Герниопластика это что: операция по удалению грыжи при грыжевом выпячивании.

Лапароскопическая герниопластика: Лечение грыж — современная герниопластика в клинике Dixion

Грыжа — это патологическое выпячивание органа либо его части под кожу, во внутренние полости, межмышечные пространства через естественные (щели в белой линии живота, пупочное кольцо) или приобретённые отверстия в тех или иных анатомических образованиях (так называемые «слабые места»). Элементами наружной грыжи живота являются грыжевые ворота, грыжевой мешок  и грыжевое содержимое.

Грыжевые ворота ограничивают собой грыжевой дефект и могут иметь размер от нескольких сантиметров в диаметре (в основном при грыжах белой линии живота и пупочных) до двадцати-тридцати сантиметров и даже более, что чаще всего встречается при послеоперационных грыжах и диастазе (расхождении) прямых мышц живота.

В основном в грыжевой мешок выходят подвижные органы брюшной полости, а именно: петли тонкой кишки (чаще всего), сальник (несколько реже), слепая кишка, аппендикс, поперечно-ободочная и сигмовидная кишка, меккелев дивертикул и т.

д.

Особенностью внутренних грыж живота (лат. hernia abdominalis interna) является то, что в число их элементов не входит грыжевой мешок, он здесь попросту отсутствует. Выпячиваться через грыжевые ворота в подобных ситуациях могут быть не только вышеперечисленные органы, но также желудок, селезёнка, печень и почки.

Особенности оперативного лечения пупочных грыж

На сегодняшний день вылечить пупочную грыжу у взрослых пациентов можно лишь посредством хирургического вмешательства. Если нет ущемления образования, и оно свободно вправляется, можно ограничиться ушиванием пупочного кольца. При сильном расширении для закрытия используют пластику.

При развитом некротическом процессе, а именно, при омертвении тканей органа, замкнутого в грыжевом мешке, требуется больший объем оперативного вмешательства. В этом случае врач удаляет измененные участки.

Существует множество способов

герниопластики: Сапежко, Мейо, Лекстеру и т. д. Различия, в основном, заключается в способе доступа, остальные этапы практически идентичные

Современные технологии лечения грыж живота

На современном этапе в герниологии для пластики дефектов брюшной стенки в подавляющем большинстве случаев применяются искусственные материалы.

Эндопротезы представляют собой мелкоячеистые сетчатые пластины. Крепятся они по типу заплаты специальными нитями, скобами или «липучками» в области грыжевых ворот. При этом дефект покрывается с избытком, вследствие чего предупреждается натяжение и повреждение окружающих тканей. Достаточно три-четыре недели после операции, чтобы сетчатый имплантат пророс соединительной тканью и стал надежной защитой для профилактики развития рецедива заболевания. Вариантов данной операции несколько. Это и способ Лихтенштейна (Lichtenstein), и Шоудайса (Shouldice), и лапароскопический подход – каждый из них имеет свои показания.

Суть метода заключается в выкраивании из специального материала индивидуального по своим размерам и форме лоскута, который затем надёжно фиксируется в виде заплаты к тканям брюшной стенки либо нерассасывающимися монофиламентными, проленовыми нитями достаточной толщины, либо танталовыми скрепками, накладывающимися специальным степлером. Помимо этого сейчас выпускаются сетки, изначально снабжённые особыми липучками для крепления – их не пришивают, а просто прижимают к окружающим тканям.

В работе используются ультрасовременные аллопластические материалы. Они позволяют значительно снизить риск повторного возникновения грыжи, он равен всего лишь 1%. Пластичный сетчатый имплантат берет на себя всю нагрузку. При этом ткани при его установке не стягиваются, благодаря чему уменьшается выраженность болевого синдрома. Ненатяжная герниопластика сводит к минимуму вероятность возникновения осложнений после операции и сокращает продолжительность реабилитации пациентов.

Также возможно проведение герниопластики местными тканями. Этот способ применяется только у молодых пациентов с неосложненными грыжами небольших размеров.

Лечение паховой грыжи

Развитие паховой грыжи может повлечь за собой опасные для жизни осложнения. Поэтому ее лечение не обходится без хирургического вмешательства. При этом совсем не важно, каков тип выпячивания и какого размера образование.

Существует два основных способа удаления паховой грыжи:

Открытый способ удаления грыжи

Открытый – это удаление грыжи проводится через наружный разрез брюшной стенки непосредственно в месте грыжевого выпячивания. Ранее такая операция называлась грыжесечением, что не совсем правильно – ведь грыжа не иссекается. Она вправляется на свое место. А основная цель операции – ушивание грыжевых ворот и укрепление (пластика) слабых мест. Поэтому сейчас все чаще применяется термин «герниопластика».

Лапароскопическая герниопластика

Лапароскопическая герниопластика – когда грыжа удаляется «изнутри» посредством лапароскопа, введенного через небольшие проколы в брюшную полость. Лапароскопические вмешательства производятся не через разрез, а через проколы брюшной стенки.

В современной медицине используют два варианта герниопластики: натяжную и ненатяжную. Первый предполагает закрытие дефекта брюшной стенки с помощью стягивания собственных тканей и сшивания их между собой. Второй подразумевает

установку синтетического эндопротеза.

Имплантат изготавливается из высокотехнологичных полимерных материалов. Он обеспечивает сохранение естественных пропорций в паховом канале, исключает натяжение тканей и способствует уменьшению болевого синдрома. Восстановление пациентов при ненатяжной герниопластике происходит намного быстрее. К тому же имплантацию синтетического эндопротеза можно осуществлять и лапароскопическим способом.

Стоимость удаления грыжи можно посмотреть тут.

Пользуясь нашим сайтом, Вы соглашаетесь с тем, что мы используем cookie-файлы

Центр эндоскопической хирургии. Лапароскопическая герниопластика.

Другие статьи по темам: грыжи, эндоскопия, лапороскопия

Грыжа — дефект (отверстие) в мышцах брюшной стенки, через которое в подкожную клетчатку выходят органы брюшной полости

например, петли кишечника, желудок, мочевой пузырь, жировая клетчатка с сохранением целостности всех оболочек и кожных покровов.

Грыжи различают:

• паховые;
• бедренные;
• пупочные;
• послеоперационные грыжи;
• грыжи белой линии живота.

Группы риска по возникновению грыж

• люди, которые имеют слабые мышцы передней брюшной стенки, это характерно для людей старшего возраста и для ведущих малоподвижный образ жизни;
• имеющие заболевания пищеварительной системы, и все, у кого есть склонность к частым запорам;
• те, кому приходится часто носить тяжести, или заниматься другим напряжённым физическим трудом, например, копать;
• люди, страдающие заболеваниями простаты и проблемами с мочеиспусканием;
• страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы, сопровождающимися приступами кашля.

В чем опасность грыжи?

Грыжа не проходит сама и требует хирургического лечения. Она может привести к осложнениям, в том числе и угрожающим жизни. Это в первую очередь ущемление грыжевого содержимого, когда ткани, или органы внутри грыжевого мешка слишком сильно сжимаются окружающими мышцами в месте выпячивания и прекращается приток крови к тканям внутри грыжи. Прекращение кровоснабжения приводит к омертвению ткани. Если после ущемления грыжа вправится обратно, то часть омертвевшей ткани может привести к очень серьёзному осложнению– перитониту. Если его вовремя не начать лечить, возможен смертельный исход.

Виды герниопластики

1. Пластика местными тканями, в том числе с применением синтетических протезов.
2. Лапароскопическая герниопластика.

Современным хирургическим методом является лапароскопическая герниопластика. Лапароскопическая герниопластика это ненатяжной метод. Грыжевой дефект укрывается синтетическим протезом, введенным через небольшие проколы в передней брюшной стенке с использованием видеохирургического оборудования.

Существуют две разновидности операции: трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика (ТАПБ) и тотальная экстраперитонеальная герниопластика (ТЭП). Методику выбирает хирург индивидуально, в зависимости от величины и этиологии грыжи.

Этапы эндоскопической герниопластики

1. Установка видеохирургического оборудования, всего лишь через 3 прокола в передней брюшной стенке.

2. Восстановление анатомической целостности переднею брюшной стенки с удалением грыжевого мешка.

3. Установка сетчатого импланта

4. Передняя брюшная стенка после операции, отмечаются 3 маленькие ранки по 5 мм после видеодоступа, которые заживут практически бесследно.

Преимущества эндоскопической герниопластики:

• Сетчатый имплант закрывает все слабые места в передней брюшной стенки, соответственно появление рецидивов практически маловероятна;
• Отсутствие больших рубцов на коже;
• Короткий период выздоровления, не требует госпитализации в стационаре более 1-го дня;
• Большинство людей могут приступить к труду на следующий день.

 

Запись на прием к врачу-хирургу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача-хирурга или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Метки ЭндоскопияЛапороскопияГрыжи

Герниопластика (герниорафия, герниопластика): хирургия, виды и восстановление

Грыжа возникает при прорыве органа или внутренней ткани через отверстие в мышцах. Операция по восстановлению грыжи или герниорафия включает в себя возвращение смещенных тканей в их правильное положение.

Герниопластика — это вид операции по восстановлению грыжи, при которой на ослабленный участок ткани пришивается сетчатая заплата.

Операция по восстановлению грыжи является одной из наиболее часто выполняемых операций. Согласно исследованию, проведенному в 2014 году Ассоциацией хирургов штата Вирджиния, только в Соединенных Штатах ежегодно лечится более 350 000 вентральных грыж или грыж в области живота.

Краткие сведения о герниопластике:

• Небольшие грыжи могут не вызывать никаких симптомов
• Обычно операции на грыжах классифицируются как герниорафия или герниопластика.
• Вправление грыжи — это однодневная операция, поэтому через несколько часов после нее люди идут домой.
• Операции на грыжах считаются достаточно безопасными и эффективными.

Поделиться на Pinterest Операция по восстановлению грыжи может потребоваться, если грыжа вызывает длительную боль и дискомфорт или если боль усиливается.

Часто проходит от 1 до 2 лет, прежде чем грыжи начинают вызывать заметные, раздражающие или болезненные симптомы. Некоторые люди могут заметить симптомы грыжи только во время занятий, таких как, например, интенсивные физические упражнения.

Симптомы грыжи и факторы, указывающие на необходимость операции, включают:

• длительную боль или дискомфорт при грыже
• боль или дискомфорт, мешающие повседневной деятельности
• боль или дискомфорт, усиливающиеся или ухудшающиеся со временем
• большие грыжи
• быстрорастущие грыжи
• грыжи в местах, где они могут ухудшиться или увеличиться, например, в паху
• острая боль в животе и рвота
• грыжи, сдавливающие нервы, вызывая раздражение и онемение

В некоторых случаях грыжи никогда не вызывают достаточно симптомов, чтобы требовать медицинского вмешательства. Но грыжи не могут рассосаться или зажить без хирургического вмешательства, поэтому при появлении негативных симптомов необходимо хирургическое вмешательство.

К различным видам хирургии грыж относятся:

Герниорафия (восстановление тканей)

Поделиться на PinterestРазные типы грыж требуют различных видов хирургического вмешательства. Может потребоваться ночная госпитализация.

Герниорафия — старейший вид хирургии грыж, который используется до сих пор. В нем хирург делает длинный разрез непосредственно над грыжей, а затем использует хирургические инструменты, чтобы открыть разрез достаточно, чтобы получить к нему доступ.

Затем ткани или смещенный орган возвращают на прежнее место и удаляют грыжевой мешок.

Хирург сшивает стороны мышечного отверстия или отверстия, через которое выпячивается грыжа. После стерилизации раны ее зашивают.

Герниопластика (восстановление сетки)

При герниопластике вместо зашивания мышечного отверстия хирург закрывает его плоской стерильной сеткой, обычно изготовленной из гибкого пластика, такого как полипропилен, или тканей животных.

Хирург делает небольшие надрезы вокруг отверстия в форме сетки, а затем пришивает заплату к здоровым, неповрежденным окружающим тканям.

Поврежденные или слабые ткани, окружающие грыжу, будут использовать сетку в качестве поддерживающего укрепляющего каркаса по мере их отрастания.

Герниопластика более известна как пластика грыжи без натяжения.

Типы грыж

Тип пластики может зависеть от характера грыжи. Наиболее распространены три типа грыж, в том числе:

• Вправимая грыжа : Когда грыжу можно вправить обратно в отверстие, через которое она вышла.
• Невправимая или ущемленная грыжа : Когда орган или ткани брюшной полости заполнили грыжевой мешок и его невозможно протолкнуть обратно через отверстие, через которое он вышел.
• Ущемленная грыжа : Когда часть органа или ткани застревает внутри грыжи, кровоснабжение которой часто прекращается.

Оба метода хирургии грыжи могут быть выполнены либо через большой разрез, либо лапароскопически, что включает доступ к смещенным тканям через три или четыре небольших разреза, сделанных рядом с грыжей.

Лапароскопические операции выполняются с помощью освещенного оптоволоконного кабеля, называемого лапароскопом, который действует как видеокамера. Вставляя лапароскоп через небольшие надрезы, хирурги могут видеть, что они делают внутри чьего-то тела.

Перед выпиской человека из больницы его хирург объяснит, каких действий следует избегать и как долго.

Полное восстановление после операций на грыжах обычно занимает от 3 до 6 недель. Обычно проходит от 1 до 2 недель, прежде чем человек сможет вернуться к повседневным делам и работе.

Как и при всех операциях, у операций по восстановлению грыжи есть некоторые побочные эффекты.

Место разреза или рана, вероятно, будут заметно опухшими и красными. Это также обычно будет болезненным, особенно на ощупь.

Безрецептурные обезболивающие или противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить воспаление и связанные с ним симптомы. Воспаление также можно уменьшить более быстро, прикладывая лед к области с 10-минутными интервалами один раз в час.

Менее распространенные, но возможные осложнения и риски, связанные с операциями по пластике грыжи, включают:

• инфекции
• повреждение органов или тканей
• рецидив или возврат грыжи
• серома или заполненный жидкостью мешок под поверхностью кожи
• повреждение нерва и невралгия или боль в нерве, вызывающая покалывание или онемение
• запор или замедленная дефекация
• неспособность или затрудненное мочеиспускание
• недержание мочи или подтекание мочи
• кровоизлияние или внутреннее кровотечение и гематома или скопление крови в ране
• обширные рубцы или спайки
• послеоперационная грыжа, развившаяся в результате хирургического разреза
• фистула или аномальное отверстие между двумя органами
• инфекция мочевыводящих путей
• сгусток крови
• пневмония, легочная инфекция или затрудненное дыхание
• почечная недостаточность или осложнения
• боль в сетчатой ​​ткани разрез, следует сообщить врачу.

  Признаки и симптомы, которые должен оценить врач, включают:

  • разрез остается воспаленным и болезненным в течение более чем нескольких дней после операции, особенно если симптомы ухудшаются или становятся более интенсивными
  • развиваются новые симптомы, которых не было в первые часы после операции
  • лихорадка
  • изменение цвета грыжевого выпячивания, особенно темный оттенок красного или фиолетового
  • бледность или изменение оттенка кожи
  • запах или выделения из разреза, кровь, гной или прозрачная жидкость
  • резаная рана не заживает
  • твердые, опухшие яички
  • воспаление и боль, не поддающиеся обезболиванию или льду
  • желудочные спазмы
  • отсутствие дефекации в течение 3 и более дней
  • острая боль в животе и рвота

  Более серьезные осложнения, требующие немедленной медицинской помощи, чаще всего инфекция, могут возникнуть в дни и недели после операции.

  Некоторые факторы могут осложнить операции по пластике грыжи и увеличить риск негативных побочных эффектов или неудачи операции.

  Common risk factors for hernias and undergoing hernia repair include:

  • age
  • obesity
  • pregnancy
  • family history
  • occupation
  • constipation
  • smoking
  • high blood pressure
  • connective tissue disorders
  • malnutrition

  По данным Американского колледжа хирургов, у 1 из 2000 американских женщин во время беременности развивается грыжа.

  Факторы риска развития грыжи те же, что и факторы, повышающие риск развития или рецидива грыжи.

  Герниопластика (герниорафия, герниопластика): хирургия, виды и восстановление

  Грыжа возникает при прорыве органа или внутренней ткани через отверстие в мышцах. Операция по восстановлению грыжи или герниорафия включает в себя возвращение смещенных тканей в их правильное положение.

  Герниопластика — это вид операции по восстановлению грыжи, при которой на ослабленный участок ткани пришивается сетчатая заплата.

  Операция по восстановлению грыжи является одной из наиболее распространенных операций. Согласно исследованию, проведенному в 2014 году Ассоциацией хирургов штата Вирджиния, только в Соединенных Штатах ежегодно лечится более 350 000 вентральных грыж или грыж в области живота.

  Краткие сведения о герниопластике:

  • Небольшие грыжи могут не вызывать никаких симптомов
  • Обычно операции на грыжах классифицируются как герниорафия или герниопластика.
  • Вправление грыжи — это однодневная операция, поэтому через несколько часов после нее люди идут домой.
  • Операции на грыжах считаются достаточно безопасными и эффективными.
  Поделиться на Pinterest Операция по восстановлению грыжи может потребоваться, если грыжа вызывает длительную боль и дискомфорт или если боль усиливается.

  Часто проходит от 1 до 2 лет, прежде чем грыжи начинают вызывать заметные, раздражающие или болезненные симптомы. Некоторые люди могут заметить симптомы грыжи только во время занятий, таких как, например, интенсивные физические упражнения.

  Симптомы грыжи и факторы, указывающие на необходимость операции, включают:

  • длительная боль или дискомфорт при грыже
  • боль или дискомфорт, мешающие повседневной деятельности
  • боль или дискомфорт, усиливающиеся или ухудшающиеся со временем
  • большие грыжи
  • быстрорастущие грыжи
  • грыжи в местах, где они могут усугубляться или усиливаться увеличение, например, в паху
  • острая боль в животе и рвота
  • грыжи, которые сдавливают нервы, вызывая раздражение и онемение

  В некоторых случаях грыжи никогда не вызывают достаточного количества симптомов, требующих медицинского вмешательства. Но грыжи не могут рассосаться или зажить без хирургического вмешательства, поэтому при появлении негативных симптомов необходимо хирургическое вмешательство.

  Различные типы хирургии грыжи включают:

  Герниорафия (восстановление тканей)

  Поделиться на PinterestРазличные типы грыж требуют различных видов хирургического вмешательства. Может потребоваться ночная госпитализация.

  Герниорафия — старейший вид хирургии грыж, который используется до сих пор. В нем хирург делает длинный разрез непосредственно над грыжей, а затем использует хирургические инструменты, чтобы открыть разрез достаточно, чтобы получить к нему доступ.

  Затем ткани или смещенный орган возвращают на прежнее место и удаляют грыжевой мешок.

  Хирург сшивает стороны мышечного отверстия или отверстия, через которое выпячивается грыжа. После стерилизации раны ее зашивают.

  Герниопластика (восстановление сетки)

  При герниопластике вместо зашивания мышечного отверстия хирург закрывает его плоской стерильной сеткой, обычно изготовленной из гибкого пластика, такого как полипропилен, или тканей животных.

  Хирург делает небольшие надрезы вокруг отверстия в форме сетки, а затем пришивает заплату к здоровым, неповрежденным окружающим тканям.

  Поврежденные или слабые ткани, окружающие грыжу, будут использовать сетку в качестве поддерживающего укрепляющего каркаса по мере их отрастания.

  Герниопластика более известна как пластика грыжи без натяжения.

  Типы грыж

  Тип пластики может зависеть от характера грыжи. Наиболее распространены три типа грыж, в том числе:

  • Вправимая грыжа : Когда грыжу можно вправить обратно в отверстие, через которое она вышла.
  • Невправимая или ущемленная грыжа : Когда орган или ткани брюшной полости заполнили грыжевой мешок и его невозможно протолкнуть обратно через отверстие, через которое он вышел.
  • Ущемленная грыжа : Когда часть органа или ткани застревает внутри грыжи, кровоснабжение которой часто прекращается.

  Оба метода хирургии грыжи могут быть выполнены либо через большой разрез, либо лапароскопически, что включает доступ к смещенным тканям через три или четыре небольших разреза, сделанных рядом с грыжей.

  Лапароскопические операции выполняются с помощью освещенного оптоволоконного кабеля, называемого лапароскопом, который действует как видеокамера. Вставляя лапароскоп через небольшие надрезы, хирурги могут видеть, что они делают внутри чьего-то тела.

  Перед выпиской человека из больницы его хирург объяснит, каких действий следует избегать и как долго.

  Полное восстановление после операций на грыжах обычно занимает от 3 до 6 недель. Обычно проходит от 1 до 2 недель, прежде чем человек сможет вернуться к повседневным делам и работе.

  Как и при всех операциях, у операций по восстановлению грыжи есть некоторые побочные эффекты.

  Место разреза или рана, вероятно, будут заметно опухшими и красными. Это также обычно будет болезненным, особенно на ощупь.

  Безрецептурные обезболивающие или противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить воспаление и связанные с ним симптомы. Воспаление также можно уменьшить более быстро, прикладывая лед к области с 10-минутными интервалами один раз в час.

  Менее распространенные, но возможные осложнения и риски, связанные с операциями по пластике грыжи, включают:

  • инфекции
  • повреждение органов или тканей
  • рецидив или возврат грыжи
  • серома или заполненный жидкостью мешок под поверхностью кожи
  • повреждение нерва и невралгия или боль в нерве, вызывающая покалывание или онемение
  • запор или замедленная дефекация
  • неспособность или затрудненное мочеиспускание
  • недержание мочи или подтекание мочи
  • кровоизлияние или внутреннее кровотечение и гематома или скопление крови в ране
  • обширные рубцы или спайки
  • послеоперационная грыжа, развившаяся в результате хирургического разреза
  • фистула или аномальное отверстие между двумя органами
  • инфекция мочевыводящих путей
  • сгусток крови
  • пневмония, легочная инфекция или затрудненное дыхание
  • почечная недостаточность или осложнения
  • боль в сетке

  разрез, следует сообщить врачу.

  Признаки и симптомы, которые должен оценить врач, включают:

  • разрез остается воспаленным и болезненным в течение более чем нескольких дней после операции, особенно если симптомы ухудшаются или становятся более интенсивными
  • появляются новые симптомы, которых не было в первые часы после операции
  • лихорадка
  • изменение цвета грыжевого выпячивания, особенно темный оттенок красного или фиолетового
  • бледность или изменение оттенка кожи
  • запах или выделения из разреза, кровь, гной или прозрачная жидкость
  • резаная рана не заживает
  • твердые, опухшие яички
  • воспаление и боль, не поддающиеся обезболиванию или льду
  • желудочные спазмы
  • отсутствие дефекации в течение 3 и более дней
  • острая боль в животе и рвота

  Более серьезные осложнения, требующие немедленной медицинской помощи, чаще всего инфекция, могут возникнуть в дни и недели после операции.

  Некоторые факторы могут осложнить операции по пластике грыжи и увеличить риск негативных побочных эффектов или неудачи операции.