Хлоазма это: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Хлоазма

ЭКО

Менопауза

Гепатит

1219 24 Ноября

Хлоазма: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Хлоазма – это приобретенный ограниченный гипермеланоз, или гиперпигментация кожи (нарушение процесса образования пигмента меланина в сторону усиления). Зерна меланина накапливаются в клетках базального и шиповатого слоев эпидермиса, увеличивается количество меланосом в поверхностных слоях дермы. Пятна темно-желтого или темно-коричневого цвета чаще появляются у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, имеют неправильную форму и обычно локализуются на коже лица — в области щек, верхней губы, вокруг глаз, на висках и переносице.

Хлоазма возникает у беременных, пациентов с хроническими заболеваниями печени, женщин, у которых диагностируются воспалительные процессы гинекологической сферы, или использующих препараты для оральной контрацепции.

Причины появления хлоазмы

Точная причина возникновения хлоазмы неизвестна. Существуют наблюдения, говорящие о генетической предрасположенности к избыточному образованию меланина – известны случаи заболевания сразу у нескольких членов семьи.

Значимую роль в развитии хлоазмы играет воздействие солнечного света – обострения возникают после длительного пребывания на солнце и угасают, когда инсоляция отсутствует.

Нередко хлоазма появляется во время беременности, поэтому ее другое название — «маска беременных». Этот вид дисхромии частично или полностью исчезает в послеродовый период после возобновления менструаций. Однако остаточные явления могут сохраняться в течение довольно длительного периода.

Хлоазма может манифестировать на фоне приема гормональных противозачаточных препаратов, у пациенток с опухолями яичников, поскольку существует связь между усиленной продукцией меланина и изменением уровня половых гормонов эстрогена и прогестерона.

К факторам риска, провоцирующим образование хлоазмы, относят:

• беременность, климакс;
• вирусный гепатит, цирроз печени, туберкулез;
• воспалительные заболевания половых органов у женщин;
• прием оральных контрацептивов;
• избыточную инсоляцию, включая искусственный загар.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации очагов на лице различают следующие клинические формы заболевания:

• центрофациальная хлоазма – располагается в центре лба, на носу, в области верхней губы, подбородка;
• молярная хлоазма – располагается на щеках и крыльях носа;
• мандибулярная (нижнечелюстная) хлоазма – располагается на коже нижней челюсти.

По клиническому течению выделяют:

• проходящие формы – пятна исчезают самостоятельно, без лечения;
• персистирующие формы – пятна уменьшаются во время лечения, прогресс заболевания замедляется, но полностью гиперпигметация не проходит.

В зависимости от уровня отложения пигмента меланина различают:

• эпидермальный тип;
• дермальный тип;
• смешанный тип. 

Симптомы хлоазмы

Для хлоазмы характерны различного размера светло-коричневые, темно-коричневые или неоднородно окрашенные пятна неправильной формы, единичные или множественные. Как правило, они располагаются симметрично на открытых участках кожи лица, реже — на шее, в зоне декольте. Пятна имеют четкие неровные границы, не приподняты над поверхностью кожи, могут сливаться между собой. Хлоазма не доставляет физического дискомфорта, поскольку не сопровождается шелушением, зудом и болезненностью.

У беременных пятна хлоазмы могут локализоваться на средней линии живота, в области сосков и наружных половых органов.

Диагностика хлоазмы

Диагноз «хлоазма» устанавливается врачом на основании осмотра и сбора анамнеза – для исключения врожденного или поствоспалительного характера гиперпигментации.

Более детальное изучение пигментных пятен специалист проводит с помощью метода дерматоскопии. Дерматоскоп представляет собой прибор, предназначенный для осмотра поверхностных и глубоких слоев кожи под 10-кратным (иногда и более) увеличением. Дерматоскопия широко применяется в современной дерматологии и косметологии и позволяет выявлять злокачественные изменения на ранних стадиях, а также наблюдать в динамике пигментные пятна для оценки эффективности лечения.

Использование лампы Вуда (ультрафиолетовой лампы) помогает различить эпидермальный и дермальный тип хлоазмы.

Лабораторная диагностика включает определение уровня половых гормонов в крови: эстрадиола, прогестерона, лютеинизирующего гормона, тестостерона.

Эстрадиол (E2, Estradiol)

Синонимы: Анализ крови на эстрадиол. 17-beta-estradiol.  Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол  Эстрадиол – стероидный гормон с максимальной эстро…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Прогестерон (Progesterone)

Синонимы: Прогестин; Гестаген. P4; Pregn-4-ene-3,20-dione.  Краткое описание определяемого вещества Прогестерон Прогестерон образуется в яичниках и в небольшом к. ..

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

705 руб

В корзину

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)

Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон; Лютеотропин; Лютропин. Luteinizing hormone; LH; Lutropin; Interstitial cell stimulating hormone; ICSH.  Краткая характеристика определяемо…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Тестостерон (Testosterone)

Тестостерон – основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у мужчин; нарушений цикла, бесплодия, вир…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Поскольку в ряде случаев гиперпигментация может быть одним из проявлений опухоли яичника, проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. 

УЗИ органов малого таза (матка, придатки) (US examination of pelvic organs (uterus, adnexa))

Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.

2 590 руб Записаться

При подозрении на злокачественную природу новообразования назначают анализ крови на онкомаркёр яичников – СА.

Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

Синонимы: Антинуклеарные антитела, Антинуклеарный фактор; АНФ.  Antinuclear Antibody; ANA; Antinuclear factor; ANF.  Краткое описание теста «Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, И…

До 3 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

915 руб

В корзину

CA-125 (Антиген раковый 125, Cancer Antigen 125)

Синонимы: Анализ крови на СА-125; Углеводный антиген-125; Опухолевый антиген CA 125; Раковый антиген СА 125; Онкомаркер рака яичников. CA-125 tumor marker, Cancer Antigen – 125; Carbohydrate antige…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

1 010 руб

В корзину

К каким врачам обращаться

Обследованием и лечением пациентов с гиперпигментацией занимаются врачи-дерматологи. Поскольку развитие заболевания может быть связано с нарушениями гормонального фона, нередко в процессе обследования и лечения участвует

гинеколог

.

Лечение хлоазмы

Доброкачественные гиперпигментации не оказывают влияния на здоровье в целом, не перерождаются в злокачественные новообразования, но их появление на лице нередко приносит психологический дискомфорт.

Для эффективного лечения хлоазмы в первую очередь необходимо устранить причину, которая спровоцировала развитие этого заболевания. Например, если хлоазма возникла как результат заболевания печени, то в первую очередь восстанавливают функцию этого органа. В случаях, когда хлоазма стала следствием гормональных нарушений, назначают препараты, корректирующие это состояние, меняют или полностью отменяют оральные контрацептивы и т.д.

Прежде, чем приступать к косметическому удалению пятен хлоазмы, необходимо убедиться, что в состав используемых на регулярной основе средств ухода за кожей не входят фотосенсибилизирующие ингредиенты — ретиноиды, альфа- и бета-гидроксикислоты и т. д.

В арсенале современной косметологии есть немало методов, направленных на коррекцию пигментных пятен. Их назначение является компетенцией врача-дерматолога. В случаях, когда хлоазма локализуется в эпидермисе, часто удается ограничиться депигментирующими косметическими препаратами, в состав которых входят арбутин, койевая, аскорбиновая и азелаиновая кислоты, гидрохинон, руцинол и другие активные вещества, обладающие отбеливающими свойствами. Кроме того, выполняют мезотерапевтические процедуры, а также химические пилинги (фитиновый, ретиноевый, пировиноградный, азелаиновый, гликолевый и др). В случае неэффективности лечения применяют аппаратные процедуры — микродермабразию, лазерную шлифовку или лазерный пилинг.

При дермальной хлоазме рекомендуются процедуры с использованием фракционного или неодимового лазеров.

Осложнения

Хлоазма не имеет осложнений, которые могли бы влиять на жизнедеятельность человека, однако приносит немалый психологический дискомфорт.

Профилактика хлоазмы

Основным профилактическим мероприятием является ограничение пребывания на открытом солнце, исключение посещения соляриев и использование солнцезащитных средств даже в пасмурную погоду.

При использовании гормональных контрацептивов необходимо обсудить с гинекологом возможность их отмены.

Ряд лекарственных препаратов и косметических средств обладают фотосенсибилизирующим действием – повышают чувствительность кожи к солнечным лучам. Врач поможет подобрать их аналоги, что позволит минимизировать риск дальнейшего развития хлоазмы.

Источники:

1. Мелазма – Европейские рекомендации. 
2. Курбанова Д.Ч. Проблема распространенности хлоазмы и мелазмы у женщин. Бюллетень науки и практики, журнал. Т.5, №7. 2019.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Плоскоклеточный рак кожи

  12652 26 Марта

• Узелковый полиартериит

  12616 26 Марта

• Сирингомиелия (болезнь Морвана, спинальный глиоз)

  15981 19 Марта

Показать еще

Рвота

Диарея

Желтуха

Гепатит

Рак печени

Рак печени: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Язва

ЭКО

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ревматизм

Атеросклероз

Герпес

Менопауза

Язва

Гастрит

Тиреотоксикоз

Межреберная невралгия (Синдром межреберной невралгии, Межреберная невропатия, Вертеброгенная торакалгия, Intercostal Neuralgia)

Межреберная невралгия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Гепатит

Желтуха

Вирусный Гепатит D (Гепатит Д, Гепатит Дельта, Hepatitis delta virus, HDV)

Вирусный гепатит D: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Менопауза

Климакс

Избыточный вес

Опухоль

Метастаз

Мастит

Рак молочной железы

Рак молочной железы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Хлоазма:Причины,Симптомы,Лечение | doc.

ua

Хлоазма (Мелазма) – болезнь, которая характеризуется локальной гиперпигментацией, проявляемой в виде веснушек или темных пятен. Проявляется пигментация непосредственно под воздействием на участки кожи солнца, в частности, на лице. Мелазма и хлоазма немного разные понятия, так как первое отличается пятнами на коже лица, а второе – пятнами по всему телу. В то же время хлоазму еще могут называть меланоз кожи, меланодермия.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Хлоазма Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Хлоазма:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Причины

Конкретно определенных причин возникновения пигментации нет, потому как природа их неизвестна. Но, все же, выделяют несколько факторов, которые могут способствовать развитию пигментации:

• косметические средства и процедуры;
• генетический фактор;
• гормональные изменения;
• воздействие ультрафиолетовых лучей;
• применение лекарственных средств, которые делают кожу чувствительной к ультрафиолетовым лучам;
• употребление оральных контрацептивов.

Причины хлоазмы могут иметь естественную или искусственную природу.

Симптомы

Различают несколько типов хлоазмы, в зависимости от которых пигментация на лице может по-разному себя проявлять.

Итак, наиболее известные типы хлоазмы:

• молярная – распространенность около 20%, пятна локализуются на носу или щеках;
• центрофациальная – встречается у 70% людей с мелазмой, пятна располагаются на лбу, носе, щеках, подбородке;
• эпидермальная – самый распространенный тип мелазмы. Характеризуется поверхностными пигментными пятнами, которые, легко поддаются лечению. Когда освещать лампой Вуда, то можно наблюдать цветовой контраст между различным типом кожи;
• мандибулярная – для нее отделяется часть около 10% мелазмы. Пятна располагаются в основном по линии челюсти;
• дермальная – отличается четкой линией между нормальной кожей и пигментованной, труднее всего поддается лечению;
• эпидермально-дермальная – контраст между кожей виден только на некоторых участках;
• бессимптомная – пятна на лице можно выявить только с помощью лампы Вуда, встречается у людей с темной кожей.

Диагностика

Диагностировать пигментацию может дерматолог на основе визуального осмотра и опроса больного. Таким образом, врач сможет примерно определить характер возникновения пигментации – врожденный или поствоспалительный. Дополнительные сведения о пигментации даст сиаскопия, дерматоскопия. Второстепенными диагностическими процедурами являются УЗИ отдельных органов брюшной полости, УЗИ печени, копрограмма, анализ на дисбактериоз и прочее.

Лечение

Прежде всего, тем, у кого встречается хлоазма, необходимо избегать частого контакта с солнечными лучами. А если это не особо возможно, то обязательно использовать противозащитные средства.

Если у человека встречается хлоазма, лечение назначается в зависимости от ее формы и проявления. То есть при гормональных нарушениях проводится коррекция гормонального фона и обменных нарушений. Для этого могут назначаться витамины группы В, аскорбиновая кислота, рибофлавин.

На данный момент не разработано специальных методов по удалению хлоазмы или ее коррекции, поэтому обычно лечение ограничивается определенными косметологическими процедурами. В частности, имеют место два направления: уменьшение в кожных покровах вырабатывания меланина (ингибиторы синтеза меланина, производные витамина С, арбутин, гидрохинон, койевая и азелаиновая кислота) и отшелушивание рогового слоя в области пигментации (молочная и гликоевая кислота, альфа-гидроксикислоты).

При вынашивании ребенка лечение лучше не проводить, так как это может быть обычным явлением вследствие гормональной перестройки организма.

Мелазма и хлоазма | Причины и способы лечения

Быстро узнайте, что вызывает вашу хлоазму

Пройдите тест, чтобы узнать, что вызывает вашу хлоазму.

Пройти тест на хлоазму

Что такое меланодермия?

Мелазма — это распространенное безвредное кожное заболевание, вызывающее темные пятна (гиперпигментацию) на лице. Обычно это вызвано воздействием солнца. Когда меланодермия появляется у беременных, ее называют хлоазмой или «маской беременности». Хлоазма провоцируется гормональными изменениями, происходящими во время беременности.

Мелазма гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У цветных людей также больше шансов на его развитие, особенно у представителей латиноамериканского, азиатского, ближневосточного или североафриканского происхождения.

Причины

Ультрафиолетовое излучение

Основной причиной возникновения меланодермии является воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения, будь то солнце или солярий. Пятна появляются, когда ультрафиолетовые лучи заставляют вашу кожу чрезмерно вырабатывать меланин, который является вашим естественным пигментом кожи.

Мелазма может ухудшиться даже от очень короткого пребывания на солнце, например, при ходьбе по солнечной парковке от машины до магазина. Мелазма может исчезнуть зимой (когда ультрафиолетовые лучи слабее), но обычно быстро возвращается весной или если вы отправляетесь в поездку в район, где ультрафиолетовые лучи сильны.

Свет и тепло

Флуоресцентный свет, синий свет от экранов компьютеров и устройств, а также тепло (расширяющее кровеносные сосуды) также могут ухудшить течение меланодермии.

Средства по уходу за кожей

Пятна также могут стать темнее, если ваша кожа раздражена, например, из-за использования продукта по уходу за кожей, который слишком силен для вашей кожи. Это вызывает воспаление, которое может активировать клетки, вырабатывающие меланин, откладывая больше пигмента в вашей коже.

Гормоны и беременность

Изменения уровня гормонов, таких как эстроген и прогестерон, также могут вызывать меланодермию или хлоазму у женщин. Вот почему это может начаться или ухудшиться, когда вы забеременеете или начнете принимать противозачаточные таблетки. Вы можете заметить его исчезновение, если перестанете принимать противозачаточные таблетки или после родов.

Генетика

Семейный анамнез меланодермии также играет роль, поскольку меланодермия часто передается по наследству.

Быстро узнать причину хлоазмы

Пройди тест и узнай, что вызывает хлоазму.

Пройдите тест на хлоазму

Процедуры

Солнцезащитный крем

Существует множество эффективных средств от мелазмы, которые могут помочь осветлить темные пятна. Но они работают только в том случае, если вы предпримете шаги для предотвращения дополнительного отложения меланина. Использование солнцезащитного крема широкого спектра действия с SPF не менее 30 в день и ограничение пребывания на солнце — это самое важное, что вы можете сделать, чтобы избавиться от меланодермии.

Люди с мелазмой могут предпочесть использовать солнцезащитные кремы на минеральной основе, содержащие оксид цинка или диоксид титана, которые с меньшей вероятностью будут раздражать кожу, чем химические солнцезащитные кремы. Тонированный солнцезащитный крем, содержащий оксид железа, также полезен, потому что он помогает блокировать синий свет. Другие способы защитить себя включают ношение широкополой шляпы и избегание пребывания на солнце в часы, когда оно наиболее сильное (с 10:00 до 16:00).

Лекарства и кремы

Гидрохинон

Гидрохинон, вероятно, будет первым средством, которое порекомендует ваш врач. Он доступен в различных составах и концентрациях: от 2% (доступно в аптеке) до 6–12%, которые вы можете получить только по рецепту или у своего дерматолога.

Гидрохинон блокирует фермент тирозиназу, необходимый для производства меланина. Эффекты гидрохинона не являются постоянными, поэтому пятна могут снова потемнеть, если вы перестанете его использовать. Обычно необходимо поддерживающее лечение солнцезащитным кремом и другими препаратами для местного применения, не содержащими гидрохинон.

Основным побочным эффектом гидрохинона является раздражение кожи. Вы не должны использовать его в течение длительного периода времени или без консультации с дерматологом. Это связано с тем, что гидрохинон может привести к состоянию, называемому экзогенным охронозом, которое вызывает сине-черное обесцвечивание кожи, которое трудно поддается лечению. (Ваш врач порекомендует делать периодические перерывы, чтобы этого не произошло.) Не используйте гидрохинон, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью.

Третиноин

Третиноин (ретин-А) является производным витамина А. Его часто рекомендуют для лечения морщин, прыщей и жирности, но он также может осветлять темные участки кожи. Третиноин работает, увеличивая оборот клеток кожи и уменьшая выработку меланина. Он содержится в популярном рецептурном лекарстве от меланодермии под названием Tri-Luma, которое содержит третиноин 0,05%, гидрохинон 4% и местный стероид (флуоцинолона ацетонид 0,01%).

Третиноин может сделать вас очень чувствительными к солнцу и увеличить шансы получить солнечный ожог, поэтому очень важно использовать солнцезащитный крем во время лечения. Это также может вызвать сухость и раздражение. Не используйте третиноин, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью.

Кортикостероиды

Стероиды для местного применения являются компонентом рецептурных препаратов для лечения меланодермии, поскольку они помогают осветлить кожу и уменьшить воспаление и раздражение, которые могут вызывать другие ингредиенты (например, третиноин или гидрохинон).

Стероиды не следует наносить на лицо в течение длительного периода времени, поскольку они могут вызывать акне, периоральный дерматит (красную, похожую на акне сыпь вокруг рта) и розацеа. Всегда консультируйтесь со своим дерматологом перед нанесением безрецептурных (OTC) стероидов на лицо, так как некоторые из них слишком сильны, чтобы их можно было использовать там.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота содержится во многих рецептурных и безрецептурных препаратах для местного осветления кожи. Он препятствует работе фермента тирозиназы, что, в свою очередь, снижает образование пигмента. Азелаиновая кислота также обладает противовоспалительным действием. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими лекарствами от меланодермии, такими как третиноин или гидрохинон. Это лекарство безопасно для использования, если вы беременны.

Койевая кислота

Койевая кислота осветляет темные пятна, уменьшая выработку меланина. Он доступен без рецепта и может использоваться в сочетании с другими лекарствами от меланодермии или в качестве поддерживающего лечения, когда вы делаете перерыв в приеме гидрохинона.

Основным побочным эффектом койевой кислоты является раздражение кожи (контактный дерматит). Избегайте использования койевой кислоты, если у вас аллергия на грибы, потому что лекарство получено из грибов.

Цистеамин

Цистеамин (Cyspera cream) — безрецептурный крем, который снижает выработку меланина. Вы наносите его на кожу и смываете через 15 минут. После того, как вы использовали его в течение 6 недель, вы можете оставить его на коже на более длительный период времени, если он не вызывает раздражения. Вы должны заметить значительное улучшение через 8–12 недель, согласно исследованию, проведенному в Журнал дерматологического лечения .

Основным побочным эффектом этого цистеамина является раздражение, жжение и сухость кожи. Он также имеет сильный запах. Вы не должны использовать цистеамин, если вы беременны или кормите грудью.

Витамин С

Витамин С для местного применения — это безрецептурный антиоксидант, который осветляет темные пятна. Витамин С можно использовать ежедневно в сочетании с другими местными средствами или в качестве поддерживающей терапии. Наиболее распространенными побочными эффектами являются раздражение, сухость и появление прыщей при приеме некоторых препаратов витамина С.

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота может использоваться как местно, так и перорально для улучшения мелазмы. Ваш врач может порекомендовать использовать его в сочетании с другими лекарствами для местного применения или в качестве самостоятельного средства для поддерживающей терапии. Неясно, работает ли транексамовая кислота, но она может осветлить темные пятна за счет уменьшения количества молекул, стимулирующих выработку меланина. Согласно исследованию Dermatological Surgery , при местном применении он может уменьшить меланодермию.

Пероральный прием транексамовой кислоты также эффективен, но меланодермия часто возвращается после прекращения приема лекарства. Наиболее распространенным побочным эффектом является расстройство желудка, но в редких случаях это может вызвать более серьезные последствия, такие как образование тромбов. Не принимайте это лекарство, если у вас есть тромбы в анамнезе, нарушение свертываемости крови, вы курите сигареты или беременны.

Процедуры

Химический пилинг

Химический пилинг может быть полезен для осветления мелазмы. Это процедура в офисе, которая обычно занимает около 20 минут, в зависимости от типа пилинга, который вы получаете.

Пилинг с гликолевой кислотой является наиболее распространенным типом, используемым для лечения меланодермии; другие включают пилинг салициловой кислотой, трихлоруксусной кислотой и ретиноевой кислотой. Есть также несколько пилингов, которые содержат комбинации ингредиентов, такие как пилинг Cosmelan и Perfect Derma Peel. Вам может понадобиться от 4 до 6 процедур, чтобы заметить значительное улучшение.

Побочные эффекты пилингов включают раздражение кожи, воспаление и покраснение. Всегда используйте солнцезащитный крем и принимайте другие меры защиты от солнца после химического пилинга.

Лазерная терапия

Часто используется в качестве лечения второй или третьей линии (после местных лекарств), поскольку не всегда работает. Лазеры, которые могут помочь уменьшить состояние, включают терапию BroadbandLight (BBL) или PiQo4 от Lumenis. Вам может потребоваться более одного сеанса, чтобы увидеть улучшение.

Используйте солнцезащитный крем и принимайте другие меры защиты от солнца, пока ваша кожа заживает после лазерной обработки.

Микронидлинг

Микронидлинг с осветляющими средствами или без них является эффективным методом лечения меланодермии. Врач делает крошечные уколы в коже очень тонкими иглами. Это повышает выработку коллагена, который улучшает текстуру кожи. После лечения ваш врач может нанести на вашу кожу местное осветляющее средство, такое как витамин С или транексамовая кислота, потому что проколы в вашей коже позволяют ему более эффективно проникать в кожу.

Через несколько дней после процедуры вы можете возобновить использование домашних отбеливающих средств (лекарств для местного применения). Вам может понадобиться от 2 до 4 процедур, чтобы темные пятна исчезли.

Эффективны ли лекарства, отпускаемые без рецепта?

Существует много безрецептурных (OTC) продуктов, которые могут уменьшить меланодермию, хотя они содержат более низкие концентрации ингредиентов, отпускаемых по рецепту. Например, гидрохинон можно найти во многих безрецептурных продуктах, таких как AMBI Fade Cream. Существуют также сотни сывороток с витамином С, которые лечат многие типы гиперпигментации и являются отличным дополнением к любой процедуре ухода за кожей. Продукты, содержащие азелаиновую кислоту, также доступны без рецепта и могут использоваться с отбеливающими кремами, отпускаемыми по рецепту.

Поскольку вы не можете постоянно использовать гидрохинон из-за возможных побочных эффектов, использование одного из этих безрецептурных продуктов может быть очень полезным при лечении меланодермии.

Готовы лечить хлоазму?

Мы покажем вам только лучшие методы лечения вашего состояния и симптомов, проверенные нашей медицинской командой. А когда вы не уверены, что не так, Буй может направить вас в правильном направлении. Посмотреть все варианты лечения

Иллюстрация двух людей, обсуждающих лечение.

Быстро узнайте, что вызывает хлоазму

Пройди тест и узнай, что вызывает хлоазму.

Пройдите тест на хлоазму

Мелазма (Хлоазма) — Harvard Health

Что это такое?

Мелазма — это состояние, при котором участки кожи становятся темнее окружающей кожи. Врачи называют это гиперпигментацией. Обычно это происходит на лице, особенно на лбу, щеках и над верхней губой. Темные пятна часто появляются на обеих сторонах лица практически одинаково. Более темные участки кожи могут быть любого оттенка, от загара до темно-коричневого. В редких случаях эти темные пятна могут появляться на других открытых участках тела.

Мелазма гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно связана с гормональными изменениями. Вот почему темные пятна часто появляются во время беременности или если женщина принимает заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или оральные контрацептивы. Мелазма во время беременности встречается относительно часто. Иногда ее называют «маской беременности» или «хлоазмой». Темные пятна обычно сохраняются до окончания беременности.

Наиболее важным фактором развития меланодермии является воздействие солнечных лучей. Использование лекарств, которые делают вас чувствительными к солнцу (фотосенсибилизирующие), может увеличить риск развития меланодермии. Это могут быть некоторые косметические средства и лекарства, используемые для лечения заболеваний яичников или щитовидной железы. Защита от солнца является необходимой частью лечения меланодермии. Например, у беременных женщин или женщин, которые принимают гормональные препараты и избегают пребывания на солнце, вероятность развития меланодермии меньше, чем у тех, кто проводит много времени на солнце.

Симптомы

Более темные участки кожи появляются на лбу, висках, щеках или над верхней губой. Симптомы чисто косметические — вы не почувствуете себя плохо, а более темная кожа не будет болеть.

Диагностика

Врач поставит диагноз меланодермия, просто взглянув на вашу кожу. Ваша медицинская история поможет определить любые факторы, которые могли вызвать расстройство.

Ваш врач может использовать специальную лампу, излучающую ультрафиолетовый свет. Это позволяет врачу более четко видеть характер и глубину обесцвечивания кожи.

Ожидаемая продолжительность

Темные пятна обычно сохраняются до окончания беременности или до прекращения приема гормональных препаратов и защиты от солнца. Пятна постепенно исчезают в течение многих месяцев. У некоторых людей обесцвечивание никогда полностью не исчезает.

Профилактика

Лучший способ предотвратить меланодермию — ограничить пребывание кожи на солнце. Если вы выходите на солнце, примите следующие меры предосторожности:

• Носите шляпу с полями, чтобы затенять и защищать лицо.
• Нанесите солнцезащитный крем (например, оксид цинка или диоксид титана) на уязвимые участки.
• Используйте солнцезащитный крем, защищающий как от ультрафиолетового излучения А, так и от ультрафиолетового излучения В. Солнцезащитный крем должен иметь фактор защиты от солнца (SPF) не менее 30.

Лечение

По мере стабилизации уровня гормонов темные пятна меланодермии обычно исчезают. Женщины, у которых меланодермия развивается в результате беременности, часто наблюдают, как пятна исчезают через несколько месяцев после рождения ребенка. Женщины, которые принимают оральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию, часто видят, что пятна исчезают после прекращения приема лекарств.

Несколько вариантов могут помочь осветлить или вылечить темные пятна:

• Гидрохинон — крем, удаляющий пигмент с кожи. Он блокирует естественный химический процесс, который приводит к образованию меланина, вещества, которое делает кожу темной.
• Третиноин — это тип витамина А, который помогает увеличить скорость отпадения омертвевших клеток кожи и появления новых. Это приводит к более быстрому исчезновению пятна меланодермии по мере отторжения пигментированных клеток.
• Крем с азелаиновой кислотой действует, замедляя или останавливая выработку пигмента, вещества, которое делает кожу более темной.
• Химический пилинг — это жидкие растворы, наносимые на кожу для получения легкого химического ожога, подобного солнечному ожогу. Со временем обожженные слои отслаиваются, оставляя свежую новую кожу. Химические пилинги различаются по силе воздействия. Гликолевая кислота является одной из самых мягких и, следовательно, имеет меньший риск образования рубцов или обесцвечивания кожи. Химический пилинг можно использовать, если меланодермия не реагирует на другие методы лечения.
• Интенсивная импульсная световая терапия использует световые волны определенной длины для нацеливания и удаления пигментированных участков кожи .

Когда следует обращаться к специалисту

Если у вас появилось необъяснимое изменение цвета кожи, обратитесь к врачу. Хотя меланодермия не требует лечения, врач может отличить меланодермию от других кожных заболеваний, которые могут нуждаться в лечении.

Прогноз

Большая часть обесцвечивания исчезнет или исчезнет, ​​как только гормоны стабилизируются и вы не будете находиться на солнце.