Гиперактивности причины: причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Активный или гиперактивный?

Этот вопрос часто задает мамам врач педиатр. И ответить на него подчас не просто.

«Непоседа», «вечный двигатель», «ураганчик»… Какие только определения не слышат родители в адрес своего чрезмерно активного чада. В младенчестве кроха не раз выпадал из коляски, позже – выламывал прутья кроватки, чтобы беспрепятственно вылезать из нее. В четыре года маленький озорник не способен дослушать сказку, а увлечь его тихой игрой хотя бы на десять минут, трудно выполнимая задача.

Стоит ли беспокоиться, если ваш малыш полон неисчерпаемой энергии, а вы далеко не всегда находите с ним «общий язык»? Поговорим об этом с детским неврологом ОКДЦ, Надеждой Леонидовной Ким.

От истории болезни к истории здоровья

Не каждого возбужденного и невнимательного проказника стоит относить к категории детей с гиперкинетическим расстройством. Если у ребенка энергия бьет через край, он становится непослушным и упрямым, нередко злится – это еще не значит, что он болен.

Согласитесь, у каждого человека (и дети тут не исключение) время от времени случаются моменты гневливости. Сколько детей не желают укладываться спать или балуются в супермаркете! Шумный малыш-полный сил с раннего утра – это повод для радости, а не беспокойства.

— Но есть, наверное, и признаки, которые явно говорят об отклонениях поведения?

Обычно признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у ребенка обнаруживаются в возрасте двух-трех лет. Однако часто родители обращаются за врачебной помощью лишь когда малыш идет в школу. Именно тут проявляются проблемы, бороться с которыми становится все сложнее. Прежде всего это:

• суетливость, беспокойство, неусидчивость;
• эмоциональная нестабильность, импульсивность;
• игнорирование правил поведения;
• сложности с организацией деятельности;
• забывчивость и склонность терять вещи;
• проблемы со сном.

— В чем причины таких нарушений?

На сегодняшний день основной причиной гиперкинетического расстройства считается генетическая предрасположенность: около 30% родителей детей с синдромом гиперактивности страдали тем же недугом.
В некоторых случаях причиной гиперактивности ребенка становятся нарушения внутриутробного развития. Если на протяжении беременности у будущей мамы был токсикоз или повышенное давление, а у малыша диагностировали внутриутробную асфиксию, риск развития заболевания увеличивается как минимум в три раза. Кроме того, стремительные или, наоборот, затяжные роды, употребление матерью никотина или алкоголя во время беременности или грудного кормления. тоже могут стать причиной синдрома гиперактивности ребенка. Среди таких причин и хроническая патология , отиты и соматические заболевания, частые простуды, прием сильнодействующих лекарств в возрасте до 1 года. Повлиять на нервную систему могут также травмы головы и падения в грудном возрасте.

Вашему малышу нужна любовь и забота.

— Что предпринять мамам и папам, если они столкнулись с подобным диагнозом?

Многие родители не считают нужным бороться с синдромом гиперактивности у детей, списывая плохое поведение на трудный возраст. Однако в дальнейшем болезнь оборачивается куда более серьезными проблемами — плохой успеваемостью школьника, частой критикой со стороны учителей и друзей, нервными срывами и постоянными стрессами, обидчивостью, снижением иммунитета, социальной изоляцией.

Любое задание утомляет такого ребенка очень быстро, буквально через пару минут после начала. Сосредоточиться на изучении нового предмета практически невозможно. Садясь за домашнее задание по языку,ребенок открывает тетрадь по математике и не замечает, что пишет текст на листе в клетку. Он забывает записать информацию в дневник, может забыть учебник и тетради на парте или не услышать обращенную к нему просьбу, избегает заданий, требующих внимания и сосредоточенности.

У таких детей, как правило, очень плохая память. Пытаясь заучить что-то наизусть, ребенок может повторить фразу двадцать раз и не воспроизвести ее уже через минуту. Происходит это из-за постоянной отвлекаемости: дети механически произносят заучиваемые слова, но мысленно следят за ползущей мухой на стене или прислушиваются к звукам с улицы.

Поэтому надо как можно раньше обратить внимание на особенности поведения вашего ребенка, обратиться за консультацией к опытному специалисту и провести комплексную корректирующую терапию.

Задача врача – собрать информацию и провести комплексное обследование, чтобы исключить другие возможные причины такого поведения ребенка — внезапное изменение в семье, например развод родителей, недиагностированную эпилепсию, депрессию, снижение слуха, зрения, и другие соматические заболевания, воздействующие на функции головного мозга.

— Какие конкретные советы можно дать родителям , чтобы облегчить общение с таким ребенком?

— Проявляйте достаточно твердости и последовательности в воспитании. Следите за своей речью, говорите всегда медленно, спокойным голосом.Хвалите его в каждом случае, когда он этого заслужил, подчеркивайте даже незначительные успехи. Стройте взаимоотношения с ребенком на взаимопонимании и доверии. Не допускайте ссор в присутствии ребенка. Оберегайте ребенка от переутомления, т.к. оно приводит к снижению самоконтроля и нарастанию двигательной активности.Не позволяйте ему подолгу сидеть у телевизора или у компьютера.

Старайтесь, чтобы ребенок высыпался. Избегайте по возможности больших скоплений людей. Пребывание в магазинах, на рынках и в крупных увеселительных центрах оказывают на ребенка чрезмерно возбуждающее действие.

Гиперактивность у детей — ПроМедицина Уфа

Гиперактивность – это расстройство поведения у ребенка, характеризующееся повышенной активностью и возбудимостью. Ребенок с синдромом гиперактивности неусидчив, не слушается, ни секунды не сидит на месте, ему очень трудно хоть сколько-то посидеть спокойно и заниматься делом.

Распространенность заболевания – 4-5% среди детей. Мальчики страдают примерно в 6 раз чаще девочек.

Причины развития симптома гиперактивности

Причиной развития синдрома гиперактивности могут быть неблагоприятные факторы течения беременности: гипоксия плода, угроза прерывания беременности, стрессы во время беременности, неправильное питание во время беременности, курение.

Также повлиять на развитие заболевания могут затяжные или, наоборот, стремительные роды, стимуляция родовой деятельности.

Иные факторы: наличие у ребенка неврологических заболеваний, конфликтные ситуации в семье, напряженные отношения между родителями, излишняя строгость в отношении ребенка, отравление тяжелыми металлами, например, свинцом. Некоторую роль также играет и неправильное питание ребенка.

Если у ребенка имеется сочетание нескольких факторов развития заболевания, то риск развития синдрома гиперактивности у таких детей увеличивается.

Симптомы гиперактивности у ребенка

Обычно признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у ребенка обнаруживаются в возрасте двух-трех лет. Однако часто родители обращаются за врачебной помощью лишь когда малыш идет в школу. Именно тут проявляются проблемы, связанные с СДВГ, бороться с которыми становится все сложнее.

Признаки синдрома ДВГ следующие:

• суетливость, беспокойство, неусидчивость;
• эмоциональная нестабильность, импульсивность;
• игнорирование правил поведения;
• сложности с организацией деятельности;
• забывчивость и склонность терять вещи;
• проблемы со сном.

  Дети с этим расстройством чрезмерно чувствительны к различным раздражителям (например, к искусственному свету, звукам, различным манипуляциям мамы, связанным с уходом за крохой, и пр.) , отличаются громким плачем, нарушениями сна (с трудом засыпают, мало спят, излишне бодрствуют) , могут немного отставать в двигательном развитии (начинают переворачиваться, ползать, ходить на 1-2 мес позже остальных) , а также в речевом — они инертны, пассивны, не очень эмоциональны. В первые годы жизни ребенка основное беспокойство родителей вызывает избыточное количество движений малыша, их хаотичность (двигательное беспокойство).

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз, врач предлагает ребенку и родителям пройти комплексное обследование, состоящее из трех этапов.

На первом этапе врач дает субъективную оценку поведения ребенка. Он разговаривает с родителями, расспрашивает о том, как ведет себя ребенок, как протекала беременность у матери и о том, какие заболевания были в семье.

Психологический этап. На этом этапе ребенку предлагаются специальные тесты. Однако тестирование проводят только с теми детьми, которым уже исполнилось 5-6 лет. Для более младших детей этот этап не проводят.

Проведение ЭЭГ – исследование состояния мозга ребенка с помощью электродов.

Лечение

Коррекция гиперактивности должна проводиться с помощью нескольких методик, среди которых есть медикаментозные и немедикаментозные. Преимущественно используются немедикаментозные способы лечения. Лекарственные средства используются в случае, если все иные методы оказались неэффективными.

Существуют разные методики, позволяющие уменьшить тревожность, повысить коммуникабельность ребенка. Психолог может моделировать различные ситуации успеха, помочь подобрать сферу деятельности для ребенка, в которой он будет себя уверенно чувствовать. Даются упражнения на развитие речи, памяти, внимания. При серьезных нарушениях речи рекомендуются занятия с логопедом. Также полезно бывает сменить ребенку окружение, при положительных сдвигах в лечении, в новом окружении к ребенку быстрее сформируется хорошее отношение.

Релаксационные аутотренинги оказывают благоприятное влияние на таких детей, так как нормализуют деятельность центральной и периферической нервной системы, стимулируют резервную деятельность коры головного мозга.

Важен и микроклимат в семье. Родителям нужно также свести к минимуму и ссоры между собой, тем более не ссориться при ребенке! Важно проводить досуг всей семьей. Ребенку нужно помочь организовать режим и место для занятий.

Иногда врачи используют ноотропные препараты для улучшения метаболических процессов головного мозга.

Гиперактивность — Что лечим «Дети Индиго»

Что такое гиперактивность: социально-психическое поведение или заболевание? Как отделить черты темперамента и характера от симптома заболевания центральной нервной системы? Гиперактивный ребенок сразу заметен на фоне других детей, но диагностировать наличие заболевания от последствий воспитания может только специалист.

Рекомендуем при жалобах педагогов на поведение ребенка обратиться к специалистам Центре «Дети Индиго», пройти обследование, чтобы выявить или опровергнуть наличие заболевания и получить необходимые рекомендации.

Что такое гиперактивность? Ребенок постоянно находится в движении, никогда не доводит дело до конца, бросает одно занятие и принимается за другое, не слышит, когда к нему обращаются, плохо усваивает учебный материал, слабо обучается. Такие симптомы наблюдаются у 3-5% детей.

Симптомы гиперактивности

Признаки гиперактивности начинают проявляться в возрасте 2-3 лет. Однако родители, как правило, относят отклонение в поведении ребенка на счет его индивидуальных особенностей и не обращаются к врачу, надеясь справиться с проблемой самостоятельно. По-настоящему гиперактивный ребенок в дальнейшем испытывает трудности в обучении и социальной адаптации, в результате к подростковому возрасту проблемы усугубляются.

Важно отметить, что гиперактивность у детей может являться симптомом другого заболевания. Поэтому при первых подозрениях на детскую гиперактивность стоит обратиться за консультацией к детскому неврологу.

Факторы риска развития гиперактивности ребенка:

• патология беременности матери
• искусственные роды
• тяжелые роды
• родовые травмы
• недоношенность
• инфекции в перинатальном периоде
• генетические отклонения

Гиперактивность у младенцев

В возрасте до года у малышей гиперактивность проявляется острой реакцией на внешние раздражители, частый плач, плохой сон. Если к перечисленным симптомам гиперактивности добавляется задержка моторной активности (поздно стал садиться, с опозданием пополз, пошел), а так же задержки речевого развития — это повод обратиться за консультацией к неонатологу и неврологу.

Симптомы гиперактивности дошкольного возраста

• быстрые движения руками и ногами, если ребенок взволнован
• ребенок очень часто вскакивает с места
• резкий подъем и чрезмерный бег
• участвовать в спокойных играх он не может
• ощущение, будто в него вложили вечный двигатель
• кричит с места на уроках и шумит
• отвечает, не ожидая конца вопроса
• не может дождаться своей очереди в игре
• постоянно вмешивается в разговоры и дела других
• головные боли, носовые кровотечения

Причины гиперактивности

Основные причины гиперреактивности – нарушения функционирования центральной нервной системы. Большинство заболеваний ЦНС возникают в результате перинатальных отклонений, родовых травм, генетических заболеваний.

Гиперактивность является одним из симптомов гидроцефалии. Это заболевание встречается у 70% новорожденных как самостоятельное заболевание и как сопутствующее ряду других заболеваний ЦНС: детского церебрального паралича, задержки психического развития, синдрома Дауна, аутизма и т.д.
Задать вопросГидроцефалия — нарушение выработки жидкости (ликвора), омывающей мозг. Если выработка и всасывание жидкости неравномерные, возникает повышенное внутричерепное давление. В результате страдают различные участки головного мозга. Гидроцефалия может протекать в скрытой форме, обостряясь лишь в стрессовых ситуациях: нервное перенапряжение, болезнь. Проявляется головными болями, кровотечением из носа, плохим сном, задержкой речевого и психического развития, гиперреактивностью и д.р. Крайнее проявление гидроцефалии судороги, ДЦП, дебилизм. 

Поэтому так важно выявить первичное заболевание, симптомом которого является гиперактивность. Лечение на начальной стадии развития патологии поможет снизить риск психических и физических отклонений у ребенка в дальнейшем.

Лечение гиперактивности

Врачи Центра Педиатрии и Неврологии лечение синдрома гиперактивности направляют прежде всего на устранение неврологической причины развития заболевания. Схема лечения назначается индивидуально.

Читать отзывы

Аппаратные методики в «Дети Индиго» творят настоящие чудеса и очень помогают! С самого детства сын как юла. Воспитатели и учителя постоянно жаловались. Но после лечения он стал совсем другим, теперь мы с ним можем спокойно гулять и о чем-нибудь рассуждать.

Читать отзыв полностью >>

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – причины, лечение « «Карповка 25»

1.    Невнимательность. Ребенок не в состоянии сконцентрироваться на каком-то одном предмете или действии, ему скучно выполнять монотонные задания, а вмешательство окружающих проблему не решает – дети устраивают истерики, рыдают или начинают бегать. Дети  испытывают сложности с тем, что бы сидеть на занятиях, они отвлекаются, могут нарушать режим, доставать посторонние предметы из карманов и сумки, отвлекать себя и других детей, не усваивают урок, не запоминают то, что говорит учитель.  Дети постарше откладывают дела «на потом», они не выполняют свои обязанности, начинают сразу несколько дел сразу и ни одно из них не заканчивают.

2.    Гиперактивность. Ребенок находится в постоянном движении, так как он не в состоянии усидеть на одном месте. Таких детей легко визуально определить даже в школьном классе – они постоянно ерзают на стуле, качают ногами, стучат ручкой по парте, не могут долго находиться в статичной позе, предпочитают подвижные игры, любят кидать вещи,  громко разговаривают, активно жестикулируют.

3.    Импульсивность. Ребенок не думает перед тем, как дать ответ на поставленный вопрос, может сказать то, что первое пришло ему в голову, может спонтанно выполнить какое-то действие (например, внезапно выбежать на проезжую часть, или внезапно передумать идти в школу, во взрослом возрасте нередко спонтанно переезжают в другой город или увольняются с работы). Так же могут устроить истерику, не сообщив причину изменения своего настроения.  Иногда дети бросают или ломают предметы. Рвут тетради и одежду. Они очень страдают от того, что не умеют пока сдерживать эмоции или выражать их более спокойно, и после этого часто мучаются чувством вины.

Нередко СДВГ проявляется тревогой, раздражительностью, нарушением школьных навыков, серьезными нарушениями поведения.

Поставить заключение СДВГ могут только специалисты – психологи, педиатры, неврологи. Существует система обследования и тестирования ребенка для подтверждения или исключения данного синдрома. Нужно понимать, что некоторые внезапно возникшие отклонения в поведении ребенка могут быть проявлением определенного этапа его развития, становления как личности, формирования собственной самооценки, а значит они транзиторные и вероятнее всего скоро пройдут,  в этом случает важно помочь ребенку   своим примером, будьте терпеливы с ним, спокойны, учите справляться с проблемными ситуациями по-взрослому, научите просить помощь.

Как помочь ребенку при синдроме дефицита внимания

Коррекция поведения ребенка должна проводиться комплексно, в процессе обязаны участвовать врачи, родители и педагоги – только в таком случае можно рассчитывать на положительные результаты.

Необходимо понимать какие сферы жизни ребенка страдают больше всего при этом синдроме и во время какой  деятельности ребенок нуждается в помощи больше всего. Важно не стараться помочь сразу во всем, надо начинать постепенно, двигаться медленными шагами, и не забывать присваивать даже самые маленькие достижения. Хвалить ребенка за попытки и успехи, для того, что бы закрепить у него понимание, что  все получится.

Важно, чтобы в процессе коррекции СДВГ принимали активное участие родители и другие близкие люди. В комнате ребенка необходимо сделать некоторые изменения – убрать все лишние вещи и предметы, которые могут отвлекать внимание его во время занятий. Также следует  поддерживать ребенка в его начинаниях. Будет здорово, если  занятия и увлечения ребенка будут активно поддерживаться членами семьи, человеку любого возраста важно чувствовать себя уверенно – рисование, лепка из пластилина, вышивание, игра в кубики и с конструктором, занятия спортом, увлечение кулинарией. Также такому ребенку нужно психологическое сопровождение грамотного специалиста, например психотерапевта.

В клинике «Карповка-25» можно записаться на прием к опытным специалистам (детскому неврологу и психотерапевту), пройти комплексное обследование и узнать о том, что такое синдром дефицита внимания, что делать при подозрении на такое отклонение в поведении ребенка, а самое главное, как помочь ребенку самостоятельно.

Что такое гиперактивный ребенок? Определение в психологии, симптомы, причины и методы борьбы с синдромом

Современная детская психология часто оперирует термином гиперактивность, при описании определенных поведенческих расстройств у детей разного возраста. Многих родителей пугает это определение, которое несет в себе негативный окрас. В нашем материале мы постарались собрать воедино всю информацию о детской гиперактивности, чтобы родителям было понятно, что из себя представляет это расстройство, какие признаки можно увидеть у детей разных возрастов и что нужно делать, чтобы помочь гиперактивному ребенку правильно развиваться в семье и детском коллективе.

Определение гиперактивности в психологии

В психологии синдром гиперактивности определяется как сложное расстройство поведения, которое характеризуется чрезмерной физической и психической активностью. Синдром часто не требует профессионального медицинского вмешательства, однако при наличии всех признаков требует консультации у психолога, для разработки правильного подхода в воспитании со стороны родителей.

Гиперактивность связана с синдромом  дефицита внимания и нередко при постановке диагноза врачи употребляют аббревиатуру СДВГ (синдром дефицита внимания / гиперактивности). Не стоит путать данное состояние с обычным активным поведением у ребенка. Поэтому родителям очень важно проанализировать поведение ребенка в динамике и если у него присутствуют описанные ниже признаки, обратиться за помощью к специалисту.

Признаки гиперактивности

Среди общих симптомов гиперактивности у ребенка в психологии выделяют следующие признаки:

• Беспокойная повышенная моторика конечностей. Ребенок может постоянно дергать ногами или руками, трогать одежду или лежащие рядом предметы, делать одинаковые повторяющиеся движения. Ему сложно сидеть продолжительное время без движений.
• Повышенная активность. Гиперактивный ребенок находится в постоянном движении. Он бегает, прыгает, ползает и т.д. без причины и не смотря на просьбы родителей успокоиться и остановиться.
• Невозможность сосредоточиться. Ребенок с гиперактивностью не может долго выполнять монотонные движения и ему сложно углубляться в любой процесс. Будь то игра или учеба, ребенку сложно уловить суть, он быстро теряет интерес к происходящему и не может довести начатое дело до конца (дорисовать рисунок, дописать предложение до конца, собрать полностью паззл и т.д.).
• Несдержанность. Психология ребенка с симптомами гиперактивности не дает сдерживать себя. На уроке он может выкрикивать ответы, даже если учитель спросил другого ученика, в ситуации, где нужно дождаться своей очереди гиперактивный ребенок начинает капризничать, он с напором вклинивается в чужие разговоры или игру.
• Неспокойный сон. В спящем состоянии гиперактивный ребенок часто меняет позу для сна, сбрасывает одеяло и подушки, ерзает ногами по кровати.
• Поверхностный интерес. Ребенок с симптомами гиперактивности часто проявляет повышенный интерес ко всему, что его окружает, но не стоит путать это с обычной любознательностью детей. Гиперактивный ребенок проявляет кратковременный интерес к вещам, не вдумываясь в суть и, не слушая родителей или учителей, которые начинают ему объяснять что-то.
• Забывчивость. Ребенок склонен забывать то, что ему говорят из-за невнимательности. Ему сложно учить стихи и запоминать новый материал. Иногда гиперактивные дети даже не могут повторить то, что родители говорят им прямо в глаза.

Предрасположенность ребенка к гиперактивности можно распознать практически с рождения. Ниже мы рассмотрим специфические симптомы, описанные в психологии, характерные для разных возрастных групп и что они значат.

• От рождения до 1 года. Если развитие гиперактивности связано с наследственностью или родовыми травмами, то первые симптомы можно заметить уже в первые месяцы жизни ребенка. Малыш отличается повышенной чувствительностью к свету, звукам и другим раздражителям. Также отмечаются проблемы со сном (частые просыпания, тяжелый процесс засыпания).
• От 2 до 3 лет. Хаотичность движений, плохо развитая мелкая моторика рук, задержка речи, повышенная эмоциональность.
• От 4 до 6 лет. Если ребенок ходит в садик, то симптомы гиперактивности могут распознать воспитатели дошкольного учреждения, поэтому родителям стоит внимательно прислушиваться к ним. На этом этапе у ребенка уже могут быть заметны проблемы с памятью, внимательностью и социальным поведением среди других детей.
• У школьников младшего возраста. В школе нагрузка на психику и организм увеличивается, поэтому часто детская гиперактивность проявляет себя особенно остро с началом школьного обучения. К стандартным признакам в лице неусидчивости, беспричинной активности, невнимательности и т.д. могут присоединиться такие симптомы, как частые головные боли, нервный тик, развитие страхов.
• У подростков. У детей старшего школьного возраста гиперактивность проявляется главным образом в конфликтности, агрессивности и импульсивности поступков.

Важно отметить, что все перечисленные выше симптомы можно расценивать, как признаки гиперактивности только в случае последовательного и постоянного их проявления без видимых на то причин. Если какие-либо признаки проявляются эпизодически и связаны с определенными внешними факторами (болезнь ребенка, стресс и т.д.), то говорить о синдроме гиперактивности не стоит.

Причины гиперактивности

Как правило, развитие гиперактивности у ребенка напрямую зависит от родителей, поскольку одной из главных причин является совокупность социально-психологических факторов. Нестабильный микроклимат в семье (частые ссоры родителей, агрессия и вспыльчивость мамы или папы), неправильная тактика воспитания (вседозволенность, отсутствие режима, сравнивание гиперактивного ребенка со старшими братьями и сестрами или другими детьми).

К биологическим причинам можно отнести генетическую наследственность, родовые травмы, нарушения развития плода во время беременности, например, если мама ребенка употребляла алкоголь или курила. Также на состояние ребенка влияет диета. Экспертами доказано, что негативно на возбудимость детской нервной системы влияет сахар, а также некоторые химические красители, ароматизаторы и т.д.

Прежде чем приступать к коррекции детского гиперактивного поведения, родителям стоит тщательно проанализировать свой подход к воспитанию ребенка и его окружению.  

Методы лечения гиперактивных детей

Чем раньше вы начнете бороться с проблемой, тем быстрее ребенок сможет справиться с негативными последствиями гиперактивности в жизни . Как правило, лечение включает в себя психологическую коррекцию с помощью врачей психологов, а также следование их рекомендациям родителями.

Первое, что важно понимать родителям, гиперактивность – это комплексная проблема, которая требует комплексного подхода. Первое, что нужно усвоить – подобные поведенческие расстройства не проходят быстро. Для положительной динамики должна быть проделана комплексная работа с подключением психологов и воспитателей/учителей.

Психология ребенка очень хрупкая и тонкая, но при этом динамичная субстанция, поэтому при правильном подходе родителям можно рассчитывать на улучшение ситуации и избавление от негативных симптомов.

Медикаментозное лечение показано крайне редко и в самых запущенных случаях, когда синдром гиперактивности мешает ребенку вести полноценный образ жизни и влияет на его физическое самочувствие (появляются приступы тошноты, головные боли, проблемы со сном, нервный тик и т.д.). Медикаментозное лечение назначается только квалифицированными специалистами (психологи, психиатры, неврологи).

Что делать родителям гиперактивных детей? Советы психологов

Несмотря на то, что лечение гиперактивности проходит под контролем врачей, основные рекомендации мамам и папам касаются домашнего воспитания и ухода.

Спокойная обстановка

Создайте дома благоприятную среду для стабилизации психики гиперактивного ребенка. Откажитесь от чрезмерно эмоциональных игр, особенно в вечернее время, отдавая предпочтение спокойным занятиям (чтению, настольным играм, рисованию, прогулкам на свежем воздухе). Избегайте моментов, которые могут вызвать неконтролируемый всплеск эмоций, неважно негативных или позитивных. Все должно быть предсказуемо и по плану. Это значит, что малыша нужно оградить от неоправданных сюрпризов и внештатных ситуаций. Конечно, нельзя кричать на ребенка или вести себя слишком эмоционально при нем.

Режим

Одна из важнейших рекомендаций – планирование режима дня. Ребенок должен в одно и то же время вставать, ложиться спать, делать уроки, потреблять пищу и т.д. Это способствует выработке особых рефлексов, благодаря которым малыш будет лучше понимать и принимать предлагаемые условия.

В ежедневный режим также важно включить занятия спортом, которые должны проходить в первой половине дня. У чада должны быть свои обязанности, учите его делать полезные для семьи вещи, например, заправлять постель, мыть за собой чашку, кормить кота и т.д.

Свобода

Несмотря на то, что главной целью лечения гиперактивности является снижение степени неконтролируемой активности, нельзя лишать ребенка возможности подурачиться и выплеснуть лишнюю энергию, когда это уместно. Пускай малыш бегает, прыгает, танцует, если окружающая обстановка способствует этому.

Диета

Правильный рацион может помочь контролировать эмоциональность ребенка. Питание должно быть сбалансированным и насыщенным полезными витаминами и микроэлементами для гармоничного развития. Отдавайте предпочтение легко перевариваемой пище (супы, каши, овощи, фрукты, птица, рыба). Уменьшите потребление сахара, а также исключите из рациона химические продукты с искусственными красителями, усилителями вкуса и ароматизаторами.  

Психология детской гиперактивности – сложная структура, которая зависит от многих факторов. Но слаженная работа родителей с психологами обязательно принесет свои плоды и ваше чадо научится жить в гармонии с собой и окружающими.

Причины гиперактивного мочевого пузыря, нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь

ГМП — это синдром, то есть совокупность симптомов, объединенных единым патогенезом. В основе его патогенеза лежит непроизвольное сокращение детрузора, которое возникает по мере наполнения мочевого пузыря, или сенсорная ургентность [Мазо 2003]. Непроизвольные сокращения детрузора или сенсорные сигналы ощущаются больным как ургентные позывы. Ургентные позывы ведут к учащенному мочеиспусканию, ноктурии и ургентному недержанию мочи. Все симптомы ГМП относятся к симптомам нарушения накопительной функции мочевого пузыря (Abrams 2002; Wein 2002).

Теории развития ГМП

• Нейрогенная теория: снижение центрального ингибирующего эффекта на рефлекс мочеиспускания, например, как следствие цереброваскулярной катастрофы (инсульт), повреждения аксональных путей и потери периферического ингибирующего влияния при спинальной травме или рассеянном склерозе, усиления процессов нейропередачи в звеньях рефлекса, что приводит к детрузорной гиперактивности, согласованной с сокращением сфинктера, и недостаточному подавлению рефлекса мочеиспускания из-за снижения волевого контроля за актом мочеиспускания (незаторможенный нейрогенный мочевой пузырь). [de Croat 1997].
• Миогенная теория: спонтанная генерация потенциала действия достаточно ограничена в гладких мышцах мочевого пузыря, но при его частичной денервации потенциал действия может передаваться от клетки к клетке. Поэтому частичная денервация вызывает микросокращения в гладкомышечных клетках детрузора, что дает толчок к повышению внутрипузырного давления и стимуляции афферентных рецепторов детрузора [Turner 1997]. Триггером также может служить повреждение ингибирующих путей в ЦНС, сенситизация периферических афферентных нервных окончаний и денервация как следствие возрастных изменений или периферической нейропатии при сахарном диабете, ишемии гладкомышечных клеток мочевого пузыря [Wein 2002].
• Уротелиальная гипотеза: изменение чувствительности и взаимодействия уротелия и миоцитов вызывают аномальные сокращения детрузора. Уротелий играет большую роль, чем просто пассивный барьер, это активная секреторная ткань, которая может реагировать на различные раздражители путем высвобождения медиаторов. Кроме того, уротелий может активировать афферентные нервы, поскольку является интегральной частью «афферентной сети» для выполнения координированной функции мочевого пузыря. Нарушение функции «афферентной сети» может приводить к дисфункции уротелия [C. Fry, ICS, 2008]. У больных интерстициальным циститом повышаются образование АТФ и уровень ванилоидных P2X2 и P2X3 рецепторов, причем оба фактора могут приводить к выбросу интракринных медиаторов, поэтому у больных с хроническим циститом АТФ может запускать механизм самовысвобождения новых порций АТФ. Также АТФ напрямую деполяризует и вызывает импульс в афферентных нервах при помощи активации P2X каналов и активации P2Y рецепторов афферентных нервов, а также модулирует другие ионные каналы, при помощи вторичных медиаторов. Поэтому АТФ, высвобождающийся из поврежденных клеток уротелия в ответ на воспаление, может быть триггером боли или гиперактивности [C. Fry, ICS, 2008; de Croat 2004].

Факторы риска ГМП

Из факторов риска возникновения гиперактивного мочевого пузыря выделяют курение, ожирение, потребление газированных и содержащих кофеин напитков, снижение потребления овощей, фруктов и хлеба, повышение потребления мяса крупного рогатого скота и, как следствие, снижение потребления куриного мяса, возраст, сахарный диабет, инфекции мочевых путей. [Dallosso 2003; Brown 2000]

Увеличение риска возникновения ГМП у курильщиков связывают с индуцированными никотином фазными сокращениями детрузора, антиэстрогенным эффектом никотина на мочевой пузырь и уретру (у женщин), а также с нарушением синтеза коллагена.

При ожирении повышается интраабдоминальное и интравезикальное давление, что приводит к хроническому воздействию на нервы органов малого таза и, следовательно, к нарушению функции мочевого пузыря (Teleman 2004; Parazzini 2003).

В газированных и других искусственных напитках содержатся различные красители, консерванты и кофеин, которые оказывают раздражающее действие на мочевой пузырь, увеличивают диурез.

Сниженное содержание растительных волокон в пище, основным источником которых являются овощи и фрукты, ведет к хроническим запорам и растяжению толстого кишечника, что может влиять на функцию нервной системы органов таза. Кроме этого, овощи, фрукты и хлеб – важный источник минералов и витаминов, особенно групп В (кофакторы реакций энергетического обмена) и С (участвует в синтезе коллагена), фитоэстрогенов [Dallosso 2003].

В мясе крупного рогатого скота (по сравнению с куриным) содержится значительное количество животных жиров, которые ведут к развитию гиперлипидемии, и, как следствие, атеросклерозу сосудов и ишемии различных органов и систем, в частности, мочевого пузыря. Аналогичный патогенез может иметь место при сахарном диабете (Teleman 2004).

Возраст также можно считать фактором риска. Так, Kessler и соавт. показали, что с возрастом снижается максимальная емкость мочевого пузыря и скорость мочеиспускания, увеличивается объем остаточной мочи и ургентная симптоматика [Kessler 2004]. Имеют значение сами по себе возрстные изменения в нижних мочевых путях, изменения сосудистой и нервно систем (Brown 1999).

Инфекция мочевых путей также увеличивает риск возникновения ургентного недержания мочи на 50% [Brown 1999]. Полагают, что бактерии непосредственно могут стимулировать детрузорную гиперактивность, а эндотоксин Escherichia coli может подавлять сокращение внутреннего сфинктера уретры, опосредованные ?-адренергическими механизмами, снижая внутриуретральное сопротивления и приводя к недержанию мочи [Brown 1999].

У женщин одним из важных факторов риска считают гипоэстрогенное состояние в перименопаузе [Балан В.Е. 2003 и 2004; Cardoso 2002].

У женщин со стрессовым недержанием мочи фактором риска может быть операция TVT, у которых ГМП может возникнуть de novo (ургентность без ургентного недержания у 21%, а с ургентным недержанием — у 18,4%) [Sevestre 2003]. При проведении Diez-Itza и соавт. ретроспективного когортного исследования с участием 217 женщин, перенесших операцию влагалищной гистерэктомии по поводу ПТО и не имевших исходно симптомов ГМП, по данным вопросников возникновение симптомов ГМП де ново имело место у 19,8% пациенток в среднем через 3 месяца после операции. Ургентное недержание мочи отмечалось у 12,9% женщин. При этом сопутствующая операция по поводу стрессового недержания мочи являлась дополнительным фактором риска.

Повышенное потребление витамина D, калия и протеина ведет к достоверному снижению риска возникновения ГМП. Имеются доказательства снижения риска возникновения при увеличении приема витаминов ВЗ (никотинамид) и В6 (пиридоксин) [Dallosso 2004].

причины, симптомы и лечение гиперактивности

Ребенок невнимателен, плохо учится, бросает любое дело на полдороге… А еще не умеет играть, разговаривать и ходить спокойно. Думаете, что плохо его воспитали, и пытаетесь проявлять строгость?

Не торопитесь обвинять себя и ребенка — лучше запишите его к детскому неврологу. Возможно, у вашего ребенка гиперактивность. А эта проблема требует не жестких воспитательных мер, а заботы, внимания с вашей стороны и грамотного лечения со стороны врача.

Что такое гиперактивность?

Это такая форма развития (физического и психологического) ребенка, которая характеризуется повышенной импульсивностью, активностью, возбудимостью, а также дефицитом внимания.

Отчего возникает гиперактивность?

Проблема возникает из-за поражения лобных долей мозга, которые отвечают за контроль человеком собственного поведения и последовательность действий. Структуры мозга, сдерживающие эмоциональные и поведенческие реакции, становятся слабее. В свою очередь, становятся активнее те структуры, которые активизируют различные психические процессы.
Результат — чрезмерная активность, эмоциональность, но при этом недостаток самоконтроля, концентрации и усидчивости, сосредоточенности на том или ином занятии.

Специалисты в области детской неврологии в Красноярске называют в качестве основных причин развития гиперактивности:

• наследственность;
• органические поражения мозга во время беременности или в результате родовой травмы;
• социально-психологические травмы (вызванные плохими условиями проживания, неблагополучной обстановкой в семье и т. д.).

Симптомы гиперактивности

Вам следует обратиться к врачу, если ваш ребенок:

• не может сосредоточиться на занятиях или играх, не доводит ни одно дело до конца, не любит сложные задания, требующие долгой работы;
• часто теряет свои вещи;
• забывчив, не может запомнить даже важную информацию;
• не может долго сидеть на одном месте, беспокоен, плохо и мало спит;
• слишком разговорчив, практически никогда не молчит, отвечает на вопросы, не дослушав, перебивает собеседников;
• не реагирует на замечания, хотя слышит их;
• не следует правилам в играх, на учебных занятиях;
• требует награды, поощрения, похвалы сразу после того, как что-то сделает;
• у него часто меняется настроение.

Вам следует встревожиться, если у вашего ребенка наблюдается хотя бы 1/3 симптомов из этого списка.

Ни в коем случае не игнорируйте тревожные признаки. Гиперактивность — это не просто плохое поведение. Без помощи хорошего невролога ваш ребенок будет испытывать больше сложности в учебе, общении с людьми. Также у него могут возникнуть серьезные проблемы с восприятием окружающего мира.

Симптомы чаще всего проявляются у младших школьников. Будьте внимательнее к своему ребенку.

Специалист по детской неврологии в Красноярске

Если вы заметили у ребенка симптомы гиперактивности, не пугайтесь и не заражайте его своим беспокойством, не давите на него, не пытайтесь жесткими мерами заставить его слушаться. Этим вы только усугубите ситуацию.

Хороший врач не только поставит правильный диагноз, но и назначит грамотное лечение, даст вам советы по общению с ребенком. Также вам понадобится консультация врача для того, чтобы разработать для ребенка оптимальную образовательную программу.

Хороший детский невролог принимает пациентов от рождения до 18 лет в клинике «Аксон +». Записаться к врачу можно по тел.: 8 (391) 205-03-33.

Источник фото: © depositphotos.com/ Yaruta

Детская неврология в Красноярске: в чем причина гиперактивности?

Что такое СДВГ? | CDC

СДВГ — одно из наиболее распространенных расстройств развития нервной системы детского возраста. Обычно он впервые диагностируется в детстве и часто сохраняется в зрелом возрасте. Дети с СДВГ могут иметь проблемы с вниманием, контролировать импульсивное поведение (могут действовать, не задумываясь о результате) или быть чрезмерно активными.

Признаки и симптомы

Это нормально, когда у детей возникают проблемы с концентрацией внимания и поведением в то или иное время.Однако дети с СДВГ не просто вырастают из этого поведения. Симптомы сохраняются, могут быть серьезными и могут вызывать трудности в школе, дома или с друзьями.

Ребенок с СДВГ может:

• мечтать много
• много забыть или потерять
• корчится или ерзает
• слишком много говорю
• совершать ошибки по неосторожности или идти на ненужный риск
• трудно устоять перед искушением
• не работает по очереди
• испытывают трудности в отношениях с другими людьми

Узнать больше о признаках и симптомах

Типы

Существует три различных типа СДВГ, в зависимости от того, какие типы симптомов наиболее сильны у человека:

• Преимущественно невнимательное представление: Человеку сложно организовать или завершить задание, обратить внимание на детали или следовать инструкциям или разговорам.Человек легко отвлекается или забывает детали повседневного распорядка.

• Преимущественно гиперактивно-импульсивное представление: Человек ерзает и много говорит. Трудно долго сидеть на одном месте (например, во время еды или во время выполнения домашней работы). Маленькие дети могут постоянно бегать, прыгать или лазать. Человек чувствует беспокойство и имеет проблемы с импульсивностью. Импульсивный человек может часто перебивать других, отнимать что-то у людей или говорить в неподходящее время.Человеку тяжело ждать своей очереди или прислушиваться к указаниям. У импульсивного человека может быть больше несчастных случаев и травм, чем у других.

• Комбинированная презентация: Симптомы двух вышеуказанных типов в равной степени присутствуют у человека.

Поскольку симптомы могут изменяться со временем, представление также может меняться с течением времени.

Значок интерпретации американского языка жестов Узнайте о симптомах СДВГ, о том, как диагностируется СДВГ, и о рекомендациях по лечению, включая поведенческую терапию, лекарства и поддержку в школе.

Причины СДВГ

Ученые изучают причины и факторы риска, пытаясь найти более эффективные способы управления и снижения вероятности того, что человек страдает СДВГ. Причины и факторы риска СДВГ неизвестны, но текущие исследования показывают, что генетика играет важную роль. Недавние исследования близнецов связывают гены с СДВГ. ¹

Помимо генетики, ученые изучают другие возможные причины и факторы риска, в том числе:

• Травма головного мозга
• Воздействие окружающей среды (например,г., свинец) во время беременности или в молодом возрасте
• Употребление алкоголя и табака во время беременности
• Преждевременные роды
• Низкая масса тела при рождении

Исследования не подтверждают широко распространенное мнение о том, что причиной СДВГ является употребление слишком большого количества сахара, слишком много просмотра телевизора, воспитание детей или социальные и экологические факторы, такие как бедность или семейный хаос. Конечно, многие вещи, в том числе и эти, могут усугубить симптомы, особенно у некоторых людей. Но доказательств недостаточно, чтобы сделать вывод о том, что они являются основными причинами СДВГ.

Диагностика

Определение наличия у ребенка СДВГ — это процесс, состоящий из нескольких этапов. Не существует единого теста для диагностики СДВГ, и многие другие проблемы, такие как беспокойство, депрессия, проблемы со сном и определенные типы трудностей с обучением, могут иметь похожие симптомы. Один из этапов процесса включает медицинское обследование, включая тесты слуха и зрения, чтобы исключить другие проблемы с такими симптомами, как СДВГ. Диагностика СДВГ обычно включает контрольный список для оценки симптомов СДВГ и сбор анамнеза ребенка у родителей, учителей, а иногда и у ребенка.

Узнать больше о критериях диагностики СДВГ

Процедуры

В большинстве случаев СДВГ лучше всего лечить с помощью комбинации поведенческой терапии и лекарств. Для детей дошкольного возраста (4-5 лет) с СДВГ в качестве первой линии лечения перед попыткой приема лекарств рекомендуется поведенческая терапия, особенно обучение родителей. Что лучше всего работает, может зависеть от ребенка и семьи. Хорошие планы лечения будут включать тщательный мониторинг, последующие наблюдения и внесение изменений, если необходимо, в процессе.

Подробнее о лечении

Управление симптомами: оставаться здоровым

Быть здоровым важно для всех детей и особенно важно для детей с СДВГ. В дополнение к поведенческой терапии и лекарствам, здоровый образ жизни может помочь вашему ребенку справиться с симптомами СДВГ. Вот несколько примеров здорового образа жизни, которые могут помочь:

Получите помощь!

Если у вас или вашего врача есть опасения по поводу СДВГ, вы можете отвезти ребенка к специалисту, например, к детскому психологу, детскому психиатру или педиатру по развитию, либо вы можете связаться с местным агентством раннего вмешательства (для детей до 3 лет) или государственной школой. (для детей от 3 лет).

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) финансируют Национальный ресурсный центр по внешнему значку СДВГ, программу CHADD — Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. На их веб-сайте есть ссылки на информацию для людей с СДВГ и их семей. В Национальном ресурсном центре работает телефонный центр (1-866-200-8098), где обученный персонал отвечает на вопросы о СДВГ.

Для получения дополнительной информации об услугах для детей с особыми потребностями посетите Центр информации и ресурсов для родителей.внешний значок Чтобы найти ближайший к вам Родительский центр, посетите этот веб-сайт. внешний значок

СДВГ у взрослых

СДВГ может сохраняться и во взрослой жизни. У некоторых взрослых есть СДВГ, но им никогда не ставили диагноз. Симптомы могут вызывать трудности на работе, дома или в отношениях. Симптомы могут выглядеть иначе в пожилом возрасте, например, гиперактивность может проявляться как крайнее беспокойство. Симптомы могут стать более серьезными, когда возрастет потребность в взрослой жизни. Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении на протяжении всей жизни посетите веб-сайты Национального ресурсного центра по внешнему значку СДВГ и внешнего значка Национальных институтов психического здоровья.

Дополнительная информация

Что такое СДВГ?

СДВГ

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — одно из наиболее распространенных психических расстройств, поражающих детей. СДВГ также поражает многих взрослых. Симптомы СДВГ включают невнимательность (неспособность удерживать концентрацию), гиперактивность (чрезмерное движение, не соответствующее обстановке) и импульсивность (поспешные действия, которые происходят в мгновение ока без мысли).

По оценкам, 8,4% детей и 2,5% взрослых страдают СДВГ. ^1,2 СДВГ часто впервые выявляется у детей школьного возраста, когда он приводит к перебоям в учебе или проблемам с учебой. Это также может повлиять на взрослых. Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

• Признаки и диагностика
  Признаки и диагностика

  Многие симптомы СДВГ, такие как высокий уровень активности, трудности с сохранением неподвижности в течение длительного периода времени и ограниченная продолжительность концентрации внимания, характерны для маленьких детей в целом.Разница между детьми с СДВГ заключается в том, что их гиперактивность и невнимательность заметно выше, чем ожидалось для их возраста, и вызывают стресс и / или проблемы с функционированием дома, в школе или с друзьями.

  СДВГ диагностируется как один из трех типов: невнимательный, гиперактивный / импульсивный или комбинированный. Диагноз ставится на основании симптомов, появившихся за последние шесть месяцев.

  Тип невнимательности — часто возникают шесть (или пять для людей старше 17 лет) из следующих симптомов:

  • Не обращает пристального внимания на детали или делает ошибки по неосторожности в школе или на работе.
  • Имеет проблемы с сосредоточением внимания на задачах или занятиях, например, во время лекций, разговоров или длительного чтения.
  • Кажется, что не слушает, когда к нему обращаются (т.
  • Не выполняет инструкции и не выполняет учебу, работу по дому или выполнение служебных обязанностей (может начинать задачи, но быстро теряет концентрацию).
  • Имеет проблемы с организацией задач и работы (например, плохо управляет временем; у него беспорядочная, неорганизованная работа; срывает сроки).
  • Избегает или не любит задачи, требующие постоянных умственных усилий, такие как подготовка отчетов и заполнение форм.
  • Часто теряет вещи, необходимые для работы или повседневной жизни, например школьные документы, книги, ключи, бумажник, сотовый телефон и очки.
  • Легко отвлекается.
  • Забывает о повседневных задачах, таких как выполнение работы по дому и выполнение поручений. Подростки старшего возраста и взрослые могут забыть перезвонить, оплатить счета и записаться на прием.

  Гиперактивный / импульсивный тип — часто возникают шесть (или пять для людей старше 17 лет) следующих симптомов:

  • Суетится, стучит руками или ногами, корчится на сиденье.
  • Не может сидеть (в классе, на рабочем месте).
  • Бегает или лезет туда, где это неуместно.
  • Невозможно спокойно играть или заниматься досугом.
  • Всегда «в движении», как будто приводится в движение мотором.
  • Слишком много разговоров.
  • Высказывает ответ до того, как вопрос был закончен (например, может заканчивать предложения людей, не может дождаться момента, чтобы говорить в разговоре).
  • С трудом ожидает своей очереди, например, в очереди.
  • Перебивает других или вторгается в них (например, вмешивается в разговоры, игры или действия или начинает использовать чужие вещи без разрешения). Подростки старшего возраста и взрослые могут взять на себя то, что делают другие.

  Лабораторных тестов для диагностики СДВГ не существует. Диагностика включает сбор информации от родителей, учителей и других лиц, заполнение контрольных списков и медицинское обследование (включая проверку зрения и слуха), чтобы исключить другие медицинские проблемы. Симптомы не являются результатом того, что человек ведет себя вызывающе, враждебно или не может понять задачу или инструкции.

  Причины СДВГ

  Ученые еще не определили конкретные причины СДВГ. Есть доказательства того, что генетика способствует СДВГ. Например, у трех из четырех детей с СДВГ есть родственники с этим расстройством. Другие факторы, которые могут способствовать развитию СДВГ, включают преждевременное рождение, травму головного мозга и курение матери, употребление алкоголя или экстремальный стресс во время беременности.

• Лечение
  Лечение

  Поведенческая терапия и лекарства могут улучшить симптомы СДВГ.Исследования показали, что сочетание поведенческой терапии и лекарств лучше всего работает для большинства людей, особенно для людей с умеренным и тяжелым СДВГ.

  Терапия

  Поведенческая терапия направлена ​​на управление симптомами СДВГ. Для детей лечение обычно заключается в обучении родителей и учителей тому, как обеспечить положительную обратную связь о желаемом поведении и последствиях для отрицательного. Хотя поведенческая терапия требует тщательной координации, она может помочь детям научиться контролировать свое поведение и делать правильный выбор.Взрослым с СДВГ может помочь психотерапия и поведенческие стратегии, улучшающие структуру и организацию.

  Лекарства

  Существует два основных типа лекарств от СДВГ: стимуляторы и нестимуляторы.

  Стимуляторы — это высокоэффективные препараты, которые безопасно применялись десятилетиями. К ним относятся метилфенидат и амфетамины. Как и в случае со всеми лекарствами, дети, принимающие эти лекарства, должны находиться под тщательным наблюдением родителей и врачей.Два нестимулирующих препарата, атомоксетин и гуанфацин, также показали свою эффективность при лечении симптомов СДВГ. Эти лекарства являются альтернативой для тех, кто плохо реагирует на стимуляторы или если предпочтение отдается не стимуляторам.

  Некоторые дети испытывают резкое облегчение симптомов при приеме лекарств, и это облегчение продолжается при продолжающемся лечении. Другие дети могут почувствовать только частичное облегчение, или может показаться, что лекарство перестает действовать. Изменение лекарства или корректировка дозы может улучшить ответ.Другим детям и семьям может быть полезна дополнительная терапия, специфичная для проблемного поведения.

  Национальная организация «Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания / гиперактивности» (CHADD) отмечает, что многие взрослые сообщают, что лекарства помогают им лучше контролировать и организовывать свою жизнь.

  Воспитание

  Дети с СДВГ, как правило, получают пользу от структуры, распорядка и ясных ожиданий. Может оказаться полезным следующее:

  • Составьте четкие графики.
  • Поддерживать распорядок дня.
  • Убедитесь, что инструкции понятны — используйте простые слова и продемонстрируйте.
  • Сосредоточьтесь на своем ребенке, когда разговариваете с ним. Избегайте многозадачности.
  • Наблюдать. Детям с СДВГ может потребоваться больше присмотра, чем их сверстникам.
  • Поддерживайте общение с учителем ребенка.
  • Образец спокойного поведения.
  • Сосредоточьтесь на усилиях и вознаграждайте за хорошее поведение.

СДВГ и дети школьного возраста

Учителя и школьный персонал могут предоставить родителям и врачам информацию, которая поможет оценить поведение и проблемы обучения, а также может помочь с поведенческим обучением.Однако школьный персонал не может диагностировать СДВГ, принимать решения о лечении или требовать от ученика приема лекарств для посещения школы. Только родители и опекуны могут принимать эти решения вместе с лечащим врачом ребенка.

Учащиеся, у которых СДВГ препятствует их обучению, могут иметь право на специальное образование в соответствии с Законом об образовании для лиц с ограниченными возможностями или на план Раздела 504 (для детей, которым не требуется специальное образование) в соответствии с Законом о реабилитации 1973 года. Дети с СДВГ могут получить пользу от учебных навыков. обучение, изменения в настройке класса, альтернативные методы обучения и измененная учебная программа.

СДВГ и взрослые

Многие взрослые с СДВГ не осознают, что страдают этим расстройством. Комплексная оценка обычно включает в себя обзор прошлых и текущих симптомов, медицинский осмотр и анамнез, а также использование оценочных шкал для взрослых или контрольных списков. Взрослых с СДВГ лечат с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Также могут быть полезны стратегии управления поведением, такие как способы минимизировать отвлекающие факторы и улучшить структуру и организованность, а также вовлечь в работу ближайших членов семьи.

Связанные условия

Отзыв от врача Автор:

Ранна Парех, M.D., M.P.H.
июль 2017

Список литературы

(1) Danielson, ML, et al. Распространенность диагноза СДВГ и сопутствующего лечения по сообщениям родителей среди детей и подростков в США, 2016 г. Журнал клинической детской и подростковой психологии, том 47, 2018 г. — выпуск 2

(2) Саймон В., Чобор П., Балинт С. и др .: Распространенность и корреляты синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых: метаанализ.Br J Psychiatry, 194 (3): 204–211, 2009

причин синдрома дефицита внимания с гиперактивностью

Точная причина СДВГ неизвестна. Но исследователи подозревают, что может быть несколько факторов, которые играют роль в определении того, может ли кто-то разрабатывать СДВГ.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Генетика

Был ли вам недавно поставлен диагноз СДВГ или вы много лет живете с СДВГ, почти все взрослые задают вопрос: «Будут ли мои дети тоже иметь СДВГ?» Ответ: это зависит от обстоятельств.

СДВГ — это прежде всего наследственное заболевание. Подсчитано, что процент генетического вклада в СДВГ составляет более 70%.

Несмотря на эту сильную генетическую связь, наличие СДВГ не означает, что вы автоматически передадите его своему ребенку. Это потому, что это сочетание генов и факторов окружающей среды, которые определяют, разовьется ли у ребенка СДВГ.

Дети могут наследовать гены СДВГ без их активации. Например, одно исследование показало, что у одной трети отцов с СДВГ были дети, у которых также развился СДВГ.Взаимодействие с другими людьми

Если вы унаследовали СДВГ от родителя, его проявление (или подтип) СДВГ, будь то невнимательное, гиперактивно-импульсивное или комбинированное, не повлияет на ваше проявление СДВГ.

На сегодняшний день в семьях с СДВГ обнаружено несколько генов-кандидатов; однако ученые считают, что проявление симптомов СДВГ вызывает не один конкретный ген, а взаимодействие нескольких из этих генов и окружающей среды.

СДВГ не связан с полом.Другими словами, СДВГ встречается не только у мужчин и, следовательно, не передается только от отца детям. Очень часто люди думают: «СДВГ могут быть только у отцов, а если у отца нет СДВГ, то у ребенка он не может быть». Это неточно.

Хотя СДВГ чаще встречается у мужчин, чем у женщин, важно понимать, что и матери, и отцы могут иметь СДВГ.

Токсины

Воздействие свинца (даже в небольших количествах) может привести к гиперактивности и невнимательности.Свинец можно найти в самых разных местах, например, в краске домов, построенных до 1978 года, или в бензине ранее.

Воздействие веществ в утробе матери

Здоровье матери и ее привычки во время беременности также могут играть роль в развитии СДВГ. Например, плохое питание и инфекции во время беременности могут увеличить риск СДВГ.

Есть также свидетельства того, что употребление психоактивных веществ во время беременности увеличивает риск развития СДВГ у ребенка.Вот что говорится в исследовании:

• Курение Исследование 2018 года, опубликованное в Pediatrics , обнаружило значительную взаимосвязь между курением во время беременности и вероятностью наличия у ребенка СДВГ. Риск СДВГ был выше у детей, матери которых были заядлыми курильщиками. Исследование не могло сделать вывод о том, что курение вызывает СДВГ, но оно показало, что существует корреляция.
• Употребление алкоголя матерями — Некоторые исследования показали, что у матерей, употребляющих алкоголь во время беременности, больше шансов иметь детей с СДВГ.Исследование 2018 года показало, что «употребление как минимум четырех напитков или регулярное употребление слабых-умеренных доз алкоголя во время беременности было связано со значительным повышением шансов последующего развития СДВГ у детей. употребление алкоголя и клинический диагноз СДВГ у детей. Это исследование показало, что у детей могут развиться некоторые симптомы СДВГ, если их мать употребляла алкоголь, но они не обязательно соответствовали диагнозу СДВГ.

Некоторые болезни и травмы

Такие заболевания, как менингит или энцефалит, могут привести к проблемам с обучением и вниманием.Взаимодействие с другими людьми

У небольшого процента населения симптомы СДВГ будут проявляться в результате повреждения мозга, такого как раннее повреждение мозга, травма или другое препятствие для нормального развития мозга.

Что не вызывает СДВГ

По мере проведения дополнительных исследований мы не только узнаем, что вызывает СДВГ, но и изучаем то, что не вызывает СДВГ. Хотя иногда считалось, что следующие факторы способствуют, исследования показывают, что эти вещи не приводят к СДВГ:

• Смотрю телевизор
• Диета, включающая слишком много сахара
• Гормональные нарушения (например, недостаточность щитовидной железы)
• Плохое воспитание
• Видеоигры и компьютерные игры

Слово от Verywell

Вероятно, что СДВГ возникает из-за множества симптомов.Например, человек с генетической предрасположенностью может столкнуться с факторами окружающей среды, которые также способствуют развитию СДВГ.

Что такое СДВГ? Симптомы, причины, типы, значение, тест на ADD

Что такое СДВГ? Значение и симптомы

СДВГ означает синдром дефицита внимания с гиперактивностью, сложное заболевание мозга, которым страдают примерно 11% детей и почти 5% взрослых в США. ¹ СДВГ — нарушение развития исполнительных функций мозга.Людям с СДВГ сложно контролировать импульсы, сосредотачиваться и организовываться.

Неврология, визуализация мозга и клинические исследования говорят нам несколько важных вещей: СДВГ не является поведенческим расстройством. СДВГ — это не психическое заболевание. СДВГ — это не конкретная неспособность к обучению. СДВГ, напротив, является нарушением развития системы самоуправления мозга. Диагноз СДВГ может быть поставлен как у взрослых, так и у детей.

Симптомы СДВГ

Общие симптомы СДВГ включают:

Симптомы СДВГ зависят от человека.Вы или ваш ребенок можете испытывать все или только некоторые из вышеперечисленных симптомов, а также другие, подробно описанные в DSM-V .

[Бесплатное руководство: Может ли мой ребенок болеть СДВГ?]

Многие пациенты и врачи описывают СДВГ как айсберг, где большинство симптомов скрывается под поверхностью — вне поля зрения, но всегда присутствует. Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть СДВГ, пройдите один из наших бесплатных анонимных тестов ниже, чтобы узнать, следует ли вам искать официальный диагноз.

Какие 3 типа СДВГ?

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) ² ранее идентифицировало три типа СДВГ:

• Преимущественно гиперактивно-импульсивный тип
• Преимущественно невнимательный тип (ранее назывался ADD)
• Преимущественно комбинированный тип

СДВГ в первую очередь гиперактивно-импульсивный

Люди с преимущественно гиперактивно-импульсивным СДВГ действуют «как будто движимы двигателем» с небольшим контролем над импульсами — двигаются, корчятся и разговаривают даже в самое неподходящее время.Они импульсивны, нетерпеливы и перебивают других.

СДВГ по первичной невнимательности (ранее — СДВ)

Людям с подтипом СДВГ по невнимательности сложно сосредоточиться, выполнять задания и следовать инструкциям. Они легко отвлекаются и забывают. Они могут быть мечтателями, которые регулярно теряют из виду домашнюю работу, сотовые телефоны и разговоры.

Эксперты считают, что многие дети с подтипом СДВГ по невнимательности могут остаться незамеченными, потому что они не склонны нарушать учебную среду.

[Бесплатная загрузка: подробное руководство по невнимательному СДВГ]

СДВГ первично комбинированного типа

Лица с СДВГ комбинированного типа демонстрируют совокупность всех вышеперечисленных симптомов. Врач будет диагностировать пациентов с этим СДВГ комбинированного типа, если они соответствуют рекомендациям по первично невнимательному СДВГ и первично гиперактивно-импульсивному СДВГ. То есть они должны проявлять 6 из 9 симптомов, определенных для каждого подтипа.

Как врачи диагностируют тип СДВГ?

Эти подтипы теперь считаются «презентациями» в самой последней версии DSM, — DSM-V .Исследователи установили, что люди часто переходят из одного подтипа в другой. Например, в дошкольном возрасте ребенок может выглядеть в первую очередь гиперактивно-импульсивным и терять большую часть гипервозбуждения в подростковом возрасте, чтобы соответствовать изначально невнимательному представлению. В колледже и во взрослом возрасте один и тот же человек может перейти к комбинированному представлению.

Подтипы в основном основывались на явных поведенческих симптомах и игнорировали менее заметные симптомы, такие как эмоциональная дисрегуляция, когнитивные паттерны и проблемы со сном.Поведенческие симптомы не полностью отражают определяющие черты СДВГ. Не-поведенческие характеристики все чаще признаются в исследованиях и диагностике.

Каковы симптомы каждого подтипа СДВГ?

Симптомы СДВГ изложены в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-V) , в котором перечислены девять симптомов, указывающих на СДВГ — в первую очередь невнимательность, и девять — на СДВГ — в первую очередь гиперактивность / импульсивность. Ребенку может быть поставлен диагноз СДВГ только в том случае, если у него или нее проявляются как минимум шесть из девяти симптомов из одного из приведенных ниже списков, и , если симптомы были заметны в течение как минимум шести месяцев в двух или более условиях — например, в дома и в школе.Более того, симптомы должны мешать функционированию или развитию ребенка, и, по крайней мере, некоторые из симптомов должны проявляться до возраста 12 ³ . Подросткам старшего возраста и взрослым, возможно, потребуется последовательно демонстрировать только пять из этих симптомов в различных условиях.

Каковы 9 симптомов СДВГ — преимущественно невнимательного типа?

• Часто не уделяет пристального внимания деталям или допускает небрежные ошибки в школе, на работе или во время других занятий (например,g., упускает из виду или пропускает детали, неточная работа).
• Часто испытывает трудности с удержанием внимания при выполнении заданий или игровой деятельности (например, ему трудно оставаться сосредоточенным во время лекций, разговоров или длительного чтения).
• Часто кажется, что не слушает, когда к нему обращаются напрямую (например, разум кажется где-то в другом месте, даже при отсутствии какого-либо очевидного отвлечения).
• Часто не выполняет инструкции и не выполняет учебу, домашние дела или обязанности на рабочем месте (например,g., запускает задачи, но быстро теряет фокус и легко отвлекается).
• Часто испытывает трудности с организацией задач и действий (например, трудности с управлением последовательными задачами; трудности с хранением материалов и вещей в порядке; беспорядочная, неорганизованная работа; плохо распоряжается временем; не соблюдает сроки).
• Часто избегает, не любит или неохотно выполняет задачи, требующие постоянных умственных усилий (например, школьные или домашние задания; для старших подростков и взрослых — подготовка отчетов, заполнение форм, рецензирование объемных документов).
• Часто теряет вещи, необходимые для выполнения задач или деятельности (например, школьные принадлежности, карандаши, книги, инструменты, кошельки, ключи, документы, очки, мобильные телефоны).
• Часто легко отвлекается на посторонние раздражители (у подростков старшего возраста и взрослых может включать мысли, не связанные с этим).
• Часто бывает забывчивым в повседневной деятельности (например, при выполнении работы по дому, выполнении поручений; для подростков и взрослых, отвечая на звонки, оплачивая счета, записываясь на прием).
• Пройдите самотестирование: симптомы невнимательного СДВГ у детей
• Пройдите самотестирование: симптомы невнимательного СДВГ у взрослых]

Каковы 9 симптомов СДВГ — в первую очередь гиперактивно-импульсивного типа?

• Часто ерзает, хлопает руками или ногами или корчится на сиденье.
• Часто покидает место в ситуациях, когда необходимо оставаться на месте (например, покидает свое место в классе, офисе или другом рабочем месте или в других ситуациях, когда необходимо оставаться на месте).
• Часто бегает или лазает в неприемлемых ситуациях. (Примечание: у подростков и взрослых может быть ограничено чувство беспокойства.)
• Часто не может спокойно играть или заниматься досугом.
• Часто «в движении», действует так, как будто «приводится в движение двигателем» (например,g., не может или испытывает дискомфорт, находясь в неподвижном состоянии в течение длительного времени, как в ресторанах, на встречах; могут восприниматься другими как беспокойные или с трудом угнаться).
• Часто слишком много говорит.
• Часто выпаливает ответ до того, как вопрос был завершен (например, завершает предложения людей; не может дождаться очереди в разговоре).
• Часто испытывает трудности с ожиданием своей очереди (например, в очереди).
• Часто прерывает или вторгается в других (например,g., вмешивается в разговоры, игры или действия; может начать пользоваться чужими вещами, не спрашивая и не получая разрешения; для подростков и взрослых может вторгаться в то, что делают другие, или брать на себя их выполнение) ».
• Пройдите самотестирование: симптомы гиперактивного и импульсивного СДВГ у детей
• Пройдите самотестирование: симптомы гиперактивного и импульсивного СДВГ у взрослых

Что вызывает СДВГ?

Причины СДВГ остаются неясными. Исследования показывают, что генетика и наследственность играют большую роль в определении того, кто страдает СДВГ. ⁴ Однако ученые все еще исследуют, играют ли определенные гены, особенно связанные с нейромедиатором дофамином, определенную роль в развитии СДВГ.

Дополнительные исследования показывают, что воздействие определенных химических веществ может увеличить риск развития СДВГ у ребенка. ⁵

СДВГ не вызван плохим воспитанием, слишком большим количеством сахара или слишком большим количеством видеоигр. СДВГ — это биологическое заболевание головного мозга. Исследования изображений мозга и другие исследования показывают множество физиологических различий в мозге людей с СДВГ. ⁶

Как диагностируется СДВГ?

Не существует единого теста на СДВГ. Чтобы поставить диагноз, ваш врач оценит любые симптомы СДВГ, проявленные вами или вашим ребенком за последние шесть месяцев. Они также проведут медицинский осмотр и изучат вашу историю болезни, чтобы исключить любые другие медицинские или психиатрические состояния, которые могут вызывать симптомы.

Ваш врач или специалисты проведут оценку с использованием Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-V) , в котором подробно описаны симптомы, перечисленные выше.

Диагностика СДВГ у детей

У ребенка может быть диагностирован СДВГ только в том случае, если у него или нее проявляются не менее шести из девяти симптомов, указанных в DSM-V, и если симптомы были заметны в течение не менее шести месяцев в двух или более условиях — например, дома и в других местах. в школе. Более того, симптомы должны мешать функционированию или развитию ребенка, и по крайней мере некоторые из симптомов должны были проявиться до 126 лет. Большинство детей с СДВГ получают диагноз в начальной школе.

При постановке диагноза ребенку ваш врач или специалист может также просмотреть школьные записи и анкеты, заполненные учителем вашего ребенка и / или опекунами. Скорее всего, они будут разговаривать с вашим ребенком и наблюдать за ним, а также проводить обследование на предмет нарушения обучаемости.

Диагностика СДВГ у взрослых

Подросткам старшего возраста и взрослым, возможно, потребуется последовательно демонстрировать только пять из этих симптомов в различных условиях. Чтобы подростку или взрослому был поставлен диагноз СДВГ, симптомы должны присутствовать до 12 лет.

СДВГ у детей

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 1 из 10 детей в возрасте от 5 до 17 лет получает диагноз СДВГ ⁷ , что делает СДВГ одним из наиболее распространенных расстройств нервного развития у детей в США.

Симптомы СДВГ часто выявляются в школе, так как многие дети с СДВГ испытывают трудности в учебе в классе. Хотя учителя не могут диагностировать СДВГ, они часто первыми подозревают СДВГ у детей, поскольку симптомы обычно влияют на успеваемость в школе или мешают остальным ученикам.

Многие симптомы СДВГ могут быть типичными для детского поведения, поэтому бывает трудно определить, проявляет ли ребенок симптомы СДВГ. Дети с преимущественно гиперактивно-импульсивным СДВГ могут поначалу рассматриваться как нарушители или плохо себя ведут, поскольку они часто гипер, импульсивны и нетерпеливы и могут отвлекаться в неподходящее время.

Мальчики более чем в два раза чаще, чем девочки, получают диагноз СДВГ. ⁸ отчасти потому, что СДВГ все еще ошибочно считается мужским расстройством, и потому, что мальчики чаще, чем девочки, проявляют внешние признаки гиперактивности.

Взрослый СДВГ

СДВГ диагностируется примерно у 4,4% взрослого населения США, хотя эта цифра считается заниженной, поскольку до 85% детей с СДВГ подвержены риску заболевания во взрослом возрасте и только 10,9% взрослых. с СДВГ получить лечение. ⁹

СДВГ без лечения у взрослых может негативно повлиять на многие аспекты жизни, включая работу, отношения и психическое здоровье. Такие симптомы, как проблемы с управлением временем, нетерпеливость, дезорганизация, забывчивость и перепады настроения, могут вызывать проблемы у человека, который не принимает активных мер для управления своим СДВГ.

СДВГ у взрослых редко существует в одиночку. Примерно от 60% до 70% взрослых с СДВГ имеют коморбидное расстройство ¹⁰ , такое как тревога, расстройство настроения или злоупотребление психоактивными веществами. Если вы подозреваете, что у вас СДВГ у взрослых, проконсультируйтесь со своим врачом или специалистом в области психического здоровья по поводу диагностики и лечения, чтобы вы могли улучшить свое самочувствие и качество жизни.

Лечение СДВГ

Лучшие стратегии лечения СДВГ — это мультимодальные стратегии — комбинации нескольких различных взаимодополняющих подходов, которые работают вместе для уменьшения симптомов.Для одного человека эта идеальная комбинация может включать лекарства от СДВГ, питание, упражнения и поведенческую терапию. С другой стороны, это может означать прием добавок и витаминов для СДВГ, практику осознанности и много времени на природе на природе.

Поиск подходящего лечения СДВГ — и управление им — требует исследований, планирования, организации и настойчивости. Вначале поговорите с лечащим врачом о возможных вариантах.

Лекарство от СДВГ

Для детей в возрасте 6 лет и старше или взрослых лекарства могут быть важной частью плана лечения.Поиск правильного лекарства для лечения СДВГ обычно требует некоторых проб и ошибок, но может привести к значительному уменьшению симптомов.

Два основных типа лекарств, используемых для лечения СДВГ, — это стимуляторы и нестимуляторы.

Стимуляторы центральной нервной системы (ЦНС), такие как риталин или аддералл, являются наиболее назначаемыми лекарствами от СДВГ. Эти лекарства от СДВГ работают за счет увеличения количества химических веществ дофамина и норадреналина в мозге, которые помогают сосредоточиться. Существует три категории стимулирующих препаратов:

• Короткого действия (принимать несколько раз в день)
• Промежуточного действия (принимается реже)
• длительного действия (принимать один раз в день)

Если стимуляторы вызывают проблемные побочные эффекты или просто неэффективны, ваш врач может посоветовать попробовать не стимулирующие лекарства, такие как Strattera или Intuniv.

Нестимулирующие препараты для лечения СДВГ считаются препаратами второй или третьей линии, потому что уровень пользы и реакции на них значительно ниже. Это означает, что стимулирующие препараты более эффективны для облегчения симптомов у большего процента людей.

Лекарства от СДВГ могут иметь множество преимуществ, а также побочные эффекты. Решение справиться с симптомами СДВГ с помощью лекарств может быть трудным. Узнайте больше о рисках и преимуществах стимуляторов и нестимуляторов, вариантах лечения, способах измерения эффективности и многом другом.

Что такое определение СДВГ?

«Дефицит внимания», по мнению некоторых экспертов, вводит в заблуждение. «Дерегуляция внимания» может быть более точным описанием, поскольку у большинства людей с СДВГ внимания более чем достаточно — они просто не могут использовать его в нужном направлении в нужное время и с какой-либо последовательностью. И поэтому люди с гиперфокусом при СДВГ и теряют счет времени, или теряют свои ключи, или выпаливают несвязанную мысль, когда их фокус вырывается из цепей.

Как справиться с СДВГ: в деталях

Источники

¹ «Данные и статистика». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эд. Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Центры по контролю и профилактике заболеваний, 14 февраля 2017 г. Интернет. 14 марта 2017 г.
² Association, American Psychiatric, ed. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5. Вашингтон: American Psychiatric, 2014.
³ Association, American Psychiatric, ed.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5. Вашингтон: American Psychiatric, 2014.
⁴ Thapar, Anita, and Evangelia Stergiakouli. «Обзор генетики СДВГ». Синь Ли Сюэ Бао. Acta psychoologica Sinica (август 2008 г.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2854824/
⁵ Филип Дж. Лэндриган, Джордан Слуцкий. Связаны ли трудности с обучением с факторами окружающей среды? Нарушения обучаемости во всем мире.https://www.ldworldwide.org/environmental-toxins
⁶ Дави, Дана. «Скоро врачи смогут диагностировать СДВГ с помощью МРТ». Медицинский ежедневник. IBT Media Inc., 30 апреля 2014 г. Интернет. 14 марта 2017 г.
⁷ https: // www. (D (.gov / nchs / fastats / adhd.htm
⁸ https: // www. (D (.gov / nchs / fastats / adhd.htm
⁹ Кесслер Р.К., Адлер Л., Баркли Р., Бидерман Дж., Коннерс С.К., Демлер О., Заславский А.М. (2006). Распространенность и корреляты СДВГ у взрослых в Соединенных Штатах: результаты репликации национального исследования коморбидности. Американский журнал психиатрии. 163, 716-723.
¹⁰ Donzelli, G., et al. «Связь между свинцом и синдромом дефицита внимания / гиперактивности: систематический обзор». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения. Январь 2019, 16: 3. DOI: 10.3390 / ijerph26030382

Сохранить

Обновлено 15 июля 2021 г.

Предыдущая статья Следующая статья

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и взрослых

Обзор

Что такое синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)?

Ваш ребенок не может удерживать внимание, ведет себя в допустимых пределах дома и в общественных местах или сидит тихо, когда от него ожидают этого? Неспособность оставаться в рамках установленных ограничений или спокойно сидеть — это нормальное детское поведение, если это случается в разном возрасте и время от времени, но если такое поведение происходит часто и мешает повседневной жизни вашего ребенка, у него может быть СДВГ.

СДВГ — это нарушение развития нервной системы, которое может повлиять на семейную жизнь. Слово «нейроразвитие» относится к нервной системе, которая включает мозг по мере его развития на протяжении всей жизни. Поведение СДВГ обычно проявляется к семи годам, хотя трудное поведение может проявиться и до этого, и СДВГ поддается лечению. С СДВГ у детей могут быть проблемы с импульсивностью, гиперактивностью, рассеянностью, следованием инструкциям и выполнением заданий.

Когда симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью проявляются в детстве, они, как правило, сохраняются в зрелом возрасте примерно через 49 лет.9% случаев (около половины). Взрослым с СДВГ часто трудно следовать указаниям, запоминать информацию, концентрироваться или организовывать задачи. Без должного признания и управления этим поведением СДВГ может привести к поведенческим, эмоциональным, академическим, профессиональным и социальным проблемам, которые снижают качество жизни.

В чем разница между СДВГ и СДВ (синдром дефицита внимания)?

СДВГ — единственный термин, относящийся к этому диагнозу, но существуют разные проявления СДВГ — СДВГ Невнимательная презентация, СДВГ гиперактивная / импульсивная презентация, Комбинированная презентация СДВГ (как невнимательность, так и H / I поведение) и четвертый тип, называемый СДВГ, неуточненный, диагноз. используется при неясных симптомах.

Насколько распространен СДВГ?

Около 11% детей в возрасте от четырех до 17 лет страдают СДВГ. Симптомы СДВГ обычно впервые появляются в возрасте от трех до шести лет. Средний возраст диагноза СДВГ — семь лет. У детей это в три раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. У мужчин почти в три раза больше шансов получить диагноз СДВГ, чем у женщин.

СДВГ — это не просто детское расстройство. Около 4% взрослых американцев старше 18 ежедневно борются с поведением СДВГ.В зрелом возрасте это заболевание одинаково диагностируется у мужчин и женщин. В течение жизни 13% мужчин будет диагностирован СДВГ, в то время как только 4,2% женщин будет диагностирован.

Является ли СДВГ психическим заболеванием?

По определению, СДВГ лучше называть расстройством психического развития, а не «психическим заболеванием». Термин «психическое заболевание» — это очень широкий термин для обозначения любого типа состояния, которое влияет на настроение, поведение или мышление. СДВГ лучше описывать как образец поведения — нечто иное в том, как человек делает что-то, — а не как что-то «неправильное» с людьми.Имеющиеся данные указывают на то, что СДВГ связан с нервными путями в функционировании мозга (режим по умолчанию и режим положительной задачи). Такое функционирование приводит к проблемному поведению в определенных возрастах (стадиях развития) — таким образом, термин «расстройство нервного развития» является более широким названием категории для проблемы СДВГ.

Является ли СДВГ формой аутизма?

Нет, хотя оба они являются нарушениями развития нервной системы. Кроме того, многие дети с аутизмом страдают СДВГ. Но эти два условия по выражению и определению совершенно разные.

Является ли СДВГ неспособностью к обучению?

СДВГ не является нарушением обучаемости, хотя, безусловно, может ухудшить обучаемость. Примерно от 30% до 40% детей с СДВГ также неспособны к обучению. Как и люди с нарушением обучаемости, дети с СДВГ имеют право на получение услуг специального образования.

Симптомы и причины

Каковы симптомы СДВГ?

У детей, подростков и взрослых с СДВГ есть три основных типа поведения:

• Невнимательность: Затруднение в удержании внимания к задачам.
• Импульсивность : Делать что-то по внезапным побуждениям, не задумываясь, например, разговаривать в классе, бросать игрушку или прерывать кого-то в разговоре. У взрослых побуждения могут быть безответственными, например, тратить слишком много денег.
• Гиперактивность: Ожидается беспокойство, такое как ерзание, неспособность оставаться в сидячем положении, например, в церкви или школе, движение или лазание, когда это неуместно.

Детям, подросткам и взрослым с СДВГ диагностируют наиболее активно присутствующие модели поведения.Три наиболее распространенных проявления СДВГ — это преимущественно невнимательность, преимущественно гиперактивность / импульсивность и сочетание этих типов.

Преимущественно невнимательное представление с СДВГ определяется следующими девятью формами поведения:

• Не уделяет пристального внимания деталям или делает ошибки по неосторожности в учебе, работе или во время других занятий.
• Проблемы с вниманием во время заданий или игры.
• Кажется, что не слушает, даже когда к нему обращаются напрямую.
• С трудом выполняет инструкции (например, часто не может закончить учебу, работу по дому или другие обязанности на рабочем месте).
• Часто испытывает трудности с организацией задач или занятий.
• Избегает или не любит задачи, требующие непрерывных умственных усилий, такие как учеба, домашнее задание или подготовка отчетов, заполнение форм и рецензирование объемных документов.
• Часто теряет необходимые вещи, такие как книги, карандаши, инструменты, бумажники / кошельки, ключи, документы, телефон и очки.
• Может легко отвлекаться на действия или мысли, не связанные с текущей задачей.
• Часто забывает в повседневной деятельности (например, выполняет работу по дому, выполняет поручения, отвечает на телефонные звонки, оплачивает счета и записывается на прием).

К поведению СДВГ, преимущественно гиперактивному / импульсивному типу относятся:

• Суетится, постукивает руками или ногами или часто корчится.
• Оставляет место в классе или на рабочем месте, если ожидается, что он останется на месте.
• Слишком много бегает или поднимается, когда это неуместно; постоянно чувствует беспокойство (в подростковом или взрослом возрасте).
• Имеет проблемы с игрой или тихим отдыхом.
• Всегда кажется «в движении» или «за рулем».
• Слишком много разговоров.
• Вытесняет ответы до того, как вопросы будут полностью заданы; Дети старшего возраста могут часто заканчивать предложения за говорящих.
• Часто с трудом ожидает своей очереди.
• Часто прерывает или вмешивается в чужие разговоры или игры.

Каковы факторы риска СДВГ?

СДВГ — это в основном наследственное заболевание. Если одному или обоим родителям был поставлен диагноз СДВГ, у их детей также больше шансов заболеть этим заболеванием. Хотя точная этиология (то есть происхождение) СДВГ не определена, медицинские работники сообщают о других связанных факторах риска:

• Биологический : СДВГ связан с тем, как работают определенные нейротрансмиттеры (химические вещества в мозге, которые помогают контролировать поведение), особенно дофамин и норадреналин, и это различие вызывает изменения в двух разных сетях внимания мозга — сети по умолчанию, связанной с с автоматическим вниманием и положительной сетью задач, связанных с направленным или усиливаемым вниманием.
• Окружающая среда : Воздействие токсинов (ядов) в окружающей среде (например, свинец) было связано с СДВГ у детей.
• Пренатальное воздействие психоактивных веществ (во время беременности) : Курение и / или употребление наркотиков и алкоголя во время беременности связано с СДВГ у детей.

Что ухудшает симптомы СДВГ?

Определенное поведение ожидается в зависимости от возраста человека. Поскольку мозг не у всех развивается с одинаковой скоростью, у одних людей когнитивные функции могут быть плохими, а у других — нет.Например, ребенок 10 лет может обладать способностями только ребенка младшего возраста 8 лет, а не его или ее сверстников. Поэтому по мере того, как вы или ваш ребенок становитесь старше, проблема не в том, что СДВГ ухудшается, а в том, что способности ребенка не развиваются синхронно с возрастом.

Хотя СДВГ не становится «хуже», задачи, ожидаемые от человека, усложняются с возрастом и обстоятельствами, например, повышенные требования в школе, поэтому проблемное поведение (например, выполнение задач вовремя) становится более проблематичным.Например, ребенок может получить более низкую оценку за позднюю сдачу работы. Примеры других осложнений:

• Решение новых задач без достаточной поддержки : В школе часто возникают новые и более сложные задачи. По мере того, как ребенок продвигается в классе, академические задачи становятся более сложными, например, ему приходится писать длинные отчеты или изучать многочисленные главы учебника по истории. Сложность заданий по чтению, правописанию, математике и общению с одноклассниками создает проблемы для ребенка, который имеет ограниченные возможности удовлетворить спрос.Учащийся с СДВГ может бороться еще больше без дополнительной поддержки со стороны родителей и учителей.
• Часто детей наказывают за действия, которые они не могут контролировать. : Дети с СДВГ могут подвергаться критике и наказанию со стороны родителей и учителей, сверстники могут на них смотреть свысока из-за их неспособности выполнять задания или запоминать школьную работу, а некоторые могут не умеют прилично играть со своими друзьями. Взрослые могут быть наказаны руководителями на своей работе за то, что они забывают выполнять работу, а иногда даже членами семьи за то, что они не могут оставаться организованными или оставаться сосредоточенными на задачах до завершения.
• Дополнительные проблемы с мышлением, эмоциями и поведением : Психиатрические расстройства, такие как депрессия и тревога, часто встречаются у людей с СДВГ. Дети на 62% чаще болеют хотя бы одним заболеванием. Взрослые с СДВГ в шесть раз чаще страдают заболеванием. Люди с СДВГ также чаще злоупотребляют наркотиками и алкоголем.
• Стресс : Многие вещи могут вызвать дополнительный стресс в жизни человека с СДВГ. Примеры включают серьезные медицинские заболевания, насилие в семье, развод, потерю работы или смерть друга или члена семьи.
• Нет лечения: По последним данным, 17,5% детей в возрасте от 4 до 17 лет в Соединенных Штатах не получали лечения — поведенческого или фармакологического — от СДВГ. Лечение жизненно важно для управления симптомами СДВГ.

Диагностика и тесты

Как диагностируется СДВГ у детей, подростков и взрослых?

Чтобы поставить диагноз ребенку, врач должен выполнить три задачи.Медицинский работник должен: 1) определить наличие критериев симптомов СДВГ, 2) исключить альтернативные причины симптомов и 3) выявить сопутствующие состояния (другие состояния, такие как депрессия или тревога).

Но работа еще не сделана. Также должны быть соблюдены определенные условия. Во-первых, симптомы поведения должны присутствовать в двух или более условиях, например, дома и в школе. Во-вторых, симптомы должны ухудшаться. Дело не только в том, что они возникают, поскольку иногда все проявляют такое поведение.В-третьих, симптомы поведения должны присутствовать в детстве, обычно в возрасте до 12 лет. Наконец, симптомы не могут быть следствием другого расстройства, кроме СДВГ. Например, иногда, когда человек находится в депрессии или тревоге, может проявляться невнимательное поведение. Врач определит симптомы СДВГ, задав вам вопросы о поведении вашего ребенка дома и в школе (то есть о поведении, которым с вами поделились учителя вашего ребенка). Затем ваш поставщик исключит другие возможные состояния, которые имеют похожие симптомы.Эти условия включают:

• Беспокойство.
• Депрессия.
• Нарушения обучаемости.
• Аутизм.
• Необнаруженные изъятия.
• Заболевания, влияющие на работу головного мозга.
• Заболевания щитовидной железы.
• Свинцовая токсичность (отравление).
• Проблемы со сном.

Внезапное изменение жизни (например, развод, смерть в семье или переезд в новый дом) также может привести к поведению, которое можно спутать с СДВГ).

Иногда взрослый распознает в себе поведение СДВГ, когда сыну или дочери поставлен диагноз. В других случаях взрослые обратятся за профессиональной помощью и обнаружат, что их депрессия или беспокойство связаны с СДВГ.

Американская психологическая ассоциация разработала рекомендации, которые помогут медицинским работникам поставить диагноз. Чтобы диагностировать СДВГ, у детей должно быть шесть или более симптомов СДВГ в одной из двух (или обеих) основных категорий — 1) невнимательность и / или 2) гиперактивность / импульсивность (см. Раздел о симптомах) — СДВГ за последние шесть месяцев. .Чтобы быть диагностированным с СДВГ во взрослом возрасте, у вас должно быть пять или более установленных форм поведения СДВГ в любой из этих категорий в течение как минимум шести месяцев, и должны быть доказательства, такие как воспоминания о школьном опыте, которые указывают на то, что симптомы присутствовали в детстве.

Повторяю, помимо поведения с СДВГ, дети, подростки и взрослые должны соответствовать следующим критериям:

• Симптомы должны мешать учебе, дома или работе.
• Симптомы должны присутствовать в двух или еще условиях (например, дома, в церкви, школе, на работе, с друзьями или в социальных группах / мероприятиях).
• Симптомы присутствовали до 12 лет.

На основании анализа собранной информации ваш лечащий врач может диагностировать у взрослого или ребенка один из типов СДВГ:

• Преимущественно гиперактивный / импульсивный тип : Вы или ваш ребенок должны проявлять гиперактивное / импульсивное поведение в течение последних шести месяцев, но не отвечаете критериям невнимательности.
• Преимущественно невнимательный тип (ранее известный как синдром дефицита внимания или ADD ): вы или ваш ребенок должны проявлять невнимательность в течение шести месяцев, но не отвечаете критериям гиперактивности / импульсивности.
• Комбинированный тип (невнимательный и гиперактивный / импульсивный) : Симптомы обоих типов СДВГ должны присутствовать в течение последних шести месяцев. Это наиболее распространенная форма СДВГ у детей.
• Другое уточненное / неуточненное СДВГ : Дети, подростки или взрослые проявляют невнимательное поведение, но не соответствуют указанным выше условиям для постановки диагноза.

Имейте в виду, что симптомы могут изменяться со временем, и поэтому может измениться диагноз типа СДВГ.

Как мне подготовиться к встрече с моим ребенком, чтобы обсудить СДВГ?

Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы с вниманием, гиперактивностью или импульсивностью, и вам кажется, что это влияет на его или ее поведение дома и успеваемость в школе, ваш следующий шаг — обратиться к педиатру.

Если симптомы влияют на успеваемость вашего ребенка, обратитесь в школу и попросите провести оценку. Делая этот запрос, как можно более конкретно укажите тип образовательных или поведенческих трудностей, с которыми сталкивается ваш ребенок.

Школы обязаны оценивать детей (в возрасте от трех до 21 года), если есть доказательства инвалидности, влияющей на их обучение. Эта оценка бесплатна и по закону должна включать соответствующие стандартизированные тесты. Школьное тестирование может привести к адаптации в классе. Школа не ставит диагноз СДВГ, но учитывает симптомы и часто присваивает статус «Люди с другими нарушениями здоровья» (OHI). Получите копию школьного отчета и принесите ее на прием к педиатру.

При необходимости семейный поставщик услуг может предложить вам отвезти ребенка к специалисту, специализирующемуся на СДВГ и других проблемах развития, поведения или психического здоровья.

Ведение и лечение

Как фармакотерапия используется для лечения СДВГ?

Группа препаратов, называемых психостимуляторами, является эффективным средством лечения СДВГ.Двумя наиболее часто используемыми лекарствами этого класса являются метилфенидаты (часто известные как риталин) и декстроамфетамины (аналогичные Adderall). Эти лекарства помогают людям с СДВГ сосредоточить свои мысли и игнорировать отвлекающие факторы. Стимулирующие препараты эффективны у 70–90% пациентов с СДВГ. Также разрабатываются новые лекарства.

Примеры форм кратковременного (немедленного высвобождения), промежуточного и длительного действия этих препаратов включают:

Метилфенидаты

• Короткого действия: Ritalin®, Focalin®, Methylin Chewable®, Methylin Solution®.
• Промежуточное высвобождение пролонгированного действия: Ritalin SR®, Methylin®, Metadate ER®.
• пролонгированного действия пролонгированного действия: Concerta®, Aptensio® XR, Metadate CD®, Metadate ER®, Ritalin LA®, Focalin XR®, Daytrana®, Quillivant XR® (жидкость) Jornay.

D-амфетамины

• Короткого действия: Dextrostat®, Dexedrine Tabs®, Evekeo®, Zenzedi®, Adderall®, ProCentra®.
• Промежуточное высвобождение длительного действия: Adderall®, Dexedrine Spansule®.
• пролонгированного действия пролонгированного действия: Vyvanse®, Adderall XR®, Dyanavel® XR, Adzenys® XR-ODT.

Нестимулирующие лекарственные средства включают атомоксетин (Strattera®,), гуанфацин (Intuniv®) и клонидин (Kapvay®). Они часто используются в качестве дополнительного лечения или могут использоваться сами по себе, если поставщик медицинских услуг одобряет их. Несколько фармацевтических компаний готовят новые нестимулирующие препараты.

Невозможно точно узнать, какое лекарство (-а) и уровень (-а) дозировки лучше всего подойдут для вас или вашего ребенка, пока вы не попробуете его.Вашему врачу может потребоваться прописать несколько различных препаратов и посмотреть, как вы или ваш ребенок отреагируете на них. Обычно врач «начинает с низкой (в дозе) и начинает медленно».

Наиболее частые побочные эффекты лекарств от СДВГ включают снижение аппетита, проблемы со сном и раздражительность. К счастью, побочные эффекты часто бывают легкими и непродолжительными и обычно возникают на ранних этапах лечения. Если они продолжаются или мешают вам или повседневной жизни вашего ребенка, ваш поставщик, вероятно, изменит ваше лекарство или снизит дозу.Самый важный вопрос, который нужно задать: «Перевешивает ли польза от лекарства побочный эффект?» Наиболее эффективное лечение — это лекарство в сочетании с поведенческой терапией.

Какие поведенческие методы лечения используются для лечения СДВГ у детей и взрослых?

Лучшая профилактика СДВГ, подтвержденная обширными исследованиями, — это использование комбинированного подхода как поведенческого вмешательства, так и фармакотерапии. Лекарств недостаточно для лечения вас или вашего ребенка с СДВГ. Старая поговорка — таблетки не учат навыкам — здесь, безусловно, уместна.Таким образом, лучше всего сочетать медицинские процедуры с поведенческими.

Поведенческие методы лечения СДВГ у детей включают:

• Модификация поведения: С помощью этого лечения анализируется поведение вашего ребенка и разрабатываются стратегии, направленные на повышение правильного поведения и уменьшение нежелательного поведения. Одна типовая программа для детей с СДВГ называется Летняя программа лечения, разработанная доктором Уильямом Пелхамом из Международного университета Флориды.
• Поведенческий тренинг для родителей : Этот тренинг помогает родителям реагировать на поведение ребенка таким образом, чтобы способствовать его росту и развитию и поощрять позитивные отношения между родителями и детьми. Обучение родителей часто происходит одновременно с изменением поведения или обучением ребенка социальным навыкам. Хорошая программа обучения родителей — «Магия 1-2-3» Томаса Фелана.
• Обучение социальным навыкам : Этот курс обучает социальным навыкам, которые улучшат способность ребенка вести себя позитивно и эффективно со сверстниками и взрослыми в школе и дома.Это также дает возможность попрактиковаться в навыках в безопасной, доброжелательной атмосфере.
• Школьные вмешательства : Специалист может работать с педагогической командой вашего ребенка для проведения многофакторной оценки или MFE, как указано выше, для создания индивидуального учебного плана (IEP), плана 504 или другого классного вмешательства.
• Тренинг по организационным навыкам : Этот тренинг обучает детей старшего возраста навыкам, которые помогают им улучшить управление временем, организационные навыки и эффективно использовать исполнительные функции для повышения эффективности и выполнения работы дома и в школе.

Поведенческие методы лечения взрослых помогают ориентироваться в потребностях в работе, отношениях и возможностях получения образования. Тренеры по СДВГ обучены и сертифицированы, чтобы помогать взрослым с СДВГ справляться с различными жизненными трудностями.

Поведенческие процедуры для взрослых с СДВГ включают:

• Индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия («разговорная терапия») для повышения у человека чувства собственной эффективности.
• Тренировка релаксации и управление стрессом для уменьшения беспокойства и стресса.
• Поведенческий коучинг для обучения стратегиям организации домашней и рабочей деятельности.
• Коучинг или наставничество для поддержки лучших рабочих отношений и повышения производительности на рабочем месте.
• Семейное образование и терапия, чтобы все члены семьи понимали СДВГ и его симптомы.

Что произойдет, если СДВГ не лечить?

Симптомы будут продолжаться, если СДВГ не лечить и люди будут вынуждены справляться с ними самостоятельно. Дети могут испытывать трудности в школе, дома и в социальных ситуациях, а взрослые могут испытывать трудности с работой, образованием, общением с друзьями и семьей и т. Д.Отсутствие лечения СДВГ делает жизнь тяжелее, чем она должна быть.

Профилактика

Как я могу предотвратить СДВГ?

Существуют определенные категории факторов риска развития СДВГ, некоторые из которых можно изменить, а некоторые — нет. Их:

• Наследственность.
• Биология.
• Окружающая среда.
• Пренатальное воздействие токсичных веществ.

Если вы или ваши родители страдаете СДВГ, то с большей вероятностью это будет и у ваших детей. К сожалению, ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить проявление СДВГ в генетике. То же самое и с биологическими факторами. Люди могут родиться с химическим дисбалансом или у них могут быть адекватно функционирующие нейротрансмиттеры.

Токсины окружающей среды связаны с СДВГ у детей.Родители могут пройти тестирование дома на содержание свинца, например, для предотвращения отравления свинцом, которое увеличивает риск СДВГ. Еще один способ снизить риск СДВГ — избегать курения, алкоголя и наркотиков во время беременности.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня или моего ребенка СДВГ?

СДВГ — сложное состояние с различными симптомами.Если вы или ваш ребенок страдаете СДВГ, узнайте как можно больше о поведении, которое усложняет жизнь. Подумайте о лекарствах и поведенческих методах лечения. Ваш лечащий врач поможет вам в этом. Он подведет итоги оценки СДВГ и порекомендует соответствующее лечение. Обычно рекомендуется сочетание фармакотерапии и поведенческой терапии. Квалифицированный специалист по поведенческому здоровью может дать общие рекомендации по управлению собственным СДВГ или СДВГ вашего ребенка, которые могут быть адаптированы к потребностям вашей семьи, а также к сильным и слабым сторонам вашего ребенка.

Кроме того, всегда полезно иметь соответствующие ожидания для себя и своего ребенка. Не ждите, что ваш ребенок встанет с постели в первый раз, когда вы его разбудите, и не будьте слишком строги к себе, если вам трудно добиться прогресса. Всегда лучше, чтобы ваш партнер и друзья помогали с такими задачами, как организация и управление временем. Оставайтесь на связи со своим врачом, особенно если есть изменения в вас или поведении вашего ребенка, или если есть реакция на прописанные лекарства.

Два важных вопроса, которые следует задать себе: 1) «Продвигаюсь ли я вперед в мире действий или живу в своей голове? 2)« Приближаюсь ли я к своим ценностям или отхожу от того, что я ценю? »

Как долго у меня будет СДВГ?

СДВГ не проходит, но многие люди учатся успешно управлять им во взрослой жизни. СДВГ — это пожизненное состояние, и с поведением часто успешно справляются с помощью лекарств и поведенческой терапии.

Жить с

Ребенок с СДВГ обычно может стать чрезмерно сфокусированным на интересующих его действиях.Например, дети могут часами сидеть перед экраном, играя в видеоигры, но у них могут возникнуть проблемы с выполнением даже простых домашних заданий, или они могут впадать в истерику и отказываться выполнять работу по дому или учебу дома.

Ваш ребенок использует определенный вид внимания, называемый автоматическим вниманием, когда делает что-то, что ему интересно. Однако вещи, требующие усилий, например домашнее задание, требуют другого типа внимания, называемого направленным или усиливающим вниманием, которое труднее использовать и требует гораздо больше усилий.

Какие дополнительные стратегии для лечения СДВГ у моего ребенка дома?

Вы можете найти следующие стратегии, полезные для лечения СДВГ в домашних условиях:

Поведение:

• Дайте четкие и конкретные указания и ограничения. : Дети с СДВГ должны точно знать, чего от них ждут другие.
• «Поймай» своего ребенка в хорошем настроении. : Наказание ребенка только учит его тому, чего нельзя делать. Распознавание и признание позитивного поведения — эффективный способ научить вашего ребенка, что делать.Это увеличивает проявление надлежащего поведения.
• Настройте эффективную систему поведения: Создайте последовательную систему, чтобы вознаграждать соответствующее поведение и реагировать на проступки с помощью альтернатив, таких как «тайм-аут» или потеря привилегий. Телесные наказания (порка) не эффективны. Распространенной практикой является использование «шариков в банке», когда ребенок зарабатывает один шарик за определенное соответствующее поведение в семье. Когда заработано определенное количество шариков, их можно обменять на привилегию.

Организация:

• Придерживайтесь расписания : Выполняйте один и тот же распорядок каждый день, от пробуждения до отхода ко сну. В расписании должно быть время для домашних заданий и игр.
• Используйте календарь или ежедневник, который видит ребенок. : Создайте место для записи важных напоминаний, обязанностей и событий. Эти инструменты могут быть особенно полезны подросткам и молодым людям, которым сложно управлять временем.
• Организуйте предметы, которые необходимы каждый день. : Для всего должно быть место и держать все на своих местах.Это включает одежду, рюкзаки и школьные принадлежности. Контрольный список для организации может оказаться полезным.

Время домашнего задания:

• Выберите место для домашних заданий : Установите домашнее рабочее место для школьных занятий в тихом месте, чтобы не было беспорядка и отвлекающих факторов.
• Используйте меньше словесных подсказок. : Дайте четкие и краткие инструкции. Найдите способы беззвучно перенаправить ребенка к задачам, таким как жест, специальный знак или краткие «списки инструкций», приклеенные к зеркалу, которое использует ребенок.
• Установите таймер : Определите временные рамки для работы над домашним заданием. Если ребенок не доедает, сделайте перерыв и установите новое время, чтобы закончить.
• Разрешайте перерывы : Дайте время отдохнуть и восстановить силы, особенно если у ребенка есть длительные задания или домашняя работа из многих классов.
• Похвалите усилие и завершение : Вознаграждайте ребенка за выполненную работу вместо наказания за незавершенную работу. Не говорите ребенку, насколько он умен. Когда дети думают, что они «умные», в следующий раз, когда они сталкиваются с трудной для них работой, они бросают это дело, потому что не хотят представлять себя неспособными завершить работу (т.э., не будучи умным).

Какие стратегии могут использовать родители с СДВГ для разрешения конфликтов с детьми с СДВГ?

• Будьте в курсе: Примите тот факт, что вы злитесь, расстроены и напуганы. Как и ваш ребенок или подросток. Вы не сможете помочь своему ребенку в трудные времена, если не можете контролировать свои эмоции. Возможно, вам будет полезно обратиться за помощью к врачу.
• Будьте честны и позитивны: Признайтесь своему ребенку, что иметь СДВГ нелегко, что нужно приложить много усилий, чтобы не сбиться с пути.Расскажите ему / ей о некоторых проблемах, с которыми вы столкнулись, и о том, как вы успешно с ними справились. Используйте юмор, чтобы отвлечься от беспокойства или гнева. Сделайте привычкой укреплять сильные стороны ребенка.
• Практикуйте здоровую конфронтацию: Если вы собираетесь выйти из себя, используйте следующие методы: Избегайте обвинений и сосредоточьтесь на поведении. Сосредоточьтесь на решении проблемы и научите своего ребенка или подростка находить эффективные альтернативы. Дайте понять, что ваш ребенок — это не только его или ее поведение, и что он или она в разумных пределах может их контролировать.Если вы или ваш ребенок начнете кричать, прервите привычку, говоря мягко.
• Избегайте чувства вины: У вас могут быть проблемы, как у вашего ребенка, но они — их собственная личность. СДВГ — это объяснение поведения, а не его оправдание. Ваши неудачи не означают, что вы не должны иметь разумных ожиданий в отношении своего ребенка.
• Юмор работает: Родители, у которых есть чувство юмора в напряженных стрессовых ситуациях, могут заставить своего ребенка или подростка почувствовать себя более принятым, менее тревожным и лучше справляться со своими эмоциями.
• Образец поведения, которому вы хотите, чтобы ваш ребенок подражал. Не позволяйте восприятию того, что вы потерпели неудачу как родитель из-за проблем своего ребенка, повлияет на ваше взаимодействие с ним или с ней. Вы являетесь образцом для подражания для своего ребенка, недостатков и всего остального. Ваш ребенок постоянно наблюдает за вами. Моделируйте поведение, которому вы хотите, чтобы ваш ребенок имитировал.

В дополнение к формальным симптомам, используемым для диагностики СДВГ у детей и взрослых, существуют ли другие легко идентифицируемые модели поведения и проблемы, указывающие на то, что у взрослого может быть СДВГ?

Да. Следующие виды поведения и проблемы могут быть напрямую связаны с СДВГ или могут быть результатом связанных трудностей адаптации у взрослых:

• Хроническое опоздание и забывчивость.
• Беспокойство.
• Отсутствие организаторских способностей.
• Низкая самооценка и неэффективность.
• Проблемы с трудоустройством.
• Трудность контролировать гнев.
• Импульсивность.
• Восприятие лени (Очень немногие люди ленивы. То, что мы называем ленью, скорее всего, является поведением избегания.)

Какие стратегии могут помочь взрослому с СДВГ добиться успеха на рабочем месте?

Если у вас проблемы на работе, это может быть связано с тем, что ваша работа требует сильной организации, сосредоточенности и навыков принятия решений — тех самых навыков, с которыми люди с СДВГ борются. Ваш лечащий врач может вам помочь. Попросите своего поставщика медицинских услуг направить вас к другим профессионалам, например, к профессиональному тренеру по СДВГ, который может предложить следующую тактику, которая поможет вам преуспеть на работе:

• Обучение управлению временем, которое поможет вовремя приступить к работе, справиться с задачами и посетить встречи в назначенное время и в установленные сроки.
• Тренинг по расслаблению и управлению стрессом, чтобы помочь справиться с новыми и трудными ситуациями и людьми.
• Трудотерапия для обучения стратегиям организации домашней и рабочей деятельности.
• Коучинг или наставничество для поддержки лучших рабочих отношений и повышения производительности на рабочем месте.

Какие вопросы я должен задать врачу моего ребенка о СДВГ?

• Есть ли у моего ребенка неспособность к обучению в дополнение к СДВГ?
• Какой тип СДВГ у моего ребенка?
• Есть ли у моего ребенка психическое заболевание помимо СДВГ?
• Как мне объяснить своему ребенку, что такое СДВГ?
• Какое лучшее лекарство для моего ребенка? (Помните, что вы не узнаете, пока не попробуете.)
• Как мне повысить самооценку и эффективность моего ребенка?
• Как мне поговорить с учителями моего ребенка о его / ее СДВГ?
• Как определить, стоит ли лекарство связанных с ним побочных эффектов?
• Каковы побочные эффекты назначенных лекарств?
• Каковы сильные стороны моего ребенка? Каковы слабые стороны моего ребенка?

Какие вопросы я должен задать своему врачу о СДВГ?

• Если у моего ребенка СДВГ, значит ли это, что он и у меня?
• Как мне узнать, когда наказывать моего ребенка, а когда отпустить?
• Есть ли у меня нарушение обучаемости помимо СДВГ?
• Какой у меня тип СДВГ?
• Следует ли мне поговорить с моим руководителем на работе по поводу моего расстройства?
• Есть ли у меня психическое заболевание, а также СДВГ?
• Почему у меня СДВГ? Это экологично? Биологический?
• Следует ли мне проверить мой дом на наличие ядовитых веществ, таких как свинец?
• Есть ли продукты, которые мне следует есть, или продукты, которых следует избегать?
• Как определить, стоит ли лекарство связанных с ним побочных эффектов?
• Каковы побочные эффекты назначенных лекарств?

Записка из клиники Кливленда

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — распространенное пожизненное заболевание, которым страдают дети, подростки и взрослые.Хотя он может негативно повлиять на поведение, мышление и внимание, тем не менее, он поддается лечению с помощью поведенческой терапии и лекарств. Поведенческое лечение и поддержка друзей, семьи и учителей всегда полезны. Оставайтесь на связи со своим врачом. Будьте открыты и честны в отношении всего поведения, которое вы считаете проблемным. Вместе составьте план.

Может показаться, что вашему ребенку нужно много делать между общением со школой и поставщиками медицинских услуг и контролем над домашним заданием.Если у вас также есть СДВГ, вам нужно делать еще больше, например посещать сеансы терапии, принимать собственные лекарства и следить за своими детьми. Есть длинные списки дел, и они особенно сложны, если у вас СДВГ, и могут вызвать чувство подавленности, которое часто испытывает ваш ребенок. Однако вполне возможно, что все работает намного лучше, чем есть на самом деле, и полезно следовать советам, приведенным в этой статье. Поступая так, вы можете кардинально улучшить жизнь своего ребенка и свою собственную. Не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу с любыми вопросами или проблемами, касающимися вас или вашего ребенка с СДВГ.Они готовы помочь вам!

СДВГ: Обзор, характеристики и методы лечения

Человек с нелеченным синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) испытывает трудности с поддержанием внимания, управлением уровнями энергии и импульсами.

В США около 8,4% детей и 2,5% взрослых страдают СДВГ. У некоторых детей признаки СДВГ проявляются уже в 3-летнем возрасте.

Способы лечения СДВГ включают лекарства, методы управления поведением и другие практические стратегии.

Ниже мы исследуем, что такое СДВГ, как он влияет на человека и какие методы лечения могут помочь.

Найдите советы по управлению СДВГ во время пандемии COVID-19.

Людям с СДВГ трудно сосредоточиться на задачах и контролировать свое внимание, что, например, может затруднить выполнение проекта. СДВГ может ограничивать способность человека учиться или работать, а также может привести к стрессу, тревоге и депрессии.

Некоторым людям с СДВГ также трудно сидеть на месте.Они могут быстро действовать импульсивно и легко отвлекаться.

В то время как дети любого возраста могут испытывать отвлечение и импульсивность, эти черты более заметны у детей с СДВГ.

СДВГ может развиваться одним из трех способов. Врач может обнаружить, что расстройство имеет:

• преимущественно гиперактивное и импульсивное представление
• преимущественно невнимательное представление
• комбинированное представление

Люди с СДВГ в разной степени испытывают гиперактивность, импульсивность и невнимательность.

Невнимательность

Ниже приведены некоторые виды поведения, связанные с невниманием, которые человек может заметить у кого-то с СДВГ:

• мечтать
• отвлекаться и испытывать трудности с концентрацией внимания на задачах
• совершать «неосторожные» ошибки
• казаться не слушать, другие говорят
• испытывают трудности с управлением временем и организацией
• часто теряют повседневные предметы
• избегают задач, требующих длительного сосредоточения и размышлений
• испытывают трудности с выполнением инструкций

Узнайте больше о невнимательности и СДВГ.

Гиперактивность и импульсивность

Некоторые или все из следующих могут быть очевидны у человека с СДВГ:

• кажется постоянно «в движении» и не может сидеть на месте
• бег или лазание в неподходящее время
• испытывает трудности чередование разговоров и действий
• ерзание или постукивание по рукам или ногам
• чрезмерное говорение и шум
• ненужный риск

У взрослых

Взрослые и дети, как правило, испытывают одинаковые симптомы СДВГ, и они могут трудности в отношениях и на работе.

Эффекты этих функций сильно различаются от человека к человеку, и человек может обнаружить, что его опыт СДВГ со временем меняется.

Не все люди с СДВГ могут быть шумными и деструктивными. Например, ребенок может вести себя тихо в классе, сталкиваясь с серьезными проблемами, которые он не выражает.

Узнайте больше о СДВГ у взрослых.

У женщин

Женщины с СДВГ с большей вероятностью будут испытывать трудности с вниманием, в то время как мужчины с большей вероятностью будут испытывать гиперактивность и импульсивность.

Это может быть одной из причин, почему больше мужчин, чем женщин, получают диагноз СДВГ. Гиперактивность заметить легче, чем невнимательность.

Узнайте больше о том, как СДВГ может влиять на женщин здесь.

Большинство детей с СДВГ получают диагноз, когда они учатся в начальной школе, но некоторые не могут сделать это до подросткового или взрослого возраста.

Ни один тест не может выявить СДВГ, а симптомы могут совпадать с симптомами других состояний. Это может затруднить диагностику.

Врач проведет обследование, чтобы исключить другие потенциальные причины, такие как проблемы со слухом или зрением.

Другие условия, которые могут привести к подобному поведению, включают:

Врач часто задает вопросы, чтобы узнать больше о поведенческих моделях человека. Они могут разговаривать с человеком, членами его семьи и другими опекунами, например учителями.

Многие дети испытывают гиперактивность и невнимательность. Для постановки диагноза СДВГ симптомы должны соответствовать определенным критериям, в том числе иметь значительное влияние на повседневную жизнь и учебу.

Чтобы поставить правильный диагноз СДВГ, может потребоваться время. Узнай почему.

Ряд подходов может помочь человеку справиться с СДВГ. Врач должен работать с пациентом, чтобы разработать план лечения, который ему больше всего подходит.

План может включать:

Поведенческую терапию и консультирование

Терапевт или консультант может помочь человеку развить или улучшить широкий спектр навыков, таких как:

• построение и поддержание отношений
• установление и соблюдение правил
• планирование и выполнение задач
• разработка и соблюдение графика
• мониторинг симптомов СДВГ

Терапевты также могут помочь родителям разработать конструктивные способы реагирования на поведение, которое может возникнуть в результате СДВГ.

Человек с СДВГ может получить особую пользу от:

• управления стрессом
• методов управления поведением в классе
• когнитивно-поведенческой терапии
• семейной терапии

когнитивно-поведенческой терапии, обычно называемой когнитивно-поведенческой терапией, направленной на то, чтобы помочь человеку найти новые пути подходить и реагировать на повседневные ситуации.

Советы по поддержке детей

Родители, учителя и другие опекуны могут помочь детям справиться с проблемами СДВГ.

В школах часто есть образовательные планы для детей с СДВГ, включая особые подходы к обучению, приспособления в классе и консультации на базе школы.

Дома и в школе могут помочь следующие стратегии:

• иметь письменный график выполнения всех задач
• разбивать более крупные задачи на более мелкие, более выполнимые
• организовывать школьные предметы и игрушки
• устанавливать четкое и последовательное rules
• поощрение или похвала ребенка за выполнение заданий
• с использованием планировщика, который учителя и воспитатели регулярно проверяют.

Кроме того, поощряйте детей к занятиям, которые им нравятся и которые им хорошо удается, чтобы повысить их самооценку.Спорт и другие виды упражнений могут дать выход для высокого уровня энергии и улучшить общее самочувствие ребенка.

Советы для взрослых

Заметки-напоминания и будильники, календари и планировщики могут помочь взрослым с СДВГ управлять своим расписанием.

Также рекомендуется хранить ключи и другие важные повседневные предметы в определенных местах.

Может ли диетический выбор иметь значение? Узнай здесь.

Лекарства

Лекарства, такие как стимуляторы, могут помочь улучшить внимание и концентрацию.Вот несколько примеров:

• амфетамин / декстроамфетамин (Adderall)
• лиздексамфетамин (Vyvanse)
• метилфенидат (риталин)
• дексамфетамин (декседрин)

Однако они могут иметь побочные эффекты, такие как:

на брюшную полость. боль
• головные боли
• повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
• повышенное беспокойство и раздражительность
• проблемы со сном
• снижение аппетита
• изменения личности

Чтобы избежать побочных эффектов, сообщите врачу о любых принимаемых лекарствах и проблемах со здоровьем.

Если стимуляторы неэффективны или непригодны, врач может назначить нестимулирующие препараты, такие как:

• гуанфацин (Intuniv)
• атомоксетин (Strattera)
• клонидин (Catapres)

Некоторым людям врач может назначить один из вышеперечисленного вместе со стимулятором.

Найдите более подробную информацию о лекарствах от СДВГ.

Врачи не знают, что вызывает СДВГ, но они определили некоторые факторы риска, в том числе:

СДВГ — это психическое заболевание, которое может создавать проблемы для работы, учебы и семейной жизни человека.Обычно появляется в детстве.

Человек не вырастает из СДВГ, но стратегии управления обучением могут помочь ему наслаждаться полноценной жизнью.

Без лечения, которое может включать лекарства, человек может испытывать заниженную самооценку, депрессию и проблемы со школой, работой и отношениями.

Всем, кто считает, что у ребенка может быть СДВГ, следует обратиться за медицинской помощью.

Консультанты, учителя и другие члены сети поддержки детей могут помочь ребенку справиться с симптомами и максимально использовать свои возможности.

Как взрослые заболевают СДВГ?

Мы знаем, что это заболевание обычно диагностируется у детей. Но что вызывает СДВГ во взрослой жизни, если вы не обратились заранее?

До сих пор не решено, было ли это недиагностированным в детстве у взрослых с «новым» синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или симптомы СДВГ могут проявиться, когда вы станете взрослым. Большинство исследователей считают, что это нарушение развития начинается в детстве.

Но исследователи признают, что у вас могут быть симптомы СДВГ, когда вы находитесь в зрелом возрасте, даже если у вас не было явных признаков и симптомов в детстве.

СДВГ у взрослых также может иметь разные факторы риска, диагностические критерии и причины. Даже если вы пожилой человек, никогда не поздно поставить диагноз и пройти лечение от СДВГ и любого другого психического заболевания. Есть планы лечения, которые могут помочь улучшить вашу жизнь во всех отношениях.

• генетика
• плохое питание в утробе матери
• воздействие веществ, таких как алкоголь и наркотики, в утробе матери
• преждевременные роды
• травма головного мозга во время родов
• плохое питание в раннем детстве
• одновременное психическое здоровье условия

Врачи не уверены, что именно вызывает СДВГ.Как и у многих состояний психического здоровья и развития, вероятно, существует более чем одна причина СДВГ у детей и СДВГ у взрослых. Подсчитано, что почти 3 из 100 взрослых в Соединенных Штатах страдают СДВГ. Многие другие могут жить с невыявленным заболеванием.

Некоторые причины СДВГ у взрослых могут возникнуть в более зрелом возрасте, когда вы подросток или взрослый, например:

• травма головного мозга
• воздействие токсинов в окружающей среде
• употребление алкоголя в больших количествах

Есть ли у вас взрослый СДВГ с детства или СДВГ с поздним началом, у вас могут быть другие состояния, связанные со здоровьем.Они могут с большей вероятностью возникать вместе с СДВГ или действовать как триггеры и факторы риска. Другие состояния здоровья, поведенческие проблемы и выбор образа жизни могут быть связаны с СДВГ, например:

• плохое питание
• отсутствие физических упражнений
• ожирение
• зависимость от каннабиса
• алкогольная зависимость
• употребление психоактивных веществ
• общая тревога расстройство
• депрессия
• расстройства сна
• расстройства обучения
• расстройства личности
• расстройства поведения
• расстройства аутистического спектра

Одно исследование 2018 года даже предполагает, что чрезмерное использование социальных сетей может вызвать симптомы СДВГ у некоторых подростков и молодых людей .

Учащиеся самостоятельно сообщили о девяти симптомах невнимательности, таких как трудности с организацией или завершением заданий, и о девяти симптомах гиперактивности-импульсивности, таких как проблемы с сидением в классе или уделением пристального внимания.

Если подросток сообщил о еще шести симптомах в любой категории, исследователи классифицировали их как симптомы СДВГ.

Это может быть не очень удивительно, если вы когда-нибудь бесконечно просматривали социальные сети (а кто нет?), Но необходимы дополнительные исследования этой потенциальной связи с СДВГ у взрослых.

Если вы считаете, что у вас может начаться СДВГ у взрослых, вы можете поговорить со своим врачом или психиатром о своих симптомах. Ваш врач может определить, вызваны ли ваши симптомы СДВГ.

Диагностическое обследование обычно проводится обученным психологом. Комплексное обследование может занять до 6 часов, прежде чем будет подтвержден диагноз и будут назначены лекарства. Для этого также потребуется, чтобы кто-то из ваших близких оценил свои наблюдения за вашими симптомами.

Другие факторы жизненного стресса, состояния психического здоровья и другие нарушения здоровья могут вызывать симптомы, похожие на СДВГ, у взрослых.Ваш врач может порекомендовать пройти полное обследование и сдать анализы крови, чтобы исключить другие заболевания.

Согласно руководствам по психическому здоровью, взрослые люди в возрасте 18 лет и старше должны иметь ряд симптомов невнимательности и гиперактивности, которые соответствуют определенным условиям, чтобы быть диагностированным СДВГ. К ним относятся:

• пять или более симптомов невнимательности
• пять или более симптомов гиперактивности-импульсивности
  (могут быть в дополнение к симптомам невнимательности или вместо них)
• симптомы должны проявляться в двух или более условиях, например, дома и на работе
• распространенных симптомов, мешающих повседневной жизни
• симптомов, оцениваемых от трех и выше по шкале от 1 до 5

По данным Национального института здравоохранения, некоторые врачи требуют, чтобы у вас было несколько симптомов СДВГ, которые уже начались. до 12 лет, чтобы у взрослого диагностировали СДВГ.

В то время как диагноз СДВГ в детстве чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, у взрослых СДВГ более равномерное соотношение 1: 1 для мужчин и женщин.

Это может быть связано с тем, что у девочек меньше шансов иметь симптомы гиперактивности, чем у мальчиков с СДВГ, но у них больше невнимательных симптомов, которые не столь разрушительны. Поскольку это мешает достижению целей взрослых, молодая или зрелая женщина может обратиться за диагнозом уже во взрослом возрасте.

Симптомы СДВГ у взрослых

Взрослые также могут иметь более невнимательные симптомы, такие как забывчивость или трудности с концентрацией внимания, в то время как дети с СДВГ имеют более выраженные симптомы гиперактивности.

Если в детстве у вас были более легкие симптомы СДВГ и вам не поставили диагноз, требования и обязанности взрослой жизни могут усилить ваши симптомы.

Некоторые симптомы СДВГ в детстве могут измениться и у взрослых. Например, гиперактивность может выглядеть как неугомонность или скучная скука и ненужный риск во взрослом возрасте.

Лечение СДВГ у взрослых

Если вам поставили диагноз СДВГ во взрослом возрасте, ваш врач может порекомендовать рецептурные лекарства как часть вашего плана лечения.Сюда могут входить обычные лекарства, называемые стимуляторами, которые также используются для лечения СДВГ у детей.

Ваш врач может начинать прием лекарств с более низкой дозы, а затем увеличивать ее по мере необходимости. Общие лекарства от СДВГ включают:

Сообщите своему врачу, если вы лечитесь от хронических заболеваний, таких как тревога, депрессия, диабет или высокое кровяное давление. Некоторые лекарства от СДВГ могут взаимодействовать с другими лекарствами.

Помимо лекарств, психотерапия и коучинг могут помочь вам приобрести жизненные навыки для управления симптомами СДВГ.Группы поддержки для взрослых с СДВГ также могут помочь прояснить это состояние.

Вам не нужно сообщать на рабочем месте о своем состоянии, если вам не нужно больше времени или другие меры для выполнения задач и проектов.