступает новое обострение. Прогрессирующее течение ограниченного гранулематоза Вегенера, несмотря на иммуносупрессивную терапию, отмечается у 13% заболевших. Мероприятий по профилактике гранулематоза Вегенера не разработано.

    Источники

    1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

    ВАЖНО
    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Клинико-патогенетические аспекты развития осложнений после хирургического лечения эхинококкоза печени | Назыров

    1. Шевченко Ю.Л., Назиров Ф.Г., Аблицов Ю.А., Худайбергенов Ш.Н., Мусаев Г.Х., Василашко В.И., Аблицов А.Ю. Хирургическое лечение эхинококкоза легких. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2016; 11 (3): 14–23.

    2. Robles R., Parilla P. Abscesos y quistes hepáticos. Guias Clinicas de la A.E.C. Cirugía Hepática. 2018; 6: 106–123.

    3. Touma D., Sersté T., Ntounda R., Mulkay J.P., Buset M., Van Laethem Y. The liver involvement of the hydatid disease: a systematic review designed for the hepato-gastroenterologist. Acta Gastroenterol. Belg. 2013; 76 (2): 210–218.

    4. Meeting of the WHO Informal Working Group on Echinococcosis (WHO-IWGE), Geneva, Switzerland, 15–16 December 2016. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2017 (WHO/HTM/NTD/NZD/2017.01). Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

    5. Pascal G., Azoulay D., Belghiti J. Hydatid disease of the liver. In: Blumbgart’s Surgery of the Liver, Biliary Tract, and Pancreas, 6th edition. 2017; 74: 1102–1121.

    6. Farrokh D., Zandi B., Pezeshki Rad M., Tavakoli M. Hepatic alveolar echinococcosis. Arch. Iran Med. 2015; 18 (3): 199–202.

    7. Шевченко Ю.Л., Назыров Ф.Г., Акбаров М.М., Сайд азимов Е. М., Сирожитдинов К.К. Современные аспекты хирургии осложненного эхинококкоза печени. Вестник Нацио нального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2018; 13 (4): 29–34. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2018.56.85.005

    8. Ramia J.M., Serrablo A., Seradilla M., Lopez-Marcano A., de la Plaza R., Palomares A. Major hepatectomies in liver cystic echinococcosis: a bi-centric experience. Retrospective cohort study. Int. J. Surg. 2018; 54 (Pt A): 182–186. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2018.04.049

    9. Khan A., Zahoor S., Ahmed H., Malik U., Butt R.A., Muzam M.S., Kilinc S.G., Noor N., Zahoor S., Afzal M.S., Mansur H., Irum S., Simsek S. A retrospective analysis on the cystic Echinococcosis cases occured in Northeastern Punjab province, Pakistan. Korean J. Parasitol. 2018; 56 (4): 385–390. https://doi.org/10.3347/kjp.2018.56.4.385

    10. Шевченко Ю.Л., Назиров Ф.Г., Зайниддинов Ф.А., Hasan Özkan. Современные подходы к диагностике и лечению эхинококкоза. Вестник Национального медикохирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2020; 1 (15): 13–22. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2020.37.47.002.

    11. Agudelo Higuita N.I., Brunetti E., McCloskey C. Cystic echinococcosis. J. Clin. Microbiol. 2016; 54 (3): 518–523. https://doi.org/10.1128/JCM.02420-15

    12. Ferrer-Inaebnit E., Molina-Romero F.X., Segura-Sampedro J.J., González-Argenté X., Morón Canis J.M. A review of the diagnosis and management of liver hydatid cyst. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2021 May 26. https://doi.org/10.17235/reed.2021.7896/2021

    13. Solomon N., Fields P.J., Tamarozzi F., Brunetti E., Macpherson C.N.L. Expert reliability for the World Health Organization standardized ultrasound classification of cystic echinococcosis. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2017; 96 (3): 686–691. https://doi.org/10.4269/ajtmh.16-0659

    14. Kabaalioğlu A., Ceken K., Alimoglu E., Apaydin A. Percutaneous imaging-guided treatment of hydatid liver cysts: do long-term results make it a first choice? Eur. J. Radiol. 2006; 59 (1): 65–73. https://doi.org/10. 1016/j.ejrad.2006.01.014

    15. Özdil B., Keçe C., Ünalp Ö.V. An alternative method for percutaneous treatment of hydatid cysts: PAI technique. Turkiye Parazitol. Derg. 2016; 40 (2): 77–81. https://doi.org/10.5152/tpd.2016.4264

    16. Fayyaz A., Ghani U.F. Successful treatment of hydatid cyst of lesser sac with PAIR therapy. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2013; 23 (12): 890–892. PMID: 24304995

    17. Giorgio A., De Luca M., Gatti P., Ciraci’ E., Montesarchio L., Santoro B., Di Sarno A., Coppola C., Giorgio V. Treatment of hydatid liver cyst with double percutaneous aspiration and ethanol injection under ultrasound guidance: 6.5-year median follow-up analysis. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2021; 44 (8): 1214–1222. https://doi.org/10.1007/s00270-021-02839-9

    18. Bektasoglu H.K., Hasbahceci M., Tasci Y., Aydogdu I., Malya F.U., Kunduz E., Dolay K. Comparison of laparoscopic and conventional cystotomy/partial cystectomy in treatment of liver hydatidosis. Biomed. Res. Int. 2019; 2019: 1212404. https://doi.org/10.1155/2019/1212404.

    19. Bostanci O., Kartal K., Yazici P., Karabay O., Battal M., Mihmanli M. Laparoscopic versus open surgery for hydatid disease of the liver. A single center experience. Ann. Ital. Chir. 2016; 87: 237–241.

    20. Schwartz’s Principles of Surgery. 10th ed. McGraw-Hill Education; 2015. P. 1052–1056.

    Инсульт (нарушение мозгового кровообращения), геморрагический, информация при выписке

    Что такое инсульт?

    Инсульт — это повреждение части головного мозга, когда его кровоснабжение внезапно замедляется или прекращается. Инсульт можно также назвать инсультом или инсультом. Часть мозга, которая не получает достаточного количества крови, умирает и больше не может функционировать.

    Геморрагический инсульт случается, когда артерия в мозгу разрывается и кровоточит в мозг. Они часто случаются без предупреждения. Любой из следующих факторов может увеличить риск геморрагического инсульта:

    • Высокое кровяное давление
    • Курение сигарет
    • Употребление кокаина
    • Нарушения свертываемости крови или проблемы с кровеносными сосудами
    • Использование некоторых лекарств, препятствующих свертыванию крови

    Симптомы инсульта включают:

    • Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, обычно на одной стороне тела
    • Внезапная проблема при ходьбе или потеря равновесия
    • Внезапная проблема с речью или ясностью мышления
    • Внезапное головокружение или сильная головная боль
    • Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами

    Как мне позаботиться о себе, когда я вернусь домой?

    Вы перенесли инсульт. Сколько времени потребуется, чтобы поправиться, зависит от причины инсульта, лечения, степени выздоровления, общего состояния здоровья и возможных осложнений. Поговорите со своим лечащим врачом о причине вашего инсульта. Следуйте советам своего врача о том, как позаботиться о себе, чтобы избежать повторного инсульта.

    Менеджмент

    • Ваш поставщик предоставит вам список ваших лекарств, когда вы будете выписываться из больницы.
      • Знай свои лекарства. Знайте, как они выглядят, сколько вы должны принимать каждый раз, как часто вы должны их принимать и почему вы принимаете каждый из них.
      • Принимайте лекарства точно так, как говорит вам ваш лечащий врач.
      • Носите список ваших лекарств в бумажнике или сумочке. Включите в список любые безрецептурные лекарства и добавки.
    • Ваш врач может прописать лекарство для:
      • Лечение состояний, которые могли вызвать инсульт, таких как высокое кровяное давление
      • Лечение боли
    • Возможно, вам придется продолжить программу реабилитации после инсульта после выписки из больницы, чтобы помочь вам приспособиться к некоторым функциям, которые вы могли утратить из-за инсульта. Это можно сделать в реабилитационном центре интенсивной терапии или дома. Большинство реабилитационных программ включают в себя:
      • Физиотерапия для восстановления или поддержания мышечной силы и обучения безопасному передвижению
      • Трудотерапия, чтобы помочь вам заново научиться выполнять задачи, которые вы выполняли ранее
      • Логопедия поможет вам, если у вас есть проблемы с глотанием, речью или пониманием слов
      • Терапия может включать в себя уход за кожей и обучение, которое поможет вам контролировать работу мочевого пузыря и кишечника.
    • Вам может понадобиться помощь в повседневных делах.

    Приемы на прием

    • Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг для последующих приемов.
    • Приходите на прием ко всем плановым анализам, которые могут вам понадобиться.
    • Поговорите со своим врачом о любых вопросах или опасениях, которые у вас есть.

    Диета, физические упражнения и другие изменения образа жизни

    • Следуйте плану лечения, назначенному вашим лечащим врачом.
    • Соблюдайте ограничения активности, такие как запрет на вождение автомобиля или работу с механизмами, в соответствии с рекомендациями вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, особенно если вы принимаете обезболивающие.
    • Побольше отдыхайте, пока выздоравливаете. Старайтесь спать не менее 7-9 часов каждую ночь.
    • Возможно, вам придется внести изменения в некоторые продукты, которые вы едите. Спросите своего врача о пользе общения с диетологом, чтобы узнать, что вам нужно для здорового питания.
    • Спросите своего поставщика медицинских услуг, какие продукты или лекарства вам следует избегать.
    • Занимайтесь спортом, как рекомендует ваш врач.
    • Похудейте, если вам нужно, и поддерживайте здоровый вес.
    • Не курить.
    • Найдите способы сделать свою жизнь менее напряженной.

    Позвоните в службу неотложной медицинской помощи или по номеру 911, если вы заболели или ухудшились:

    Аббревиатура FAST описывает симптомы инсульта и необходимые действия. Симптомы приходят на FAST и могут включать:

    • F ace/Head:
      • Слабость, онемение, опущение, покалывание лица (может быть только с одной стороны)
      • Проблемы со зрением (один или оба глаза)
      • Сильная головная боль
      • Проблемы с мышлением
      • Проблемы с глотанием
      • Чувство головокружения вместе с одним или несколькими симптомами, перечисленными выше
    • A п/м/ножка:
      • Слабость, онемение или покалывание в руке или ноге (обычно только на одной стороне тела)
      • Проблемы при ходьбе, движении рукой или ногой
    • S речь: проблемы с речью или пониманием речи
    • T время: Вызов 911 для экстренной помощи сразу же, если у вас есть симптомы инсульта.

    Вам также следует позвонить в службу неотложной медицинской помощи или 911, если у вас возникли новые или ухудшились:

    • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
    • Припадок или судороги

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не садитесь за руль.

    Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникло новое заболевание или ухудшилось состояние:

    • Спутанность сознания
    • Изменения личности
    • Головокружение
    • Головная боль, которая не проходит после лечения
    • Забывчивость

    Acute Care Advisor 2015.1, опубликованный RelayHealth.
    Последнее изменение: 01.05.2014
    Последнее изменение: 24.04.2014

    Это содержимое периодически пересматривается и может быть изменено по мере поступления новой медицинской информации. Информация предназначена для информирования и обучения и не является заменой медицинского осмотра, консультации, диагностики или лечения медицинским работником.

    Copyright © 1986-2015 McKesson Corporation и/или одна из ее дочерних компаний. Все права защищены.

    выписка : Медицинская энциклопедия MedlinePlus

    Вы попали в больницу после инсульта. Инсульт случается, когда приток крови к части мозга прекращается.

    Дома следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по уходу за собой. Используйте информацию ниже в качестве напоминания.

    Во-первых, вы прошли лечение, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение головного мозга и помочь заживлению сердца, легких и других важных органов.

    После того, как ваше состояние стабилизировалось, врачи провели анализы и начали лечение, чтобы помочь вам восстановиться после инсульта и предотвратить повторение инсульта в будущем. Возможно, вы находились в специальном отделении, которое помогает людям восстанавливаться после инсульта.

    Из-за возможного повреждения мозга в результате инсульта вы можете заметить проблемы с:

    • Изменениями в поведении
    • Выполнением простых задач
    • Памятью
    • Движением одной стороны тела
    • Мышечными спазмами
    0012
  • Ощущение или осознание одной части тела
  • Глотание
  • Разговор или понимание других
  • Мышление
  • Видение в одну сторону (гемианопсия)

Вам может понадобиться помощь в повседневной деятельности, которую вы выполняли в одиночку до инсульта .

Депрессия после инсульта довольно распространена, когда вы учитесь жить с изменениями. Он может развиться вскоре после инсульта или до 2 лет после инсульта.

Не садитесь за руль автомобиля без разрешения врача.

После инсульта может быть трудно передвигаться и заниматься обычными делами.

Убедитесь, что ваш дом в безопасности. Попросите своего врача, терапевта или медсестру внести изменения в свой дом, чтобы облегчить выполнение повседневных дел.

Узнайте, что вы можете сделать, чтобы предотвратить падение и сделать вашу ванную комнату безопасной.

Родственникам и лицам, осуществляющим уход, может потребоваться помощь:

  • Упражнения для расслабления локтей, плеч и других суставов
  • Наблюдение за напряжением суставов (контрактурами)
  • Убедиться, что шины используются правильно
  • Убедиться, что руки и ноги находятся в правильном положении, когда вы сидите или лежите

Если вы или ваш близкий человек пользуетесь инвалидной коляской, повторные визиты, чтобы убедиться, что она вам подходит хорошо важны для предотвращения кожных язв.

  • Ежедневно проверяйте наличие пролежней на пятках, лодыжках, коленях, бедрах, копчике и локтях.
  • Меняйте положение в инвалидной коляске несколько раз в час в течение дня, чтобы предотвратить пролежни.
  • Если у вас есть проблемы со спастичностью, узнайте, что ее усугубляет. Вы или ваш опекун можете выучить упражнения, чтобы ваши мышцы не растянулись.
  • Узнайте, как предотвратить пролежни.

Советы по облегчению надевания и снимания одежды:

  • На липучке намного проще, чем на пуговицах и молниях. Все пуговицы и молнии должны быть на передней части одежды.
  • Используйте пуловер и обувь без шнурков.

У людей, перенесших инсульт, могут быть проблемы с речью. Советы для семьи и опекунов по улучшению общения включают:

  • Не отвлекайтесь и не шумите. Говорите тише. Перейдите в более тихую комнату. Не кричи.
  • Дайте человеку достаточно времени, чтобы ответить на вопросы и понять инструкции. После инсульта требуется больше времени, чтобы обработать сказанное.
  • Используйте простые слова и предложения, говорите медленно. Задавайте вопросы так, чтобы на них можно было ответить да или нет. По возможности давайте четкий выбор. Не давайте слишком много вариантов.
  • Разбейте инструкции на маленькие и простые шаги.
  • Повторите, если необходимо. Используйте знакомые имена и места. Объявите, когда вы собираетесь сменить тему.
  • Установите зрительный контакт перед прикосновением или разговором, если это возможно.
  • По возможности используйте реквизит или визуальные подсказки. Не давайте слишком много вариантов. Вы можете использовать указания, жесты рук или рисунки. Используйте электронное устройство, например планшетный компьютер или мобильный телефон, для показа изображений, которые помогут в общении.

Нервы, обеспечивающие бесперебойную работу кишечника, могут быть повреждены после инсульта. Имейте рутину. Как только вы найдете режим работы кишечника, который работает, придерживайтесь его:

  • Выберите обычное время, например, после еды или теплой ванны, чтобы попытаться опорожнить кишечник.
  • Будьте терпеливы. Для опорожнения кишечника может потребоваться от 15 до 45 минут.
  • Попробуйте осторожно помассировать живот, чтобы помочь стулу пройти через толстую кишку.

Избегайте запоров:

  • Пейте больше жидкости.
  • Оставайтесь активными или становитесь более активными, насколько это возможно.
  • Ешьте продукты с большим количеством клетчатки.

Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о лекарствах, которые вы принимаете и которые могут вызвать запор (например, лекарства от депрессии, боли, контроля мочевого пузыря и мышечных спазмов).

Приготовьте лекарства по всем рецептам до того, как отправитесь домой. Очень важно, чтобы вы принимали лекарства так, как сказал вам врач. Не принимайте никакие другие лекарства, добавки, витамины или травы, не посоветовавшись с врачом.

Вам могут дать одно или несколько из следующих лекарств. Они предназначены для контроля артериального давления или уровня холестерина, а также для предотвращения свертывания крови. Они могут помочь предотвратить повторный инсульт:

  • Антитромбоцитарные препараты (аспирин или клопидогрел) предотвращают свертывание крови.
  • Бета-блокаторы, диуретики (мочегонные таблетки) и ингибиторы АПФ контролируют артериальное давление и защищают сердце.
  • Статины снижают уровень холестерина.
  • Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови на уровне, рекомендованном вашим врачом.

Не прекращайте прием любого из этих лекарств.

Если вы принимаете препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин), вам может потребоваться сдать дополнительные анализы крови.

Если у вас есть проблемы с глотанием, вы должны научиться соблюдать специальную диету, которая сделает прием пищи более безопасным. Признаками проблем с глотанием являются поперхивание или кашель во время еды. Изучите советы, которые сделают кормление и глотание проще и безопаснее.

Избегайте соленой и жирной пищи и держитесь подальше от ресторанов быстрого питания, чтобы сохранить здоровье сердца и сосудов.

Ограничьте употребление алкоголя до 1 порции в день, если вы женщина, и 2 порций в день, если вы мужчина. Спросите своего врача, можно ли вам употреблять алкоголь.

Будьте в курсе ваших прививок. Делайте прививку от гриппа каждый год. Спросите своего врача, нужна ли вам прививка от пневмонии.

Не курить. При необходимости обратитесь к своему поставщику за помощью в отказе от курения. Не позволяйте никому курить в вашем доме.

Старайтесь держаться подальше от стрессовых ситуаций. Если вы все время испытываете стресс или вам очень грустно, поговорите со своим врачом.

Если вы время от времени чувствуете грусть или депрессию, поговорите об этом с семьей или друзьями. Спросите своего поставщика услуг о поиске профессиональной помощи.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Проблемы с приемом лекарств от мышечных спазмов
  • Проблемы с движением суставов (суставная контрактура)
  • Проблемы с передвижением или вставанием с кровати или стула
  • Язвы или покраснение кожи
  • Усиливающаяся боль
  • Недавние падения
  • Удушье или кашель во время еды
  • Признаки инфекции мочевого пузыря (лихорадка, жжение при мочеиспускании или частое мочеиспускание)
6 или звонок 911006 местный номер экстренной помощи, если следующие симптомы развиваются внезапно или впервые:

  • Онемение или слабость лица, руки или ноги
  • Затуманенное или ослабленное зрение
  • Неспособность говорить или понимать
  • Головокружение, потеря равновесия или падение
  • Сильная головная боль

Цереброваскулярная болезнь — выделения; ЦВА — разрядка; Инфаркт головного мозга — выделения; Кровоизлияние в мозг — выделения; Ишемический инсульт — разрядка; Инсульт — ишемический — разрядный; Инсульт, вторичный по отношению к мерцательной аритмии — разрядка; Кардиоэмболический инсульт — выделения; Кровоизлияние в мозг — выделения; Кровоизлияние в мозг — выделения; Инсульт — геморрагический — выделения; Геморрагическая цереброваскулярная болезнь – выделения; Нарушение мозгового кровообращения — выписка

  • Внутримозговое кровоизлияние

Добкин Б. Х. Реабилитация и восстановление больного с инсультом. В: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Инсульт: патофизиология, диагностика и лечение . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 58.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с инсультом и транзиторной ишемической атакой: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Ход . 2014;45(7):2160-2236. PMID: 24788967, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Национальные институты здравоохранения. Сайт Национального института неврологических расстройств и инсульта. Информационный бюллетень о постинсультной реабилитации. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Post-Stroke-Rehabilitation-Fact-Sheet. Обновлено 13 мая 2020 г. По состоянию на 5 ноября 2020 г.

Winstein CJ, Stein J, Arena R и др. Рекомендации по реабилитации и восстановлению после инсульта у взрослых: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Ход . 2016;47(6):e98-e169. PMID: 27145936, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.

  • Восстановление аневризмы головного мозга
  • Хирургия головного мозга
  • Хирургия сонных артерий — открытая
  • Высокий уровень холестерина в крови
  • Восстановление после инсульта
  • Ход
  • Советы, как бросить курить
  • Транзиторная ишемическая атака
  • Ингибиторы АПФ
  • Антитромбоцитарные препараты — ингибиторы P2Y12
  • Аспирин и болезни сердца
  • Безопасность в ванной для взрослых
  • Хирургия головного мозга – выписка
  • Сливочное масло, маргарин и растительные масла
  • Лечение мышечной спастичности или спазмов
  • Холестерин и образ жизни
  • Холестерин — медикаментозное лечение
  • Общение с больным афазией
  • Общение с больным дизартрией
  • Запор — уход за собой
  • Запор – что спросить у врача
  • Контроль высокого кровяного давления
  • Программа ежедневного ухода за кишечником
  • Деменция и вождение
  • Деменция — проблемы с поведением и сном
  • Деменция — ежедневный уход
  • Деменция – обеспечение безопасности дома
  • Деменция – что спросить у врача
  • Объяснение диетических жиров
  • Советы по фаст-фуду
  • Гастростомическая трубка для кормления — болюс
  • Еюностомический зонд для кормления
  • Упражнения Кегеля — уход за собой
  • Диета с низким содержанием соли
  • Средиземноморская диета
  • Пролежни – что спросить у врача
  • Предотвращение падений
  • Предотвращение падений – что спросить у врача
  • Профилактика пролежней
  • Самостоятельная катетеризация — женский
  • Самостоятельная катетеризация — мужской
  • Уход за надлобковым катетером
  • Проблемы с глотанием
  • Пакеты для сбора мочи
  • При недержании мочи

Обновлено: Амит М.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *