Герниопластика что это такое: операция по удалению грыжи при грыжевом выпячивании.
Лапароскопическая герниопластика в СПб | пластика передней брюшной стенки
Лапароскопическая герниопластика – это новейший способ хирургического лечения различного вида грыж при помощи лапароскопа.
Данный метод существенно снижает риск рецидивов и осложнений, а также значительно уменьшается время пребывания в стационаре после герниопластики. Грыжи передней брюшной стенки — распространенное заболевание, единственным способом лечения которого является хирургическое. Суть грыжи: в передней брюшной стенке возникает дефект мышечно-апоневротического слоя, куда выпячиваются внутренние органы и постепенно образуется мешок из брюшины (внутренней выстилки передней брюшной стенки). Цель герниопластики (операции при грыжах) — помещение внутренних органов в брюшную полость и закрытие дефекта передней брюшной стенки.
На заре развития хирургии закрытие дефекта производилось пластикой мышц и апоневрозом, путем наложения швов различными нитями и даже металлической проволокой.
С накоплением опыта было выяснено, что примерно у 15% оперированных больных грыжа появляется вновь в том же месте. Это заставило хирургов искать более надежные способы операций. С появлением современных синтетических материалов закрытие грыжевых ворот стало осуществляться специально разработанными сетками.
Виды грыж и их особенности
Вид грыжи зависит от места её возникновения. Рассмотрим особенности основных разновидностей грыж.
Паховая грыжа
Образуется в результате выпячивания листка брюшины в просвет пахового канала. Грыжевой мешок может содержать петли кишечника, брыжейку, элементы сальника. Паховая грыжа бывает:
- прямая;
- косая;
- билатеральная.
Особенность прямой грыжи заключается в том, что грыжевые структуры проходят по каналу, не затрагивая семенной канатик, тогда как в случае косой грыжи они идут вместе. Двухсторонняя грыжа имеет такую особенность: внутренние органы выходят в просвет пахового канала с обеих сторон одновременно.
Бедренная грыжа
Это выход органов через отверстие бедренного кольца. Оно открывает вход в бедренный канал.Паховые грыжи возникают чаще у мужчин, а бедренные — у женщин. Принцип оперативной тактики при данных видах заболеваний одинаковый. Кроме анатомического положения, грыжи классифицируют на врожденные и приобретенные. Первые проявляются через короткое время после рождения. Приобретенные патологии развиваются в результате дефектов тканей, полученных в течение жизни.Вид грыжи определяется в зависимости от возможности её вправления. Так, грыжа может быть вправимой и невправимой.
- Грыжа, которая способна вправиться, способна уменьшиться в размерах в положении лежа. Такой вид патологии менее опасен для организма, однако требует внимания и консультации у врача.
- Более болезненно протекает невправимая грыжа, которая более опасна для здоровья и причиняет пациенту выраженный дискомфорт.
Показания к лапароскопической герниопластике
Развитие лапароскопических техник выполнения операции и широкий арсенал оборудования постепенно увеличивают количество показаний к эндоскопическому выполнению герниопластики.
На сегодня, показаниями к лапароскопическому лечению грыж являются такие состояния:
- прямая паховая грыжа;
- косая паховая грыжа;
- бедренная грыжа;
- билатеральная грыжа;
- рецидивирующие паховые грыжи.
Хирурги разных школ дискутируют на предмет показаний к оперативному вмешательству данного типа. Некоторые грыжи требуют исключительно открытого доступа, в связи с анатомическими особенностями.
Преимущества лапароскопической герниопластики
- Сетка позволяет применять так называемую «ненатяжную пластику». Нет необходимости «стягивать» ткани. Это исключает повторное формирование дефекта из-за натяжения тканей и позволяет выполнять пластику обширных дефектов.
- При тщательном гемостазе практически отсутствуют нагноения. Отторжение сетки является крайне редким осложнением, в то время как при «натяжной пластике» образование лигатурных свищей — частое явление.
- Сетка закрывает дефект в течение 1,5 месяцев, затем, как на матрице, образуется рубцовый пласт, который ведет себя как естественный апоневроз. Это позволяет ограничивать физическую нагрузку только на это время.
- Рецидив грыжи возможен только в случае дефекта установки сетки либо при нарушении больным послеоперационного режима.
В настоящее время для устранения грыж, в том числе и послеоперационных активно применяются лапароскопические технологии. В современных стационарах практически все паховые грыжи, и тем более рецидивные, устраняются методом лапароскопической герниопластики. Грыжи белой линии живота и послеоперационные вентральные грыжи также могут быть устранены лапароскопически.
Все лапароскопические вмешательства осуществляются под общей анестезией. После заполнения брюшной полости газом через отдельные проколы заводится лапароскоп (видеокамера с 20-ти кратным увеличением и ярким освещением) и инструменты.
Затем дефект в передней брюшной стенке закрывается специальной сеткой, которая закрепляется к мышцам. Длительность операции составляет от 20 мин до 1 часа (в зависимости от сложности). Осложнения крайне редки, при соблюдении пациентом рекомендаций рецидивы практически невозможны. Выписка из стационара производится на 1-2 сутки после операции. Ограничения физической нагрузки необходимы в течение 1,5 мес. Наблюдение на амбулаторном этапе может быть продолжено оперирующим хирургом.
Необходимо отметить, что в отдельных случаях, например, при пупочных грыжах небольших размеров, оправдано применение традиционной пластики. В любом случае способ пластики окончательно обсуждается и выбирается хирургом, выполняющим вмешательство, поэтому разумно заранее проконсультироваться и выяснить объем планируемой операции у практикующего хирурга. Это можно сделать на амбулаторной консультации хирурга.
Особенности послеоперационного периода у пациентов после герниопластики
В послеоперационном периоде главным приоритетом является профилактика местных осложнений.
Дискомфорт после операции сохраняется всего несколько дней. Этому способствует минимальная травматизация передней брюшной стенки. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возвращения к обычной физической активности. Учитывается возраст пациента, его физическая форма, а также особенности повседневной деятельности. Несоблюдение рекомендаций может привести к рецидиву грыжи и необходимости повторной операции.
Лапароскопическая герниопластика в Клиническом центре Сеченовского Университета
О направлении Цены Врачи
Доктор Натрошвили А.Г. консультирует и оперирует в gmshospital.ru.
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 781 55 77
Стоимость консультации — 5 000 руб
- Что такое лапароскопическая герниопластика
- Преимущества и недостатки операции
- Показания и противопоказания
- Проведение лапароскопической герниопластики при паховой грыже
- Период реабилитации
- Возможные осложнения
- Стоимость операции
Лапароскопическая герниопластика – один из методов лечения паховой грыжи.
Устранение грыжи с помощью лапароскопии – в большинстве случаев оптимальный способ в абдоминальной хирургии.
Что такое лапароскопическая герниопластика
При проведении лапароскопической операции применяется специальное оборудование – лапароскоп, которыйпредставляет собой эндоскоп с камерой и источником света, а также специальный инструменты для проведенияхирургического вмешательства. Врач через три небольших (5-15 мм) прокола проникает сквозь брюшнуюстенку и проводит пластику задней стенки пахового канала сетчатым имплантом.
Паховая грыжа – это выпячивание органов брюшной полости в паховую область. Как и любая другая грыжа, опасна возможным ущемлением, которое чаще всего проявляется сильным болевым синдромом и невозможностью вправления грыжи. При ущемлении грыжи возможно развитие осложнений, например, некроза ущемленных органов.
Именно поэтому мы рекомендуем провести лапароскопию паховой грыжи, не дожидаясь ущемления.
Хирургическую операцию проводят в плановом порядке, после адекватной подготовки пациента и коррекции его сопутствующих заболеваний.
При ущемлении зачастую требуется более серьезное вмешательство. Приходится удалять ущемленный орган или его часть, что увеличивает риск осложнений и может ухудшить качество жизни больного. Поэтомулапароскопическую герниопластику паховой грыжи лучше делать сразу же после постановки диагноза.
Преимущества и недостатки операции
Перед проведением операции следует узнать о плюсах и минусах процедуры. Преимущества лапароскопическойгерниопластики паховой грыжи:
- Проведение диагностического обследования брюшной полости в ходе проведения лапароскопии, при этом иногда выявляется грыжа с противоположной стороны, не проявляющая себя клинически.
- При оперативном лечении отсутствует натяжение тканей в области пластики. Это значительно уменьшает вероятность рецидива грыжи.
- Маленькие косметические швы на местах прокола. При обычной хирургической операции по удалению грыжевого выпячивания делают разрез длиной до 10 см. При удалении паховой грыжи лапароскопиейделают три разреза, длина самого большого из которых не превышает 2 см.
- Быстрый период реабилитации. После операции грыжесечения нет необходимости продолжительного нахождения в условиях стационара, болевой синдром минимален и чаще всего на следующий день после операции пациента выписывают домой
Но есть и недостатки:
- Более высокая цена лапароскопии паховой грыжи;
- Операция проводится под общей анестезией (наркозом) и сопровождается анестезиологическими рисками.
- Сложно найти профессионального хирурга, который в совершенстве владеет техникой этих операций.
Показания и противопоказания
Герниопластика при паховой или бедренной грыже показана практически всем пациентам, но особенно:
- при двусторонней паховой грыже (устранение грыж с обеих сторон из одних и тех же проколов)
- при необходимости выполнения нескольких операций одномоментно (например, при грыже и желчекаменной болезни)
- женщинам, которым важен красивый внешний вид после операции;
- работникам предприятий, где необходимы серьезные физические нагрузки, лапароскопическая герниопластика позволяет вернуться к труду гораздо быстрее;
- спортсменам;
- людям, которые не хотят тратить время на медицинские процедуры, и рассчитывают на быструю реабилитацию.
Мы не рекомендуем проводить лапароскопическую пластику в следующих случаях:
- на любом сроке беременности;
- при противопоказаниях к общей анестезии;
- при большом размере выпячивания, которое спускается в мошонку у мужчин;
- при наличии спаечного процесса после множественных предшествующих «открытых» операций на органах брюшной полости;
Проведение лапароскопической герниопластики при паховой грыже
Порядок выполнения операции:
- Пациента вводят в состояние медикаментозного сна при помощи общей анестезии. На местах будущих проколов делают небольшие разрезы, 15 и 5 мм. Минимальная длина разрезов способствует быстрому заживлению тканей.
- Следующий этап – введение через проколы специальных трубок – лапаропортов, через которые в свою очередь вводятся манипуляторы.
- Место введения первого троакара – пупочная область. Сюда же вставляют лапароскоп с подключенной видеокамерой. Он позволяет хирургу осмотреть брюшную полость, выявить элементы грыжи – грыжевой мешок и грыжевые ворота, анатомические ориентиры, а также диагностировать другую патологию в брюшной полости.
- С помощью инструментов выделяют грыжевой мешок, на область дефекта задней стенки пахового канала крепят специальную сетку-имплант, которая закрывает все возможные места образования паховой и бедренной грыжи. Имплант фиксируют посредством специальных скоб (возможно использование как рассасывающихся, так и нерассасывающихся скоб).
Заканчивают пластику укрыванием импланта брюшиной, чтобы предотвратить контакт полипропиленовой сеткис органами брюшной полости и предупредить развитие спаечного процесса. Инструменты и лапаропорты извлекают, на разрезы накладывают косметические рассасывающиеся швы, не требующие снятия.
Продолжительность герниопластики в среднем около часа.
В современной хирургии в некоторых случаях применяют методику комбинированного лечения грыжи. При этом делают небольшой разрез в области самого выпячивания, выделяют грыжевой мешок, а собственно пластику проводят лапароскопически. Такой метод показан при больших размерах грыжевого мешка, например при пахово-мошоночных грыжах.
Другой вариант пластики при паховой грыже – операция Лихтенштейна. Это открытая операция, при которой укрепление пахового канала также проводится без натяжения с помощью сетки-импланта. Эту операцию можно выполнить под местной или проводниковой анестезией, не прибегая к наркозу, снижая тем самым анестезиологические риски.
Период реабилитации
После операции пациента переводят в палату стационара. Практически сразу после операции можно вставать и самостоятельно перемещаться. После операции возможна легкая тошнота.
Принимать пищу можно через несколько часов.
В первые несколько дней возможна небольшая болезненность в месте проведения вмешательства. Для купирования боли назначают обезболивающие препараты. В постоянном наблюдении в клинике нет необходимости, но у каждого пациента есть круглосуточная связь с оперирующим хирургом.
Рекомендации в послеоперационном периоде:
- Необходима регулярная замена стерильной повязки на местах прокола и обработка швов антисептиком.
- Следует отказаться на время от газированных напитков и пищи, которая вызывает повышенное газообразование в кишечнике.
- Нельзя поднимать тяжести в течение двух недель после лапароскопической операции, в течение последующих 3 месяцев – ограничение нагрузки (10 кг).
При появлении покраснения, боли, кровоточивости из мест проколов необходимо обратиться к врачу.
Если соблюдать все рекомендации врача, то можно рассчитывать на быстрое восстановление после операции по устранению паховой или бедренной грыжи.
Возможные осложнения
Возможные осложнение после герниопластики – это воспаление в области послеоперационных ран (1%), рецидив грыжи (до 2%). Возможные причины – несоблюдение рекомендаций врача в реабилитационном периоде, поднятие тяжестей, нарушение питания, приведшее к запорам.
Стоимость операции
В стоимость лапароскопии паховой грыжи входит консультация хирурга, пребывание в комфортной одноместной палате, анестезия, сама операция, перевязки и лечение после операции.
Согласно отзывам, благоприятный прогноз для пациента зависит от правильно выбранной клиники и соблюдения рекомендаций врача в период реабилитации.
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ:
Доктор Натрошвили А.
Г. консультирует и оперирует в GMS hospital (gmshospital.ru). Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 781 55 77
Стоимость консультации пациентам с сайта sechenov24.ru остается неизменной.
Герниопластика (герниорафия, герниопластика): хирургия, виды и восстановление
Грыжа возникает при прорыве органа или внутренней ткани через отверстие в мышцах. Операция по восстановлению грыжи или герниорафия включает в себя возвращение смещенных тканей в их правильное положение.
Герниопластика — это вид операции по восстановлению грыжи, при которой на ослабленный участок ткани пришивается сетчатая заплата.
Операция по восстановлению грыжи является одной из наиболее часто выполняемых операций. Согласно исследованию, проведенному в 2014 году Ассоциацией хирургов штата Вирджиния, только в Соединенных Штатах ежегодно лечится более 350 000 вентральных грыж или грыж в области живота.
Краткие сведения о герниопластике:
- Небольшие грыжи могут не вызывать никаких симптомов
- Обычно операции на грыжах классифицируются как герниорафия или герниопластика.
- Вправление грыжи — это однодневная операция, поэтому через несколько часов после нее люди идут домой.
- Операции на грыжах считаются достаточно безопасными и эффективными.
Часто проходит от 1 до 2 лет, прежде чем грыжи начинают вызывать заметные, раздражающие или болезненные симптомы. Некоторые люди могут заметить симптомы грыжи только во время занятий, таких как, например, интенсивные физические упражнения.
Симптомы грыжи и факторы, указывающие на необходимость хирургического вмешательства, включают:
- длительную боль или дискомфорт при грыже
- боль или дискомфорт, мешающие повседневной деятельности
- боль или дискомфорт, усиливающиеся или ухудшающиеся с течением времени
- большие грыжи быстрорастущие грыжи
- грыжи в местах, где они могут ухудшиться или увеличиться, например, в паху
- острая боль в животе и рвота
- грыжи, сдавливающие нервы, вызывающие раздражение и онемение
В некоторых случаях грыжи никогда не вызывают достаточно симптомов, чтобы требовать медицинского вмешательства.
Но грыжи не могут рассосаться или зажить без хирургического вмешательства, поэтому при появлении негативных симптомов необходимо хирургическое вмешательство.
К различным видам хирургии грыж относятся:
Герниорафия (восстановление тканей)
Поделиться на PinterestРазные типы грыж требуют различных видов хирургического вмешательства. Может потребоваться ночная госпитализация.
Герниорафия — старейший вид хирургии грыж, который используется до сих пор. В нем хирург делает длинный разрез непосредственно над грыжей, а затем использует хирургические инструменты, чтобы открыть разрез достаточно, чтобы получить к нему доступ.
Затем ткани или смещенный орган возвращают на прежнее место и удаляют грыжевой мешок.
Хирург сшивает стороны мышечного отверстия или отверстия, через которое выпячивается грыжа. После стерилизации раны ее зашивают.
Герниопластика (восстановление сетки)
При герниопластике вместо зашивания мышечного отверстия хирург закрывает его плоской стерильной сеткой, обычно изготовленной из гибкого пластика, такого как полипропилен, или тканей животных.
Хирург делает небольшие надрезы вокруг отверстия в форме сетки, а затем пришивает заплату к здоровым, неповрежденным окружающим тканям.
Поврежденные или слабые ткани, окружающие грыжу, будут использовать сетку в качестве поддерживающего укрепляющего каркаса по мере их отрастания.
Герниопластика более известна как пластика грыжи без натяжения.
Типы грыж
Тип пластики может зависеть от характера грыжи. Наиболее распространены три типа грыж, в том числе:
- Вправимая грыжа : Когда грыжу можно вправить обратно в отверстие, через которое она вышла.
- Невправимая или ущемленная грыжа : Когда орган или ткани брюшной полости заполнили грыжевой мешок и его невозможно протолкнуть обратно через отверстие, через которое он вышел.
- Ущемленная грыжа : Когда часть органа или ткани застревает внутри грыжи, кровоснабжение которой часто прекращается.
Оба метода хирургии грыжи могут быть выполнены либо через большой разрез, либо лапароскопически, что включает доступ к смещенным тканям через три или четыре небольших разреза, сделанных рядом с грыжей.
Лапароскопические операции выполняются с помощью освещенного оптоволоконного кабеля, называемого лапароскопом, который действует как видеокамера. Вставляя лапароскоп через небольшие надрезы, хирурги могут видеть, что они делают внутри чьего-то тела.
Перед выпиской человека из больницы его хирург объяснит, каких действий следует избегать и как долго.
Полное восстановление после операций на грыжах обычно занимает от 3 до 6 недель. Обычно проходит от 1 до 2 недель, прежде чем человек сможет вернуться к повседневным делам и работе.
Как и при всех операциях, у операций по восстановлению грыжи есть некоторые побочные эффекты.
Место разреза или рана, вероятно, будут заметно опухшими и красными. Это также обычно будет болезненным, особенно на ощупь.
Безрецептурные обезболивающие или противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить воспаление и связанные с ним симптомы. Воспаление также можно уменьшить более быстро, прикладывая лед к области с 10-минутными интервалами один раз в час.
Менее распространенные, но возможные осложнения и риски, связанные с операциями по пластике грыжи, включают:
- инфекции
- повреждение органов или тканей
- рецидив или возврат грыжи
- серома или заполненный жидкостью мешок под поверхностью кожи
- повреждение нерва и невралгия или боль в нерве, вызывающая покалывание или онемение
- запор или замедленная дефекация
- неспособность или затрудненное мочеиспускание
- недержание мочи или подтекание мочи
- кровоизлияние или внутреннее кровотечение и гематома или скопление крови в ране
- обширные рубцы или спайки
- послеоперационная грыжа, развившаяся в результате хирургического разреза
- фистула или аномальное отверстие между двумя органами
- инфекция мочевыводящих путей
- сгусток крови
- пневмония, легочная инфекция или затрудненное дыхание
- почечная недостаточность или осложнения
- боль в сетчатой ткани разрез, следует сообщить врачу.
Признаки и симптомы, которые должен оценить врач, включают:
- разрез остается воспаленным и болезненным в течение более чем нескольких дней после операции, особенно если симптомы ухудшаются или становятся более интенсивными
- развиваются новые симптомы, которых не было в первые часы после операции
- лихорадка
- изменение цвета грыжевого выпячивания, особенно темный оттенок красного или фиолетового
- бледность или изменение оттенка кожи
- запах или выделения из разреза, кровь, гной или прозрачная жидкость
- резаная рана не заживает
- твердые, опухшие яички
- воспаление и боль, не поддающиеся обезболиванию или льду
- желудочные спазмы
- отсутствие дефекации в течение 3 дней и более
- острая боль в животе и рвота
Более серьезные осложнения, требующие немедленной медицинской помощи, чаще всего инфекция, могут возникнуть в дни и недели после операции.
Некоторые факторы могут осложнить операции по пластике грыжи и увеличить риск негативных побочных эффектов или неудачи операции.
Общие факторы риска для грыжи и восстановления грыжи:
- Возраст
- Ожирение
- Беременность
- Семейный анамнез
- Занятие
- Connipation
- Высокое давление
- Connipation
- .
По данным Американского колледжа хирургов, у 1 из 2000 американских женщин во время беременности развивается грыжа.
Факторы риска развития грыжи те же, что и факторы, повышающие риск развития или рецидива грыжи.
Герниопластика (герниорафия, герниопластика): хирургия, виды и восстановление
Грыжа возникает при прорыве органа или внутренней ткани через отверстие в мышцах. Операция по восстановлению грыжи или герниорафия включает в себя возвращение смещенных тканей в их правильное положение.
Герниопластика — это вид операции по восстановлению грыжи, при которой на ослабленный участок ткани пришивается сетчатая заплата.
Операция по восстановлению грыжи является одной из наиболее распространенных операций.
Согласно исследованию, проведенному в 2014 году Ассоциацией хирургов штата Вирджиния, только в Соединенных Штатах ежегодно лечится более 350 000 вентральных грыж или грыж в области живота.Краткие сведения о герниопластике:
- Небольшие грыжи могут не вызывать никаких симптомов
- Обычно операции на грыжах классифицируются как герниорафия или герниопластика.
- Вправление грыжи — это однодневная операция, поэтому через несколько часов после нее люди идут домой.
- Операции на грыжах считаются достаточно безопасными и эффективными.
Часто проходит от 1 до 2 лет, прежде чем грыжи начинают вызывать заметные, раздражающие или болезненные симптомы. Некоторые люди могут заметить симптомы грыжи только во время занятий, таких как, например, интенсивные физические упражнения.
Симптомы грыжи и факторы, указывающие на необходимость операции, включают:
- длительная боль или дискомфорт при грыже
- боль или дискомфорт, мешающие повседневной деятельности
- боль или дискомфорт, усиливающиеся или ухудшающиеся со временем
- большие грыжи
- быстрорастущие грыжи
- грыжи в местах, где они могут усугубляться или усиливаться увеличение, например, в паху
- острая боль в животе и рвота
- грыжи, которые сдавливают нервы, вызывая раздражение и онемение
В некоторых случаях грыжи никогда не вызывают достаточно симптомов, чтобы требовать медицинского вмешательства.
Но грыжи не могут рассосаться или зажить без хирургического вмешательства, поэтому при появлении негативных симптомов необходимо хирургическое вмешательство.Различные типы хирургии грыжи включают:
Герниорафия (восстановление тканей)
Поделиться на PinterestРазличные типы грыж требуют различных видов хирургического вмешательства. Может потребоваться ночная госпитализация.
Герниорафия — старейший вид хирургии грыж, который используется до сих пор. В нем хирург делает длинный разрез непосредственно над грыжей, а затем использует хирургические инструменты, чтобы открыть разрез достаточно, чтобы получить к нему доступ.
Затем ткани или смещенный орган возвращают на прежнее место и удаляют грыжевой мешок.
Хирург сшивает стороны мышечного отверстия или отверстия, через которое выпячивается грыжа. После стерилизации раны ее зашивают.
Герниопластика (восстановление сетки)
При герниопластике вместо зашивания мышечного отверстия хирург закрывает его плоской стерильной сеткой, обычно изготовленной из гибкого пластика, такого как полипропилен, или тканей животных.
Хирург делает небольшие надрезы вокруг отверстия в форме сетки, а затем пришивает заплату к здоровым, неповрежденным окружающим тканям.
Поврежденные или слабые ткани, окружающие грыжу, будут использовать сетку в качестве поддерживающего укрепляющего каркаса по мере их отрастания.
Герниопластика более известна как пластика грыжи без натяжения.
Типы грыж
Тип пластики может зависеть от характера грыжи. Наиболее распространены три типа грыж, в том числе:
- Вправимая грыжа : Когда грыжу можно вправить обратно в отверстие, через которое она вышла.
- Невправимая или ущемленная грыжа : Когда орган или ткани брюшной полости заполнили грыжевой мешок и его невозможно протолкнуть обратно через отверстие, через которое он вышел.
- Ущемленная грыжа : Когда часть органа или ткани застревает внутри грыжи, кровоснабжение которой часто прекращается.
Оба метода хирургии грыжи могут быть выполнены либо через большой разрез, либо лапароскопически, что включает доступ к смещенным тканям через три или четыре небольших разреза, сделанных рядом с грыжей.
Лапароскопические операции выполняются с помощью освещенного оптоволоконного кабеля, называемого лапароскопом, который действует как видеокамера. Вставляя лапароскоп через небольшие надрезы, хирурги могут видеть, что они делают внутри чьего-то тела.
Перед выпиской человека из больницы его хирург объяснит, каких действий следует избегать и как долго.
Полное восстановление после операций на грыжах обычно занимает от 3 до 6 недель. Обычно проходит от 1 до 2 недель, прежде чем человек сможет вернуться к повседневным делам и работе.
Как и при всех операциях, у операций по восстановлению грыжи есть некоторые побочные эффекты.
Место разреза или рана, вероятно, будут заметно опухшими и красными. Это также обычно будет болезненным, особенно на ощупь.
Безрецептурные обезболивающие или противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить воспаление и связанные с ним симптомы. Воспаление также можно уменьшить более быстро, прикладывая лед к области с 10-минутными интервалами один раз в час.
Менее распространенные, но возможные осложнения и риски, связанные с операциями по пластике грыжи, включают:
- инфекции
- повреждение органов или тканей
- рецидив или возврат грыжи
- серома или заполненный жидкостью мешок под поверхностью кожи
- повреждение нерва и невралгия или боль в нерве, вызывающая покалывание или онемение
- запор или замедленная дефекация
- неспособность или затрудненное мочеиспускание
- недержание мочи или подтекание мочи
- кровоизлияние или внутреннее кровотечение и гематома или скопление крови в ране
- обширные рубцы или спайки
- послеоперационная грыжа, развившаяся в результате хирургического разреза
- фистула или аномальное отверстие между двумя органами
- инфекция мочевыводящих путей
- сгусток крови
- пневмония, легочная инфекция или затрудненное дыхание
- почечная недостаточность или осложнения
- боль в сетчатой ткани разрез, следует сообщить врачу.
Признаки и симптомы, которые должен оценить врач, включают:
- разрез остается воспаленным и болезненным в течение более чем нескольких дней после операции, особенно если симптомы ухудшаются или становятся более интенсивными
- развиваются новые симптомы, которых не было в первые часы после операции
- лихорадка
- изменение цвета грыжевого выпячивания, особенно темный оттенок красного или фиолетового
- бледность или изменение оттенка кожи
- запах или выделения из разреза, кровь, гной или прозрачная жидкость
- резаная рана не заживает
- твердые, опухшие яички
- воспаление и боль, не поддающиеся обезболиванию или льду
- желудочные спазмы
- отсутствие дефекации в течение 3 дней и более
- острая боль в животе и рвота
Более серьезные осложнения, требующие немедленной медицинской помощи, чаще всего инфекция, могут возникнуть в дни и недели после операции.
Некоторые факторы могут осложнить операции по пластике грыжи и увеличить риск негативных побочных эффектов или неудачи операции.
Согласно исследованию, проведенному в 2014 году Ассоциацией хирургов штата Вирджиния, только в Соединенных Штатах ежегодно лечится более 350 000 вентральных грыж или грыж в области живота.
Но грыжи не могут рассосаться или зажить без хирургического вмешательства, поэтому при появлении негативных симптомов необходимо хирургическое вмешательство.
