Гной в горле лечение: Гнойная ангина: симптомы, причины, диагностика, лечение

Гнойная ангина: симптомы, причины, диагностика, лечение

Содержание статьи

1. Общие сведения
2. Причины гнойной ангины
3. Виды заболевания
4. Причины гнойной ангины
5. Диагностика патологии
6. Лечение гнойной ангины
7. Профилактика
8. Вопросы и ответы
9. Источники

Гнойная ангина — острое инфекционное заболевание, поражающее нёбные миндалины и окружающие лимфоидные ткани с гнойным экссудатом. Характеризуется острым течением, лихорадкой, общей интоксикацией организма, резкой болью при глотании, воспалением подчелюстных лимфоузлов и желтовато-белым гнойным налётом.

Общие сведения

Гнойная ангина (гнойный тонзиллит) — это частный случай ангины. Заболевание возникает в любом возрасте вследствие попадания в полость рта бактерий (стрептококков или стафилококков), а также вирусов или грибков. Пути передачи – контактный и воздушно-капельный, например, при чихании или кашле в общественном месте и контакте с поверхностями, на которые попали зараженные частицы, например, при использовании общей посуды с больным человеком. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к необратимым осложнениям.

Причины гнойной ангины

Обычно болезнь передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Особенно высок риск заражения во время инкубационного периода, который длится до пяти дней. Основным возбудителем гнойной ангины являются стрептококки группы А, но также гнойная ангина вызывается стафилококковой инфекцией, пневмококком, гемофильной палочкой и аденовирусом. Если организм здоров, то иммунитет предотвратит развитие заболевания, но усугубить состояние способны следующие факторы:

• травмы миндалин и носоглотки;
• слабый иммунитет;
• хронические заболевания верхних дыхательных путей;
• инфекционные заболевания полости рта;
• переохлаждение;
• авитаминоз, особенно в осенне-весенний период.

Часто гнойная ангина становится осложнением респираторно-вирусных инфекций.

Виды заболевания

По месту поражённого участка выделяется два вида заболевания:

• Лакунарная ангина, поражающая лакуны миндалин. Инфекция локализируется в верхней части горла и не проникает глубже. Гнойный налёт легко отделяется при помощи шпателя.
• Фолликулярная ангина, поражающая окружающие миндалины лимфоидные ткани. Гной невозможно отделить вручную. Это тяжелое состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Причины гнойной ангины

Как правило, ангина начинается остро, а также может развиться на фоне другого заболевания. К основным общим симптомам гнойной ангины относятся следующие симптомы:

• лихорадка: повышение температуры тела до 39-40°C, озноб, ощущение слабости, потеря аппетита, боль в суставах и мышцах конечностей;
• ощущение першения, сухости, жжения в горле и области зева;
• ощущение сдавливания в горле, сужения в горле, затрудняющее дыхательный процесс;
• охриплость или потеря голоса;
• боль при глотании;
• гиперемия и отёк миндалин.

Главный симптом гнойной ангины — желтовато-белый гнойный налёт, который образуется на миндалинах, которые являются очагом инфекции. При лакунарной ангине гнойный налёт формируется в виде плёнок и отдельно локализованных мелких очагов и легко удаляется, после его удаления поверхность миндалины не кровоточит. При фолликулярной ангине миндалины сильно отекают и покрываются многочисленными желтовато-белыми бляшками гноя. Нагноившийся фолликул может вскрыться самопроизвольно. При распространении гноя за пределы фолликула, воспаление не поражает ткани вокруг миндалин и заживает бесследно.

Диагностика патологии

Диагностикой и лечением гнойной ангины занимается отоларинголог — врач, специализирующийся на заболеваниях горла, носа и ушей. Также диагностировать ангину может терапевт и инфекционист. Диагностика представляет собой сбор жалоб, осмотр и результаты лабораторных исследований. Чтобы поставить диагноз «гнойная ангина» и определить её разновидность, назначаются следующие виды диагностики:

• забор мазка с миндалин на бакпосев на определение возбудителя;
• фарингоскопия — осмотр зева при помощи инструментов;
• общий анализ крови для определения уровня СОЭ;
• общий анализ мочи;
• консультация кардиолога и ЭКГ. ⁠

Лечение гнойной ангины

Обычно лечение проводится амбулаторно, однако тяжёлые формы гнойной ангины требуют госпитализации. Лечение назначается отоларингологом с учётом особенностей пациента, степени поражения и типа возбудителя инфекции.

Общие рекомендации при лечении гнойной ангины следующие:

• обильное питьё и щадящая диета;
• постельный режим и покой;
• курс антибактериальной терапии, к которым чувствителен возбудитель;
• применение иммуномодуляторов и витаминов;
• местное применение антисептиков в виде спрея;
• регулярное полоскание травяными отварами и растворами антисептиков.

Чтобы избежать распространения инфекции и снизить риски заражения других людей, рекомендуется избегать социальных контактов, не использовать общие предметы быта с членами семьи, избегать объятий, рукопожатий и поцелуев.

В редких случаях, когда медикаментозное лечение не даёт результатов, требуется хирургическое лечение. Оно представляет собой удаление миндалин под местной анестезией — тонзиллэктомию. Эта операция в большинстве случаев проходит с минимальным количеством осложнений, реабилитация составляет 3-4 недели.

Профилактика

При соблюдении профилактических мер риск развития заболевания снижается. Эффективная профилактика представляет собой:

• исключение вредных привычек;
• исключение переохлаждения организма;
• ограничение контактов людьми, имеющих признаки респираторных заболеваний;
• поддержание нормальной влажности воздуха в помещении – не ниже 45%;
• сбалансированное и регулярное питание;
• сон, продолжительностью не менее 6 часов;
• соблюдение гигиены, поддержание чистоты в доме и на рабочем месте.

Избежать заражения помогает общее укрепление иммунитета, основанное на ведении здорового образа жизни.⁠

Вопросы и ответы

— Какой врач лечит рассматриваемую патологию?

— Постановка диагноза и разработка тактики медикаментозного лечения осуществляется отоларингологом. Для уточнения диагноза и проведения дополнительных исследований может потребоваться консультация других специалистов, например, кардиолога, инфекциониста, иммунолога.

— Применяются ли хирургические методы при заболевания?

— В большинстве случаев медикаментозная терапия и соблюдение рекомендаций даёт положительные результаты лечения гнойной ангины. Решение о проведении хирургических вмешательств принимается только в исключительном случае, когда невозможно вылечить заболевание при помощи медикаментов или заболевание часто рецидивирует.

— Можно ли лечить патологию самостоятельно?

— Гнойную ангину можно спутать с другими видами тонзиллитов. Обычно, отоларинголог после жалоб и осмотра определяет ангину. Но только лабораторные исследования дают информацию о типе возбудителя заболевания, без которого невозможно назначить адекватное лечение.

Источники

При подготовке статьи использованы следующие материалы:

1. Кудрявцева Ю. С., Кунельская Н. Л., Туровский А. Б. Ангины: диагностика и лечение // Лечебное дело — №3, 2010. — С. 4-9.
2. Пальчун В. Т. Оториноларингология. — Москва «ГЭОТАР-Медиа». — 2014.
3. Плужников М. С., Лавренова Г. В., и др. Хронический тонзиллит. — СПб. 2010.
4. Преображенский Н. А., Кодолова И. М. Ангина горловая // Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва: Советская энциклопедия, 1974.
5. Солдатов И. Б. Руководство по оториноларингологии. — М.: Медицина. — 1997.

Гнойные пробки в горле — описание, причины, симптомы, диагностика и лечение

Неприятный запах из ротовой полости, затрудненное глотание, боль в голове и дискомфорт в горле свидетельствуют о наличии гнойных пробок. Патология сопровождается повышением температуры тела и общим ухудшением самочувствия. При осмотре ротовой полости можно выявить на поверхности миндалин множественные или единичные новообразования белого цвета. При обнаружении гнойных пробок следует незамедлительно обратиться к отоларингологу для назначения квалифицированного лечения.

Причины

Гнойные пробки на миндалинах являются признаком недолеченной или хронической ангины. Этот симптом характерен для заболевания в острой стадии или манифестации хронической патологии. К этому заболеванию склонны взрослые и дети. Тонзиллит свидетельствует об ухудшении течения патологии. Пробки различаются размерами и максимально могут достигать 1 см. Обнаружить белесые точки в горле можно невооруженным глазом.

Гнойное отделяемое скапливается исключительно в лакунах миндалин. Единственный эффективный способ лечения болезни – хирургическое удаление миндалин. Врачи клиники должны тщательно изучить анамнез пациента и подобрать оптимальный способ лечения. При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство.

Предотвратить развитие тонзиллита значительно проще, чем вылечить это заболевание. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу при возникновении первых симптомов.

Факторы появления гнойников

Обострение хронического тонзиллита и появление гноя в лакунах провоцируют различные факторы. Чаще всего патологический процесс обусловлен общим переохлаждением организма или инфицированием. Реже к появлению гнойников приводят иные причины:

1. Образ жизни – некачественная гигиена полости рта, курение табака, вредные привычки, недолеченная ангина.
2. Хроническое заболевание пазух носа, выступающее в качестве постоянного очага инфицирования.
3. Вторичный иммунодефицит после хирургического вмешательства, переохлаждения, стрессовой ситуации или химиотерапии.
4. Несбалансированный рацион питания, чрезмерное употребление белка приводит к хронизации воспалительного процесса.
5. Механическое повреждение миндалин вследствие самостоятельного удаления пробок. Запрещено предпринимать попытки самостоятельного удаления гнойников. Это может привести к инфицированию возникших ранок и трещинок.

Осложнения

Ангину принято считать распространенным заболеванием, в особенности среди пациентов младшего возраста. К данной патологии следует относиться с особым вниманием, поскольку она может иметь для организма серьезные последствия, отсроченные по времени. Хроническая форма тонзиллита отличается вялым течением воспалительного процесса с периодическими обострениями.

При отсутствии адекватного лечения ангина приводит к ряду осложнений:

1. Паратонзиллярный абсцесс. Воспаление стремительно охватывает миндалины и близлежащие к ним ткани. Патология отличается быстрым течением и резким ухудшением общего состояния. Сопровождается гипертермией.
2. Флегмона – обострение патологии, обусловленное затрагиванием воспаления подкожной клетчатки шеи. Риск летального исхода при отсутствии грамотного лечения.
3. Перерождение, в процессе которого лимфоидная ткань заменяется соединительной. Поверхность миндалин покрывается рубцами и утрачивает защитную функцию.
4. Сепсис – инфицирование крови. Патогены разносятся по организму с током крови и вызывают образование гнойников в жизненно важных органах и тканях. Ослабленный организм не способен бороться с инфекцией.
5. Поражение почек. Фильтруя кровь, почки накапливают большое количество вредных веществ и микроорганизмов. В результате снижается фильтрационная способность органа и выработка мочи.
6. Воспаление сердечной мышцы и суставов – отсроченные осложнения. В начале заболевания организм активно противостоит инфекции, активируя защитные и компенсаторные механизмы. Спустя время вследствие ослабления иммунитета возникают негативные последствия.

Самолечение

Врачи настоятельно не рекомендуют проводить самостоятельное удаление пробок из миндалин. Подобная халатность способна привести к повреждению тканей, развитию обширного кровотечения, распространению патологии на здоровые ткани. Самолечение ангины – опасно для здоровья!

Относительно безопасной методикой самостоятельного лечения считается очищение миндалин языком. В процессе легкого надавливания на пробки гной выходит. После завершения процедуры необходимо прополоскать горло. Язык не способен травмировать слизистую оболочку или протолкнуть пробки вглубь. Не рекомендуется применять ватные диски или палочки для очищения полости рта от гнойного налета. В ином случае есть риск причинения повреждения слизистой. Необходимо проводить процедуру удаления пробок в кабинете отоларинголога.

При отсутствии возможности посетить врача необходимо прополоскать горло антисептическим раствором. Подобная обработка проводится через два часа после употребления пищи. Затем можно предпринять попытку удаления пробок при помощи марлевого тампона. Скрученную марлю необходимо окунуть в раствор антисептика и мягкими аккуратными движениями кверху попробовать убрать пробку. Нельзя нажимать на гнойник или направлять его в сторону горла. Полоскание проводится после каждого успешного удаления гнойника. Следует быть аккуратным, поскольку имеется риск развития кровотечения. При возникновении болезненности необходимо немедленно прекратить процедуру.

Лечение при появлении гнойных пробок в горле

Терапия направлена на ликвидацию гнойного налета и купирование воспаления в миндалинах. После лечения проводятся профилактические мероприятия, направленные на восстановление защитной функции организма. Терапевтический курс начинается с промывания лакун.

Промывание

Гнойный налет удаляется щипцами или вакуумным методом. Способ обусловлен состоянием пациента. Промывание шприцом осуществляется под давлением жидкости – антисептика. Изогнутая канюля помогает устранить гнойные пробки из труднодоступных участков. Все лакуны соединены ходами. Чтобы тщательно очистить все ходы воздействуют на несколько лакун. Терапевтический курс состоит из 15 процедур, которые проводятся через день.

Вакуумное промывание осуществляется под обезболиванием. На миндалине крепится приспособление с насадкой, способное при создании отрицательного давления устранять гнойное содержимое из лакун. Очищенные полости промываются антисептиком. Для полного излечения требуется до 15 процедур.

Физиотерапия

В дополнение к основному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры, направленные на купирование воспаления и регенерацию слизистой оболочки. Подобная методика назначается только после завершения острой стадии заболевания. Популярные методики:

• УФ-облучение;
• лазерное воздействие;
• ультразвуковые аэрозоли.

Длительность терапевтического курса, кратность процедур и назначение препаратов определяются лечащим врачом и обусловлены тяжестью патологии.

Лазерное лечение

Процедура проводится без анестезии. Пациент практически не испытывает дискомфорта. Под воздействием лазерного луча устраняются патологически измененные ткани. Лакуны покрываются рубцами, предотвращающими скопление гноя.

Требуется от одного до трех сеансов. Некоторое время после процедуры пациент испытывает болезненные ощущения в горле.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены, прежде всего, на полное излечение ангины и предотвращение ее обострений при хроническом течении. Заключается профилактика в следующих действиях:

• регулярная и качественная гигиена полости рта;
• своевременное лечение кариеса;
• полоскание рта после каждого приема пищи;
• отказ от курения табака;
• сбалансированный рацион;
• отказ от употребления алкоголя;
• санация хронических очагов в носоглотке.

Тонзиллит – серьезное заболевание, требующее длительного комплексного лечения, антибиотикотерапии и физиотерапии. Пациент должен соблюдать все рекомендации врача, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Автор

Ямпольский Сергей Зигфридович

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук

Стаж 38 лет

+7 (495) 032-15-21

Паратонзиллярный абсцесс: причины, симптомы и лечение

Что такое перитонзиллярный абсцесс?

Паратонзиллярный абсцесс — это бактериальная инфекция, которая обычно начинается как осложнение нелеченого ангины или тонзиллита. Обычно это заполненный гноем карман, который образуется возле одной из ваших миндалин.

Перитонзиллярные абсцессы чаще всего встречаются у детей, подростков и молодых людей. Они часто возникают в начале или в конце зимнего сезона, когда наиболее распространены такие заболевания, как ангина и тонзиллит.

Перитонзиллярные абсцессы обычно возникают как осложнение тонзиллита. Если инфекция вырывается из миндалины и распространяется на окружающие области, может образоваться абсцесс. Паратонзиллярные абсцессы встречаются реже в связи с применением антибиотиков при лечении ангины и тонзиллита.

Мононуклеоз (обычно называемый мононуклеозом) также может вызывать перитонзиллярные абсцессы, а также инфекции зубов и десен. В гораздо более редких случаях перитонзиллярные абсцессы могут возникать без инфекции. Обычно это связано с воспалением желез Вебера. Эти железы находятся под вашим языком и производят слюну.

Подробнее: В чем разница между тонзиллитом и ангиной? »

Симптомы перитонзиллярного абсцесса аналогичны симптомам тонзиллита и острого фарингита. Но при этом состоянии вы действительно сможете увидеть абсцесс в задней части горла. Выглядит как вздутый беловатый волдырь или фурункул. Симптомы перитонзиллярного абсцесса включают:

• инфекцию одной или обеих миндалин
• лихорадку или озноб
• трудности с полным открыванием рта
• затрудненное глотание
• затрудненное глотание слюны (слюнотечение)
• отек лица или шеи
• головная боль
• приглушенный голос
• боль в горле (обычно сильнее с одной стороны)
прикосновение) и боль в ушах на стороне боли в горле
• неприятный запах изо рта

Перитонзиллярные абсцессы могут вызывать тяжелые симптомы или осложнения. К редким и более серьезным симптомам относятся:

• инфицированные легкие
• обструкция (закупорка) дыхательных путей
• распространение инфекции на горло, рот, шею и грудную клетку
• разрыв абсцесса

приводит к заражению всего организма. Это также может блокировать дыхательные пути еще больше.

Несмотря на то, что некоторые из этих симптомов могут быть признаками других проблем, таких как фарингит, вам следует обратиться к врачу, чтобы он принял окончательное решение.

Чтобы диагностировать перитонзиллярный абсцесс, врач сначала проведет осмотр полости рта и горла. Они могут взять посев из горла или анализ крови, чтобы диагностировать ваше состояние. Признаки абсцесса включают:

• припухлость на одной стороне горла
• припухлость на нёбе
• покраснение и припухлость горла и шеи

Лимфатические узлы часто увеличены на той же стороне.

Ваш врач может также назначить компьютерную томографию или МРТ для более детального изучения абсцесса. Они также могут использовать иглу для забора жидкости из абсцесса. Эта жидкость будет проверена на наличие инфекции.

Чтобы предотвратить абсцесс, рекомендуется немедленно начать лечение тонзиллита. Ваш шанс получить абсцесс увеличивается, если вы откладываете лечение тонзиллита.

Вам также следует немедленно пройти курс лечения, если вы заболели мононуклеозом, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Обязательно чистите зубы и посещайте стоматолога, чтобы сохранить зубы здоровыми. Курильщики также более склонны к перитонзиллярным абсцессам. Содержание полости рта в чистоте и здоровье, а также отказ от курения могут помочь снизить вероятность развития абсцесса.

Антибиотики являются наиболее распространенной формой лечения перитонзиллярного абсцесса. Ваш врач может также слить гной из абсцесса, чтобы ускорить заживление. Это делается путем вскрытия (или разрезания) абсцесса для выпуска жидкости. Ваш врач может также использовать иглу. Эти процедуры обычно выполняют ЛОР-хирурги (ухо, нос и горло).

Если вы не можете есть или пить, вам, возможно, придется получать жидкости для гидратации внутривенно (через капельницу). Ваш врач может также назначить обезболивающие, если вы испытываете сильную боль.

Как и при хроническом фарингите и тонзиллите, при повторном появлении абсцессов врач может порекомендовать удалить миндалины, чтобы избежать будущих и более серьезных инфекций.

Подробнее: 12 натуральных средств от боли в горле »

После лечения перитонзиллярный абсцесс обычно проходит, не вызывая дополнительных проблем. Однако в будущем вы можете снова заразиться.

Если его не лечить быстро, у вас могут возникнуть осложнения из-за перитонзиллярного абсцесса. К ним относятся:

• обструкция дыхательных путей
• бактериальная инфекция челюсти, шеи или грудной клетки
• инфекции кровотока
• сепсис
• смерть

Если у вас проблемы с миндалинами, поговорите со своим врачом о возможности их удаления. Обращайте внимание на любую боль или изменения в области горла и помните, что ключом к лечению перитонзиллярного абсцесса является раннее обнаружение.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Паратонзиллярный абсцесс представляет собой болезненное, наполненное гноем скопление ткани, которое образуется в задней части глотки рядом с одной из миндалин.

Паратонзиллярные абсцессы, называемые также ангинами, часто возникают в результате тонзиллита. Эти абсцессы встречаются редко, потому что врачи обычно лечат острый фарингит и тонзиллит антибиотиками.

В этой статье мы представляем обзор перитонзиллярных абсцессов, включая их причины, симптомы и варианты лечения.

Паратонзиллярные абсцессы обычно вызываются Streptococcus pyogenes , теми же бактериями, которые вызывают острый фарингит и тонзиллит. Если инфекция распространяется за пределы миндалин, вокруг миндалин может образоваться абсцесс.

Паратонзиллярные абсцессы обычно возникают у молодых людей в зимний и весенний периоды, когда наиболее распространены инфекции ангины и тонзиллита.

В редких случаях у людей могут развиться перитонзиллярные абсцессы без тонзиллита. Тонзиллит наиболее распространен среди детей, в то время как перитонзиллярные абсцессы чаще всего встречаются у молодых людей.

Эти абсцессы редко возникают после удаления миндалин, хотя они все еще могут возникать.

Симптомы перитонзиллярного абсцесса могут быть похожи на симптомы тонзиллита и острого фарингита, но они часто более тяжелые.

Иногда человек может увидеть абсцесс в задней части горла, и он может выглядеть как волдырь или фурункул.

Люди обычно испытывают:

• болезненное глотание, называемое одинофагией
• неспособность проглотить слюну
• лихорадку и озноб
• боль, вызывающую тризм, то есть затруднение или невозможность открыть рот

• 0

• приглушенный0 голос головная боль
• отек шеи и лица

Человек не может лечить перитонзиллярный абсцесс в домашних условиях. Свяжитесь с врачом, чтобы обсудить подходящие варианты. Лучшее лечение будет зависеть от того, насколько серьезен абсцесс и насколько хорошо человек реагирует на антибиотики.

Врач может сначала попытаться вылечить перитонзиллярный абсцесс антибиотиками. Если они не действуют, врач может удалить гной из абсцесса, чтобы помочь ему зажить.

Медицинские процедуры для лечения перитонзиллярного абсцесса включают:

• удаление гноя с помощью иглы и шприца
• вскрытие абсцесса скальпелем для высвобождения и дренирования гноя
• хирургическое удаление миндалин в рамках процедуры, называемой острой тонзиллэктомией, которую врач может рекомендовать, если у человека рецидивируют перитонзиллярные абсцессы

Когда человек получает лечение, перитонзиллярный абсцесс обычно проходит, не вызывая дальнейших проблем. Однако при отсутствии лечения абсцесс может вызвать серьезные проблемы.

Осложнения перитонзиллярного абсцесса включают:

• закупорка дыхательных путей
• обезвоживание
• инфекция челюсти, шеи или грудной клетки
• бактериальная инфекция в кровотоке, известная как сепсис
• пневмония
• менингит
• инфекция внутренней оболочки сердца, эндокардит

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать УЗИ для диагностики перитонзиллярного абсцесса.

Врач осмотрит полость рта и горло, чтобы диагностировать перитонзиллярный абсцесс. Обычно они могут определить это состояние при визуальном осмотре.

Чтобы облегчить осмотр, врач, скорее всего, воспользуется небольшим фонариком и фиксатором языка. Отек и покраснение одной миндалины могут свидетельствовать об абсцессе. Они могут прощупать опухшую область, чтобы определить, есть ли внутри гной.

При наличии гноя врач может взять образец для отправки в лабораторию для дальнейшего исследования.

В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может запросить рентгеновские снимки или УЗИ рта или шеи, чтобы исключить другие состояния, такие как перитонзиллярный целлюлит, эпиглоттит или другие инфекции верхних дыхательных путей.

Невозможно предотвратить перитонзиллярные абсцессы, но человек может снизить риск путем:

• воздержания от курения
• лечения бактериального тонзиллита до его обострения
• лечения инфекций полости рта
• соблюдения хорошей гигиены полости рта Перспективы перитонзиллярного абсцесса в долгосрочной перспективе хорошие, если у человека есть соответствующее лечение, такое как антибиотики или процедура дренирования гноя.