Гнойный артрит это: Гнойный артрит — Клиника 29
Подходы к лечению гнойно — воспалительных заболеваний крупных суставов
Уважаемые посетители нашего сайта! Данная статья посвящена хирургическому лечению гнойно–воспалительных заболеваний суставов, осложненных деструкцией костной ткани (остеомиелитом), гнойным осложнениям эндопротезирования.
Данная группа заболеваний является серьезной, не решенной окончательно проблемой современной ортопедии. Единые стандарты лечения данной патологии отсутствуют. Подходы к лечению базируются на личном опыте отдельных авторов и клиник. Мы бы хотели осветить принципиальные моменты диагностики данной группы заболеваний и поделиться личным опытом их лечения.
Частота встречаемости септических артритов составляет от 2 до 10 случаев на 100 000 населения. Преобладает поражение коленного сустава (до 55%), затем следуют тазобедренный и голеностопный суставы. Страдают подобными заболеваниями преимущественно дети и пожилые люди.
Каковы предпосылки развития гнойных артритов? Это травмы области суставов, дегенеративные и ревматоидные заболевания суставов, выполнение инъекций в области сустава, артроскопических вмешательств, эндопротезирование сустава в анамнезе, гнойно-воспалительные заболевания, трофические язвы дистальных отделов конечностей, инфекции, передающиеся половым путем, системный прием препаратов глюкокортикоидов.
Клиническая картина заболевания. Проявления заболевания достаточно отчетливы при поражении суставов, близко расположенных к коже (локтевой, коленный, голеностопный). Это отек тканей в области сустава, местное покраснение и повышение температуры кожи. При поражении крупных, глубоко лежащих суставов, таких как плечевой и тазобедренный, местные изменения могут быть не выражены, и пациента будет беспокоить только боль в области сустава. Повышение температуры тела также может появиться не сразу. На представленной ниже фотографии типичная клиническая картина артрита коленного сустава: контуры правого коленного сустава сглажены, сустав увеличен в объеме.
Лабораторная диагностика заболевания. В объем обследования пациента с подозрением на гнойный процесс обязательно должны входить клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов, анализ крови на С-реактивный белок. Среди лабораторных показателей хочется отдельно остановиться на уровне прокальцитонина. Прокальцитониновый тест в настоящее время является наиболее объективным методом определения генерализации бактериального инфекционного процесса. Динамическое повышение данного показателя в анализах крови пациента является показателем распространения гнойного процесса за пределы сустава, развития сепсиса.
Инструментальная диагностика: — рентгенография пораженного сустава; — спиральная компьютерная томография сустава; -пункция сустава с последующими микроскопией и посевами отделяемого для определения инфекционного агента и его чувствительности к антибиотикам. Данная манипуляция должна быть выполнена до начала антибиотикотерапии.
Лечение. При лечении гнойно – воспалительных заболеваний суставов нашей задачей является скорейшее купирование воспалительного процесса и, по возможности, сохранение функции сустава. По данным различных авторов, при гнойном процессе в суставе, суставной хрящ поражается на 4 – 6 сутки от начала заболевания и окончательно отмирает на 4-й неделе заболевания, после чего эффективность сохраняющих сустав операций резко снижается. При отсутствии признаков поражения костной ткани в настоящее время предпочтение отдается операциям, сохраняющим сустав. При поражении поверхностно расположенных суставов на ранних стадиях заболевания возможно использование пункционных методов и антибиотикотерапии широкого спектра действия. При неэффективности пункционных методов в течение 48 часов от начала заболевания рекомендовано выполнение дренирования сустава. В идеале – к этому склоняется большинство современных авторов – использование артроскопических методик.
Наш личный опыт: лечение септического артрита голеностопного сустава у 19-летнего пациента путем 3-х недельного проточно – промывного дренирования. Промывная система была установлена через доступы до 2-х см. Результат лечения – полное купирование воспалительного процесса, выздоровление пациента. За два года последующего наблюдения рецидива заболевания не отмечено. При распространении гнойного процесса на костную ткань выполняется удаление нежизнеспособных тканей и стабилизация области сустава с помощью аппарата наружной фиксации. В результате воспалительный процесс купируется и формируется артродез пораженного сустава, т. е сращение между костями, формирующими сустав, что обеспечивает в последующем адекватную опорную функции конечности.
Личный опыт: Пациентка, 81 год, поступила в клинику с болями в области тазобедренного сустава, беспокоившими в течение 4х месяцев, после падения с высоты роста. В течение недели перед поступлением в клинику боли неуклонно нарастали, нарушилась опорная функция конечности. Повышения температуры тела не отмечала, постоянно принимала противовоспалительные препараты (мовалис) в больших дозах.
Рентгенограмма при поступлении.
Определяются зоны деструкции в теле подвздошной кости, в головке бедренной кости.
При пункции тазобедренного сустава – густое гнойное содержимое.
В экстренном порядке пациентка прооперирована: вскрыт сустав, санирован очаг остеомиелита, удалена головка бедренной кости, сустав фиксирован стержневым внеочаговым аппаратом. Установлена система проточно–промывного дренирования. В течение 6ти недель пациентке проводилась терапия антибиотиками широкого спектра действия. На фоне лечения купированы боли в области тазобедренного сустава, в клинико–лабораторных тестах – снижение показателей воспалительного ответа.
Аппарат внешней фиксации демонтирован через 8 недель после операции. Тазобедренный сустав фиксирован ортопедическим фиксатором. Через 3 месяца после операции фиксатор снят. Пациентка самостоятельно ходит с полной нагрузкой на оперированную ногу. Воспалительный процесс купирован.
Результаты спиральной компьютерной томографии костей таза пациентки через 3 месяца после операции.
Определяются признаки формирования сращения между бедренной костью и телом подвздошной кости. Данное сращение обеспечивает в будущем адекватную опорную функцию конечности.
В настоящее время серьезной проблемой современной ортопедии являются гнойные осложнения эндопротезирования. По данным ЦИТО за 2012 год в России выполнено 80 000 эндопротезирований крупных суставов. Соотношение первичных и ревизионных эндопротезирований составило 9:1. Частота осложнений при первичном эндопротезировании крупных суставов составила 2,4%. Из них 40,6% это инфекционные осложнений. Частота осложнений при ревизионном эндопротезировании составила 12,9%. Из них 51,4% — инфекционные осложнения.
При ранних глубоких нагноениях после эндопротезирования тазобедренного сустава возможно сохранение эндопротеза. Хроническая инфекция области эндопротеза и деструктивный остеомиелит у взрослых, развившийся на фоне септического артрита являются показаниями для радикальной хирургической санации, удаления компонентов эндопротеза, некротизированных участков костной ткани.
Подходы к выполнению операций при нагноениях эндопротезов разнятся. Мы в своей практике используем артикулирующие спейсеры (временные «заменители» протеза) — индивидуально изготавливаемые из костного цемента с добавлением антибиотиков. Использование данных приспособлений позволяет сохранить длину конечности, обеспечить ходьбу с опорой на оперированную ногу, улучшить качество жизни пациента в послеоперационном периоде, облегчает последующее реэндопротезирование.
Клинический пример: Пациентка 65 лет. В анамнезе тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, выполненное заграницей в 2002 году. Динамического наблюдения за суставом не осуществлялось. В течение последних двух лет с 2012 года беспокоят периодические боли в области тазобедренного сустава. С сентября 2013 года, в течение 3х месяцев отмечает постепенное усиление болей. За две недели до поступления в клинику на дому осуществлялся массаж области сустава, иглорефлексотерапия. После курса указанных процедур отмечено резкое усиления болей, подъем температуры тела до 39 градусов.
Рентгенограммы пациентки при поступлении.
Определяются признаки деструкции вертлюжного компонента протеза, признаки деструкции костной ткани по ходу бедренного компонента протеза.
При пункции сустава получено густое гнойное содержимое Выполнено вскрытие полости сустава, удаление компонентов эндопротеза, радикальная обработка очага остеомиелита. При ревизии выявлено гнойное расплавление проксимального отдела бедренной кости. Установлен артикулирующий спейсер.
Рентгенограмма пациентки после операции.
Модель проксимального отдела бедра сформирована из костного цемента с антибиотиками, армирована проксимальным бедренным стержнем.
Послеоперационное течение гладкое. Воспалительный процесс купирован. Планируется выполнение реэндопротезирования. Данный клинический пример ярко демонстрирует необходимость своевременного обращения к специалисту травматологу – ортопеду и недопустимость выполнения физиотерапевтических процедур без предварительной адекватной диагностики причины болей в области суставов.
Специалисты Ортоцентра владеют всеми методами оперативного лечения гнойно – воспалительных заболеваний суставов и готовы прийти к Вам на помощь.
Гнойный артрит — причины, симптомы, диагностика и лечение
Гнойный артрит – это воспаление всех структур сустава, вызываемое гноеродной микрофлорой. Заболевание проявляется отеком, резкими болями, нарушением функции, местным повышением температуры, а также выраженными симптомами общей интоксикации: общей гипертермией, слабостью, разбитостью, головной болью. Диагноз устанавливается на основании результатов физикального обследования и данных инструментальных исследований (исследование пунктата, рентгенография, МРТ, КТ). Лечение хирургическое – вскрытие и дренирование сустава на фоне антибиотикотерапии.
Общие сведения
Гнойный артрит – воспалительный процесс в полости сустава, вызываемый гноеродными микробными агентами. Является тяжелым заболеванием, способным вызывать серьезные отдаленные местные последствия (артроз, контрактура) и становиться причиной распространения инфекции с развитием осложнений, опасных для здоровья и жизни пациента (флегмона, абсцесс, остеомиелит, сепсис). Лечением гнойных артритов нетравматической природы занимаются гнойные хирурги. Лечение артритов, являющихся следствием травмы (открытых переломов, проникающих ран) осуществляют травматологи.
Гнойный артрит
Причины
Контактное распространение микробов может наблюдаться при непроникающей ране в области сустава, гнойничковом процессе, инфицированных ссадинах, абсцессе, флегмоне окружающих тканей и остеомиелите кости, участвующей в образовании сустава. Лимфогенное и гематогенное распространение инфекции возможно при сепсисе, остеомиелите, карбункулах, абсцессах или флегмонах любой локализации, в том числе расположенных на значительном отдалении от пораженного сустава. Кроме того, гнойное воспаление сустава может стать осложнением ряда инфекционных заболеваний, сопровождающихся бактериемией: рожистого воспаления, гонореи, пневмонии, брюшного тифа и т. д. Вторичные гнойные артриты наблюдаются чаще первичных.
Обычно возбудителями гнойного артрита являются стрептококки или стафилококки. Реже причиной развития воспалительного процесса становятся гонококки, кишечная палочка, клебсиеллы, протей, пневмококки, сальмонеллы, микобактерии и другие микроорганизмы. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития гнойного артрита, являются обильное загрязнение ран и открытых переломов, а также снижение общей сопротивляемости вследствие иммунных нарушений, тяжелых соматических заболеваний, истощения, тяжелой сочетанной травмы и т. д.
Патанатомия
Гнойный артрит может развиться в любом суставе, но чаще страдают крупные суставы конечностей: коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые. Особенности анатомического строения суставов (наличие изолированной замкнутой полости) способствуют скоплению гноя и распространению гнойного процесса на все структуры сустава, включая капсулу, синовиальную оболочку, хрящи и суставные концы костей. Вместе с тем, многочисленные связи суставной сумки с кровеносной и лимфатической системой создают благоприятные условия для диссеминации возбудителя через кровь и лимфу с возможным развитием сепсиса или формированием гнойных очагов в отдаленных сегментах.
Классификация
В гнойной хирургии и травматологии-ортопедии выделяют два вида гнойных артритов: первичные и вторичные. Первичные возникают при проникновении возбудителя непосредственно в полость сустава и могут развиваться при проникающих ранениях, открытых переломах, вывихах и переломовывихах, а также являться следствием заноса инфекции при пункции сустава либо при проведении оперативного вмешательства. Вторичные артриты развиваются в результате заноса инфекции через окружающие ткани, кровь или лимфу.
Симптомы гнойного артрита
Болезнь начинается остро. Пораженный сустав отекает, становится горячим. Кожа над ним краснеет. В суставе возникают интенсивные боли, через некоторое время приобретающие пульсирующий или стреляющий характер и лишающие больного сна. Пальпация и движения резко болезненны. Наблюдается выраженное нарушение функции, обусловленное болевым синдромом. В течение нескольких дней развивается реактивный отек мягких тканей ниже и выше пораженного сустава. При этом отечность больше выражена в нижележащем сегменте, что обусловлено сдавлением лимфатических сосудов.
Местные признаки артрита сочетаются с ярко выраженными симптомами общей интоксикации. Температура поднимается до фебрильных цифр, часто наблюдается гектическая лихорадка с выраженными ознобами. Пациента беспокоит сильная слабость и разбитость. Возможны головные боли, тошнота, в тяжелых случаях – нарушения сознания. Пульс учащен, при этом его частота нередко не соответствует температуре тела.
При внешнем осмотре конечность отечна, находится в вынужденном положении. Особенно выраженный отек выявляется в области сустава, там же наблюдается местная гиперемия. Ниже кожа часто приобретает синюшный или синюшно-багровый оттенок. Пальпация сустава резко болезненна, возможна флюктуация. Пассивные и активные движения ограничены из-за боли. При опросе, как правило, удается установить наличие инфекционного заболевания, гнойного процесса или травмы в течение 2-3 недель, предшествующих началу болезни.
Диагностика
Диагноз гнойный артрит выставляется на основании характерного анамнеза, клинических проявлений, анализов крови, подтверждающих наличие острого воспаления (увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево), пункции сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости, а также данных инструментальных исследований.
Жидкость, полученную при пункции, направляют на исследование мазка по Граму, на посев и на определение количества лейкоцитов. Обнаружение микробов в мазке, положительный результат посева, а также наличие лейкоцитов в количестве около 50 тыс. на 1 мл в сочетании с преобладанием сегментоядерных нейтрофилов (даже при отрицательном посеве) является подтверждением гнойного артрита. При этом следует учитывать, что число лейкоцитов в пунктате может значительно варьироваться, и их малое количество не должно быть основанием для исключения гнойного артрита.
Всем больным с подозрением на гнойный артрит назначается рентгенография. На рентгенограммах может выявляться отечность мягких тканей, расширение или сужение суставной щели (как равномерное, так и неравномерное), эрозивные изменения в субхондральной части кости и периартикулярный остеопороз. В начальных стадиях болезни рентгенографическая картина может соответствовать норме, поэтому отсутствие изменений на рентгенограмме также не является основанием для исключения гнойного процесса в суставе. Наряду с традиционной рентгенографией, применяются современные неинвазивные методы, позволяющие оценить состояние мягких тканей: МРТ сустава и УЗИ сустава. При наличии в анамнезе инфекционных заболеваний показана консультация терапевта, инфекциониста, пульмонолога или гастроэнтеролога.
КТ стопы. Деструкция сустава Лисфранка на фоне длительно существующего хронического гнойного артрита посттравматического характера.
Лечение гнойного артрита
Пациенты подлежат немедленной госпитализации. Назначается антибиотикотерапия. На ранних стадиях (при синовите с отсутствием гноя) лечение консервативное. Накладывается гипс, проводятся пункции сустава с последующим введением антибиотиков. При эмпиеме (гное в суставе) и выраженной интоксикации показана немедленная артротомия с последующим дренированием сустава. При обширных гнойных ранах и открытых переломах проводится вторичная хирургическая обработка с рассечением краев раны, удалением инородных тел и свободно лежащих костных отломков, иссечением нежизнеспособных тканей, широкой артротомией и вскрытием гнойных затеков. При развитии сепсиса необходимо более объемное хирургическое вмешательство – резекция сустава.
Прогноз и профилактика
В исходе часто наблюдаются ограничения движений, артрозы. Профилактическими мерами по предотвращению гнойного процесса в суставе являются ранние операции при остеомиелите, локализующемся вблизи суставов, своевременное вскрытие флегмон и абсцессов, адекватное лечение инфекционных заболеваний, а также правильная организация обработки случайных ран и открытых переломов. Первая помощь при открытых травмах суставов должна быть оказана в ранние сроки. На доврачебном этапе необходимо провести туалет раны (аккуратно смыть грязь с кожи, смазать края раны йодом и наложить асептическую повязку), выполнить иммобилизацию и как можно быстрее доставить пациента в специализированное мед. учреждение.
Основные симптомы артрита | Центр Дикуля
- Боль и припухлость в суставах
- Утренняя скованность в суставах кистей
- Слабость, утомляемость
- Повышение температуры тела
- Похудание
Диагностика и последствия гнойного артрита.
Гнойный артрит начинается остро, наблюдаются озноб, повышение температуры, общая слабость. Боли в суставах носят постоянный характер, суставы опухают, движения затруднены. Если лечение не начато, ткани сустава расплавляются, что может привести к вывихам. В крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ. В мутной суставной жидкости – микроорганизмы и множество лейкоцитов. Диагноз гнойного артрита устанавливают на основании острого начала, быстрого развития воспаления сустава, выраженных клинических признаков артрита, неровности контуров сустава при рентгенографии, изменений состава крови. Основной метод уточнения диагноза — пункция сустава с бактериологическим исследованием полученной жидкости. Гнойный артрит дифференцируют с туберкулезом, суставным ревматизмом, опухолями. К частым осложнениям гнойного артрита относят сепсис. Среди поздних осложнений встречаются свищи, анкилозы, вывихи, артрозы, деформации конечностей.
Диагностика и последствия ревматоидного артрита.
Диагностика ревматоидного артрита производится на основе различных данных. В первую очередь, это клинические и лабораторные показатели, также важны результаты рентгенологического обследования больных суставов. Существует несколько сходных путей к диагностике ревматоидного артрита. Наиболее распространены диагностические критерии, предложенные Американской ревматологической ассоциацией: утренняя скованность; боль при движениях или пальпации в одном суставе; отечность околосуставных тканей; припухание других суставов; симметричность припухших суставов; наличие подкожных узелков; рентгенологические данные; наличие ревматоидного фактора; рыхлый сгусток при исследовании суставной жидкости; характерные изменения внутрисуставной оболочки; характерные изменения подкожных узелков.
Также диагностика ревматоидного артрита возможна по следующему алгоритму. Ревматоидный артрит диагностируют при наличии четырех из семи указанных ниже признаков, причем критерии 1 — 4 должны присутствовать у больного не менее 6 недель.
- Утренняя скованность
- Артрит трех или более суставов
- Артрит суставов кисти
- Симметричный артрит
- Ревматоидные узелки
- Ревматоидный фактор в сыворотке крови
- Рентгенологические изменения суставов
Для детей диагностика ревматоидного артрита дополняется следующими симптомами: боль при движении шеи, ее тугоподвижность; поражение сосудистой оболочки глаз и лентовидная дистрофия роговицы; аллергические сыпи; лимфаденопатия; различные вегетативные расстройства. Полиартрит может сочетаться с поражением миокарда, почек. Артрит имеет свою специфичную черту — присутствует поражение аорты.
Многие основные и дополнительные симптомы не являются симптомами исключительно ревматоидного артрита, однако в тех случаях, когда сочетаются несколько симптомов, врач получает возможность диагностировать заболевание. Ревматоидный артрит нужно отличать от ювенильного хронического артрита, а также от других видов артритов, связанных с эндокринной патологией, сепсисом, лейкозом.
Течение ревматоидного артрита может быть различным. У одних людей артрит протекает в благоприятной форме, без обострений, с постоянными ремиссиями и долгим отсутствием серьезных ограничений движений суставов. У некоторых больных артрит постоянно прогрессирует, ухудшает общее здоровье, неуклонно прогрессирует и может привести к полной инвалидности.
Диагностика инфекционно-аллергического полиартрита.
Для диагностики этого вида артрита особенно важно, что заболевание начинается после острой респираторной инфекции, артрит развивается в период наибольшей аллергизации организма, а воспалительные признаки развиваются очень быстро.
Новый метод ранней диагностики артрита.
Новое контрастное вещество гадолин позволит сделать доступной раннюю диагностику артрита с использованием магнитно-резонансной томографии. При артрите хрящ становится тоньше. Но изображение хряща получить очень трудно. Новый метод позволяет наблюдать свечение здорового хряща в тех местах, где с ним связался гадолин. Врач может диагностировать ухудшение течения артрита по снижению интенсивности свечения хряща.
Автор: В.И. Дикуль
Гнойный артрит
Гнойный артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе бактериальной этиологии. Эта патология встречается значительно реже других гнойно-воспалительных заболеваний, а результаты лечения зачастую приходится признавать неудовлетворительными. После перенесенного воспалительного процесса нередко страдает функция сустава вплоть до полной ее потери в связи с развитием контрактуры. Многие пациенты после перенесенного артрита крупного сустава (коленного, тазобедренного, плечевого и других) получают инвалидность. Все это подчеркивает значимость указанной проблемы и определяет необходимость квалифицированного подхода к ее диагностике и лечению. Инфекционный артрит может быть вызван любой микрофлорой, которая принимает участие в развитии гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей, костей и т.д. Ее называют неспецифической, поскольку варианты развития воспалительного процесса весьма схожи вне зависимости от типа возбудителя. Наиболее частым возбудителем инфекционных артритов является золотистый стафилококк, хотя нередко выделяются и другие виды микроорганизмов. Существует несколько вариантов проникновения инфекции в сустав.
Это гематогенный путь — через кровь, а также непосредственное инфицирование сустава при травме, ранении. Наряду с неспецифической инфекцией, встречаются случаи и специфического артрита, когда течение заболевания четко связано с конкретным видом возбудителя. Наиболее типичным примером специфической инфекции, сопровождающейся поражением суставов, может быть туберкулез, гонорея, хламидиоз. Специфические инфекционные артриты требуют особого подхода к лечению, в связи с чем их лечение осуществляется не хирургами, а специалистами соответствующих медицинских специальностей.
Основные симптомы, свидетельствующие о возникновении инфекционного артрита, это: боль в области сустава, нарушение его функции, признаки появления жидкости (выпота) в полости сустава, а также общие симптомы воспалительного процесса в организме (повышение температуры, слабость, недомогание и т.д.).
Инфекционный процесс в суставе может проходить несколько стадий, которые могут свидетельствовать о длительности заболевания, вирулентности микрофлоры, состоянии защитных сил организма и др. Сначала воспалительный процесс ограничивается пределами синовиальной оболочки сустава. Он называется синовит и в зависимости от типа экссудата может быть серозным, серозно-фибринозным или гнойным. В случае отсутствия своевременной и квалифицированной помощи воспаление может выйти за пределы синовиальной оболочки с развитием парартикулярной флегмоны. И самая тяжелая форма, или стадия, заболевания сопровождается разрушением суставных поверхностей и возникновением остеомиелита. Она носит название остеоартрит.
Рис. 1. Рентгенограмма пациента с тяжелым остеоартритом локтевого сустава. Определяется полное разрушение костей, образующих сустав.
Рис. 2. Рентгенограмма. Остеоартрит голеностопного сустава у пациентки, страдающей тяжелым сахарным диабетом.
Подход лечению инфекционного артрита во многом определяется формой заболевания. При синовите лечение консервативное. Оно предусматривает общую антибактериальную терапию, обеспечение покоя для сустава, повторные пункции сустава, во время которых удаляется воспалительный экссудат, а в полость вводятся антимикробные препараты. При своевременно начатом лечении такая тактика часто дает положительный эффект. Воспалительный процесс ликвидируется, а функциональные нарушения в последующем (ограничение объема движений) могут отсутствовать или быть минимальными. Неэффективность пункционного лечения гнойного артрита определяет необходимость перехода к более агрессивным методам, а именно, к артротомии, санации и дренировании полости сустава. Более тяжелый вариант гнойного артрита, сопровождающийся формированием параартикулярной флегмоны требует незамедлительного оперативного вмешательства, направленного на санацию и дренирование как полости сустава, так и параартикулярный тканей, находящихся в состоянии гнойного воспаления. Подобная форма перенесенного воспалительного процесса в большинстве случаев сопровождается серьезными функциональными нарушениями — контрактурами той или иной степени выраженности. Лечение остеоартрита проводится в соответствии с принципами лечения остеомиелита, а исход заболевания, как правило, предполагает полную потерю функции сустава за счет развития анкилоза.
Теоретически возможен вариант эндопротезирования сустава спустя 6-12 месяцев после ликвидации инфекции. Однако, как показывает практика, очень часто ортопеды в подобной операции пациентам отказывают в связи с наличием различных противопоказаний. В самых тяжелых случаях, когда имеет место остеоартрит с выраженным гнойно-деструктивным процессом в мягких тканях, лечение больного заканчивается ампутацией конечности.
Рис. 3. Дренирование коленного сустава при гнойном артрите.
Рис. 4. Гнойный артрит коленного сустава, осложнившийся параартикулярной флегмоной. Вид раны после хирургической обработки гнойного очага.
Одним из самых эффективных сегодня методов лечения инфекционных артритов считается артроскопическое лечение. Малоинвазивность методики сочетается с ее хорошими возможностями с точки зрения адекватной санации очага инфекции, позволяя зачастую в ранние сроки получить положительный результат, уменьшить вероятность и выраженность контрактур в последующем.
Рис. 5. Эндопротезирование коленного сустава.
Гнойный артрит — причины, признаки, симптомы, лечение
Гнойный артрит – это недуг острого характера, при котором поражается определённый сустав в теле человека. Развитие недуга провоцируют гноеродные бактерии. В суставную полость инфекция может проникнуть различными путями, но наиболее часто это происходит из-за травматизации с повреждением кожного покрова. В большинстве клинических случаев патогенные бактерии «атакуют» суставы, которые более всего подвержены нагрузке.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Гнойный артрит в большинстве случаев самостоятельно не протекает. Обычно он имеет ряд сопутствующих патологических состояний, таких как:
- гепатит;
- ревматизм и прочее.
На фоне прогрессирования гнойного артрита голеностопного или тазобедренного сустава часто развивается остеохондроз, артроз и прочее.
Недуг «атакует» преимущественно пожилых людей, но не исключено, что и у взрослых или детей могут появиться симптомы патологии из-за перенесённых травм или прочих неблагоприятных факторов.
Основные возбудители недуга это стафилококки, пневмококки, стрептококки. После проникновения микроорганизмов в сустав, в нём начинается воспалительный процесс.
Инфекция в тело человека может попасть двумя путями – прямым и лимфогенным. Прямой путь наблюдается при различных травмах, ранениях, операбельных вмешательствах или пункциях. Лимфогенным путём микроорганизмы распространяются по всему телу человека. Такое часто наблюдается при лимфадените, остеомиелите и прочих патологических состояниях. Из уже имеющегося в теле очага воспаления, патогенные микроорганизмы с током крови проникают в синовиальную жидкость, после чего в ней прогрессирует воспаление.
Гнойный артрит иногда прогрессирует после инфекционных недугов, таких как пневмония, грипп или гонорея.
Микроорганизмы чаще всего «атакуют» коленный, тазобедренный, локтевой и голеностопный суставы. У новорождённых и у детей раннего возраста, острое гнойное воспаление прогрессирует в единичных случаях. Чаще всего у детей этот недуг может развиться во время процесса обучения ходьбе.
В группу риска возникновения гнойного артрита входят люди:
- у которых наблюдается дефицит необходимых микроэлементов в организме;
- с избыточной массой;
- люди пенсионного возраста;
- спортсмены;
- имеющие различные наследственные патологии;
- с различными нарушениями метаболизма.
В зависимости от пути, по которому микроорганизмы проникли в полость сустава, гнойный артрит может быть первичным (из-за травматизации сустава) и вторичным (из-за проникновения инфекции из уже имеющегося в теле очага).
В зависимости от объёма поражения тканей клиницисты выделяют 3 типа болезни:
- гнойный артрит, при котором элементы сустава не подвергаются деструктивным изменениям;
- гнойный артрит, при котором деструктивные изменения касаются хрящей, капсулы и связок;
- гнойный остеоартрит с остеомиелитом костей, а также деструктивными изменениями суставных хрящей.
В зависимости от локализации поражения:
- гнойное поражение голеностопного сустава.
Эта форма очень опасна, так как костные и мягкие ткани быстро подвергаются гниению. В результате прогрессирования поражения голеностопного сустава может произойти его полная дегенерация. При данной форме патологии часто наблюдается сепсис и деформация стопы. При подозрении на гнойное поражение голеностопного сустава, рекомендовано незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики и назначения корректного курса лечения. Гнойный артрит голеностопного сустава может стать причиной инвалидности;
- гнойное поражение локтевого сустава. Так же, как и гнойное поражение голеностопного сустава, эта форма является очень опасной. Но в этом случае болезнь развивается вторично, на фоне инфекционных недугов, переломов, ранений. Поражение локтевого сустава обычно протекает по типу флегмоны суставной сумки;
- поражение тазобедренного сустава. Первые симптомы недуга – трудности при передвижении, боль в паховой области и боль при давлении на поражённую ногу.
Если своевременно не устранить поражение тазобедренного сустава, то в дальнейшем его движения могут ограничиться. При развитии этой болезни в первую очередь повреждаются хрящевые структуры тазобедренного сустава. Основные признаки гнойного поражения в тазобедренном суставе: боль при давлении на ногу со стороны локализации поражения, повышение температуры, увеличенный уровень СОЭ и лейкоцитов. Если поражение тазобедренного сустава перейдёт в тяжёлую степень, то это может стать причиной инвалидности;
- гнойный артрит коленного сустава. Развивается и прогрессирует в результате проникновения микрофлоры в сустав из-за травмы (частый случай), ранения и прочее. Для недуга характерным является выраженный болевой синдром, покраснение и припухлость в месте поражения;
- гнойный артрит плечевого сустава. Эта форма опасна тем, что может повлечь за собой разложение хрящей, возникновение абсцессов. Поэтому важно как можно скорее устранить воспалительный процесс.
Врачи часто прибегают к операбельному вмешательству – полость сустава промывается специальными дезинфицирующими растворами. После этого принимается целый комплекс терапевтических мероприятий, который поможет аннулировать воспаление.
Артрит коленного сустава
Болезнь может протекать в остром и хроническом варианте, каждый из которых имеет свои характерные симптомы. Острая форма патологии развивается внезапно и для неё характерными являются следующие признаки:
- припухлость в месте локализации сустава;
- повышенная температура;
- болевой синдром в суставе;
- слабость и недомогание;
- мышечная слабость;
- тошнота;
- над местом локализации патологического процесса отмечается гиперемия кожного покрова.
При пальпации пациент ощущает сильную боль. Врач же может прощупать скопление патологического экссудата в очаге воспаления.
Хроническая форма болезни преимущественно прогрессирует после травмы, из-за которой в сустав и проникает инфекция. После этого поражённая область припухает и воспаляется. Отмечается отёчность и краснота, но данные симптомы выражены слабо. Болевой синдром отмечается при пассивных и активных действиях в суставе. Периодически он стихает, а потом снова возникает.
В случае проявления признаков поражения голеностопного, тазобедренного, локтевого или прочих суставов, человеку необходимо в срочном порядке обратиться к хорошему врачу. Лечение гнойного артрита проводит терапевт или же ревматолог. В более запущенных случаях может потребоваться помощь хирурга.
Для того чтобы выявить причину и степень недуга, врачи назначают несколько диагностических процедур. Важно провести также и грамотную дифференциальную диагностику, так как признаки артрита голеностопного, тазобедренного или прочих суставов, очень схожи с признаками других патологий.
Стандартная программа диагностики включает в себя лабораторные и инструментальные методики.
Лабораторные исследования:
- ОАК;
- АК на антитела;
- ОАМ.
Инструментальные исследования:
- артроскопия;
- рентген;
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ.
Артроскопия плечевого сустава
Лечение гнойного артрита направлено на деактивацию механизмов возникновения патологии, снижение болевого синдрома и сохранение функциональности конечности. При такой патологии лечение должно быть только комплексным, и состоит оно из 2 этапов.
Врачи прибегают к использованию антибактериальных и антигистаминных препаратов. Введение антибиотиков проводится как в/м, так и в/в. Если поражение сустава уже довольно глубокое, то активный препарат вводится непосредственно в его полость.
Обычно антибактериальная терапия начинается проводиться после того, как были получены результаты исследований на чувствительность бактерий к антибиотикам. Наиболее целесообразно при болезни применять полусинтетические пенициллины: ампициллин или метициллин.
При выраженном болевом синдроме в полость сустава вводятся кортикостероидные гормоны. Они помогают унять боль, а также устранить воспаление.
После уменьшения проявления симптомов патологии, назначается проведение пункции. Её основная цель – удалить из суставной полости, скопившийся в ней гнойный экссудат. Одна процедура не даст положительного результата, поэтому её будет необходимо провести несколько раз.
Электрофорез при артрите
После уменьшения болевого синдрома пациента направляют на физиотерапевтические процедуры:
- массаж;
- электрофорез;
- лечебная физкультура;
- УВЧ-терапия;
- ванны;
- магнитотерапия.
Если после проведения пункции улучшения состояния пациента не наблюдается, то прибегают к операбельному вмешательству – артротомии. Из сустава удаляют весь скопившийся в нём гной, проводят промывание полости антисептиками и вводят в неё антибиотики.
- контроль массы тела;
- регулярно заниматься физкультурой;
- чередование периода активности с периодом отдыха;
- избегать переохлаждения;
- своевременно выявлять и корректировать нарушения опорно-двигательного аппарата;
- проводить лечение инфекционных недугов.
Артрит. Лечение артрита в Петрозаводске
- Быстро снимаем боль и воспаление в суставах
- Назначаем индивидуальные программы лечения артрита
- Восстанавливаем структуру сустава
Артрит — собирательное понятие, характеризующееся воспалением различных суставов. Человек при артрите чувствует боль в суставах, возникающую, как в покое, так и особенно усиливающуюся при движениях. В некоторых случаях кожа, которая находится над воспаленным суставом, может покраснеть, стать горячей на ощупь, появляется отек.
Врачи выделяют моноартрит, при котором поражается один сустав, и полиартрит, при котором воспалены два или более суставов. Это заболевание может возникнуть как внезапно, так и с течением времени.
Причины появления
Причины возникновения артрита многоообразны, иногда невозможно определить происхождение артрита.
Однако сегодня самые часто встречающиеся причины артрита являются:
- инфекция, при которой в тело человека приникают вирусы или бактерии
- травмы суставов
- профессиональные и спортивные перегрузки
- избыточный вес
- врожденные патологии и деформации суставов
- заболевания нервной системы
- аллергии
- некоторые заболевания, такие как подагра, псориаз
- аутоимунные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.)
Симптомы артрита
В зависимости от классификации, можно выделить следующие артриты:
Реактивный артрит
Основные симптомы реактивного артрита — недомогание и слабость. Возникают также головные боли и повышение температуры. Но главный признак реактивного артрита — суставы поражаются несимметрично; часто моноартрит. Развивается после перенесенной инфекции (носоглоточной, кишечной, мочеполовой).
Ревматоидный артрит
При ревматоидном артрите суставы поражаются уже симметрично, становясь воспаленными, отечными, характерен полиартрит. Боль при ревматоидном артрите усиливается как ближе к пробуждению, так и перед отходом ко сну. Также характерен период утренней скованности, когда боль уменьшается по мере восстановления подвижности путем выполнения упражнений.
Инфекционный артрит
Отличается острым началом и признаками интоксикации всего организма. Температура при этом поднимается очень высоко, возможны озноб, мышечные и головные боли. В некоторых случаях к ним добавляются тошнота и рвота. Сустав, пораженный инфекционным артритом, отекает и меняет форму. Боль при инфекционном артрите суставов становится сильнее при движении, может иррадиировать на другие участки. Человек пытается принимать такую позу, в которой ему будет легче переносить боль. Кожа вокруг пораженного сустава нагревается. Болезнь развивается очень бурно.
Подагрический артрит
Практически всегда проявляется ночью. Чаще всего это артрит пальцев на ногах, преимущественно большого. Иногда заболевание может перейти на колено или локоть. К воспаленному месту нельзя прикоснуться, характерна сильная боль, сопровождаемая покраснением и отечностью. Температура в норме, а приступ может закончиться также внезапно, как он начался. Период заболевания — несколько дней.
Псориатический артрит
Частые симптомы: постепенность, отечность, локальное повышение температуры. На коже проявляются красные пятна, которые доставляют дискомфорт в виде шелушения и зуда. Параллельно с этим поражаются ногти. Пострадать от псориатического артрита может практически любой сустав, однако чаще всего он затрагивает только пальцы рук. По началу заболевания боли практически нет, а если есть, то только утром.
Остеоартроз
Суставы при остеоартрозе начинают болеть постепенно, по ходу прогрессирования заболевания. Характерный симптом остеоартрита — хруст.
Плечелопаточный периартрит
Плечелопаточный периартрит— воспаление капсулы плечевого сустава, суставных сумок и сухожилий плечевого сустава. При плечелопаточном периартрите подвижность руки снижается, могут появиться некоторые ограничения движений в плече. К примеру, человек не может вытянуть руку высоко вверх и в сторону или же завести ее за спину. Боль может возникнуть при попытке сделать какое-либо движение рукой, если врач фиксирует ее.
Последствия
Игнорирование артрита в любом его проявлении может привести к таким последствиям, как:
- острый гнойный артрит
- остеомиелит, или воспаление костей
- заражение крови
- ограничение движений(контрактура) или полное обездвиживание сустава
- патологический подвывих или вывих
Статистика
Если верить последним исследованиям, то к группе риска относится любой человек старше 65 лет. Процент людей пенсионного возраста, у которых есть артрит составляет порядка 60 процентов. По утверждениям врачей, процент был бы ниже, если бы люди обращались с жалобами к своим лечащим врачам, а не старались вылечить заболевание самостоятельно.
Но это не значит, что артрит — заболевание людей старшего возраста. Существует артрит и у детей.
Профилактика
Врачи рекомендуют прибегать к следующим способом профилактики заболевания:
- заниматься спортивной ходьбой, зарядкой, упражнениями, гимнастикой
- избегать больших физических нагрузок
- закалять свой организм и применять витамины
- следить за осанкой
- периодические делать перерывы на работе для разминки
- вовремя обращаться за помощью и санировать очаги инфекций (например кариес)
- не перегружать суставы
Диагностика и лечение артрита
Причину болей в суставах может выяснить только компетентный доктор — ортопед, с использованием современных методик обследования (рентгенография, УЗИ суставов, лабораторная диагностика).
Ортопеды «Костной клиники» подберут для каждого пациента индивидуальную лечебную программу как местного, так и комплексного лечебного воздействия, в которую может входить:
- акупунктурное введение озона
- тераквантовая терапия
- все виды электротерапии
- эхотермотерапия
- магнитолазеротерапия
- лазеротерапия
- инфракрасный прогрев
- инъекции озонированного физраствора
- внутривенное лазерное облучение крови
- сухая углекислая ванна
Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя:
Ударно-волновая терапия
Подробнее
PRP-терапия
Подробнее
Акупунктурное введение озона
Подробнее
Тераквантовая терапия
Подробнее
Интерференционная терапия
Подробнее
Эхотермотерапия
Подробнее
Посмотреть все методикиСептический артрит | Johns Hopkins Medicine
Что такое септический артрит?
Септический артрит представляет собой инфекцию суставной (синовиальной) жидкости и суставных тканей. У детей встречается чаще, чем у взрослых. Инфекция обычно достигает суставов через кровоток. В некоторых случаях суставы могут инфицироваться из-за инъекции, хирургического вмешательства или травмы.
Что вызывает септический артрит?
Различные типы бактерий, вирусов и грибков могут инфицировать сустав. Типы, которые могут вызвать септический артрит, включают:
- Стафилококки. Это распространенные бактерии, которые часто вызывают кожные инфекции.
- Гемофильная палочка. Это бактерии, которые могут инфицировать гортань, трахею и бронхи.
- Грамотрицательные палочки. Это группа бактерий, в которую входит кишечная палочка.
- Стрептококки. Это группа бактерий, которые могут вызывать самые разные заболевания.
- Гонококки. Это бактерия, вызывающая гонорею.
- Вирусы. Вирусы, такие как ВИЧ, могут поражать суставы людей всех возрастов.
Наиболее распространенный тип бактерий, вызывающих септический артрит, называется Staphylococcus aureus. Он также известен как S. aureus. Бактерии могут попасть в организм несколькими путями, например:
- Сломанная кость, проходящая через кожу (открытый перелом)
- Инфекция, которая распространяется из другого места на теле, например, с кожи или половых органов
- Инфицированная рана
- Посторонний предмет, проходящий сквозь кожу
- Травма с повреждением кожи
Кто подвержен риску септического артрита?
Факторы риска септического артрита включают:
- Системную инфекцию, передающуюся через кровь
- Внутривенное употребление наркотиков
- Остеоартрит
- История септического артрита
- Ревматоидный артрит
Другие факторы, которые могут увеличить риск септического артрита, включают:
- Алкоголизм
- Диабет
- ВИЧ
- Болезни легких или печени
- Старость
- Подавленная иммунная система
Каковы симптомы септического артрита?
Чаще всего при септическом артрите поражаются коленные, тазобедренные, плечевые, локтевые, запястные и пальцевые суставы. Чаще всего поражается только один сустав. Симптомы могут проявляться у каждого человека немного по-разному, но общие симптомы включают:
- Лихорадка
- Боль в суставах
- Опухоль сустава
Симптомы септического артрита могут быть похожи на другие заболевания. Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.
Как диагностируется септический артрит?
Ранняя диагностика септического артрита имеет важное значение. Это необходимо для предотвращения необратимого повреждения сустава. Процесс начинается со сбора анамнеза и физического осмотра. Также можно провести тесты, например:
- Удаление суставной жидкости. Это делается для проверки наличия лейкоцитов и бактерий.
- Анализы крови. Это делается для поиска бактерий.
- Анализы мокроты, спинномозговой жидкости и мочи. Это делается для поиска бактерий и поиска источника инфекции.
Как лечить септический артрит?
Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.
Септический артрит часто требует немедленного лечения антибиотиками. Это может улучшить симптомы в течение 48 часов. Некоторые инфекции, вызванные грибками, требуют лечения противогрибковыми препаратами. Вирусные инфекции не лечатся лекарствами.
Из сустава может выделяться жидкость, называемая гноем. Скопление гноя может повредить сустав. Гной дренируют иглой, трубкой или хирургическим путем. Возможно, что в течение курса лечения гной потребуется несколько раз дренировать из сустава. Другое лечение может включать:
- Лекарства от боли и лихорадки
- Физиотерапия для поддержания мышечной силы
- Шина на сустав для снятия боли
Каковы осложнения септического артрита?
Септический артрит может разрушить суставной хрящ. Это может привести к необратимому повреждению сустава.
Когда мне следует звонить в службу здравоохранения провайдер?
Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Основные сведения о септическом артрите
- Септический артрит представляет собой инфекцию суставной (синовиальной) жидкости и суставных тканей.
- Различные типы бактерий, вирусов и грибков могут инфицировать сустав.
- Симптомы включают лихорадку, боль в суставах, отек, покраснение и повышение температуры тела.
- Необходимо быстрое лечение антибиотиками, чтобы снизить риск повреждения суставов.
- Другие методы лечения включают лекарства от боли и лихорадки, дренирование сустава, физиотерапию и шину.
Дальнейшие действия
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
- Знайте причину своего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
- Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
- Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
- Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
- Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.
Септический артрит: симптомы, диагностика и лечение
Дебра Фулгам Брюс, доктор философии
В этой статье
- Что вызывает септический артрит?
- Кто подвержен риску септического артрита?
- Каковы симптомы септического артрита?
- Как диагностируется септический артрит?
- Что такое лечение септического артрита?
- Слита ли инфицированная жидкость?
Септический артрит также известен как инфекционный артрит и обычно вызывается бактериями. Это также может быть вызвано вирусом или грибком. Состояние представляет собой воспаление сустава, вызванное инфекцией. Как правило, септический артрит поражает один крупный сустав в организме, например коленный или тазобедренный. Реже септический артрит может поражать несколько суставов.
Что вызывает септический артрит?
Септический артрит обычно вызывается бактериями, которые распространяются с током крови из другой области тела. Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией из открытой раны или отверстия после хирургической процедуры, такой как операция на колене.
У взрослых и детей распространенными бактериями, вызывающими острый септический артрит, являются стафилококки и стрептококки. Среди молодых сексуально активных взрослых Neisseria gonorrhoeae является наиболее распространенным возбудителем этого заболевания. Эти чужеродные захватчики попадают в кровоток и заражают сустав, вызывая воспаление и боль.
Другие инфекции, например, вызванные вирусами и грибками, также могут вызывать артрит. К вирусам относятся:
- Hepatitis A, B, and C
- Parvovirus B19
- HIV (AIDS virus)
- HTLV-1
- Adenovirus
- Coxsackie viruses
- Mumps
- Alphaviruses
- Flaviviruses
Fungi that can cause артриты включают гистоплазмы, кокцидиоиды и бластомицеты. Эти инфекции обычно развиваются медленнее, чем бактериальные инфекции.
Кто подвержен риску септического артрита?
Маленькие дети и пожилые люди наиболее склонны к развитию септического артрита. Люди с открытыми ранами также подвержены более высокому риску септического артрита. Кроме того, люди с ослабленной иммунной системой и люди с ранее существовавшими заболеваниями, такими как рак, диабет, злоупотребление наркотиками внутривенно и нарушения иммунодефицита, имеют более высокий риск септического артрита. Кроме того, ранее поврежденные суставы имеют повышенную вероятность инфицирования.
Каковы симптомы септического артрита?
Симптомы септического артрита обычно проявляются быстро и сопровождаются сильной болью, отеком суставов и лихорадкой. Симптомы септического артрита могут включать:
- Озноб
- Усталость и общую слабость
- Лихорадка
- Неспособность двигать конечностью с инфицированным суставом
- Сильная боль в пораженном суставе, особенно при движении шарнир)
- Тепло (сустав красный и теплый на ощупь из-за повышенного кровотока)
Как диагностируется септический артрит?
Процедура, называемая артроцентезом, обычно используется для постановки точного диагноза септического артрита. Эта процедура включает в себя хирургическую пункцию сустава для взятия образца суставной жидкости, известной как синовиальная жидкость. В норме эта жидкость стерильна и действует как смазка.
Во время артроцентеза в пораженный сустав вводят иглу для сбора жидкости из сустава. Образец жидкости отправляется в лабораторию для оценки. Лаборатория проведет подсчет лейкоцитов в жидкости, который обычно будет очень высоким. Лаборатория также попытается культивировать бактерии или другие организмы. Это поможет врачу определить, присутствует ли инфекция и какой организм ее вызывает.
Рентген обычно делается для выявления повреждений суставов. Анализы крови также можно использовать для мониторинга воспаления. МРТ чувствительна при оценке разрушения суставов, но менее полезна на ранних стадиях. Анализы крови также могут быть взяты для обнаружения и мониторинга воспаления.
Чем лечить септический артрит?
Лечение септического артрита включает использование комбинации сильнодействующих антибиотиков, а также дренирование инфицированной синовиальной жидкости из сустава. Вполне вероятно, что антибиотики будут введены немедленно, чтобы избежать распространения инфекции. Вводят внутривенно (IV) антибиотики, обычно требующие госпитализации для начального лечения. Лечение, однако, может быть продолжено амбулаторно на дому с помощью службы ухода на дому.
Первоначально эмпирические антибиотики выбирают для лечения широкого спектра инфекций. Если бактерии могут быть идентифицированы, используются антибиотики, специфичные для этого организма. Лечение антибиотиками может занять от четырех до шести недель, чтобы обеспечить полное уничтожение инфекционных агентов.
Слита ли зараженная жидкость?
Дренирование зараженной области имеет решающее значение для быстрого устранения инфекции. Дренирование осуществляется путем удаления жидкости с помощью иглы и шприца. Часто дренирование происходит ежедневно или при многократных оперативных вмешательствах. Точный метод зависит от расположения сустава.
С помощью артроскопии врач может промыть сустав и удалить инфицированную ткань. Если дренирование не может быть выполнено с помощью аспирации сустава или артроскопии, часто необходима открытая хирургия сустава для дренирования сустава. Если скопление жидкости является значительным, дренажи оставляют на месте, чтобы удалить лишнюю жидкость, которая может накопиться после операции.
Что это такое, симптомы, лечение и причины
Обзор
Что такое септический артрит?
Септический артрит (также известный как инфекционный артрит) возникает, когда инфекция распространяется на один или несколько суставов и вызывает воспаление. Воспаление находится на поверхности хряща (разновидность соединительной ткани), которая выстилает суставы, и в синовиальной жидкости, которая смазывает суставы. Бактерии, вирус или грибок могут вызвать инфекцию, которая обычно исходит из другой части тела и распространяется на сустав через кровь. Чаще поражаются крупные суставы, такие как тазобедренный и коленный, но вы можете заболеть септическим артритом и других суставов, например плечевого и голеностопного.
В медицине под артритом понимается любое воспаление суставов. Существует несколько различных видов артрита, в том числе:
- Остеоартрит.
- Ревматоидный артрит.
- Псориатический артрит.
- Подагра.
Вы можете подумать, что артритом болеют только пожилые люди, но любой человек в любом возрасте может заболеть артритом. На самом деле дети чаще страдают септическим артритом, чем взрослые.
Какие суставы более подвержены септическому артриту?
Сустав, наиболее вероятно поражаемый септическим артритом, зависит от различных факторов. Как правило, чаще поражаются более крупные суставы в нижней половине тела, такие как бедра, колени и лодыжки.
- У детей чаще всего развивается септический артрит тазобедренного сустава.
- Взрослые чаще всего заболевают септическим артритом коленного сустава.
- Потребители инъекционных наркотиков чаще заболевают септическим артритом в суставах, соединяющих таз и нижнюю часть позвоночника (крестцово-подвздошные суставы), а также в суставах, соединяющих ключицу или ключицу с грудиной или грудиной (грудно-ключичный сустав).
Может ли септический артрит распространиться на другие части тела?
Если не лечить инфекцию, вызвавшую септический артрит, инфекция может распространиться на другие части тела. Это называется сепсисом и опасно для жизни.
В большинстве случаев септического артрита поражается только один сустав. В редких случаях у нескольких суставов может быть септический артрит. Стафилококковые инфекции являются наиболее распространенной причиной септического артрита, и в большинстве случаев поражается только один сустав. Септический артрит, вызванный 9Бактерии 0331 Neisseria обычно поражают несколько суставов.
Кого поражает септический артрит?
Септический артрит чаще поражает детей, но взрослые также могут заболеть им. Люди, рожденные мальчиком при рождении в возрасте от 2 до 3 лет, наиболее склонны к развитию септического артрита.
Насколько распространен септический артрит?
Септический артрит встречается не очень часто. На 100 000 человек в год приходится от 2 до 6 случаев септического артрита.
Насколько серьезен септический артрит?
Хотя септический артрит встречается редко, это серьезное заболевание. Это может привести к необратимому повреждению пораженного сустава и другим осложнениям. Это также может привести к смерти, если его не лечить. Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу или немедленно обратитесь в ближайшую больницу, если у вас появятся симптомы.
Симптомы и причины
Каковы симптомы септического артрита?
Симптомы септического артрита могут включать:
- Боль и болезненность в пораженном суставе.
- Припухлость и повышение температуры в пораженном суставе.
- Ограниченный диапазон движений в пораженном суставе.
- Нежелание использовать или двигать пораженный сустав.
- Лихорадка.
Что вызывает септический артрит?
Септический артрит вызывается инфекцией. Это могут быть бактерии, грибки, микобактерии, вирусы или другие возбудители. В большинстве случаев инфекция начинается где-то еще на вашем теле или в нем, а затем распространяется через кровь к суставу. В частности, следующие микроорганизмы могут вызывать септический артрит:
- Staphylococcus aureus : Эта бактерия (также известная как стафилококк) является наиболее частой причиной септического артрита как у детей, так и у взрослых.
- Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) : MRSA — это тип стафилококковой инфекции, устойчивый к некоторым антибиотикам. Люди, которые имеют более высокий риск заражения септическим артритом от MRSA, включают тех, кто принимает внутривенные препараты, ВИЧ (инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека) или диабет.
- Группы A и B стрептококки : Стрептококки представляют собой разновидность бактерий. Пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет и цирроз печени, подвергаются более высокому риску заражения септическим артритом от стрептококков .
- Neisseria gonorrhoeae : Эта бактерия вызывает гонорею, инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП). Больные гонореей могут заболеть гонококковым артритом, который является формой септического артрита.
- Neisseria meningitides (менингококк) : Эта бактерия вызывает менингит, состояние, при котором происходит воспаление (отек) защитных оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Хотя это может случиться, септический артрит от Neisseria meningitides встречается редко.
Какие бактерии чаще всего вызывают септический артрит?
Staphylococcus aureus , тип бактерий, является наиболее частой причиной септического артрита как у детей, так и у взрослых. Приблизительно от 37% до 56% случаев септического артрита вызываются Золотистый стафилококк.
Заразен ли септический артрит?
Септический артрит не заразен. Однако бактерии, вызывающие септический артрит, такие как Staphylococcus aureus , метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) и Neisseria gonorrhoeae , могут передаваться от человека к человеку.
Диагностика и тесты
Как диагностируется септический артрит?
Если после физического осмотра вашего сустава ваш лечащий врач заподозрит у вас септический артрит, он, скорее всего, возьмет синовиальную жидкость (жидкость, которая смазывает ваш сустав) из пораженного сустава с помощью иглы. Это называется стремлением. Затем они проведут лабораторный анализ синовиальной жидкости. Наличие бактерий в синовиальной жидкости вашего сустава подтверждает диагноз септического артрита.
Какие тесты используются для диагностики септического артрита?
Анализы, которые используются для диагностики септического артрита, включают:
- Аспирация синовиальной жидкости : Ваш лечащий врач может взять жидкость из пораженного сустава с помощью тонкой иглы, чтобы проверить ее на наличие бактерий. Это известно как стремление.
- Анализы крови : Ваш врач может направить вас на анализы крови, чтобы узнать, реагирует ли иммунная система вашего организма на инфекцию, и/или исключить другие возможные проблемы.
- Рентгеновские лучи : Рентгеновские лучи используют радиацию для получения изображений ваших костей. Рентгеновские снимки могут показать расширенные суставные щели и выпячивание мягких тканей, что может быть признаком септического артрита.
- Ультразвук : Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений внутри вашего тела. Ультразвук может помочь врачу увидеть, насколько опух ваш сустав, и помочь ему увидеть суставную жидкость при ее аспирации.
- МРТ : МРТ (магнитно-резонансная томография) использует большой магнит, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений ваших органов и костей. МРТ может помочь выявить ранние случаи септического артрита.
Управление и лечение
Как лечить септический артрит?
При септическом артрите используются следующие методы лечения:
- Хирургия: Удаление воспаленной ткани (хирургическая санация) и внутривенное введение антибиотиков необходимы в большинстве случаев.
- Антибиотики : Все случаи септического артрита требуют лечения антибиотиками. Ваш лечащий врач может дать вам антибиотики внутривенно и/или в форме таблеток.
- Дренаж суставной жидкости : Ваш врач может дренировать (аспирировать) жидкость из вашего сустава с помощью тонкой иглы. Возможно, им придется сделать это несколько раз по мере вашего выздоровления.
- Физиотерапия : Вам, вероятно, потребуется физиотерапия для восстановления функции сустава и предотвращения ослабления мышц вокруг сустава.
- Удаление искусственного сустава : Если у вас разовьется септический артрит в искусственном (протезном) суставе, вам, вероятно, придется удалить искусственный сустав и заменить его суставным спейсером, устройством, изготовленным из антибиотического цемента. Через несколько месяцев ваш лечащий врач заменит ваш искусственный сустав.
Как долго заживает септический артрит?
Время, необходимое для полного заживления септического артрита, зависит от причины инфекции и общего состояния здоровья. Возможно, вам придется принимать антибиотики в течение нескольких недель. Полное заживление сустава может занять больше времени, если инфекция вызвала повреждение сустава и окружающих мягких тканей.
Проходит ли септический артрит сам по себе?
Септический артрит не может пройти сам по себе, так как это инфекция. Бактериальные инфекции необходимо лечить антибиотиками. Если вы испытываете признаки и симптомы септического артрита, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или обратитесь в ближайшую больницу. Септический артрит может привести к серьезным осложнениям и может быть опасным для жизни, если его не лечить.
Профилактика
Каковы факторы риска развития септического артрита?
Факторы риска развития септического артрита различны для детей и взрослых. Факторы риска для детей включают:
- Возраст : Новорожденные дети подвергаются более высокому риску развития септического артрита, поскольку их иммунная система не так сильна.
- Имеющие гемофилию : Дети с гемофилией, наследственным нарушением свертываемости крови, при котором их кровь не свертывается должным образом, подвергаются более высокому риску развития септического артрита.
- Имеющие ослабленную иммунную систему : Дети с ослабленным иммунитетом (имеющие слабую иммунную систему) из-за таких заболеваний, как серповидно-клеточная анемия и ВИЧ, имеют более высокий риск развития септического артрита.
- Нахождение на химиотерапии : Химиотерапия ослабляет вашу иммунную систему, что повышает вероятность развития септического артрита у людей, проходящих ее.
Факторы риска для взрослых включают:
- Возраст : Взрослые старше 80 лет подвергаются более высокому риску развития септического артрита.
- Наличие ревматоидного артрита (РА) или остеоартрита : Люди с поражением суставов в результате ревматоидного артрита или остеоартрита более подвержены септическому артриту.
Случаи септического артрита у больных ревматоидным артритом составляют до 70 на 100 000 населения в год.
- Наличие ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) : ВИЧ ослабляет вашу иммунную систему, что повышает вероятность заражения, что может привести к септическому артриту.
- Наличие диабета : Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Люди с диабетом и постоянным высоким уровнем сахара в крови подвержены большему риску инфекции и септического артрита.
- Наличие кожных инфекций : Поскольку септический артрит обычно вызывается инфекцией в других частях тела, кожная инфекция может привести к септическому артриту.
- После недавней операции на суставе : После недавней операции на суставе повышается риск развития септического артрита, поскольку рана после операции может инфицироваться.
- Наличие искусственного (протезного) сустава : Инфекции чаще встречаются в протезных (искусственных) суставах, чем в естественных суставах.
Наличие протеза сустава увеличивает риск развития септического артрита.
- Употребление инъекционных наркотиков : Употребление инъекционных наркотиков повышает риск развития септического артрита, поскольку игла может занести вредные бактерии и другие организмы в ваше тело, когда она прокалывает кожу.
- Сексуальная активность : Сексуальная активность, особенно незащищенный секс, может повысить риск развития септического артрита, вызываемого бактериями, вызывающими гонорею, инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП). Бактерия называется Neisseria gonorrhoeae .
Как предотвратить септический артрит?
Хотя не все случаи септического артрита можно предотвратить, есть несколько способов предотвратить его возникновение, в том числе:
- Убедитесь, что порезы и раны не инфицированы : Если у вас есть порез или раны на коже, держите их в чистоте, чтобы предотвратить заражение.
Если вы испытываете признаки инфекции, такие как покраснение, повышение температуры и/или гной в ране или вокруг нее, немедленно обратитесь к врачу.
- Старайтесь хорошо справляться со своим хроническим заболеванием(ями) : Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), постарайтесь управлять своим состоянием, насколько это возможно, чтобы оставаться здоровым.
- Практика безопасного секса : Всегда соблюдайте правила безопасного секса, например, всегда используйте презерватив или зубной коффердам и говорите со своим сексуальным партнером о прошлых партнерах и истории ИППП (инфекции, передающейся половым путем).
- Не злоупотребляйте наркотиками : Употребление инъекционных наркотиков может вызвать инфекции. Принимайте лекарства только по назначению врача.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз (перспективы) септического артрита?
Прогноз (прогноз) септического артрита зависит от нескольких факторов, включая:
- Тип бактерий или организмов, вызвавших инфекцию.
- Как долго длится ваше заражение.
- Ваш возраст и общее состояние здоровья.
Некоторые виды бактерий, такие как MRSA, лечить труднее, чем другие. Чем дольше длится септический артрит, тем больше вероятность повреждения пораженного сустава. Люди с ослабленной иммунной системой также более склонны к повреждению пораженного сустава.
Может ли септический артрит привести к летальному исходу?
Несмотря на использование антибиотиков для лечения, уровень смертности (смерти) от септического артрита составляет от 7% до 15%. Если вы испытываете признаки или симптомы септического артрита, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу или обратитесь в ближайшую больницу как можно скорее.
Существуют ли осложнения, связанные с септическим артритом?
Септический артрит является серьезным заболеванием. Осложнения септического артрита могут включать:
- Хроническая боль.
- Остеомиелит (воспаление или отек кости).
- Остеонекроз (отмирание костной ткани из-за отсутствия кровотока).
- Разница в длине ног.
- Сепсис (распространенное воспаление в организме).
- Смерть.
Жить с
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если вы испытываете симптомы септического артрита, такие как боль, лихорадка, сильное повышение температуры, покраснение или болезненность в суставе, а также ограничение подвижности в суставе, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу. Септический артрит является серьезным заболеванием, которое необходимо лечить антибиотиками. Если его не лечить, это может быть опасно для жизни.
Часто задаваемые вопросы
В чем разница между септическим артритом и остеомиелитом?
Остеомиелит и септический артрит являются редкими и серьезными заболеваниями. Остеомиелит – это инфекция кости. Септический артрит — это воспаление поверхности хряща, выстилающего сустав, и синовиальной жидкости, смазывающей сустав, вызванное инфекцией. Оба состояния обычно вызываются бактерией Staphylococcus aureus.
Остеомиелит и септический артрит трудно отличить друг от друга, поскольку они имеют схожие симптомы, включая боль, болезненность и припухлость в пораженной области. Септический артрит может привести к остеомиелиту, и у вас может быть и то, и другое одновременно. Если у вас есть симптомы остеомиелита и/или септического артрита, немедленно обратитесь в ближайшую больницу. Оба состояния нуждаются в лечении. Ваш поставщик медицинских услуг проведет определенные тесты, чтобы определить, какое состояние вызывает ваши симптомы.
В чем разница между септическим артритом и подагрой?
Подагра — это распространенная форма воспалительного артрита, вызываемая кристаллом мочевой кислоты. Септический артрит — это воспаление в суставе, вызванное инфекцией.
Септический артрит — редкое, но серьезное осложнение подагры. Поскольку оба состояния могут иметь схожие симптомы, такие как воспаление пораженного сустава с покраснением и отеком, их может быть трудно отличить друг от друга. Если вы испытываете симптомы подагры и/или септического артрита, как можно скорее обратитесь к врачу. Ваш поставщик медицинских услуг задаст вам вопросы о ваших симптомах и может направить вас в больницу для проведения определенных тестов, чтобы определить, какое состояние вызывает ваши симптомы.
Записка из клиники Кливленда
Септический артрит — редкое, но серьезное заболевание. Хорошая новость в том, что это излечимо. Если вы испытываете симптомы септического артрита, такие как сильная боль, отек и отсутствие подвижности в суставе, как можно скорее обратитесь в ближайшую больницу. Чем раньше ваш лечащий врач сможет диагностировать и вылечить септический артрит, тем скорее вы почувствуете себя лучше.
Что это такое, симптомы, лечение и причины
Обзор
Что такое септический артрит?
Септический артрит (также известный как инфекционный артрит) возникает, когда инфекция распространяется на один или несколько суставов и вызывает воспаление. Воспаление находится на поверхности хряща (разновидность соединительной ткани), которая выстилает суставы, и в синовиальной жидкости, которая смазывает суставы. Бактерии, вирус или грибок могут вызвать инфекцию, которая обычно исходит из другой части тела и распространяется на сустав через кровь. Чаще поражаются крупные суставы, такие как тазобедренный и коленный, но вы можете заболеть септическим артритом и других суставов, таких как плечевой и голеностопный.
В медицине под артритом понимается любое воспаление суставов. Существует несколько различных видов артрита, в том числе:
- Остеоартрит.
- Ревматоидный артрит.
- Псориатический артрит.
- Подагра.
Вы можете подумать, что артритом болеют только пожилые люди, но любой человек в любом возрасте может заболеть артритом. На самом деле дети чаще страдают септическим артритом, чем взрослые.
Какие суставы более подвержены септическому артриту?
Сустав, наиболее вероятно поражаемый септическим артритом, зависит от различных факторов. Как правило, чаще поражаются более крупные суставы в нижней половине тела, такие как бедра, колени и лодыжки.
- У детей чаще всего развивается септический артрит тазобедренного сустава.
- Взрослые чаще всего заболевают септическим артритом коленного сустава.
- Потребители инъекционных наркотиков чаще заболевают септическим артритом в суставах, соединяющих таз и нижнюю часть позвоночника (крестцово-подвздошные суставы), а также в суставах, соединяющих ключицу или ключицу с грудиной или грудиной (грудно-ключичный сустав).
Может ли септический артрит распространиться на другие части тела?
Если не лечить инфекцию, вызвавшую септический артрит, инфекция может распространиться на другие части тела. Это называется сепсисом и опасно для жизни.
В большинстве случаев септического артрита поражается только один сустав. В редких случаях у нескольких суставов может быть септический артрит. Стафилококковые инфекции являются наиболее распространенной причиной септического артрита, и в большинстве случаев поражается только один сустав. Септический артрит, вызванный 9Бактерии 0331 Neisseria обычно поражают несколько суставов.
Кого поражает септический артрит?
Септический артрит чаще поражает детей, но взрослые также могут заболеть им. Люди, рожденные мальчиком при рождении в возрасте от 2 до 3 лет, наиболее склонны к развитию септического артрита.
Насколько распространен септический артрит?
Септический артрит встречается не очень часто. На 100 000 человек в год приходится от 2 до 6 случаев септического артрита.
Насколько серьезен септический артрит?
Хотя септический артрит встречается редко, это серьезное заболевание. Это может привести к необратимому повреждению пораженного сустава и другим осложнениям. Это также может привести к смерти, если его не лечить. Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу или немедленно обратитесь в ближайшую больницу, если у вас появятся симптомы.
Симптомы и причины
Каковы симптомы септического артрита?
Симптомы септического артрита могут включать:
- Боль и болезненность в пораженном суставе.
- Припухлость и повышение температуры в пораженном суставе.
- Ограниченный диапазон движений в пораженном суставе.
- Нежелание использовать или двигать пораженный сустав.
- Лихорадка.
Что вызывает септический артрит?
Септический артрит вызывается инфекцией. Это могут быть бактерии, грибки, микобактерии, вирусы или другие возбудители. В большинстве случаев инфекция начинается где-то еще на вашем теле или в нем, а затем распространяется через кровь к суставу. В частности, следующие микроорганизмы могут вызывать септический артрит:
- Staphylococcus aureus : Эта бактерия (также известная как стафилококк) является наиболее частой причиной септического артрита как у детей, так и у взрослых.
- Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) : MRSA — это тип стафилококковой инфекции, устойчивый к некоторым антибиотикам.
Люди, которые имеют более высокий риск заражения септическим артритом от MRSA, включают тех, кто принимает внутривенные препараты, ВИЧ (инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека) или диабет.
- Группы A и B стрептококки : Стрептококки представляют собой разновидность бактерий. Пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет и цирроз печени, подвергаются более высокому риску заражения септическим артритом от стрептококков .
- Neisseria gonorrhoeae : Эта бактерия вызывает гонорею, инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП). Больные гонореей могут заболеть гонококковым артритом, который является формой септического артрита.
- Neisseria meningitides (менингококк) : Эта бактерия вызывает менингит, состояние, при котором происходит воспаление (отек) защитных оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.
Хотя это может случиться, септический артрит от Neisseria meningitides встречается редко.
Какие бактерии чаще всего вызывают септический артрит?
Staphylococcus aureus , тип бактерий, является наиболее частой причиной септического артрита как у детей, так и у взрослых. Приблизительно от 37% до 56% случаев септического артрита вызываются Золотистый стафилококк.
Заразен ли септический артрит?
Септический артрит не заразен. Однако бактерии, вызывающие септический артрит, такие как Staphylococcus aureus , метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) и Neisseria gonorrhoeae , могут передаваться от человека к человеку.
Диагностика и тесты
Как диагностируется септический артрит?
Если после физического осмотра вашего сустава ваш лечащий врач заподозрит у вас септический артрит, он, скорее всего, возьмет синовиальную жидкость (жидкость, которая смазывает ваш сустав) из пораженного сустава с помощью иглы. Это называется стремлением. Затем они проведут лабораторный анализ синовиальной жидкости. Наличие бактерий в синовиальной жидкости вашего сустава подтверждает диагноз септического артрита.
Какие тесты используются для диагностики септического артрита?
Анализы, которые используются для диагностики септического артрита, включают:
- Аспирация синовиальной жидкости : Ваш лечащий врач может взять жидкость из пораженного сустава с помощью тонкой иглы, чтобы проверить ее на наличие бактерий. Это известно как стремление.
- Анализы крови : Ваш врач может направить вас на анализы крови, чтобы узнать, реагирует ли иммунная система вашего организма на инфекцию, и/или исключить другие возможные проблемы.
- Рентгеновские лучи : Рентгеновские лучи используют радиацию для получения изображений ваших костей. Рентгеновские снимки могут показать расширенные суставные щели и выпячивание мягких тканей, что может быть признаком септического артрита.
- Ультразвук : Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений внутри вашего тела. Ультразвук может помочь врачу увидеть, насколько опух ваш сустав, и помочь ему увидеть суставную жидкость при ее аспирации.
- МРТ : МРТ (магнитно-резонансная томография) использует большой магнит, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений ваших органов и костей. МРТ может помочь выявить ранние случаи септического артрита.
Управление и лечение
Как лечить септический артрит?
При септическом артрите используются следующие методы лечения:
- Хирургия: Удаление воспаленной ткани (хирургическая санация) и внутривенное введение антибиотиков необходимы в большинстве случаев.
- Антибиотики : Все случаи септического артрита требуют лечения антибиотиками. Ваш лечащий врач может дать вам антибиотики внутривенно и/или в форме таблеток.
- Дренаж суставной жидкости : Ваш врач может дренировать (аспирировать) жидкость из вашего сустава с помощью тонкой иглы. Возможно, им придется сделать это несколько раз по мере вашего выздоровления.
- Физиотерапия : Вам, вероятно, потребуется физиотерапия для восстановления функции сустава и предотвращения ослабления мышц вокруг сустава.
- Удаление искусственного сустава : Если у вас разовьется септический артрит в искусственном (протезном) суставе, вам, вероятно, придется удалить искусственный сустав и заменить его суставным спейсером, устройством, изготовленным из антибиотического цемента. Через несколько месяцев ваш лечащий врач заменит ваш искусственный сустав.
Как долго заживает септический артрит?
Время, необходимое для полного заживления септического артрита, зависит от причины инфекции и общего состояния здоровья. Возможно, вам придется принимать антибиотики в течение нескольких недель. Полное заживление сустава может занять больше времени, если инфекция вызвала повреждение сустава и окружающих мягких тканей.
Проходит ли септический артрит сам по себе?
Септический артрит не может пройти сам по себе, так как это инфекция. Бактериальные инфекции необходимо лечить антибиотиками. Если вы испытываете признаки и симптомы септического артрита, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или обратитесь в ближайшую больницу. Септический артрит может привести к серьезным осложнениям и может быть опасным для жизни, если его не лечить.
Профилактика
Каковы факторы риска развития септического артрита?
Факторы риска развития септического артрита различны для детей и взрослых. Факторы риска для детей включают:
- Возраст : Новорожденные дети подвергаются более высокому риску развития септического артрита, поскольку их иммунная система не так сильна.
- Имеющие гемофилию : Дети с гемофилией, наследственным нарушением свертываемости крови, при котором их кровь не свертывается должным образом, подвергаются более высокому риску развития септического артрита.
- Имеющие ослабленную иммунную систему : Дети с ослабленным иммунитетом (имеющие слабую иммунную систему) из-за таких заболеваний, как серповидно-клеточная анемия и ВИЧ, имеют более высокий риск развития септического артрита.
- Нахождение на химиотерапии : Химиотерапия ослабляет вашу иммунную систему, что повышает вероятность развития септического артрита у людей, проходящих ее.
Факторы риска для взрослых включают:
- Возраст : Взрослые старше 80 лет подвергаются более высокому риску развития септического артрита.
- Наличие ревматоидного артрита (РА) или остеоартрита : Люди с поражением суставов в результате ревматоидного артрита или остеоартрита более подвержены септическому артриту. Случаи септического артрита у больных ревматоидным артритом составляют до 70 на 100 000 населения в год.
- Наличие ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) : ВИЧ ослабляет вашу иммунную систему, что повышает вероятность заражения, что может привести к септическому артриту.
- Наличие диабета : Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Люди с диабетом и постоянным высоким уровнем сахара в крови подвержены большему риску инфекции и септического артрита.
- Наличие кожных инфекций : Поскольку септический артрит обычно вызывается инфекцией в других частях тела, кожная инфекция может привести к септическому артриту.
- После недавней операции на суставе : После недавней операции на суставе повышается риск развития септического артрита, поскольку рана после операции может инфицироваться.
- Наличие искусственного (протезного) сустава : Инфекции чаще встречаются в протезных (искусственных) суставах, чем в естественных суставах.
Наличие протеза сустава увеличивает риск развития септического артрита.
- Употребление инъекционных наркотиков : Употребление инъекционных наркотиков повышает риск развития септического артрита, поскольку игла может занести вредные бактерии и другие организмы в ваше тело, когда она прокалывает кожу.
- Сексуальная активность : Сексуальная активность, особенно незащищенный секс, может повысить риск развития септического артрита, вызываемого бактериями, вызывающими гонорею, инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП). Бактерия называется Neisseria gonorrhoeae .
Как предотвратить септический артрит?
Хотя не все случаи септического артрита можно предотвратить, есть несколько способов предотвратить его возникновение, в том числе:
- Убедитесь, что порезы и раны не инфицированы : Если у вас есть порез или раны на коже, держите их в чистоте, чтобы предотвратить заражение.
Если вы испытываете признаки инфекции, такие как покраснение, повышение температуры и/или гной в ране или вокруг нее, немедленно обратитесь к врачу.
- Старайтесь хорошо справляться со своим хроническим заболеванием(ями) : Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), постарайтесь управлять своим состоянием, насколько это возможно, чтобы оставаться здоровым.
- Практика безопасного секса : Всегда соблюдайте правила безопасного секса, например, всегда используйте презерватив или зубной коффердам и говорите со своим сексуальным партнером о прошлых партнерах и истории ИППП (инфекции, передающейся половым путем).
- Не злоупотребляйте наркотиками : Употребление инъекционных наркотиков может вызвать инфекции. Принимайте лекарства только по назначению врача.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз (перспективы) септического артрита?
Прогноз (прогноз) септического артрита зависит от нескольких факторов, включая:
- Тип бактерий или организмов, вызвавших инфекцию.
- Как долго длится ваше заражение.
- Ваш возраст и общее состояние здоровья.
Некоторые виды бактерий, такие как MRSA, лечить труднее, чем другие. Чем дольше длится септический артрит, тем больше вероятность повреждения пораженного сустава. Люди с ослабленной иммунной системой также более склонны к повреждению пораженного сустава.
Может ли септический артрит привести к летальному исходу?
Несмотря на использование антибиотиков для лечения, уровень смертности (смерти) от септического артрита составляет от 7% до 15%. Если вы испытываете признаки или симптомы септического артрита, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу или обратитесь в ближайшую больницу как можно скорее.
Существуют ли осложнения, связанные с септическим артритом?
Септический артрит является серьезным заболеванием. Осложнения септического артрита могут включать:
- Хроническая боль.
- Остеомиелит (воспаление или отек кости).
- Остеонекроз (отмирание костной ткани из-за отсутствия кровотока).
- Разница в длине ног.
- Сепсис (распространенное воспаление в организме).
- Смерть.
Жить с
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если вы испытываете симптомы септического артрита, такие как боль, лихорадка, сильное повышение температуры, покраснение или болезненность в суставе, а также ограничение подвижности в суставе, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу. Септический артрит является серьезным заболеванием, которое необходимо лечить антибиотиками. Если его не лечить, это может быть опасно для жизни.
Часто задаваемые вопросы
В чем разница между септическим артритом и остеомиелитом?
Остеомиелит и септический артрит являются редкими и серьезными заболеваниями. Остеомиелит – это инфекция кости. Септический артрит — это воспаление поверхности хряща, выстилающего сустав, и синовиальной жидкости, смазывающей сустав, вызванное инфекцией. Оба состояния обычно вызываются бактерией Staphylococcus aureus.
Остеомиелит и септический артрит трудно отличить друг от друга, поскольку они имеют схожие симптомы, включая боль, болезненность и припухлость в пораженной области. Септический артрит может привести к остеомиелиту, и у вас может быть и то, и другое одновременно. Если у вас есть симптомы остеомиелита и/или септического артрита, немедленно обратитесь в ближайшую больницу. Оба состояния нуждаются в лечении. Ваш поставщик медицинских услуг проведет определенные тесты, чтобы определить, какое состояние вызывает ваши симптомы.
В чем разница между септическим артритом и подагрой?
Подагра — это распространенная форма воспалительного артрита, вызываемая кристаллом мочевой кислоты. Септический артрит — это воспаление в суставе, вызванное инфекцией.
Септический артрит — редкое, но серьезное осложнение подагры. Поскольку оба состояния могут иметь схожие симптомы, такие как воспаление пораженного сустава с покраснением и отеком, их может быть трудно отличить друг от друга. Если вы испытываете симптомы подагры и/или септического артрита, как можно скорее обратитесь к врачу. Ваш поставщик медицинских услуг задаст вам вопросы о ваших симптомах и может направить вас в больницу для проведения определенных тестов, чтобы определить, какое состояние вызывает ваши симптомы.
Записка из клиники Кливленда
Септический артрит — редкое, но серьезное заболевание. Хорошая новость в том, что это излечимо. Если вы испытываете симптомы септического артрита, такие как сильная боль, отек и отсутствие подвижности в суставе, как можно скорее обратитесь в ближайшую больницу. Чем раньше ваш лечащий врач сможет диагностировать и вылечить септический артрит, тем скорее вы почувствуете себя лучше.
Что это такое, симптомы, лечение и причины
Обзор
Что такое септический артрит?
Септический артрит (также известный как инфекционный артрит) возникает, когда инфекция распространяется на один или несколько суставов и вызывает воспаление. Воспаление находится на поверхности хряща (разновидность соединительной ткани), которая выстилает суставы, и в синовиальной жидкости, которая смазывает суставы. Бактерии, вирус или грибок могут вызвать инфекцию, которая обычно исходит из другой части тела и распространяется на сустав через кровь. Чаще поражаются крупные суставы, такие как тазобедренный и коленный, но вы можете заболеть септическим артритом и других суставов, таких как плечевой и голеностопный.
В медицине под артритом понимается любое воспаление суставов. Существует несколько различных видов артрита, в том числе:
- Остеоартрит.
- Ревматоидный артрит.
- Псориатический артрит.
- Подагра.
Вы можете подумать, что артритом болеют только пожилые люди, но любой человек в любом возрасте может заболеть артритом. На самом деле дети чаще страдают септическим артритом, чем взрослые.
Какие суставы более подвержены септическому артриту?
Сустав, наиболее вероятно поражаемый септическим артритом, зависит от различных факторов. Как правило, чаще поражаются более крупные суставы в нижней половине тела, такие как бедра, колени и лодыжки.
- У детей чаще всего развивается септический артрит тазобедренного сустава.
- Взрослые чаще всего заболевают септическим артритом коленного сустава.
- Потребители инъекционных наркотиков чаще заболевают септическим артритом в суставах, соединяющих таз и нижнюю часть позвоночника (крестцово-подвздошные суставы), а также в суставах, соединяющих ключицу или ключицу с грудиной или грудиной (грудно-ключичный сустав).
Может ли септический артрит распространиться на другие части тела?
Если не лечить инфекцию, вызвавшую септический артрит, инфекция может распространиться на другие части тела. Это называется сепсисом и опасно для жизни.
В большинстве случаев септического артрита поражается только один сустав. В редких случаях у нескольких суставов может быть септический артрит. Стафилококковые инфекции являются наиболее распространенной причиной септического артрита, и в большинстве случаев поражается только один сустав. Септический артрит, вызванный 9Бактерии 0331 Neisseria обычно поражают несколько суставов.
Кого поражает септический артрит?
Септический артрит чаще поражает детей, но взрослые также могут заболеть им. Люди, рожденные мальчиком при рождении в возрасте от 2 до 3 лет, наиболее склонны к развитию септического артрита.
Насколько распространен септический артрит?
Септический артрит встречается не очень часто. На 100 000 человек в год приходится от 2 до 6 случаев септического артрита.
Насколько серьезен септический артрит?
Хотя септический артрит встречается редко, это серьезное заболевание. Это может привести к необратимому повреждению пораженного сустава и другим осложнениям. Это также может привести к смерти, если его не лечить. Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу или немедленно обратитесь в ближайшую больницу, если у вас появятся симптомы.
Симптомы и причины
Каковы симптомы септического артрита?
Симптомы септического артрита могут включать:
- Боль и болезненность в пораженном суставе.
- Припухлость и повышение температуры в пораженном суставе.
- Ограниченный диапазон движений в пораженном суставе.
- Нежелание использовать или двигать пораженный сустав.
- Лихорадка.
Что вызывает септический артрит?
Септический артрит вызывается инфекцией. Это могут быть бактерии, грибки, микобактерии, вирусы или другие возбудители. В большинстве случаев инфекция начинается где-то еще на вашем теле или в нем, а затем распространяется через кровь к суставу. В частности, следующие микроорганизмы могут вызывать септический артрит:
- Staphylococcus aureus : Эта бактерия (также известная как стафилококк) является наиболее частой причиной септического артрита как у детей, так и у взрослых.
- Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) : MRSA — это тип стафилококковой инфекции, устойчивый к некоторым антибиотикам.
Люди, которые имеют более высокий риск заражения септическим артритом от MRSA, включают тех, кто принимает внутривенные препараты, ВИЧ (инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека) или диабет.
- Группы A и B стрептококки : Стрептококки представляют собой разновидность бактерий. Пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет и цирроз печени, подвергаются более высокому риску заражения септическим артритом от стрептококков .
- Neisseria gonorrhoeae : Эта бактерия вызывает гонорею, инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП). Больные гонореей могут заболеть гонококковым артритом, который является формой септического артрита.
- Neisseria meningitides (менингококк) : Эта бактерия вызывает менингит, состояние, при котором происходит воспаление (отек) защитных оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.
Хотя это может случиться, септический артрит от Neisseria meningitides встречается редко.
Какие бактерии чаще всего вызывают септический артрит?
Staphylococcus aureus , тип бактерий, является наиболее частой причиной септического артрита как у детей, так и у взрослых. Приблизительно от 37% до 56% случаев септического артрита вызываются Золотистый стафилококк.
Заразен ли септический артрит?
Септический артрит не заразен. Однако бактерии, вызывающие септический артрит, такие как Staphylococcus aureus , метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) и Neisseria gonorrhoeae , могут передаваться от человека к человеку.
Диагностика и тесты
Как диагностируется септический артрит?
Если после физического осмотра вашего сустава ваш лечащий врач заподозрит у вас септический артрит, он, скорее всего, возьмет синовиальную жидкость (жидкость, которая смазывает ваш сустав) из пораженного сустава с помощью иглы. Это называется стремлением. Затем они проведут лабораторный анализ синовиальной жидкости. Наличие бактерий в синовиальной жидкости вашего сустава подтверждает диагноз септического артрита.
Какие тесты используются для диагностики септического артрита?
Анализы, которые используются для диагностики септического артрита, включают:
- Аспирация синовиальной жидкости : Ваш лечащий врач может взять жидкость из пораженного сустава с помощью тонкой иглы, чтобы проверить ее на наличие бактерий. Это известно как стремление.
- Анализы крови : Ваш врач может направить вас на анализы крови, чтобы узнать, реагирует ли иммунная система вашего организма на инфекцию, и/или исключить другие возможные проблемы.
- Рентгеновские лучи : Рентгеновские лучи используют радиацию для получения изображений ваших костей. Рентгеновские снимки могут показать расширенные суставные щели и выпячивание мягких тканей, что может быть признаком септического артрита.
- Ультразвук : Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений внутри вашего тела. Ультразвук может помочь врачу увидеть, насколько опух ваш сустав, и помочь ему увидеть суставную жидкость при ее аспирации.
- МРТ : МРТ (магнитно-резонансная томография) использует большой магнит, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений ваших органов и костей. МРТ может помочь выявить ранние случаи септического артрита.
Управление и лечение
Как лечить септический артрит?
При септическом артрите используются следующие методы лечения:
- Хирургия: Удаление воспаленной ткани (хирургическая санация) и внутривенное введение антибиотиков необходимы в большинстве случаев.
- Антибиотики : Все случаи септического артрита требуют лечения антибиотиками. Ваш лечащий врач может дать вам антибиотики внутривенно и/или в форме таблеток.
- Дренаж суставной жидкости : Ваш врач может дренировать (аспирировать) жидкость из вашего сустава с помощью тонкой иглы. Возможно, им придется сделать это несколько раз по мере вашего выздоровления.
- Физиотерапия : Вам, вероятно, потребуется физиотерапия для восстановления функции сустава и предотвращения ослабления мышц вокруг сустава.
- Удаление искусственного сустава : Если у вас разовьется септический артрит в искусственном (протезном) суставе, вам, вероятно, придется удалить искусственный сустав и заменить его суставным спейсером, устройством, изготовленным из антибиотического цемента. Через несколько месяцев ваш лечащий врач заменит ваш искусственный сустав.
Как долго заживает септический артрит?
Время, необходимое для полного заживления септического артрита, зависит от причины инфекции и общего состояния здоровья. Возможно, вам придется принимать антибиотики в течение нескольких недель. Полное заживление сустава может занять больше времени, если инфекция вызвала повреждение сустава и окружающих мягких тканей.
Проходит ли септический артрит сам по себе?
Септический артрит не может пройти сам по себе, так как это инфекция. Бактериальные инфекции необходимо лечить антибиотиками. Если вы испытываете признаки и симптомы септического артрита, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или обратитесь в ближайшую больницу. Септический артрит может привести к серьезным осложнениям и может быть опасным для жизни, если его не лечить.
Профилактика
Каковы факторы риска развития септического артрита?
Факторы риска развития септического артрита различны для детей и взрослых. Факторы риска для детей включают:
- Возраст : Новорожденные дети подвергаются более высокому риску развития септического артрита, поскольку их иммунная система не так сильна.
- Имеющие гемофилию : Дети с гемофилией, наследственным нарушением свертываемости крови, при котором их кровь не свертывается должным образом, подвергаются более высокому риску развития септического артрита.
- Имеющие ослабленную иммунную систему : Дети с ослабленным иммунитетом (имеющие слабую иммунную систему) из-за таких заболеваний, как серповидно-клеточная анемия и ВИЧ, имеют более высокий риск развития септического артрита.
- Нахождение на химиотерапии : Химиотерапия ослабляет вашу иммунную систему, что повышает вероятность развития септического артрита у людей, проходящих ее.
Факторы риска для взрослых включают:
- Возраст : Взрослые старше 80 лет подвергаются более высокому риску развития септического артрита.
- Наличие ревматоидного артрита (РА) или остеоартрита : Люди с поражением суставов в результате ревматоидного артрита или остеоартрита более подвержены септическому артриту. Случаи септического артрита у больных ревматоидным артритом составляют до 70 на 100 000 населения в год.
- Наличие ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) : ВИЧ ослабляет вашу иммунную систему, что повышает вероятность заражения, что может привести к септическому артриту.
- Наличие диабета : Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Люди с диабетом и постоянным высоким уровнем сахара в крови подвержены большему риску инфекции и септического артрита.
- Наличие кожных инфекций : Поскольку септический артрит обычно вызывается инфекцией в других частях тела, кожная инфекция может привести к септическому артриту.
- После недавней операции на суставе : После недавней операции на суставе повышается риск развития септического артрита, поскольку рана после операции может инфицироваться.
- Наличие искусственного (протезного) сустава : Инфекции чаще встречаются в протезных (искусственных) суставах, чем в естественных суставах.
Наличие протеза сустава увеличивает риск развития септического артрита.
- Употребление инъекционных наркотиков : Употребление инъекционных наркотиков повышает риск развития септического артрита, поскольку игла может занести вредные бактерии и другие организмы в ваше тело, когда она прокалывает кожу.
- Сексуальная активность : Сексуальная активность, особенно незащищенный секс, может повысить риск развития септического артрита, вызываемого бактериями, вызывающими гонорею, инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП). Бактерия называется Neisseria gonorrhoeae .
Как предотвратить септический артрит?
Хотя не все случаи септического артрита можно предотвратить, есть несколько способов предотвратить его возникновение, в том числе:
- Убедитесь, что порезы и раны не инфицированы : Если у вас есть порез или раны на коже, держите их в чистоте, чтобы предотвратить заражение.
Если вы испытываете признаки инфекции, такие как покраснение, повышение температуры и/или гной в ране или вокруг нее, немедленно обратитесь к врачу.
- Старайтесь хорошо справляться со своим хроническим заболеванием(ями) : Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), постарайтесь управлять своим состоянием, насколько это возможно, чтобы оставаться здоровым.
- Практика безопасного секса : Всегда соблюдайте правила безопасного секса, например, всегда используйте презерватив или зубной коффердам и говорите со своим сексуальным партнером о прошлых партнерах и истории ИППП (инфекции, передающейся половым путем).
- Не злоупотребляйте наркотиками : Употребление инъекционных наркотиков может вызвать инфекции. Принимайте лекарства только по назначению врача.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз (перспективы) септического артрита?
Прогноз (прогноз) септического артрита зависит от нескольких факторов, включая:
- Тип бактерий или организмов, вызвавших инфекцию.
- Как долго длится ваше заражение.
- Ваш возраст и общее состояние здоровья.
Некоторые виды бактерий, такие как MRSA, лечить труднее, чем другие. Чем дольше длится септический артрит, тем больше вероятность повреждения пораженного сустава. Люди с ослабленной иммунной системой также более склонны к повреждению пораженного сустава.
Может ли септический артрит привести к летальному исходу?
Несмотря на использование антибиотиков для лечения, уровень смертности (смерти) от септического артрита составляет от 7% до 15%. Если вы испытываете признаки или симптомы септического артрита, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу или обратитесь в ближайшую больницу как можно скорее.
Существуют ли осложнения, связанные с септическим артритом?
Септический артрит является серьезным заболеванием. Осложнения септического артрита могут включать:
- Хроническая боль.
- Остеомиелит (воспаление или отек кости).
- Остеонекроз (отмирание костной ткани из-за отсутствия кровотока).
- Разница в длине ног.
- Сепсис (распространенное воспаление в организме).
- Смерть.
Жить с
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если вы испытываете симптомы септического артрита, такие как боль, лихорадка, сильное повышение температуры, покраснение или болезненность в суставе, а также ограничение подвижности в суставе, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу. Септический артрит является серьезным заболеванием, которое необходимо лечить антибиотиками. Если его не лечить, это может быть опасно для жизни.
Часто задаваемые вопросы
В чем разница между септическим артритом и остеомиелитом?
Остеомиелит и септический артрит являются редкими и серьезными заболеваниями. Остеомиелит – это инфекция кости. Септический артрит — это воспаление поверхности хряща, выстилающего сустав, и синовиальной жидкости, смазывающей сустав, вызванное инфекцией. Оба состояния обычно вызываются бактерией Staphylococcus aureus.
Остеомиелит и септический артрит трудно отличить друг от друга, поскольку они имеют схожие симптомы, включая боль, болезненность и припухлость в пораженной области. Септический артрит может привести к остеомиелиту, и у вас может быть и то, и другое одновременно. Если у вас есть симптомы остеомиелита и/или септического артрита, немедленно обратитесь в ближайшую больницу. Оба состояния нуждаются в лечении. Ваш поставщик медицинских услуг проведет определенные тесты, чтобы определить, какое состояние вызывает ваши симптомы.
В чем разница между септическим артритом и подагрой?
Подагра — это распространенная форма воспалительного артрита, вызываемая кристаллом мочевой кислоты. Септический артрит — это воспаление в суставе, вызванное инфекцией.
Септический артрит — редкое, но серьезное осложнение подагры. Поскольку оба состояния могут иметь схожие симптомы, такие как воспаление пораженного сустава с покраснением и отеком, их может быть трудно отличить друг от друга. Если вы испытываете симптомы подагры и/или септического артрита, как можно скорее обратитесь к врачу. Ваш поставщик медицинских услуг задаст вам вопросы о ваших симптомах и может направить вас в больницу для проведения определенных тестов, чтобы определить, какое состояние вызывает ваши симптомы.
Записка из клиники Кливленда
Септический артрит — редкое, но серьезное заболевание. Хорошая новость в том, что это излечимо. Если вы испытываете симптомы септического артрита, такие как сильная боль, отек и отсутствие подвижности в суставе, как можно скорее обратитесь в ближайшую больницу. Чем раньше ваш лечащий врач сможет диагностировать и вылечить септический артрит, тем скорее вы почувствуете себя лучше.
Что это такое, симптомы, лечение и причины
Обзор
Что такое септический артрит?
Септический артрит (также известный как инфекционный артрит) возникает, когда инфекция распространяется на один или несколько суставов и вызывает воспаление. Воспаление находится на поверхности хряща (разновидность соединительной ткани), которая выстилает суставы, и в синовиальной жидкости, которая смазывает суставы. Бактерии, вирус или грибок могут вызвать инфекцию, которая обычно исходит из другой части тела и распространяется на сустав через кровь. Чаще поражаются крупные суставы, такие как тазобедренный и коленный, но вы можете заболеть септическим артритом и других суставов, таких как плечевой и голеностопный.
В медицине под артритом понимается любое воспаление суставов. Существует несколько различных видов артрита, в том числе:
- Остеоартрит.
- Ревматоидный артрит.
- Псориатический артрит.
- Подагра.
Вы можете подумать, что артритом болеют только пожилые люди, но любой человек в любом возрасте может заболеть артритом. На самом деле дети чаще страдают септическим артритом, чем взрослые.
Какие суставы более подвержены септическому артриту?
Сустав, наиболее вероятно поражаемый септическим артритом, зависит от различных факторов. Как правило, чаще поражаются более крупные суставы в нижней половине тела, такие как бедра, колени и лодыжки.
- У детей чаще всего развивается септический артрит тазобедренного сустава.
- Взрослые чаще всего заболевают септическим артритом коленного сустава.
- Потребители инъекционных наркотиков чаще заболевают септическим артритом в суставах, соединяющих таз и нижнюю часть позвоночника (крестцово-подвздошные суставы), а также в суставах, соединяющих ключицу или ключицу с грудиной или грудиной (грудно-ключичный сустав).
Может ли септический артрит распространиться на другие части тела?
Если не лечить инфекцию, вызвавшую септический артрит, инфекция может распространиться на другие части тела. Это называется сепсисом и опасно для жизни.
В большинстве случаев септического артрита поражается только один сустав. В редких случаях у нескольких суставов может быть септический артрит. Стафилококковые инфекции являются наиболее распространенной причиной септического артрита, и в большинстве случаев поражается только один сустав. Септический артрит, вызванный 9Бактерии 0331 Neisseria обычно поражают несколько суставов.
Кого поражает септический артрит?
Септический артрит чаще поражает детей, но взрослые также могут заболеть им. Люди, рожденные мальчиком при рождении в возрасте от 2 до 3 лет, наиболее склонны к развитию септического артрита.
Насколько распространен септический артрит?
Септический артрит встречается не очень часто. На 100 000 человек в год приходится от 2 до 6 случаев септического артрита.
Насколько серьезен септический артрит?
Хотя септический артрит встречается редко, это серьезное заболевание. Это может привести к необратимому повреждению пораженного сустава и другим осложнениям. Это также может привести к смерти, если его не лечить. Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу или немедленно обратитесь в ближайшую больницу, если у вас появятся симптомы.
Симптомы и причины
Каковы симптомы септического артрита?
Симптомы септического артрита могут включать:
- Боль и болезненность в пораженном суставе.
- Припухлость и повышение температуры в пораженном суставе.
- Ограниченный диапазон движений в пораженном суставе.
- Нежелание использовать или двигать пораженный сустав.
- Лихорадка.
Что вызывает септический артрит?
Септический артрит вызывается инфекцией. Это могут быть бактерии, грибки, микобактерии, вирусы или другие возбудители. В большинстве случаев инфекция начинается где-то еще на вашем теле или в нем, а затем распространяется через кровь к суставу. В частности, следующие микроорганизмы могут вызывать септический артрит:
- Staphylococcus aureus : Эта бактерия (также известная как стафилококк) является наиболее частой причиной септического артрита как у детей, так и у взрослых.
- Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) : MRSA — это тип стафилококковой инфекции, устойчивый к некоторым антибиотикам.
Люди, которые имеют более высокий риск заражения септическим артритом от MRSA, включают тех, кто принимает внутривенные препараты, ВИЧ (инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека) или диабет.
- Группы A и B стрептококки : Стрептококки представляют собой разновидность бактерий. Пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет и цирроз печени, подвергаются более высокому риску заражения септическим артритом от стрептококков .
- Neisseria gonorrhoeae : Эта бактерия вызывает гонорею, инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП). Больные гонореей могут заболеть гонококковым артритом, который является формой септического артрита.
- Neisseria meningitides (менингококк) : Эта бактерия вызывает менингит, состояние, при котором происходит воспаление (отек) защитных оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.
Хотя это может случиться, септический артрит от Neisseria meningitides встречается редко.
Какие бактерии чаще всего вызывают септический артрит?
Staphylococcus aureus , тип бактерий, является наиболее частой причиной септического артрита как у детей, так и у взрослых. Приблизительно от 37% до 56% случаев септического артрита вызываются Золотистый стафилококк.
Заразен ли септический артрит?
Септический артрит не заразен. Однако бактерии, вызывающие септический артрит, такие как Staphylococcus aureus , метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) и Neisseria gonorrhoeae , могут передаваться от человека к человеку.
Диагностика и тесты
Как диагностируется септический артрит?
Если после физического осмотра вашего сустава ваш лечащий врач заподозрит у вас септический артрит, он, скорее всего, возьмет синовиальную жидкость (жидкость, которая смазывает ваш сустав) из пораженного сустава с помощью иглы. Это называется стремлением. Затем они проведут лабораторный анализ синовиальной жидкости. Наличие бактерий в синовиальной жидкости вашего сустава подтверждает диагноз септического артрита.
Какие тесты используются для диагностики септического артрита?
Анализы, которые используются для диагностики септического артрита, включают:
- Аспирация синовиальной жидкости : Ваш лечащий врач может взять жидкость из пораженного сустава с помощью тонкой иглы, чтобы проверить ее на наличие бактерий. Это известно как стремление.
- Анализы крови : Ваш врач может направить вас на анализы крови, чтобы узнать, реагирует ли иммунная система вашего организма на инфекцию, и/или исключить другие возможные проблемы.
- Рентгеновские лучи : Рентгеновские лучи используют радиацию для получения изображений ваших костей. Рентгеновские снимки могут показать расширенные суставные щели и выпячивание мягких тканей, что может быть признаком септического артрита.
- Ультразвук : Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений внутри вашего тела. Ультразвук может помочь врачу увидеть, насколько опух ваш сустав, и помочь ему увидеть суставную жидкость при ее аспирации.
- МРТ : МРТ (магнитно-резонансная томография) использует большой магнит, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений ваших органов и костей. МРТ может помочь выявить ранние случаи септического артрита.
Управление и лечение
Как лечить септический артрит?
При септическом артрите используются следующие методы лечения:
- Хирургия: Удаление воспаленной ткани (хирургическая санация) и внутривенное введение антибиотиков необходимы в большинстве случаев.
- Антибиотики : Все случаи септического артрита требуют лечения антибиотиками. Ваш лечащий врач может дать вам антибиотики внутривенно и/или в форме таблеток.
- Дренаж суставной жидкости : Ваш врач может дренировать (аспирировать) жидкость из вашего сустава с помощью тонкой иглы. Возможно, им придется сделать это несколько раз по мере вашего выздоровления.
- Физиотерапия : Вам, вероятно, потребуется физиотерапия для восстановления функции сустава и предотвращения ослабления мышц вокруг сустава.
- Удаление искусственного сустава : Если у вас разовьется септический артрит в искусственном (протезном) суставе, вам, вероятно, придется удалить искусственный сустав и заменить его суставным спейсером, устройством, изготовленным из антибиотического цемента. Через несколько месяцев ваш лечащий врач заменит ваш искусственный сустав.
Как долго заживает септический артрит?
Время, необходимое для полного заживления септического артрита, зависит от причины инфекции и общего состояния здоровья. Возможно, вам придется принимать антибиотики в течение нескольких недель. Полное заживление сустава может занять больше времени, если инфекция вызвала повреждение сустава и окружающих мягких тканей.
Проходит ли септический артрит сам по себе?
Септический артрит не может пройти сам по себе, так как это инфекция. Бактериальные инфекции необходимо лечить антибиотиками. Если вы испытываете признаки и симптомы септического артрита, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или обратитесь в ближайшую больницу. Септический артрит может привести к серьезным осложнениям и может быть опасным для жизни, если его не лечить.
Профилактика
Каковы факторы риска развития септического артрита?
Факторы риска развития септического артрита различны для детей и взрослых. Факторы риска для детей включают:
- Возраст : Новорожденные дети подвергаются более высокому риску развития септического артрита, поскольку их иммунная система не так сильна.
- Имеющие гемофилию : Дети с гемофилией, наследственным нарушением свертываемости крови, при котором их кровь не свертывается должным образом, подвергаются более высокому риску развития септического артрита.
- Имеющие ослабленную иммунную систему : Дети с ослабленным иммунитетом (имеющие слабую иммунную систему) из-за таких заболеваний, как серповидно-клеточная анемия и ВИЧ, имеют более высокий риск развития септического артрита.
- Нахождение на химиотерапии : Химиотерапия ослабляет вашу иммунную систему, что повышает вероятность развития септического артрита у людей, проходящих ее.
Факторы риска для взрослых включают:
- Возраст : Взрослые старше 80 лет подвергаются более высокому риску развития септического артрита.
- Наличие ревматоидного артрита (РА) или остеоартрита : Люди с поражением суставов в результате ревматоидного артрита или остеоартрита более подвержены септическому артриту. Случаи септического артрита у больных ревматоидным артритом составляют до 70 на 100 000 населения в год.
- Наличие ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) : ВИЧ ослабляет вашу иммунную систему, что повышает вероятность заражения, что может привести к септическому артриту.
- Наличие диабета : Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Люди с диабетом и постоянным высоким уровнем сахара в крови подвержены большему риску инфекции и септического артрита.
- Наличие кожных инфекций : Поскольку септический артрит обычно вызывается инфекцией в других частях тела, кожная инфекция может привести к септическому артриту.
- После недавней операции на суставе : После недавней операции на суставе повышается риск развития септического артрита, поскольку рана после операции может инфицироваться.
- Наличие искусственного (протезного) сустава : Инфекции чаще встречаются в протезных (искусственных) суставах, чем в естественных суставах.
Наличие протеза сустава увеличивает риск развития септического артрита.
- Употребление инъекционных наркотиков : Употребление инъекционных наркотиков повышает риск развития септического артрита, поскольку игла может занести вредные бактерии и другие организмы в ваше тело, когда она прокалывает кожу.
- Сексуальная активность : Сексуальная активность, особенно незащищенный секс, может повысить риск развития септического артрита, вызываемого бактериями, вызывающими гонорею, инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП). Бактерия называется Neisseria gonorrhoeae .
Как предотвратить септический артрит?
Хотя не все случаи септического артрита можно предотвратить, есть несколько способов предотвратить его возникновение, в том числе:
- Убедитесь, что порезы и раны не инфицированы : Если у вас есть порез или раны на коже, держите их в чистоте, чтобы предотвратить заражение.
Если вы испытываете признаки инфекции, такие как покраснение, повышение температуры и/или гной в ране или вокруг нее, немедленно обратитесь к врачу.
- Старайтесь хорошо справляться со своим хроническим заболеванием(ями) : Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), постарайтесь управлять своим состоянием, насколько это возможно, чтобы оставаться здоровым.
- Практика безопасного секса : Всегда соблюдайте правила безопасного секса, например, всегда используйте презерватив или зубной коффердам и говорите со своим сексуальным партнером о прошлых партнерах и истории ИППП (инфекции, передающейся половым путем).
- Не злоупотребляйте наркотиками : Употребление инъекционных наркотиков может вызвать инфекции. Принимайте лекарства только по назначению врача.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз (перспективы) септического артрита?
Прогноз (прогноз) септического артрита зависит от нескольких факторов, включая:
- Тип бактерий или организмов, вызвавших инфекцию.
- Как долго длится ваше заражение.
- Ваш возраст и общее состояние здоровья.
Некоторые виды бактерий, такие как MRSA, лечить труднее, чем другие. Чем дольше длится септический артрит, тем больше вероятность повреждения пораженного сустава. Люди с ослабленной иммунной системой также более склонны к повреждению пораженного сустава.
Может ли септический артрит привести к летальному исходу?
Несмотря на использование антибиотиков для лечения, уровень смертности (смерти) от септического артрита составляет от 7% до 15%. Если вы испытываете признаки или симптомы септического артрита, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу или обратитесь в ближайшую больницу как можно скорее.
Существуют ли осложнения, связанные с септическим артритом?
Септический артрит является серьезным заболеванием. Осложнения септического артрита могут включать:
- Хроническая боль.
- Остеомиелит (воспаление или отек кости).
- Остеонекроз (отмирание костной ткани из-за отсутствия кровотока).
- Разница в длине ног.
- Сепсис (распространенное воспаление в организме).
- Смерть.
Жить с
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если вы испытываете симптомы септического артрита, такие как боль, лихорадка, сильное повышение температуры, покраснение или болезненность в суставе, а также ограничение подвижности в суставе, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу. Септический артрит является серьезным заболеванием, которое необходимо лечить антибиотиками. Если его не лечить, это может быть опасно для жизни.
Часто задаваемые вопросы
В чем разница между септическим артритом и остеомиелитом?
Остеомиелит и септический артрит являются редкими и серьезными заболеваниями. Остеомиелит – это инфекция кости. Септический артрит — это воспаление поверхности хряща, выстилающего сустав, и синовиальной жидкости, смазывающей сустав, вызванное инфекцией. Оба состояния обычно вызываются бактерией Staphylococcus aureus.
Остеомиелит и септический артрит трудно отличить друг от друга, поскольку они имеют схожие симптомы, включая боль, болезненность и припухлость в пораженной области. Септический артрит может привести к остеомиелиту, и у вас может быть и то, и другое одновременно. Если у вас есть симптомы остеомиелита и/или септического артрита, немедленно обратитесь в ближайшую больницу. Оба состояния нуждаются в лечении. Ваш поставщик медицинских услуг проведет определенные тесты, чтобы определить, какое состояние вызывает ваши симптомы.
В чем разница между септическим артритом и подагрой?
Подагра — это распространенная форма воспалительного артрита, вызываемая кристаллом мочевой кислоты. Септический артрит — это воспаление в суставе, вызванное инфекцией.
Септический артрит — редкое, но серьезное осложнение подагры. Поскольку оба состояния могут иметь схожие симптомы, такие как воспаление пораженного сустава с покраснением и отеком, их может быть трудно отличить друг от друга.