Гипокинез это: Причины гипокинезии, лечение снижения двигательной активности — клиника «Добробут»

Признаки гипокинеза

Двигательные расстройства Мышечная гипотония Гиперкинезы Гипокинезы

Гипокинез развивается при наличии экстрапирамидных расстройств или блокаде ретикулярной формации среднего мозга, т.е. при нарушениях работы центральной нервной системы (паркинсонизм, алаллический синдром, клиническая депрессия, кататония, спастические параличи и парезы, энцефалопатии). Таким образом получается, что гипокинезия первична, а гиподинамия вторична, однако со временем они сочетаются друг с другом.

Как проявляется гипокинез?

При длительно существующей гипокинезии появляется тугоподвижность суставов, снижение объема движений, ухудшение координации, замедление темпа, утрата двигательных навыков. Помимо этого, гипокинез запускает ряд расстройств, при которых наблюдается нарушение обмена веществ и общего обмена, ухудшение оксигенации тканей.

В связи с увеличенным выводом с мочой азота, серы, кальция, фосфора и нарушением синтеза ферментов, витаминов и гормонов развивается остеопороз, также ухудшается аппетит и в целом работа пищеварительного тракта, снижается масса тела, происходит атрофия мышц и перестройка работы сердечно-сосудистой системы.

Со временем гипокинез усугубляется нарушениями работы центральной нервной системы и снижением тонуса коры головного мозга, позже начинает страдать эмоциональный фон, появляются раздражительность, слезливость, ранимость, перепады настроения, тревожность, бессонница, повышается конфликтность и снижается социальная адаптивность.

Диагностика

Для установления диагноза врач тщательно опрашивает и осматривает больного. У большинства пациентов, страдающих гипокинезом, лицо имеет маскообразное выражение, при ходьбе руки не участвуют, а свисают вдоль туловища, если необходимо обернуться, то такой больной разворачивается сразу всем телом, а не поворачивает голову. Нередко обнаруживается тремор рук в покое, мышцы конечностей неподатливы и сгибаются с приложением значительного усилия, осанка изменена, возможен сколиоз, голова вытянута вперед, плечи сутулые. Могут быть частичные или полные параличи и парезы конечностей, нарушение речи, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.

При необходимости врач назначает ЭКГ, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга, электромиографию.

Лечение

В случаях, когда выраженность гипокинезии невысока, достаточно привнести в жизнь физическую нагрузку в виде утренней зарядки, ЛФК, массажа, ежедневных пеших прогулок. Тем же, у кого гипокинез существует давно и развился он на фоне серьезных заболеваний ЦНС, всегда назначается медикаментозное лечение основного заболевания, которое дополняется немедикаментозными методами. Среди них не последнюю роль играет рефлексотерапия. Оптимально ее сочетать с массажем, гирудотерапией и ЛФК.

Наиболее часто к нам обращаются со следующими проблемами:

• Болит голова
• Заклинило шею
• Искривление позвоночника
• Боли при глубоком вдохе
• Плоскостопие

• Лицевые боли
• Боли в спине после физической нагрузки
• Кружится голова
• Болит челюсть

Мы практикуем комплексный подход для эффективного лечения пациентов со стоматологическими, неврологическими, двигательными и другими проблемами.

Не откладывайте визит к врачу при появлении жалоб! –
Лечение в нашей клинике проходит максимально комфортно и быстро.

Неврология

Мануальная терапия

Гирудотерапия

Рефлексотерапия

Стоматология

ЛФК

Акупунктура

Функциональная диагностика

Логопедия

Иммунодиетология

Желаемая дата:

*Нажимая кнопку «Записаться», вы принимаете условия пользовательского соглашения

определение акинезии, гипокинезии и дискинезии сердца

Сердце – особенный орган, и УЗИ для него тоже особенное. Называется – ЭхоКГ.

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

• Почему нельзя делать УЗИ сердца на обычном ультразвуковом аппарате?
• ЭхоКГ — «золотой стандарт» в окончательной диагностике инфаркта?
• Наиболее важные показатели ЭхоКГ
• Что такое стресс — ЭхоКГ?
• Что такое чреспищеводное ЭхоКГ?
• Как подготовиться к ЭхоКГ?

Почему нельзя делать УЗИ сердца на обычном ультразвуковом аппарате?

Можно, но только результат исследования окажется неполным.

Дело в том, что у эхокардиографа есть дополнительные возможности и особые датчики, которые позволяют получить качественное изображение органа, постоянно находящегося в движении. Кроме того, любой аппарат способен проводить исследование с эффектом Доплера. Допплерография даёт возможность оценить скоростные показатели потока крови, его направление, наличие патологического сброса. Это принципиально важно при оценке состояния клапанов сердца и перегородок, расположенных между предсердиями и желудочками. Наконец, к эхокардиографу можно подсоединить специальный датчик для проведения чреспищеводной эхокардиографии, который внешне больше напоминает гастроскоп.

Говорят, что ЭхоКГ это «золотой стандарт» в окончательной диагностике инфаркта?

По сути именно ЭхоКГ ставит точку в решении вопроса, были инфаркт миокарда или всё-таки нет. Такую возможность даёт прицельное изучение стенок сердца – передней, боковой, задней или нижней, а также межжелудочковой перегородки.

Если миокард в этих зонах получил некротическое повреждение и там сформировался рубец, на эхокардиографии будет выявлено нарушение его сократимости. Это значит, что стенка сокращаться хуже, отставать от рядом расположенных  (гипокинезия), сокращаться в своем режиме, что называется, не попадая в ногу (дискинезия), или вообще не будет сокращаться, выбиваясь из общего марша (акинезия). Если подобные изменения обнаружены (а они нередко бывают случайной находкой, без указания на перенесённый инфаркт), то вероятность инфаркта в прошлом более 90%. Если же в диагнозе стоит инфаркт, а по данным ЭКГ и ЭхоКГ подтверждений этому обнаружить не удаётся, скорее всего, речь идет о гипердиагностике и инфаркта на самом деле не было.

Какие показатели ЭхоКГ можно назвать наиболее важными?

Силу сердечной мышцы показывает так называемая фракция выброса (ФВ). Если этот показатель снижен, речь может идти о хронической сердечной недостаточности. Наличие нарушений локальной  сократимости миокарда стенок сердца (гипокинезия, дискинезия, акинезия) свидетельствует о перенесённом инфаркте или ишемии. Оценка клапанов включает количество створок, размер отверстия, допплерографически определяется наличие обратного сброса крови (недостаточность клапана) или повышенного градиента давления на клапане, свидетельствующего о формировании сужения (стеноза) клапана. Недостаточность клапанов или регургитация измеряется в степенях: от первой до четвёртой. Если первую и вторую можно отнести к варианту нормы, то третью (выраженную,) а тем более четвёртую считают патологией, которая требует хирургической коррекции. Анализ перегородок сердца помогает выявить наличие патологических отверстий и сброса крови через них (дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок). Важную информацию представляют размеры камер сердца, толщина миокарда и наличие его гипертрофии, тромбы в полости сердца.

Что такое стресс — ЭхоКГ?

Если у пациента подозревают ишемическую болезнь сердца, врач-кардиолог обычно назначает нагрузочный тест. Часто это велоэргометрия или тредмил, когда пациент крутит педали велосипеда или идёт по беговой дорожке, а у него постоянно фиксируют ЭКГ, дожидаясь появления ишемии. Но раньше появления изменений на ЭКГ появляются те самые изменения кинетики стенок, о которых мы уже говорили. Тем более, сразу можно точно обнаружить стенку сердца, которая страдает больше всего, и предположить, какая именно артерия сужена бляшками. Поэтому, стресс-тест с ЭхоКГ считается более информативным. Его проводят с помощью физической нагрузки, когда пациент крутит педали на специальном велосипеде в лежачем положении, либо стимулируя работу сердца с помощью введения в вену специальных лекарств. В результате сердце работает намного активнее, и фрагменты миокарда, испытывающие нехватку питания, сокращаются хуже остальных.

Зачем назначают чреспищеводное ЭхоКГ?

В некоторых случаях даже после проведения стандартного ЭхоКГ кардиологам требуется уточнение. То, что не удалось увидеть через грудную клетку с помощью обычного датчика, можно рассмотреть из пищевода с помощью датчика, больше напоминающего гастроскоп. Оказывается, изнутри лучше видно пороки клапанов сердца, состояние его перегородок и наличие тромбов в предсердиях. Исследование проводится в сознании под действием легких снотворных препаратов, по ощущениям приятным его не назовешь, но и слишком дискомфортным тоже, но напоминает проведение обычной гастроскопии.

Как подготовиться к ЭхоКГ?

Обычное исследование, которое называют трансторакальным, особой подготовки не требует. Если речь идёт о чреспищеводном исследовании, то предварительно нужно будет выполнить гастроскопию, чтобы убедиться, что в пищеводе нет эрозий, варикозно расширенных вен и других нарушений. Если в ходе исследования выясниться, что человек с трудом переносит введение «шланга» и в верхние отделы ЖКТ, чреспищеводное ЭхоКГ можно буде провести под внутривенной анестезий, как говорят пациенты «во сне».

Сегодня ЭхоКГ, как и все исследования, активно развивается. Теперь его делают не только из пищевода, но и непосредственно из полости сердца – так называемое внутрисердечное ЭхоКГ. Для этого датчик доводят до сердца от паховых сосудов. Результаты исследования представляют в виде трёхмерных двигающихся изображений такого качества, что врачу трудно отличить реконструкцию от реального бьющегося сердца.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их кардиологу онлайн в приложении Доктис.

Автор статьи: Алексей Юрьевич Федоров

Что вызывает гипокинезию? Симптомы двигательных расстройств и многое другое

Написано авторами редакционных статей WebMD

Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 24 апреля 2021 г.

• Что вызывает гипокинезию?
• Каковы признаки гипокинезии?
• Как лечить гипокинезию?

Гипокинезия — это когда ваши движения не такие широкие, как должны быть. Его часто считают частью брадикинезии — состояния, при котором ваши движения очень медленны. Брадикинезия может также включать акинезию, при которой движения отсутствуют.

Как правило, гипокинезия, брадикинезия и акинезия могут быть сгруппированы под общим термином «брадикинезия».

Брадикинезия является симптомом болезни Паркинсона или паркинсонизма. Паркинсонизм — это термин, используемый для описания двигательных нарушений, которые вызывают многие симптомы болезни Паркинсона.

Что вызывает гипокинезию?

Гипокинезия вызывается потерей дофамина в головном мозге. Допамин — нейротрансмиттер, который помогает вашим нервным клеткам общаться — играет важную роль в вашей моторной функции.

Хотя болезнь Паркинсона является основной причиной гипокинезии, она также может быть симптомом других заболеваний. Некоторые лекарства также могут вызывать паркинсонизм.

Паркинсонизм может быть вызван:

• Нейролептиками, блокирующими действие допамина
• Другие лекарства (например, метоклопрамид и прохлорперазин)
• Травма головы (особенно повторяющиеся травмы головы)
• Токсины (например, окись углерода и метанол) 900 8 Опухоли головного мозга
• Инсульты
• Болезнь Альцгеймера (разновидность деменции с симптомами упадка умственных способностей)
• Другие дегенеративные заболевания
• Вирусный энцефалит (воспаление мозговой ткани)
• Болезнь Вильсона (накопление меди в мозге, печени и других органах)

Каковы признаки гипокинезии?

Признаки гипокинезии могут проявляться при любых движениях тела. Кроме того, гипокинезия может затронуть все ваше тело, одну сторону вашего тела или только одну часть тела {Европейская ассоциация болезни Паркинсона.

Брадикинезия и гипокинезия также могут привести к тому, что вы будете выполнять движения медленнее, если продолжите их выполнять. Вот несколько способов, которыми это может произойти:

Эффект последовательности. Во время ходьбы ваши шаги могут становиться медленнее и ближе друг к другу. Это называется эффектом последовательности.

Замирание походки. Когда ваша походка замирает, вы чувствуете, что хотите идти, но не можете двигать ногами вперед. Этот эффект может быть кратковременным и проявляться короткими эпизодами. К сожалению, это может привести к падению, что делает его одним из самых тяжелых двигательных нарушений при болезни Паркинсона или паркинсонизме. ‌

Лицо в маске. Лицевая брадикинезия возникает, когда вы медленнее выражаете мимику. Выражения лица также уменьшаются, когда вы их делаете. Это может произойти с произвольной и непроизвольной мимикой. ‌

Мелкий почерк. Вы можете получить микрографию, где вы пишете мелким, скованным почерком. Ваш почерк также может становиться меньше, когда вы продолжаете писать. Часто это ранний симптом болезни Паркинсона или паркинсонизма.

Как лечится гипокинезия?

Болезнь Паркинсона неизлечима, но есть доступные методы лечения, которые могут помочь контролировать ваши симптомы, включая гипокинезию. Они могут включать лекарства, терапию и процедуру, называемую глубокой стимуляцией мозга (DBS).

В DBS электроды имплантируются в ваш мозг и подключаются к генератору в груди. Таким образом, в ваш мозг посылаются электрические импульсы, облегчающие ваши симптомы. ‌

Лечение паркинсонизма зависит от причины. Если это вызвано приемом лекарств, его можно вылечить, когда вы прекратите прием препарата.

Если основное заболевание можно вылечить, гипокинезия может уменьшиться. Лекарства могут быть полезны, хотя обычно они не так эффективны при лечении паркинсонизма, как при лечении болезни Паркинсона.

Некоторые изменения образа жизни могут облегчить симптомы как болезни Паркинсона, так и паркинсонизма, которые описаны ниже.

Упражнение. Упражнения могут помочь улучшить ваш баланс и гибкость, а также сделать вас сильнее. Упражнения также предлагают эмоциональные преимущества, такие как помощь при тревоге и депрессии.

Выберите упражнение, которое вам нравится, например плавание, садоводство или танцы. Также может помочь работа с физиотерапевтом, чтобы найти лучшую программу упражнений для вас.

Трудотерапия. Эрготерапевт может помочь вам с методами, облегчающими вашу повседневную деятельность или ADL. Это включает в себя такие действия, как одевание, купание и прием пищи.

Здоровое питание. Специальной диеты при гипокинезии не существует, но одним из побочных эффектов брадикинезии может быть запор. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь. Пища с высоким содержанием омега-3 жирных кислот также может быть полезна людям с брадикинезией. ‌

Избегайте падений. Если ваша гипокинезия прогрессирует, вы можете быть более склонны к потере равновесия и падению. И вот что вы можете сделать, чтобы избежать падения:

• Сделайте свой дом безопаснее, избавившись от беспорядка и установив яркое освещение
• Используйте нескользящие поверхности и поручни в ванной
• Более высокие туалеты могут быть проще в использовании
• Носите поддерживающую обувь
• Расположите мебель близко друг к другу так, чтобы ее можно было трогать во время ходьбы, но она не мешала
• При необходимости используйте трости или ходунки
• Опустите кровать, чтобы было легче вставать

Сегментарный гипокинез левого желудочка связан с эмболическими сигналами в транскраниальной допплерографии

Сравнительное исследование

. 2012;122(11):531-6.

Epub 2012 5 ноября.

Альдона Варш-Вянецка ¹ , Катажина Мизия-Стец, Анетта Ласек-Бал, Зофия Казибутовска

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Инсультное отделение, Университетская больница № 7, Медицинский университет Силезии, Верхнесилезский медицинский центр, Катовице, Польша.

• PMID: 23128148

Бесплатная статья

Сравнительное исследование

Aldona Warsz-Wianecka et al. Пол Арк Мед Вэн. 2012.

Бесплатная статья

. 2012;122(11):531-6.

Epub 2012 5 ноября.

Авторы

Алдона Варш-Вянецка ¹ , Катажина Мизия-Стец, Анетта Ласек-Бал, Зофья Казибутовска

принадлежность

• ¹ Инсультное отделение, Университетская больница № 7, Медицинский университет Силезии, Верхнесилезский медицинский центр, Катовице, Польша.

• PMID: 23128148

Абстрактный

Введение: Глобальный гипокинез левого желудочка (ЛЖ) считается причиной инсульта, тогда как значение сегментарных нарушений движения стенки до сих пор неизвестно.

Цели: Цель исследования — определить частоту эмболических сигналов в средней мозговой артерии у больных с сегментарным гипокинезом стенки ЛЖ на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) с инсультом и без него.

Пациенты и методы: В исследование включено 68 пациентов (в возрасте 21-87 лет) с сегментарным гипокинезом стенки ЛЖ (33 пациента без инсульта и 35 с инсультом). Группу сравнения составили 30 больных (в возрасте 43-76 лет) с факторами риска атеросклероза; контрольную группу составили 37 здоровых добровольцев (возраст 41-71 год). Всем обследуемым выполняли эхокардиографию, ультразвуковую допплерографию сонных артерий и транскраниальную допплерографию с выявлением микроэмболических сигналов.

Полученные результаты: Эмболические сигналы достоверно чаще наблюдались у больных с сегментарным гипокинезом стенки ЛЖ, чем в контрольной и контрольной группах. У больных с ИБС и инсультом достоверно чаще наблюдали повышенное количество эмболических сигналов (≥3) по сравнению с больными без инсульта. По сравнению с другими локализациями гипокинез межжелудочковой перегородки и верхушки ассоциировался с более высокой частотой эмболических сигналов в средних мозговых артериях.

Выводы: Сегментарные нарушения движения ЛЖ в виде гипокинезии у больных ИБС связаны с наличием эмболических сигналов в средних мозговых артериях, что может иметь клиническое значение как фактор риска инсульта.

Похожие статьи

• Церебральная микроэмболия у пациентов с сегментарными нарушениями движения стенки левого желудочка.

  Варш-Вянецка А., Ласек-Бал А., Казибутовска З. Warsz-Wianecka A, et al. Нейрол Нейрохир Пол. 2014;48(2):98-104. doi: 10.1016/j.pjnns.2013.12.009. Epub 2014 8 февраля. Нейрол Нейрохир Пол. 2014. PMID: 24821634

• Период времени, необходимый для транскраниального допплеровского мониторинга эмболических сигналов для прогнозирования повторного риска эмболической транзиторной ишемической атаки и инсульта вследствие артериального стеноза.

  Блазер Т., Гланц В., Крюгер С., Валлеш К.В., Кропф С., Гертлер М. Блазер Т. и др. Гладить. 2004 г. , сен; 35 (9): 2155-9. doi: 10.1161/01.STR.0000136768.63532.70. Epub 2004 15 июля. Гладить. 2004. PMID: 15256678

• Детерминанты микроэмболических сигналов у больных с атеросклеротическими бляшками внутренней сонной артерии.

  Тельман Г., Куперберг Э., Хлебтовски А., Спрехер Э., Хоффман А., Бейар Р. Тельман Г. и др. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009 г.38 августа (2): 143-7. doi: 10.1016/j.ejvs.2009.03.019. Epub 2009 25 апреля. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009. PMID: 19394877

• [Обнаружение микроэмболических сигналов: обзор литературы].

  Булон С., Бод Дж. М., Керкрет Г., Пишо О., Поджи Дж. Н., Саби Дж. К., Спрингер М.; Artères Cervico-Encéphaliques de la Société française de Médecine Vasculaire. Булон С. и др. Джей Мэл Васк. 2012 декабрь; 37 (6): 311-9. doi: 10.1016/j.jmv.2012.10.001. Epub 2012 10 ноября. Джей Мэл Васк. 2012. PMID: 23146344 Обзор. Французский.

• Транскраниальная допплерография при церебральных эмболических нарушениях.

  Горман М. Горман М. Prog Cardiovasc Dis. 2000 сен-октябрь;43(2):135-50. doi: 10.1053/pcad.2000.9028. Prog Cardiovasc Dis. 2000. PMID: 11014330 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Одновременный острый инфаркт миокарда: есть ли консенсус в отношении тактики лечения?

  Акинсей О.А., Шахреяр М., Хекл М.Р., Хузам Р.Н. Акинсей О.