Горная болезнь это: Горная болезнь – это не шутка!

Горная болезнь – это не шутка!

15 октября 2014

Советы и инструкции

высотный альпинизм команда приключений

Источник: Команда Приключений «АльпИндустрия»

Горная болезнь (горняшка, акклимуха — сленг) — болезненное состояние организма человека, поднявшегося на значительную высоту над уровнем моря, которое наступает вследствие гипоксии (недостаточного снабжения тканей кислородом), гипокапнии (недостатка углекислого газа в тканях) и проявляется значительными изменениями во всех органах и системах человеческого организма.

При неправильном лечении или неправильных действиях (задержка эвакуации вниз) горная болезнь может даже привести к смерти заболевшего. Иногда очень быстро.

Поскольку профессиональный медик присутствует далеко не в каждой спортивной группе, в этой статье мы постараемся сделать симптомы горной болезни «узнаваемыми», а тактику лечения — понятной и обоснованной.

Рекомендации от Команды Приключений «АльпИндустрия».

 

Так на каких высотах нужно ожидать развития горной болезни?

На высотах 1500-2500 м над уровнем моря возможны небольшие функциональные изменения самочувствия в виде утомляемости, учащения пульса, небольшого повышения артериального давления. Через 1-2 дня (в зависимости от тренированности спортсмена) эти изменения, как правило, исчезают. Насыщение крови кислородом на данной высоте практически в границах нормы.

При быстром подъеме на высоту 2500-3500 м над уровнем моря симптомы гипоксии развиваются очень быстро и также зависят от тренированности спортсменов. При планировании очень сжатых сроков акклиматизации группы, что сейчас далеко не редкость, если после тренировочного восхождения на 3-4 день подъема, спортивная группа выходит уже на технически сложный маршрут, у участников могут наблюдаться симптомы со стороны нервной системы — заторможенность на маршруте, плохое или медленное выполнение команд, иногда развивается эйфория. Спокойный и скромный спортсмен вдруг начинает спорить, кричать, вести себя грубо. В этом случае очень важно сразу же проверить показатели со стороны сердечно-сосудистой системы — гипоксия будет проявляться учащением пульса (более 180), увеличением артериального давления (это можно определить по силе пульсовой волны на запястьях), нарастанием одышки (одышкой считается увеличение количества вдохов более 30 за 1 минуту). Если указанные симптомы присутствуют, диагноз горной болезни можно ставить наверняка.

На высоте 3500-5800 метров насыщение крови кислородом будет намного меньше 90% (а 90% считается нормой), поэтому проявления горной болезни встречаются чаще, и так же часто наблюдается развитие ее осложнений: отека мозга, отека легких.

Во время сна у заболевшего может наблюдаться патологическое редкое дыхание (так называемое «периодическое» дыхание, вызвано снижением уровня углекислоты в крови), психические нарушения, галлюцинации. Снижение углекислоты в организме приводит к уменьшению частоты вдохов во сне вследствие снижения активности дыхательного центра головного мозга (когда человек бодрствует, количество вдохов регулируется сознанием), что еще больше усиливает гипоксию. Обычно это проявляется в виде приступов удушья или даже временных остановок дыхания во сне.

В случае интенсивной физической нагрузки симптомы горной болезни могут усиливаться. Однако, небольшая физическая нагрузка полезна, так как стимулирует анаэробные процессы обмена веществ в организме и нейтрализует нарастание гипоксии в органах и тканях. О необходимости двигаться, чтобы ее преодолеть, упоминали многие спортсмены-высотники (Рейнхольд Месснер, Владимир Шатаев, Эдуард Мысловский).

К экстремальным высотам относится уровень выше 5800 м над уровнем моря, длительное пребывание на такой высоте опасно для человека. Высокий уровень ультрафиолетового излучения, сильные, порой ураганные, ветра, перепады температуры быстро приводят к обезвоживанию и истощению организма. Поэтому те, кто поднимается на такую высоту, должны быть очень выносливыми и тренированными к влиянию гипоксии, должны употреблять на восхождении достаточное количество воды и высококалорийные быстроусваиваемые продукты.

На высоте выше 6000 м полная акклиматизация еще более сложна, в связи с этим даже многие подготовленные альпинисты-высотники отмечали у себя при пребывании на больших высотах многочисленные признаки горной болезни (утомляемость, нарушения сна, замедленную реакцию, головную боль, нарушение вкусовых ощущений и т.п.).

На высотах более 8000 м неакклиматизированный человек может находиться без кислорода не более 1-2 дней (и то при наличии общей высокой тренированности и внутренних резервов). Известен термин «Зона смерти» (летальная зона) — высотная зона, в которой организм для обеспечения собственной жизнедеятельности тратит больше энергии, чем может ее получить от внешних источников (питание, дыхание и проч.). Крайним подтверждением летальности высоты являются сведения из авиационной медицины — на высотах ок.10000 м внезапная разгерметизация кабины самолета приводит к смерти, если срочно не подключить кислород.

 

Как развивается горная болезнь

Большинство процессов в нашем организме происходят при помощи кислорода, который при вдохе попадает в легкие, затем, в результате газообмена в легких, проникает в кровь, и, пройдя через сердце, направляется ко всем органам и системам человеческого организма — к головному мозгу, почкам, печени, желудку, а также к мышцам и связкам.

При нарастании высоты количества кислорода в окружающем воздухе уменьшается и уменьшается его количество в крови человека. Это состояние называется гипоксией. В случае небольшой гипоксии на снижение уровня кислорода в тканях организм отвечает, прежде всего, учащением сердечных сокращений (увеличением пульса), повышением артериального давления, и выходом из кроветворных органов — депо (печени, селезенки, костного мозга) — большего количества молодых эритроцитов, которые захватывают дополнительное количество кислорода, нормализуя газообмен в легких.

В горах, особенно высоких, к снижению содержания кислорода в воздухе добавляются и другие факторы: физическое утомление, переохлаждение, а также обезвоживание организма на высоте. А при авариях — еще и травмы. И если в такой ситуации не воздействовать на организм правильно, физиологические процессы будут проходить по «порочному кругу», присоединятся осложнения, и жизнь восходителя может оказаться под угрозой. На высоте скорость протекания патологических процессов очень велика, например, развитие отека легких или головного мозга может вызвать смерть пострадавшего уже через несколько часов.

Основная сложность диагностики горной болезни связана, прежде всего, с тем, что большинство ее симптомов, за небольшим исключением (например, периодическое прерывистое дыхание), встречаются и при других заболеваниях: кашель, затрудненное дыхание и одышка — при острой пневмонии, боли в животе и расстройства пищеварения — при отравлениях, нарушения сознания и ориентации — при черепно-мозговых травмах. Но в случае горной болезни все указанные симптомы наблюдаются у пострадавшего или при быстром подъеме на высоту, или при длительном нахождении на высоте (например, при пережидании непогоды).

Многие покорители восьмитысячников отмечали сонливость, заторможенность, плохой сон с симптомами удушья, причем самочувствие сразу же улучшалось при быстрой потере высоты.
Способствуют развитию горной болезни и ухудшают самочувствие на высоте также и общие простудные заболевания, обезвоживание организма, бессонница, переутомление, употребление алкоголя или кофе.

Да и просто переносимость больших высот весьма индивидуальна: некоторые спортсмены начинают чувствовать ухудшение состояния на 3000-4000 м, другие отлично чувствуют себя и на значительно большей высоте.

То есть развитие горной болезни зависит от индивидуальной устойчивости к гипоксии, в частности от:

• пола (женщины лучше переносят гипоксию),
• возраста (чем моложе человек, тем хуже он переносит гипоксию),
• общефизической подготовки и психического состояния,
• быстроты подъема на высоту,
• а также от имеющегося в прошлом «высотного» опыта.

Влияет и география местонахождения (например, 7000 м в Гималаях переносятся легче, чем 5000 м на Эльбрусе).

 

Так как организм спортсмена реагирует на значительное снижение содержания кислорода в окружающем воздухе?

Возрастает легочная вентиляция — дыхание становится более интенсивным и глубоким. Усиливается работа сердца — увеличивается минутный объем циркулирующей крови, ускоряется кровоток. Из кровяных депо (печень, селезенка, костный мозг) выбрасываются дополнительные эритроциты, в результате увеличивается содержание гемоглобина в крови. На тканевом уровне начинают интенсивнее работать капилляры, растет количество миоглобина в мышцах, усиливаются обменные процессы, включаются новые механизмы обмена веществ, например, анаэробное окисление.

Если гипоксия продолжает нарастать, в организме начинаются патологические нарушения: недостаточное снабжение головного мозга и легких кислородом приводит к развитию тяжелых осложнений. Снижение уровня кислорода в тканях головного мозга сначала приводит к нарушениям поведения, сознания, а в дальнейшем способствует развитию отека головного мозга. Недостаточный газообмен в легких приводит к рефлекторному застою крови в малом круге кровообращения и развитию отека легких.

Снижение кровотока в почках приводит к снижению выделительной функции почек — сначала уменьшению, а потом — полному отсутствию мочи. Это очень тревожный признак, потому что снижение выделительной функции приводит к быстрому отравлению организма. Уменьшение кислорода в крови желудочно-кишечного тракта может проявляться полным отсутствием аппетита, болями в животе, тошнотой, рвотой. Кроме этого при снижении уровня кислорода в тканях в результате нарушения водно-солевого обмена прогрессирует обезвоживание организма (потеря жидкости может достигнуть 7-10 л в сутки), начинается аритмия, развивается сердечная недостаточность.

В результате нарушения работы печени быстро развивается интоксикация, повышается температура тела, причем лихорадка в условиях недостатка кислорода усиливает гипоксию (установлено, что при температуре 38°C потребность организма в кислороде удваивается, а при 39,5°C возрастает в 4 раза).

Внимание! При высокой температуре больного нужно незамедлительно спускать вниз! К любой патологии «горняшка» может добавить катастрофический «минус»!

Усугубляет самочувствие и действие холода:

• Во-первых, на морозе вдох, как правило, короткий, а это также усиливает гипоксию.
• Во-вторых, при низкой температуре к отеку легкого могут присоединиться другие простудные заболевания (ангина, пневмония).
• В-третьих, на холоде нарушается проницаемость клеточных стенок, что приводит к дополнительному отеку тканей.

Поэтому при низких температурах отеки легких или отек головного мозга возникают и развиваются быстрее: на больших высотах и при большом морозе этот период, вплоть до летального исхода, может составлять всего несколько часов вместо обычных 8-12 часов.

Быстрое наступление летального исхода объясняется тем, что процессы развиваются по принципу «порочного» круга, когда последующие изменения усугубляют причину процесса, и наоборот.

Как правило, все осложнения при развитии горной болезни развиваются ночью, во время сна, и к утру наступает значительное ухудшение состояния. Это связано с горизонтальным положением тела, снижением дыхательной активности, повышению тонуса парасимпатической нервной системы. Поэтому заболевшего горной болезнью крайне важно по возможности не укладывать спать на высоте, а

использовать каждую минуту для транспортировки пострадавшего вниз.

Причиной смерти при отеке мозга является сдавливание мозгового вещества сводом черепа, вклинивание мозжечка в заднюю черепную ямку. Поэтому очень важно при малейших симптомах поражения мозга применять как мочегонные средства (уменьшающие отек мозга), так и успокоительные (снотворные), потому что последние снижают потребность головного мозга в кислороде.

При отеке легких причиной смерти является дыхательная недостаточность, а также закупорка дыхательных путей (асфиксия) образующейся при отеке легочной ткани пеной. В дополнение к этому отек легких при горной болезни, как правило, сопровождается сердечной недостаточностью за счет переполнения малого круга кровообращения. Поэтому вместе с мочегонными средствами, уменьшающими отек, необходимо давать сердечные средства, усиливающие сердечный выброс, и кортикостероиды, стимулирующие работу сердца и повышающие уровень артериального давления.

В работе системы пищеварения при обезвоживании уменьшается выделение желудочного сока, что приводит к потере аппетита, нарушению процессов пищеварения. В результате спортсмен резко теряет вес, жалуется на неприятные ощущения в животе, тошноту, понос. Нужно отметить, что нарушения пищеварения при горной болезни отличаются от заболевания пищеварительного тракта, прежде всего тем, что остальные участники группы признаков отравления (тошноту, рвоту) не наблюдают. Такие заболевания органов брюшной полости как прободение язвы или острый аппендицит всегда подтверждаются наличием симптомов раздражения брюшины (боль появляется при надавливании на живот рукой или ладонью, и резко усиливается при отдергивании руки).

Кроме этого, в результате нарушения мозговых функций возможно снижение остроты зрения, снижение болевой чувствительности, психические нарушения.

 

Симптоматика

По времени воздействия гипоксии на организм различают острую и хроническую формы горной болезни.

Хроническая горная болезнь наблюдается у жителей высокогорных районов (например, аул Куруш в Дагестане, 4000 м), но это уже сфера деятельности местных врачей.
Острая горная болезнь возникает, как правило, в течение нескольких часов, симптомы ее развиваются очень быстро.
Кроме этого, отличают подострую форму горной болезни, которая протекает до 10 дней. Клинические проявления острой и подострой форм горной болезни часто совпадают и отличаются только временем развития осложнений.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степени горной болезни.
Для легкой степени горной болезни характерно появление вялости, недомогания, учащенного сердцебиения, одышки и головокружения в первые 6-10 часов после подъема на высоту. Характерно также, что сонливость и плохое засыпание наблюдаются одновременно. Если подъем на высоту не продолжается, указанные симптомы исчезают через пару дней в результате адаптации организма к высоте (акклиматизации). Каких-либо объективных признаков у легкой формы горной болезни нет. Если указанные симптомы появляются уже через 3 суток после подъема на высоту, следует предположить наличие какого-либо другого заболевания.

При средней степени горной болезни характерны неадекватность и состояние эйфории, которые в дальнейшем сменяются упадком сил и апатией. Симптомы гипоксии уже более выражены: сильная головная боль, головокружение. Нарушается сон: заболевшие плохо засыпают и часто просыпаются от удушья, их часто мучают кошмары. При нагрузке резко учащается пульс, появляется одышка. Как правило, полностью исчезает аппетит, появляется тошнота, иногда рвота. В психической сфере — наблюдается заторможенность на маршруте, плохое или медленное выполнение команд, иногда развивается эйфория.
При быстрой потере высоты самочувствие сразу же улучшается на глазах.

При тяжелой степени горной болезни симптомы гипоксии затрагивают уже все органы и системы организма. Результат — плохое физическое самочувствие, быстрая утомляемость, тяжесть во всем теле, не дающие спортсмену двигаться вперед.
Нарастает головная боль, при резкой смене положения тела возникает головокружение и дурнота. Из-за сильного обезвоживания организма беспокоит сильная жажда, отсутствует аппетит, появляются желудочно-кишечные расстройства в виде поноса. Возможны вздутие живота, боли.
Во время ночного сна нарушается дыхание (прерывистое дыхание), может возникнуть кровохарканье (кровохарканье отличается от кровотечения наличием пенистой мокроты; желудочное кровотечение, как правило, никогда не связано с кашлем, и кровь, поступающая из желудка, имеет вид «кофейной гущи» из-за взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока).
При осмотре больного: язык обложен, сухой, губы синюшные, кожные покровы лица имеют сероватый оттенок.
При отсутствии лечения и спуска вниз горная болезнь приводит к тяжелым осложнениям — отеки легких и головного мозга.
При отеке легких в грудной клетке, преимущественно за грудиной, появляются влажные хрипы, бульканье, клокотание. В тяжелых случаях при кашле изо рта может выделяться розовая пенистая мокрота. Давление падает, пульс резко учащается. Если немедленно не начать лечение, больной может очень быстро умереть. Обязательно придать заболевшему полусидячее положение для разгрузки сердца и дыхания, дать кислород, ввести внутримышечно мочегонные (диакарб, фуросемид) и кортикостероиды (дексометазон, дексон, гидрокортизон). Для облегчения работы сердца можно наложить жгуты на верхнюю треть плеч и бедер на 15-20 минут. Если лечение проведено правильно, состояние должно быстро улучшиться, после чего нужно начинать немедленный спуск вниз. Если лечение не проводится, в результате перегрузки сердца к отеку легких быстро присоединяется сердечная недостаточность: кожа синеет, появляются сильные боли в области сердца, резкое падение артериального давления, аритмия.

Высокогорный отек головного мозга отличается от черепно-мозговой травмы, прежде всего, отсутствием асимметрии лица, зрачков и мимических мышц и проявляется заторможенностью и спутанностью сознания, вплоть до полной его потери. В самом начале развития отек мозга может проявляться неадекватностью поведения (озлобленностью или эйфорией), а также плохой координацией движений. Впоследствии симптомы поражения головного мозга могут нарастать: больной не понимает простейших команд, не может двигаться, зафиксировать взгляд. В результате отека мозга могут проявляться затруднение дыхания и сердечной деятельности, но это происходит уже через некоторое время после потери сознания. Отек мозга снимается дробным (повторным) введением мочегонных средств (диакарб, фуросемид), обязательным введением седативных или снотворных препаратов, которые уменьшают потребность мозга в кислороде, и обязательным охлаждением головы пострадавшего (снижение температуры на несколько градусов уменьшает отек мозга и предупреждает развитие осложнений!).

 

Профилактика горной болезни

Альпинисты и горные туристы, планирующие восхождения и походы в горах, должны понимать, что вероятность появления горной болезни у участников снижают:

• хорошая информационная и психологическая подготовка,
• хорошая физическая подготовка,
• качественная экипировка,
• правильная акклиматизация и продуманная тактика восхождения.

Особенно это важно для больших высот (свыше 5000 м)!

— Хорошая информационная и психологическая подготовка
Будьте занудой в самом хорошем смысле этого слова. Выясните досконально, чем опасны горы, чем опасна высота. Сейчас нет проблем найти любую информацию в Интернете. А если нужна индивидуальная консультация со специалистом — то сотрудники «АльпИндустрии» к вашим услугам.

 

— Хорошая общефизическая подготовка (ОФП)
Профилактика горной болезни состоит, прежде всего, в заблаговременном создании хорошей спортивной формы спортсмена на фазе подготовки к мероприятиям в горах. При хорошей ОФП спортсмен менее утомляем, лучше противостоит воздействиям холода, все его органы подготовлены к высоким нагрузкам, в том числе и при наличии дефицита кислорода. В частности, для спортсменов, планирующих высотные восхождения обязательно включение в цикл подготовки анаэробных тренировок (бег в гору, бег с задержкой дыхания).

 

Виктор Янченко, гид и руководитель нашего офиса в Приэльбрусье, на вершине Эльбруса.
Один из самых опытных гидов на Эльбрусе. Более 200 восхождений на Эльбрус.

 

— Качественная экипировка
«Правильная» одежда, купленная в магазинах, ориентированных на горные виды спорта («АльпИндустрия»), бивуачное снаряжение, снаряжение для обеспечения передвижения в горах — все это факторы, которые спасут вас от холода (или жары, которая и на высоте иногда может «достать» на солнце при безветрии), позволят быстро и экономно передвигаться, обеспечат надежный и защищенный бивуак и горячую пищу. А это — факторы противостояния горной болезни.
В раздел «экипировка» следует внести и планирование правильного подбора продуктов: легких, хорошо усваиваемых, калорийных, с хорошими вкусовыми качествами. Кстати, подбирая продукты, желательно учитывать вкусовые пристрастия каждого участника группы.
При совершении высотных восхождение обязателен прием мультивитаминов (лучше с комплексом микроэлементов), антиоксидантов: настоек жень-шеня, золотого корня, родиолы розовой, аскорбиновой кислоты, рибоксина (при этом желательно провести дополнительную витаминизацию организма заранее, за 1-2 недели до выезда в горы). Прием средств, влияющих на частоту пульса (оротат калия, аспаркам), в горах нецелесообразен из-за возникновения различных форм сердечных аритмий. Обязательно брать в аптечку средства для нормализации водно-солевого баланса (регидрон) или пить немного подсоленную воду.
Ну, и о прочих медикаментозных средствах в аптечке не стоит забывать, как и не забыть проконсультироваться с врачом о ее составе.

 

— Правильная акклиматизация и продуманная тактика восхождения
Непосредственно в горах важно наличии хорошей и правильно проведенной акклиматизации, умеренного чередования подъемов на высоту и спусков к месту ночлега с постоянным контролем самочувствия участников группы. При этом следует постепенно поднимать и высоту базового лагеря, и высоту «пиковых» точек подъема.
Можно встретиться с ситуацией, когда уставший от офиса «спортсмен» вырвался, наконец, на природу — в горы, в данном случае — и решает для расслабления и «чтоб лучше спать» принять дозу алкоголя.
Так вот:
Трагические последствия такого «расслабления» в истории, даже не столь давней, известны: акклиматизации это вовсе не способствует, а наоборот.

Алкоголь, даже в небольших дозах, в условиях гипоксии категорически противопоказан, так как он угнетает дыхание, ухудшает межтканевой обмен жидкости, увеличивает нагрузку на сердце и усиливает кислородное голодание клеток головного мозга.

 

Если все же болезнь наступила…

Если при подъеме на высоту кто-то из членов группы чувствует себя плохо, то в случае легкой и средней степени заболевания оно может быть преодолено более плавной акклиматизацией, без ее форсирования. То есть спуститься — прийти в себя — подняться выше, посмотреть на самочувствие, может быть даже переночевать — спуститься вниз. И так далее.

Но главное — не пропустить при этом симптомы иного заболевания (см. выше).

При тяжелой степени заболевания пострадавшего нужно немедленно спускать вниз, так как состояние может сильно ухудшиться за считанные часы, и спуск может стать опасным уже не только для пострадавшего, но и для других участников группы. Может быть даже ночью…

Лечение горной болезни в острой форме, таким образом, начинается с немедленного спуска заболевшего участника на меньшую высоту. Лучшим средством от нарастающей гипоксии будет увеличение содержания кислорода в воздухе наряду с медикаментами.

Обязательными при транспортировке больного горной болезнью являются:

• обильное питье,
• введение мочегонных средств,
• при резком падении давления или ухудшении общего состояния — внутримышечное введение кортикостероидов.

(Гормоны коры надпочечников — кортикостероиды — обладают адреналиноподобным эффектом: повышают давление, увеличивают сердечный выброс, повышают устойчивость организма к заболеванию).

Некоторый эффект при гипоксии может дать прием 1-2 таблеток аспирина — уменьшая свертываемость крови, он способствует лучшей доставке кислорода в ткани, но принимать аспирин можно только при отсутствии кровотечения или кровохарканья.

Алкоголь в условиях гипоксии категорически противопоказан — мы об этом уже говорили, а в случае заболевания — подчеркнем: КАТЕГОРИЧЕСКИ!

Таким образом, спасти жизнь заболевшему горной болезнью помогут:

• во-первых, правильная и быстрая диагностика симптомов болезни,
• во-вторых, применение современных лекарственных средств для уменьшения гипоксии и предупреждения развития тяжелых осложнений,
• в-третьих, немедленный спуск заболевшего участника восхождения на безопасную для здоровья высоту.

Внимание! Руководитель группы обязан быть хорошо осведомлен о применении лекарственных средств в групповой аптечке и их противопоказаниях! Обязательна консультация с врачом при комплектовании!

 

Внимание! Участники группы должны иметь надлежащий уровень здоровья (допуск врачом) и уведомить руководителя, в случае наличия хронических заболеваний и аллергий!

 

Внимание! Нельзя забывать и еще об одном важнейшем моменте. Может оказаться, что сил и умений ваших товарищей окажется недостаточно, чтобы вас эвакуировать безопасно и быстро. И чтобы вашим близким и друзьям не пришлось собирать средства на вертолет или работу профессиональных спасателей, НЕ ЗАБУДЬТЕ О ПРАВИЛЬНОМ СТРАХОВОМ ПОЛИСЕ!

 

Помните, что готовясь к восхождению, особое внимание нужно уделять тому, с кем вы идете на гору.

Это может быть гид-частник, работающий нелегально или полу-легально, который предложит «сладкую» цену за свои услуги. И в этом случае, если что-то на восхождении пойдет не так, то кто будет отвечать за вашу жизнь, безопасность и решение конфликтных ситуаций?

Цены на активные туры у официально работающих туроператоров не намного выше, чем у клубов и частных гидов. И выбирая компанию, работающую на рынке легально, вы получаете ряд преимуществ:

• Тщательно проработанные профессиональными гидами маршруты и программы.
• Гарантом выполнения обязательств перед вами является не частное лицо, а компания, которая дорожит репутацией, имеет финансовую и юридическую ответственность перед своими клиентами.
• Официальные оплаты; полный пакет документов и инструкций, позволяющих сотрудничать на равных условиях и в юридической безопасности.
• Гиды и эксперты проходят жесткий отбор на профессиональную подготовку и умение работать с клиентами. Кстати, АльпИндустрия совместно с ФАР (Федерацией Альпинизма России), является организатором международной школы горных гидов России. Обучение в Школе ведется по Международному стандарту IFMGA/UIAGM/IVBV. Курирует нашу страну Ассоциация горных гидов Канады (ACMG). А выпускники школы работают в Команде Приключений «АльпИндустрия».

В любом случае выбор за Вами.

Хороших и безопасных Вам восхождений!

Команда Приключений «АльпИндустрия» на Мера-пике

 

 

 

---

комментарии к статье

Камиль 16.10.2014

горняшка

Все верно!)

Оставьте комментарий

* ваша оценка

(.jpg .png .gif), не больше 2Mb

Пожалуйста, дождитесь завершения отправки формы

Мы всегда открыты для обратной связи

Задайте вопрос

Помогите нам стать лучше, поделитесь своим мнением. Есть любые вопросы? Мы оперативно ответим на них.

Напишите нам

Подпишитесь на наши новости

Только полезные новости и не чаще 2 раз в неделю — статьи экспертов, обзоры снаряжения, спецпредложения.

Присоединяйтесь к нам в соцсетях

Следите за новостями горного outdoor и событиями АльпИндустрии и обсуждайте их с единомышленниками.

Болеем горами. Надеемся заразить вас!

Сергей Зон-Зам, бессменный лидер, взрослел в горах

Мы не продаем, мы советуем

Сергей Ковалев, МСМК, покоритель Эвереста и сложных вершин по всему миру

Ваша безопасность — наша работа

Иван Аленцев, инструктор по альпинизму

Признаки и симптомы горной болезни, причины возникновения

Поделиться Общие сведения С увеличением количества путешествий в районы, расположенные высоко над уровнем моря и с растущим интересом к активному отдыху и экстремальному спорту у многих людей стали возникать вопросы о степени опасности альпинизма, трэкинга, да и просто пребывания на большой высоте. Горная (или высотная) болезнь действительно является проблемой, которая может повлечь за собой серьёзные и даже фатальные последствия. Причины горной болезни Горная болезнь связана с недостатком кислорода в воздухе, который возникает на большой высоте из-за разницы атмосферного давления по сравнению с таковым на уровне моря. В самой мягкой форме она может проявиться на высоте около 2000 метров. Cимптомы горной болезни Лёгкая форма болезни обычно включает головную боль, тошноту, нарушения дыхания, сильное сердцебиение, слабость и снижение активности. Эти симптомы обычно исчезают через несколько дней, если человек остаётся на той же высоте. Более серьёзное состояние возникает на высоте 3000 метров над уровнем моря и более. Кроме уже перечисленных симптомов заболевания, обнаруживается снижение или потеря аппетита и бессонница, прерывистый сон вследствие периодического дыхания (когда человек дышит нормально в течение некоторого времени, а потом дыхание его останавливается на 10-15 секунд, в результате чего он и просыпается). Серьёзные затруднения дыхания, рвота, частый кашель, потеря координации и потеря сознания – одни из самых серьёзных симптомов и требуют немедленного спуска или помещения больного в портативную барокамеру. В барокамере искусственно создаются условия, соответствующие повышенному атмосферному давлению, и они дают такой же эффект, как и снижение высоты. Что можете сделать Вы Лучшим способом предотвратить горную болезнь — постепенно набирать высоту, то есть достижение назначенной точки в течение нескольких дней. Если же такой возможности нет, например, вам предстоит короткий перелёт от уровня моря на высоту 3000 метров и более, возможен прием лекарственных препаратов. Следует обратиться к врачу, который назначит вам препарат, приём которого начинают за 2 или 3 дня да запланированного путешествия. На высоте важно стараться сохранить в организме максимальное количество жидкости, т.к. обезвоживание способствует развитию горной болезни. Нужно учитывать, что при дыхании на холоде высоко над уровнем моря, а также при испарении с потом, теряется большое количество жидкости, особенно при таких активных занятиях, как спуск на лыжах и трэкинг. Если вы планируете участие в путешествии с большим перепадом высот за короткое время, обсудите возможные проблемы с вашим врачом. Профилактические меры Кто находится в группе риска? Нет возможности предсказать, заболеет человек горной болезнью или нет. Удивительно, что возраст, отсутствие физической подготовки и наличие различных заболеваний, таких как астма, не влияет на частоту возникновения горной болезни. И если вы болели этой болезнью ранее, то это не значит, что она обязательно возникнет у вас снова (хотя можно считать, что вы стали более подвержены  высотной болезни). Соответственно, нет никакой гарантии, что, если раньше у вас никогда не было горной болезни, она у вас не возникнет в дальнейшем. T70.2 — Другое и неуточненное влияние большой высоты Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению. Список использованной литературы От симптома к диагнозу. Руководство для врачей. / С. Стерн, А. Сайфу, Д. Олткорн. Пер. с англ. — М.:ГЕОТАР-Медиа, 2008. — 816 c. Пропедевтика внутренних болезней: учебник. — 2-е изд., доп. и перераб. / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 848 c. Рациональная фармакотерапия. Справочник терапевта: рук. для практ. врачей. / ред.-сост. Л. И. Дворецкий. — М.: ЛитТерра, 2007. — 976 c. Заболевания внутренних органов в амбулаторной практике: учеб. Пособие. / под ред. В. Г. Радченко. — 2-е изд. перераб. и доп. — М.: Бином; СПб.: Диалект, 2007. — 440 c. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. В 7 томах. / Под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда. — М.: Практика, 2005. ← Предыдущая статья Следующая статья → Читать далее Вас может заинтересовать Анемия Средний отит Желтуха Грыжа Артроз

Острая горная болезнь: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Острая горная болезнь — это заболевание, которое может поражать альпинистов, туристов, лыжников или путешественников на больших высотах, обычно на высоте более 8000 футов (2400 метров).

Острая горная болезнь вызывается снижением атмосферного давления и уровня кислорода на больших высотах.

Чем быстрее вы подниметесь на большую высоту, тем больше шансов заболеть острой горной болезнью.

Лучший способ предотвратить высотную болезнь — постепенное восхождение. Это хорошая идея, чтобы потратить несколько дней на подъем до 9850 футов (3000 метров). Выше этой точки поднимайтесь очень медленно, чтобы высота, на которой вы спите, не увеличивалась более чем на 990–1640 футов (300–500 м) за ночь.

Вы подвержены повышенному риску острой горной болезни, если:

• Вы живете на уровне моря или вблизи него и путешествуете на большой высоте.
• Вы болели ранее.
• Вы быстро поднимаетесь.
• Вы не акклиматизировались должным образом к высоте.
• Алкоголь или другие вещества препятствуют акклиматизации.
• У вас проблемы со здоровьем, связанные с сердцем, нервной системой или легкими.

Ваши симптомы также будут зависеть от скорости вашего подъема и от того, насколько сильно вы напрягаетесь. Симптомы варьируются от легких до опасных для жизни. Они могут поражать нервную систему, легкие, мышцы и сердце.

В большинстве случаев симптомы легкие. Симптомы легкой или средней острой горной болезни могут включать:

• Проблемы со сном
• Головокружение или предобморочное состояние
• Усталость
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Тошнота или рвота
• Учащенный пульс (частота сердечных сокращений)
• Одышка при физической нагрузке

от высокогорного отека легких или высокогорного отека мозга:

• Посинение кожи (цианоз)
• Стеснение в груди или застой в груди
• Спутанность сознания
• Кашель
• Кашель с кровью
• Помутнение сознания или отказ от социального взаимодействия
• Серый или бледный цвет лица
• Неспособность ходить по прямой или вообще ходить
• Здоровье Одышка в покое

90 врач осмотрит вас и прослушает грудную клетку с помощью стетоскопа. Это может выявить звуки, называемые потрескиваниями (хрипами) в легких. Хрипы могут быть признаком жидкости в легких.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализы крови
• КТ головного мозга
• Рентген грудной клетки
• Электрокардиограмма (ЭКГ)

Ранняя диагностика важна. Острая горная болезнь легче поддается лечению на ранних стадиях.

Основным методом лечения всех форм горной болезни является как можно более быстрый и безопасный спуск (спуск) на меньшую высоту. Вы не должны продолжать восхождение, если у вас появились симптомы.

Следует дать дополнительный кислород, если он доступен.

Люди с тяжелой горной болезнью могут нуждаться в госпитализации.

Лекарство под названием ацетазоламид (диамокс) может быть назначено для улучшения дыхания. Это может помочь уменьшить симптомы. Это лекарство может заставить вас мочиться чаще. Убедитесь, что вы пьете много жидкости и избегаете употребления алкоголя при приеме этого препарата. Это лекарство работает лучше всего, если его принять до подъема на большую высоту.

Если у вас жидкость в легких (отек легких), лечение может включать:

• Кислород
• Лекарство от высокого кровяного давления под названием нифедипин
• Ингаляторы бета-агонистов для открытия дыхательных путей
• Дыхательный аппарат в тяжелых случаях
• Лекарство для увеличения притока крови к легким, называемое ингибитором фосфодиэстеразы (например, силденафил)

Дексаметазон Декадрон) может помочь уменьшить симптомы острой горной болезни и отек головного мозга (отек мозга).

Портативные барокамеры позволяют туристам имитировать условия на более низких высотах, фактически не покидая своего местоположения в горах. Эти устройства очень помогают, если плохая погода или другие факторы делают невозможным спуск с горы.

Большинство случаев легкие. Симптомы быстро улучшаются, когда вы спускаетесь с горы на меньшую высоту.

Тяжелые случаи могут привести к смерти из-за проблем с легкими (отек легких) или отека головного мозга (отек мозга).

В отдаленных районах экстренная эвакуация может оказаться невозможной или лечение может быть отложено. Это может негативно сказаться на результате.

Прогноз зависит от скорости снижения после появления симптомов. Некоторые люди более склонны к развитию высотной болезни и могут не реагировать на нее.

Осложнения могут включать:

• Кома (отсутствие реакции)
• Жидкость в легких (отек легких)
• Отек головного мозга (отек головного мозга), который может привести к судорогам, психическим изменениям или необратимому повреждению нервной системы
• Смерть

Свяжитесь со своим врачом, если у вас есть или были симптомы острой горной болезни, даже если вы почувствовали себя лучше, когда вернулись на более низкую высоту.

Позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи, если у вас или другого альпиниста есть какие-либо из следующих симптомов:

• Измененный уровень бдительности
• Кашель с кровью
• Серьезные проблемы с дыханием

Спуститесь с горы немедленно и максимально безопасно.

Ключи к предотвращению острой горной болезни включают:

• Поднимайтесь в гору постепенно. Постепенный подъем – важнейший фактор профилактики острой горной болезни.
• Остановка на день или два для отдыха на каждые 2000 футов (600 метров) подъема выше 8000 футов (2400 метров).
• По возможности спите на более низкой высоте.
• Убедитесь, что у вас есть возможность быстро спуститься, если это необходимо.
• Узнайте, как распознать первые симптомы горной болезни.

Если вы путешествуете выше 9840 футов (3000 метров), у вас должно быть достаточно кислорода на несколько дней.

Если вы планируете быстро лазать или подниматься на большую высоту, спросите своего врача о лекарствах, которые могут помочь.

Если вы подвержены риску низкого количества эритроцитов (анемии), узнайте у своего врача, безопасна ли запланированная вами поездка. Также спросите, подходит ли вам добавка железа. Анемия снижает количество кислорода в крови. Это повышает вероятность возникновения горной болезни.

Во время восхождения:

• Не употреблять алкоголь
• Пейте много жидкости
• Регулярно ешьте пищу с высоким содержанием углеводов

Вам следует избегать больших высот, если у вас есть заболевания сердца или легких.

Высотный отек головного мозга; высотная аноксия; Высотная болезнь; горная болезнь; Высотный отек легких

• Дыхательная система

Баснят Б, Патерсон РД. Медицина путешествий. В: Ауэрбах П.С., Кушинг Т.А., Харрис Н.С., ред. Медицина дикой природы Ауэрбаха . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 79.

Cumpstey AF, Jackson AIR, Grocott MPW. Клиническая помощь в экстремальных условиях: физиология на большой высоте и в космосе. В: Гроппер М.А., изд. Анестезия Миллера . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 74.

Харрис Н.С. Высотная медицина. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 136.

Luks AM, Hackett PH. Большая высота и ранее существовавшие заболевания. В: Ауэрбах П.С., Кушинг Т.А., Харрис Н.С., ред. Лекарство дикой природы Ауэрбаха . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 3.

Luks AM, Schoene RB, Swenson ER. Большая высота. В: Broaddus VC, Ernst JD, King TE и др., ред. Учебник Мюррея и Наделя по респираторной медицине . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 105.

Обновлено: Джесси Борке, MD, CPE, FAAEM, FACEP, лечащий врач Kaiser Permanente, Orange County, CA. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое высотная болезнь?

Если вы когда-либо поднимались в гору и чувствовали тошноту или головокружение, возможно, вы страдали высотной болезнью, также называемой горной болезнью. Это состояние возникает, когда вы слишком быстро поднимаетесь на большую высоту (возвышение).

Такое случается не только с туристами. Простое посещение высокогорного места может вызвать у некоторых проблемы. Симптомы возникают, когда ваше тело пытается приспособиться к более низкому атмосферному давлению и более низкому уровню кислорода на больших высотах.

Кто подвержен риску высотной болезни?

Высотной болезнью может заболеть каждый. Ваш возраст, пол и общее состояние здоровья, похоже, не влияют на риск. Вы можете подвергаться повышенному риску, если у вас:

• У вас есть заболевание легких или сердца: Ваш лечащий врач может порекомендовать избегать больших высот, если это возможно.
• Беременные: Поговорите со своим врачом перед поездкой в ​​высокогорную местность.
• Живите на небольшой высоте: Поскольку ваше тело не привыкло к большим высотам, у вас повышен риск появления симптомов. Если вы планируете поездку в высокогорье, помните о симптомах высотной болезни и о том, как ее лечить.
• Высотная болезнь в прошлом: Перед следующей поездкой поговорите со своим врачом о профилактике и лечении.

Что считается «большой высотой» с точки зрения горной болезни?

Восхождение на эти высоты может вызвать симптомы высотной болезни:

• Большая высота: от 8 000 до 12 000 футов над уровнем моря.
• Очень большая высота: от 12 000 до 18 000 футов.
• Чрезвычайно большая высота: 18 000+ футов.

Для сравнения: Нью-Йорк находится на высоте 33 фута над уровнем моря. Денвер (известный как «Город Майл Хай») расположен на высоте 5000 футов, а многие горнолыжные склоны Скалистых гор находятся на высоте 11 000 футов и выше. Гранд-Каньон находится на высоте 6600 футов над уровнем моря. Вершине Эвереста больше 29,000 футов.

Насколько распространена высотная болезнь?

Высотная болезнь может возникать у половины людей, поднимающихся на высоту более 8000 футов.

Какие существуют формы высотной болезни?

Большинство людей, страдающих высотной болезнью, заболевают ОГБ, острой горной болезнью. На высоте более 10 000 футов у 75% людей проявляются легкие симптомы. Существует три категории AMS:

• AMS легкой степени: Симптомы, такие как легкая головная боль и усталость, не мешают вашей обычной деятельности. Симптомы улучшаются через несколько дней, когда ваше тело акклиматизируется. Скорее всего, вы сможете оставаться на текущей высоте, пока ваше тело приспосабливается.
• Средней степени AMS: Симптомы начинают мешать вашей деятельности. Вы можете испытывать сильную головную боль, тошноту и трудности с координацией. Вам нужно будет спуститься, чтобы начать чувствовать себя лучше.
• Тяжелая форма AMS: Вы можете чувствовать одышку даже в состоянии покоя. Может быть трудно ходить. Вам необходимо немедленно спуститься на меньшую высоту и обратиться за медицинской помощью.

Две тяжелые формы высотной болезни встречаются реже, но являются более серьезными. Оба могут быть опасными для жизни. Вам необходимо немедленно спуститься и получить медицинскую помощь в следующих случаях:

• HAPE (высотный отек легких): HAPE вызывает избыток жидкости в легких, вызывая одышку даже в состоянии покоя. Вы чувствуете сильную усталость и слабость, и вам может казаться, что вы задыхаетесь.
• HACE (высотный отек головного мозга): HACE включает избыток жидкости в головном мозге, вызывающий отек мозга. Вы можете столкнуться с замешательством, нарушением координации и, возможно, агрессивным поведением.

Симптомы и причины

Что вызывает высотную болезнь?

Высотная болезнь возникает в результате быстрого изменения атмосферного давления и содержания кислорода в воздухе на больших высотах. У вас могут быть симптомы, если вы путешествуете на большую высоту, не давая своему телу времени приспособиться к меньшему количеству кислорода. Даже если вы в хорошей физической форме, вы все равно можете испытывать высотную болезнь.

Кроме того, большая высота над уровнем моря и низкое атмосферное давление могут привести к утечке жидкости из кровеносных сосудов. Исследователи не понимают, почему именно это происходит. Эта утечка вызывает накопление жидкости в легких и головном мозге. Игнорирование умеренных или тяжелых симптомов может привести к опасной для жизни ситуации.

Каковы симптомы высотной болезни?

Вы, вероятно, почувствуете тошноту и головокружение. У вас может быть рвота и головная боль. Различные степени высотной болезни имеют разные симптомы:

Симптомы легкой кратковременной высотной болезни обычно проявляются через 12–24 часа после прибытия на большую высоту. Они уменьшаются через день или два, когда ваше тело приспосабливается. Эти симптомы включают:

• Головокружение.
• Усталость и упадок сил.
• Одышка.
• Потеря аппетита.
• Проблемы со сном.

Симптомы высотной болезни средней степени тяжести со временем становятся более интенсивными и ухудшаются, а не улучшаются:

• Нарастающая утомляемость, слабость и одышка.
• Проблемы с координацией и трудности при ходьбе.
• Сильная головная боль, тошнота и рвота.
• Стеснение в груди или заложенность.
• Трудно заниматься обычными делами, хотя вы все еще можете ходить самостоятельно.

Тяжелая высотная болезнь – это экстренная ситуация. Симптомы аналогичны среднетяжелому AMS, но более тяжелые и интенсивные. Если вы начинаете испытывать эти симптомы, вас необходимо немедленно перевести на более низкую высоту для оказания медицинской помощи:

• Одышка, даже в состоянии покоя.
• Неспособность ходить.
• Путаница.
• Скопление жидкости в легких или головном мозге.

HAPE, когда в легких скапливается жидкость, которая препятствует перемещению кислорода по телу. Вам необходимо лечение ВОЛ. Симптомы включают:

• Цианоз, когда кожа, ногти или белки глаз начинают синеть.
• Растерянность и иррациональное поведение.
• Одышка даже в состоянии покоя.
• Стеснение в груди.
• Крайняя усталость и слабость.
• Ощущение, будто ты задыхаешься ночью.
• Постоянный кашель с выделением белой водянистой жидкости.

HACE возникает, когда мозговая ткань начинает набухать из-за вытекающей жидкости. Вам необходимо лечение HACE. Симптомы включают:

• Головная боль
• Потеря координации.
• Слабость.
• Дезориентация, потеря памяти, галлюцинации.
• Психотическое поведение.
• Кома.

Диагностика и тесты

Как диагностируется высотная болезнь?

Если вы испытываете головную боль и хотя бы один другой симптом в течение 24–48 часов подъема на большую высоту, скорее всего, это высотная болезнь. Если вы занимаетесь скалолазанием, более опытный альпинист может распознать симптомы высотной болезни и направить вас к помощи.

Если у вас тяжелая форма высотной болезни, медицинский работник спросит о ваших симптомах, деятельности и местонахождении. Медицинский работник может провести физический осмотр, включая прослушивание грудной клетки.

Нужны ли мне анализы для диагностики высотной болезни?

Вам может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы определить наличие жидкости в грудной клетке. В тяжелых случаях ваш лечащий врач может назначить МРТ или КТ головного мозга, чтобы проверить наличие жидкости в мозге.

Управление и лечение

Как лечится высотная болезнь?

Основным методом лечения высотной болезни является как можно более быстрый и безопасный переход на более низкую высоту. По крайней мере, не поднимайтесь выше. Если симптомы легкие, пребывания на текущем уровне в течение нескольких дней может быть достаточно для улучшения симптомов.

Другие виды лечения зависят от тяжести симптомов:

• Легкая высотная болезнь: Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить головную боль. Другие симптомы улучшатся, когда ваше тело приспособится или вы переместитесь на более низкую высоту.
• Умеренная высотная болезнь: Симптомы должны исчезнуть в течение 24 часов после того, как вы опуститесь на 1000–2000 футов ниже, чем были. Через три дня вы должны почувствовать себя полностью лучше.
• Тяжелая горная болезнь, HACE и HAPE: Если у вас есть серьезные симптомы, вы должны быть немедленно доставлены на высоту не выше 4000 футов. Как можно скорее обратитесь к поставщику медицинских услуг. Вам может понадобиться госпитализация.

Какие существуют методы лечения тяжелой высотной болезни?

Лечение зависит от ваших симптомов:

• От жидкости в головном мозге (HACE), вам может потребоваться дексаметазон, стероид, который помогает уменьшить отек головного мозга. Дексаметазон иногда назначают в качестве профилактического лекарства.
• При наличии жидкости в легких (HAPE), вам могут понадобиться кислород, лекарства, легочный ингалятор или, в тяжелых случаях, респиратор.
• Если вам нужно больше кислорода, врач может прописать ацетазоламид, который увеличивает частоту дыхания, поэтому вы получаете больше кислорода. Лекарство помогает вашему телу быстрее приспособиться к большей высоте и уменьшает симптомы высотной болезни.

Профилактика

Как предотвратить высотную болезнь?

Лучший способ предотвратить высотную болезнь — двигаться медленно, так называемая акклиматизация. Этот процесс дает вашему телу время, чтобы приспособиться к изменению уровня кислорода. Не торопитесь, путешествуя вверх. Например, проведите день в точке на полпути, прежде чем продолжить подъем.

Вы также можете поговорить со своим лечащим врачом о приеме ацетазоламида перед поездкой. Прием за 24 часа до путешествия на большую высоту и прием в течение пяти дней может помочь предотвратить высотную болезнь. Дексаметазон также можно использовать в профилактических целях, но он может иметь серьезные побочные эффекты. Поговорите со своим провайдером перед поездкой.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для человека с высотной болезнью?

У большинства людей высотная болезнь протекает в легкой форме. Как только вы вернетесь на более низкую высоту (или останетесь на своей текущей высоте, не поднимаясь выше), симптомы улучшатся.

Существуют ли долгосрочные последствия высотной болезни?

Если вы позаботитесь и перейдете на более низкую высоту, когда почувствуете симптомы, высотная болезнь не будет иметь долгосрочных негативных последствий. Вы поправитесь в течение нескольких дней. Как только вы почувствуете себя лучше, вы можете продолжить путешествие к более высоким высотам, если вы будете делать это медленно и осторожно.

Может ли высотная болезнь быть смертельной?

В редких случаях высотная болезнь может быть опасной для жизни. Если у вас развивается HAPE или HACE, вы подвергаетесь риску таких осложнений, как кома или даже смерть. Получите лечение как можно скорее, чтобы снизить риск.

Можно ли вылечить высотную болезнь?

Высотная болезнь носит временный характер. Как только вы вернетесь на более низкую высоту, вы почувствуете себя лучше. Когда вы снова начнете восхождение (или при следующем подъеме), убедитесь, что вы двигаетесь медленно, чтобы ваше тело акклиматизировалось.

Жить с

Если я планирую поход на очень большую высоту, как я могу пройти безопасно, не заболев высотной болезнью?

Эти шаги помогут вашему телу акклиматизироваться:

• Подняться пешком: Начните с высоты ниже 10 000 футов и поднимитесь на большую высоту пешком вместо того, чтобы ехать или летать. Если вы едете или летите на высоте более 10 000 футов, оставайтесь на первой остановке не менее 24 часов, прежде чем подниматься выше.
• Двигайтесь медленно: Поднявшись выше 10 000 футов, не увеличивайте высоту более чем на 1000 футов в день.
• Отдых: Включите в свой график день отдыха на каждые 3000 футов подъема.
• «Поднимитесь высоко и спите низко»: Если вы поднимаетесь более чем на 1000 футов в день, спускайтесь спать на более низкой высоте.
• Знай свое тело: Распознавай признаки и симптомы высотной болезни. Переместитесь на меньшую высоту (или избегайте подъема выше), если вы заметили какие-либо симптомы.
• Избегайте обезвоживания: Пейте 3-4 литра воды в день.
• Избегайте употребления алкоголя: Алкоголь может обезвоживать организм. Это также имеет более сильные эффекты на больших высотах, что может ухудшить суждение.
• Ешьте углеводы: Соблюдайте диету, содержащую более 70% углеводов.
• Знайте, что нельзя делать: Избегайте табака и депрессантов, таких как снотворное и транквилизаторы.

Что мне спросить у врача?

Если вы планируете отправиться в высокогорье, спросите у своего лечащего врача:

• Должен ли я принимать профилактические лекарства, чтобы избежать высотной болезни?
• Имеются ли у меня какие-либо факторы риска, препятствующие посещению высокогорья?
• Какие еще шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить высотную болезнь?
• Что мне следует предпринять, если я почувствую симптомы во время восхождения?

Записка из клиники Кливленда

Симптомы высотной болезни могут варьироваться от неприятных до опасных для жизни.