Глиоз что это: Глиоз головного мозга | Клиника Эксперт

Признаки глиоза на МРТ головного мозга диагностика, профилактика и лечение.

В ходе МРТ головного мозга врачи могут выявить такое заболевание, как глиоз. О том, что же это такое, каковы признаки глиоза на томографии и как с этим жить, мы поговорим в этой статье. Глиоз головного мозга представляет собой вторичное заболевание, появляющееся по причине возникновения определенных расстройств на клеточном уровне ЦНС. Болезнь носит хронический характер. Максимальным положительным эффектом лечения можно считать стабилизацию состояния без дальнейшего прогрессирования.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 209-00-79

Телефон

Клиническая картина появления глиоза

Человеческий мозг состоит из следующих клеточных образований: эпендимальный слой, нейроны (нейроцит, нерв и его волокно, неврон), нейроглиальные клетки.

Главными веществами головного мозга являются нейроны, распространяющие импульсы по всей нервной системе. Нейронные процессы, включая гибель этих клеток, протекают малозаметно для человека. Достаточно важную функцию выполняют и нейроглии, отвечающие за метаболические процессы, выполнение секреторной, трофической функции. Здоровый мозг содержит глиальные клетки в большом количестве (около 40% от общей мозга) при сохранении всех нейронов. Они защищают мозг от возможных травм, клеточных повреждений и инфекций. Если же по причине заболевания или травмы происходит отмирание нейронов, их место занимают глии. Процесс замены нейронов нейроглиальными клетками (своеобразным клеем мозга) называется глиозом головного мозга. Иными словами, глиальные клетки реагируют на возникшее повреждение клеток ЦНС, занимая позицию отмерших нейронов, и тем самым способствуют восстановлению обменных процессов в мозговой ткани. Они не способны осуществлять нейрорегуляторные функции, как это делают нейроны, а потому такое перераспределение клеток в головном мозге считается патологическим состоянием.

Ограниченные участки головного мозга, где произошло поражение нейронов, именуются очагами. Это своеобразные пустоты заполняются глиозными образованиями. Развитие болезней клеточного генеза приводит к увеличению массы глии относительной общего количества мозговой ткани. Проблема эта достаточно серьезная, но до определенной стадии человек и врачи вообще могут не замечать появления очагов. Если же имеет место повышение содержания глиозных тканей в головном мозге, можно говорить о прогрессирующем характере болезни. Клинические тесты, направленные на изучение истинных причин развития глиозных нарушений, проводятся медиками регулярно. Есть мнение, что глиоз — это некое состояние мозговых тканей, возникающее под действием множества факторов, носящих чисто наследственный характер. Последние исследования в этой области выявили некоторую зависимость образования участков поражения от возраста больного. Единичные очаги глиоза могут формироваться в любом возрасте, но преимущественно данные процессы происходят у пожилых людей, поэтому выдвинуто предположение, что глиоз — это естественный дегенеративный процесс, говорящий о старении мозговых клеток.

Однако полностью патогенез этого явление не изучен.

Разновидности глиоза

Классификация глиозной ткани осуществляется с учетом концентрации участков поражения и формы очагов патологии. Выделяют следующие формы глиозов головного мозга:

• Аморфный тип. Отличается беспорядочным разрастанием очагов глиоза в головном мозге с преобладанием клеточной структуры.
• Волокнистый тип. Образование имеет, преимущественно, волокнистую структуру.
• Периваскулярный глиоз. Характеризуется концентрацией глий вокруг склерозированных кровеносных сосудов. Одной из причин глиоза сосудистого можно назвать демиелинизирующие заболевания, например — рассеянный склероз.
• Диффузный тип. Охарактеризован отсутствием очагов поражения. Возникает у пациента в головном, либо спинном мозге. Причина — диффузные поражения нервной системы, например, ишемическая болезнь.
• Субэпендимальный вид. Характеризуется сосредоточением очагов глиоза в субэпендемии.
• Краевой глиоз. Характеризуется концентрацией очагов поражения сразу под оболочкой.
• Очаговый вид. Области повреждения нервных тканей четко очерчены. Возникает по причине протекания воспалительного заболевания, приведшего к отмиранию нейронов.

Важным параметром глиальных образований является размер. Чем больше область разрастания образования, чем менее четко она локализована, тем сильнее возможны поражения нервной системы.

Симптомы глиоза

Глиоз головного мозга сопровождается проявлением различных симптомов, поскольку он может быть локализован в различных долях мозгового вещества. В их число входит головные боли, гипертония, нарушенная координация, дезориентация в пространстве, уменьшение остроты зрения, слуха, потеря памяти, человеку тяжело концентрировать внимание.

Множественные очаги глиоза приводят к распространению следующих симптомов:

• снижение уровня зрения и слуха;
• проблемы с вниманием на фоне первичной потери памяти;
• нарушения психического поведения;
• перепады артериального давления;
• проблемы с речью и координацией;
• бывает возникает временный паралич.

Степень хорошего самочувствия пациента при ярковыраженном глиозе зависит от локации и геометрии очагов. Крупный очаг глиоза может вызвать судорожные припадки и эпилепсию. В остальном симптомы не специфичны, а потому определить проблему сразу получается далеко не у всех медицинских работников. Поставить правильный диагноз поможет только процедура МРТ головного мозга.

Симптомы глиоза у новорожденных

Глиоз головного мозга может носить врожденный характер. У новорожденных малышей он проявляется немного иначе, чем у взрослых. Нервные ткани гибнут по причине врожденных заболеваний центральной нервной системы. Затем на их месте появляются глии. Данное заболевание проявляется следующими симптомами:

• снижение активности головного мозга;
• заторможенность и неспособность младенца фокусироваться и концентрировать внимание;
• признаки гидроцефалии;
• слабый тонус конечностей.

Причины глиоза

Проблема отмирания нервных клеток и последующий глиоз белого вещества может возникать вследствие различных болезней:

• демиелинизация и рассеянный склероз;
• нарушенный жировой обмен;
• воспалительные заболевания оболочки мозга, включая менингит, энцефалит и туберкулез;
• последствия ЧМТ, отечное состояние мозга;
• ОНМК, инсульт, ишемия;
• частые гипогликемии;
• наследственные факторы;
• дефицит железа в крови.

Помимо заболеваний, названных выше, глиоз головного мозга провоцируется неправильным образом жизни и вредными привычками. В старшем возрасте этот процесс может говорить о возрастной дегенерации мозгового вещества.

Роль наследственности при глиозе

Сейчас врачи медицинских центров СПб глиоз головного мозга могут предвидеть на генном уровне, поскольку он появляется под влиянием мутирующего гена, отвечающего за синтез гексозоаминидаза. Это фермент, обеспечивающий выработку ганглиозидов, а они уже провоцируют дисфункцию нервных тканей. При условии, что мутирующий ген присутствует и у отца, и у матери, риск возникновения у общего ребенка глиоза головного мозга составляет 25%. Имея такой риск, родителям необходимо получить консультацию генетика при планировании беременности. Также при наличии глиоза головного мозга у одного из детей значительно повышается вероятность проявления заболевания и у следующих общих детей пары. В данном случае достоверные прогнозы развития патологий может дать только квалифицированный врач.

Диагностика глиоза на МРТ

Выявляется глиоз на МРТ головного мозга. Магнитно-резонансная томография проводится с использованием специального устройства – томографа. Обследуемый помещается в открытую или закрытую камеру аппарата, где под действием магнитных волн исследуется состояние долей мозга и сосудистого русла. На полученных МРТ снимках врачи четко увидят даже самые маленькие очаги поражения, источник возникновения глиальных клеток, степень распространенности патологии, смогут оценить нарушения в системе сосудов. Помимо МРТ могут проводиться некоторые клинические анализы: анализ крови на содержание железа, генетический анализ крови родителей.
Однако информативность их имеет вторичный характер. Скорее они направлены не на выявление глиоза, а на контроль лечения основной болезни, ставшей толчком его развития. Основным методом диагностики, дающим обширную картину состояния головного мозга, все же является МРТ головы. Для детей, помимо МРТ, допускается проведение нейросонографии, также отображающей обширную картину мест скопления клеток глий, а для младенцев до года результативным также является УЗИ. МРТ показывает следующие клинические проявления глиоза головного мозга:

• геометрию и количество локальных скоплений клеток, замещающих нервную ткань;
• степень поражения вещества головного мозга глиальными очагами;
• состояние близко расположенных тканей и сосудов.

МРТ также позволяет определить причины поражения глиозом головного мозга — болезни, ведущие к структурным изменениям мозговых тканей. Результаты МРТ головы позволяют не просто оценить масштаб аномалии, причины и распространение глиоза, но также составить план лечения пациента. На МРТ снимках хорошо прослеживаются места разрастания клеток глии, замещающих нервную ткань, включая единичные очаги. Последствия некомпенсированного глиоза могут быть очень серьезными. У некоторых пациентов при обширном прогрессировании наблюдаются такие симптомы, как паралич, сильные непроходящие боли в голове, постоянное головокружение, нарушение способности координировать собственную двигательную деятельность, шаткость в походке, плохая моторика рук и признаки слабоумия. Потому важно проводить диагностическую профилактику заболеваний головы. Для это людям после 50 лет врачи медицинских центров СПб настоятельно рекомендует делать профилактическое МРТ головного мозга один раз в год.

Пример заключения МРТ головного мозга с глиозом

На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и Т1 в трех плоскостях. Гиперостоз внутренней пластинки лобной кости.

Субкортикально в лобных и теменных долях определяются немногочисленные участки повышенного MP-сигнала на Т2-ВИ и FLAIR ИП размерами до 4 мм — наиболее вероятно, очаги глиоза дистрофического (сосудистого) характера. У передних рогов боковых желудочков также определяются участки глиоза шириной до 4,5 мм.

Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены (индекс передних рогов 0,223), симметричны (D=S). Отверстия Монро, Сильвиев водопровод проходимы. III-й желудочек шириной до 5 мм. IV-й желудочек не изменен.

Прослеживаются умеренно расширенные периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов на уровне семи овальных центров и базальных ядер, в обеих ножках мозга.

Субарахноидальное пространство незначительно расширено по конвекситальной поверхности лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей; интенсивность MP-сигнала от него не изменена. Высота Извилин не снижена, борозды незначительно расширены.

Хиазма интактная. Гипофиз однородный, не увеличен.

Цистерны основания не деформированы. Внутренние слуховые проходы симметричные, не расширены.

Отмечается умеренная деформация переднебоковой поверхности нижней трети продолговатого мозга слева (без изменения интенсивности сигнала) несколько гипертрофированной левой позвоночной артерией (до 3,5 мм по ширине) — косвенные признаки ангио-медуллярного конфликта.

Краниовертебральная ‘область не изменена. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.

Околоносовые пазухи воздушны.

Убедительных данных за наличие ОНМК и его последствия не получено.

Дополнительно в зоне сканирования частично отмечается асимметрия позвоночных артерий (D ). >

Заключение: МР-признаки участков глиоза (дистрофического характера) в белом веществе головного мозга (по типу дисциркуляторной энцефалопатии) на фойе неравномерного расширения субарахноидального пространства. Косвенные признаки ангио-медуллярного конфликта.

Профилактика глиоза

Методик полного излечения глиоза головного мозга пока не разработано. Но врачами проводится успешная терапия, которая тормозит распространение патологических процессов. Основная задача этой терапии – лечении заболеваний, ставших причиной глиоза головного мозга. Ключевыми факторами, влияющими на появление множественных очагов глиоза, стоит назвать и такие проблемы, как высокий холестерин, декомпенсированный диабет, гипертония, мерцательная аритмия. Значительно улучшить качество жизни и предотвратить возникновение проблем с разрастанием глиальных клеток поможет правильное питание. Главным условием правильного питания для мозга является ограничение потребления жиров, провоцирующих заболевание.

Излечить глиоз головного мозга невозможно, но болезнь можно предупредить или же остановить ее дальнейшее развитие. Для этого следует выполнять следующие меры профилактики: правильное питание с максимальным отказом от жирной пищи, как уже упоминалось выше. В данном случае нарушение жирового обмена провоцирует распространение глий. Следует оставить в рационе то количество жиров, которое необходимо для нормальной жизнедеятельности организма.

Здоровый образ жизни. Регулярная физическая активность с приемлемым уровнем нагрузки будет способствовать улучшению все систем организма. Важно не перегружать организм, а просто обеспечить активный образ жизни на свежем воздухе. Постоянные обследования с рекомендуемой частотой. Сюда входит не только МРТ диагностика раз в год пациентам старше 50 лет, но систематический контроль артериального давления, холестерина, глюкозы в крови. Также при появлении симптоматики необходимо посещать невролога и по рекомендации устранять все выявленные проблемы, препятствующие нормальной работе организма.

В некоторых случаях профилактика заболеваний обеспечивается за счет лечения терапевтическими методами в стационарных или амбулаторных условиях, например, сезонные курсы витаминных капельниц или периодические поездки для санаторно-курортного лечения. Важно, начиная с 45 лет, проходить ежегодное полное обследование и выявить все существующие проблемы с головным мозгом до назначения различных терапевтических препаратов. Нельзя применять методы самолечения, поскольку болезнь может приобрести более сложный характер под действием такого лечения. По рекомендации специалиста-невролога можно и нужно лечить первоисточники глиоза головного мозга с помощью лекарственных средств и капельниц, укрепляющих сосуды и улучшающих витаминизацию и кровообращение.

Лечение глиоза

Как уже было сказано, очаги поражения нейронов возникают в головном мозге разными путями. В основном причинами являются патологические воспалительные и демиелинизирующие изменения в головном мозге. Глиозные процессы не поддаются полноценному лечению, обратная замена глиозной ткани нейронами невозможна. Также глии не могут выполнять функции нейронов, но они очень важны для нормального течения обменных процессов. Потому проблема редко решается хирургическим путем. Глиозная ткань, которая замещает собой мертвые нейроны, не удаляется без острой необходимости. Но можно устранить причины и некоторые последствия основного заболевания, что позволит улучшить состояние пациента.

При хроническом процессе в нервной ткани специалистами назначается терапевтическое лечение в амбулаторных условиях. Подбираются лекарственные препараты, оказывающие положительное влияние на кровообращение и артериальное давление, системы сосудистого расширения, а также витаминные комплексы. Под действием препаратов замедляется или полностью останавливается развитие глиоза белого вещества. Большое значение имеет соблюдение рекомендаций медицинских специалистов относительно образа жизни и питания.

Следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе, начинать свой день с легкой зарядки и неплотного завтрака. Острое состояние требует госпитализации пациента. Как правило, для острого сосудистого и иного вида глиоза характерны потери сознания, резкие боли, судорожные припадки, нарастающая дисфункция внутренних органов. Лечение в этом случае допускает хирургическое удаление. Осуществляется шунтирование с последующим удалением образования клеток глии и отводом ликвора, если это необходимо.

Список первоисточников

1. Дергунова Н.И. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике глиальных опухолей головного мозга иконтроле эффективности различных методов лечения: Дисканд. мед.наук. СПб, 2004.-215 с.
2. Гайдар Б.В., Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е., Парфенов В.Е. Лучевая диагностика опухолей головного и спинного мозга. — СПб: Фолиант, 2006.-336 с.
3. Гайкова, О.Н. «Очаговые изменения головного мозга при дисциркуляторной энцефалопатии (МРТ патоморфологические сопоставления)» / О. Н. Гайкова, М.М. Одинак, Т.Н. Трофимова и др. // Медицинская визуализация. — 2007. — № 1. — С. 89-96.
4. Алиханов, А. А. Визуализация эпилептогенных поражений мозга у детей / А. А. Алиханов. М.: Видар-М, 2009. — 270 с.
5. Беличенко О.И. Магнитно-резонансная томография’в диагностике цереброваскулярных заболеваний / О.И. Беличенко, С.А. Дадвани, Н.Н. Абрамова. -М. : ВИДАР, 1997. 320 с.
6. Верещагин Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н.В. Верещагин, В.А. Моргунов, Т.С. Гулев-ская. М.: Медицина, 1997 — 288 с.
7. Berkseth KE, Rubinow KB, Melhorn SJ, et al. Hypothalamic Gliosis by MRI and Visceral Fat Mass Negatively Correlate with Plasma Testosterone Concentrations in Healthy Men. Obesity (Silver Spring). 2018;26(12):1898-1904.
8. Hattingen E, Enkirch SJ, Jurcoane A, et al. Hippocampal «gliosis only» on MR imaging represents a distinct entity in epilepsy patients. Neuroradiology. 2018;60(2):161-168.

9. Гайкова, О. Н. Изменения белого вещества головного мозга при височной эпилепсии: автореф. докт. дис. . д-ра мед. наук / О.Н. Гайкова. СПб: ВМедА, 2001. — 32 с.

Поделиться:

 

Полезная информация

МРТ при беременности

Можно ли делать МРТ при беременности — любая беременная женщина, столкнувшись с необходимостью, спрашивает себя об этом, а также её волнует, как диагностика подействует на малыша. Поэтому важно, отбросив все мифы и предрассудки, понять суть работы магнитно-резонансного томографа, а также разобраться в плюсах и минусах данной диагностической методики. Об этом и пойдет речь в этой статье.

читать далее +

Как подготовиться к МРТ головного мозга?

МРТ (магнитно-резонансная томография) сегодня — это один из самых информативных методов исследования, позволяющий медицинским специалистам заглянуть внутрь организма, не причиняя пациенту никакого вреда. Более того, на сегодняшний день МРТ является “золотым стандартом” для постановки диагноза и лечения заболеваний головного мозга. Если человека беспокоит головная боль и головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, мошки в

читать далее +

Что покажет МРТ головного мозга

МРТ головного мозга – это хорошо апробированный и надежный метод диагностики, который основывается на свойствах магнитного поля и отличается повышенной информативностью и точностью. Суть метода заключается в том, что под воздействием радиомагнитных импульсов в органах человека возникают ответные волновые сигналы, которые с помощью компьютера томографа преобразовываются в изображения в нескольких

читать далее +

Признаки Глиоза Головного Мозга (на МРТ)

Полноценное функционирование рефлекторной деятельности человека во многом обусловлено работой нервной системы.

Если нервная система поражена, то организм человека дает сбой – нарушаются все его основные функции: частота и ритм работы сердца, дыхание, координация движений и навыки ходьбы, а также питание.

Если нарушения происходят в мозге, то у человека могут быть утрачены все основные жизненные навыки касательно речи, написания и чтения.

Несмотря на то, что глиоз мозгового вещества не является заболеванием, но данный аномальный процесс способствует возникновению серьезных нарушений в привычной жизни человека.

Глиоз белого вещества мозга – что это?

Данный процесс представляет собой достаточно тяжелое морфофизическое нарушение патологического характера, которое протекает в тканях головного мозга под воздействием определенных экологических факторов, которые носят травмирующий характер.

Этот процесс сопровождается значительным разрастанием рубца, образованного на травмированном участке, на котором погибли нейроны.

Данный рубец в медицине называют нейроглией.

Под этим термином понимают дополнительное тканевое вещество головного мозга, который составляет порядка 30% от общей массы ткани мозга. Основной функцией нейроглии выступает обеспечение защиты мозгового вещества от воздействия патогенных микроорганизмов и различных повреждений. Также нейроглия вырабатывает полезные вещества и принимает участие в обменных процессах.

При получении травмы или инфекционном поражении мозговых клеток объем нейроглии увеличивается. На поврежденном участке мертвых нейронов обычно образуется рубцовая ткань.

Однако нейроглия исключает ее формирование, поскольку сама становится своеобразным биопроводником.

Главная проблема заключается в том, что нейроглия не способна функционировать наподобие естественной нервной ткани. Это в свою очередь вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Очень четко видны очаги глиоза на МРТ головного мозга.

При повреждениях мозговых тканей наблюдаются следующие симптомы:

• Усталость, которая носит хронический характер. Человек испытывает беспричинные приступы переутомления, даже находясь в состоянии покоя.
• Продолжительные и неутихающие головные боли, которые могут сопровождаться головокружением, тошнотой, боязнью света, рвотой.
• Резкие скачки артериального давления, включая состояния артериальной гипертензии разной степени сложности.
• Эпилептические припадки и судороги. Если присутствует большой очаг поражения, то также могут наблюдаться неврологические симптомы.
• Нарушение координации движения, связанные с расстройствами мозжечка, что приводит к получению травм разной степени тяжести.
• Сбои в работе кратковременной и долговременной памяти.
• Возникновение звуковых и обонятельных галлюцинаций.
• Отсутствие способности ясно излагать свои мысли вслух и в письменной форме, что обусловлено образованием в мозге очага в области, отвечающей за формирование устной и письменной речи.
• Резкие перепады настроения, которые могут сопровождаться повышенной агрессией, депрессивными состояниями, абсолютной апатией ко всему.

Виды заболевания

Поскольку вследствие давления развивающейся нейроглии, некротические клетки постепенно погибают и отмирают.

На фоне этого появляются небольшие участки глиоза разного размера и формы, которые могут располагаться в любой области головного мозга.

Патологический процесс классифицируют по 7 формам:

• Внутрижелудочковая – очаги поражения образуются внутри желудочков мозга, что способствует существенному сокращению их объема, а также объема спинномозговой жидкости.
• Формирование островков поражения, которые образуются вокруг атеросклеротических сосудов, которые под давлением сильно сдавливаются.
• Краевая – предполагает образование единичных очагов поражения, которые концентрируются снаружи тканей мозга (данный тип нейроглии является наиболее простым, поскольку не затрагивает центральную область).
• Волокнистая – глиозные очаги могут заполняются волокнами, которые могут иметь различную длину и размеры.
• Массивная нейроглия – множественные очаги образуются на разных участках мозговой ткани (при сканировании изображение отображается в виде крупного пятнистого поля).
• Внутриоболочечная – измененные области находятся под внутренними оболочками мозга, что значительно усложняет диагностику заболевания.
• Анизоморфная – измененные очаги располагаются хаотично.

Очаги глиоза

В зависимости от того, как очаговые изменения отображаются на пленке при проведении МРТ головного мозга глиоз, их подразделяют на следующие группы:

• Гиподенсные – встречаются достаточно редко, не имеют определенной структуры и крайне сложно поддаются окрашиванию;
• Гиперинтенсивные – характеризуются ярко выраженной структурой, легко окрашиваются в процессе обследования.

В зависимости от числа патологических зон очаги нейроглии также разделяют на:

• единичные – при проведении МРТ головного мозга единичные очаги глиоза очень хорошо видны;
• множественные – также хорошо отображаются при проведении обследования.

Единичные образования

Подобные образования встречаются чаще у разных возрастных групп.

На МРТ головного мозга выявить очаги глиоза можно как у младенцев, так и у пожилых пациентов.

В первом случае формирование измененных очагов может быть связано с последствиями послеродовой травмы, во втором – быть результатом дегенерации тканей мозга вследствие возрастных изменений.

Данный процесс представляет собой естественные возрастные изменения, которые в 60% случаев отображаются при сканировании белого вещества у лиц старше 85 лет.

Как правило, подобные поражения выявляются случайно, поскольку они не приносят дискомфорта. Однако при образовании очагов в левой лобной доле, они нередко провоцируют появление галлюцинаций.

Данное явление обусловлено тем, что в этой части находятся наиболее важные центры, отвечающие за глубокие чувства и ощущения.

Главной особенностью такого поражения выступает то, что оно не предрасположено к разрастанию и несет существенного риска при развитии и обострении хронических болезней.

Множественные очаги

Такие поражения встречаются намного реже по сравнению с единичным глиозом головного мозга. Данная патология может развиться на фоне различных заболеваний кровеносных сосудов, ЦНС (в частности, белого вещества), а также соединительных тканей.

Обычно причиной подобных поражений выступают атеросклерозы, а также перенесенные инсульты и инфаркты. Также множественные очаги поражений могут возникать вследствие получения черепно-мозговой травмы.

Важно отметить, что при травматизме головного мозга протекает процесс некроза, причем – на разных участках и в разных областях. В результате этого глиозному перерождению намного лучше подвергаются именно субкортикальные очаги отмирания тканей.

При получении незначительных травм головы величина поражений составляет не более нескольких миллиметров. Благодаря этому функции мышления человека остаются практически неизменными.

Если у пациента присутствуют даже мельчайшие структурные изменения, их легко можно выявить с помощью КТ или МРТ обследования.

Реактивный глиоз и некроз | Инициатива по опухолям головного мозга | Комплексный онкологический центр Сильвестра

Когда вы перенесете травму головного мозга, перенесете состояние, подобное инсульту или рассеянному склерозу, или подвергнетесь облучению головного мозга, у вас может развиться реактивный глиоз или некроз.

Некроз — гибель клеток. К сожалению, некроз нельзя обратить вспять, но некоторые методы лечения могут остановить распространение некроза на другие клетки.

Глиоз возникает, когда ваше тело создает больше или больше глиальных клеток (клеток, поддерживающих нервные клетки). Эти новые глиальные клетки могут вызывать шрамы в вашем мозгу, которые влияют на работу вашего тела.

Хотя они и не являются опухолями головного мозга, некроз и глиоз могут вызывать симптомы, сходные с опухолями головного мозга.
Симптомы могут включать:

• Депрессия
• Галлюцинации
• Потеря или нарушение памяти
• Изменения личности
• Изъятия
• Проблемы с когнитивной функцией

Эксперты Инициативы по опухолям головного мозга предлагают варианты лечения реактивного глиоза и некроза. Используя передовые методы лечения, они уменьшают рубцы глиоза и останавливают некроз, улучшая работу мозга.

Почему стоит выбрать Комплексный онкологический центр Сильвестра?

Один из 71 онкологического центра США, назначенного NCI. Sylvester — один из двух онкологических центров во Флориде, признанных Национальным институтом рака. Команда заслужила эту награду за свою выдающуюся работу, проводя исследования в своих лабораториях, леча пациентов в своих клиниках и больницах, а также охватывая малообеспеченные с медицинской точки зрения сообщества с помощью инновационных стратегий профилактики.

Новаторское лечение опухоли головного мозга . Эксперты из Комплексного онкологического центра Сильвестра и UHealth составляют одну из крупнейших и наиболее полных команд по лечению опухолей головного мозга в Соединенных Штатах. Благодаря междисциплинарному сотрудничеству наша команда применяет инновационные процедуры, такие как краниотомия в сознании, радиохирургия Gamma Knife® и многие другие методы. Мы используем наименее инвазивные нейрохирургические методы как у взрослых, так и у детей, что сокращает время восстановления и значительно улучшает качество вашей жизни.

Специалисты по опухолям головного мозга . Ваша команда по уходу состоит из врачей-специалистов и исследователей, занимающихся лечением опухолей головного мозга. В вашу команду могут входить нейрохирурги, нейроонкологи, радиационные онкологи, невропатологи и другие врачи, занимающиеся исключительно лечением опухолей головного мозга. Их многолетний опыт и знания помогут вам найти правильное лечение для вас.

Инновационные исследования, меняющие будущее лечения опухолей головного мозга . Являясь единственным академическим медицинским центром в этом районе, мы находимся на переднем крае исследований и лечения опухолей головного мозга. Как пациент, у вас также есть доступ к инновационным исследованиям и последним клиническим испытаниям. Наши текущие трансляционные и клинические исследования породили многообещающие методы лечения, такие как белковая вакцина теплового шока, и таргетные методы лечения, разработанные для вашего конкретного типа опухоли головного мозга.

Международные лидеры в лечении опухолей головного мозга . Мы играем жизненно важную роль в обществе благодаря нашим новаторским исследованиям и уходу за пациентами во Флориде, Карибском бассейне, Центральной и Южной Америке. Мы превращаем Майами в столицу здравоохранения Америки. Мы создаем один из ведущих центров по лечению опухолей головного мозга в стране.

Хирургическая экспертиза . Ежегодно мы проводим тысячи операций по поводу опухолей головного мозга и лечим больше опухолей головного мозга, чем любой другой медицинский центр во Флориде. Наши опытные нейрохирурги постоянно разрабатывают новые методы лечения. От малоинвазивных операций на позвоночнике до краниотомии в сознании — мы предлагаем уникальные операции, которые вы не найдете больше нигде в регионе.

Служба консьержей . Наши пациенты не должны разбираться во всем в одиночку. Вам назначается консьерж-координатор, который будет рядом с вами и вашей семьей, пока вы находитесь под нашей опекой. Они свяжут вас с другими поставщиками услуг, которые могут вам понадобиться, проведут вас через процесс операции и могут ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у вас или вашей семьи.

Глиальные реакции на черепно-мозговую травму, инсульт, роль глиоза — Лабораторные исследования — Лаборатория Nedergaard

URMC // / / Глиальные реакции на черепно-мозговую травму, инсульт, роль глиоза

 

Явное поражение центральной нервной системы (ЦНС) в форме черепно-мозговой травмы (ЧМТ) или церебрального инфаркта (инсульта) подвергает отдельные клеточные популяции головного и спинного мозга экологической катастрофе. Клеточные мембраны и кровеносные сосуды разрываются, выбрасывая цитотоксические и воспалительные агенты во внеклеточное пространство и нарушая кровоснабжение, а разрушение гематоэнцефалического барьера приводит к притоку нефильтрованных компонентов крови, нарушая нормальный клеточный метаболизм. Такие травмы приводят к сильно различающимся функциональным исходам в зависимости от их локализации и тяжести и часто приводят к непреодолимым физическим и эмоциональным страданиям, снижению когнитивных функций в случае травм головного мозга и возникновению деменции. Примечательно, что несмотря на тот факт, что большинство популяций нейронов не регенерируют, за травмой ЦНС часто следует восстановление нарушенной сенсорной и моторной функции. Но на клеточном уровне, как самые чувствительные ткани тела реагируют на травму и какие факторы способствуют посттравматической нейропластичности?

Ex vivo изображение диффузного микроинфаркта, вызванного введением кристаллов холестерина в сонные артерии.
GFAP (синий) указывает на реактивные астроциты, CD68 (красный) указывает на активированную микроглию.

Ключевыми проблемами трансляционной нейробиологии являются непонимание роли, которую глиальные клетки играют в нормальной физиологии, и, соответственно, последствий астроцитарной дисфункции в патофизиологических состояниях. Поскольку сложные когнитивные и исполнительные функции в значительной степени зависят от взаимосвязанной нейронной сети мозга, локальные повреждения одной области часто оказывают глубокое глобальное влияние на функцию. Наш интерес к роли астроцитов после повреждений ЦНС связан с тем фактом, что они представляют собой терапевтические мишени, занимающие главное место: расширяя отростки, взаимодействующие с кровеносными сосудами и нейронными синапсами, а также формируя физически связанные сети с другими астроцитами. эффективно сочетать питательную поддержку с передачей и обработкой информации. Более того, новые данные свидетельствуют о том, что роль астроцитов более активна и динамична, чем считалось ранее. Было показано, что астроциты осуществляют контроль над направлением мозгового кровотока (гиперемия), опосредуют клиренс патологически релевантных белков (глимфатическая система) и участвуют в сложных нейроглиальных сигнальных взаимодействиях.

Модель Hit and Run для грызунов с закрытой ЧМТ черепа легкой и средней степени тяжести, показывающая динамику реактивного глиоза во времени.
Реактивные астроциты окрашиваются на GFAP (красный), а активированная микроглия окрашивается на CD68 (зеленый).
(Изображение и концепция для Hit and Run TBI предоставлены доктором Зегуанг Реном, доктором медицины. ).

Несмотря на высокую распространенность, патогенез повреждений ЦНС остается плохо изученным. Эксперименты в нашей и других лабораториях показали, что вне зависимости от источника острые повреждения ЦНС вызывают схожий клеточный ответ: астроциты и другие глиальные клетки, такие как микроглия, активируются в процессе, известном как 9.0077 реактивный глиоз . Хотя это явление, впервые описанное почти сто лет назад, характерно для ряда невропатологий и широко изучено, точная функция глиоза (будь то патологическая или защитная), его механизмы инициации и его временная значимость для терапевтических вмешательств после травмы CSN остаются спорными.

Работа в нашей лаборатории, наряду с аналогичными результатами независимых лабораторий, показала, что в ответ на травму ткани или нефизиологические изменения во внеклеточной среде астроциты увеличиваются, увеличиваются в количестве, высвобождают сигнальные молекулы дальнего действия, такие как АТФ, и усиливают экспрессию белки промежуточных филаментов (например, GFAP), которые важны для модификации клеточной структуры и астроцитарных сетей. Еще больше усложняют картину глиоза результаты экспериментов на животных моделях черепно-мозговой травмы, повреждения спинного мозга и инсульта, которые дали противоречивые результаты относительно его природы. Эти исследования предполагают, что активация астроцитов представляет собой как защитный ответ, направленный на улучшение и остановку распространения повреждения от первичного повреждения, так и патологический процесс, который инициирует вторичное повреждение и глубокие нарушения здоровой функции.

Деполяризация AQP4 в реактивных астроцитах
после Hit and Run закрытый череп ЧМТ.

Хотя точная роль глиоза еще неизвестна, разработка моделей повреждений и заболеваний на животных чрезвычайно помогла в описании и интерпретации патологического значения глиальных ответов на повреждения ЦНС. Однако обычно успешное лечение животных не позволяет предсказать последствия для человека. Одной из основных проблем является отсутствие моделей, которые точно воспроизводят соответствующие клинические признаки патологий ЦНС. Например, многие животные модели ЧМТ — основной причины смерти, связанной с травмами в Соединенных Штатах — основаны на фиксации головы и вскрытии черепа для облегчения прямого повреждения коры, а также на больших дозах анестезии. По большому счету эти повреждения не воспроизводят один из наименее изученных компонентов распространенных патологий ЧМТ, а именно контракупунктурные повреждения, которые приводят к повреждению как ударного полушария, так и контралатеральной стороны.

В ответ на эти недостатки мы разработали новую модель Hit and Run закрытой черепно-мозговой травмы, которая воспроизводит клинические признаки ЧМТ, включая контрацептивные повреждения. Интересно, что мы обнаружили, что умеренные и тяжелые ушибы интактного черепа грызунов приводили к распространенному астроглиозу (как в ипси-, так и в контралатеральном полушарии) и значительному нарушению типично поляризованного паттерна экспрессии аквапорина-4 астроцитарного водного канала (AQP4). ).

Схематическое и трехдневное репрезентативное изображение модели диффузного лакунарного инфаркта у грызунов.
Реактивные астроциты обозначены GFAP (синий), активированная микроглия — CD68 (красный).

Точно так же отсутствуют модели диффузного инсульта, патологии, которая характеризуется снижением когнитивных функций и, как считается, затрагивает до 30% более широкой возрастной популяции. Чтобы лучше понять, мы разработали модель, в которой мы вводили кристаллы холестерина, чтобы вызвать множественные мини-инсульты (диффузные лакунарные инфаркты) у грызунов. В результате неожиданного открытия мы отметили, что в отличие от типичного макроинфаркта, при котором гибель нейронов в пораженной ткани в основном завершается в течение нескольких часов, микроинфаркты вызывают отсроченную гибель нейронов, которая постепенно прогрессирует от ~35% через 3 дня до ~60% через 28 дней. дней. Подобно нашим выводам из ЧМТ «Бей и беги», этот временной ход совпал с широко распространенным астроглиозом и соответствующими глобальными нарушениями поляризации AQP4. Такие данные свидетельствуют о том, что специфические реакции астроцитов на повреждение могут быть ключом к пониманию того, как локализованное повреждение ткани может привести к хронической гибели клеток и глобальной дисфункции.

Следовательно, неудивительно, что астроциты играют важную роль в патогенезе различных болезненных состояний, включая первичные и вторичные стадии травматического повреждения или церебрального инфаркта. Текущая работа сосредоточена на определении терапевтических окон для изменения степени астроглиоза, вызванного травмой, а также на оценке функциональных последствий нарушения патологически значимого клиренса растворенных веществ через глимфатический путь.

Дополнительная литература

Модель закрытой черепно-мозговой травмы (ЧМТ) «Бей и беги» выявляет сложные паттерны посттравматической дисрегуляции AQP4 . Ren Z, Iliff JJ, Yang L, Yang J, Chen X, Chen MJ, Giese RN, Wang B, Shi X, Nedergaard M. J Cereb Blood Flow Metab. 2013 июнь;33(6):834-45.

Когнитивный дефицит и отсроченная потеря нейронов в мышиной модели множественных микроинфарктов . Wang M, Iliff JJ, Liao Y, Chen MJ, Shinseki MS, Venkataraman A, Cheung J, Wang W, Nedergaard M. J Neurosci. 2012 12 декабря;32(50):17948-60.

Астроцитарные полуканалы CX43 и щелевые соединения играют решающую роль в развитии хронической невропатической боли после травмы спинного мозга . Chen MJ, Kress B, Han X, Moll K, Peng W, Ji RR, Nedergaard M. Glia. 2012 ноябрь;60(11):1660-70.

Критическая роль коннексина 43 во вторичном распространении травматического повреждения спинного мозга . Хуан С., Хань С., Ли С., Лам Э., Пэн В., Лу Н., Торрес А., Ян М., Гарре Дж. М., Тиан Г. Ф., Беннетт М. В., Недергаард М., Такано Т. Дж. Neurosci. 2012 7 марта; 32 (10): 3333-8.

Сужение перицитов после инсульта: решение еще не принято . Vates GE, Takano T, Zlokovic B, Nedergaard M. Nat Med. 2010 сен; 16 (9): 959.

Центральная роль коннексина 43 в гипоксическом прекондиционировании . Лин Дж. Х., Лу Н., Кан Н., Такано Т., Ху Ф., Хань Х., Сюй К., Ловатт Д., Торрес А., Виллеке К., Ян Дж.