Hal rar что это: Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR) в Москве

Лечение геморроя методом HAL-RAR — Услуги

---

Малоинвазивная технология HAL (Haemorrhoidal Artery Ligation — перевязка геморроидальных артерий под контролем Ультразвуковой допплерометрии) — была первоначально разработана в 1995 доктором Моринагой в Японии

Метод HAL особенно эффективен для II и III стадии геморроя. Вместе с методом лифтинга, RAR, используется для III и IV стадии геморроя.

Метод HAL-RAR формирует один из наиболее эффективных и наименее агрессивных способов лечения геморроя. Процедура HАL-RAR занимает 20-40 минут и может быть выполнена с различными видами анестезии. Ваш доктор порекомендует наиболее подходящий для Вас способ анестезии. Большинство пациентов испытывает только незначительный дискомфорт после процедуры. Срок возвращения к трудовой деятельности обычно составляет 1- 2 дня. Риск развития послеоперационных кровотечений намного ниже, чем при использовании других методов. Процедура выполнена с превосходными результатами у тысяч пациентов во всем мире.

HAL (перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии)

Каков принцип выполнения процедуры HAL?

Прозрачный аноскоп с подсветкой и Доплер-датчиком вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Доплер датчик определяет пульсацию геморроидальной артерии, преобразует ее в звуковой сигнал. Это позволяет хирургу точно определить местоположение геморроидальной артерии, идущей к геморроидальному узлу. Затем проводится перевязка артерии.

Поскольку швы накладываются в просвете кишки, где отсутствуют болевые рецепторы, процедура выполняется безболезненно. Обезболивание необходимо только для безболезненного введения аноскопа.

Выполнение процедуры RAR («Ректо Анальный Ремонт») необходимо при III и IV стадиях геморроя, когда выпадающие внутренние геморроидальные узлы настолько увеличены, что только перевязка артерий (процедура HAL) не решит проблему заболевания.

Хирург перевязывает каждую артерию (процесс, называемый ligation или «перевязка»): помещая стежок вокруг артерии, и связывает концы нити, таким образом, перевязывая артерию.

Приток артериальной крови к увеличенному геморроидальному узлу уменьшен.

Принцип RAR изобретательно прост:

• Сначала сметочным стежком, сделанным, от вершины геморроидального узла до его основания, сдавливают ткань внутреннего геморроидального узла
• Концы нитей связывают между собой, стягивая ткань внутреннего геморроидального узла
• Осуществляя подъем внутреннего геморроидального узла — «ставим» геморроидальный узел в нормальное положение как до болезни

Приём врача-проктолога В стоимость входит*: беседа с врачом физикальное обследование пальцевое обследование прямой кишки аноскопия ЦЕНА: 1000 500
ПОВТОРНЫЙ ОСМОТР ПРОКТОЛОГА (через 3 месяца) ЦЕНА: 1000

Вернуться назад

Малоинвазивная методика лечения геморроидальной болезни — (клиники Di Центр)

Все мировые специалисты в области проктологии утверждают, что самым лучшим и продвинутым методом малоинвазивного лечения геморроя II-IV стадий во всем мире является дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии совместно с подтяжкой узлов (HAL-RAR, шовное лигирование).

Лечение геморроидальной болезни без боли

Технология HAL-RAR в Саратове и Энгельсе — это единственная малоинвазивная технология, воздействующая на причины развития геморроидальной болезни (геморроя) и лечение которое происходит без боли и максимально возможном, в данном случае, щадящем режиме. Лечение геморроя больше не связано с болезненными операциями и долгим послеоперационным периодом, всё это осталось в прошлом благодаря высокоэффективному методу лечения без боли — HAL- RAR! Теперь используя данный метод врачи колопроктологи могут обойтись без операции.

Без преувеличения лучшим на сегодняшний день методом малоинвазивного лечения геморроя II-IV стадий во всем мире является дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии в сочетании с подтяжкой — лифтингом узлов (HAL-RAR, шовное лигирование).

Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR)

В «Медицинском Di Центре» в Саратове и Энгельсе введена современная малоинвазивная методика лечения геморроидальной болезни — HAL-RAR, которая проводится с использованием аппарата Ангиодин-прокто.

Метод HAL-RAR — это дезартеризация геморроидальных узлов, она используется в европейских клиниках с 2000 года и является наиболее эффективным для лечения всех стадий геморроя. Преимуществом также является тот факт, что операция возможна даже если пациент пожилой, или же с ослабленным здоровьем. HAL-RAR выручает, даже если применение других методов не эффективно, либо крайне рискованно и мучительно для больного.

В чем же суть этой методики? Название техники лечения HAL-RAR расшифровывается как: перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии в сочетании с подтяжкой-лифтингом геморроидальных узлов. Другое известное название — дезартеризация геморроидальных узлов (сосудов).
Если перевести с медицинского на русский, то можно увидеть ряд положительных особенностей этого метода относительно других способов лечения.
Во время операции геморроидальные узлы не иссекают, а с помощью допплеровского датчика устанавливают точную локализацию питающей узел артерии и прошивают её с помощью специального инструментария.

Лишённый притока крови геморроидальный узел спадается и замещается соединительной тканью.

После подтяжки геморроидальный узел поднимается в свое прежнее, нормальное положение. Это позволяет восстановить работу прямой кишки и обойтись без разрезов и рубцов.

Преимущества метода HAL-RAR

Исследования метода HAL-RAR проводимые японскими, американскими и российскими проктологами вкупе с большой международной практикой лечения геморроидальной болезни позволяют говорить о преимуществах и высокой эффективности дезартеризации геморроя, метод обладает незначительным количеством осложнений и рецидивов в сравнении с классическими методиками.
Допплеровская дезартеризация HAL-RAR обладает преимуществами:

• Метод устраняет причину заболевания, (уменьшает патологический приток артериальной крови к внутреннему геморроидальному сплетению и фиксирует геморроидальный узел в физиологической позиции)
  
• Отсутствие ран
  
• Короткое время процедуры, при это операция проводится однократно
  
• Возвращение к нормальной жизни через 1−2 дня
  
• Очень высокая эффективность метода доказанная огромной практикой применения во всем мире. Цена лечения методом HAL-RAR не превышает затраты на лечение при классической геморроидэктомии.
  
• Технология может использоваться при сочетанной патологии анального канала (трещины, свищи прямой кишки), у больных с тяжелой сопутствующей патологией, не позволявшей выполнить классическую геморроидэктомию
  
• Возможность местной анестезии
  

После процедуры, всего через пару часов пациент может вернуться домой, период восстановления занимает всего несколько дней! Эффективность HAL-RAR составляет порядка 98%, рецидивы возникают только у 2% пациентов.

Стоимость дезартеризации геморроидальных узлов (HAL-RAR)

Цена на дезартеризацию геморроидальных узлов (HAL-RAR) в Саратове и Энгельсе определяются объемом проктологического вмешательства, видом анестезии, необходимостью использования дорогостоящей аппаратуры и расходных материалов. Как правило она сравнима по стоимости с традиционным курсом лечения геморроидальной болезни. Узнать стоимость HAL-RAR в «Медицинском Di Центре» можно позвонив по телефону call центра: 51−22−51
Записаться на прием и получить консультацию врача колопроктолога можно используя специальную онлайн форму на сайте.

[HAL-RAR для лечения геморроя – новый неинвазивный метод]

. 2019 дек.; 72(4):161-166.

дои: 10.1556/1046.72.2019.4.2.

[Статья в Венгерский]

Золтан Банай ¹ , Жигмонд Харкай ¹ , Ласло Кирали ¹ , Пал Секереш ¹ , Иштван Оттлеч ¹

принадлежность

• ¹ Sebészeti Osztály, Toldy Ferenc Kórház-Rendelőintézet 2700 Cegléd, Törteli út 1-3.

• PMID: 31813242
• DOI: 10.1556/1046.72.2019.4.2

[Статья в венгерский]

Zoltán Banai et al. Маги Себ. 2019 Декабрь

. 2019 дек.; 72(4):161-166.

дои: 10.1556/1046.72.2019.4.2.

Авторы

Золтан Банай ¹ , Зигмонд Харкай ¹ , Ласло Кирали ¹ , Пал Секереш ¹ , Иштван Оттлеч ¹

принадлежность

• ¹ Sebészeti Osztály, Toldy Ferenc Kórház-Rendelőintézet 2700 Cegléd, Törteli út 1-3.

• PMID: 31813242
• DOI: 10.1556/1046.72.2019.4.2

Введение: HAL-RAR — это новый малоинвазивный метод лечения геморроя, при котором перевязка геморроидальных артерий (HAL) под контролем доплера сочетается с мукопексией выпавшей геморроидальной ткани (RAR = Recto Anal Repair). Методов: Мы проводили эти операции в качестве альтернативы традиционной геморроидэктомии в случаях геморроя III или, в некоторых случаях, II степени. В период с августа 2017 г. по апрель 2019 г. с помощью процедуры HAL-RAR было прооперировано 45 пациентов. Все операции проводились под общей или спинальной анестезией. Результаты: Осложнения наблюдались у трех пациентов в течение 30 дней после операции. У одного больного был проктит, у одного — тромбированный геморрой, у одного — кровотечение, возникшее на 16-е сутки после операции. Двум из них потребовалась повторная операция. За исключением одного пациента, все они были пролечены в однодневной хирургии. HAL-RAR кажется менее болезненным, чем обычные процедуры, и вызывает большее удовлетворение пациентов в раннем послеоперационном периоде. Ни кровотечение, ни боль не возобновлялись через 1 год, но один больной отметил рецидив пролапса. Заключение: Наложение швов под контролем доплера является эффективным, минимально инвазивным вариантом лечения даже при запущенных геморроидальных заболеваниях и кажется идеальным для однодневной хирургии.

Absztrakt: Bevezetés: A HAL-RAR az aranyerek kezelésének minimál invazív műtéti technikája, amikor is Doppler-vezérelten azonosítjuk és aláöltjük a haemorrhoidealis artériákat (HAL = Hemorrhoidal Artery Ligation), majd a prolabálódó mucosa mucopexiáját (RAR = Recto Anal Repair) végezzük . Betegek és modszer: HAL-RAR-műtétet a „hagyományos”, haemorrhoidectomia alternativájaként végeztük III. fokú, illetve válogatott esetben nehany II. фокус узловой. Vizsgált időszakban 45 műtétet végeztünk fenti modszerrel. Valamennyi műtét általános vagy spinális érzéstelenítésben történt. Eredmények: Három betegnél észleltünk műtét utáni szövődményt, valamennyinél az elbocsátásuk utan. Egy betegnél perianalis тромбоз jelentkezett и műtét utáni 7. napon, míg egy betegnél műtét utani vérzést észleltünk a műtétet követő 17. napon, mindkét beteget újra operáltuk. Полезный и опасный неприятный запах, вызванный субфебрилитетом, вызывающий неприятные ощущения, антибиотики, содержащиеся в желудке. Egy антикоагулянт beteg kivételével valamennyi beteget egynapos sebészet keretében lattuk el. HAL-RAR-műtét után a betegek kisebb műtét utani fájdalomról számolnak be, és elégedettek műtéti eredménnyel 1 evvel a műtét utan is. Következtetések: HAL-RAR-műtét egynapos sebészeti ellatásra Idealis, minimálisan invazív eljárás tartósan jó eredményekkel.

Ключевые слова: перевязка геморроидальных артерий под контролем доплера; допплеровско-везерельская геморроидальная лигатурная артерия; геморрой; Ректально-анальный ремонт; араньер; трансанальная мукопексия.

Похожие статьи

• HAL-RAR (лигирование геморроидальных артерий под контролем доплера с ректально-анальной репарацией) — безопасная и эффективная процедура при геморрое. Результаты проспективного исследования после двухлетнего наблюдения.

  Хойуэла С., Карвахаль Ф., Джувани М., Трояно Д., Триас М., Мартрат А., Ардид Дж., Обиолс Дж. Хойуэла С. и др. Int J Surg. 2016 апр;28:39-44. doi: 10.1016/j.ijsu.2016.02.030. Epub 2016 10 февраля. Int J Surg. 2016. PMID: 26876958 Обзор.

• Операции по перевязке геморроидальных артерий — ректально-анальное восстановление (HALO-RAR) Процедура рецидивирующего геморроя: отличное удовлетворение пациентов.

  Миа М., Сентеа Д., Майкл Г., Хусейн Н., Вирлос И., Аль Сарамиджи М. Миа М. и др. Куреус. 2020 3 мая; 12 (5): e7944. doi: 10.7759/cureus.7944. Куреус. 2020. PMID: 32499984 Бесплатная статья ЧВК.

• Перевязка геморроидальных артерий под контролем доплера и ректоанальная пластика (HAL-RAR) для лечения геморроя IV степени: долгосрочные результаты у 100 последовательных пациентов.

  Фошерон Дж. Л., Понсе Г., Вуарен Д., Бадич Б., Ганнер Ю. Фошерон Дж.Л. и соавт. Расстройство прямой кишки. 2011 февраль; 54 (2): 226-31. doi: 10.1007/DCR.0b013e318201d31c. Расстройство прямой кишки. 2011. PMID: 21228673

• Лигирование геморроидальных артерий под контролем доплера с мукопексией швов по сравнению с мукопексией только швов для лечения геморроя III степени: проспективное рандомизированное контролируемое исследование.

  Айгнер Ф., Кронбергер И., Обервальдер М., Лоизидес А., Ульмер Х., Грубер Л., Прачке Дж., Пир С., Грубер Х. Айгнер Ф. и др. Колоректальный дис. 2016 июль; 18 (7): 710-6. doi: 10.1111/codi.13280. Колоректальный дис. 2016. PMID: 26787597 Клиническое испытание.

• [Необходимые и ненужные варианты лечения геморроя].

  Зиндел Дж., Инглин Р., Брюггер Л. Зиндел Дж. и соавт. Тер Умш. 2014 декабрь; 71 (12): 737-51. doi: 10.1024/0040-5930/a000620. Тер Умш. 2014. PMID: 25447089 Обзор. Немецкий.

Посмотреть все похожие статьи

термины MeSH

О системе лечения геморроя HAL-RAR — AMI Surgical

Категория продукта: Колопроктология

Детали:

Лечение трех основных симптомов — кровотечения, зуда и боли — с помощью HAL
Лечение пролапса с помощью RAR
Минимально-инвазивная
Очень небольшая боль и быстрое восстановление
Меньше интраоперационных осложнений
Меньше интра- и послеоперационных осложнений

 

Варианты лечения геморроя

Преимущества HAL-RAR

HAL-RAR

Эффективно воздействует на симптомы и пролапс и причиняет пациентам лишь минимальную боль, если вообще вызывает ее.

HAL-RAR — Лигирование геморроидальных артерий и ректально-анальное восстановление — это новая форма лечения геморроя всех степеней.

Морбидные изменения анальной области становятся все более распространенной проблемой для населения земного шара. Около 50% людей будут страдать от геморроя на каком-то этапе своей жизни, однако до сих пор многие из них откладывали обращение к врачу из-за боли, связанной с различными методами лечения. Только сейчас, после многолетнего застоя в развитии хирургического лечения симптоматического геморроя, разрабатываются новые альтернативы, меняющие существующее положение. Инновационные новые процедуры, такие как HAL-RAR, избавляют пациентов от страха и гарантируют, что они обращаются к врачу на ранних стадиях, особенно к тем врачам, которые предлагают такое эффективное и практически безболезненное лечение. Так что максимально используйте эту новую опцию для своей практики или больницы!

Метод HAL подходит для лечения геморроя легкой и средней степени тяжести и чрезвычайно эффективен при лечении симптомов геморроя. Перевязки служат для уменьшения артериального кровоснабжения, в результате чего геморроидальные валики возвращаются к нормальным размерам. Этот метод может быть легко осуществлен с помощью RAR Flexi Probe.

Допплер HAL

• Рукоятка с гибким зондом RAR вводится в прямую кишку, затем медленно вращается для поиска артерий. Самый громкий доплеровский сигнал указывает на центр артерии.
• После обнаружения первой артерии ее перевязывают с помощью A.M.I. шов.
• Затем ручку снова поворачивают, чтобы найти дополнительные артерии. После обнаружения каждую артерию перевязывают, как описано в шаге 2.

Как правило, во время процедуры находят от пяти до восьми артерий. Однако это число может варьироваться от пациента к пациенту, а также будет зависеть от тяжести геморроя в каждом конкретном случае.

Метод RAR используется для лечения выпячивающихся геморроидальных узлов, возникающих на более поздних стадиях заболевания. РАР включает одну или несколько мукопексий выпадающей слизистой оболочки, проводимых после перевязки геморроидальных артерий.

RAR Flexi Probe*

• Ручка устанавливается в исходное положение, как при лигировании. Окно для перевязки и, следовательно, ручка указывают на положение пролапса, требующее лечения.
• Сначала начальный стежок делается максимально проксимально. Затем ручку слегка поворачивают, чтобы открыть больше слизистой оболочки дистально.
• Теперь накладывают непрерывный шов, а затем продолжают с постепенным поворотом рукоятки, оставляя 7-10 мм между стежками. После последнего стежка, который заканчивается проксимальнее Linea Dentata, иглу отрезают, а шовный материал завязывают узлом возле начального стежка. Это приводит к тому, что выпадающая ткань подтягивается к начальному шву, где затем закрепляется на месте скользящим узлом.

Гибкий зонд RAR предлагает хирургам несколько ключевых преимуществ как для процедур HAL, так и для процедур RAR:

• Новая ультразвуковая допплеровская технология: более быстрое и точное обнаружение артерий
• Белый рукав: значительно улучшенное освещение
• Внутренний диаметр больше на 18 %.