Гипертрофия глоточной миндалины 3 степени: Гипертрофия глоточной миндалины | Centrum Słuchu i Mowy MEDINCUS

Гипертрофия небных миндалин — причины, симптомы, диагностика и лечение

Производим анализы на короновирус SARS.. :.ПЦР — тесты и кровь на антитела.
Пожалуйста, уточняйте информацию по телефонам. +7(925)793-45-41

• Гипертрофия небных миндалин – это не связанное с воспалением, увеличение размеров лимфоидной ткани расположенной между дужками мягкого неба. Проявляется дискомфортом во время глотания, храпом, гнусавостью голоса, нарушениями артикуляции. Встречается у 35% населения Земли, около 90% из них – дети от 3 до 15 лет. Часто сочетается с аденоидами и ОРВИ.

  Причины

  По современной патогенетической теории, гипертрофия – это компенсаторная реакция на иммунодефицитные состояния.  Причинами их возникновения является:

  • Инфекционные заболевания.
  • Снижение местной и общей сопротивляемости организма (гиповитаминоз, неправильное питание, переохлаждение, плохая экология).
  • Генетические аномалии лимфатической системы.

  Классификация

  Выделяют три степени увеличения небных миндалин:

  1. Первая степень – перекрыто треть расстояния от края небной дужки до язычка.
  2. Вторая степень – лимфоидная ткань заполняет две трети пространства.
  3. Третья степень – миндалины «встречаются» у язычка и соприкасаются между собой.

  По формам заболевания выделяют:

  • Гипертрофическая форма (физиологические и возрастные аномалии).
  • Воспалительная форма (бактериальные инфекции).
  • Гипертрофическо-аллергическая форма (сопровождается аллергическими симптомами).

  Симптомы

  Самые ранние проявления заболевания – дискомфорт при глотании и чувство «кома в горле». Затем возникает затруднение носового дыхания, расстройство сна, храп, свистящий шум при дыхании, кашель и дыхание ртом.

  При гипертрофии второй и третьей степени снижается подвижность мягкого неба, нарушается артикуляция, появляется гнусавость, неразборчивость речи, искажение слов. Больной постоянно дышит через рот, так как хоаны перекрыты миндалинами и отекшей слизистой. Появляются приступы ночного апноэ (остановка дыхания во сне). Прогрессивно ухудшается слух.

  Осложнения

  Все осложнения связаны с нарушением проходимости Евстахиевых труб и хоан. Нарушение оттока секрета из носа, провоцирует присоединение бактериальной инфекции в воздухоносных полостях и среднем ухе.

  Из-за дискомфортных ощущений во время глотания, появляется дисфагия, проявляющаяся снижением массы тела, авитаминозами и расстройствами желудочно-кишечного тракта. Из-за хронического недостатка кислорода страдает нервная система.

  Диагностика

  Диагноз выставляется врачом-оториноларингологом на основе следующей информации:

  • Жалобы и анамнез.
  • Фарингоскопия (размер, цвет, характер поверхности и консистенция миндалин).
  • Клинический анализ крови (повышение лейкоцитов, эозинофилов, ускорение СОЭ).
  • Рентгенография носоглотки (степень перекрытия просвета).

  Дифференцировка проводится с тонзиллитом, лимфосаркомой, ангиной, внутриминдаликовым абсцессом.

  Лечение

  Терапия зависит от степени увеличения миндалин и делится на несколько этапов:

  1. Медикаментозное лечение:
     1. Обработка слизистых антисептиками
     2. Лимфотропные препараты.
  2. Физиотерапия:
     1. Озонотерапия
     2. Коротковолновое ультрафиолетовое излучение.
     3. Ингаляции.
     4. Электрофорез.
     5. Грязевые аппликации.
  3. Хирургическое лечение – тонзиллэктомия.

  Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. После операции восстановление проходит быстро, нормализуется дыхание и речь. У детей гиперплазия первой степени может сама исчезнуть по мере роста ребенка. Специфическая профилактика не разработана.

Лицензии

Отзывы

© 2022 «Многопрофильная клиника Медицина Плюс», Карта сайта, Лицензия

Обратный звонок

Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время и ответим на все вопросы.

Ваше имя:

Номер телефона:*

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.

×

Задать вопрос врачу

Ваше имя

Ваш e-mail «*»

Сообщение

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.

×

Заказать госпитализацию

Ваше имя:

Номер телефона:*

Комментарий:

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.

×

Оставить отзыв

×

Отправить письмо

Ваше имя

Ваш e-mail

Тема

Сообщение

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

×

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием

Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Ваше имя:

Номер телефона или e-mail:*

Выберите дату:

Примечание:

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.

×

Запись на прием

×

Запись на прием

АкушерствоАнализыАНАЛИЗЫ ПРОГРАММЫБольничный листВедение физиологической беременностиВсе виды справокГастроэнтерологияГинекологияДерматовенерологияЖенское бесплодиеКардиологияМаммологияМедицинская книжка (ЛМК)НеврологияОбщие манипуляции и процедурыОпределение беременностиОториноларингология (ЛОР)ОфтальмологияПрерывание беременностиПрофосмотрыПсихиатрия, психотерапия, наркологияРентген – исследованияТерапияТравматологияУЗИ проходимости маточных трубУЗИ-диагностикаУрологияФлюорографияХирургияЦиркумцизио (обрезание)ЭКГ (ХОЛТЕР) и АД (СМАД)Электрокардиограмма (ЭКГ)Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)Эндокринолог

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

×

Гипертрофия миндалин — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Гипертрофией (увеличением) миндалин страдают в основном дети в возрасте от 2 до 12 лет. У взрослых это заболевание встречается реже. Недуг приносит не только дискомфорт, но и может негативно сказываться на здоровье человека. У взрослых заболевание вызывает снижение слуха, головные боли, частые рецидивы гнойных ангин, снижение работоспособности.

Именно поэтому с увеличением миндалин надо обязательно бороться, и делать это должны только грамотные специалисты. Оториноларингологи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК обладают колоссальным опытом лечения этой патологии у детей и взрослых. Запишитесь к ним на прием, и они помогут Вам избавиться от этого заболевания комфортно и безопасно.

Когда следует обратиться к лор-врачу ОН КЛИНИК

У взрослых проявления гипертрофии могут быть следующими:

• частые головные боли;
• постоянный недостаток кислорода;
• частые рецидивы гнойных ангин.

Если Вы заметили эти симптомы у себя или Ваших родных, обязательно запишитесь на прием к оториноларингологам ОН КЛИНИК в любой день недели, включая праздники. Наши опытные и внимательные специалисты обязательно помогут Вам справиться с недугом.

Тимошенко Т.М., оториноларинголог ОН КЛИНИК.
Диагностика и лечение хронического тонзиллита.

Диагностика и лечение увеличения миндалин в ОН КЛИНИК

Для того чтобы поставить точный диагноз и разработать адекватную схему лечения, специалист проводит фарингоскопию и риноскопию (соответственно осмотр ротовой и носовой полостей пациента). Могут также потребоваться рентген носоглотки и ряд лабораторных исследований. Диагностический этап займет совсем немного времени, поскольку в ОН КЛИНИК есть собственная современная лаборатория, а специалисты оснащены самой современной аппаратурой.

У пациентов избавление от увеличения миндалин обычно ассоциируется с операцией. Но это так далеко не всегда. При первой степени гипертрофии заболевание успешно лечится медикаментозными средствами и с помощью физиотерапии. И наши оториноларингологии сделают максимум для того, чтобы справиться с патологией именно консервативным путем.

Но если операции все же не избежать, ее сделает очень опытный хирург с использованием малоинвазивных технологий. Вмешательство будет проводиться под местной анестезией или под общим наркозом, по согласованию с врачом. Чаще всего удаляется только часть разросшейся ткани, к полной резекции миндалин хирург прибегает в очень редких случаях.

Причины гипертрофии миндалин

Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, рост которой обычно замедляется к 12 годам и прекращается к завершению полового созревания. Однако под воздействием ряда факторов эта ткань может разрастаться. Патология обычно затрагивает небные и глоточные миндалины, которые часто называют соответственно гландами и аденоидами.

Главными причинами гипертрофии миндалин являются хронические инфекции носоглотки у взрослых. Среди других факторов, вызывающих увеличение миндалин, выделяют:

• кариес;
• склонность к аллергии;
• влияние окружающей среды и климата;
• эндокринные нарушения.

Не позволяйте болезни доставлять Вам дискомфорт. Избавьтесь от недуга в максимально короткие сроки и абсолютно безопасно для Вашего организма – обратитесь к опытным докторам нашего центра.

Гипертрофия аденоидов — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Гипертрофия аденоидов — это обструктивное состояние, связанное с увеличением аденоидов. Это может произойти с или без острой или хронической инфекции аденоидов. Это состояние чаще встречается у детей, чем у взрослых; аденоиды естественным образом атрофируются и регрессируют в подростковом возрасте. У детей распространенность оценивается в 34,5%. Хотя это состояние обычно проходит самостоятельно из-за возрастной атрофии аденоидов, оно может привести к серьезным осложнениям. В ходе этого мероприятия будет рассмотрено представление и ведение пациентов с гипертрофией аденоидов, а также освещена роль межпрофессиональной команды в улучшении результатов лечения пациентов с этим заболеванием.

Цели:

• Объясните, как может выглядеть пациент с гипертрофией аденоидов.

• Определить варианты лечения инфекционной и обструктивной гипертрофии аденоидов.

• Определите, когда следует рассматривать аденоидэктомию.

• Объясните, как хорошо скоординированные межпрофессиональные бригады могут улучшить результаты лечения пациентов с гипертрофией аденоидов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Гипертрофия аденоидов представляет собой обструктивное состояние, связанное с увеличением размера аденоидов. Состояние может возникать с острой или хронической инфекцией аденоидов или без нее. Аденоиды представляют собой скопление лимфоэпителиальной ткани в верхней части носоглотки медиальнее устьев евстахиевой трубы. В сочетании с фауциальными и язычными миндалинами аденоиды составляют структуру, известную как кольцо Вальдейера, скопление ассоциированной со слизистой оболочкой лимфоидной ткани, расположенной у входа в верхние отделы пищеварительного тракта. Кровоснабжение аденоидов включает восходящую глоточную артерию с некоторым участием внутренних верхнечелюстных и лицевых артерий. Языкоглоточный и блуждающий нервы обеспечивают сенсорную иннервацию аденоидов. Размер аденоидов имеет тенденцию увеличиваться в детстве, обычно достигая максимального размера к 6 или 7 годам, а затем регрессируя к подростковому возрасту.[1]

Этиология

Гипертрофия аденоидов может иметь инфекционную и неинфекционную этиологию. Инфекционные причины гипертрофии аденоидов включают как вирусные, так и бактериальные возбудители. Вирусные патогены, связанные с гипертрофией аденоидов, включают аденовирус, коронавирус, вирус Коксаки, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), вирус простого герпеса, вирус парагриппа и риновирус.[2][3] Многие виды аэробных бактерий участвуют в содействии инфекционной гипертрофии аденоидов, включая альфа-, бета- и гамма-гемолитические Streptococcus  species, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae, Chlamydophila pneumoniae , and Mycoplasma pneumoniae . [4][5][2]  Fusobacterium ,  Peptostreptococcus , and  Виды Prevotella также были идентифицированы как анаэробные организмы, участвующие в инфекционной гипертрофии аденоидов.[6][7] Также были предложены множественные неинфекционные причины гипертрофии аденоидов, включая гастроэзофагеальный рефлюкс [8], аллергии и воздействие сигаретного дыма [9].] У взрослых гипертрофия аденоидов также может быть признаком более серьезного заболевания, такого как ВИЧ-инфекция[10], лимфома или злокачественное новообразование синоназа[11].

Эпидемиология

Гипертрофия аденоидов чаще встречается у детей, чем у взрослых, поскольку аденоиды естественным образом атрофируются и регрессируют в подростковом возрасте.[1] Недавний метаанализ показал, что распространенность гипертрофии аденоидов среди рандомизированной репрезентативной выборки детей и подростков составила 34,46% [12].

Гистопатология

Подобно миндалинам, аденоиды состоят из ассоциированной со слизистой оболочкой лимфоидной ткани, которая может содержать зародышевые центры. Структура крипт не так выражена в аденоидах, как в фауциальных миндалинах.

Анамнез и физикальное исследование

Гипертрофия аденоидов является обструктивным состоянием, симптоматика которого зависит от обструктивной структуры. Заложенность носа гипертрофированной аденоидной тканью может вызвать у пациента жалобы на ринорею, затрудненное дыхание через нос, хронический кашель, постназальное затекание, храп и/или нарушение дыхания во сне у детей. Если заложенность носа значительна, в результате пациент может страдать синуситом и может жаловаться на лицевую боль или давление. Непроходимость евстахиевой трубы может привести к симптомам, характерным для дисфункции евстахиевой трубы, таким как приглушенность слуха, оталгия, треск или хлопки в ухе и/или рецидивирующие инфекции среднего уха.[13]

При физикальном осмотре пациент с гипертрофией аденоидов часто дышит через рот, имеет гипоназальный характер голоса и может иметь черты лица, известные как аденоидные черты лица, которые включают высокое арочное твердое небо, увеличенную высоту лица и среднюю часть лица. ретрузия.[14][15] Полное физикальное обследование должно быть направлено на исключение других потенциальных причин заложенности носа, таких как инородные тела в носу, риносинусит, полипоз носа и врожденные аномалии, такие как атрезия хоан или стеноз грушевидного отверстия.

Оценка

Тщательного сбора анамнеза и физического осмотра часто бывает достаточно для диагностики гипертрофии аденоидов. Боковая рентгенография головы и шеи использовалась для оценки аденоидов, особенно у суетливых или непослушных маленьких детей.[16] Видеофлюороскопия также описана как метод определения степени гипертрофии аденоидов. Оба этих рентгенографических метода показали некоторую надежность в диагностике гипертрофии аденоидов. Однако и то, и другое сопряжено с риском потенциально ненужного облучения.[17] Визуализация аденоидов с помощью фиброоптической назофарингоскопии является еще одним вариантом оценки аденоидов в клинических условиях с хорошей надежностью и без ненужного облучения.]

Лечение/управление

При острой и хронической инфекционной гипертрофии аденоидов адекватным первым шагом является медикаментозное лечение антибиотиками. Амоксициллин можно использовать при неосложненном остром аденоидите, однако при хронических или рецидивирующих инфекциях следует включить ингибитор бета-лактамазы, такой как клавулановая кислота. Клиндамицин или азитромицин рассматриваются как альтернативы у пациентов с аллергией на пенициллин. Назальные стероиды были предложены в качестве дополнительного варианта лечения с некоторым краткосрочным успехом, в целом доказательства эффективности этих препаратов неоднозначны, а польза от уменьшения размера аденоидов основана на ежедневном длительном приеме. срок использования местных препаратов.[20][21][22]

Аденоидэктомия является операцией выбора при гипертрофии аденоидов. Аденоидэктомия рассматривается у пациентов с рецидивирующими или стойкими обструктивными или инфекционными симптомами, связанными с гипертрофией аденоидов.[23][24] Аденоидэктомия выполняется под общей анестезией, когда пациент находится в положении лежа на спине со слегка вытянутой шеей, а хирург сидит во главе операционного стола. Адекватное обнажение задней части глотки достигается с помощью самоудерживающегося орального ретрактора, такого как ротовой кляп Кроу-Дэвиса, а аденоиды визуализируются с помощью наклонного зеркала или назального эндоскопа. Описано множество методов выполнения аденоидэктомии. Острые инструменты, такие как аденоидная кюретка или аденотом, могут быть использованы для резкого рассечения аденоидной ткани от задней стенки глотки с последующей тампонадой глотки или использованием отсасывающего электрокоагулятора для гемостаза. Аспирационные электрокоагуляции, совместная абляция, плазменные, лазерные и микродебридерные инструменты описаны в литературе как инструменты, используемые для удаления чрезмерной аденоидной ткани во время аденоидэктомии.[25][26][27] Независимо от используемых инструментов, целью аденоидэктомии является хирургическое уменьшение массы аденоидной ткани и/или удаление бактериальной биопленки с поверхности аденоидной ткани.[28]

Дифференциальный диагноз

Симптомы гипертрофии аденоидов в первую очередь связаны с заложенностью носа и дисфункцией евстахиевой трубы. Thus the differential diagnosis should include other causes for these non-specific symptoms, such as:

• Choanal atresia

• Pyriform aperture stenosis

• Allergic rhinitis

• Acute or chronic sinusitis

• Nasal полипоз

• Intranasal encephalocele

• Nasal dermoid

• Nasopharyngeal neoplasm

• Acute otitis media

• Chronic serous otitis media

• Cholesteatoma

• Nasopharyngeal malignancy

• Inverting papilloma

• ВИЧ

Наличие значительной и симптоматической аденоидной ткани у молодого человека или взрослого человека должно побудить клинициста более серьезно рассмотреть неопластическую этиологию, а также другие системные этиологии, такие как мононуклеоз или ВИЧ.

Прогноз

Гипертрофия аденоидов, как правило, самоограничивающееся состояние, которое проходит по мере атрофии аденоидов и регресса к подростковому возрасту. [1] Однако, учитывая потенциально серьезные осложнения и влияние на качество жизни пациентов, хирургическое лечение гипертрофии аденоидов ежегодно применяется для многих пациентов. Иллюстрацией этого факта является то, что в 2006 году в Соединенных Штатах было выполнено примерно 506 778 аденотонзиллэктомий и 129 540 аденоидэктомий.[29]

Осложнения

Осложнения гипертрофии аденоидов часто рассматриваются как осложнения стойкого выпота в среднем ухе и/или нарушения дыхания во сне, которые могут возникать в результате нелеченной гипертрофии аденоидов. Дети с гипертрофией аденоидов подвержены риску развития речи, языка и/или трудностей в обучении в результате кондуктивной тугоухости, которая может возникать при стойком вторичном выпоте среднего уха.[30][31] Гипертрофия аденоидов также подвергает пациентов риску нарушения дыхания во сне и апноэ во сне , что у детей может привести к поведенческим проблемам, ночному недержанию мочи, легочной гипертензии и связано с психическими расстройствами, такими как депрессия и СДВГ. [32]

Послеоперационный и реабилитационный уход

Риск кровотечения после аденоидэктомии составляет примерно 1 на 1000, при этом подавляющее большинство кровотечений прекращаются самостоятельно и не требуют вмешательства. Существует риск повторного роста аденоидов, и это несколько чаще встречается у пациентов, перенесших аденоидэктомию в молодом возрасте.

Консультации

Направление на обследование к отоларингологу следует рассматривать у любого ребенка с симптомами, указывающими на нарушение дыхания во сне, персистирующий выпот в среднем ухе и/или рецидивирующие инфекции носа или глотки, несмотря на адекватное лечение антибиотиками.

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов, врачей и смежных медицинских работников является ключевым компонентом предоставления наилучшей, основанной на фактических данных помощи для достижения лучших результатов лечения пациентов.

Pearls and Other Issues

• Гипертрофия аденоидов часто встречается у детей и часто имеет инфекционное происхождение

• Тщательного сбора анамнеза и физического осмотра часто достаточно для постановки диагноза гипертрофии аденоидов

• Гибкая назофарингоскопия является безопасной и надежной альтернативой визуализации для оценки гипертрофии аденоидов требует дальнейшего расследования

Улучшение результатов медицинских бригад

Клиники, основанные на межпрофессиональных командах, продемонстрировали многообещающие результаты в улучшении результатов в отношении здоровья. Педиатрические межпрофессиональные аэродигестивные клиники являются распространенным примером этой модели ухода за пациентами. В этих условиях медсестры-педагоги помогают в обучении пациента и его семьи. Несколько медицинских специалистов работают с сестринским персоналом, координируя уход. Фармацевт дает рекомендации по выбору антибиотиков и мониторингу побочных эффектов. В недавней лонгитюдной серии случаев пациентов с постоянными симптомами после оценки и лечения одним специалистом у 73% пациентов наблюдалось значительное улучшение имеющихся у них симптомов после лечения в межпрофессиональной аэродигестивной клинике.[33] (Уровень V)

Хотя у каждого медицинского работника, безусловно, есть своя роль в обеспечении превосходного ухода за пациентами, важно учитывать коллективную пользу коллективного подхода к оказанию комплексной медицинской помощи.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Сагиттальный разрез носа, рта, глотки, гортани, гипертрофия аденоидов, патология, обструкция носовых дыхательных путей. Предоставлено Генри Греем (общественное достояние)

Рисунок

Гипертрофия аденоидов. Предоставлено StatPearls Publishing Иллюстрация

Ссылки

1.

Герингер Г.К., Видич Б. Эмбриогенез и анатомия кольца Вальдейера. Отоларингол Clin North Am. 1987 г., май; 20(2):207-17. [PubMed: 3601384]

2.

Тарасюк А., Саймон Т., Тал А., Реувени Х. Аденотонзиллэктомия у детей с синдромом обструктивного апноэ сна снижает потребность в медицинской помощи. Педиатрия. 2004 г., февраль; 113 (2): 351-6. [В паблике: 14754948]. Гипертрофический аденоид является основным местом заражения бокавирусом человека 1. J Clin Microbiol. 2014 авг; 52 (8): 3030-7. [PMC бесплатная статья: PMC4136160] [PubMed: 24920770]

4.

Брук И., Шах К. Бактериология аденоидов и миндалин у детей с рецидивирующим аденотонзиллитом. Энн Отол Ринол Ларингол. 2001 сен; 110 (9):844-8. [PubMed: 11558761]

5.

Swidsinski A, Göktas O, Bessler C, Loening-Baucke V, Hale LP, Andree H, Weizenegger M, Hölzl M, Scherer H, Lochs H. Пространственная организация микробиоты в тихий аденоидит и тонзиллит. Джей Клин Патол. 2007 март; 60 (3): 253-60. [Бесплатная статья PMC: PMC1860565] [PubMed: 16698947]

6.

Холм К., Банк С., Нильсен Х., Кристенсен Л.Х., Праг Дж., Дженсен А. Роль Fusobacterium necrophorum при фаринготонзиллите — Обзор. Анаэроб. 2016 дек;42:89-97. [PubMed: 27693542]

7.

Брук И. Роль анаэробных бактерий при тонзиллите. Int J Pediatr Оториноларингол. 2005 Январь; 69 (1): 9-19. [PubMed: 15627441]

8.

Ren J, Zhao Y, Ren X. [Связь между гипертрофией аденоидов и экстрагастроэзофагеальной рефлюксной болезнью]. Лин Чунг Эр Би Ян Хоу То Цзин Вай Ке За Чжи. 2015 августа; 29 (15): 1406-8. [PubMed: 26685418]

9.

Евчимик М.Ф., Догру М., Чирик А.А., Непесов М.И. Гипертрофия аденоидов у детей с аллергическими заболеваниями и воздействующие факторы. Int J Pediatr Оториноларингол. 2015 май;79(5): 694-7. [PubMed: 25758194]

10.

Франция AJ, Kean DM, Douglas RH, Chiswick OM, St Clair D, Best JJ, Goodwin GM, Brettle RP. Гипертрофия аденоидов у ВИЧ-инфицированных. Ланцет. 1988 05 ноября; 2(8619):1076. [PubMed: 2

0]

11.

Rout MR, Mohanty D, Vijaylaxmi Y, Bobba K, Metta C. Гипертрофия аденоидов у взрослых: серия случаев. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 июль; 65 (3): 269-74. [Бесплатная статья PMC: PMC3696153] [PubMed: 24427580]

12.

Pereira L, Monyror J, Almeida FT, Almeida FR, Guerra E, Flores-Mir C, Pachêco-Pereira C. Распространенность гипертрофии аденоидов: систематический обзор и метаанализ. Sleep Med Rev. 2018 Apr; 38:101-112. [PubMed: 29153763]

13.

Buzatto GP, Tamashiro E, Proenca-Modena JL, Saturno TH, Prates MC, Gagliardi TB, Carenzi LR, Massuda ET, Hyppolito MA, Valera FC, Arruda E, Anselmo- Лима ВТ. Профиль возбудителей у детей со средним отитом с выпотом и гипертрофией аденоидов. ПЛОС Один. 2017;12(2):e0171049. [Бесплатная статья PMC: PMC5322954] [PubMed: 28231295]

14.

Peltomäki T. Влияние режима дыхания на черепно-лицевой рост — новый взгляд. Евро J Ортод. 29 октября 2007 г. (5): 426-9. [PubMed: 17804427]

15.

Харари Д., Редлих М., Мири С., Хамуд Т., Гросс М. Влияние ротового дыхания по сравнению с носовым дыханием на зубочелюстное и черепно-лицевое развитие у ортодонтических пациентов. Ларингоскоп. 2010 Октябрь; 120 (10): 2089-93. [В паблике: 20824738]

16.

Feres MF, Hermann JS, Cappellette M, Pignatari SS. Боковой рентген черепа для диагностики гипертрофии аденоидов: систематический обзор. Int J Pediatr Оториноларингол. 2011 Январь; 75(1):1-11. [PubMed: 21126775]

17.

Ysunza A, Pamplona MC, Ortega JM, Prado H. Видеофлюороскопия для оценки гипертрофии аденоидов у детей. Int J Pediatr Оториноларингол. 2008 г., август 72(8):1159-65. [PubMed: 18479759]

18.

Lertsburapa K, Schroeder JW, Sullivan C. Оценка размера аденоидов: сравнение боковых рентгенографических измерений, рентгенологической оценки и назальной эндоскопии. Int J Pediatr Оториноларингол. 2010 ноябрь; 74 (11): 1281-5. [PubMed: 20828838]

19.

Парих С.Р., Коронел М., Ли Дж.Дж., Браун С.М. Валидация новой системы оценки эндоскопического исследования гипертрофии аденоидов. Отоларингол Head Neck Surg. 2006 г., ноябрь; 135 (5): 684-7. [В паблике: 17071294]

20.

Chohan A, Lal A, Chohan K, Chakravarti A, Gomber S. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований роли мометазона в гипертрофии аденоидов у детей. Int J Pediatr Оториноларингол. 2015 Октябрь; 79 (10): 1599-608. [PubMed: 26235732]

21.

Демирхан Х., Аксой Ф., Озтуран О., Йилдирим Ю.С., Вейселлер Б. Медикаментозное лечение гипертрофии аденоидов с помощью «назальных капель флутиказона пропионата». Int J Pediatr Оториноларингол. 2010 июль; 74 (7): 773-6. [В паблике: 20430451]

22.

Куле С., Уршиц М.С. Противовоспалительные препараты при обструктивном апноэ сна у детей. Cochrane Database Syst Rev. 2011 19 января; (1): CD007074. [PubMed: 21249687]

23.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, Coggins R, Gagnon L, Hackell JM, Hoelting D, Hunter LL, Kummer AW, Payne SC, Poe DS, Veling M, Vila PM, Walsh SA, Corrigan MD. Клиническое практическое руководство: средний отит с выпотом (обновление). Отоларингол Head Neck Surg. 2016 Февраль; 154 (1 Дополнение): S1-S41. [В паблике: 26832942]

24.

Боу Р.Ф., Арчер С.М., Митчелл Р.Б., Розенфельд Р.М., Амин Р., Бернс Дж.Дж., Дэрроу Д.Х., Джордано Т., Литман Р.С., Ли К.К., Манникс М.Е., Шварц Р.Х., Сетцен Г., Вальд ER, Wall E, Sandberg G, Patel MM., Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи. Клинические рекомендации: тонзиллэктомия у детей. Отоларингол Head Neck Surg. 2011 Январь; 144 (1 Приложение): S1-30. [PubMed: 21493257]

25.

Шегрен П.П., Томас А.Дж., Хантер Б.Н., Баттерфилд Дж., Гейл С., Мейер Д.Д. Сравнение методов детской аденоидэктомии. Ларингоскоп. 2018 март; 128 (3): 745-749. [PubMed: 29152748]

26.

Ида Дж. Б., Уорли Н.К., Амеди Р.Г. Лазерная аденоидэктомия золотом: долгосрочные результаты по безопасности и эффективности. Int J Pediatr Оториноларингол. 2009 г., июнь; 73 (6): 829-31. [PubMed: 19324425]

27.

Kuo CY, Lin YY, Chen HC, Shih CP, Wang CH. Видео Назоэндоскопическая трансоральная аденоидэктомия с помощью PEAK PlasmaBlade: предварительный отчет о серии случаев. Биомед Рез Инт. 2017;2017:1536357. [Бесплатная статья PMC: PMC5387823] [PubMed: 28459055]

28.

Drago L, De Vecchi E, Torretta S, Mattina R, Marchisio P, Pignataro L. Образование биопленки бактериями, выделенными из верхних дыхательных путей, до и после аденотонзиллэктомии. АПМИС. 2012 май; 120(5):410-6. [PubMed: 22515296]

29.

Бхаттачарья Н., Лин Х.В. Изменения и закономерности в эпидемиологии детской аденотонзиллярной хирургии, 1996-2006 гг. Отоларингол Head Neck Surg. 2010 ноябрь; 143(5):680-4. [В паблике: 20974339]

30.

Lehmann MD, Charron K, Kummer A, Keith RW. Влияние хронического экссудата среднего уха на развитие речи и языка — описательное исследование. Int J Pediatr Оториноларингол. 1979 г., сен; 1 (2): 137–44. [PubMed: 553891]

31.

Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Пиннонен М.А., Тункель Д.Е., Хасси Х.М., Фичера Дж.С., Граймс А.М., Хакелл Дж.М., Харрисон М.Ф., Хаскелл Х., Хейнс Д.С., Кимре Т.В., Лафре Д.С., Леблан К., Макки В.Л., Неттервилл Дж.Л., Пипан М.Е., Раол Н.П., Шеллхейз К.Г. Клинические рекомендации: Тимпаностомические трубки у детей. Отоларингол Head Neck Surg. 2013 июль;149(1 Дополнение): S1-35. [PubMed: 23818543]

32.

Huang YS, Guilleminault C. Педиатрическое обструктивное апноэ сна: где мы находимся? Adv Оториноларингол. 2017;80:136-144. [PubMed: 28738322]

33.

Rotsides JM, Krakovsky GM, Pillai DK, Sehgal S, Collins ME, Noelke CE, Bauman NM. Является ли многопрофильная аэродигестивная клиника более эффективной при лечении упорных аэродигестивных жалоб, чем один специалист? Энн Отол Ринол Ларингол. 2017 июль; 126 (7): 537-543. [В паблике: 28474959]

Расширенные миндалинги, тонзилэктомия и больше

, написанные автором редакции WebMD

В этой статье

. Гипертрофия миндалин влияет на ваше здоровье

Симптомы гипертрофии миндалин

Причины гипертрофии миндалин

Лечение гипертрофии миндалин

‌Гипертрофия миндалин — это опухание миндалин у вас или вашего ребенка. Увеличенные миндалины — распространенное заболевание, чаще встречающееся у детей. В зависимости от того, насколько большими они становятся, может потребоваться операция по удалению миндалин. Это называется тонзиллэктомия.

Миндалины — это железы по бокам горла сзади. Они важны для предотвращения попадания бактерий в горло и пищевод. Их основная цель – защитить вас от бактериальных и вирусных инфекций. Если они опухшие, они могут нанести вред вашему здоровью.

Значение миндалин

‌Миндалины являются важными органами вашего тела. Они защищают ваш организм от неизвестных бактерий и вирусов. Они играют важную роль в поддержании постоянного иммунного ответа. Они работают сами по себе и состоят из ассоциированной со слизистой оболочкой лимфоидной ткани.

‌ Когда миндалины блокируют бактерии и вирусы, они также используют их для выработки антител. Миндалины работают с аденоидами, чтобы сохранить ваше здоровье. Ваши аденоиды расположены дальше и выше миндалин. Они располагаются там, где носовой ход соединяется с горлом. Как правило, при удалении увеличенных миндалин удаляют и аденоиды.

Влияние гипертрофии миндалин на ваше здоровье

‌Когда ваши миндалины увеличиваются, у вас гипертрофия миндалин. Это может вызвать инфекцию и воспаление в организме. Гипертрофия миндалин может быть простой, что означает, что у вас только увеличенные миндалины, или это может быть гипертрофия с хроническим воспалением. Ваш план лечения и последствия для здоровья будут зависеть от того, как гипертрофия миндалин влияет на ваше тело.

‌ Несмотря на это, гипертрофия миндалин может иметь вредные последствия для вашего здоровья. Если не лечить, могут возникнуть другие состояния. К ним относятся следующие: ‌

• Рецидивирующие инфекции уха и потеря слуха
• Хронические инфекции околоносовых пазух
• У детей может наблюдаться обструктивное апноэ во сне, вызывающее храп или остановку дыхания во время сна, что может повлиять на уровень кислорода в организме.
• Потеря веса или отсутствие набора веса может произойти, когда из-за боли в миндалинах становится трудно есть.

‌‌Когда увеличенные миндалины начинают затруднять выполнение повседневных задач, вам может потребоваться медицинская помощь.

Симптомы гипертрофии миндалин

‌Гипертрофия миндалин обычно характеризуется опухшими, увеличенными миндалинами. Однако есть и другие симптомы этого состояния. Знание этих признаков может помочь вам понять, страдаете ли вы или ваш ребенок этим заболеванием. Симптомы включают следующее: ‌

• Лихорадка
• Большие миндалины
• Проблемы с глотанием
• Опухание шейных лимфатических узлов

‌У маленьких детей гипертрофию миндалин выявить сложнее. Однако его симптомы чаще проявляются, когда ребенок спит. Вот несколько знаков, на которые стоит обратить внимание: ‌

• рот дыхание
• Чудоловое дыхание
• громкий храп
• Невозможность хорошо спать
• Ночные ужасы
• . проблемы включают следующее: ‌
  • Боль в горле
  • Проблемы с глотанием
  • Воспаление внутреннего уха
  • Ярко-красные миндалины
  • Зловонный запах изо рта
  • Белая или желтая пленка на миндалинах
  • Лихорадка в некоторых случаях при инфекции

  Причины гипертрофии миндалин

  ‌Точной причины гипертрофии миндалин нет. Однако некоторые врачи считают, что пассивное курение сигарет и загрязнение воздуха могут вызвать увеличение миндалин.

  ‌ Некоторые потенциальные причины гипертрофии миндалин включают такие вирусы, как аденовирус, вирус гриппа и вирус простого герпеса. Другой причиной могут быть бактериальные инфекции, в том числе Neisseria gonorrhoeae , микоплазма и Haemophilus influenzae Тип B. 

  ‌ Увеличенные миндалины также могут быть вызваны грибковыми или паразитарными инфекциями. Однако они являются менее распространенными причинами.

  Лечение гипертрофии миндалин

  ‌Лечение гипертрофии миндалин — обычная и простая процедура. В некоторых случаях врач может назначить антибиотики, чтобы избавиться от бактериальной инфекции, которая может уменьшить опухшие миндалины. Однако это будет зависеть от тяжести увеличенных миндалин. Если они доставляют неудобства и ограничивают вас или вашего ребенка в повседневной деятельности, такой как прием пищи, сон и даже дыхание, возможно, их придется удалить.