Хронический тонзиллит противопоказания: показания, противопоказания, возможные осложнения и способы борьбы с ними в Клинике МЕДСИ

показания, противопоказания, возможные осложнения и способы борьбы с ними в Клинике МЕДСИ

Тонзиллэктомия – оперативное вмешательство, суть которого заключается в удалении небных миндалин. Сегодня операция проводится с использованием различных методов и инструментов. Активно внедряются технологии, позволяющие сократить травматизацию тканей, длительность восстановительного периода и неприятные ощущения у пациентов. Осуществляется вмешательство при хроническом тонзиллите. Решение о тонзиллэктомии принимает только врач и при наличии индивидуальных показаний. Как правило, операция назначается только в случае, если консервативная терапия не приводит к выздоровлению пациента и существенному улучшению его состояния.

Важно! Вмешательство осуществляется только в условиях стационара. Перед госпитализацией пациент проходит комплексное обследование, на которое его направляет ЛОР-врач.

Показания к вмешательству

Основные показания к тонзиллэктомии:

• Тонзиллит c большим количеством рецидивов. Операцию назначают, если пациент страдает от 5-7 обострений в течение 1-2 лет
• Синдром остановки дыхания во сне
• Гнойные осложнения патологии
• Декомпенсированная форма заболевания
• Нарушения глотания
• Хронический тонзиллит, повышающий риски возникновения ряда сопутствующих патологий (болезней почек, ревматизма и др.)
• Нарушения дыхания в дневное время

При гнойных осложнениях патологического состояния вмешательство проводится после курса антибиотиков. Лекарственные препараты принимаются в дозировках, рекомендованных врачом. Это позволяет сократить риски осложнений после тонзиллэктомии. В остальных случаях операцию выполняют только во время ремиссии.

Важно! Если еще несколько лет назад одним из противопоказаний был возраст пациента, то сегодня вмешательство проводится детям от 2 лет, а также пожилым людям.

Противопоказания

Все противопоказания к вмешательству делятся на:

• Абсолютные. При обнаружении таких противопоказаний тонзиллэктомия не выполняется
• Относительные. При их наличии вмешательство следует отложить на определенное время (как правило, до полного выздоровления пациента)

К абсолютным противопоказаниям относят:

• Серьезные заболевания крови
• Сахарный диабет
• Туберкулез легких
• Аномалии (аневризмы, например) сосудов глотки
• Тяжелые болезни нервной системы

К относительным противопоказаниям относят:

• Инфекционные и воспалительные заболевания в стадии обострения
• Кариес и другие патологии ротовой полости, провоцирующие размножение опасных микрооорганизмов
• Обостренные дерматиты и другие патологии кожи

Обо всех противопоказаниях расскажет ваш врач. Он же примет решение о проведении вмешательства.

Важно! Решение о целесообразности тонзиллэктомии принимают терапевт (педиатр) вместе с ЛОРом. Предварительно обязательно оцениваются анамнез, эффективность медикаментозной терапии, пациент проходит полное обследование, включающее рентгенографию, сдачу анализов крови и мочи, другие исследования, определяющие противопоказания к вмешательству. Тщательно изучаются и показания к тонзиллэктомии.

Варианты вмешательств

Тонзиллэктомия может проводиться с применением следующих методик:

• Иссечение тканей специальным инструментом. Такое вмешательство проводится достаточно часто. К достоинствам методики относят возможности для полного удаления миндалин. Хирург может быстро вскрыть очаги с гнойным содержимым
• Электрокоагуляция. При таком вмешательстве миндалины иссекаются посредством воздействия на них электрического тока с заранее выбранными показателями. К достоинствам электрокоагуляции при удалении миндалин относят минимальную кровопотерю и высокую скорость проведения процедуры. Важно! Большая часть осложнений после данного вмешательства связана с нагревом здоровых тканей
• Иссечение тканей ультразвуком. Для вмешательства, которое проводится с применением специального скальпеля, характерны небольшая кровопотеря и минимальные повреждения окружающих тканей
• Радиочастотная абляция. При таком вмешательстве, проводимом под местной анестезией, миндалины удаляются путем воздействия на них радиоволн. К достоинствам методики относят быстрое восстановление. Важно! Обычно методику используют для сокращения объема, а не удаления миндалин. Это связано с тем, что устранить крупные образования радиочастотами просто невозможно
• Метод термической сварки. Такое вмешательство проводится с применением инфракрасного лазера. К достоинствам метода относят отсутствие боли, возможности проведения под местным обезболиванием, минимальную кровопотерю и сокращение риска возникновения серьезных отеков тканей
• Иссечение тканей углеродным лазером. Вапоризация – метод, отличающийся простотой, быстрым проведением вмешательства и коротким периодом реабилитации
• Коблация. Данная методика основана на применении радиочастотной энергии. Рассечение тканей выполняется путем разъединения молекулярных связей между ними. Все риски вмешательства сокращаются благодаря отсутствию теплового воздействия. К достоинствам методики относят минимум осложнений и быструю реабилитацию, обусловленные минимальной травматизацией тканей

Восстановление после вмешательства

Уже на 2-3 сутки после проведения вмешательства ниши миндалин покрываются налетом. Больной при этом может жаловаться на увеличение дискомфорта при глотании. Может подниматься температура (несущественно). Налеты исчезают на 4-5 сутки. Полное очищение области вмешательства отмечается к концу второй недели реабилитационного периода. Окончательно раны заживают примерно через 2,5 недели.

После вмешательства, которое проводится с использованием хирургического инструмента (скальпеля), в течение суток ничего нельзя глотать. На следующий день разрешается пить и есть мягкую пищу. Щадящей диеты пациент должен придерживаться 10-20 дней.

На всем протяжении

периода реабилитации запрещено:

• Заниматься спортом, наклоняться и поднимать тяжести. Любые нагрузки способны привести к кровотечению
• Употреблять алкогольные напитки, которые также могут стать причиной появления кровяных выделений
• Принимать горячую ванну
• Употреблять горячие блюда, соленые, острые продукты, газированные напитки. Следует отказаться и от чипсов, печенья, пряников, орешков, сухариков, которые могут повредить раневую поверхность
• Посещать сауну и баню

После тонзиллэктомии пациенту назначают специальную диету.

Она включает употребление:

• Детского пюре
• Протертой каши
• Мягких кисломолочных продуктов

Через 3-5 дней после вмешательства можно начинать есть мягкие тефтели и котлеты, каши, макароны.

Во время реабилитации запрещено пить соки с цитрусовыми. Это обусловлено тем, что фруктовые кислоты обладают выраженным раздражающим действием.

После тонзиллэктомии с применением современных методик (лазерных и других) реабилитация проходит быстрее и легче для пациента. Раны заживают всего за несколько дней. Пациент не должен придерживаться строгой диеты и испытывать иные ограничения. Тем не менее, важно соблюдать все рекомендации врача. Только он может дать объективную оценку состояния пациента и исключить риски осложнений. Специалист назначит и время приемов, выдаст назначения по применению лекарственных препаратов.

Осложнения

Профессионально проведенное вмешательство практически не вызывает осложнений в восстановительном периоде.

Тем не менее, могут возникать:

• Небольшие кровотечения
• Болевые ощущения
• Дискомфорт при глотании
• Рубцовые изменения на небе

Обычно все неприятные ощущения исчезают по мере заживания ран.

Если пациент продолжает жаловаться на дискомфорт, обязательно проводятся осмотр и диагностика. Каждое осложнение рассматривается специалистами индивидуально. Очень важен комплексный подход, который позволяет определить, почему возникли проблемы, как устранить их, требуется ли в этом случае госпитализация пациента.

Особое внимание уделяется осложнениям у детей. Это обусловлено тем, что часто они не могут самостоятельно определить свое состояние и тяжесть симптомов. Родителям без медицинского образования также не под силу принять решение о необходимости в терапии при тех или иных осложнениях.

Неотложная помощь обычно требуется пациентам только при сильных кровотечениях. В некоторых случаях проводится переливание крови, вводятся препараты, которые останавливают кровотечение, сокращают риски инфицирования раны и др.

Течение реабилитационного периода могут осложнить инфекции и воспалительные процессы. Сократить риск их возникновения помогает профилактическое (до начала вмешательства) использование антибиотиков. Осложнения, спровоцированные инфекциями и воспалениями, обычно возникают при неправильной подготовке к тонзиллэктомии у пациентов, организм которых ослаблен сопутствующими патологиями, при нарушении режима, несоблюдении данных врачом в рамках реабилитации рекомендаций, при заражении пациента на этапе восстановления гриппом или ОРВИ.

Преимущества проведения вмешательства в МЕДСИ

• Использование для проведения тонзиллэктомии широкого перечня методик. Подбор в пользу конкретной осуществляется терапевтом и оториноларингологом вместе с пациентом. Предварительно оцениваются результаты консервативной терапии и история болезни
• Применение для вмешательства современного оборудования, расходных материалов и обезболивающих препаратов. Это позволяет сократить риски возникновения боли и выраженного дискомфорта у пациента, снизить длительность восстановительного периода и вероятность осложнений
• Проведение вмешательства только опытными специалистами с высокой квалификацией
• Комфортная обстановка в клинике, обеспечивающая благоприятный эмоциональный фон для пациента. Вам не придется бояться операции, переживать о том, как она пройдет. Специалисты заранее ответят на все вопросы
• Возможности для проведения предварительной консультации, обследования и непосредственно тонзиллэктомии в удобное время

Чтобы записаться на прием к врачу в МЕДСИ, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Прием врача-оториноларинголога
• Лор-хирургия
• Эндоскопические исследования ЛОР-органов

Хронический тонзиллит: как с ним жить?

В мире, наверное, не существует человека, который бы хоть раз в жизни не перенес ангину.

Ангина (острый тонзиллит) – это острое общее инфекционное заболевание с местным воспалением небных миндалин.

Хронический же тонзиллит представляет собой общее инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкого воспаления небных миндалин.

Как возникает хроническое воспаление небных миндалин?

Основными возбудителями хронических тонзиллитов являются бактерии стрептококки. Реже встречаются другие виды бактерий, грибов и внутриклеточных паразитов, а также их различные сочетания. Участие вирусов в развитии хронического тонзиллита сводится к снижению местного иммунитета в небных миндалинах, что способствует проникновению и размножению в них бактерий.

В основе возникновения хронического воспаления лежит нарушение местного иммунитета в небных миндалинах. При снижении местной защиты микроорганизмы в небных миндалинах размножаются, их продукты жизнедеятельности повреждают ткань миндалин, происходит слущивание умерших клеток и микроорганизмов в своеобразные щели (крипты) и лакуны миндалин. Слученные клетки закупоривают просвет лакун миндалин, в них возникает рубцевание, затрудняется самоочищение. В результате длительного воспаления возникают патологические иммунные реакции. Иммунная система начинает вырабатывать специфические белки и их соединения (антитела и иммунные комплексы), которые направлены не на уничтожение возбудителей, а против собственных тканей организма. Нарушение барьерной функции небных миндалин приводит к всасыванию токсических продуктов жизнедеятельности микроорганизмов в кровеносное русло, распространению по всему организму и возникновению общей интоксикации (повышению температуры тела, повышенной утомляемости, снижению аппетита).

Таким образом, местное воспаление небных миндалин переходит в общее. Наиболее часто поражается сердце, почки, суставы и легкие.

Какие факторы способствуют возникновению хронических тонзиллитов?

Любые общие факторы, ослабляющие резистентность (устойчивость) организма, могут способствовать хронизации воспаления: переохлаждения, перенапряжения, нарушение питания, недостаток витаминов, неблагоприятные экологические условия, частые вирусные заболевания, различные врожденные и приобретенные иммунодефициты, сахарный диабет и другие хронические заболевания.

Хронические заболевания полости носа, околоносовых пазух и носоглотки могут привести к хроническому тонзиллиту. Выключение из акта дыхания полости носа и околоносовых пазух, где происходит увлажнение, согревание и очищение воздуха, приводит к тому, что насыщенный микробами неподготовленный воздух попадает через рот на небные миндалины. Кроме того стекающие по задней стенке глотки слизь или гной при хронических воспалительных процессах вышележащих отделов дыхательной системы приводят к их контактному инфицированию.

Некоторые заболевания зубо-челюстной системы (кариес, пульпиты) могут влиять на возникновение воспаления в небных миндалинах.

Появлению хронического тонзиллита могут способствовать заболевания пищеварительной системы. Например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), происходит заброс кислого желудочного или щелочного содержимого из двенадцатиперстной кишки вначале в пищевод, а затем в рото и гортаноглотку. Агрессивное содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки повреждает поверхностный слой клеток небных миндалин и способствует проникновению в них микроорганизмов.

Каковы симптомы хронического тонзиллита?

Если барьерная функция небных миндалин сохранена, заболевание характеризуется лишь местными симптомами, которые себя никак не проявляют и могут быть обнаружены только лор-врачом. Может появляться неприятный запах изо рта, связанный с закупоркой лакун небных миндалин патологическим содержимым (гноем или казеозными массами), а так же дискомфорт при глотании и першение в глотке.

При нарушении барьерной функции миндалин возникают частые ангины, паратонзиллярные абсцессы, когда воспаление переходит с небных миндалин, на окружающую их клетчатку с последующим гнойным расплавлением. Всасываясь из миндалин в кровь, токсины вызывают общее недомогание, повышение температуры тела, периодические суставные боли, снижение аппетита и слабость. Могут возникать функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, которые проявляются сердцебиением, нарушениями сердечного ритма и изменениями на ЭКГ. В некоторых случаях при хронических тонзиллитах развивается ревматизм, артриты (воспаления суставов), нефриты (воспаления почек), а также сепсис.

Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, обладая антигенными свойствами, приводят к общей аллергизации организма человека.

Нужно отметить, что существуют такие формы хронического тонзиллита, при которых ангины не встречаются, а поражение других внутренних органов уже происходит.

Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на работу всех органов и систем и во всех случаях отягощает любые заболевания, протекающие в организме.

Какие существуют методы лечения хронического воспаления небных миндалин?

При компенсированных формах тонзиллита, когда процесс ограничивается только поражением небных миндалин, а их барьерная функция сохранена, проводится консервативное лечение.

Лечение необходимо начинать с устранения предрасполагающих факторов: ликвидации заболеваний полости носа, носоглотки, лечения пораженных зубов, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других.

Дважды в год проводится промывание лакун миндалин различными противомикробными препаратами. В настоящее время используют лечение на аппаратах «Тонзиллор», лазеро и криолечение, а также фотодинамическую терапию.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также когда миндалины перестают выполнять свои функции и представляют собой источник инфекции для организма, производят их удаление — тонзиллэктомию. Для оперативного лечения используются различные радиоволновые и плазменные скальпели, которые позволяют уменьшить кровопотерю во время проведения операции.

Клинический опыт и научные данные свидетельствуют об отсутствии серьезных общих и местных отрицательных последствий для организма после удаления небных миндалин.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Х

ЗАДАТЬ ВОПРОС

При заполнении формы НЕ ПИШИТЕ фамилию и отчество. Номер Вашего телефона и электронный адрес останутся скрытыми.

Выберите разделPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctology

* — поля, обязательные для заполнения

Я даю согласие на автоматизированную обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных в целях работы с обращениями и заявлениями лиц, на срок 1 год с момента отправки данных.

Отзыв согласия осуществляется путем направления письменного заявления Оператору. В этом случае Оператор прекращает обработку персональных данных Субъекта и уничтожает их в течение 30 (тридцати) дней с момента получения Оператором заявления. В соответствии со статьей 21, частью 5 Федерального закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» Оператор не прекращает обработку персональных данных Субъекта и не уничтожает их в следующих случаях: иное предусмотрено договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является Субъект; иное предусмотрено соглашением между Оператором и Субъектом; Оператор вправе осуществлять обработку персональных данных без согласия Субъекта на основаниях, предусмотренных федеральными законами; не истекли сроки обработки персональных данных Субъекта, установленные федеральными законами РФ и иными нормативными актами.

Далее

Х

ВОПРОС УСПЕШНО ОТПРАВЛЕН

Ваше сообщение отправлено. Спасибо!

Каковы показания и противопоказания к тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Каковы показания и противопоказания к тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Пресс Введите
искать

iCliniq / Статьи о здоровье / Тонзиллэктомия / Каковы показания и противопоказания к тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

ЛОР здоровье Данные проверены

Написано

Доктор Анахита Али

и с медицинской точки зрения

рассмотрен доктором Акшаем Б.К.

Опубликовано 13 октября 2022 г. и последний раз проверено 20 октября 2022 г. —  5 минут чтения

Abstract

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия выполняются при нарушениях сна и рецидивирующих инфекциях миндалин у детей. В этой статье подробно объясняется тонзиллэктомия.

Содержание

Что такое тонзиллэктомия?

Что такое аденоидэктомия?

Какие анатомические структуры участвуют в тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Каковы показания к тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Какие противопоказания к тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Какая возрастная группа чаще всего подвергается тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Как проводится тонзиллэктомия и аденоидэктомия?

Каковы осложнения тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Какие существуют типы миндалин?

Введение

Миндалины представляют собой небольшие мягкие ткани овальной формы, расположенные на задней стенке глотки. Они играют важную роль в обеспечении иммунитета, поскольку состоят из лимфоидных тканей, состоящих из лейкоцитов. Перитонзиллярное пространство между окружающими мышцами миндалин и фиброзной капсулой очень восприимчиво к бактериальным инфекциям. Поэтому инфекции и воспаления миндалин распространены среди людей, особенно детей.

Иногда дети страдают нарушениями сна, при которых их режим сна становится ненормальным и приводит к храпу. Когда дети страдают такими нарушениями сна и рецидивирующими инфекциями миндалин, хирургическое удаление миндалин является лучшим вариантом лечения. Эта процедура называется тонзиллэктомией и проводится с удалением аденоидных желез (разновидность миндалин) или без такового.

Что такое тонзиллэктомия?

Это хирургическая процедура полного удаления миндалин. Делается с аденоидэктомией, а иногда и без нее. Миндалины представляют собой мягкие ткани овальной формы, расположенные на задней стенке глотки.

Что такое аденоидэктомия?

Хирургическое удаление инфицированных и опухших аденоидов. Аденоиды — это мягкие ткани, расположенные в задней части носа. Когда они воспаляются и опухают, они вызывают затруднение дыхания.

Какова функция миндалин и аденоидов?

Миндалины и аденоиды отвечают за обеспечение иммунитета, поскольку они убивают бактерии, проникающие через нос и рот.

Какие существуют типы миндалин?

Есть три типа миндалин:

1. Небные миндалины — Присутствуют на правой и левой стороне глотки.

2. Аденоиды — Присутствуют в задней части носа.

3. Язычные миндалины — Присутствуют у основания языка.

Какие анатомические структуры участвуют в тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Как было сказано выше, все три типа миндалин образуют кольцо Вальдейера, которое содержит лимфоидные ткани. Лимфоидные ткани состоят из лейкоцитов, обеспечивающих иммунитет. Миндалины окружены мышцами, между мышцами и лимфоидной тканью имеется фиброзная капсула. Пространство между фиброзной капсулой и окружающей мышцей называется перитонзиллярным пространством.

Мышцы, окружающие миндалины, включают небно-язычную, верхнюю констрикторную и небно-глоточную мышцы.

Миндалины получают кровоснабжение из различных кровеносных сосудов. Однако языкоглоточный нерв присутствует в глубине окружающих мышц. Во время тонзиллэктомии этот нерв чаще всего травмируется. Другими кровеносными сосудами, снабжающими миндалины, являются язычная артерия, лицевая артерия, восходящая глоточная артерия и другие.

Каковы показания к тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Наиболее распространенные показания:

• Нарушение дыхания во сне у детей: Это тяжелое состояние, при котором характер дыхания пациента становится ненормальным. Это приводит к храпу, остановке и повторному началу дыхания.

• Рецидивирующий тонзиллит у детей: Это воспаление миндалин, из-за которого миндалины становятся опухшими и чувствительными. Это также приводит к лихорадке и боли в горле. При воспалении небных миндалин у больного возникают проблемы с дыханием и сном.

Другие обозначения:

• Злокачественные новообразования или рак, такие как лимфома и плоскоклеточный рак. Это вызывает асимметричный вид миндалин.

• Паратонзиллярный абсцесс. Перитонзиллярное пространство является наиболее частой зоной для бактериальных инфекций и образования гноя.

• Периодическая лихорадка из-за инфекции миндалин.

• Фарингит (воспаление глотки).

• Аденит (воспаление аденоидной железы).

• Ушная инфекция у детей. Это может повлиять на способности ребенка к обучению и образованию.

• Закупорка дыхательных путей у детей из-за увеличения аденоидных желез.

В соответствии с рекомендациями по клинической практике Американской академии отоларингологии показаниями к тонзиллэктомии и аденоидэктомии являются:

• Часто встречающаяся инфекция горла. Семь серий за последний год или пять серий за предыдущие два года.

• Врач должен наблюдать за рецидивирующими инфекциями горла, если в течение одного года было менее семи эпизодов инфекции, или менее пяти эпизодов за предыдущие два года, или менее трех эпизодов за последние три года.

Какие противопоказания к тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Ниже приведены противопоказания:

• Кровоточащий диатез (ненормальное состояние, при котором пациент становится уязвимым для кровотечений или кровоподтеков).

• Медицинское заболевание.

• Анемия (характеризуется пониженным уровнем гемоглобина в крови).

• Кратковременная или острая инфекция миндалин.

Какая возрастная группа чаще всего подвергается тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Детям в возрасте до 15 лет обычно проводят тонзиллэктомию с аденоидэктомией или без нее. Тем не менее, любой человек с тяжелыми состояниями, такими как рак или рецидивирующая инфекция, может пройти тонзиллэктомию.

Как проводится тонзиллэктомия и аденоидэктомия?

Процедура выполняется различными методами. Обычно используемые методы:

1) Горячая тонзиллэктомия: Миндалины удаляются с помощью электрокоагуляции. В этой методике:

• Электрический ток пропускают через электрод или стержень. Ток имеет высокое напряжение и высокую частоту.
• Активный электрод размещается на месте операции или в области миндалин.
• Другой электрод размещается в другом месте на теле пациента. Таким образом, электрическая цепь становится замкнутой, и пациент становится частью этой цепи.
• Затем разрезают и удаляют миндалины.
• Разрез тампонирован и закрыт повязкой.

2) Холодная тонзиллэктомия: В этой методике:

• Миндалины прочно удерживаются специальными зажимами, называемыми зажимами Аллиса.
• Разрез или надрез делают на латеральной стороне миндалин.
• Специальные ножницы, называемые ножницами Метценбаума, используются для разрезания миндалин.
• Разрез тампонирован и закрыт повязкой.

Каковы осложнения тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

• Наиболее часто сообщается о кровотечении после операции. Чаще наблюдается в ночное время у детей.

• Тошнота и рвота. Это может произойти, если ребенку не давали противорвотные средства во время лечения.

• Затрудненное глотание возникает из-за того, что после удаления миндалин пациент может чувствовать боль при глотании.

• Больной теряет вес из-за уменьшения приема пищи и рвоты, что приводит к обезвоживанию организма.

Заключение

Тонзиллэктомия — наиболее распространенная хирургическая операция, выполняемая в основном у детей. Он показан по двум часто встречающимся причинам, таким как нарушения сна и рецидивирующие инфекции и воспаления миндалин. Определенных противопоказаний к тонзиллэктомии и аденоидэктомии нет. Однако его не следует проводить тем пациентам, у которых есть другие не поддающиеся контролю медицинские заболевания, такие как нарушение свертываемости крови и анемия. Боль после тонзиллэктомии в большинстве случаев является причиной смерти пациента. Поэтому важно определить соответствующие ситуации, когда показана тонзиллэктомия.

• Тонзиллэктомия и аденоидэктомия
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536942/
• Как работают миндалины?
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279406/

Последнее рассмотрение по адресу:
20 окт. 2022  —  Чтение через 5 мин.

РЕЙТИНГ

Поставьте свою оценку

❤ 15

Доктор Анахита Али

Стоматология

Метки:

• Тонзиллэктомия
• Аденоидэктомия

Комплексное второе медицинское заключение. Отправьте заявку

Похожие вопросы и ответы

Что может быть причиной одностороннего увеличения миндалин?

Запрос: Здравствуйте доктор, Я 33-летний мужчина, у меня нет значительной истории болезни, за исключением эссенциального тремора, который лечили индералом 120 мг, и тревоги, которую лечили венлафаксином 75 мг. За три месяца до этого я обратилась к ЛОР-врачу по поводу одностороннего (правого) увеличения миндалины. Прикрепляю фото о…   Читать полностью »

Почему после тонзиллэктомии в горле булыжник?

Запрос: Здравствуйте доктор, Месяц назад мне сделали тонзиллэктомию. Я лечился, но я беспокоюсь о моем процессе исцеления. Мой язычок стал меньше и имеет странный цвет, плюс я вижу булыжник в задней части горла и синий или темно-красный цвет вокруг мягкого неба. И там видны синие или красные б…   Читать полностью »

Нужна ли операция при аденоидах, когда они увеличены с 80 до 90 процентов у 5-летнего ребенка?

Запрос: Привет доктор, Что это значит, когда аденоиды составляют от 80 до 90 процентов у пятилетнего ребенка? Значит ли это, что ему нужна операция? Читать полностью »

Самые популярные статьи

У вас есть вопрос по Тонзиллэктомия или аденоидэктомия?

Спросите врача онлайн

* гарантированный ответ в течение 4 часов.

Отказ от ответственности: Никакой контент, опубликованный на этом веб-сайте, не предназначен для замены профессиональной медицинской диагностики, консультации или лечения квалифицированным врачом. Обратитесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику, если у вас возникнут вопросы относительно ваших симптомов и состояния здоровья, чтобы поставить полный медицинский диагноз. Не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией из-за того, что вы прочитали на этом сайте. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать, как мы создаем контент для статей и запросов о здоровье.

Противопоказания к тонзиллэктомии | Vinmec

Это автоматически переведенная статья.

Статья была профессионально проконсультирована доктором CKII Нгуен Ван Тай из отделения медицинского осмотра и внутренних болезней Международной больницы общего профиля Vinmec в Дананге.

Тонзиллит встречается у детей с высокой частотой, причиной обычно являются бактерии. Когда миндалины воспаляются снова и снова, иммунная система ослабевает, что вызывает приступы воспаления в горле, вызывая опасные осложнения. Многие люди выбирают хирургические решения, но также важно учитывать противопоказания к тонзиллэктомии.

1. Обзор

Миндалины представляют собой лимфоциты в ротоглотке, которые защищают организм от патогенов. Миндалины также являются местом выработки антител иммуноглобулина IgG, которые важны для иммунитета.
Миндалины как иммунный барьер обычно активны с 4-10 лет. После достижения ребенком половой зрелости иммунитет миндалин полностью снижается и уже не действует.
Что такое тонзиллит?
Когда бактерии атакуют нос и горло, вызывая воспаление, отек и покраснение, они не только снижают иммунитет, но и образуют скопление бактерий (воспаление очага: включая бактериальные трупы, лейкоциты, некротизированную ткань…) вреда. Тонзиллит является частым заболеванием при заболеваниях уха-горла-носа, особенно у детей. В связи с рецидивирующим характером заболевания тонзиллит легко вызывает осложнения, влияющие на самочувствие больного и его повседневную деятельность.
Осложнения тонзиллита:
Абсцесс вокруг миндалин: боль в горле, отек горла, затрудненное глотание, потеря речи, высокая температура, головная боль, неприятный запах изо рта, слюнотечение… Острый артрит: проявления отека суставов, жар, покраснение запястий, коленей, пальцы рук и ног, усталость и слабость. Осложнения артрита нередко приводят к перикардиту (острый перикардит, эндокардит, миокардит), осложнениям среднего отита. Гломерулонефрит: проявляется отеком ног, отеком лица после пробуждения. Нарушение дыхания во сне: осложнение от увеличения миндалин. Могут быть дополнительные симптомы храпа, недостатка кислорода, вызывающего удушье, и беспокойный сон.

2. Случай с показаниями

Тонзиллит обычно лечится медикаментозно для борьбы с инфекцией с помощью антибиотиков. Тонзиллит будет показан для хирургического удаления, когда:
У пациента более 4 эпизодов острого тонзиллита в год. Размер миндалин слишком велик, чтобы мешать приему пищи, дыханию, глотанию, сужению горла, вызывая храп, апноэ во сне или повторяющиеся инфекции. Тонзиллит имеет множество осложнений, таких как абсцесс, средний отит, синусит или такие осложнения, как ревматический порок сердца, артрит, гломерулонефрит. Эти случаи, если их не оперировать, могут привести к опасным осложнениям, таким как воспаление, ларингит, миокардит, поражение клапанов сердца, аутоиммунные реакции.
Гной при тонзиллите, если его не разрезать, может вызвать неприятный запах изо рта, потерю уверенности в общении. У детей рецидивирующий тонзиллит является причиной респираторных заболеваний или других расстройств, таких как умственная отсталость, анорексия, ночное недержание мочи.

Нгуи бань сау кот амидан ко тхой гэп тынь чынг вим кхоп кап

3. Осложнения после тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия является промежуточной операцией, но она также может вызвать такие осложнения, как кровотечение во время или после операции, инфекционные осложнения, анестезию… даже смерть пациента.

4. Процесс рассечения миндалин

Тонзиллэктомия, выполняемая с помощью коблатора или плазменного ножа, занимает всего около 5-7 минут, с меньшей болью и меньшей кровопотерей, чем при обычных методах разрезания (около 30 минут).
В большинстве случаев тонзиллэктомия проводится под наркозом, восстановление пациента после операции занимает около 15-20 минут. Поскольку как анестезия, так и анестезия могут иметь осложнения из-за местных условий, реакции и техники … врач должен тщательно оценить возможность разрезания миндалин в любом случае.

Quy trình cắt amidan thường diễn ra trong khảng thời gian 5 đến 7 phút

5. Противопоказания к тонзиллэктомии

Миндалины – это орган, который вырабатывает антитела, играющие роль в борьбе с бактериями. Если показания к иссечению точно не указаны, возможно, нет необходимости ослаблять иммунитет, нанося вред организму.
Даже в неудачном случае тонзиллэктомия может вызвать фатальные осложнения по причинам: анестезия, неправильная техника резания (прикосновение к кровеносным сосудам, вызывающее кровотечение, не останавливающее кровотечение). Поэтому перед разрезанием больного необходимо сделать очень тщательные анализы на функцию печени и почек и свертываемость крови, чтобы избежать досадных осложнений.
Противопоказания к временной тонзиллэктомии
Больные с нестабильными хроническими заболеваниями. Беременные и менструирующие женщины. Тонзиллит в период острого воспаления с местными осложнениями (боль в горле, гиперемия слизистой оболочки, повышение лейкоцитов > 10 000). У пациента есть местная или системная инфекция, такая как фурункул. Там, где происходят вспышки (грипп, корь, лихорадка денге) Пациенты моложе 5 лет и старше 55 лет. Абсолютные противопоказания к тонзиллэктомии
Аллергические заболевания. Пациенты с заболеваниями крови (длительные кровотечения, нарушения свертываемости крови, высокое кровяное давление…) Характеристика: туберкулез, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность. Нужно ли удалять миндалины взрослым?
Взрослым можно удалить миндалины в обычном порядке, но особенно пациентам старше 45 лет, если их миндалины удаляются, они склонны к кровотечению из-за фиброзных миндалин или других сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, диабет. ..
Должны ли миндалины быть удалены убрали для маленьких детей?
У детей младше 5 лет удаление миндалин может повлиять на их иммунитет и способность к выздоровлению в течение длительного времени.

Tùy vào trường hợp, bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định cát amidan phù hợp nhất

6. Профилактика тонзиллита

Для профилактики тонзиллита, ограничения риска рецидива необходимо держать область носоглотки в тепле, особенно в период смены сезонов и холодов. В то же время ограничьте прямой контакт с загрязненной окружающей средой, избегайте употребления слишком горячей или слишком холодной пищи и соблюдайте надлежащую гигиену полости рта. Вы должны взять на себя инициативу обратиться к ЛОР-специалисту, если у вас есть аномальные симптомы, такие как лихорадка 39-40 градусов, боль в горле, затрудненное глотание, слюноотделение, опухшие, красные, увеличенные, болезненные миндалины, слизь и гной из полости миндалин, опухший язык… высококвалифицированных, хорошо подготовленных и специализированных медицинских работников.