Глазное дно и глазное давление: Глазное давление: норма, повышенное, пониженное

Глазное давление: норма, повышенное, пониженное

Внутриглазное давление (ВГД) — это давление жидкости, которой наполнен глаз. Очевидно, что в идеале оно должно быть в норме. Большинство опасается высокого давления, однако и пониженное – тоже плохо: глаз не может поддерживать правильную форму, недостаток жидкости ведет к ухудшению очищения соседних тканей.

Избыточное давление вызывают повышенный приток или нарушение оттока жидкости.

Среди причин такого отклонения от нормы выделяют:

• анатомические особенности
• наследственность
• возрастные изменения
• неполадки сердечно-сосудистой системы

Если повышенное внутриглазное давление не нормализовать, это может послужить толчком к серьезному заболеванию — глаукоме. Заболевание коварно, в запущенных случаях ведет к полной и необратимой слепоте.

Нормальным давление считается в диапазоне от 10 до 20 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.).

Норма относительна, как, к примеру, у артериального давления. Отталкиваться от сухой статистики населения и шаблонно пользоваться ею в лечении конкретного человека нельзя. Есть люди, у которых при давлении 20 мм рт. ст. нет глаукомы, однако у 50% людей с диагностированной глаукомой давление ниже 21 мм рт. ст. Заболевание зависит не только от давления, но ВГД — это единственный фактор, на который мы можем влиять, понижая его при помощи капель или лазером.

Как измерять глазное давление

Способы измерения ВГД делятся на две группы: контактные (когда есть соприкосновение с роговицей глаза) и бесконтактные.

• Пальпаторный — способ самый давний, требующий от доктора высокой квалификации, опыта и особой чувствительности кончиков пальцев. ВГД считалось существенно повышеным, если глазное яблоко на ощупь твердоватое, а если мягкое — давление в норме. Конечно, подобный вид диагностики (даже при наличии необходимых навыков), не дает точности в определении степени отклонения от нормы, поэтому сейчас не используется.

• Тонометрический метод предусматривает контактирование прибора с роговицей. По этой причине измерение производят под местной анестезией. Чтобы визуализировать результат используют красители. Линия соприкосновения четко видна. Значение ВГД вычисляют при помощи специальных таблиц.

• Бесконтактный — современный и безболезненный способ, дающий возможность точно измерить глазное давление (используется в нашей клинике). Бесконтактные тонометры оставили контактные методики позади, ведь:

1. анестезия и красители не нужны;
2. возможность повреждения роговицы, инфицирования или неприятных ощущений исключена;
3. процедура не занимает времени — ВГД измеряется за несколько секунд;
4. все необходимые измерения выдаются автоматически.

Бесконтактная тонометрия подходит детям и пациентам с повышенной чувствительностью.

• Рикошетная тонометрия Icare — наш основной метод. Незаменим для круглосуточного контроля внутриглазного давления. Ранее для того контроля люди были вынуждены ложиться в стационар, а сейчас благодаря последнему слову техники — тонометру Icare Home, пациенты с глаукомой могут измерять свое давление дома, хоть каждые 10 минут. Жизненный ритм остается без изменений, что усиливает правдивость полученных данных. В стационаре пациент просто лежит и ничего не делает, соответственно давление снижается.

Кстати, спрос на этот аппарат настолько велик, что в клинике мы его почти не видим.

Рикошетный принцип измерения предусматривает касание легчайшим (одноразовым!) датчиком роговицы буквально на мгновение. Это безопасная, безболезненная и гигиеничная процедура.

Обезболивание, капли или особые навыки для такой тонометрии не нужны.

Повышенное глазное давление: симптомы

Прямых симптомов не наблюдается, пока давление не превысит очень высокую отметку — 40 или 50 мм. рт. ст. Вот тогда пациент уже ощущает дискомфорт остро. Это может быть головная боль, тошнота или какое-то иное недомогание. При среднем повышении глаз не краснеет, боли нет, и на зрение это никак не влияет. В домашних условиях ничего не определишь.

Без регулярных профилактических обследований пропустить начало глаукомы легко, потому ее и окрестили «безмолвным похитителем зрения».

Статистика по возрастам

Заболеть может любой человек, независимо от возраста. Отметим лишь тот факт, что дети менее подвержены этому заболеванию, чем подростки и взрослые.

• Если вы старше 65 лет, то вероятность того, что у вас есть глаукома — 20%
• От 70 лет – 30%
• От 85 лет – 40%

С возрастом естественный отток жидкости из глаз становится хуже. Процесс может усугубить катаракта, при которой уплотнившийся хрусталик начинает занимать больше места. Как ни печально это сознавать, старение — фактор, повышающий вероятность возникновения глаукомы.

Профилактика необратимых последствий повышенного ВГД — это осмотр офтальмолога, особенно после достижения 40 лет. В идеале — раз в 6 месяцев, в крайнем случае, не реже раза в год.

Своевременно и верно поставленный диагноз — самое главное. Никакой другой профилактики нет, а степень ущерба напрямую зависит от упущенного времени. Чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее принимаются меры по сохранению зрения.
В наше время слепнуть от глаукомы не должен никто! Слепота настигает того, у кого глаукому обнаруживают поздно, и глазной нерв поврежден слишком сильно.

Пациент на приеме жалуется: когда паркуюсь, все время стену задеваю, да и без машины, случается, ударяюсь плечом о дверной косяк. Ухудшается боковое зрение. К сожалению, это уже запущенный случай. Лечение нужно начинать, когда никаких признаков нет. А чтобы «поймать» глаукому на ранней стадии, нужно специальное оборудование, которое сегодня может выявить недуг на 7-8 лет раньше, чем было возможно до недавнего времени. Пациент вооружен знанием и начинает следовать рекомендациям, следить за ВГД, регулярно измерять, и, как только повышается давление – лечить. Тем самым буквально меняя свою судьбу, ведь важность зрения в повседневной жизни переоценить невозможно.

И все же, какие факторы могут повлиять на ВГД?

Переутомление глаз. Зрение – процесс пассивный. Неважно, проводите ли вы большую часть дня, всматриваясь в экран компьютера, постоянно вяжете или работаете швеей. Утомление проявляется сухостью глаз — они могут начать слезиться, чесаться, краснеть, «печь», «колоть» и т.д. Это происходит из-за того, что смотрящие на шов или монитор, реже моргают. Вместо нормы 10-15 раз в минуту – всего 5-6 раз.

Получается, чтобы избежать вредного влияния утомления, всего-то и нужно, что чаще моргать?

Безусловно, но при этом важно не «проморгать» посещение доктора. Не устаем напоминать: шансы пациента в диагностике, лечении и результатах ограничены возможностями врача – уровнем его образования, опыта и классом аппаратуры. И есть только одно место, где мы собрали все самое новое и лучшее… шутка, конечно, но одно из таких мест – клиника Василия Шевчика, где к вашему зрению отнесутся со всей серьезностью.

Для информации, или методы лечения глаукомы

Многие офтальмологи начинают лечение глаукомы с глазных капель. Капают до тех пор, пока лекарства не начнут терять способность снижать глазное давление пациента. Клиника Шевчика рекомендует рассмотреть другой вариант — селективную лазерную трабекулопластику (SLT). Это вид лазерной операции, предназначенный для лечения глаукомы путем снижения внутриглазного давления за счет активации естественных путей отвода жидкости из глаза. СЛТ чаще используется как следующий шаг лечения. Однако современные исследования показали, что дополнительное лечение с помощью лазера привело к лучшему и более длительному контролю ВГД с одной стороны, и употреблению меньшего количества лекарств пациентами, с другой.
В зависимости от индивидуальных особенностей заболевания, СЛТ может стать лучшим выбором первого шага лечения.

Лечение медикаментами

Врач прописывает капли, понижающие ВГД, а также улучшающие кровоснабжение и обмен веществ. Иногда этого вполне достаточно для остановки прогрессирования заболевания.

Оперативное лечение

При более серьезных формах глаукомы назначают оперативное вмешательство. В зависимости от вида глаукомы и очага поражения, операцию делают лазером или вскрывают глазное яблоко. К сожалению, даже операция не дает полного излечения. Основная задача — снижение ВГД для остановки прогресса заболевания. Во избежание рецидива впоследствии требуются регулярные офтальмологические осмотры.

Составляя план лечения доктор отталкивается от стадии, до которой успело развиться заболевание. Чтобы правильно ее оценить, необходимо комплексное обследование под контролем специалиста высокой квалификации. В клинике «Микрохирургия глаза Василия Шевчика» классные офтальмологи работают по самым современным американским и европейским протоколам, и в их распоряжении новейшая аппаратура для диагностики и лечения нарушений, вызванных отклонениями внутриглазного давления.

Интересные факты

• Глазное давление ведет себя по-разному у разных народностей и наций.
• У афроамериканцев в 10 раз чаще встречается глаукома даже когда ВГД в норме, а вот у выходцев из Восточной Европы нередко встречается особый вид глаукомы, которая ведет себя очень странно по сравнению с «обычной». При так называемой псевдоэксфолиационной глаукоме образуются хлопья, оседающие в дренажах глаза, и своим присутствием провоцируют возникновение катаракты и глаукомы.

• Обычные солнцезащитные очки при глаукоме носить нельзя, потому что они вызывают повышение ВГД. В этом случае подойдут специальные с зелеными линзами.

• Глаукома коснулась почти 9% населения Земли.

• Описаны случаи, позволяющие предполагать вероятность вирусной природы глаукомы. Когда болезнь одновременно проявлялась одинаково у людей, долго живущих вместе в тесном контакте, но не являющихся кровными родственниками.

Тонометрия глаза

Что это

Тонометрия глаза – измерение давление в глазном яблоке. При тонометрии измеряют степень деформации глаза при воздействии на роговицу. Тонометрия глаза — обязательная ежегодная процедура после 40 лет.

Показания к проведению

• Развитие глаукомы.
• Наличие глаукомы у родственников.
• Неврологические патологии.
• Возраст после 40 лет.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Отклонения в функционировании эндокринной системы.

Перед процедурой

Не пейте больше двух чашек жидкости за 4 ч.
Не пейте алкогольные напитки за 12 ч.
Сообщите врачу о наличии глаукомы у вас или у ближайших родственников. Перед исследованием снимите контактные линзы. Также не стоит надевать линзы на протяжении двух часов после измерения, поэтому лучше возьмите с собой очки.

Виды измерений

1. Методика измерения по Маклакову
В глаз закапывают анестетик и ставят грузик с краской. На бумаге делают отпечаток и при помощи линейки измеряют площадь удаленной с поверхности глаза краски. Чем ниже давление, тем больше объем соприкосновения, потому на глазах должно остаться меньше краски.

2. Бесконтактная тонометрия
При этом способе нет контакта с глазами, и поэтому нет неприятных ощущений и риска инфекции. При бесконтактной тонометрии врач оценивает изменение роговицы под воздействием потока воздуха.  

Процедура проходит быстро: человек ставит голову в специальный аппарат и смотрит в горящую точку широко раскрытыми глазами. Прерывистый поток воздуха меняет форму роговицы, в результате на компьютере появляется показатель внутриглазного давления.

3. Аппланационная тонометрия
Человеку закапывают глазные капли и подносят к глазу полоску с флуоресцентной краской. Подборок ставят на специальную подставку и смотрят в микроскоп. Врач поднесет тонометр к глазу и измерит внутриглазное давление. В течение получаса после процедуры нельзя протирать глаза.

4. Суточная тонометрия
Суточная тонометрия очень важна для оценки начальной стадии глаукомы. Она основывается на оценке суточных изменений давления: утром сразу после пробуждения, днем и вечером . В результате производится оценка не только разницы между полученными показателями, но и величины пиков.

Расшифровка результатов

У каждого человека нормальный уровень давления разный. Своих максимальных значений этот показатель достигает сразу после пробуждения. У женщин обычно давление выше, чем для мужчин. Кроме того, глазное давление обычно повышается с возрастом.

Нормальным значением внутриглазного давления является 10-21 миллиметр ртути. Если же его уровень превышает этот показатель, можно говорить об отклонениях от нормы.

Высокое внутриглазное давление свидетельствует о развитии глаукомы или высокой вероятности ее появления.
Если внутриглазное давление стабильно держится на уровне более 27 миллиметров ртути, как правило, впоследствии без правильного лечения развивается глаукома.

Если давление превышает 21 миллиметр, но нет повреждения глазного нерва, существует опасность появления глазной гипертонии, которая затем тоже приводит к глаукоме.

Скрининг глаукомы на изображении глазного дна

1. Вы здесь:
2. org/ListItem»> Дом
3. Блог
4. Блог
5. Скрининг глаукомы на изображении глазного дна

Что такое глаукома?

Глаукома — это заболевание, при котором повреждается зрительный нерв глаза (который передает изображения в мозг).

Обычно это происходит, когда в передней части глаза скапливается жидкость. Эта дополнительная жидкость повышает внутриглазное давление , вызывая повреждение зрительного нерва. Если повреждение продолжается, глаукома может привести к необратимой потере зрения .
Глаукома является ведущей причиной слепоты у людей старше 60 лет. Но слепоту от глаукомы часто можно предотвратить с помощью раннего лечения.

Сколько существует видов глаукомы?

Существует 2 типа глаукомы: первичная открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома.

Открытоугольная глаукома

Это наиболее распространенный тип глаукомы. Это происходит постепенно, когда глаз не отводит жидкость так, как должен (например, забитый дренаж). В результате внутриглазное давление увеличивается и начинает повреждать зрительный нерв. Этот тип глаукомы безболезнен и поначалу не вызывает изменений зрения.

Закрытоугольная глаукома (также называемая «закрытоугольная глаукома» или «узкоугольная глаукома»)

Этот тип возникает, когда радужная оболочка глаза находится очень близко к углу дренажа в глазу. Радужная оболочка может в конечном итоге блокировать угол дренажа. Когда угол дренажа полностью блокируется, глазное давление очень быстро возрастает. Это называется острой атакой. Это настоящая неотложная ситуация с глазами, и вам следует немедленно позвонить своему офтальмологу, иначе вы можете ослепнуть.

Признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы являются нечеткость зрения, сильная боль в глазах, головная боль, тошнота, рвота, вы также можете видеть радужные кольца или ореолы вокруг источников света.
У многих людей с закрытоугольной глаукомой она развивается медленно. Сначала нет никаких симптомов, поэтому они не знают, что у них это есть, пока повреждение не станет серьезным или у них не случится приступ.

Соотношение чашки и диска
CDR — это показатель, используемый для оценки прогрессирования глаукомы .

Диск зрительного нерва представляет собой анатомическое место «слепого пятна» глаза, области, где зрительный нерв и кровеносные сосуды входят в сетчатку. Диск зрительного нерва может быть плоским или иметь определенную нормальную чашевидную форму.

А вот глаукома, которая в большинстве случаев связана с повышением внутриглазного давления, нередко дает дополнительную патологическую чашевидность диска зрительного нерва.

Розовый край диска содержит нервные волокна. Белая чашечка представляет собой ямку без нервных волокон. По мере прогрессирования глаукомы чашечка увеличивается, пока не занимает большую часть площади диска.
Отношение чашки к диску сравнивает диаметр чашеобразной части диска зрительного нерва с общим диаметром диска зрительного нерва.

Нормальное отношение чашки к диску составляет 0,4 . Большое соотношение чашки к диску может указывать на глаукому или другую патологию.

Однако наличие банок само по себе не является признаком глаукомы. Скорее, это увеличение чашевидной формы с возрастом пациента, что является индикатором глаукомы.

Каковы симптомы глаукомы?

Большинство людей с открытоугольной глаукомой не замечают каких-либо изменений в своем зрении до тех пор, пока повреждение не станет достаточно серьезным.

Вот почему глаукому называют «тихим вором зрения». Регулярные осмотры глаз могут помочь вашему офтальмологу обнаружить это заболевание до того, как вы потеряете зрение. Ваш офтальмолог может сказать вам, как часто вы должны проходить обследование.

 

 

 

 

Связь между параметрами импульсных сигналов роговицы и глазного дна, полученных с помощью комбинированного метода ультразвуковой и лазерной интерферометрии

1. Evans DW, Hosking SL, Embleton SJ, Morgan AJ, Bartlett JD. Спектральный состав пульсовой волны внутриглазного давления: пациенты с глаукомой по сравнению со здоровыми субъектами.

Graefes Arch Clin Exp Офтальмол . 2002; 240:475–480. [PubMed] [Google Scholar]

2. Hommer A, Fuchsjäger-Mayrl G, Resch H, Vass C, Garhofer G, Schmetterer L. Оценка жесткости глаза на основе измерения амплитуды импульса с помощью пневмотонометрии и пульсации глазного дна с помощью лазерной интерферометрии в глаукома. Invest Ophthalmol Vis Sci . 2008;49:4046–4050. [PubMed] [Google Scholar]

3. Дион С., Сингх К., Озаки Т., Леск М.Р., Костантино С. Анализ пульсирующих движений сетчатки с помощью спектральной низкокогерентной интерферометрии: влияние возраста и глаукомы на пульсовую волну. ПЛОС Один . 2013;8:e54207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Danielewska ME, Krzyżanowska P, Iskander DR. Глаукоматозные и возрастные изменения формы пульсации роговицы. Глазной дикротизм.

PLoS Один . 2014;9:e102814. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

5. Stalmans I, Harris A, Vanbellinghen V, Zeyen T, Siesky B. Амплитуда глазного пульса при нормальном напряжении и первичной открытоугольной глаукоме. J Глаукома . 2008; 17: 403–407. [PubMed] [Академия Google]

6. Schmetterer L, Salomon A, Rheinberger A, Unfried C, Lexer F, Wolzt M. Измерения пульсации глазного дна при диабетической ретинопатии. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol . 1997; 235: 283–287. [PubMed] [Google Scholar]

7. Savage HI, Hendrix JW, Peterson DC, Young H, Wilkinson CP. Различия в пульсирующем глазном кровотоке среди трех классификаций диабетической ретинопатии. Invest Opthalmol Vis Sci . 2004; 45:4504–4509. [PubMed] [Google Scholar]

8. Schmetterer L, Kruger A, Findl O, Breiteneder H, Eichler HG, Wolzt M. Топические измерения пульсации глазного дна при возрастной дегенерации желтого пятна.

Graefes Arch Clin Exp Офтальмол . 1998; 236:160–163. [PubMed] [Google Scholar]

9. Мори Ф. Исследование пульсативного глазного кровотока: уменьшение экссудативной возрастной дегенерации желтого пятна. Br J Офтальмол . 2001; 85: 531–533. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Zuckerman JL, Taylor KD, Grossman HJ. Бесконтактное выявление корреляции глазного пульса со стенозом сонных артерий. Invest Ophthalmol Vis Sci . 1977; 16: 1018–1024. [PubMed] [Академия Google]

11. Кнехт П.Б., Менгини М., Бахманн Л.М., Баумгартнер Р.В., Ландау К. Амплитуда глазного пульса как неинвазивный параметр для скрининга стеноза сонных артерий: исследование точности теста. Офтальмология . 2012; 119:1244–1249. [PubMed] [Google Scholar]

12. Schmidt KG, von Rückmann A, Kemkes-Mattes B, Hammes HP. Амплитуда глазного пульса при сахарном диабете. Br J Офтальмол . 2000; 84: 1282–1284. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Dimitrova G, Kato S, Tamaki Y, et al. Хориоидальное кровообращение у больных сахарным диабетом. Глаз . 2001; 15: 602–607. [PubMed] [Google Scholar]

14. Rękas M, Danielewska ME, Byszewska A, et al. Оценка эффективности каналопластики с помощью непрерывного 24-часового мониторинга изменения размеров глаза. Invest Ophthalmol Vis Sci . 2016;57:2533–2542. [PubMed] [Google Scholar]

15. Silver DM, Farrell RA, Langham ME, O’Brien V, Schilder P. Оценка пульсирующего глазного кровотока по внутриглазному давлению. Акта Офтальмол . 1989; 67: 25–29. [PubMed] [Академия Google]

16. Рамос Р.Ф., Стамер В.Д. Влияние циклического внутриглазного давления на обычную функцию оттока. Invest Ophthalmol Vis Sci . 2008; 49: 275–281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Trew DR, James CB, Thomas SHL, Sutton R, Smith SE. Факторы, влияющие на глазной пульс — частоту сердечных сокращений. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol . 1991; 229: 553–556. [PubMed] [Google Scholar]

18. Kasprzak HT, Iskander DR. Спектральные характеристики продольных скоростей вершины роговицы и их связь с сердечно-легочной системой. Глаз (Лонд) 2007; 21:1212–1219. [PubMed] [Google Scholar]

19. Данилевская М.Е., Искандер Д.Р., Ковальская М., Каспшак Х.Т. Фазовые зависимости между продольным смещением верхушки роговицы и сердечно-сосудистыми сигналами: влияет ли на глазной пульс электрическая активность сердца? Клин Эксп Оптом . 2012;95:631–637. [PubMed] [Google Scholar]

20. Schmetterer LF, Lexer F, Unfried CJ, Sattmann H, Fercher AF. Местное измерение пульсации глазного дна. Опция Eng . 1995; 34: 711–717. [Google Scholar]

21. Искандер Д.Р., Каспшак Х. Т. Динамика продольных движений глаз и форма роговицы. Офтальмологический физиол, опция . 2006; 26: 572–579. [PubMed] [Google Scholar]

22. Ковальская М.А., Каспшак Х.Т., Искандер Д.Р., Даниелевская М., Мас Д. Ультразвуковое измерение расширения поверхности глаза in vivo. IEEE Trans Biomed Eng . 2011; 58: 674–680. [PubMed] [Google Scholar]

23. Singh K, Dion C, Wajszilber M, Ozaki T, Lesk MR, Costantino S. Измерение пульсации глазного дна у здоровых людей с использованием новой оптической когерентной томографии в области Фурье. Invest Ophthalmol Vis Sci . 2011;52:8927–8932. [PubMed] [Google Scholar]

24. Драгостинов Н., Веркмайстер Р.М., Клейзер Дж., Грёшль М., Шметтерер Л. Динамика и топографическое распределение пульсации глазного дна, измеренные с помощью низкокогерентной тканевой интерферометрии. J Биомед Опц . 2013;18:121502. [PubMed] [Google Scholar]

25. Kaufmann C, Bachmann LM, Robert YC, Thiel MA. Амплитуда глазного пульса у здоровых людей, измеренная с помощью динамической контурной тонометрии. Арка Офтальмол . 2006; 124:1104–1108. [PubMed] [Google Scholar]

26. Асейчик-Видлицка М., Кшижановска-Берковска П., Ковальска М., Искандер Д.Р. Клиническая полезность спектрального анализа пульсовой волны внутриглазного давления. ВМС Офтальмол . 2014;14:30. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

27. Vulsteke C, Stalmans I, Fieuws S, Zeyen T. Корреляция между амплитудой глазного пульса, измеренной с помощью динамического контурного тонометра, и дефектами поля зрения. Graefes Arch Clin Exp Офтальмол . 2008; 246: 559–565. [PubMed] [Google Scholar]

28. Джеймс С.Б., Смит С.Е. Пульсирующий глазной кровоток у пациентов с глаукомой низкого давления. Br J Офтальмол . 1991; 75: 466–470. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Fontana L, Poinoosawmy D, Bunce CV, O’Brien C, Hitchings RA. Исследование пульсирующего глазного кровотока при асимметричной глаукоме с нормальным напряжением и у здоровых людей. Br J Офтальмол . 1998; 82: 731–736. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Singh K, Dion C, Costantino S, Wajszilber M, Lesk MR, Ozaki T. Разработка нового прибора для измерения пульсирующего движения тканей глаза. Разрешение глаза опыта . 2010;91:63–68. [PubMed] [Google Scholar]

31. Драгостинов Н., Веркмайстер Р.М., Грёшль М., Шметтерер Л. Измерение пульсаций глазного дна с разрешением по глубине с помощью низкокогерентной тканевой интерферометрии. J Биомед Опц . 2009;14:054047. [PubMed] [Google Scholar]

32. Августин М., Фиалова С., Фишак С., Шметтерер Л., Хитценбергер С.К., Бауманн Б. Пульсации глазного дна в задней части глаза крысы: хориосклеральное движение и реакция на повышенное внутриглазное давление. Научный представитель . 2017;7:8780. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Ковальска М.А., Каспшак Х.Т., Роберт Искандер Д. Сравнение высокоскоростной видеокератоскопии и ультразвукового дистанционного зондирования для измерения продольных движений верхушки роговицы. Офтальмологический физиол, опция . 2009; 29: 227–234. [PubMed] [Google Scholar]

34. Licznerski TJ, Jaroński J, Kosz D. Ультразвуковая система для точного измерения расстояния в воздухе. Ультразвук . 2011;51:960–965. [PubMed] [Google Scholar]

35. ANSI Z136.1-2014. Американский национальный стандарт безопасного использования лазеров . Лазерный институт Америки; Орландо, Флорида: 2014. [Google Scholar]

36. IEC 60825-1:2014. Безопасность лазерных изделий. Часть 1. Классификация оборудования и требования . Международная электротехническая комиссия; Женева, Швейцария: 2014. [Google Scholar]

37. Dallinger S, Findl O, Strenn K, Eichler H-G, Wolzt M, Schmetterer L. Возрастная зависимость хориоидального кровотока. J Am Geriatr Soc . 1998; 46: 484–487. [PubMed] [Google Scholar]

38. Армстронг Р.А. Когда использовать поправку Бонферрони. Офтальмологический физиол, опция . 2014; 34: 502–508. [PubMed] [Google Scholar]

39. Ravalico G, Toffoli G, Pastori G, Crocè M, Calderini S. Возрастные изменения глазного кровотока. Invest Ophthalmol Vis Sci . 1996; 37: 2645–2650. [PubMed] [Google Scholar]

40. Lam AKC, Chan S-T, Chan H, Chan B. Влияние возраста на кровоснабжение глаз, определяемое с помощью пульсирующего глазного кровотока и цветной допплерографии. Optom Vis Sci . 2003; 80: 305–311. [PubMed] [Google Scholar]

41. Centofanti M, Bonini S, Manni G, Guinetti-Neuschüler C, Bucci MG, Harris A. Влияют ли пол и гормональный статус на хориоидальное кровообращение? Br J Офтальмол . 2000; 84: 786–787. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Schmidl D, Schmetterer L, Garhöfer G, Popa-Cherecheanu A. Гендерные различия в глазном кровотоке. Curr Eye Res . 2015;40:201–212. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Божич М., Дукич М.Л., Стойкович М. Спектральный анализ пульсовой волны внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и здоровых глазах. Curr Eye Res . 2012;37:1019–1024. [PubMed] [Google Scholar]

44. Charman WN, Heron G. Микрофлуктуации аккомодации: обновленная информация об их характеристиках и возможной роли. Офтальмологический физиол, опция . 2015; 35: 476–499. [PubMed] [Google Scholar]

45. Бартузель М.М., Искандер Д.Р., Марин-Франч И., Лопес-Жиль Н. Колебания расфокусировки в оптических системах – соображения применительно к человеческому глазу. J Opt Soc Am A . 2019; 36: 464–470. [PubMed] [Google Scholar]

46. Schmetterer L, Dallinger S, Findl O, Eichler HG, Wolzt M. Сравнение лазерного интерферометрического измерения пульсации глазного дна и пневмотонометрического измерения пульсирующего глазного кровотока. 1. Базовые соображения. Глаз . 2000; 14:39–45. [PubMed] [Google Scholar]

47. Rogala MM, Danielewska ME, Antończyk A, et al. Пульсация роговицы in vivo по отношению к внутриглазному давлению in vivo и биомеханика роговицы, оцененная in vitro. Экспериментальное исследование на животных. Exp Eye Res . 2017; 162:27–36. [PubMed] [Google Scholar]

48. Davies PF, Tripathi SC. Механизмы механического стресса и клетка. Эндотелиальная парадигма. Circ Res . 1993; 72: 239–245. [PubMed] [Google Scholar]

49. Matthews BD, Overby DR, Mannix R, Ingber DE. Клеточная адаптация к механическому стрессу: роль интегринов, Rho, натяжения цитоскелета и механочувствительных ионных каналов. J Cell Sci . 2006; 119 (часть 3): 508–518. [PubMed] [Академия Google]

50. Coleman DJ, Trokel S. Прямая запись изменений внутриглазного давления у человека. Арка Офтальмол . 1969;82(5):637–640. [PubMed] [Google Scholar]

51. Тамм Э.Р. Роль цилиарного тела в динамике водянистой влаги: структурные аспекты. В: Бешарс Дж., Дана Р., Дартт Д., редакторы. Энциклопедия глаза . Оксфорд, Великобритания: Elsevier Ltd; 2009. С. 179–186. [Google Scholar]

52. Тамм Э.Р. Пути оттока из трабекулярной сети: структурно-функциональные аспекты. Exp Eye Res . 2009; 88: 648–655. [PubMed] [Google Scholar]

53. Kiel JW, Hollingsworth M, Rao R, Chen M, Reitsamer HA. Цилиарный кровоток и продукция водянистой влаги. Prog Retin Eye Res . 2011; 30:1–17. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

54. Даниелевская М.Е., Искандер Д.Р., Кржижановская-Берковская П. Возрастные изменения пульсации роговицы: глазной дикротизм. Optom Vis Sci . 2014;91:54–59. [PubMed] [Google Scholar]

55. Эбнетер А., Вагельс Б., Цинкернагель М.С. Неинвазивная биометрическая оценка жесткости глаз у пациентов с глаукомой и в контрольной группе. Глаз . 2009; 23: 606–611. [PubMed] [Google Scholar]

56. Dastiridou AI, Ginis H, Tsilimbaris M, et al. Глазная ригидность, амплитуда глазного пульса и пульсирующий глазной кровоток: влияние осевой длины. Invest Ophthalmol Vis Sci . 2013;54:2087–2092. [PubMed] [Google Scholar]

57. Coudrillier B, Tian J, Alexander S, Myers KM, Quigley HA, Nguyen TD. Биомеханика задней части склеры человека: возрастные и связанные с глаукомой изменения, измеренные с помощью инфляционного теста. Invest Ophthalmol Vis Sci . 2012;53:1714–1728. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Палликарис И.Г., Кимионис Г.Д., Гинис Х.С., Кунис Г.А., Цилимбарис М.К. Окулярная ригидность в глазах живого человека. Invest Ophthalmol Vis Sci . 2005; 46: 409–414. [PubMed] [Google Scholar]

59. Kiel JW. Влияние артериального давления на соотношение глазного давления и объема у кролика. Разрешение глаза опыта . 1995; 60: 267–278. [PubMed] [Академия Google]

60. Bayerle-Eder M, Kolodjaschna J, Wolzt M, Polska E, Gasic S, Schmetterer L. Эффект снижения артериального давления, вызванного нифедипином, на связь между амплитудой глазного пульса и амплитудой пульсации глазного дна при системной гипертензии. Br J Офтальмол . 2005; 89: 704–708. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61.