Хорошего кардиолога посоветуйте: 282 кардиолога Нижнего Новгорода, 1172 отзыва

2. Специалисты по визуализации сердца

Зачем он вам может понадобиться: Ваш врач подозревает болезнь сердца или хочет наблюдать за состоянием, которое уже было диагностировано. Визуализация может использоваться для оценки анатомии и функции вашего сердца. Ваш врач может назначить визуализирующий тест, если у вас есть симптомы проблемы с сердцем, такие как боль в груди, нерегулярное сердцебиение, трепетание сердца или одышка. «Мультимодальная визуализация сердца использует комплексный подход для выбора наилучшего теста для пациента, когда есть опасения по поводу сердечного заболевания», — говорит Лорен Бальдассар, доктор медицинских наук, директор по кардиологии МРТ и КТ сердца в Йельской медицине. Визуализация сердца также может использоваться как часть лечения сердца.

Что они делают: Специалисты по визуализации сердца предоставляют визуализацию, которая может помочь в диагностике, оценке и лечении сердца. Сложные визуализирующие тесты используют различные подходы для решения различных проблем, от болей в груди и пороков сердца до опухолей сердца и инфекций сердечных устройств, среди прочего. Например, эхокардиограмма, распространенный тест, использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений сердечных камер, клапанов, стенок и кровеносных сосудов. Сердечная ядерная медицина включает инъекцию (в зависимости от типа исследования) небольшого количества радиоактивных материалов, которые попадают в обследуемую область тела, обеспечивая картину, которая помогает врачу, среди прочего, оценить наличие ишемической болезни сердца или кардиомиопатии.

Что еще вам следует знать : Сегодня визуализация сердца представляет собой такую ​​обширную область с таким большим выбором, что вам, возможно, придется найти в ней специалиста, имеющего очень специфическую подготовку. Соответствующий субспециалист по визуализации может помочь определить, можно ли использовать один предписанный тест в сочетании с другим для получения более точной информации. Или специалист по визуализации может предоставить визуализацию во время хирургического лечения — МРТ и КТ обычно используются для руководства хирургами при некоторых операциях на сердце, что делает работу хирурга более точной и менее инвазивной, что приводит к более быстрому выздоровлению пациентов.

3. Электрофизиологи

Зачем он вам может понадобиться: У вас нарушения сердечного ритма (также известные как аритмии), когда последовательности сердечных сокращений слишком быстрые или медленные, или сердцебиение нерегулярно. Ваши сердечные сокращения могут проходить через сердце по ненормальному пути, и вы можете испытывать такие симптомы, как слабость или обмороки. (Аритмии — это электрические аномалии, которые могут возникать при заболеваниях сердца, но также могут возникать и в совершенно нормальном сердце. Они могут поражать пациентов всех возрастов.)

Чем они занимаются: Электрофизиологи диагностируют и лечат аритмии. «Лечение аномального сердечного ритма может иметь решающее значение, потому что некоторые аритмии могут быть потенциально опасными для жизни или нести повышенный риск инсульта», — говорит Джозеф Акар, доктор медицинских наук, руководитель отдела электрофизиологии сердца Йельского университета. Электрофизиологи могут предоставить такие тесты, как электрокардиография или носимые мониторы, или долгосрочные имплантируемые мониторы, чтобы записывать сердечный ритм и диагностировать состояние. Они обеспечивают лечение, начиная от изменения образа жизни и заканчивая медикаментозной аблацией сердца, которая преднамеренно создает рубцовую ткань для устранения электрических коротких замыканий и выравнивания неустойчивых ритмов. Электрофизиологи также имплантируют искусственные кардиостимуляторы и сердечные дефибрилляторы, которые могут спасти жизнь — они защищают от внезапной сердечной смерти и улучшают работу сердца.

Что еще вам следует знать: Излучение недавно стало проблемой рентгеноскопии, технологии визуализации, которая обеспечивает электрофизиологов непрерывным рентгеновским изображением, чтобы они могли визуализировать свой прогресс в выполнении процедуры в режиме реального времени. Электрофизиологи Йельского университета используют передовые технологии ультразвука и трехмерного картирования, чтобы свести к минимуму лучевую нагрузку на пациентов. Электрофизиологи Йельского университета обладают значительным опытом имплантации безвыводных кардиостимуляторов, а также других устройств, которые предотвращают образование тромбов в сердце и их миграцию в мозг при определенных аритмиях.

4. Специалисты по врожденным порокам сердца у взрослых

Зачем он вам может понадобиться: Если вы родились с пороком сердца (называемым врожденным пороком сердца), вам, вероятно, потребуется специализированный и постоянный уход во взрослом возрасте. Взрослые специалисты по врожденным порокам сердца помогают с переходом от педиатрической к взрослой кардиологической помощи и планируют первый визит в любом возрасте. Новые проблемы могут возникнуть в любой момент жизни — даже если вы чувствуете себя здоровым — и эти специалисты могут наблюдать за вами, чтобы обнаруживать их на ранней стадии и лечить осложнения или новые проблемы по мере их возникновения, помогая избежать срочных вмешательств. Они могут обсудить с ними физические упражнения, фертильность и деторождение, а также другие темы образа жизни, а также посоветовать, как запланировать плановые осмотры, в зависимости от вашей ситуации.

Что они делают: Взрослые специалисты по врожденным порокам сердца обеспечивают пожизненный уход, если у вас когда-либо диагностировали проблему со структурой вашего сердца, которая развилась до вашего рождения, независимо от того, лечилась ли проблема в детстве с помощью операции или процедур катетеризации или была обнаружена годы спустя. . «Когда мы регулярно наблюдаем за взрослым пациентом с врожденным пороком сердца и выявляем новые симптомы как можно раньше, мы можем ограничить осложнения или полностью их избежать», — говорит Роберт Элдер, доктор медицинских наук, директор программы лечения врожденных пороков сердца у взрослых Йельского университета.

Что еще вам следует знать: Специалист по врожденным порокам сердца может посоветовать, как ваше состояние может повлиять на выбор лекарств для определенных состояний — например, для женщин врожденный порок сердца может повлиять на тип предохранения, который они выберут.

Несмотря на то, что у некоторых женщин с легкими пороками сердца беременность протекает успешно, им все же следует спросить о любых проблемах, которые могут угрожать их безопасности во время беременности и родов, а также о возможных генетических рисках для их ребенка. (И мужчины, и женщины подвержены риску передачи врожденного порока сердца своим детям.)

5. Интервенционные кардиологи

Зачем он вам может понадобиться: У вас боль в груди, которая может указывать на закупорку артерии, и вам необходимо срочное обследование. Или у вас есть хронические симптомы, такие как боль в груди или одышка, и вам необходимо пройти обследование на наличие заболеваний артерий или клапанов, которые требуют дальнейшего лечения. Интервенционные кардиологи лечат длинный список состояний, от стенокардии до аортального стеноза и сердечного приступа. Если у вас узкоспециализированное заболевание, такое как врожденный порок сердца, порок клапана сердца или хроническая полная окклюзия, вы можете найти специалиста, прошедшего специальную подготовку в этой области.

Что они делают: Интервенционные кардиологи оценивают и лечат сердечные заболевания с помощью нехирургических катетерных процедур, которые включают введение тонкой гибкой трубки через небольшой разрез на коже и через кровеносные сосуды к сердцу. Они используют этот подход, чтобы установить стент, чтобы открыть заблокированную артерию, восстановить или заменить поврежденный сердечный клапан и выполнить другие процедуры. Хотя операция на открытом сердце в некоторых случаях по-прежнему является наиболее подходящим методом лечения, «многие пациенты не могут пройти операцию на открытом сердце из-за общего состояния здоровья или возраста, а некоторые не хотят этого делать», — говорит интервенционный кардиолог Йельской медицины Юсиф. Ахмад, BMBS, доктор философии. «Мы можем улучшить их прогноз и заставить их чувствовать себя лучше без операции на открытом сердце».

Что еще вам следует знать: За последние 5-10 лет в интервенционной кардиологии произошел прогресс. Известными из них являются транскатетерная замена аортального клапана (TAVR), которая включает в себя введение нового сердечного клапана, оставляя старый на месте. (Новый складной клапан вставляется в исходный клапан, а затем расширяется, чтобы он мог взять на себя функцию контроля кровотока.) помогите ему закрыться более полно. Кроме того, существует чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), широко известное как ангиопластика, при хронической тотальной окклюзии — ангиопластика улучшает приток крови к сердцу у пациентов со 100% закупоркой артерии, которым в противном случае потребовалось бы шунтирование.

6. Специалисты по кардиореабилитации

Зачем он вам может понадобиться: У вас проблемы с сердечно-сосудистой системой, например сердечный приступ, или вы перенесли операцию на сердце. Было показано, что кардиологическая реабилитация помогает восстановиться и снизить риск повторного сердечного приступа или операции. Это может быть рекомендовано, если у вас была хроническая стенокардия, сердечная недостаточность, заболевание периферических сосудов или заболевание клапана и/или коронарной артерии.

Что они делают: Специалисты по кардиореабилитации предлагают индивидуальную программу под наблюдением врача, которая включает обучение и упражнения для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы. Они рекомендуют изменить образ жизни, например, бросить курить, чтобы укрепить здоровье сердца, и дать другие советы, такие как обучение правильному питанию. «Многолетние исследования показали, что программы кардиореабилитации помогают людям быстрее выздоравливать, жить дольше и избежать в будущем сердечного приступа или госпитализации», — говорит Джойс Оен-Сяо, доктор медицинских наук, кардиолог и директор Центра сердца и сосудов Йельского университета в Нью-Хейвене. Услуги кардиологической реабилитации.

Что еще вам следует знать: Имеются данные о том, что кардиологическая реабилитация может помочь уменьшить депрессию, гнев и другие психологические проблемы, которые могут возникнуть после сердечного приступа или операции. По этой причине во многих кардиологических программах есть психиатры или социальные работники, которые оказывают эмоциональную поддержку. Специализированная программа кардиореабилитации обычно длится около трех месяцев.

7. Специалисты по сердечной недостаточности

Зачем он вам может понадобиться: У вас диагностирована сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество крови в организм. Хотя быстрого решения вашего состояния не существует, вам нужен специалист, который будет работать с вами и вашим кардиологом или другим лечащим врачом в течение длительного времени, чтобы стабилизировать или обратить вспять его состояние.

Что они делают: Специалисты по сердечной недостаточности оценивают состояние сердечной недостаточности пациента, чтобы можно было установить исходный уровень, а затем разрабатывают долгосрочный план лечения с целью улучшения здоровья пациентов и предоставления им наилучшего возможного качества. жизни. «Это может означать оптимизацию лекарств и методов лечения, которые пациент уже принимает, назначение новых лекарств или помощь пациентам в регистрации в клинических испытаниях, которые могут помочь», — говорит Тарик Ахмад, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор Йельской медицинской программы сердечной недостаточности. В редких случаях может даже потребоваться пересадка сердца или вспомогательное устройство для желудочков.

Что еще вам следует знать: В настоящее время существуют лекарства и методы лечения, которые могут вернуть вам отличное качество жизни, добавляет д-р Ахмад. Таким образом, хотя сердечная недостаточность является тяжелым заболеванием, а возраст, дополнительные заболевания, которые у вас могут быть, и другие факторы влияют на результаты, прогноз для пациентов, получающих надлежащий уход, намного лучше, чем для предыдущих поколений.

8. Кардиохирурги

Зачем он вам может понадобиться: У вас проблемы с сердцем, при которых изменение образа жизни, лекарства и другие неинвазивные методы лечения не помогают. Хирургия может лечить и даже вылечить редкий дефект, с которым вы родились, а также распространенную проблему, развившуюся с течением времени, такую ​​как закупорка артерии, дефект сердечного клапана и даже сердечная недостаточность (пересадка сердца — это последнее средство при сердечной недостаточности). ).

Что они делают: Кардиохирурги проводят как обычные, так и очень сложные операции, которые спасают жизни и улучшают качество жизни. «Кардиохирург обладает навыками, которые можно использовать для лечения тяжелобольных пациентов, а иногда и кардинально изменить их жизнь», — говорит Арнар Гейрссон, доктор медицинских наук, заведующий кардиохирургическим отделением Йельской медицины. Эта область кардиохирургии включает в себя множество узких специальностей: детские кардиохирурги, хирурги аневризмы аорты и хирурги по пересадке сердца, и это лишь некоторые из них.

Что еще вам следует знать: Некоторые из величайших достижений в области хирургии были достигнуты в кардиохирургии; заболевания, которые было бы очень трудно или невозможно лечить даже десять лет назад, теперь можно эффективно лечить. «Мы не можем приписать это чему-то одному — скорее, это совокупный эффект различных улучшений и достижений, которые имеют значение», — говорит доктор Гейрссон.

Большинство операций являются минимально инвазивными, поэтому хирургу не всегда нужно прорезать грудину, чтобы добраться до сердца, и не всем пациентам нужно, чтобы аппарат искусственного кровообращения брал на себя функцию сердца, пока хирург работает. Роботизированные операции позволяют повысить точность таких процедур, как восстановление митрального клапана, и многие процедуры можно выполнять через крошечные разрезы с использованием катетеров.

Это означает, что во все большем числе случаев пациенты имеют лучшие результаты, более быстрое выздоровление, минимальное количество рубцов и качество жизни, которое лучше, чем то, что у них было до операции.

9. Специалисты по сердечной недостаточности или трансплантологии

Зачем он вам может понадобиться: Ваше сердце повреждено или иным образом дает сбой, и его нельзя вылечить или починить другими средствами, даже если в остальном вы в добром здравии. «Сердечная недостаточность может затронуть любого», — говорит доктор Ахмад, который также является медицинским директором Йельской медицинской программы по развитию сердечной недостаточности. «У нас были люди в возрасте от 20 до 30 лет, а нашему самому старому пациенту, перенесшему трансплантацию в прошлом году, было 75 лет, когда ему пересадили сердце». Детям тоже пересаживают сердце. Трансплантацию проводят людям, родившимся с пороками сердца, а также тем, у кого в течение жизни развилась тяжелая форма ишемической болезни сердца. Из-за сегодняшней нехватки доступных органов приоритет отдается самым больным пациентам, поэтому многие пациенты госпитализируются в ожидании трансплантации. Или они находятся на различных лекарствах или сердечных насосах, пока им не станет доступен орган.

Что они делают:  Специалисты по тяжелой сердечной недостаточности организуют трансплантацию нового сердца взамен поврежденного или иным образом отказавшего. Врачи, проводящие трансплантацию, работают в командах, в которые входят кардиологи, управляющие лечением, и хирурги, которые могут выполнить обычную пересадку сердца менее чем за четыре часа. Специалисты по пересадке сердца также проводят сложные операции по трансплантации, которые могут включать удаление временного сердечного насоса или очистку рубцовой ткани, что иногда занимает девять часов и более.

Что еще нужно знать:  Новые подходы и методы делают возможным пересадку сердца. Например, Йельская медицина входит в число ограниченного числа программ в США, которые принимают донорские сердца, которые другие программы не имеют опыта для трансплантации. Это включает в себя «донорство после сердечной смерти» или DCD сердца. В то время как подавляющее большинство сердец, используемых для трансплантации, извлекаются как «донорство после смерти мозга», трансплантация сердца DCD включает в себя более интенсивный процесс получения и трансплантации сердца — и пациенты должны соответствовать строгим критериям — но это была успешная стратегия для сделать больше пожертвованных сердец пригодными для использования.

10.

Зачем он вам может понадобиться: Вы собираетесь начать лечение от рака и у вас есть сердечные заболевания в анамнезе; вы собираетесь начать или уже проходите лечение рака с помощью терапии, которая может иметь побочные эффекты со стороны сердца; вы проходите химиотерапию рака, лучевую терапию, иммунотерапию или другую терапию и испытываете проблемы с сердцем; или вы выжили после рака и проходили это лечение в какой-то момент в прошлом.

Что они делают: Кардио-онкологи лечат больных раком, выявляя, наблюдая и леча болезни сердца, возникающие как побочный эффект таких методов лечения рака, как химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия и иммунотерапия. Хотя эти методы лечения могут быть эффективными при раке, они также могут воздействовать на органы и системы органов, включая сердце и сердечно-сосудистую систему. Если у пациента проявляются признаки проблем с сердцем, кардиоонкологи могут порекомендовать более тщательное наблюдение, сердечные препараты или корректировку лечения рака.

Что еще вы должны знать: Здоровье сердца важно для выживших после рака, чтобы знать о годах и даже десятилетиях после того, как их рак был вылечен. «По мере улучшения лечения рака выживаемость больных раком значительно улучшилась», — говорит д-р Бальдассарре, который также является директором программы кардиоонкологии в онкологической больнице Смилоу. «Они живут дольше, и в результате мы теперь думаем о побочных эффектах со стороны сердца не только как о непосредственной проблеме, но и о будущих проблемах».

Соответствующие специалисты

К какому кардиологу следует обратиться? – Клиника Кливленда

Заболевания сердца настолько распространены, что они находятся в поле зрения каждого врача первичной медико-санитарной помощи. Когда у пациента появляется фактор сердечно-сосудистого риска или известный фактор риска ухудшается, большинство врачей предпринимают немедленные действия, чтобы прописать лекарства или изменить образ жизни, предназначенные для предотвращения развития или прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний.

«Большинство врачей первичного звена очень хорошо справляются с распространенными факторами риска, такими как гипертония, высокий уровень холестерина и метаболический синдром», — говорит кардиолог Лесли Чо, доктор медицинских наук.

Когда вам нужен кардиолог

Но бывают случаи, когда заключение кардиолога является оправданным, например, когда диагностировано заболевание сердца или риск слишком велик.

«Когда у пациентов начинается фибрилляция предсердий, заболевание клапанов или ишемическая болезнь сердца, они должны обратиться к специалисту хотя бы один раз», — говорит д-р Чо.

Большинство врачей быстро направят любого пациента, которому может помочь посещение специалиста. Но также вполне приемлемо узнать собственное мнение.

«Если вы не получаете удовлетворительных ответов от своего лечащего врача или беспокоитесь о своем здоровье, кардиолог может дать ответы, которые вы ищете, и успокоить вас», — говорит она.

Рекламная политика

Вопросы образования

Обучение различным медицинским и хирургическим специальностям лечения сердечно-сосудистых заболеваний стандартизировано по всей стране.

Кардиологи заканчивают четыре года обучения в медицинской школе, после чего три года проходят резидентуру по внутренним болезням, после чего три или четыре года проходят стажировку в области кардиологии. Один или два года дополнительного обучения могут последовать, если они выберут узкую специализацию, такую ​​​​как интервенционная кардиология, электрофизиология, сердечная недостаточность или визуализация. Некоторые кардиологи проводят интервенционные процедуры, такие как стентирование, но не проводят операции.

После медицинского вуза кардиохирурги традиционно проходят пятилетнюю ординатуру по общей хирургии, после чего два-три года стажируются в кардиоторакальной хирургии (сердце и легкие). Некоторые программы теперь предлагают четыре года общей хирургии плюс три года кардиоторакальной хирургии. Другие программы объединяют общую и кардиохирургию в единую шестилетнюю программу. Специальность по пересадке сердца требует еще одного года обучения.

Благодаря обширному образованию и практическому опыту эти специалисты ознакомятся с научно обоснованными передовыми методами диагностики и лечения различных форм сердечных заболеваний и индивидуального ухода.

«Образование не прекращается после завершения формального обучения, — говорит доктор Чо. «Медицинские знания меняются так быстро, что образование должно продолжаться всю жизнь».

Политика в отношении рекламы

Специалисты в вашей команде

Добавив в свою команду специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям, вы можете быть уверены, что делается все возможное для защиты здоровья вашего сердца. Возможно, вам потребуется лишь эпизодическое посещение специалиста. Однако при некоторых заболеваниях, таких как сердечная недостаточность, специалист может взять на себя ваше лечение.

Будьте уверены, что ваша кардиологическая бригада будет регулярно связываться с лечащим врачом, координирующим ваше общее медицинское обслуживание.

«Болезнь сердца не освобождает вас от развития других медицинских проблем, которые могут потребовать внимания. Вот почему вы должны продолжать посещать своего лечащего врача, если не указано иное», — говорит доктор Чо.

Различные типы специалистов по кардиологии

Вот краткий обзор 10 различных типов специалистов по кардиологии и того, чем они занимаются:

1. Клинические кардиологи: Клинические кардиологи могут диагностировать, подтверждать и лечить болезни сердца. Это специалист, который вам нужен, если у вас появились такие симптомы, как стенокардия, нарушение сердечного ритма или сердечный приступ. При необходимости клинический кардиолог будет координировать ваше лечение с другими врачами и хирургами.
2. Интервенционные кардиологи: Интервенционные кардиологи специализируются на инвазивных, но нехирургических процедурах лечения ишемической болезни сердца, заболеваний клапанов, заболеваний периферических артерий и заболеваний сонных артерий в крупных сосудах, ведущих к головному мозгу. Их процедуры выполняются в лаборатории катетеризации сердца (cath lab).
3. Электрофизиологи : Если у вас очень быстрый, очень медленный или нерегулярный сердечный ритм, вам нужен электрофизиолог (ЭФ). Врачи скорой медицинской помощи выполняют катетерную аблацию и имплантируют электрические устройства, такие как кардиостимуляторы и кардиовертер-дефибрилляторы.
4. Специалисты по визуализации сердца : Эти врачи используют передовые методы визуализации для диагностики заболеваний сердца. К ним относятся нагрузочные тесты с визуализацией, эхокардиография, МРТ и КТ сердца. Они также лечат пациентов с помощью терапии под визуальным контролем.
5. Специалисты по сердечной недостаточности : Из-за сложного характера сердечной недостаточности пациентам с этим заболеванием может быть полезно обратиться к специалисту по сердечной недостаточности. Эти кардиологи-специалисты обладают опытом и знаниями в лечении симптомов и замедлении прогрессирования сердечной недостаточности. Когда симптомы достигают определенной степени тяжести, специалист по сердечной недостаточности посоветует сложные методы лечения, такие как вспомогательное устройство левого желудочка или трансплантация сердца.
6. Специалисты по врожденным порокам сердца : Врожденный порок сердца — это аномалия, присутствующая при рождении. Некоторые врожденные заболевания проявляются вскоре после рождения или в детстве. Другие, в том числе отверстие в сердце, известное как открытое овальное окно, могут оставаться незамеченными до позднего взросления. Эти специалисты могут быть как детскими, так и взрослыми кардиологами.
7. Кардиоонкологи : Эта специальность возникла из-за необходимости лечения сердечных заболеваний у больных раком. Некоторые химиотерапевтические агенты и формы лучевой терапии токсичны для сердца. Привлечение кардиоонколога к лечению пациента, нуждающегося в облучении грудной клетки или получающего токсическую форму химиотерапии, может свести к минимуму сердечный риск и помочь обеспечить наилучший исход рака без вреда для сердца.
8. Профилактические кардиологи : Если у вас есть история болезни сердца или инсульта в молодом возрасте, или обширная семейная история сердечно-сосудистых заболеваний или факторов риска для них, вы можете обратиться к профилактическому кардиологу. Эти специалисты оценят ваш риск и разработают индивидуальный план по его минимизации.
9. Специалист по кардиореабилитации : Эти специалисты разрабатывают и контролируют контролируемые программы упражнений и питания, призванные помочь пациентам безопасно вернуться к оптимальному функционированию после сердечного приступа, операции на сердце, интервенционных процедур или диагноза сердечной недостаточности.
10. Кардиохирурги : Если вам необходимо аортокоронарное шунтирование, операция на аорте или замена или восстановление клапана, которые невозможно выполнить с помощью катетера, ваш кардиолог направит вас к кардиохирургу. Кардиохирурги также восстанавливают деформации сердца и выполняют трансплантацию сердца.

Первоначально эта статья появилась в Cleveland Clinic Heart Advisor .

Кардиологи | Сеть родителей Беркли

• Кардиолог для взрослых
• Детский кардиолог
• Консультации по кардиохирургии

Кардиолог для взрослых

Сентябрь 2004 г.

У нас есть страховка PPO, поэтому мы можем обратиться практически к любому врачу. Ищу кардиолога в разумной близости от районов Беркли или Ричмонда. Мужу давно поставили диагноз пальпация сердца, но он не обращался к врачу более 10 лет. Итак, кто-то доступный и кто может потратить немного времени на обучение/предоставление информации. будут оценены. анон

Доктор Роберт Грин, чей офис находится в больнице Альта Бейтс, является очень опытным и представительным кардиологом для взрослых. Он отличный слушатель и не торопит вас. Я очень рекомендую его. Диана

Мой муж посещает доктора Майкла Ли в Центре кардиоваскулярных консультантов в Окленде. Нам он нравится, и я могу смело рекомендовать его. Вы просили врача, который уделил бы вам время, чтобы обучить вас, и доктор Ли, безусловно, сделал это. Мы впервые пошли туда, когда у моего мужа были необъяснимые приступы обморока, и доктор Ли провел много времени (почти час!), выслушивая нас и предлагая возможные причины. После того, как он диагностировал проблему, он нашел время, чтобы объяснить ее с терпением и профессионализмом. Доктор Ли также проявил гибкость в лечении высокого уровня холестерина у моего мужа; когда мой муж хотел прекратить принимать лекарства, чтобы попытаться контролировать их с помощью диеты и физических упражнений, доктор Ли согласился. Его офис находится по адресу 365 Hawthorne Ave. #201, а телефон 510-452-1345. Счастливое сердце

Я много лет проработала кардиологом в Alta Bates и люблю всех партнеров Berkeley Cardiovas Medical Group. Все они очень хорошо осведомлены, отличные врачи, которые всегда в курсе последних исследований и лекарств. Что касается личных качеств, я думаю, что доктор Джек Эделен и доктор Дэн Хилл наиболее доступны, и я уверена, что они ответят на все ваши вопросы и вопросы вашего мужа. Их офис находится в Альта-Бейтс (на Эшби), с ними можно связаться по телефону 204-169.1. Возможно, вам придется ждать несколько недель (или больше) новой встречи. Удачи! Heart RN

Март 2003 г.

Кто-нибудь может порекомендовать хорошего кардиолога, предпочтительно в Ист-Бэй? Есть ли у кого-нибудь какие-либо комментарии, за или против, о докторе Нейле Уайте или докторе Салли Дэвис, двух кардиологах из Уолнат-Крик, о которых мне упомянул мой врач. Мне нужно обратиться к кардиологу по поводу продолжающегося учащенного сердцебиения. Спасибо! Анон

Привет, я RN в лаборатории электрофизиологии в Альта-Бейтс, где мы диагностируем и лечим нарушения сердечного ритма в течение всего дня. У нас есть два совершенно замечательных кардиолога, которые специализируются на нарушениях сердечного ритма: доктор Джордж Хорват и доктор Сьюзен Айзенберг. Я не могу сказать достаточно замечательных вещей о них обоих, и я могу заверить вас, что оба превосходны в клиническом отношении. Кроме того, они оба очень приятные, терпеливые и прекрасно ведут себя у постели больного. Оба займут с вами и вашей семьей столько времени, сколько потребуется, чтобы объяснить ваше состояние, анализы, рекомендуемые лекарства и т. д. Несколько лет назад у моей сестры был аномально быстрый сердечный ритм, и доктор Айзенберг успешно вылечил его с помощью катетерной абляции. Единственное предостережение в том, что оба dr. Хорват и доктор Айзенберг заняты, и может потребоваться некоторое время, чтобы записаться к ним на прием, но они того стоят, пока ваше состояние стабильно. Вы можете связаться с Беркли Кардиоваскулярная медицинская группа по телефону 204-169.1. Gayle

Я очень рекомендую доктора Джорджа Хорвата из Беркли Кардиоваскуляр Медикал Груп (в Альта Бейтс). 204-1691 Он был единственным врачом, который смог диагностировать у меня перемежающееся учащенное сердцебиение (впервые почувствовалось во время беременности). Он очень хорошо осведомлен об электрических нарушениях и очень хорошо объяснил мой выбор лечения. Дженнифер

август 2003 г.

Я ищу отличного кардиолога в районе залива для моей матери 65 лет. Она живет в Японии, у нее только что случился небольшой сердечный приступ (боли в груди, ангиограмма), и ей нужно найти кардиолога. кардиолог, чтобы быть ее врачом в Штатах. Ее нужно увидеть в течение следующих 60 дней для последующего наблюдения. Кто может посоветовать хорошего кардиолога? Спасибо!!! Джули

Я настоятельно рекомендую компанию California Pacific Cardiovasas Associates в Сан-Франциско. Я работал в этой большой группе Pacific Heights в течение 7 лет, прежде чем стать SAHM, и я бы доверил свою семью их заботе. В частности, я бы порекомендовал Drs. Питер Хуэй, Брюс Брент, Ричард Франкоз и Чарли Моррис. Их номер (415) 923-3006. В основном они работают по направлениям от врачей первичной медико-санитарной помощи, поэтому объясните администратору, что ваша мать приезжает из другой страны, и они смогут вас разместить. Удачи. Хайди

Уильям Пармли из UCSF — просто фантастика. Он отличный кардиолог и теплый и милый человек. В то или иное время он был президентом Американского колледжа кардиологов, и в одном из этих национальных опросов он был назван одним из лучших в стране. Но самое приятное в нем то, что он такой хороший человек. Вы не ошибетесь с ним. Эмили

Желаю твоей маме всего наилучшего. У меня две рекомендации. Первый — доктор Дж. Дэниел Хилл. Он связан с
Кардиоваскулярная медицинская группа Беркли Медицинский центр Alta Bates 2450 Ashby Avenue Berkeley, CA 94705 (510) 204-1691.
Мой муж наблюдает его уже 20 месяцев и перенес два сердечных приступа и ангиопластику. Мы любим его, но нам не нравится, как работает его офис. Когда мы искали кардиолога, доктора Хилла настоятельно рекомендовали кардиологи от Марина до Сан-Франциско. Его практика и партнеры, как нам сказали, одни из лучших, если не лучшие. Второй
Доктор Эндрю Бенн, связанный с Джоном Мьюиром 106 La Casa Via #140 Walnut Creek, CA 94598 (925) 274-2860
Мои родители, у которых тяжелая болезнь сердца, посещают доктора Бенна. Он лечил их весь последний год, с тех пор как они переехали из Чикаго, и улучшил их здоровье. Они находят его чрезвычайно представительным и любят его офис. Удачи. Линда

Это предвзятая рекомендация, так как я рекомендую своего отца. Он был кардиологом в больнице Summit/Merritt с 19 лет.74 и является главой кардиологического отделения. Лаборатория (он может быть и заведующим отделением кардиологии, но я не уверен, отказался ли он от этого). В любом случае, он не только отличный и знающий врач, который любит то, что он делает, и усердно работает, чтобы идти в ногу с последними достижениями в области медицины сердца, но и обладает потрясающими манерами у постели больного (на самом деле он получил награду за свою манеру у постели больного). во время тренировки). Много лет назад я работала в Медицинском центре Саммит и очень гордилась тем, что я его дочь, потому что он такой добрый и дружелюбный врач. Его пациенты действительно обожают его. Наконец, его офисный персонал вежливый и услужливый. Эрл Холлоуэй, доктор медицины 510-654-7525. Лиза

Доктор Ричард Эделин (или Эделен) — он работает в Альта Бейтс — он спокоен и объясняет подробности лечения. anon

Детский кардиолог

Май 2008

Мы ждем результатов компьютерной томографии и ожидаем, что скоро нам сообщат, что 6-летнему ребенку требуется операция на сердце/кровеносных сосудах для исправления ранее неизвестного порока развития. (Мы знали, что у него шум и проблемы с дыханием, но теперь выяснилось, что кровеносный сосуд сдавливает его трахею, и, вероятно, его нужно будет перенаправить, чтобы он мог вести нормальную жизнь, не опасаясь респираторного дистресса при каждой простуде. , Раньше нам говорили, что у него круп и/или астма, и он принимал лекарства от этого, но мы настаивали и, наконец, получили некоторые ответы…) Люди рекомендовали доктора Хэнли в Стэнфорде, но мои вопросы таковы: что Кайзеру понадобилась серьезная педиатрическая кардио-торакальная операция для их ребенка? К кому Кайзер направил вас на операцию и где она была сделана? Приходилось ли вам бороться за то, чтобы вас увидел человек, которого вы хотели? Были ли вы успешны?

В качестве дополнительного вопроса — кто-нибудь знает детского терапевта или консультанта, который специализируется на медицинской травме/восстановлении? Наш ребенок не младенец и не малыш — ему шесть, и он уже имел дело с несколькими ОСНОВНЫМИ медицинскими проблемами и страшными событиями. Я хочу удостовериться, что он получит необходимую ему помощь до и после операции (если мы окажемся там…) Удалось ли кому-нибудь убедить Кайзера, что они должны платить за такого рода консультации, или они делают это на дому и есть отзывы? Спасибо. Беспокойная мама

Можете ли вы отвезти своего ребенка в детскую больницу и их отличное кардиологическое отделение? Здесь вы получите наилучший уход, в том числе услуги по уходу за детьми, которые помогут психологически подготовить вашего ребенка (и вас!) к операции до и после операции. Между прочим, доктор Хэнли является частью команды Стэнфордского и Детского университетов. anon

У меня нет Кайзера, но я хотел бы поделиться с вами нашим опытом и предложить еще одну рекомендацию для доктора Хэнли, если это возможно для вас. Он прооперировал нашего сына, когда ему было 18 месяцев (сейчас ему 6), и я знаю, какое это страшное время. Мы были так уверены в докторе Хэнли, который встретился с нами за 1 неделю до операции. Он был очень открытым и терпеливым с нашими вопросами и проблемами. И в Детской больнице действительно был детский психолог, который встречался с нами… очевидно, не очень необходимый для 18-месячного ребенка, но был бы полезен для 6-летнего. Я думаю, что другая вещь, которая помогла мне расслабиться, была, когда я понял, что операция не была опциональной и не под моим контролем. Поэтому я должен был доверить хирургу выполнение его/ее работы, и моя роль заключалась в том, чтобы провести как можно больше исследований, задать все возможные вопросы и сохранять спокойствие, чтобы я могла поддерживать своего ребенка (это нелегко для меня, поскольку я нервный тип по природе). Я скажу, что это удивительно, как быстро дети выздоравливают от s! хирургия. Наша задача была в том, чтобы после этого наш сын не был слишком активным! Просто хотел пожелать вам удачи в вашем путешествии. Всего наилучшего тебе и твоему сыну. анон

Привет, встревоженная мама, меня зовут Анна, мама Лето. Моя дочь родилась со сложным пороком сердца, и доктор Хэнли был ассистентом хирурга во время обеих ее операций. Она ждет еще одну. Летом главным хирургом является доктор Олаф Рейнхарц, который занимается такой же практикой, и он учился у доктора Хэнли.

Ваш сын в надежных руках доктора Хэнли. Мы провели много исследований и обнаружили, что вся практика просто феноменальна. На самом деле, друг, который прошел медицинскую школу и практику в Нью-Йорке, сказал, что он поедет через всю страну, чтобы отвезти своего ребенка к доктору Хэнли, если ему понадобится операция на сердце. Это\x9Он много говорит, так как университет Джона Хопкинса ему ближе и, по сути, является родиной детской кардиологии.

У нас нет Кайзера, но вот несколько вопросов, которые я хотел бы задать доктору Хэнли и кардиологу вашего сына. 1. Какой последующий уход потребуется в долгосрочной перспективе? Дети, рожденные с пороками сердца, отличаются от взрослых с сердечными заболеваниями. Я бы попросил, чтобы ваш сын наблюдался у детского кардиолога. 2. Предлагает ли Kaiser специалиста по детской жизни? Специалисты по детской жизни дадут вам и вашему сыну советы о том, как справиться со стрессом до и после операции. Попросите увидеть его раньше, чем позже. Если вы\x92re собираются поехать в Паккард на операцию, у них должны быть в штате специалисты по детской жизни, которых Кайзер может направить к вам. \x96 Специалист по детской жизни — это, по сути, ответ на ваш вопрос детского терапевта. Они имеют ученую степень в области детской жизни, а не психологии, но охватывают аналогичные темы с акцентом на развитие детей с хроническими заболеваниями.

Доктор Хэнли также проводит операции в Детской больнице Окленда. У него есть одна практика в Стэнфорде, но есть офисы в 3 и, возможно, 4 больницах в Северной Калифорнии. Дети\x92s Hospital Oakland — одно из других мест. Мне показалось очень удобным жить всего в 5 минутах от больницы, чтобы мы с мужем могли ходить в реанимацию и обратно, пока Саммер восстанавливается после операции на сердце. На Packard можно долго ехать, если вы недосыпаете и испытываете стресс. Положительным моментом является (по крайней мере, так я слышал), кардиологическое отделение интенсивной терапии в Packard лучше, чем в Children\x92s Hospital Oakland. Может быть, попросить посетить оба, а затем решить для себя.

UCSF располагает очень большой бригадой педиатрических кардиоторакальных хирургов, а также новым кардиологическим отделением интенсивной терапии. Следует отметить, что доктор Хэнли начал там, и они потеряли его в Стэнфорде.

Итак, у вас есть несколько вариантов. Хотел бы я быть более полезным в деле с Кайзером. Анна

декабрь 2002 г.

Нужен детский кардиолог для планового наблюдения ребенка с врожденным пороком сердца, корригированным неонатальным хирургическим путем (в другом месте). Итак, мы ищем очень современного, квалифицированного кардиолога и отделение кардиологии — осложнения в этой ситуации редки, но случаются, и я хотел бы присоединиться к группе, которой я доверил бы любую диагностику и необходимое лечение. Интересно, есть ли у кого-нибудь знания в области детской кардиологии как в Children’s, так и в UCSF (даже в Стэнфорде — не так далеко, чтобы зайти так далеко за что-то столь важное), и мог бы посоветовать мне по этому поводу. Спасибо! Кейт

Если вы живете в Восточном заливе, я бы порекомендовал обратиться в Группу детской кардиологии Оклендской детской больницы. Врачи все отличные, доступные, опытные и сами родители. Я особенно рекомендую доктора Зиада Сабу. Грег

Наш сын родился с очень серьезным пороком сердца и перенес несколько операций в UCSF. Мы были очень впечатлены кардиологами там. Его хирургом был доктор Фрэнк Хэнли, который впервые прооперировал его особый дефект. Доктор Хэнли сейчас работает в Стэнфорде, где, как я понимаю, у них также есть очень уважаемая программа. Так или иначе, мы с Кайзером и встречаемся с доктором Десаи в учреждении Хейворд Кайзер для последующих визитов к кардиологу. В UCSF мы видим доктора Тейтеля (он очень хороший, как и все кардиологи, с которыми мы там имели дело). Врач Детского приюта (чье имя ускользает от меня) действительно диагностировал состояние, когда он родился, и тоже казался очень хорошим. Мы были впечатлены почти всеми кардиологами, которых мы встречали (кроме врача Kaiser SF, у которого не было очень хороших манер у постели больного). Удачи! Терри

Я хотел бы поддержать предыдущую публикацию о докторе Авасарале. Доктор Авасарала — выдающийся детский кардиолог. Наша дочь родилась в июле со сложным врожденным пороком сердца, который потребовал хирургического вмешательства и 8-недельного пребывания в детской больнице Окленда. Доктор Авасарала был с нами на каждом этапе пути. Он был удивительно терпелив, добр и поддерживал всю нашу семью в течение последних месяцев. Я не могу сказать достаточно положительных слов о его уходе. Он был для нас спасением, в буквальном смысле.

Команда кардиологов в Детской больнице великолепна. Я уверен, что мы получаем наилучшее лечение, и я настоятельно рекомендую команду детской кардиологии CHO.

С самого рождения я водила свою дочь к доктору Кишору Авасарала в Детскую больницу Окленда. До сих пор ей требовалось только наблюдение, но он был очень замечательным, поддерживал и не паниковал. Он необыкновенно добрый человек и очень хороший врач. Когда моему ребенку делают эхокардиограммы, он всегда заходит в комнату и проверяется у техника, вместо того, чтобы ждать распечатки. Он всегда быстро реагировал на мои звонки с вопросами и втискивал нас в свой график, когда нам нужно было обнадеживающее обследование перед поездкой два или три раза (хотя мы не должны были пройти обследование еще 2 месяца, он все равно видел нас, чтобы успокоить наши мысли). Он потрясающий. Кроме того, недавно он сообщил мне, что переезд доктора Фрэнка Хэнли из Калифорнийского университета в Сан-Франциско в Стэнфорд не оказал негативного влияния на хирургическое отделение CHO — он по-прежнему бывает там раз в неделю вместе с Ленардо Томпсоном и несколькими другими очень хорошими хирургами. Удачи в поисках хорошего врача, Элизабет Б.

С самого рождения мы водили нашего 2,5-летнего ребенка к Кэтлин Ньюкумет в Детскую больницу и были очень довольны ею. Она теплая, представительная и очень информативная. У нас было много вопросов, и мы никогда не торопились, когда разговаривали с ней. Она провела нас через действительно трудное время с диагнозом нашей дочери и операцией на открытом сердце, чтобы решить ее проблему. Мы чувствовали, что доктор Ньюкумет был профессионалом и сострадательным на протяжении всего нашего общения с ней. Телефон кардиологической клиники CHO 428-3380, и вы можете связаться с ней там. -Элли

Катя, на самом деле я участковый детский кардиолог и могу отвечать только в очень общих чертах, чтобы не выдать предвзятости. Я бы сказал, что Bay Area — отличное место для современной кардиологической помощи, все 3 основных учреждения используют передовые методы и технологии, а «врожденные хирурги» замечательны.

Если вашему ребенку может потребоваться дополнительная операция, ситуация такова, что доктор Фрэнк Хэнли, имеющий репутацию мирового класса, в прошлом году перевел все свое отделение в Стэнфорд, и эта же группа также выполняет все операции на сердце в CHO. Когда Хэнли ушел из Калифорнийского университета в Сан-Диего, там был принят на работу доктор Том Карл, а Детская организация Стэнфорда также недавно приняла на работу доктора Джона Ламберти, который возглавлял программу хирургии в Сан-Диего в течение 20 лет. Вы можете посмотреть их биографию в Интернете. Надеюсь, вам не понадобятся их услуги.

UCSF и Stanford являются академическими медицинскими учреждениями, их кардиологи являются профессорами, и особое внимание уделяется исследованиям, а также уходу за пациентами, что полезно для пациентов с редкими заболеваниями и т. д. Группа Children’s Hospital является частной практикой с их офисами в больница, но не сотрудники больницы. Их компенсация исходит только от ухода за пациентами, хотя они участвуют в клинических исследованиях для доступа к новым методам лечения.

Если вы находитесь в Восточном заливе, CHO намного удобнее, особенно. в чрезвычайной ситуации. Если вы находитесь дальше на восток или север, все учреждения имеют выездные клиники в разных местах. У вашего педиатра, скорее всего, есть кто-то или учреждение, с которым у него больше всего опыта, и полезно, если они привыкли работать вместе.

Мой совет? Поскольку ваш ребенок восстановлен и в первую очередь нуждается в наблюдении, выберите врача, которому вы доверяете и можете сообщить о своих проблемах, и вы чувствуете заботу и внимание. Кто-то, кто, если они говорят вам, что все в порядке, но у вас есть мучительные сомнения или вы задаетесь вопросом, почему они не заказывали определенный тест в течение некоторого времени, вы чувствуете себя комфортно, поднимая этот вопрос. Поведение у постели больного — второстепенное соображение, когда вам предстоит серьезная операция на сердце, вам нужен талант, чистый и простой. Однако долгосрочный уход должен иметь элемент «заботы».

С наилучшими пожеланиями, Анон

Что это такое, когда это необходимо и чего ожидать

Кардиология – это изучение и лечение заболеваний сердца и сосудов. Человек с болезнью сердца или сердечно-сосудистыми заболеваниями может быть направлен к кардиологу.

Кардиология — раздел внутренней медицины. Кардиолог — это не то же самое, что кардиохирург. Кардиохирург открывает грудную клетку и проводит операцию на сердце.

Врач-кардиолог специализируется на диагностике и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кардиолог проведет анализы и может выполнить некоторые процедуры, такие как катетеризация сердца, ангиопластика или установка кардиостимулятора.

Болезни сердца относятся конкретно к сердцу, в то время как сердечно-сосудистые заболевания поражают сердце, кровеносные сосуды или и то, и другое.

Чтобы стать кардиологом в США, необходимо пройти 4 года обучения в медицинской школе, 3 года обучения по внутренним болезням и не менее 3 лет по специальности кардиология.

Если у человека есть симптомы сердечного заболевания, врач может направить его к кардиологу.

Симптомы, которые могут указывать на проблемы с сердцем, включают:

• одышка
• головокружение
• боли в груди
• изменение частоты или ритма сердечных сокращений
• высокое кровяное давление

  Они часто лечат пациентов, перенесших сердечный приступ, сердечную недостаточность или другие проблемы с сердцем. Они помогают принимать решения об операции на сердце, катетеризации сердца, ангиопластике и стентировании.

  Заболевания сердца, при которых может помочь кардиолог, включают:

  • atherosclerosis
  • atrial fibrillation
  • arrhythmias
  • congenital heart disease
  • coronary heart disease
  • congestive heart disease
  • high blood cholesterol and triglycerides
  • hypertension
  • pericarditis
  • ventricular tachycardia
  • high blood pressure, or гипертония

  Кардиолог может дать совет по профилактике сердечных заболеваний.

  Человеку может потребоваться посещение кардиолога даже при отсутствии симптомов, если в семейном анамнезе есть болезни сердца или высокий уровень холестерина, если он курит или был курильщиком, если у него диабет или если он начинает новую программу упражнений .

  Женщина, перенесшая преэклампсию, может подвергаться более высокому риску сердечных заболеваний на более поздних сроках беременности или во время менопаузы.

  Кардиолог изучит историю болезни пациента и проведет медицинский осмотр.

  Они могут проверить вес человека, сердце, легкие, кровяное давление и кровеносные сосуды, а также провести некоторые анализы.

  Интервенционный кардиолог может проводить такие процедуры, как ангиопластика, стентирование, вальвулопластика, коррекция врожденных пороков сердца и коронарная тромбэктомия.

  Анализы

  Они также могут провести или заказать анализы, перечисленные ниже:

  Поделиться на PinterestОборудование в рентгеноперационной позволяет врачу увидеть состояние сердца.

  Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) : записывает электрическую активность сердца.

  Амбулаторная ЭКГ : записывает сердечный ритм, когда человек выполняет физические упражнения или свою обычную деятельность. Маленькие металлические электроды прикрепляются к груди и соединяются проводами с холтеровским монитором, который записывает ритмы.

  Тест с физической нагрузкой или стресс-тест : показывает изменения сердечного ритма в состоянии покоя и при физической нагрузке. Он измеряет производительность и ограничения сердца.

  Эхокардиограмма : это ультразвуковое изображение, которое показывает структуру сердечных камер и окружающих областей, а также может показать, насколько хорошо работает сердце.

  Эхокардиография позволяет измерить, насколько хорошо сердце перекачивает кровь, что называется сердечным выбросом. Он может обнаружить воспаление вокруг сердца, известное как перикардит. Он также может выявить структурные аномалии или инфекции сердечных клапанов.

  Катетеризация сердца : небольшая трубка в сердце или рядом с ним собирает данные и может помочь устранить закупорку. Он может делать снимки и проверять работу сердца и электрической системы. Катетерные методики с рентгеноскопией могут быть использованы для лечения врожденных пороков сердца, клапанов и коронарных артерий.

  Ядерная кардиология : методы ядерной визуализации используют радиоактивные материалы для изучения сердечно-сосудистых нарушений и заболеваний неинвазивным способом.

  Примерами являются визуализация инфаркта, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), планарная визуализация и визуализация перфузии миокарда.

  Электрофизиология сердца

  Электрофизиология сердца — раздел кардиологии. Врач смотрит, как работают электрические токи внутри ткани сердечной мышцы, как распространяется ток и что означает характер токов.

  Поделиться на PinterestКардиолог может порекомендовать кардиостимулятор.

  Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца: в этом исследовании катетер вводят в вену в верхней части ноги. Под контролем рентгеноскопии он пробивается к сердцу. Катетер измеряет электрические сигналы в сердце.

  ЭФИ сердца может:

  • помочь выявить причину симптомов
  • помочь решить, нужен ли пациенту кардиостимулятор
  • помочь выбрать наилучшее лечение для пациентов с аритмией или нарушением сердечного ритма
  • определить вероятность у пациента может возникнуть тахикардия или учащенное сердцебиение

  Кардиолог-электрофизиолог может обеспечить лечение аномальных ритмов, включая абляцию сердца, имплантацию кардиовертеров-дефибрилляторов или кардиостимуляторов.

  Пациентов часто направляет к кардиологу их лечащий врач, но они могут захотеть выбрать своего специалиста.

  Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует людям проверить, сертифицирован ли их кардиолог. Пациенты могут проверить это в Американском совете внутренних болезней (ABIM) или Американском совете семейной медицины (ABFM).

  Также важно выбрать врача, стиль общения которого им подходит.

  Если кардиолог рекомендует лечение, которое кажется рискованным или дорогим, или если пациент не уверен, зачем ему это лечение, AHA предлагает обратиться за консультацией второго мнения.

  MED Кардиолог о том, что означают новые рекомендации по кровяному давлению | BU Today

  «Люди не меняют руководства; наука продвигает руководящие принципы»

  Изменение руководящих принципов означает, что число взрослых американцев с высоким кровяным давлением внезапно возросло с 72 миллионов до 103 миллионов. Фото предоставлено Healthline

  30 января 2018 г.

  Твиттер Фейсбук

  • Американский колледж кардиологов выпускает новые, более строгие рекомендации по гипертонии
  • Люди с низким уровнем риска должны изменить образ жизни, если артериальное давление выше 120/80
  • Кардиолог MED Гэри Бэлэди обсуждает рекомендации в разделе вопросов и ответов

  ---

  В ноябре 2017 года ведущие американские специалисты в области сердца выпустили новые рекомендации по лечению высокого кровяного давления. Теперь любой человек с сердечным заболеванием или с 10-процентным (или выше) риском сердечного приступа или инсульта в следующем десятилетии (сделайте грубый расчет здесь) должен стремиться к артериальному давлению ниже 130/80, вместо предыдущей цели 140/. 90. Даже для людей без сердечных заболеваний или значительного риска «терапия образа жизни» — меньше соли, отказ от курения, больше овощей и физических упражнений — теперь начинается, когда артериальное давление превышает 120/80.

  Эта смещающаяся полоса означает, что число взрослых американцев с высоким кровяным давлением внезапно выросло с 72 миллионов до 103 миллионов.

  BU Сегодня поговорил с Гэри Бэлэди, профессором медицины Медицинской школы и директором профилактической кардиологии в Бостонском медицинском центре, который работает кардиологом более 30 лет, чтобы обсудить новые рекомендации. Интервью было отредактировано и сжато для ясности.

  Гэри Бэлэди, профессор медицины и директор профилактической кардиологии в Бостонском медицинском центре, говорит, что изменения образа жизни, такие как диета и физические упражнения, должны быть первым рецептом для снижения артериального давления. Photo by David Keough
  BU Today : Что на самом деле высокое кровяное давление говорит вам о здоровье человека?

  Balady: Артериальное давление отражает давление в крупных кровеносных сосудах во время фазы накачки и фазы расслабления вашего сердца. Фаза накачки — это верхнее число, называемое систолическим, а фаза расслабления — диастолическое, нижнее число.

  Одна из вещей, которую он отражает, особенно по мере того, как мы становимся старше, — это то, что называется жесткостью сосудов: по мере того, как мы становимся старше, наши кровеносные сосуды становятся толще и жестче. И при том же количестве выбрасываемой крови давление в системе выше. Это более высокое давление может вызвать такие проблемы, как инсульт, при котором мелкие кровеносные сосуды в мозгу разрываются и приводят к небольшим кровоизлияниям. Это может вызвать проблемы, такие как сердечный приступ, за счет увеличения работы, которую должно выполнять сердце.

  Другой областью, связанной с кровяным давлением, являются почки. Когда почки со временем подвергаются высокому кровяному давлению, они начинают отказывать. Таким образом, высокое кровяное давление приводит к сердечному приступу, инсульту и заболеванию почек — этим трем вещам.

  Был намек на то, что рекомендации будут изменены в 2015 году, когда исследователи остановили исследование SPRINT. Что представляло собой исследование и почему оно было остановлено?

  В исследовании SPRINT изучалось, каким должно быть оптимальное кровяное давление человека, исходя из таких исходов, как сердечный приступ, инсульт и совокупная общая смертность. И исследование показало, что артериальное давление ниже 120/80 считается оптимальным.

  Для любого возраста?

  Да, для любого возраста.

  И они нашли такие веские доказательства, что прекратили исследование досрочно?

  Да, верно.

  Источник: Американская кардиологическая ассоциация

  . Если я приду к вам в офис с кровяным давлением 135/80, но я вполне здоров, вы назначите мне лекарства от давления?

  Не обязательно. Что рекомендуется, так это то, что мы не основываем какое-либо лечение на одном показателе артериального давления. Так что, возможно, мы измерим два артериальных давления в один и тот же день, и, возможно, если вы находитесь в диапазоне, который считается высоким, но не опасно высоким, мы могли бы пригласить вас снова через неделю или несколько месяцев и перепроверить ваше артериальное давление. А пока мы сядем с вами и поговорим о мерах образа жизни, которые могут помочь снизить артериальное давление.

  Нравится что?

  Некоторые из них касаются питания. Существует диета под названием диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии), которая существует уже около 20 лет. И это диета, которая продвигает по крайней мере пять порций фруктов и овощей в день, что не так просто, продукты с высоким содержанием зерна, ограничение сахара и сладостей до одной порции в день, горсть орехов каждый день и обезжиренные молочные продукты. товары. Кроме того, существует диета DASH с низким содержанием натрия. И что рекомендуется, так это поддерживать потребление натрия на уровне менее 1500 мг в день.

  И упражнения — это здорово. Упражнения могут снизить артериальное давление на 5-8 мм ртутного столба, систолическое, что почти так же хорошо, как и любое лекарство.

  Но если бы вы пришли ко мне в кабинет с этими цифрами артериального давления, они бы предложили повторную оценку через три-шесть месяцев.

  Так что я не собираюсь сразу падать.

  Нет, не на этом уровне. Точно нет. Еще одна вещь, которую мы хотели бы сделать, это посмотреть на ваш общий профиль риска. Есть калькулятор под названием оценка риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. И это касается вашего возраста, пола, уровня холестерина, наличия диабета, артериального давления, независимо от того, принимаете ли вы лекарства от артериального давления. И на основе этих факторов мы рассчитываем 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если ваш 10-летний риск оценивается в 10 процентов или выше, мы можем рассмотреть вопрос о назначении медикаментозной терапии. Однако мы всегда начинаем с образа жизни и даем ему шанс.

  Большинство распространенных лекарств от кровяного давления теперь доступны в виде дженериков, так что стоимость не так важна?

  Да, все они общие.

  Разве возраст старше 65 лет не дает вам автоматически 10-процентный риск или выше?

  Верно.

  Когда правила меняются вот так, и вдруг огромное количество людей оказывается в группе, в которой их раньше не было, иногда люди разочаровываются.

  Люди не перемещают направляющие; наука двигает руководящие принципы. И эта конкретная группа ученых была хорошо проверена, поэтому у них нет конфликта интересов с промышленностью. Их цель состояла в том, чтобы рассмотреть науку — хорошую науку, а не плохо проведенные исследования — переварить ее и собрать воедино то, что они почерпнули из этой литературы. Таким образом, на основе этого, а также новых данных в этой области, рекомендации меняются. И они движутся к более жестким ограничениям или более низким порогам лечения.

  Вы помните какой-нибудь другой случай, когда другой набор руководств был изменен?

  Конечно. Рекомендации по холестерину.

  Было похожее? Понижение порога?

  Да, абсолютно. Последний набор рекомендаций по холестерину был в 2003 году, а затем он был обновлен в 2013 году. Эти рекомендации сместили порог для лечения вниз, еще ниже.

  Всегда ли бывает наоборот?

  Нет, пока улики не направят нас туда.

  Я всегда думаю, что у меня повышенное кровяное давление, когда я иду к врачу.

  Это вещь?

  Так и есть. Это называется «гипертония белого халата». И в руководствах на самом деле уделяется много времени решению этой проблемы. Если в офисе постоянно высокое давление, то может быть полезен амбулаторный тонометр, где мы подключим вас к монитору, который измеряет ваше кровяное давление каждые пять минут или около того в течение дня и в ночное время, а затем дает нам распечатка вашего артериального давления в течение 24 часов. И на основе этих цифр мы решим, действительно ли у вас гипертония белого халата.

  Ваше кровяное давление сильно меняется в течение дня?

  Да, это так. Таким образом, артериальное давление будет повышаться и понижаться, в основном в зависимости от активности. Но также, если вы сильно беспокоитесь о чем-то, оно может возрасти. И в течение 30 минут после употребления кофе артериальное давление может немного подняться.

  Как вы думаете, в конечном итоге эти рекомендации помогут людям? Или это просто приведет к тому, что гораздо больше пограничных людей будут принимать наркотики?

  В этом сложность любого из этих руководств — рекомендаций по холестерину, рекомендаций по кровяному давлению, любых из этих вещей. Но они призваны помогать людям. Никто не хочет сердечного приступа или инсульта, и все люди хотят прожить более долгую и здоровую жизнь, и в этом вся идея.

  Изучите связанные темы:

  • Исследовательская работа

  US Cardiology Review (USC) | USC Journal

  Контент только для медицинских работников

  Редколлегия

  Для авторов

  Темы

  Текущий выпуск

  Специальные коллекции

  Предыдущие выпуски

  Видео

  Отправить статью

  Избранное

  Видео

  Профилактика и хронические состояния

  FOURIER-OLE: Долгосрочная безопасность терапии эволокумабом

  Мишель О’Донохью

  Время просмотра: 3:00

  Видео

  Стандарты и рекомендации

  Профилактика и хронические заболевания

  Дисфагия и ведение пациентов, нуждающихся в гиполипидемической терапии

  Ясир Джавид

  Видео

  Антикоагулянты

  Стандарты и рекомендации

  ESC 22: Новейшая научная коллекция

  Николя М. Ван Мигем, Йоост Деймен

  Время просмотра: 3:61:38 (47 видео)

  Видео

  Вмешательство

  Последняя научная коллекция TCT 2022

  Аджай Дж. Киртане, Самир Р. Кападиа, Дханунджая Лаккиредди , и др.

  Видео

  Профилактика и хронические состояния

  ФУРЬЕ-ОЛЕ: значение для реальной практики

  Роберт П. Джульяно

  Время просмотра: 2:56

  Видео

  Визуализация и диагностика

  Профилактика и хронические заболевания

  EuroPCR 2022: коллекция новейших научных видеоматериалов

  Николя М Ван Мигем, Симона Бискалья, Аджай Джей Киртане и др.

  Время просмотра: 02:27:00 (21 видео)

  Видео

  Антикоагулянты

  Электрофизиология и аритмия

  ESC 22 Обсуждение с опозданием: испытание INVICTUS

  Гарриетт Ван Сполл, Ганесан Картикеян

  Время просмотра: 17:13

  Видео

  Профилактика и хронические состояния

  ФУРЬЕ-ОЛЕ: Суд в контексте

  Марк С. Сабатин

  Время просмотра: 3:24

  Статья

  Сосудистые заболевания и хирургия

  Вмешательство

  Оптимизация ТАВР

  Сайма Сиддик , Реша Ханал , Амит Н Вора и др.

  Видео

  Вмешательство

  EuroPCR 22: Оптимизация промежуточного анализа PRO показывает, что новая техника «…

  Кендра Дж. Грабб

  Время просмотра: 7:50

  Избранное

  Выбор редакции продвигается

  Видео

  Стандарты и руководства

  Сердечная недостаточность

  SGLT2i Обновления 2021

  Стефан Анкер, Шелли Зирот, Эндрю Дж. С. Коутс , и др.

  Видео

  Визуализация и диагностика

  Вмешательство

  Споры относительно субклинического тромбоза створки после TAVR

  Йоланта Силлер-Матула, Mamas A Mamas, Кимберли Атианзар и др.

  Видео

  Сердечно-сосудистые заболевания у особых групп населения

  Дискуссия USC об инклюзивности, ответственности и гендерном неравенстве

  Билл Ди Гогас, Анастасия С Михайлиду

  BAV: SAVR против TAVR

  Артур Дж. Ли

  ,

  Имран Байг

  ,

  Кэтрин Б. Харрингтон

  ,

  и др.

  Выпуск тома в процессе

  Опубликовано:

  04 августа 2022 г.

  Ссылка:

  US Cardiology Review 2022;16:e21.

  DOI:

  https://doi.org/10.15420/usc.2021.32

  • Поделиться:

  Лечение кардиогенного шока в отделении интенсивной терапии

  Шахана Уддин

  ,

  Ратай Ананданадесан

  ,

  Ричард Тримлетт

  ,

  и др.

  Выпуск тома в процессе

  Опубликовано:

  25 июля 2022 г.

  Ссылка:

  US Cardiology Review 2022;16:e20.

  DOI:

  https://doi.org/10.15420/usc.2021.23

  • Поделиться:

  Эволюция роли кардиологической бригады при аортальном стенозе

  Сахур Хан

  ,

  Уильям Ши

  ,

  Цуёси Канеко

  ,

  и др.

  Выпуск тома в процессе

  Опубликовано:

  25 июля 2022 г.

  Ссылка:

  US Cardiology Review 2022;16:e19.

  DOI:

  https://doi.org/10.15420/usc.2022.04

  • Поделиться:

  TAVR по сравнению с SAVR у молодых пациентов с низким риском

  Куинь Нгуен

  ,

  Джессика Джи Люк

  ,

  Томас Э. МакГилливрей

  ,

  и др.

  Выпуск тома в процессе

  Опубликовано:

  21 июля 2022 г.

  Ссылка:

  US Cardiology Review 2022;16:e18.

  DOI:

  https://doi.org/10.15420/usc.2022.08

  • Поделиться:

  Тромбоз протеза аортального клапана

  Паям Пурназари

  ,

  Су Мин Чан

  ,

  Стивен Х. Литтл

  ,

  и др.

  Выпуск тома в процессе

  Опубликовано:

  08 июля 2022 г.

  Ссылка:

  US Cardiology Review 2022;16:e17.

  DOI:

  https://doi.org/10.15420/usc.2021.19

  • Поделиться:

  Передовой опыт фармакотерапии острых коронарных синдромов

  Роберт Барселона

  ,

  Выпуск тома в процессе

  Опубликовано:

  01 июля 2022 г.

  Ссылка:

  US Cardiology Review 2022;16:e16.

  DOI:

  https://doi.org/10.15420/usc.2022.05

  • Поделиться:

  Роль внутрикоронарной визуализации при ОКС

  Григорий Петросян

  ,

  Денижан Оздемир

  ,

  Кейван Карими Галугахи

  ,

  и др.

  Выпуск тома в процессе

  Опубликовано:

  23 июня 2022 г.

  Ссылка:

  US Cardiology Review 2022;16:e15.

  DOI:

  https://doi.org/10.15420/usc.2022.03

  • Поделиться:

  АКС у пожилых людей

  Манси Оберой

  ,

  Нитеш Айнани

  ,

  Джей Дон Эббот

  ,

  и др.

  Выпуск тома в процессе

  Опубликовано:

  25 мая 2022 г.

  Ссылка:

  US Cardiology Review 2022;16:e14.

  DOI:

  https://doi.org/10.15420/usc.2021.29

  • Поделиться:

  Посмотреть все

  Посмотреть все

  Последние добавленные

  Видео

  Вмешательство

  TCT 22: Годовые результаты применения клапана Portico™ у пациентов с тяжелым аортальным стенозом

  Хельге Меллманн

  Время просмотра: 06:36

  Видео

  Вмешательство

  TCT 22: SCOPE I: 3Y Сравнение ACURATE Neo и SAPIEN 3 у пациентов с АС

  Йонас Ланц

  Время просмотра: 06:09

  Видео

  Профилактика и хронические состояния

  ОИМ/ОКС

  TCT 22: FAME 3: ЧКВ под контролем FFR по сравнению с АКШ у больных с многососудистым ИБС

  Юхей Кобаяши

  Время просмотра: 07:21

  Видео

  Вмешательство

  TCT 22: Реестр TVT: TEER у пациентов с тяжелой МР и кардиогенным шоком

  Мохамед Аднан Алхули

  Время просмотра: 05:35

  Видео

  Профилактика и хронические заболевания

  Вмешательство

  TCT 22: Система защиты от инсульта Sentinel® во время TAVR

  Самир Р. Кападиа

  Время просмотра: 06:05

  Видео

  Профилактика и хронические заболевания

  Вмешательство

  TCT 22: RADIANCE II: Райская денервация почки у пациентов с гипертонией

  Аджай Джей Киртане

  Время просмотра: 05:12

  Видео

  Вмешательство

  TCT 22: ПАРТНЕР 3: Клапан SAPIEN 3 для отказавших аортальных биопротезных клапанов

  Сантьяго-Гарсия

  Время просмотра: 06:38

  Видео

  Электрофизиология и аритмия

  Вмешательство

  TCT 22: AMULET-IDE: 3-летние результаты использования амулета у пациентов с мерцательной аритмией

  Дханунджая Лаккиредди

  Время просмотра: 09:21

  Видео

  Вмешательство

  Взгляд из Thoraxcenter: что интересного в TCT 22?

  Йост Деймен, Николя М. Ван Мигем

  Время просмотра: 27:14

  Видео

  Профилактика и хронические состояния

  ФУРЬЕ-ОЛЕ: значение для реальной практики

  Роберт П. Джульяно

  Время просмотра: 2:56

  В тренде

  Видео

  Профилактика и хронические состояния

  ФУРЬЕ-ОЛЕ: Суд в контексте

  Марк С. Сабатин

  Время просмотра: 3:24

  Видео

  Профилактика и хронические состояния

  FOURIER-OLE: Долгосрочная безопасность терапии эволокумабом

  Мишель О’Донохью

  Время просмотра: 3:00

  Видео

  Профилактика и хронические состояния

  ФУРЬЕ-ОЛЕ: значение для реальной практики

  Роберт П. Джульяно

  Время просмотра: 2:56

  Статья

  Сердечно-сосудистые заболевания в особых группах населения

  Беременность у женщин с LQTS

  Кэролайн Тейлор

  ,

  Брюс С. Стамблер

  Видео

  Самые последние Самые просматриваемые

  Вмешательство

  TCT 22: Годовые результаты применения клапана Portico™ у пациентов с тяжелым аортальным стенозом

  Хельге Меллманн

  Время просмотра: 06:36

  Вмешательство

  TCT 22: SCOPE I: 3Y Сравнение ACURATE Neo и SAPIEN 3 у пациентов с АС

  Йонас Ланц

  Время просмотра: 06:09

  Профилактика и хронические заболевания

  ИМ/ОКС

  TCT 22: FAME 3: ЧКВ под контролем FFR по сравнению с АКШ у больных с многососудистым ИБС

  Юхей Кобаяши

  Время просмотра: 07:21

  Вмешательство

  TCT 22: Реестр TVT: TEER у пациентов с тяжелой МР и кардиогенным шоком

  Мохамед Аднан Алхули

  Время просмотра: 05:35

  Профилактика и хронические состояния

  Вмешательство

  TCT 22: Система защиты от инсульта Sentinel® во время TAVR

  Самир Р Кападиа

  Время просмотра: 06:05

  Профилактика и хронические состояния

  Вмешательство

  TCT 22: RADIANCE II: Райская денервация почки у пациентов с гипертонией

  Аджай Джей Киртан

  Время просмотра: 05:12

  Вмешательство

  TCT 22: ПАРТНЕР 3: Клапан SAPIEN 3 для отказавших аортальных биопротезных клапанов

  Сантьяго-Гарсия

  Время просмотра: 06:38

  Электрофизиология и аритмия

  Вмешательство

  TCT 22: AMULET-IDE: 3-летние результаты использования амулета у пациентов с мерцательной аритмией

  Дханунджая Лаккиредди

  Время просмотра: 09:21

  Профилактика и хронические заболевания

  ФУРЬЕ-ОЛЕ: значение для реальной практики

  Роберт П. Джульяно

  Время просмотра: 2:56

  Вмешательство

  Последняя научная коллекция TCT 2022

  Аджай Дж. Киртане, Самир Р. Кападиа, Дханунджая Лаккиредди и др.

  Профилактика и хронические заболевания

  ФУРЬЕ-ОЛЕ: Суд в контексте

  Марк С. Сабатин

  Время просмотра: 3:24

  Видео

  Самые последние Самые просматриваемые

  Визуализация и диагностика

  Профилактика и хронические заболевания

  Неинвазивное тестирование CAD на базе компьютерной томографии с искусственным интеллектом

  Дерек Коннолли, Саймон Рэй

  Стандарты и руководства

  Сердечная недостаточность

  SGLT2i Обновления 2021

  Стефан Анкер, Шелли Зирот, Эндрю Дж.