Гипотиреоз профилактика: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Гипотиреоз и гипертиреоз, симптомы и лечение в Выборгском районе Санкт-Петербурга

О заболеваниях

Среди всего многообразия заболеваний щитовидной железы особо выделяют гипотиреоз и гипертиреоз. Эти два заболевания объединяет то, что у них один объект поражения – щитовидная железа, и оба они характеризуются дисфункцией выработки гормонов щитовидной железы. На этом сходства гипотиреоза и гипертиреоза заканчиваются и начинаются отличия.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – нарушение в работе щитовидной железы, выраженное в пониженной выработке ее гормонов. Этим заболеванием страдают около 6% всех жителей земного шара. К основным причинам заболевания относят острую нехватку йода в организме больного, а также последствия перенесенного аутоиммунного тиреоидита.

Узнайте больше о развитии гипотиреоза у детей, симптомах и лечении.

Симптомы и диагностика гипотиреоза

При заболевании гипотиреозом вы можете ощущать:

• вялость и апатию
• мышечную слабость
• боли в мышцах и суставах
• скованность в движениях
• ломкость волос и ногтей
• безосновательный набор веса
• излишнюю чувствительность к холоду и т. п.

При проявлении перечисленных симптомов мы рекомендуем вам обратиться к врачу эндокринологу.

При диагностике гипотиреоза необходимо определить уровень гормонов, для чего специалисты нашей клиники назначат вам сдачу анализов:

• общий и биохимический анализ крови
• анализ гормона гипофиза (ТТГ)
• анализ общего и свободного трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)
• анализ триоксин-связывающих белков
• анализ холестерола в сыворотке.

Дополнительно вам могут назначить ультразвуковое исследование щитовидной железы, а также пункционную биопсию, электрокардиограмму и рентгенографию грудной клетки. Объем исследований определяется врачом эндокринологом.

Лечение и профилактика гипотериоза

Лечат гипотиреоз препаратами, содержащими синтетические гормоны щитовидной железы. Специалисты нашей клиники подберут вам необходимую дозу, отталкиваясь от вашего уровня гормонов в крови. При этом вы должны понимать, что принимать назначенные препараты вам придется на протяжении всей жизни.

В качестве профилактики заболевания гипотиреоза вам необходимо постоянно употреблять йодосодержание продукты: морепродукты, йодированную соль, грецкие орехи и т.п. Также старайтесь избегать стрессов и излишнего эмоционального напряжения.

Гипертиреоз

Гипертиреоз – нарушение работы щитовидной железы, которое характеризуется повышенной выработкой ее гормонов. Основными причинами заболевания являются заболевание диффузным токсическим зобом, вирусное поражение щитовидной железы, заболевание узловым зобом.

Симптомы гипертиреоза

• При заболевании гипертиреозом вы может наблюдать у себя:
• повышенную возбудимость, раздражительность, беспричинное беспокойство, расстройство сна;
• резкое повышение либо снижение аппетита либо отказ от еды;
• своеобразное «выпячивание глазного яблока», слезотечение, эрозия роговицы;
• хроническую слабость, дрожание конечностей;
• снижение веса тела;
• нарушение менструального цикла;
• повышенную потливость.

Диагностика гипертиреоза

Диагностируют гипертиреоз на основании жалоб и по внешнему виду заболевшего. Также специалисты нашей клиники при диагностике заболевания будут опираться на результаты анализа крови, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и радиоизотопной сцинтиграфии щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза

В качестве лечения вам будут назначены препараты, замедляющие производство гормонов, а также радиоактивный йод. В комплексе с медикаментозным лечением вам назначат курс водолечения и особую диету, включающую сбалансированное содержание белков, жиров, углеводов и витаминов. В исключительных случаях вам могут предложить хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении части заболевшей железы.

Профилактика гипертиреоза

Как известно, лучше избежать болезни, чем ее лечить. Поэтому профилактика гипертиреоза включает в себя:

• правильное сбалансированное питание,
• своевременное лечение любых заболеваний щитовидной железы,
• профилактические осмотры;
• анализы на содержание гормонов.

Для лечения и своевременного выявления гипертиреоза и гипотиреоза в Санкт-Петербурге вы можете обратиться в нашу клинику. Мы справимся с вашей проблемой вместе.

Смотрите также: Прием врача эндокринолога.

Гипотиреоз: симптомы, признаки, лечение — МедКом

Гипотиреоз: симптомы сопровождающие патологию

Начальная стадия гипотиреоза проходит незаметно, а его первичные признаки чаще всего списывают на усталость и переутомление. При гипотиреозе наблюдаются перечисленные симптомы:

• апатия, вялость, приступы лени;
• сонливость, особенно в дневное время;
• сниженная реакция;
• снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
• ухудшение памяти и трудности с усвоением новой информации.

Симптомами гипотиреоза становятся и физические факторы. К ним относится отечность конечностей, затрудненное дыхание, резкий набор веса или похудение, неприятные ощущения в горле, непонятные боли в грудной части тела. При гипотиреозе человека беспокоят боли в желудке, пищеварение, отрыжка. У женщин к дополнительным признакам гипотиреоза относится нарушение менструального цикла.

С развитием патологии признаки гипотиреоза становятся более выраженными. Больные мерзнут в любую погоду, движения становятся вялые и медленные, лицо приобретает синеватый оттенок, кожа становится сухой и шелушится. Еще один симптом гипотиреоза — ломкость и сильное выпадение волос.

Виды заболевания

Классификация патологии многогранна и зависит от многих факторов. Специалисты разделяют несколько основных градаций.

Первичный гипотиреоз — самая широкая группа, связанная с врожденным или приобретенным нарушением в работе щитовидной железы. Пораженная железа не вырабатывает в должном количестве необходимых гормонов. Этот дефицит и приводит к развитию патологии.

Причинами становятся:

• недостаток йода;
• генетическая предрасположенность;
• воспалительные процессы железы;
• врожденная патология, связанная с формированием и развитием щитовидной железы.

Вторичный — связан с нарушением функций и развитием патологий в клетках гипофиза. Среди факторов, влияющих на развитие, выделяют:

• травмы головы;
• обильные кровотечения;
• инфекционные заболевания и опухоли мозга;
• длительный прием медицинских препаратов, угнетающих работу гипофиза.

Для третичного гипотиреоза характерны те же черты, что и для вторичного.

Периферический — редкий вид заболевания. При гипотиреозе в этой форме наблюдается нормальное функционирование щитовидной железы, однако гормоны не усваиваются организмом.

Гипотиреоз: лечение и диагностика

Существует мнение, что победить патологию поможет лечение народными средствами. Однако подобные методы нередко приводят к печальным последствиям вплоть до летального исхода. Стоит запомнить, что лечением гипотиреоза должен заниматься специалист.

Диагностика патологии включает ряд исследований, помогающих обнаружить заболевание, выяснить его форму и степень тяжести.

Первый этап состоит из осмотра пациента и сбора анамнеза. Занимается этим врач-эндокринолог. Он выясняет присутствующие симптомы и осматривает кожные покровы, анализирует состояние волос, спрашивает о состоянии слуха и речевых функций. Эндокринологу потребуется осмотреть и пальпировать состояние щитовидной железы. Поскольку для гипотиреоза не всегда характерно увеличение щитовидной железы, для получения точной картины назначаются дополнительные исследования. К дополнительным анализам относится сдача крови для определения количества содержащихся гормонов, УЗИ обследование и ряд других диагностических методов. По их результатам специалистом составляется схема лечения. Избежать неприятных последствий заболевания поможет соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача.

Гормональная терапия считается одним из эффективных методов борьбы с заболеванием. Лечение начинается с составления схемы приема медикаментов. Дозировка и количество препаратов рассчитывается индивидуально, исходя из степени и формы болезни.

Регулярный прием лекарств и профилактический осмотр у специалиста помогает вести полноценную жизнь.

Восстановление нужного уровня гормонов в организме сводит риск осложнений к минимуму и снижает возможность появления неприятных симптомов патологии. В некоторых случаях к основному лечению при гипотиреозе добавляются дополнительные медикаменты. Например, это актуально для пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями.

При лечении гипотиреоза поддержку организму оказывает витаминотерапия. Это могут быть общеукрепляющие препараты и отдельные группы витаминов. Также лечение дополняется специальной диетой.

Группы риска

Меньше всех гипотиреозу подвержены мужчины. Признаками развития патологии становятся снижение потенции, угнетение репродуктивных функций. Гипотиреоз чаще всего диагностируется у женщин. Связано это с повышенной чувствительностью организма на гормоны. Риск повышается во время беременности, после родов. Гипотиреоз провоцируют частые кровотечения и анемия.

Вторая группа, склонная к гипотиреозу — подростки. В период полового созревания одним из симптомов патологии становится снижение успеваемости, сонливость, задержка развития. Для новорожденных различают врожденные формы и приобретенные. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений и гарантирует полноценное развитие ребенка в будущем.

Профилактика заболевания

Для ранней диагностики патологии необходимы регулярные осмотры у специалиста. Поэтому игнорировать ежегодное посещение эндокринолога не рекомендуется.

Противостоять гипотиреозу помогает сбалансированная диета. Рацион необходимо сбалансировать и добавить отдельный прием йода, если это необходимо. Как правило, йодсодержащие препараты назначаются исходя из возраста и региона проживания.

В рацион стоит включить:

• морепродукты;
• рыбу;
• морскую капусту;
• хурму;
• гречку и др.

В целом, в диете должно присутствовать много зелени и легких продуктов. Предпочтение стоит отдавать пище, приготовленной на пару, снижая потребление жирных и жареных блюд.

симптомы, лечение, признаки и диагностика заболевания

Гипотиреоз – распространенная эндокринная патология, проявляющаяся снижением функций щитовидной железы и резким уменьшением количества вырабатываемых ей гормонов. Заболевание протекает на фоне замедления всех процессов в организме. Человек ощущает слабость, сонливость. Распространенным осложнением становится набор избыточной массы тела.

Причины развития патологии

Эндокринологи выделяют два типа заболевания. Первый – врожденный гипотиреоз – диагностируется у младенцев в первые дни после рождения и формируется под действием десятков различных факторов. Вторая форма патологии – приобретенная. Ее доля в общем объеме клинически диагностируемых случаев достигает 99%. Приобретенный гипотиреоз появляется у пациентов в результате развития хронического аутоиммунного тиреоидита – атаки на щитовидную железу со стороны собственной иммунной системы человека. Второй причиной становится ятрогенный гипотиреоз на фоне частичной или полной резекции щитовидной железы и лечения радиоактивным йодом.

Симптоматика

Приобретенный гипотиреоз обладает несколькими важными чертами, которые затрудняют проведение диагностики:

• отсутствует специфическая симптоматика;
• по мере развития патологических процессов в щитовидной железе клиническая картина начинает напоминать хронические соматические или психические расстройства;
• корреляция между уровнем гормонов щитовидной железы и степенью выраженности симптомов отличается нелинейностью.

Клиническая картина, наблюдаемая врачом, зависит от возраста пациента и скорости формирования дефицита тиреоидных гормонов. Представители разных возрастных групп жалуются на различные симптомы. Из-за этого эндокринологу не всегда удается поставить верный диагноз. Гипотиреозы умеренного течения могут не проявляться в течение длительного времени. Изменения в щитовидной железе случайно обнаруживаются врачами при проведении исследований, не связанных с функционированием щитовидной железы.

Длительно течение болезни наделяет пациента характерной внешностью. Симптомы гипотиреоза у мужчин почти не отличаются от тех, что врачи наблюдают у женщин. Это одутловатое лицо, желтые кожные покровы, отекшие веки и конечности. Распространенными симптомами гипотиреоза у женщин становятся нарушение менструального цикла и безуспешные попытки зачатия ребенка при регулярных незащищенных половых актах.

Взрослые и дети жалуются на покалывания, жжения и боли в мышцах.

Руки теряют силу, становятся слабыми. Кожные покровы иссушены, волосы отличаются повышенной ломкостью и тусклым цветом. Настроение пациента, страдающего от гипотиреоза, неизменно апатично. При тяжелом течении заболевания наблюдается общая заторможенность человека, низкий темп речи. Тембр голоса меняется, становится низким и сиплым. Отек гортани провоцирует снижение слуха.

У вас появились симптомы гипотиреоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Постановка предварительного диагноза и его подтверждение осуществляются эндокринологом. Врач составляет анамнез, проводит осмотр пациента и фиксирует его жалобы.

В комплекс лабораторных и аппаратных исследований входят:

• УЗИ – позволяет оценить структуру железистых тканей и изменения в них;
• биопсия – дает возможность исключить из потенциальных диагнозов злокачественные новообразования внутри органа;
• сцинтиграфия – обеспечивает врачей информацией о точном расположении патологических очагов в тканях щитовидной железы;
• биохимический анализ крови – предоставляет данные о липидном составе жидкой среды (баланс меняется на фоне гипотиреоза).

В качестве дополнительной меры в лаборатории могут провести исследование уровня тиреоидных и тиреотропных гормонов в крови.

Врожденные формы гипотиреоза подтверждаются в процессе неонатального скрининга на 4-5 сутки жизни младенцев.

Стратегия лечения

Вопрос о том, как лечить гипотиреоз утратил свою актуальность после успешного синтеза тиреоидных гормонов фармацевтическими компании. Эндокринологи накопили обширный опыт в купировании симптомов рассматриваемой патологии. В основе терапевтического курса лежит синтетический аналог L-тироксина, именуемый левотироксином.

Клинический гипотиреоз предполагает, что пациенты получают заместительную терапию в любом возрасте. Сопутствующие патологии и возраст человека не играю значения. Назначение препарата осуществляется индивидуально, суточная доза определяется клинической картиной патологии. Латентный гипотиреоз становится причиной для медикаментозной терапии только в одном случае – женщина планирует беременность или уже ожидает рождения ребенка.

Значимые изменения в состоянии принимающих искусственно синтезированные гормоны пациентов наступает на вторую неделю после начала курса. Основная масса симптомов перестает беспокоить человека в течение нескольких следующих месяцев. Пожилые люди хуже реагируют на лечение гипотиреоза, реакция на препарат развивается довольно медленно. Обладателям сердечно-сосудистых патологий необходимо точно соблюдать предписанную эндокринологом дозировку. Повышенная концентрация L-тироксина в организме может привести к стенокардии или мерцательной аритмии.

Прогноз выздоровления и профилактика

При врожденном гипотиреозе клинические рекомендации предусматривают максимально быстрое начало заместительной терапии. При лечении с 1-2 недель жизни центральная нервная система ребенка не страдает, когнитивные и интеллектуальные способности младенца соответствуют возрастным нормам. Позднее начало заместительной терапии может привести к олигофрении, нарушениям в строении слета и патологиям развития внутренних органов

Пациенты с подтвержденным гипотиреозом не испытывают сложности в ведении привычного образа жизни на фоне компенсирующего лечения. Единственным ограничением становится необходимость ежедневного приема L-тироксина.

Вопросы и ответы

На частые вопросы отвечает:

Евдокимова

Елена Викторовна

Стаж 13 лет

Эндокринолог, диетолог, нутрициолог

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Сказывается ли прием гормональных препаратов на общем состоянии пациента, страдающего от гипотиреоза?

Евдокимова Елена Викторовна

Врач эндокринолог, диетолог, нутрициолог, член Российской ассоциации эндокринологов. член Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD)

Нет. Особенностью заместительной терапии становится подбор индивидуальной дозировки гормонов для каждого человека. При соблюдении предписаний эндокринолога пациент не столкнется с выраженными побочными эффектами.

Заместительная терапия становится пожизненной. Что произойдет при пропуске очередного приема левотироксина?

Евдокимова Елена Викторовна

Врач эндокринолог, диетолог, нутрициолог, член Российской ассоциации эндокринологов. член Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD)

Разовый пропуск не окажет значительного влияния на состояние пациента. Но систематическое игнорирование рекомендаций лечащего врача приведет к регрессу в результатах лечения. По этой причине эндокринологи не рекомендуют нарушать периодичность приема гормо

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Щитовидную железу иногда называют «эндокринной бабочкой» — по форме она действительно напоминает порхающую над цветком легкокрылую красавицу. А гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, стимулируют обмен веществ и регулируют фактически каждый процесс в организме – дыхание, прием пищи, сон, движение, а также процессы во внутренних органах – от сердцебиения до слаженной работы репродуктивной системы.

На сегодняшний день наблюдается большое количество  факторов  влияющих на щитовидную железу.

Основные причины заболеваний щитовидной железы у детей:

• нестабильная экология;
• еда низкого качества;
• дефицит йода;
• недостаток селена;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• заболевание аутоиммунной системы;
• родовые травмы.

 

К заболеваниям щитовидки относят:

• Гипотериоз. Заболеванию подвержены многие дети из-за дефицита гормонов щитовидки. Бывает таких типов – первичный врожденный, первичный приобретенный; вторичный врожденный, вторичный приобретенный. При таких заболеваниях возможно развитие следующих патологий – воспалительные процессы в железе, аутоиммунные поражения, бронхиальная астма, нарушения обмена веществ.
• Гипертиреоз. Болезнь, во время которой железой выделяется слишком большое для ребенка количество тиреоидных гормонов. Заболеванием чаще страдают дети от 2 до 13 лет независимо от гендерной принадлежности. Вызывает такие патологии – дисплазия костей, неправильная пигментация кожного покрова, базедова болезнь.
• Тиреоидиты. Воспалительная болезнь щитовидной железы у новорожденного. Ее возникновение может быть вызвано вирусами, инфекциями, паразитами, бактериями. Типы тиреоидита – острый, вирусный, фиброзный, аутоиммунный.
• Базедова болезнь. Аутоиммунное повреждение щитовидки у подростков. Ему подвержены больше девочки. Иногда протекает совместно с витилиго, диабетом ил артритом.
• Эндемический зоб. Нарушение, возникающее из-за дефицита йода в организме.
• Узловой зоб. Новообразования в ЩЖ, отличающиеся от нее. Опухоль может быть как одна, так и несколько.
• Говоря о заболеваниях щитовидной железы, нельзя не признать, что длительное отсутствие лечения весьма опасно, особенно в детском возрасте. При снижении функции щитовидной железы страдает в первую очередь головной мозг, что негативно влияет на умственное развитие и интеллект ребенка. Щитовидная железа у детей, как и другие органы эндокринной системы, регулирует работу всех систем организма. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ в организме.

Какие внешние признаки должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу?

• Прежде всего, в группу риска развития данного заболевания входят так называемые часто болеющие дети. Дело в том, что при гипофункции снижается деятельность иммунной системы, не позволяя справляться со многими бактериальными и вирусными заболеваниями.
• Нарушение ритма сердца. Родители достаточно легко могут самостоятельно подсчитать число сердцебиений у ребенка. Единственная техническая сложность этой процедуры у детей заключается в том, что пульс нужно считать за минуту. Это простое исследование дает много информации. Как замедление сердечного ритма, так и избыточное его учащение или постоянно высокий сердечный ритм, говорят о том, что гормон гипофиза, отражающий состояние щитовидной железы — ТТГ — обязательно нужно проверить. Данное исследование сразу же даст картину.
• Внешний вид ребенка. Еще один фактор, который должен насторожить родителей и сдать анализ крови ребенка на ТТГ. При снижении функции щитовидной железы ребенок становится вялым, речь замедляется, кожа его становится сухой, склонной к развитию атопического дерматита или, наоборот, влажной, холодной и отечной.
• Сонливость, апатия, нежелание учиться или отсутствие результата после интенсивных занятии не всегда говорят о нежелании ребенка сконцентрировать внимание на учебе. Часто это может быть тревожным симптомом, который внимательные педагоги научились распознавать.
• Низкорослость. Если ребенок имеет отставание в росте от сверстников (ежегодная прибавка роста ребенка составляет 4 см), не лишним будет проверить функцию щитовидной железы, хотя бы для того, чтобы исключить эндокринологическую составляющую этой проблемы.
• Запоры. Гастроэнтерологическая система очень чувствительна к гормонам щитовидной железы. Кроме функциональных запоров, которые могут быть достаточно тяжелыми для ребенка, существуют еще и запоры вторичные.
• Анемия. Синдром, являющийся вторичным по отношению к гипотиреозу. Анемия может быть сигналом того, что снижение функции уже произошло. Снижение гемоглобина в крови, которое плохо лечится традиционными схемами с железосодержащими препаратами, — повод обратить внимание на фактор участия в этом состоянии железы.
  Еще одним из симптомов нарушения работы щитовидной железы является интенсивное выпадение волос.
• Плохая экология. Наш регион является эндемичным, т.е. в нем изначально недостаточен запас йода в продуктах, воде, что угрожает развитием так называемых субклинических гипотиреозов, когда нет явной клинической картины, а при исследовании уровня гормонов выявляется пограничное состояние. Данная проблема может коснуться любой семьи, если не заниматься профилактикой этих состояний.

Какие профилактические меры могут быть предприняты родителями?

Профилактика

В условиях стремительно роста количества заболеваний щитовидки у детей, болезнь легче предупредить, чем потом сражаться с ее последствиями. Начать профилактику можно в любом возрасте.

Наиболее действенные методы профилактики:

• Как можно меньше проводить времени за компьютером, важнее больше времени уделить прогулкам на свежем воздухе. Эндокринологи отмечают, что прогулки в солнечную погоду с апреля по сентябрь благотворно влияют на состояние щитовидной железы у детей.
• Употребляйте в пищу йодсодержащие продукты. Известно откуда можно получить йод. Продается много морской капусты, разных сортов рыбы, креветок, кальмаров, — словом, выбор велик, и каждый может что-либо себе позволить. Богаты йодом грецкие орехи, киви, хурма; полезна и черноплодная рябина с медом. Самый доступный продукт, обогащенный йодом, — это йодированная соль. Йод — очень летучая субстанция, которая боится света, поэтому йодированная соль должна храниться в темном месте, быть герметично упакованной. И, соответственно, дома соль также необходимо держать в плотно закрытой таре, подальше от света. Кроме того, нужно понимать, что когда мы добавляем йодированную соль в процессе приготовления горячего блюда, йод в ней разрушается. Солить пищу йодированной солью нужно в конце приготовления пищи и использовать в салатах.
• Не злоупотреблять нахождением на солнце;
• Отказаться от неоправданного и неконтролируемого употребления антибиотиков;
• Правильно и полноценно питаться;
• Пить очищенную воду;
• Заниматься физическими упражнениями.

Количество просмотров : 1 387

Профилактика йододефицитных заболеваний — ГБУЗ «АЦОЗМП»

 

С обследованием или заболеванием щитовидной железы приходилось сталкиваться каждому из нас. Европейская Тиреоидная Ассоциация в 2009 году предложила отмечать 25 мая Всемирный День Щитовидной железы. Эта инициатива была поддержана другими врачебными сообществами, занимающимися проблемами щитовидной железы.

Согласно статистике, нарушениями в работе щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты. Узловые образования выявляются у 30% взрослых людей, зоб (увеличение железы в результате дефицита йода) — у 10–30%.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), заболевания щитовидной железы по своей распространенности занимают второе место среди эндокринных нарушений (после сахарного диабета): более 665 миллионов человек в мире страдают эндемическим зобом или другими заболеваниями щитовидки, а дефицит йода сегодня встречается примерно у 2 миллиардов людей во всем мире.

Дефицит йода – существующий на всей территории РФ — приводит к развитию умственной и физической отсталости детей, кретинизму, невынашиванию беременности, многих заболеваний щитовидной железы, в сотни раз увеличивает риск радиационно-индуцированных заболеваний щитовидной железы в случае ядерных катастроф. Группами максимального риска развития йододефицитных заболеваний являются женщины в период беременности и грудного вскармливания и дети. 

По данным Эндокринологического научного центра Минздравсоцразвития РФ, фактическое среднее потребление йода жителем России составляет всего 40 — 80 мкг в день, что в 3 раза меньше установленной нормы. Частота эндемического зоба, наиболее видимого проявления дефицита йода в питании, в отдельных регионах страны достигает 98%. В некоторых регионах РФ распространенность крайне тяжелого осложнения йодного дефицита — эндемического кретинизма — составляет от 1% до 3%. По данным многочисленных исследований, показатели умственного развития населения, проживающего в условиях йодного дефицита, снижаются в среднем на 10–15%, что негативно отражается на социально-экономическом развитии нации. В условиях умеренной и даже легкой йодной недостаточности основное значение на уровне популяции приобретают субклинические нарушения интеллектуального развития. Причем риску развития таких форм психоинтеллектуальной недостаточности подвергается практически все население. 

Йодированная соль – наиболее эффективный метод массовой профилактики йододефицитных заболеваний при помощи, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения. Благодаря программам всеобщего йодирования пищевой соли, йодных дефицит ликвидирован в большинстве стран мира, но он сохраняется в Российской Федерации, поскольку такого рода программы в нашей стране до настоящего времени не функционируют. Исследования йододефицитных заболеваний, проведенные в России за последние 20 лет и охватившие более 60 000 тысяч человек, показали, что в отсутствие массовой йодной профилактики йодированной солью, проблему ликвидации йодного дефицита и вызванных им заболеваний, решить невозможно, но лишь 30% россиян регулярно потребляют йодированную соль в питании.  

Только закон, принятый в установленном порядке и предусматривающий четкие механизмы реализации, способен защитить население страны от угрозы дефицита йода и реализовать его право на здоровую и полноценную жизнь. Решение проблемы ликвидации йододефицитных заболеваний в РФ просто и чрезвычайно эффективно как с экономических, так и с медицинских позиций и требует проведения массовой профилактики йододефицитных заболеваний через потребление населением йодированной соли и постоянного мониторинга эффективности профилактических мероприятий.

Своевременные профилактические мероприятия позволяют предотвратить все йододефицитные заболевания. Главное – не упустить эту возможность, иначе расплачиваться будем здоровьем и интеллектом целого поколения!

 

Сколько йода нам нужно?

 

Детям от 0 до 5 лет — 90 мкг/сутки;

Детям от 5 до 12 лет – 50-100 мкг/сутки;

Взрослым людям и подросткам – 150 мкг (микрограмм) в сутки;

Беременным женщинам и мамам, кормящим грудью — 250 мкг;

 

Щитовидная железа

 

Щитовидная железа – небольшой орган весом 15-20 г, расположенный на передней поверхности шеи. Вместе с другими железами она входит в эндокринную систему — систему органов, вырабатывающих биологически активные вещества — гормоны.

Щитовидная железа (ЩЖ) по гречески называется тиреоидеа, и поэтому во всех терминах, которые ее касаются, в медицине используется корень «тирео».

ЩЖ имеет форму бабочки и располагается на шее спереди от трахеи и снизу от гортани. Она состоит из двух долей, соединяющих перешейком. Нередко у молодых и худых людей ЩЖ можно увидеть. Прощупывается щитовидная железа у большинства людей, за исключением лиц с развитой шейной мускулатурой и клетчаткой. Этот орган вырабатывает гормон тироксин.

Роль щитовидной железы в организме

Несмотря на небольшой размер ЩЖ, гормоны, вырабатываемые в ней, участвуют практически во всех процессах организма. Основной функцией ее является поддержание нормального метаболизма (обмена веществ) в клетках организма. Гормоны ЩЖ стимулируют обмен веществ во всех клетках и регулируют практически каждый процесс в организме – дыхание, прием пищи, сон, движение, а также процессы во внутренних органах – от сердцебиения до работы репродуктивной системы.

Тиреоидные гормоны необходимы для нормального умственного и физического развития. Наряду с гормоном роста, вырабатываемым в гипофизе, они отвечают за нормальное развитие костей скелета. Недостаток гормонов ЩЖ в детском возрасте приводит к прекращению роста, а дефицит их при беременности – к недоразвитию мозга будущего ребенка.

У здоровых людей ЩЖ принимает участие также в контроле за весом тела.

Доказанной является роль ЩЖ в нормальном развитии молочных желез у женщин. ЩЖ играет важную роль в функционировании иммунной системы организма. Ее гормоны стимулируют клетки иммунной системы, называемые Т – клетками, с помощью которых организм борется с инфекцией. Предполагается, что изменение функции ЩЖ играет важную роль в старении организма.

Что такое зоб?

Часто у пациентов с заболеваниями щитовидной железы имеется зоб – увеличение органа выше допустимых значений (нормальный объем у мужчин – 9 – 25 мл, у женщин – 9 – 18 мл; определяется с помощью ультразвукового исследования). В норме щитовидная железа несколько увеличивается в подростковом возрасте, при беременности, а также после наступления менопаузы. В зависимости от того, увеличивается весь орган или отдельная его часть, различают соответственно диффузный или узловой зоб.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз – это заболевание, при котором ЩЖ вырабатывает недостаточное количество гормонов. Поскольку гормоны ЩЖ необходимы для всего организма, для всех без исключения органов, тканей и клеток, при гипотиреозе может проявиться многообразными нарушениями, которые зачастую очень похожи на другие болезни. 

Как часто встречается гипотиреоз?

Гипотиреоз – это частое заболевание, встречается у 1-10% взрослых людей, в 8-10 раз чаще он обнаруживается у женщин.

Каковы наиболее частые причины гипотиреоза?

Наиболее частые причины гипотиреоза являются аутоиммунный тиреоидит (хроническое воспаление в щитовидной железе) и операции на ЩЖ.  

Как проявляется и чем опасен гипотиреоз?

При гипотиреозе происходит нарушение всех обменных процессов в организме. Гипотиреоз может проявиться нарушением работы любого органа и системы. Практически ни один симптом гипотиреоза не является строго специфичным для этого заболевания.

Классическую клиническую картину гипотиреоза описывают с помощью следующих терминов: «апатичный», «замедленный», «заторможенный», «маскообразный», «грузный», «тяжелый», «вялый», «бесстрастный», «депрессивный». К «маскам» гипотиреоза можно отнести следующие проявления: 

Со стороны нервной системы – вялость, сонливость, депрессия, ухудшение памяти; деменция;

Со стороны сердечно — сосудистой системы – редкий пульс, повышение давления, атеросклероз;

Со стороны пищеварительной системы – запоры, камни в желчном пузыре; Общие симптомы: – выпадение волос, ломкость ногтей, небольшая прибавка в весе, сухость кожи, зябкость; отечность и задержка жидкости, охриплость голоса, мышечная слабость, судороги; 

Со стороны половой системы – снижение полового влечения, нарушение эрекции, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, риск нарушения развития ребенка при наступлении беременности.

Многие пациенты, особенно с минимальной недостаточностью щитовидной железы, вообще не предъявляют никаких жалоб.

Как устанавливается диагноз гипотиреоз?

Для этого проводится определение в крови уровня ТТГ (тиреотропного гормона), св.Т4. При гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен.

Как лечится гипотиреоз?

Гипотиреоз, как указывалось, — это недостаток в организме гормона тироксина. В связи с этим, его лечение подразумевает возмещение этого недостатка, которое называется заместительной терапией.

Что такое тиреотоксикоз?

Это избыток гормонов щитовидной железы в организме. В этом слове совершенно правильно используется корень «токсикоз», то есть речь идет об интоксикации собственными гормонами. При нормальном уровне Т4 и Т3 в клетках организма правильно протекают все процессы обмена веществ. Если же гормоны по той или иной причине становятся слишком много, развиваются серьезные изменения. Избыток гормонов щитовидной железы нарушает работу нервной системы, клеток, которые отвечают за правильный ритм сердца и многие другие процессы, обуславливая те симптомы, которые испытывает пациент с тиреотоксикозом.

Каковы причины тиреотоксикоза?

Наиболее важных причин тиреотоксикоза две. Первая из них – повышение (опять же, по разным причинам) продукции гормонов щитовидной железы. Именно так происходит при болезни Грейвса – диффузном токсическом зобе. Еще одна важная для нас причина – прием избытка препаратов гормонов щитовидной железы, с которым в процессе лечения сталкиваются многие пациенты.

Как проявляется и чем опасен тиреотоксикоз?

Проявления тиреотоксикоза зависят от многих факторов. Наиболее типичны похудение (иногда значительное), частый пульс с неприятным ощущением сердцебиения, мышечная слабость, быстрая утомляемость. Опасен тиреотоксикоз тяжелыми изменениями, в первую очередь со стороны сердца. Если он долго не лечится, в сердечной мышце развиваются дистрофические изменения, которые проявляются нарушениями ритма (фибрилляция или мерцание предсердий), а дальнейшем – сердечной недостаточностью.

Как подтвердить наличие тиреотоксикоза?

При гормональном исследовании. Для тиреотоксикоза характерен снижение уровня ТТГ (обязательный признак) и повышение уровня Т4 и Т3. В отдельных случаях может быть повышен уровень только Т4 или только Т3. Бывает, что у пациента определяется одно только снижение уровня ТТГ (субклинический тиреотоксикоз).

Какие существуют методы лечения тиреотоксикоза?

Методов лечения существует всего три: консервативная медикаментозная терапия тиреостатическими препаратами, хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом Узловой зоб.

Узлом называется участок, отличающийся по плотности или цвету при ультразвуковом исследовании от остальной ткани щитовидной железы и имеющий четкие границы. Если мы ощупываем железу и чувствуем в ней уплотнение с четкими границами — это узел. Если мы делаем УЗИ и видим светлое или темное пятно на фоне остальной ткани железы — это тоже узел. Узлы щитовидной железы могут приводить к ее увеличению.

Увеличение объема щитовидной железы, равно как и наличие в ней узлов, обозначается термином — «зоб».

О диффузном зобе говорят, когда ткань железы увеличена равномерно и не содержит никаких уплотнений.

Узловым зобом называют ситуацию, сопровождающуюся появлением узлов в ткани железы.

Понятие «узловой зоб» включает в себя и доброкачественные, и злокачественные образования щитовидной железы, при этом доброкачественные узлы, к счастью, встречаются значительно чаще. Распространенность узлов щитовидной железы крайне высока и в последние годы имеет тенденцию к росту. И это не только потому, что люди стали чаще болеть. Если раньше узлы чаще всего выявляли при пальпации (ощупывания врачом шеи пациента), то в последнее время широкое распространение качественных ультразвуковых аппаратов привело к значительному повышению чувствительности диагностики. 

По некоторым данным, ультразвуковое исследование позволяет выявить узлы у примерно 20–40% жителей Земли. Вдумайтесь в эти цифры — узлы щитовидной железы есть у каждого третьего-пятого жителя нашей планеты.

Причины возникновения узлов. В настоящее время считается, что основной причиной возникновения узлов щитовидной железы является хроническая нехватка йода в пище. Замечено, что в странах, где не проводится йодирование соли, частота выявления узлов значительно выше, чем в странах, проводящих йодную профилактику. Йодная обеспеченность населения влияет на количество доброкачественных узлов щитовидной железы (так называемых коллоидных узлов).

Часть узлов, в основном представленная опухолями, возникает после воздействия ионизирующего излучения на организм человека. Хорошо известен факт увеличения частоты заболеваний раком щитовидной железы после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки во время Второй мировой войны, а также после Чернобыльской катастрофы в СССР. Особо восприимчивы к воздействию радиации дети — даже небольшие дозы облучения у них могут в будущем привести к возникновению опухолей щитовидной железы. Дети, получавшие рентгенотерапию на область шеи по поводу увеличения миндалин или вилочковой железы, также имеют более высокий риск развития опухолей. Определенное значение имеет и наследственность. Известно, что у родственников пациентов с заболеваниями щитовидной железы вероятность выявления узлов повышена. Это касается как доброкачественных узлов, так и злокачественных опухолей. Для некоторых злокачественных образований даже описаны наследственные синдромы, с высокой вероятностью приводящие к появлению опухолей у членов одной семьи. Узлы щитовидной железы — очень частая клиническая находка. При пальпации щитовидной железы они выявляются у 3–7% населения. В течение последних 20 лет широкое распространение ультразвукового исследования щитовидной железы привело к значительному увеличению числа пациентов с узлами щитовидной железы — при ультразвуковом исследовании у 20–76% населения выявляются узлы. Ранее подобные цифры заболеваемости показались бы чудовищными, а сейчас специалисты уверены в их достоверности. Количество пациентов с узлами щитовидной железы в мире исчисляется миллиардами, и вряд ли в будущем эта цифра будет уменьшаться. С возрастом частота выявления узлов возрастает. У детей узлы щитовидной железы — редкость, в то время как в возрасте 60 лет и старше до 80% людей имеют узлы. Появление узла у ребенка всегда должно быть поводом для тщательного обследования, цель которого — исключение злокачественного процесса, поскольку у детей узлы бывают злокачественными примерно в 2 раза чаще, чем у взрослых. Также известно, что узлы значительно чаще выявляются у женщин. Соотношение мужчин и женщин, имеющих узлы щитовидной железы, примерно 1 к 10.

Среди узлов, превышающих в размере 1 см, только 5% являются злокачественными. Доброкачественные узлы не переходят в злокачественные (этот факт в настоящее время четко доказан), поэтому к оперативному лечению пациентов с доброкачественными узлами приходится прибегать только при возникновении жалоб. Чаще всего при отсутствии каких-либо симптомов пациентам требуется только периодическая консультация эндокринолога и выполнение УЗИ щитовидной железы.

Злокачественные опухоли, напротив, способны привести к смерти человека. Вероятность успешного исхода лечения при выявлении этих образований чаще всего зависит от двух причин: от своевременности обнаружения (чем раньше тем лучше) и от эффективности проведенного лечения (для большинства опухолей разработаны четкие алгоритмы терапии, дающие наилучший результат).В настоящее время важно вовремя выявить пациентов со злокачественными опухолями щитовидной железы, нуждающихся в специализированном (в том числе и оперативном) лечении. 

По современным рекомендациям, образования размером менее 1 см можно не подвергать дальнейшим исследованиям. Достаточно 1 раз в год делать УЗИ, чтобы следить за динамикой их роста -других мероприятий обычно не требуется. Исключение составляют только узлы, показавшиеся врачу ультразвуковой диагностики подозрительными (существует ряд ультразвуковых признаков, позволяющих заподозрить злокачественный рост) — для этих узлов, равно как и для всех узлов диаметром в 1 см или более, показано проведение исследования клеточного состава узла — тонкоигольной аспирационной биопсии.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (обычно сокращается как ТАБ) является, без преувеличения, главным диагностическим методом при обследовании пациентов с узлами щитовидной железы.

Всем пациентам, имеющим доброкачественные узлы небольшого размера, не вызывающие жалоб, достаточно один раз в год проводить УЗИ щитовидной железы для определения динамики изменения размеров узла, а также сдавать анализ крови для контроля уровня тиреотропного гормона и посещать эндокринолога. В большинстве случаев более частый контроль состояния здоровья не требуется. Очень важно, чтобы врач помог пациенту понять — мелкие узлы не несут опасности для организма и не должны быть поводом для стресса.

 

Методы йодной профилактики

 

Для удовлетворения потребности организма в йоде, рекомендуются следующие нормы его ежедневного потребления, предложенные ВОЗ в 1996 году:

50 мкг для детей грудного возраста (первые 12 месяцев)

90 мкг для детей младшего возраста (от 2 до 6 лет)

120 мкг для детей школьного возраста (от 7 до 12 лет)

150 мкг для взрослых (от 12 лет и старше)

200 мкг для беременных и кормящих женщин

Для преодоления недостаточности йода в питании используются методы индивидуальной, групповой и массовой йодной 

профилактики:

Массовая йодная профилактика является наиболее эффективным и экономичным методом восполнения дефицита йода и достигается путем внесения солей йода (йодида или йодата калия) в наиболее распространенные продукты питания: поваренную соль, хлеб, воду. Этот метод профилактики также называется «немым» — потребитель может и не знать, что потребляет продукт питания, обогащенный йодом.

ЭНЦ РАМН были разработаны и апробированы массовые методы восполнения йодного дефицита: с использованием йодированной соли и йодированного хлеба. Установлено, что дополнительное регулярное потребление 100 — 150 мкг йода независимо от способа его введения приводит к существенному (на 50-65%) и достоверному снижению частоты увеличения щитовидных желез у детей школьного возраста в районах с легкой и умеренной степенью йодной недостаточности в течение 6—9 месяцев от начала проведения йодной профилактики. 

Пользование йодированной поваренной соли является наиболее универсальным методом профилактики ЙДЗ. Соль — единственный минерал, который добавляется в пищу непосредственно. Выбор соли в качестве «носителя» йода обусловлен тем, что она используется всеми слоями общества независимо от социального и экономического статуса. Диапазон ее потребления весьма невелик (в среднем от 5 до 10 г в сутки) и не зависит от времени года, возраста, пола.

Индивидуальная йодная профилактика предполагает использование профилактических лекарственных средств, обеспечивающих поступление физиологического количества йода, например — Калия йодид 200 Берлин-Хеми («Берлин-Хеми АГ»). Для эффективного преодоления йодного дефицита индивидуальная профилактика требует от пациента достаточного обучения и мотивации.

Групповая йодная профилактика подразумевает организованный прием препаратов, содержащих йод, группами населения с наибольшим риском развития ЙДЗ (дети, подростки, беременные и кормящие женщины). Выбор групп и контроль за профилактикой осуществляют специалисты-медики.

5 продуктов для здоровья щитовидки

Нарушение полноценного функционирования щитовидной железы обычно связывают с дефицитом в организме полезных веществ: витаминов и микроэлементов. При незначительных сбоях в эндокринной системе человек чувствует постоянную вялость, снижение работоспособности, ухудшение памяти.

Дальнейшее ослабление приводит к серьезным патологиям. Например, образованию зоба, отечности, прибавке в весе или резкому снижению массы тела при повышенном аппетите, нарушениям сна, вспыльчивости и раздражительности, высокой температуре.

Эндокринологи выделяют несколько причин возникновения заболеваний щитовидной железы. Среди них особое место отводится несбалансированному питанию, которое приводит к нехватке важных микроэлементов в организме. По сути, не получая полноценную «подпитку» извне, этот орган эндокринной системы «угасает». Синтез гормонов Т3 и Т4 резко снижается, что приводит к развитию целого букета хронических патологий. Для лечения заболеваний щитовидки используют различные медпрепараты.

Однако для профилактики болезней эндокринологи советуют периодически принимать мультивитаминные комплексы с микроэлементами в виде добавок к пище.

 

Витамины для щитовидной железы

Стабильную подпитку эндокринной системы гормонами обеспечивают следующие витаминные группы:

• Ретинол (А) – отвечает за биосинтез белка. Витаминная группа «А» благоприятно действует на иммунную систему, улучшает состояние слизистой, костей и зубов. Ретинол укрепляет ногти и волосы, снимает отечность и дряблость кожи, хорошо влияет на зрение. Обычно для профилактики приписывают комплекс «А» + «Е», чтобы усилить положительный эффект воздействия.
• Витамины B6, B12 – пиридоксин и кобаламин. Витаминная группа «B» ускоряет обменные процессы. Повышенный метаболизм предупреждает появления зоба, ожирения, болезней сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
• Холекальциферол (D) – поступает с пищей, а также синтезируется в коже под воздействием умеренного количества УФ-лучей. Дефицит этого соединения приводит к заболеванию гипотиреоз (длительный недостаток гормоном Т3 и Т4). Эндокринологи рекомендуют кушать продукты с высоким содержанием этого вещества или периодически принимать витаминные добавки.
• Антиоксиданты. К этой группе относят токоферол (Е). В косметологии витаминные добавки на основе этого соединения очень популярны. Они замедляют процессы старения, снимают отечность кожи, разглаживают морщины. Токоферол улучшает усвоение йодистых соединений клетками. Его также приписывают вместе с группой «А» для обоюдного усиления эффекта. Однако врачи советуют не злоупотреблять приемом токоферола, так как его избыток при нехватке селена вызывает гипотиреоз.

Кроме витаминных комплексов, состояние здоровья щитовидки зависит от наличия микроэлементов в организме. К важным минералам относят:

Железо – микроэлемент, который влияет на уровень гемоглобина в крови человека. Нормальное содержание железа помогает стабильно переправлять кислород к органам и тканям организма. Как и с антиоксидантами «Е», избыток или нехватка минерала приводит к проблемам с эндокринной системой, в частности вызывает гипертиреоз.

Селен – микроэлемент, без которого невозможна выработка гормонов Т3 и Т4. Этот минерал защищает органы от окисления, улучшает обмен веществ, контролирует рост и поддерживает репродуктивную функцию у мужчин. Нехватка селена приводит к такой болезни, как тиреоидит Хашимото – проблемы с иммунитетом.

Йод – без этого микроэлемента эндокринная система не сможет полноценно работать. Минерал участвует в обменных процессах и в синтезе более 100 ферментов, регулирует водносолевой баланс организма. Недостаток элемента приводит к образованию зоба и развитию гипотиреоза, ухудшает интеллектуальные способности. Избыток йодистых соединений приводит к отравлению организма.

Продукты при заболевании щитовидной железы

Чтобы снизить риск патологий эндокринной системы врачи рекомендуют диетическое питание с важными для здоровья щитовидки веществами. Для предупреждения болезней и лечения органа необходимо включить в питание продукты:

• Фейхоа и хурма – эти йодсодержащие плоды можно кушать в любое время года. Фрукты богаты также натрием, магнием и железом. Кроме того, хурма и фейхоа кладезь витаминных соединений А, С и Р.
• Свежие морепродукты – это мидии, крабы, рыба, лангусты, креветки, кальмары и т. д. Такие же йодистые продукты, как хурма и фейхоа. Содержат цинк, жирные кислоты, фосфор, белок, В12. Люди, которые любят морепродукты имеют сильный иммунитет, их эндокринная система регулярно подпитывается важными гормонами.
• Морская капуста – первоочередной источник йодистых соединений. Какая профилактика эндокринных болезней обойдется без этого ингредиента? Достаточно съедать в сутки 70-100 грамм морской капусты, чтобы организм стабильно вырабатывал тиреоидные гормоны. Также содержит фосфор, магний, кремний и ряд других полезных минералов.
• Красная рыба – лосось, форель, горбуша, семга и любое красное мясо содержат тирозин. Это вещество помогает синтезировать необходимые гормоны. Если в рационе питания достаточно красной рыбы, то в организм поступает кальций, омега-3 жирные кислоты, витамин D, фосфор. Кроме того, рыбная печень – это источник селена.
• Шпинат, лук – укрепляют иммунитет, а также являются природными антиоксидантами. Кроме того, шпинат содержит уникальный набор микроэлементов, важных для здоровья эндокринной системы. Это – фосфор, цинк, йодистые соединения, натрий, марганец и другие.

Также нужно отметить пользу яблок, ягод и орехов для всех систем организма. Кедровые и грецкие орехи богаты йодистыми соединениями. Яблоки и черника содержат антиоксидантные вещества, которые защищают клетки от пагубного воздействия свободных радикалов.

Вредные продукты

Эндокринологи не просто так говорят о сбалансированном и правильном рационе. По статистике ВОЗ, свыше 670 млн человек в мире страдают разными формами гипертиреоза, а более 1,7 млрд рискуют заболеть патологиями эндокринной системы. Почти 70% из этого числа любят и ежедневно едят вредную пищу. Это повод – задуматься!

От какого питания нужно отказаться при проблемах с щитовидной железой:

• Сахар. Вся популярная и дешевая еда содержит в составе сахар в неимоверных количествах. Это сладкие и газированные напитки, пирожные, торты, конфеты и прочее. Вреда от такой пищи больше, чем пользы. Аутоиммунные заболевания и сахарный диабет вызываются бесконтрольным употреблениям сладкого. При таком рационе снижается уровень гормонов, перегружается почти все системы, организм не воспринимает инсулин.
• Жареная и жирная пища содержит вредные для здоровья трансжиры. Если любите кушать жареную еду, постарайтесь добавить в свой рацион больше зелени, рыбы и морскую капусту. При явных проблемах с эндокринной системой следует снизить и даже исключить потребление жареной пищи, ведь она снижает выработку гормонов Т3 и Т4.
• Глютен – это вещество (клейковина) содержится в злаковых растениях и наносит огромный вред здоровому организму. Пища с высоким содержание глютена вызывает аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Аддисона, диабет 1 типа, ревматоидный артрит и гипотиреоз. Клейковина содержится в выпечке, пшеничном хлебе из муки высшего сорта и т.д.
• Полуфабрикаты, фаст-фуд, консерванты – всю эту пищу нельзя назвать полезной для здоровья человека и эндокринной системы.

Что касается алкоголя, кофе, сигарет и крепкого чая, то их также следует исключить из рациона при проблемах с выработкой гормонов Т3 и Т4. Здоровый человек может позволить себе выпить кофе или вина в меру, но при патологиях иммунной системы такие «слабости» приведут к серьезным осложнениям.

Резюме

Правильная диета, физическая активность и витаминные комплексы – это три столпа, на которых держится здоровье эндокринной системы. Мы рассказали, какую пищу желательно включить в ежедневный рацион, а от какой лучше отказаться. Мультивитаминные комплексы, а тем более медпрепараты для лечения рекомендуем покупать только после консультации с эндокринологом. Специалист поможет также подобрать специальную диету, проконтролирует результаты лечения или профилактики.

---

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Гипертиреоз у кошек — симптомы и лечение, профилактика

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) является достаточно распространенной эндокринной патологией у пожилых кошек, которая связана с избыточной циркуляцией в организме гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и/или трийодтиронина (Т3), и почти не встречается у собак.

Преимущества лечения гипертиреоидизма в сети клиник ВЕТОСТРОВ

• Наши врачи имеют большой опыт в выявлении данного заболевания.
• Наше современное оборудование позволяет заподозрить гипертиреоз при ряде исследований (эхо-кг сердца, измерение артериального давления тонометром, офтальмоскопия).
• Разные специалисты (кардиолог, офтальмолог) диагностируют и корректируют вторичные изменения, связанные с этим заболеванием.

Этиология

Причины, по которым может возникнуть гипертиреоз кошек, могут быть различными. В основном они провоцируются гормональными нарушениями в организме кота, пожилым возрастом или образованием доброкачественной или злокачественной опухоли щитовидной железы. 

Гормоны щитовидной железы Т4 и Т3 оказывают большое влияние на правильный рост и развитие клеток организма, регулируют метаболизм белков, жиров и углеводов, а также теплообмен и потребление кислорода, то есть задействованы в широком круге метаболических процессов. Избыток этих гормонов значительно увеличивает скорость обмена веществ. Из-за этого все системы функционируют в ускоренном темпе, и организм не всегда в состоянии это поддержать. В результате могут возникнуть проблемы с кровяным давлением, сердцем, почками, печенью, опорно-двигательным аппаратом, желудочно-кишечным трактом. Одно из серьезных последствие гипертиреоза — развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Заболевают в основном животные среднего и старшего возраста. Почти все кошки старше 6 лет, средний возраст начала заболевания – 12-13 лет. Четкая породная или половая предрасположенность отсутствует.

Симптомы

Наиболее распространенными жалобами владельцев кошек с гипертиреозом являются:

• потеря веса при сохраненном или повышенном аппетите,
• полиурия-полидипсия,
• ухудшение качества шерсти,
• нервозность или гиперактивность, порой даже агрессивность,
• тремор,
• диарея,
• сердечные  нарушения (тахикардия, высокое артериальное давление),
• реже рвота и анорексия.

Поскольку обмен веществ ускоряется, и организму для нормального функционирования требуется больше энергии, то, следовательно, кошка с гипертиреозом начинает много есть. Но с прогрессированием заболевания ей уже не удается принимать пищу в достаточном количестве, и она начинает терять вес. Яркий признак гипертиреоза — потеря веса при увеличенном аппетите.

Диагностика

Гипертиреоз следует исключать у кошек с сахарным диабетом при выявлении инсулинорезистентности, так как эти два заболевания могут протекать параллельно.  Также требуется исключение данного диагноза у кошек с артериальной гипертензией или гипертрофией сердца старше 7 лет.

Характерных изменений в общем анализе крови при гипертиреозе нет. В биохимическом анализе могут быть повышены печеночные ферменты, мочевина, креатинин (азотемия), фосфаты (фосфатемия).

Рентгенография может выявить увеличение сердца, в редких случаях – сердечную недостаточность и выпот в плевральной полости.

Но главным диагностическим показателем заболевания является повышенный уровень в крови тироксина Т4, на который приходится 90% от всех гормонов щитовидной железы (10% — гормон Т3). Концентрация в сыворотке крови гормона Т4 определяется специальными тестами. У кошек с ранней стадией гипертиреоза изначально уровень тироксина может быть в пределах нормы, поэтому важно через две недели повторить измерение.  Анализ должен проводится строго натощак. 

Лечение

Лечение подбирается ветеринарным врачом индивидуально для каждой конкретной ситуации, исходя из общего состояния здоровья и возраста животного, а также тяжести заболевания.  Также проводится коррекция вторичных состояний (снижение высокого артериального давления, например).

Лечение направлено на снижение избыточной секреции тиреоидных гормонов. Как и у человека, у кошек может быть предложено три способа лечения тиреотоксикоза:

• радиотерапия изотопом йода-131,
• хирургическое лечение (тиреоидэктомия)
• и консервативное медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия при гипертиреоидизме представляет собой симптоматическое лечение. Лекарства могут лишь предотвратить дальнейшее развитие патологии. Действие тиреостатических препаратов  направлено на подавление секреторной активности щитовидной железы. 

Хирургическое вмешательство заключается в удалении доброкачественного разрастания щитовидной железы, а, при необходимости, и небольшой части органа. Для достижения лучшего лечебного эффекта оперативный метод совмещают с лекарственной терапией. Если операция проходит без осложнений, то ее результат обычно положителен, и животное выздоравливает. Но, к сожалению, высока вероятность случайного повреждения паращитовидных желез или окружающих орган тканей и нервов, что чревато гипокальциемией или парезом гортани.

В случае злокачественного течения хирургическое вмешательство будет эффективно только на ранней стадии.

Воздействие радиоактивным йодом — современный метод лечения гипертиреоза. Животному однократно делают инъекцию препарата радиоактивного йода. Попав в щитовидную железу, йод оказывает разрушающее действие на клетки опухоли и на часть здоровых клеток. Этот метод довольно дешев, но требует специальных приспособлений и надежных средств защиты от радиационной опасности

Профилактика

Профилактика гипертиреоза состоит главным образом в правильном и сбалансированном питании. Нужно следить, чтобы содержание йода в рационе кошки ни в коем случае не превышало нормы. Не кормите взрослых животных морской рыбой и морепродуктами.

После того, как животному исполнится 8-10 лет, его надо приносить на регулярные профилактические осмотры и сдавать кровь на содержание гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз кошек — тяжелое заболевание, но оно поддается контролю. Заболевшего питомца обязательно надо лечить, иначе, в скором времени, внешний вид его изменится до неузнаваемости. Нелеченый недуг приведет к постепенному снижению качества жизни, животное будет страдать все больше. Итогом может быть полная инвалидность. Не будем относиться безответственно к тем, кого приручили.

Автор статьи Олейник А.А., ветеринарный врач-терапевт, кардиолог

Первичная и первичная профилактика заболеваний щитовидной железы

Лучшим прототипом первичной профилактики заболеваний щитовидной железы является адекватное йодное питание для предотвращения йодной недостаточности, которая является наиболее предотвратимой причиной умственной отсталости. Примерно 1,6 миллиарда человек во всем мире подвержены риску йододефицитных заболеваний (ЙДЗ).

2.1.1.1. Йододефицитные расстройства

Термин IDD включает все осложнения недостаточного йодного питания, которые можно предотвратить, обеспечив адекватное потребление йода (5).Дефицит йода может привести к абортам, мертворождению, нарушениям двигательных навыков, дефектам умственного роста, нарушениям когнитивного развития, спастической слабости и параличу, и он влияет на способность ребенка к обучению (более низкий IQ), глухоту, плохое здоровье женщин и, таким образом, влияет на качество жизни сообществ и экономическая производительность (). Наиболее важные эффекты связаны с функционированием мозга ребенка, что приводит к снижению IQ. В дополнение к вышеупомянутым нарушениям недостаток йода в рационе может вызвать снижение социально-экономического статуса в сообществах, члены которых имеют недостаточное образование и несоответствующую продуктивность.Дефицит йода у домашнего скота может вызвать сокращение производства молока, мяса и шерсти от овец (7). Всех этих последствий можно избежать, обеспечив непрерывное снабжение йодом все население за счет йодирования соли, экономичного, недорогого и наиболее подходящего метода, гарантирующего адекватное йодное питание (8).

Таблица 1.

Спектр йододефицитных заболеваний (IDD)

Период жизни	Заболевания
Плод	Аборты, мертворождения, врожденные аномалии, повышенная внутриутробная смертность, эндемический кретинизм
Новорожденные	Гипотиреоз новорожденных, задержка умственного развития, зоб
Детство	Зоб, задержка физического развития, явный и субклинический гипотиреоз, нарушение психической функции (низкий коэффициент интеллекта)
Взрослый	Зоб, гипотиреоз, спонтанный гипертиреоз у пожилых, нарушение психической функции

2.

1.1.2. Потребность в йоде

Каждому человеку необходимо минимальное количество йода, примерно от 150 до 200 микрограммов в день или чайную ложку в течение всей жизни, чтобы обеспечить надлежащий синтез тироксина и регулировать нормальный рост и развитие (5).

Во время беременности и кормления грудью потребность в йоде возрастает, и рекомендуемое потребление питательных веществ установлено на уровне 250 мкг йода в день (вставка 1). До недавнего времени считалось, что в регионах, где ≥90% домохозяйств потребляли йодированную соль в течение как минимум 2 лет, а средний уровень йода в моче у школьников показывает его достаточность, не было необходимости в добавках йода беременным и кормящим матерям.Однако из-за низкого среднего уровня йода в моче у этих женщин в некоторых регионах с йодной недостаточностью это было поставлено под сомнение, и Американская ассоциация щитовидной железы теперь рекомендует принимать 150 мкг йода в день беременным и кормящим женщинам. В регионах без УЗИ или с неадекватным добавлением йода необходимо вводить добавки в виде перорального йодида калия ежедневно, чтобы удовлетворить потребность в 250 мкг йода в день. В особых случаях можно вводить 400 мг йодированного масла однократно (9).

Вставка 1.

Рекомендуемое суточное потребление йода ^a

Рекомендуемое суточное потребление йода
90 мкг для детей дошкольного возраста (от 0 до 59 месяцев)
120 мкг для школьников (от 6 до 11 лет)
150 мкг для взрослых (от 12 лет и старше)
250 мкг для беременных и кормящих женщин

2.1.1.4. Глобальная ситуация с ЙДЗ:

В 1991 году Всемирная ассамблея здравоохранения (ВАЗ) объявила дефицит йода серьезной проблемой общественного здравоохранения, которую необходимо устранить к 2000 году. Эта цель была одобрена в 1990 году мировыми лидерами, когда они встретились в США. Всемирный саммит Наций для детей. ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендовали всеобщее йодирование соли (USI) для ликвидации ЙДЗ в 1992 и 1993 годах. С тех пор был достигнут значительный прогресс, и было подсчитано, что по крайней мере 75 миллионов новорожденных, появившихся на свет в 2002 году, были защищены от повреждения головного мозга. по йодной недостаточности.В Восточной Азии и Тихоокеанском регионе 20,8 миллиона (16%) новорожденных в мире и 9 миллионов (14%) в Южной Азии были самым высоким числом новорожденных, получивших защиту (5, 8).

Данные, предоставленные ВОЗ, показывают, что 31,5% (264 миллиона) школьников и 30,6% (2000 миллионов) населения в целом во всем мире имеют недостаточное потребление йода (8). Наибольшее количество людей с недостаточным потреблением йода — из Юго-Восточной Азии (504 миллиона) и Европы (460 миллионов). показывает, что домашнее потребление йодированной соли по-прежнему составляет менее 50% в регионе Восточного Средиземноморья и Европе (11).

Доля домохозяйств, имеющих доступ к йодированной соли в различных частях мира; Взято из UNICEF, 2007, Ссылка (5)

2.

1.1.5. Устойчивое устранение дефицита йода:

С 1990 года был достигнут огромный прогресс в увеличении количества адекватно йодированной соли, и в результате многие страны сейчас находятся на пороге достижения ликвидации ЙДЗ; таким образом, акцент будет смещен на обеспечение того, чтобы достижения были устойчивыми на все времена.Национальные (n = 121) или крупные субнациональные (n = 31) обследования МСЖД были проведены в 152 странах, представляющих 98% населения мира (12, 13). В 2014 г. потребление йода было адекватным в 112 странах, дефицитом в 29 странах и чрезмерным в 11 странах (13). Число стран с достаточным содержанием йода увеличилось с 67 до 112 за последние 10 лет (13). Таким образом, основная задача в большинстве стран теперь будет заключаться в обеспечении адекватного йодного питания своего населения. Ограничением этих данных является то, что только несколько стран (включая IR Иран) провели национальные исследования МСЖД среди беременных женщин, которые являются ключевой целевой группой. Крупные густонаселенные страны, которые все еще испытывают дефицит йода, включают не только развивающиеся страны (например, Эфиопию, Марокко и Мозамбик) и страны с переходной экономикой (например, Россия и Украина), но также несколько стран с высоким уровнем доходов (например, Дания, Италия и Великобритании) (13). Более того, в нескольких странах с высоким уровнем доходов, включая США и Австралию, потребление йода снизилось за последние 30 лет (14). Результаты опросов показывают, что многие беременные женщины как в развивающихся странах, так и в странах с высоким уровнем дохода, включая Великобританию и США, имеют недостаточное потребление йода (15). Однако в некоторых странах мира добавки йода не применялись, а во многих В некоторых странах применяемые добавки йода являются дефектными и не достигают рекомендованных уровней суточного потребления.Поэтому в 2005 г. Всемирная ассамблея здравоохранения (ВАЗ) снова приняла еще одну резолюцию, чтобы побудить государства-члены стремиться к ликвидации дефицита йода (16).

Есть много важных факторов, которые влияют на успех и, в частности, на устойчивость эффективной программы ликвидации ЙДЗ (вставка 2). Например, Исламская Республика Иран (Иран), развивающаяся страна с переходной экономикой в ​​области питания, более двух десятилетий успешно проводит устойчивую программу (17, 18).Изменения общей заболеваемости зобом и средней концентрации йода в моче за последние два десятилетия в этой стране показаны в.

Общая частота зоба (панель A) и средняя концентрация йода в моче (панель B) в 4 национальных исследованиях в Иране до (1989 г.) и после приема йодных добавок (1996, 2001 и 2007 гг.)

Вставка 2.

Важнейшие предпосылки для успеха программ контроля IDD

Важнейшие предпосылки успеха программ контроля IDD
1.Политическая приверженность
2. Участие нескольких секторов в планировании и администрировании
3. Информационно-пропагандистская деятельность среди производителей и продавцов соли
4. Информационные, образовательные и коммуникационные кампании, включающие подход социального маркетинга
5. Экономические и маркетинговые стимулы
6. Мониторинг уровня йода в соли
7. Законодательство и правоприменение
8.Взносы внешних доноров
9. Мониторинг программы
10. Лидерство
11. Национальная ответственность за устойчивую программу

Отсутствие успеха в контроле и мониторинге йодной недостаточности во многих странах проявляется мрачная картина. Надлежащие оценки уровней йода на соляных фабриках, розничных торговцах, продавцах и в домашних хозяйствах не проводятся регулярно во многих странах, а измерение йода проводится только в нескольких странах, затронутых ЙДЗ, а в других странах нет поддерживающей сети лабораторий по йоду.Многие страны не могут создать устойчивые программы борьбы с ЙДЗ. Основные препятствия, с которыми сталкиваются сегодня, следующие (19):

1- Законодательство на правительственном уровне неэффективно, если не применяется правоприменение. Во многих странах мира отсутствует эффективное законодательство по УЗИ, что привело к легкому или умеренному дефициту йода и неадекватной поддержке развития мозга у младенцев в этих странах.

2- Политическая стабильность играет важную роль в программировании успешного выполнения программы общественного здравоохранения.Многие страны не добились успеха в принятии законодательства, инициировании или успешной реализации искоренения ЙДЗ, поскольку их программам общественного здравоохранения был нанесен ущерб из-за политической нестабильности, смены должностных лиц, а также приоритетов и программ в области здравоохранения.

3- Текущая государственная политика во многих странах способствует снижению потребления соли в попытке снизить артериальную гипертензию. Это следует учитывать в программах добавления йода с помощью УЗИ, и, рекламируя низкое потребление соли, к соли следует добавить 40 мг / кг (ppm) или точно определенное соответствующее количество йода, принимая во внимание среднесуточное потребление соли. конкретные популяции.На логотипе должно быть написано: «Бери меньше соли, но бери только йодированную соль».

В заключение, дефицит йода продолжает оставаться серьезной проблемой для здоровья во многих странах. В основном это связано с неэффективным участием соответствующих политиков, отсутствием функций национальных комитетов по ЙДЗ, недостаточным сотрудничеством между поставщиками медицинских услуг, экспертами по ЙДЗ, производителями соли, специалистами по коммуникации и ассоциациями потребителей, а также отсутствием эффективной системы мониторинга для национальных страновых программ. .

Заболевание щитовидной железы | Типы, симптомы, причины и способы профилактики

Сегодня работа — высший приоритет для всех. Малоподвижный образ жизни и культура напряженного труда привели к росту проблем со здоровьем. Благодаря гормонам щитовидная железа выделяет и контролирует почти все функции организма. Беспорядочные изменения в образе жизни оказали сильное давление на эту железу в форме бабочки, расположенную у основания шеи. Заболевания щитовидной железы варьируются от зоба до рака щитовидной железы и могут повлиять на кого угодно по-разному.Согласно статистике, предоставленной Статистикой здравоохранения и благополучия семьи в Индии за 2013 г .; на каждые 2000 приходится один пациент, страдающий заболеванием щитовидной железы. Давайте узнаем больше о заболевании щитовидной железы и его симптомах

Причины нарушения функции щитовидной железы

Вот некоторые из причин заболеваний щитовидной железы :

• Дефицит йода
• Воспаление щитовидной железы (вызванное вирусом или бактериями)
• Аутоиммунные заболевания (при которых ваша собственная иммунная система атакует ваше тело)
• Генетические расстройства
• Медицинские методы лечения, такие как хирургия щитовидной железы, лучевая терапия и некоторые лекарства, также приводят к проблемам с щитовидной железой.
• Раковые опухоли щитовидной железы
• Доброкачественные образования или узелки внутри щитовидной железы

Типы заболеваний щитовидной железы

Есть шесть основных заболеваний, связанных с щитовидной железой.

• Гипертиреоз? Это состояние возникает, когда железа выделяет больше гормона щитовидной железы, чем требуется организму.
• Гипотиреоз? Это состояние возникает, когда железа выделяет низкий уровень гормона щитовидной железы.
• Болезнь Хашимото? Он также известен как хронический лимфоцитарный тиреоидит.
• Болезнь Грейвса? Это аутоиммунное заболевание.
• Зоб? Включает в себя доброкачественное увеличение щитовидной железы.
• Узлы щитовидной железы? Узелки развиваются на щитовидной железе или в ней.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

К наиболее частым симптомам заболеваний щитовидной железы относятся:

• Нервозность
• Низкая концентрация
• Менструальные изменения
• Вздутие живота
• Сердцебиение
• Боли / боли
• Прибавка в весе
• Непереносимость тепла
• Высокий уровень холестерина.

С помощью регулярных профилактических осмотров врачи могут обнаружить ранние признаки или развитие болезни.

Советы по профилактике заболеваний щитовидной железы

• Избегайте обработанных продуктов:

  Многие химические вещества могут изменить выработку гормонов щитовидной железы. Нужно избегать любых обработанных пищевых продуктов; они на грани заболевания щитовидной железы.

• Избегайте сои:

  Ограничьте потребление сои, так как она влияет на выработку гормонов.

• Бросить курить:

  Токсины, выделяемые во время курения, могут сделать щитовидную железу чрезмерно чувствительной, что может привести к заболеваниям щитовидной железы.

• Снижение стресса:

  Стресс — одна из основных причин многих заболеваний, включая заболевания щитовидной железы.

Диета для больных с заболеваниями щитовидной железы:

Следуйте ниже диета щитовидной железы , чтобы избежать или предотвратить проблемы с щитовидной железой:

• Что брать:

  Йогурт, водоросли, орехи, молоко, курица, рыба, яйца, ягоды, цветная капуста и капуста.

• Что уменьшить:

  Соя и соевые продукты.

• Чего следует избегать:

  Глютен, полуфабрикаты и фаст-фуд.

Заболевания щитовидной железы легко поддаются лечению. С небольшой помощью лекарств и некоторыми легкими изменениями образа жизни вы легко сможете жить нормальной жизнью. Регулярная физическая активность очень важна для поддержания формы и здоровья. Обязательно соблюдайте здоровую диету и не пропускайте лекарства. Кроме того, регулярные профилактические осмотры здоровья могут помочь следить за уровнем питательных веществ и состоянием здоровья в нашем организме.

Быстрое обследование всего тела позволит вам получить полную информацию о состоянии здоровья. Если у вас есть дополнительные вопросы о заболеваниях щитовидной железы или вы хотите пройти обследование здоровья своих близких или себя, свяжитесь с нами через форму запроса.

Сегодня работа — высший приоритет для всех. Малоподвижный образ жизни и культура напряженного труда привели к росту проблем со здоровьем. Благодаря гормонам щитовидная железа выделяет и контролирует почти все функции организма. Беспорядочные изменения в образе жизни оказали сильное давление на эту железу в форме бабочки, расположенную у основания шеи. Заболевания щитовидной железы варьируются от зоба до рака щитовидной железы и могут повлиять на кого угодно по-разному.

Вы хотите изменить свой образ жизни и привычки, чтобы улучшить качество своей жизни? Ответьте на простые вопросы, связанные с вашим иммунитетом, фитнесом, питанием, здоровьем и привычками, проверьте свою оценку здоровья. Посмотреть еще

Была ли эта статья полезной?

Да Нет

Радиационные исследования: Руководство HTDS — О заболевании щитовидной железы: Резюме раздела

Проверка на наличие заболеваний щитовидной железы

Проверка на заболевание щитовидной железы аналогична другим видам медицинского обследования.Врач изучает историю болезни пациента, исследует щитовидную железу и может назначить анализ крови или другие диагностические тесты.

Стандартный физический осмотр щитовидной железы проводится путем пальпации, то есть ощупывания щитовидной железы. Врач проверяет размер и структуру железы, а также наличие каких-либо образований или узелков.

Тестирование функции щитовидной железы

Существует два стандартных анализа крови для определения функции щитовидной железы: определение гормона щитовидной железы, обычно Т4, и определение тиреотропина (ТТГ).ТТГ — это гормон, секретируемый гипофизом, который контролирует, сколько гормонов щитовидной железы вырабатывает щитовидная железа.

Аномальные анализы крови обычно выявляют проблемы с функцией щитовидной железы, а не наличие узелков щитовидной железы или рак.

Тестирование на узелки

Если во время физикального обследования обнаруживается узелок, можно провести тест, называемый тонкоигольной аспирационной биопсией (FNA), чтобы определить, злокачественный или доброкачественный узелок. Кроме того, ядерное сканирование щитовидной железы может помочь врачу оценить функцию щитовидной железы или узелки. Сканирование выполняется путем введения пациенту радиоизотопа и специальной фотографии, чтобы увидеть, сколько радиоизотопа поглощается щитовидной железой.

Ультразвуковое сканирование щитовидной железы — это диагностический тест, который показывает изображение анатомии или структуры щитовидной железы. Ультразвук чаще всего используется, чтобы определить, является ли узелок твердым или кистозным. Кистозные узелки, содержащие только жидкость, обычно доброкачественные.

Ультразвук обычно не проводится в качестве стандартного скринингового теста на узелки щитовидной железы у населения в целом.Причина в том, что небольшие непальпируемые ультразвуковые аномалии очень распространены у людей без признаков заболевания щитовидной железы.

Симптомы нарушения функции щитовидной железы

Слишком мало гормона щитовидной железы

Гипотиреоз

• Депрессия или ощущение уныния
• Проблемы с концентрацией внимания
• Усталость
• Сухая кожа и волосы
• Прибавка в весе
• Постоянно холодно

Слишком много гормона щитовидной железы

Гипертиреоз

• Нервозность и беспокойство
• Похудание
• Тремор (тряска)
• Быстрый, нерегулярный импульс
• Усталость
• Постоянно жарко

Скрининг на дисфункцию щитовидной железы: Заявление о рекомендации — U.

S. Целевая группа по профилактическим услугам

1. Рагге Дж. Б., Бугацос С., Чоу Р. Скрининг и лечение дисфункции щитовидной железы: обзор данных для Целевой группы профилактических служб США. Обобщение доказательств № 118. Публикация AHRQ № 15-05217-EF-1. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2014 ….

2. Rugge JB, Бугацос C, Чжоу Р. Скрининг и лечение дисфункции щитовидной железы: обзор данных для Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед. . 2015; 162: 35–45.

3. Рагге Б., Балшем Х., Сегал Р., Релево Р., Горман П., Хельфанд М. Скрининг и лечение субклинического гипотиреоза или гипертиреоза. Сравнительный обзор эффективности № 24. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2011.

4. Холлоуэлл Дж. Г., Staehling NW, Фландрия WD, Хэннон WH, Гюнтер Э.В., Спенсер CA, и другие. Сывороточный ТТГ, Т (4) и антитела к щитовидной железе у населения США (1988–1994): Национальное обследование здоровья и питания (NHANES III). Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002; 87: 489–99.

5. Boucai L, Холлоуэлл Дж. Г., Суркс М.И. Подход к разработке пределов референсных значений тиреотропина, зависящих от возраста, пола и этнической принадлежности. Щитовидная железа . 2011; 21: 5–11.

6. Белудж З., Карайон П., Конте-Деволкс В, Демерс Л.М., Feldt-Rasmussen U, Генри Дж. Ф., и другие.; Комитет по руководствам, Национальная академия клинической биохимии.Руководство по практике лабораторной медицины. Лабораторное обеспечение диагностики и мониторинга заболеваний щитовидной железы. Щитовидная железа . 2003; 13: 3–126.

7. Вартофски Л, Дики Р.А. Доказательства более узкого диапазона референсных значений тиреотропина убедительны. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005; 90: 5483–8.

8. Суркс М.И., Ортис Э, Дэниэлс Г.Х. , Sawin CT, Col NF, Кобин РХ, и другие. Субклиническое заболевание щитовидной железы: научный обзор и рекомендации по диагностике и лечению. ЯМА . 2004; 291: 228–38.

9. Шрайер Д.К., Бурман К.Д. Субклинический гипертиреоз: противоречия в лечении. Ам Фам Врач . 2002; 65: 431–8.

10. Гуссеклоо Дж., ван Эксель Э, де Крен AJ, Мейндерс А.Е., Frölich M, Westendorp RG. Состояние щитовидной железы, инвалидность и когнитивные функции, а также выживаемость в пожилом возрасте. ЯМА . 2004; 292: 2591–9.

11. Диес Дж. Дж., Иглесиас П.Спонтанный субклинический гипотиреоз у пациентов старше 55 лет: анализ естественного течения и факторов риска развития явной тиреоидной недостаточности. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004. 89: 4890–7.

12. Гариб Х, Таттл Р.М., Баскин Г.Ю., Рыба LH, Певица П. А., McDermott MT. Субклиническая дисфункция щитовидной железы: совместное заявление по ведению Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американской тироидной ассоциации и Эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005; 90: 581–5.

13. Разви С, Уивер Ю, Батлер Т.Дж., Пирс Ш. Лечение левотироксином субклинического гипотиреоза, фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий и смертности. Arch Intern Med . 2012; 172: 811–7.

14. Rosario PW. Естественная история субклинического гипертиреоза у пожилых пациентов с ТТГ от 0,1 до 0,4 мМЕ / л: проспективное исследование. Клин Эндокринол (Oxf) .2010. 72: 685–8.

15. Гарбер Дж. Р., Кобин РХ, Гариб Х, Хеннесси СП, Кляйн I, Механик Джи, и другие.; Американская ассоциация клинических эндокринологов и рабочая группа Американской тироидной ассоциации по гипотиреозу у взрослых. Руководство по клинической практике гипотиреоза у взрослых: при поддержке Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской тироидной ассоциации. Щитовидная железа .2012; 22: 1200–35.

16. Мейерович Я., Ротман-Пикиельный П, Шерф М, Баттат Э, Леви Y, Суркс М.И. Измерение сывороточного тиреотропина в сообществе: пятилетнее наблюдение в большой сети врачей первичной медико-санитарной помощи. Arch Intern Med . 2007; 167: 1533–8.

17. Тейлор П. Н., Икбал А, Минассиан C, Сэйерс А, Драман М.С., Гринвуд R, и другие. Падение порога для лечения погранично повышенных уровней тиреотропина, уравновешивая преимущества и риски: данные крупного исследования на уровне сообщества. JAMA Intern Med . 2014; 174: 32–9.

18. Институт медицинской информатики IMS. Использование лекарственных средств в Соединенных Штатах: обзор 2010 г. Парсиппани, штат Нью-Джерси: Институт информатики здравоохранения IMS; 2011. http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/IMS%20Institute/Static%20File/IHII_UseOfMed_report.pdf. По состоянию на 12 февраля 2015 г.

19. Brooks M. 100 лучших продаваемых лекарств 2013 года. Medscape Medical News . 30 января 2014 г.

20. Фатоуречи В., Ленкорани М, Шрайвер П.Г., Vanness DJ, Лонг KH, Klee GG. Факторы, влияющие на клиническое решение о начале терапии тироксином у пациентов с умеренно повышенным уровнем тиреотропина в сыворотке (5,1–10,0 мМЕ / л). Mayo Clin Proc . 2003. 78: 554–60.

21. Somwaru LL, Арнольд А.М., Cappola AR. Предикторы инициации гормонов щитовидной железы у пожилых людей: результаты исследования здоровья сердечно-сосудистой системы. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2011; 66: 809–14.

Врожденный гипотиреоз у младенцев — HealthyChildren.

org

Что такое врожденный гипотиреоз?

Гипотиреоз относится к недостаточной активности щитовидной железы. Врожденный гипотиреоз возникает, когда новорожденный ребенок не может вырабатывать нормальное количество гормона щитовидной железы. Заболевание встречается примерно у 1 из 3 000–4 000 детей, чаще всего необратимо, и лечение продолжается на протяжении всей жизни.

Гормон щитовидной железы важен для развития мозга вашего ребенка, а также для роста, поэтому невылеченный врожденный гипотиреоз может привести к умственной отсталости и задержке роста. Однако, поскольку существует отличное лечение, при ранней диагностике и лечении ваш ребенок, скорее всего, будет вести нормальный, здоровый образ жизни.

Что вызывает врожденный гипотиреоз?

Врожденный гипотиреоз чаще всего возникает, когда щитовидная железа не развивается должным образом, потому что она отсутствует, слишком мала или попадает в неправильную часть шеи.Иногда железа сформирована правильно, но не производит гормоны должным образом. Кроме того, иногда щитовидной железе не хватает сигнала от гипофиза (главной) железы, который сообщает ей о выработке гормона щитовидной железы.

В небольшом количестве случаев лекарства, принимаемые во время беременности, в основном лекарства для лечения сверхактивной щитовидной железы, могут привести к врожденному гипотиреозу, который в большинстве случаев является временным. Врожденный гипотиреоз обычно не передается по наследству. Это означает, что если поражен один ребенок, маловероятно, что другие дети, которые у вас могут быть в будущем, будут страдать от того же заболевания.

Каковы признаки и симптомы врожденного гипотиреоза?

Симптомы врожденного гипотиреоза в первую неделю жизни обычно не очевидны. Однако иногда при тяжелом гипотиреозе это может быть:

У таких детей врач может обнаружить опухшее лицо, слабую мышечную силу и большой язык с вздутым животом и более крупными, чем обычно, родничками (мягкими пятнами) на поверхности. голова.

Как диагностируется врожденный гипотиреоз?

Учитывая сложность диагностики врожденного гипотиреоза в период новорожденности на основании признаков и симптомов, все больницы в Соединенных Штатах под наблюдением государственных департаментов здравоохранения проводят скрининг на это заболевание с использованием крови, взятой из пятки вашего ребенка перед выпиской из больницы. .Этот процесс называется обследованием новорожденных. См. Заявление о политике Американской академии педиатрии (AAP), Обновление скрининга новорожденных и лекарств от врожденного гипотиреоза , для получения дополнительной информации.

При положительном результате (низкий уровень гормона щитовидной железы и высокий уровень тиреотропного гормона, называемого ТТГ, из гипофиза), программа скрининга немедленно уведомляет врача ребенка, обычно до того, как ребенку исполнится 2 недели. Старый.Перед началом лечения врач вашего ребенка назначит анализ крови из вены, чтобы подтвердить диагноз врожденного гипотиреоза. В некоторых случаях врач может назначить сканирование щитовидной железы, чтобы убедиться, что щитовидная железа отсутствует или слишком мала.

Как лечить врожденный гипотиреоз?

Врожденный гипотиреоз лечится путем приема препаратов гормона щитовидной железы в форме таблеток, называемых левотироксином. Многим детям потребуется лечение на всю жизнь. Левотироксин следует измельчить и давать один раз в день, смешивая с небольшим количеством воды, смеси или грудного молока с помощью пипетки или шприца.

ЕЖЕДНЕВНОЕ введение гормона щитовидной железы вашему ребенку и регулярные осмотры у детского эндокринолога помогут обеспечить нормальный рост и развитие мозга вашего ребенка . Ваш врач будет проводить периодические тесты функции щитовидной железы, чтобы дозу лекарства можно было правильно корректировать по мере роста вашего ребенка.

Гормон в таблетке идентичен тому, что вырабатывается в организме, и вы просто восполняете то, чего не хватает. Как правило, побочные эффекты возникают только при слишком высокой дозе, чего эндокринолог может избежать, периодически проверяя уровень в крови.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Гипотиреоз — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Щитовидная железа — это железа, расположенная на шее ниже адамова яблока. Он помогает контролировать скорость метаболизма в организме, вырабатывая гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Скорость метаболизма — это скорость химических процессов, происходящих в организме и необходимых для поддержания жизни.

Гипотиреоз — наиболее распространенное заболевание щитовидной железы. Это происходит, когда щитовидная железа становится недостаточно активной и не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы. Скорость метаболизма падает, и нормальные функции организма замедляются.

Гипотиреоз встречается у 1.От 5% до 2% женщин и у 0,2% мужчин , и это чаще встречается с возрастом. До 10% женщин и 6% мужчин старше 65 лет имеют некоторые признаки гипотиреоза.

Гипотиреоз встречается у молодых, хотя и реже. Неонатальный гипотиреоз, называемый кретинизмом , связан с умственной отсталостью, желтухой (пожелтением кожи), плохим кормлением, затрудненным дыханием и проблемами роста. Детский (юношеский) гипотиреоз характеризуется задержкой роста и проблемами с умственным развитием; однако при своевременном лечении проблемы можно свести к минимуму.

Причины

Первичный гипотиреоз возникает, когда есть проблема с самой щитовидной железой. Наиболее частой причиной гипотиреоза у взрослых является тиреоидит Хашимото. Это вызвано аутоиммунным процессом, при котором организм вырабатывает антитела, которые атакуют и постепенно разрушают щитовидную железу.

Женщины в восемь раз чаще, чем мужчины, заболевают тиреоидитом Хашимото, особенно с возрастом. Он также может передаваться в семьях или быть связан с синдромами генетических аномалий, такими как синдром Тернера, синдром Клайнфельтера и синдром Дауна.

Гипотиреоз также может быть вызван лечением гипертиреоза. Для лечения гипертиреоза щитовидная железа может быть отключена с помощью лекарств или лечения радиоактивным йодом, или ее можно удалить хирургическим путем. Результатом может быть нехватка гормонов щитовидной железы, вызывающая гипотиреоз.

Для правильного функционирования щитовидной железы требуется йод. Хронический недостаток йода означает, что вырабатывается меньше гормонов щитовидной железы, и это вызывает увеличение щитовидной железы.Поскольку производители соли теперь добавляют в соль йод, эта форма гипотиреоза в Северной Америке встречается крайне редко. Однако он по-прежнему является основной причиной гипотиреоза в слаборазвитых странах, где в рационе часто отсутствует йод.

Некоторые редкие наследственные заболевания вызывают аномалии ферментов в щитовидной железе, которые не позволяют ей вырабатывать гормоны. Вторичный гипотиреоз (когда есть проблема с гипофизом или гипоталамусом, но не со щитовидной железой) может возникнуть, если гипофиз в головном мозге не работает должным образом и не вырабатывает гормон (называемый тиреотропным гормоном [ТТГ ]) необходим для стимуляции щитовидной железы. Эти нарушения встречаются довольно редко и не являются основной причиной гипотиреоза.

Некоторые лекарства могут вызвать у человека развитие гипотиреоза, нарушая выработку гормона щитовидной железы. К ним относятся амиодарон * (сердечное лекарство), литий (лекарство от биполярного расстройства) и интерферон альфа (лекарство от рака). Некоторые виды лечения рака также могут вызывать гипотиреоз.

Симптомы и осложнения

Из-за недостатка гормонов Т4 и Т3 скорость обмена веществ в организме и функции органов замедляются. Симптомы не всегда очевидны, и гипотиреоз иногда можно принять за другие заболевания.

Люди с гипотиреозом часто сталкиваются:

• грубые и сухие волосы
• Непереносимость холода
• спутанность сознания или забывчивость (часто принимаемые за деменцию у пожилых людей)
• запор
• депрессия
• сухая, чешуйчатая кожа
• Усталость или вялость
• Выпадение волос
• усиление менструального цикла (женщины)
• Раздражительность
• пониженная температура тела
• мышечные судороги
• изменения личности
• сексуальная дисфункция
• более медленное сердцебиение
• слабость
• прибавка в весе

Важно отметить, что эти симптомы, как правило, менее заметны у пожилых людей. Пожилые люди могут испытывать симптомы спутанности сознания, анорексии, потери веса, падений и снижения подвижности.

В некоторых случаях может присутствовать зоб или опухоль щитовидной железы.

Если гипотиреоз не лечить, симптомы будут прогрессировать и, в редких случаях, разовьется тяжелая форма гипотиреоза, называемая микседемой. При микседеме температура тела падает, возникает анемия, есть риск застойной сердечной недостаточности. Микседемная кома возникает у некоторых людей с тяжелым гипотиреозом, которые подвергаются стрессу, например инфекции, сильному насморку, травме или употреблению седативных средств.Симптомы включают потерю сознания, судороги, замедленное дыхание и снижение умственной активности.

Как сделать диагноз

Если ваш врач подозревает гипотиреоз, можно провести тесты, чтобы проверить, насколько хорошо функционирует щитовидная железа. Измеряются уровни Т4 в крови, а также тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывается гипофизом. Высокий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа недостаточно активна и что гипофиз чрезмерно компенсирует это за счет выработки избытка гормонов для стимуляции щитовидной железы.

При вторичном гипотиреозе гипофиз не функционирует должным образом, а уровень Т4 в крови низкий. В этом случае уровни ТТГ могут быть низкими или неприемлемо нормальными , что означает, что уровни нормальны, когда врач не ожидал, что они будут нормальными, исходя из состояния здоровья человека.

Сканирование щитовидной железы с использованием радиоактивного йода или технеция позволяет врачам увидеть щитовидную железу и определить менее активные области. Ультразвуковое сканирование щитовидной железы обеспечивает подробное анатомическое изображение железы и может идентифицировать поражения (например,г. узелки, кисты), обеспечивают точное измерение размера и показывают свойства кровотока по всей железе.

Лечение и профилактика

Для лечения гипотиреоза требуется замена гормонов синтетическими или натуральными гормонами щитовидной железы. Самая простая и эффективная замена гормона щитовидной железы связана с синтетической формой Т4, которую принимают внутрь (внутрь). Таблетки доступны в различных дозировках, и дозы корректируются для каждого человека до тех пор, пока не будет достигнут правильный уровень гормонов в крови и не будет удовлетворительного контроля симптомов.

Так называемые «натуральные» добавки для щитовидной железы, которые обычно содержат измельченные щитовидные железы животных, сейчас используются редко. Это потому, что они могут вызывать аллергические реакции и не обеспечивают постоянной дозы Т4.

Большие дозы Т4 могут иметь серьезные побочные эффекты. Поэтому сначала вводятся соответствующие возрасту и массе тела дозы, которые постепенно увеличиваются до тех пор, пока уровни Т4 и ТТГ в крови не вернутся к норме.

Люди с гипотиреозом легкой степени могут чувствовать себя нормально и не нуждаться в лечении, в то время как других будут беспокоить симптомы и потребовать лечения. Гипотироидизм имеет тенденцию к ухудшению со временем, и даже в легких случаях следует регулярно контролировать. Людям, принимающим гормоны щитовидной железы в небольших количествах, со временем может потребоваться увеличение их доз. Пожилым людям старше определенного возраста иногда требуются более низкие дозы Т4.

Если дисфункциональный гипофиз является причиной гипотиреоза, его необходимо лечить. Гипофиз также контролирует многие другие железы в организме, и, если у человека есть другие гормональные нарушения гипофиза, может потребоваться несколько лекарств.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Hypothyroidism

Гипотиреоз | UVA Health

Щитовидная железа — это железа в передней части шеи, которая вырабатывает гормоны, контролирующие обмен веществ. Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы. Наиболее частая форма гипотиреоза — тиреоидит Хашимото .

Причины гипотиреоза

Тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание. Иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют клетки щитовидной железы.

Гипотиреоз также может быть вызван:

• Врожденные дефекты железы или как это работает
• Хирургическое вмешательство или лучевая терапия для лечения рака щитовидной железы
• Дефицит йода
• Гипофизарная недостаточность

Вы в опасности?

Гипотиреоз чаще встречается у женщин и лиц в возрасте 65 лет и старше.Другие факторы, которые могут увеличить риск гипотиреоза, включают:

• Семейный анамнез гипотиреоза
• Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, диабет 1 типа или ревматоидный артрит
• Определенные состояния здоровья, такие как инфильтративные расстройства, рак или инфекции
• Операция, лучевая терапия или радиоабляция в области шеи
• Некоторые лекарства, например литий, йод или интерлейкины
• Аденома гипофиза

Симптомы гипотиреоза

У вас может не быть симптомов гипотиреоза. У тех, у кого есть симптомы, гипотиреоз может вызывать:

• Усталость
• Слабость
• Грубые, ломкие волосы и выпадение волос
• Отечность лица
• Сухая кожа
• Опухшие руки или ноги
• Непереносимость холода
• Прибавка в весе
• Запор
• Болезненность во всем
• Депрессия и раздражительность
• Потеря памяти
• Затруднения с концентрацией внимания
• Затуманенное зрение
• Нарушения менструального цикла или бесплодие

Симптомы тяжелого или длительного гипотиреоза Причины:

• Низкая частота пульса
• Подавленное дыхание
• Гипотермия — низкая температура тела
• Кома

Гипотиреоз: диагностика и лечение

Анализы могут включать анализы крови для проверки уровней тиреотропного гормона (ТТГ) и / или свободного Т4.Ваш врач может порекомендовать другие тесты, чтобы исключить состояния здоровья, похожие на гипотиреоз.

No related posts.