Иммунитет как повысить при онкологии: Помочь иммунной системе победить рак

Содержание

Помочь иммунной системе победить рак

Анатолий Иосифович — высокий импозантный мужчина с красивой сединой. Он строил БАМ, увлекается минералогией и до сих пор ходит в горы. Шесть лет назад во время рядового медицинского обследования у него выявили рак третьей стадии. Сделали операцию по удалению опухоли печени, но через некоторое время появились метастазы, не оставлявшие пациенту шансов. Лариса Викторовна, жена Анатолия Иосифовича, была полна решимости найти способ лечения, который продлит жизнь её мужу. Поиски привели их в Санкт-Петербургский НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова. Здесь Анатолию Иосифовичу сделали ещё одну операцию: удалили поражённые части лёгкого и плевры и одновременно провели химиотерапевтическую обработку очага болезни (такая технология носит название «химиоперфузия»). А затем на основе удалённых тканей изготовили вакцину, которая помогла забыть о болезни. Неужели удалось создать прививку от рака?

Культура специфически активированных дендритных клеток человека.

Не совсем. Универсального чудо-средства, которое могло бы избавить от любой опухоли раз и навсегда, по-видимому, не существует. Онкологи, выбирая способ лечения, создают сложные схемы, включающие и хирургические манипуляции, и лекарства. Перспективным компонентом комплексной противораковой терапии в последнее время стали вакцины на основе дендритных клеток. В чём их особенность?

Уничтожением злокачественных клеток занимается специальная разновидность Т-лимфоцитов. Для того чтобы ликвидировать раковую клетку, лимфоцит должен её как-то узнать. У опухолей есть специфичные молекулы-маркеры, по которым их можно отличить от здоровой ткани. Но лимфоциты сами не занимаются распознаванием «своих» и «чужих» — они ждут инструкций от дендритных клеток. Эти клетки получили такое название потому, что на определённом этапе развития они похожи на нейронные отростки-дендриты. Именно дендритные клетки определяют сомнительные молекулы, которые указывают на патологию, особым образом перерабатывают их в себе, после чего «выдают» Т-лимфоцитам готовый молекулярный признак. И теперь лимфоциты отправляются на охоту, выслеживая тех, у кого этот признак есть. Вообще говоря, такой признак называется антигеном: если не вдаваться в подробности, то антиген — это фрагмент биомолекулы (белка, липопротеина и т. д.), который могут распознавать иммунные клетки. Дендритные клетки и их «коллеги», выполняющие схожие функции, называются антиген-презентирующими клетками — на языке молекулярных взаимодействий они учат другие клетки иммунной системы распознавать чужеродные и опасные антигены.

Суть иммунотерапевтических методов в том, чтобы сделать иммунитет более чувствительным к раковым молекулам. Эти методы имеют огромный плюс по сравнению с обычной химиотерапией: во-первых, используется собственное иммунное оружие организма, а во-вторых, иммунотерапия действует адресно, не затрагивая здоровые ткани. Такие способы лечения называют таргетными (от англ. target — цель), и именно иммунологические таргетные подходы к лечению рака стали сейчас мировым трендом в онкологии.

Как можно иммунитет навести на злокачественную цель? Исходя из того, что мы только что рассказали про дендритные клетки, ответ очевиден — нужно как-то их активировать, заставить работать лучше, чтобы они энергичнее собирали молекулярные раковые признаки — антигены и показывали их Т-лимфоцитам. Разработкой и применением «дендритоклеточных» препаратов занимаются ведущие клиники мира. В 2013 году на конференции Американской ассоциации клинических онкологов, где традиционно сообщают о новейших технологиях в лечении злокачественных опухолей, данная технология была представлена как эффективный способ лечения саркомы мягких тканей. Работа с дендритными вакцинами ведётся и в России: о своих успехах в этой области специалисты из НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова рассказали на II международном онкологическом форуме «Белые ночи», прошедшем в июне 2016 года в Санкт-Петербурге. Петербургские онкологи начали заниматься дендритными вакцинами ещё в 1998 году, но только сейчас накопленный клинический опыт позволяет врачам уверенно заявлять о том, что методика работает.

При помощи вакцины специалистам удалось в ряде случаев остановить развитие опухоли и взять под контроль такие заболевания, как меланома кожи, саркома мягких тканей, хондросаркома, рак почки.

Вакцина в привычном её понимании представляет собой препарат убитых или сильно ослабленных микробов, который вводят здоровым людям для того, чтобы сделать их невосприимчивыми к конкретной инфекции. Вакцина из дендритных клеток работает иначе. Её используют, когда болезнь уже давно началась, а вакцинный препарат изготавливается под определённого пациента и не может быть использован для кого-то другого.

«В лабораторных условиях дендритные клетки получают из моноцитов, — рассказывает руководитель отдела онкоиммунологии и Центра клеточных технологий НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова доктор медицинских наук Ирина Александровна Балдуева. — В присутствии определённых сигнальных белков, управляющих клеточным размножением и развитием, моноциты могут дифференцироваться либо в фагоциты, либо в дендритные клетки, отвечающие за противоопухолевый иммунитет. К настоящему времени в институте разработали 15 вакцин, но до стадии зарегистрированной технологии пока дошла только одна — та, что создана на основе костномозговых клеток».

Преимущество клеток, полученных из костного мозга, в том, что они ещё не «испорчены» окружающей средой, не успели столкнуться ни с какими патогенами. Со временем врачам стало понятно, что лучше всего вакцина действует при непосредственном введении в опухоль, но только после того, как опухоль подвергли какому-то физическому воздействию, пусть и не уничтожив её, но всё-таки изрядно разрушив.

Госпитализированному пациенту в течение пяти дней вводят белковый фактор, способствующий выходу стволовых клеток из костного мозга в периферическую кровь. После этого проводится лейкаферез — так называют процедуру извлечения лейкоцитов из крови. В ходе лейкафереза отбирают молодые мононуклеары (одноядерные иммунные клетки, к которым относятся и моноциты) для их дальнейшей дифференцировки в дендритные клетки, а то, что не пригодилось, возвращают обратно в организм. Затем в течение пяти дней выделенные клетки дозревают до дендритных и готовятся стать вакциной. Перед вакцинацией пациенту вводят фотосенсибилизатор — вещество, способное передавать энергию света другим веществам, в частности кислороду. Фотосенсибилизатор проникает во все делящиеся клетки (то есть в первую очередь в раковые), и через два часа после этого больной проходит процедуру фотодинамического облучения, в ходе которой опухолевые клетки наполняются активными формами кислорода, образующимися в ходе фотохимической реакции. В итоге в клетках опухоли начинается апоптоз — запрограммированная клеточная гибель. А ещё через четыре часа пациенту вводят около 100 миллионов дендритных клеток. Такую дозу человек получает в течение пяти дней. Дендритные клетки вводят в определённый очаг болезни, но конечная цель — запустить иммунный ответ во всём организме. «Процесс приготовления вакцины одновременно и индивидуализирован и стандартизован. Для неё используют лейкаферезный материал и ткани опухоли пациента, что делает препарат строго персонифицированным, — рассказывает профессор Балдуева.

— В то же время все вакцины создаются в одних и тех же условиях. Это очень тонкий, очень ответственный, скрупулёзный ручной труд, который сопровождается небольшой автоматизацией — специальные аппараты поддерживают жизнедеятельность клеток и оценивают качество материала». Одной процедуры лейкафереза достаточно для приготовления вакцины на шесть циклов лечения.

С 2010 года в НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова провели 1585 циклов вакцинотерапии на основе дендритных клеток, 203 пациента испытали этот метод лечения на себе. Но, увы, на использование вакцины есть свои ограничения. Например, её нельзя применять при аутоиммунных расстройствах, поскольку вакцина может спровоцировать обострение; также она противопоказана при беременности и если опухоль активно метастазирует в мозг. Разные виды злокачественных заболеваний по-разному реагируют на такую терапию. Наиболее иммуногенной, то есть поддающейся лечению иммунными методами, считается меланома — очень агрессивная разновидность рака. Химиотерапия перед меланомой бессильна, а вот на иммунотерапию отвечают 8—12% пациентов, что считается хорошим показателем. Неплохих результатов при помощи вакцины врачи достигли и в лечении саркомы мягких тканей. Так, благодаря дендритным клеткам удалось спасти ногу 16-летней Сабрине из Дагестана, страдающей от синовиальной саркомы.

«Раньше считалось, что вакцина имеет такую же эффективность, что и альфа-интерферон. Сейчас есть данные, что вакцина эффективнее», — уточняет И. А. Балдуева. Протокол вакцинации, разработанный в Санкт-Петербурге, уже используют в екатеринбургском Институте клеточных технологий, а в ближайшее время этот метод лечения будет внедрён в ростовском НИИ онкологии.

Хорошие результаты в лечении рака даёт сочетание вакцинации с гипертермией, при которой температуру тела пациента специально повышают до 43,5оС. Сложно поверить, что человек может выдержать такую температуру. Тем не менее при гипертермической терапии создаются условия, когда человек выживает, в то время как клетки опухоли гибнут от теплового шока (подобные манипуляции, разумеется, проводятся только под наблюдением врачей).

Повышение температуры нарушает структуру белковых молекул, и они перестают работать так, как надо. Чтобы внутриклеточные ферменты «держали форму», клетка синтезирует специальные стрессовые молекулы, так называемые белки теплового шока (БТШ, или HSP), которые связываются с другими белками, помогая им оставаться в рабочем состоянии. По словам доктора биологических наук Ирины Владимировны Гужовой, заведующей Лабораторией защитных механизмов клетки Института цитологии РАН, в опухоли и без перегрева достаточно много белков теплового шока. Однако нагревание организма приводит к тому, что в крови пациента повышается уровень одного из таких белков — белка под названием БТШ70 (HSP70), который высвобождается не только из опухолевых, но и из здоровых клеток. Белок, вышедший из здоровых клеток, проникает в опухолевые и выталкивает из них опухолевый БТШ70 вместе с молекулами, с которыми тот взаимодействовал. Среди пептидов, связанных с опухолевым БТШ70, могут быть те, что специфичны именно для злокачественных клеток, и теперь, когда они оказались снаружи, их «видит» иммунитет.

В результате происходит активация адаптивного иммунного ответа. Впрочем, детали этого процесса до конца пока непонятны.

Хотя врачи уверенно заявляют о том, что в их руках есть ещё один действенный метод борьбы против рака, многое предстоит выяснить. Например, как долго стоит продолжать вакцинацию и какая точно должна быть доза. Сначала пациент в течение двух месяцев получает четыре вакцины, потом раз в месяц, раз в три месяца и, наконец, раз в полгода. Считается, что если в течение пяти лет болезнь не возвращается, то человек излечился от рака. Но до сих пор не ясно, не вернётся ли болезнь в случае отмены вакцинации.

По словам Ирины Александровны Балдуевой, иммунологические методы лечения рака эффективны в комплексе с другими вариантами терапии, и во многих случаях сложно сказать, что же именно стало ключевым моментом на пути к выздоровлению или улучшению качества жизни пациента — вакцина или же другие средства, использованные вместе с ней. Впрочем, в онкологии главное — это результат, который достигается благодаря усилиям очень многих специалистов и конечно же самого пациента.

Когда в 1998 году петербургские онкологи начинали разрабатывать свою вакцину, они отбирали пациентов с исчерпанными медицинскими возможностями, но которые всё ещё были полны желания жить. Профессор Балдуева ставит стремление к жизни едва ли не на первое место в успехе противораковой терапии: «За годы работы мы убедились в том, что если пациента окружают близкие люди, которые о нём заботятся, то шансы на выздоровление, увеличение продолжительности жизни и улучшение её качества сильно возрастают. Иммунная и нервная системы оказывают огромное влияние друг на друга». Через руки профессора прошли сотни больных, и, как говорит она сама, важно не принимать диагноз как приговор.

Согласна с врачом и жена Анатолия Иосифовича: «Не прошло и трёх месяцев после нашего возвращения из Санкт-Петербурга, как мы пошли в горы для того, чтобы Анатолий Иосифович почувствовал, что он живой», — вспоминает Лариса Викторовна.

О том, что психологический настрой имеет огромное значение в лечении онкологических больных, знали ещё в далёкой древности. Но как самостоятельная научная дисциплина психоонкология оформилась лишь в 70-е годы прошлого века. Современная психоонкология имеет дело с двумя основными аспектами: во-первых, с психоэмоциональными реакциями пациентов и их близких, во-вторых, с теми психологическими и социальными факторами, которые способствуют как возникновению заболевания, так и выздоровлению или улучшению качества жизни. Каждая история болезни индивидуальна, но когда речь идёт об онкобольных, то здесь личная психология пациента играет особую роль, и её не заменят ни самые современные методы лечения, ни самые квалифицированные врачи.

● Моноциты — клетки иммунной системы, которые блуждают по телу и в прямом смысле поедают опасных чужаков.

● Фагоциты — иммунные клетки, которые поглощают вредные чужеродные частицы.

● Альфа-интерферон — белок с антивирусным действием, который также используют при терапии онкозаболеваний.

Иммунотерапия при онкологии: современная методика лечения рака

Иммунотерапия – это новое слово в лечении онкологических заболеваний. В ее основе лежит более детальное понимание взаимодействия организма и опухоли.

В последние несколько лет в лечении онкологии происходит революция, где на помощь традиционной химиотерапии приходит более узконаправленное и эффективное лечение.

Если коротко проследить эволюцию лекарственной терапии злокачественных опухолей, то химиотерапия – это воздействие специальными цитостатическими препаратами на клетки опухоли. Эти препараты поражают в первую очередь клетки, которые быстро делятся. Отсюда прямое следствие, что поражаются не только опухолевые, но и здоровые ткани. Но химиотерапия универсальна и может быть назначена практически при любой опухоли на всех этапах лечения. Следующим ключевым этапом было появление таргетной терапии, которая избирательно воздействует на сигнальные пути межклеточных взаимодействий. Таргетная терапия бьет в определенную мишень, но опухолевые клетки со временем приобретают возможность находить новые пути для своего развития. Возможности применения таргетной терапии ограничены наличием этих мишеней, что в большинстве случаев удается выяснить при проведении иммуногистохимического исследования. Примером таргетной терапии является добавление трастузумаба пациентам с Her-позитивным раком молочной железы.

Лечение рака иммунотерапией

Сравнительно недавно (первый препарат вошел в широкую клиническую практику в 2013 г.) появился принципиальный вид лечения. Дело в том, что в организме каждого человека происходит постоянная борьба иммунной системы с опухолевыми клетками, и во многом появление злокачественной опухоли связано с дефектом иммунной системы. Используя специальные механизмы внутреннего контроля опухолевые клетки приобретают способность «ускользать» от иммунной системы.

Ответ иммунной системы на опухоль представляет собой цепь реакций, где дефект одного звеньев блокирует весь цикл. В целом этот цикл можно описать так:

  • клетки опухоли экспрессируют антигены, которые в различной степени отличают опухоль от нормальной ткани
  • эти антигены захватываются и обрабатываются антигенпрезентирующими клетками, такими как дендритные клетки
  • далее антиген презентуется клеткам иммунной системы, в т. ч. Т- и В-лимфоцитам
  • иммунная система узнает и отвечает на эти антигены, в особенности за счет выработки цитотоксических Т-клеточных антигенспецифических ответов и развития иммунологической памяти
  • цитотоксические эффекторные Т-клетки перемещаются к опухоли и атакуют клетки, экспрессирующие антиген

Множество опухолевых клеток уничтожается еще до появления клинических признаков рака, а некоторые опухоли находятся в состоянии равновесия с иммунной системой до тех пор, пока какое–либо событие не изменит баланс в ту или иную сторону. Однако опухолевые клетки адаптируются и меняются путем своего естественного развития, чтобы ускользнуть от иммунного ответа.

Сегодня мы можем воздействовать на как минимум 2 звена, запуская этот цикл заново:

  1. Анти–CTLA4 (Ипилимумаб) блокирует рецептор на мембране Т-лимфоцитов, который выключает активацию иммунитета. В нашем организме все сбалансировано, и если иммуная система будет «слишком активна», то начнет атаковать нормальные клетки организма – так возникают аутоиммунные заболевания. Данный препарат блокирует механизм «блокирования» иммунной системы, позволяя ей «раскрутить» противоопухолевый иммунитет и увеличить количество Т-лимфоцитов, которые будут атаковать опухоль.  
  2. Ингибиторы контрольных точек. Это моноклональное антитело, блокирующее рецепторы клеточной гибели PD1 (пембролизумаб, ниволумаб) и их лиганды PD-L1 (атезолизумаб, дурвалумаб). Активация рецепторов PD1 специальным лигандом, который находится на поверхности опухолевых клеток, запускает механизм клеточной гибели клеток иммунной системы. Этот механизм предусмотрен в норме для соблюдения баланса иммунитета, но используется опухолевыми клетками для «ускользания». Препараты этой группы блокируют этот механизм, позволяя иммунной системе снова видеть и атаковать опухолевые клетки.

Данная терапия сегодня активно изучается и используется в лечении метастатической меланомы, немелкоклеточного рака легких, рака мочевого пузыря, колоректального рака, лимфомы Ходжкина, карциномы Меркеля, рака головы и шеи, печени и некоторых других опухолях в определенных обстоятельствах.

Но, к сожалению, пока она работает лишь в ограниченном числе случаев - 10-30%.

Иммунотерапия эффективна тогда, когда противоопухолевый иммунный ответ имеется, но он заблокирован.

Но в большинстве случаев (более 70%) по тем или иным причинам иммунный ответ не реализуется. В настоящее время ведется множество исследований, направленных на моделирование иммунного ответа.

Одной из отличительных особенностей является то, что если на иммунотерапию возникает ответ, то он часто может быть очень длительным.

На фоне иммунотерапии также возникает токсичность, в том числе и серьезная. Она имеет другой профиль, нежели чем при стандартной химиотерапии. Связаны эти побочные действия с аутоиммунными реакциями на фоне «гиперактивного» иммунитета. Среди них отмечают:

  • кожную сыпь и витилиго
  • энтероколит
  • гепатит
  • тиреоидит
  • пневмонит
  • гипофизит
  • увеит
  • надпочечниковую недостаточность
  • нефрит
  • артрит и дерматомиозит
  • панкреатит, аутоиммунный диабет

Очень важно, чтобы проведение этой терапии осуществлялось врачами-онкологами, имеющими опыт как проведения данной терапии, так и выявления на ранней стадии этих осложнений и их лечения. Раннее распознавание осложнений позволяет провести эффективное лечение коротким курсом глюкокортикостероидов, однако ряд побочных эффектов может длиться постоянно и требовать заместительной терапии (например, при аутоиммунном поражении щитовидной железы).

Что вы получите от иммунотерапии в клинике Рассвет

В клинике Рассвет проводятся все виды противоопухолевого лечения, в том числе и иммуноонкологичекими препаратами. Наличие у нас врачей практически всех специальностей позволяет привлекать их для решения сложных случаев и совместно обеспечивать лучший контроль над побочными действиями.

Как иммунная система помогает бороться с раком — Сноб

Иммунотерапия рака — на сегодняшний день самое революционное направление онкологии, подарившее своим создателям Нобелевские премии, а пациентам — годы жизни. Научный редактор «Сноба» Алексей Алексенко и сеть клиник «Медси» разбираются в вопросе

Фото: Getty Images

У рака зловещая репутация. Есть на свете болезни и более смертельные (хоть и редкие), однако эвфемизм «страшный диагноз» закрепился в ХХ веке именно за онкологическими заболеваниями. Формированию такого имиджа послужил еще и тот факт, что не только симптомы болезни, но и способы лечения были весьма мучительными.

Человеку, оказавшемуся беспомощным в сложной жизненной ситуации, свойственно цепляться за самые эфемерные надежды. Время от времени распространялись слухи о необъяснимых исцелениях — вопреки прогнозам врачей, почти чудесным образом опухоль исчезала. Эти редчайшие случаи как бы намекали, что человек все же не полностью беззащитен перед болезнью. Есть в его распоряжении какая-то сила, неизвестная и неподконтрольная медицине.

В сущности, так и оказалось. Сила эта действительно была тогда не слишком хорошо изучена, хотя в целом и известна, и называлась она «системой приобретенного иммунитета». И когда настал XXI век, именно в этом направлении произошли главные прорывы.

Как устроен иммунитет

Об иммунной системе наш читатель знает все, что ему следует знать: это теперь проходят в средней школе. Исключение, возможно, составляет та прослойка населения, которая верит, что иммунитет можно «активировать» с помощью определенных брендов йогурта. В рамках компромисса между интересами этих двух групп вкратце (и с неизбежным элементом грубой профанации) напомним, как там все устроено.

Ключевой игрок — лимфоциты. В этих кровяных клетках происходят случайные перестройки особых генов, в результате чего в каждом лимфоците вырабатывается белок-иммуноглобулин, способный узнавать какую-то специфическую загогулину на других белковых молекулах. Когда такая загогулина — например, в составе оболочки зловредного вируса — появляется в поле зрения лимфоцита, он получает сигнал на размножение, производя множество потомков, готовых атаковать этот белок.

Проблема в том, что и сам человеческий организм — это совокупность десятков тысяч белков. Если дать лимфоцитам волю, они в считаные часы убьют собственного хозяина, атаковав его белки. На этот случай предусмотрен механизм, позволяющий отличать те белки, что подлежат атаке, от собственных белков-союзников. Финальный этап атаки лимфоцитов подчиняется принципу «все или ничего»: иммунная система, приняв решение о том, свой перед ней белок или чужой, либо бросает в бой все силы, либо поднимает белый флаг.

Этой точкой баланса управляет особый регуляторный механизм. Если немножко разладить его в одну сторону, организм начнет атаковать собственные клетки: это называется «аутоиммунными заболеваниями». Сдвиг в другую сторону — и организм беспомощен перед чужеродным вторжением.

Злокачественная опухоль — одно из самых опасных вторжений. Но беда в том, что опухоль состоит из собственных клеток организма, и в ней нет других белков, кроме тех, что закодированы в своем собственном геноме. Эволюция иммунной системы кое-как приспособила ее к тому, чтобы все же как-то убивать злокачественные клетки. Однако строгий механизм контроля все время ее одергивает: «Посмотри внимательно! Это же твой собственный белок! Ты действительно настолько его ненавидишь?»

Тем не менее иммунной системе можно помочь — подтолкнуть ее к правильному выбору, слегка подрегулировать контрольные механизмы в сторону чуть меньшей толерантности, чуть большей ксенофобии. На этой идее и основаны методы иммунотерапии рака, которые начали развиваться в начале этого столетия.

Нобелевский прорыв

Несмотря на исключительную важность проблемы рака для человечества и потраченные на эту проблему миллиарды, за победы в этой борьбе присуждено не так уж много Нобелевских премий. За вычетом тех, которыми были отмечены открытия по вирусной природе некоторых онкозаболеваний, их было всего три. Две из них присуждены за последнее десятилетие, и обе — за разные варианты иммунотерапии.

В 2011 году премию решили присудить Ральфу Штайнману, который разработал одну из самых сложных и дорогих методик иммунотерапии — дендритные вакцины. По воле судьбы именно эта терапия продлила его собственную жизнь на пару лет, которых едва хватило на то, чтобы номинироваться на премию (хотя присуждена она была через два дня после его смерти).

А следующая и (пока) последняя Нобелевка за иммунотерапию присуждена в этом году. Ее получили Джеймс Эллисон и Тасуку Хондзё, работавшие в 1990-х каждый со своим компонентом системы «балансировки» иммунного ответа.

Тасуку Хондзё прославился исследованиями белка PD-1. Аббревиатура PD зловеща, и означает она Programmed Death — программируемую смерть. При хорошем варианте развития событий это вовсе не смерть пациента, а напротив, его благополучие. В конце 1990-х Хондзё и его коллеги из Токийского университета получили линию мышей, у которых белка PD-1 не было. Мышки эти были довольно несчастными: ужасно страдали от целого букета аутоиммунных расстройств. Стало быть, смекнули японцы, их белок как-то участвует в системе контроля иммунитета — тормозит иммунный ответ в тех ситуациях, когда он только все портит.

Сперва казалось, что PD-1 — ключ к аутоиммунным заболеваниям, но он оказался фрагментом еще одного пазла. Белок этот делает вот что: передает лимфоциту сигнал о том, что антитела, которые тот производит, никому не нужны, поскольку направлены на собственные клетки тела. А стало быть, такому лимфоциту следует немедленно совершить сеппуку, что он послушно делает.

Раковые клетки умеют казаться своими: они показывают на своих мембранах белковые сигналы, которые побуждают белок PD-1 считать их друзьями. Но если этот белок удастся блокировать, их старания будут тщетны: T-лимфоциты разыщут их и убьют.

На этом фокусе и основан целый класс иммунотерапий — «чекпойнт-ингибиторы», которые начали развиваться в 2000-х годах и закономерно привели Хондзё к Нобелевской премии. Лекарством являются антитела к белку PD-1. Они находят его и блокируют, не позволяя передавать свой убийственный сигнал. В результате тонкий баланс иммунитета между «всё или ничего» смещается в сторону «всё»: лимфоциты начинают замечать раковые клетки и убивать их.

Одним из первых успешных препаратов, основанных на этом принципе, стал пембролизумаб (коммерческое название «кейтруда»). Окончание -аб у этой группы препаратов намекает на антитела (antibodies): все подобные лекарства — это антитела, блокирующие тот или иной «тормозящий» компонент иммунитета.

В отличие от большинства сложных индивидуализированных иммунотерапий, чекпойнт-ингибиторы на первый взгляд незатейливы: это просто лекарство, производимое промышленно и вводимое пациенту в форме капельницы. И используют они, в сущности, ту самую «опору на собственные силы» организма, с которой давно уже связывали самые безумные надежды на победу над раком.

Ближе к делу

Онколог Евгений Витальевич Ледин, к. м. н., руководитель Центра химиотерапии Клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде, начал работать с чекпойнт-ингибиторами, а именно с пембролизумабом, еще на стадии клинических испытаний препарата. К нему мы и обратились за комментарием, чтобы он исправил наши ошибки и скорректировал (только, пожалуйста, не слишком!) наш чрезмерный оптимизм.


Ɔ. Скажите, результаты иммунотерапии похожи на то самое «чудо», которого ждут онкологические больные от медицины?

Я не могу отнести иммунотерапию к области чудес: это не более чем очередной шаг. Это появление дополнительных возможностей, которые никакого отношения к чудесам не имеют, лишь одна из опций, занимающая строго определенное место в общей системе лечения онкологических заболеваний.


Ɔ. А вообще бывают чудесные исцеления, когда вопреки прогнозам опухоль вдруг начинает сама собой исчезать?

Я за свою практику видел несколько тысяч онкологических пациентов, но подобных «чудесных исцелений» не встречал, хотя и слышал от коллег, что такое бывает. Часто за чудо принимают некие биологические особенности опухоли: она развивается медленно, и человек живет долго, но это не чудесное излечение.


Ɔ. Как на практике происходит терапия? Есть ли побочные действия?

Сама процедура — это просто получасовая капельница, которая, как правило, хорошо переносится. Сутки пациент может находиться в стационаре. Что касается побочных эффектов, они бывают у любого препарата. Я в своей практике видел такие побочные эффекты при приеме анальгина, что это было пострашнее любой иммунотерапии. Но иммунотерапия хороша еще и тем, что побочные эффекты в ней по сути разделены на черное и белое: либо все хорошо, либо плохо. В химиотерапии много промежуточных серых тонов: кто-то полностью теряет дееспособность, а большая часть пациентов находится в среднем состоянии. В иммунотерапии очень большая доля пациентов вообще никак не ощущает лечение. А у тех, кто переносит терапию плохо, онкологи научились отслеживать эти побочные эффекты и вовремя их останавливать. В целом иммунотерапия значительно комфортнее, чем другие виды противоопухолевой  терапии.


Ɔ. Насколько чекпойнт-терапия близка к той самой «таблетке от рака», о которой мечтали в ХХ веке?

На самом деле в онкологии было несколько переломных моментов, когда казалось, что ключик найден и сейчас рак начнет отступать. В 1980-х некоторые онкологи говорили, что скоро хирурги будут нужны только для того, чтобы взять биопсию — все остальное сделает химиотерапия. Но видите: с тех пор прошло 40 лет, а хирурги не остались без работы. Пятнадцать лет назад журнал People назвал «таблеткой от рака» тарцеву — препарат таргетной терапии. Но оказалось, что он эффективен лишь у узкого круга пациентов.

То же самое с иммунотерапией: есть подтип опухолей, где работает данный механизм ускользания от иммунного ответа, и там чекпойнт-ингибиторы оказываются эффективны. Чаще это происходит при меланоме или, к примеру, при раке почки. На фоне прочих достижений это кажется чудесным: люди, которые раньше умирали в течение 6–8 месяцев, теперь стали долго жить: четверть пациентов переживают пятилетний рубеж, что в онкологии приравнивается к излечению. Но это не чудо: просто у этой четверти найденный ключик подходит к тому механизму, который лежит в основе их заболевания.

Но, конечно, такое открытие дает новую надежду пациентам и новую мотивацию онкологам. Когда я начинал работать, онкология была другой. Если сравнить ситуацию сейчас и 20 лет назад, то сейчас пациент в значительно более выгодном положении. Новых возможностей колоссальное количество.
Ɔ.

 

Снижение иммунитета и как его поднять — Городская Больница

Симптомы ослабленного иммунитета:
— слабость;
— частые простудные заболевания;
— недомогание;
— усталость;
— снижение работоспособности. ;
— нарушение сна.

Чтобы улучшить свое самочувствие и состояние организма, необходимо повысить иммунитет, причем во всех проявлениях.

Что влияет на понижение иммунитета:

Все факторы влияния на иммунитет состоят из нескольких групп. Обстоятельства, связанные с неправильным образом жизни человека: Несбалансированное питание, которое приводит к недостатку витаминов в организме.

-Неправильное сочетание отдыха и физического труда. Регулярные депрессии, раздражения.

-Недосыпание.

-Вредные привычки, такие как: алкоголь, наркотики, пристрастие к сигаретам, даже электронным. Работа в местах с повышенным уровнем радиации. Вредные привычки, такие, как алкоголь существенно влияют на иммунитет.

-Причины, связанные с определенной болезнью: Патология кровяных клеток – лейкоз, лимфома. Болезни печени. Синдром измененного всасывания в кишечнике. Симптом поражения почек – протеинурия, выводящий из организма иммуноглобулин. Инфекционное заболевание с длительным течением. После перенесения серьезной травмы. Злокачественная опухоль как онкологическое заболевание. Первичный иммунодефицит. ВИЧ. Заболевания также являются факторами пониженного иммунитета. — Также к причинам понижения иммунной системы относится долгое принятие антибиотиков, тяжелые операции и кишечные инвазии, иначе – паразиты.

Перечисленные выше факторы оказывают негативное, разрушающее воздействие на иммунитет человека и приводят к частым заболеваниям. Именно поэтому желательно знать каждому взрослому, как поднять иммунитет в домашних условиях.

Чтобы иммунная система была хорошей, рекомендуется меньше есть острой и жирной пищи. Снизить или совсем отказаться от употребления в больших количествах сахара и кофеина. Но существует ряд продуктов, способных улучшить защитные реакции организма.

Продукты, которые повышают иммунитет: тыква, морковь, свекла, помидор, чеснок, лук, кабачок, зелень; молочные продукты; цитрусовые, киви, клубника, персик, яблоко; оливковое масло; кедровые орешки; рыба, морская капуста; производные пчеловодства.

Эти продукты, все без исключения, наполнены минеральными веществами и витаминами, регулярное употребление которых, поможет укрепить иммунитет.

Правильное питание улучшает работу кишечника и делает иммунитет сильным. Поэтому нужно добавить в свой рацион больше овощей и фруктов, молочных продуктов, нежирное мясо и рыбу.

Комплексное здоровое питание является одним из главнейших условий для поддержания иммунитета в хорошем состоянии. Витамины, как и минералы, поступающие с едой, запускают и активизируют резервные силы организма. Но даже самые полезные продукты не помогут укрепить иммунитет человеку, который курит или часто употребляет алкоголь.

Продукты, повышающие иммунную систему: лук – помогает организму в борьбе с микробами, способствует остановке роста раковых клеток, укрепляет иммунитет, чеснок – способствует восстановлению организма после стрессов, очищает печень, отличное средство для борьбы с воспалениями и опухолями.

Витамин С – укрепляет иммунитет и содержится в лимонах, шиповник, апельсинах, переце сладком, в черной смородинеи.

Имбирь – содержит огромное количество минералов и витаминов, которые быстро повышают иммунную систему.

Мед – употребление одной ложечки в день полезно для здоровья. Мед, лимон и чеснок. Самые главные продукты, повышающие иммунную систему — лук, чеснок, лимон, мед и имбирь.

Уменьшить или исключить употребление жирной, острой, сладкой и мучной пищи.

Благотворное действие оказывают на иммунитет разнообразные отвары и настои. Перед использованием народных средств, рекомендуется пройти консультацию врача.

Итак, рецепт первый: Листья грецкого ореха заливаются горячей водой (500 мл). Отвар должен настояться 10 часов, в термосе. Ежедневно пить отвар по 80 мл.

Второй рецепт следующий: К хвое (2 ст. л.) добавляют горячей воды (250 мл). Затем кипятят примерно полчаса, и столько же настаивают. Принимают ежедневно по 200 мл. Отвар из хвои. Пользуется популярностью ароматный хвойный отвар.

Также популярный рецепт с репчатым луком: Репчатый лук (250 г) измельчают и смешивают с сахаром (200 г). Затем заливают водой (500 г) и полтора часа варят на маленьком огне. Когда настой остывает, в него добавляют меда (2 ст. л.) и процеживают. Принимают ежедневно, по 1 ст. л. 2-3 раза в день.

Еще один, четвертый рецепт: К сухим плодам шиповника добавляют горячей воды (1 л.), потом добавляют сахар (4 ст.л.) и кипятят 10 мин. Дают настояться 4 часа. Процеживают. Пьют настой каждый день. Отвар из шиповника. Отвар шиповника также был замечен, как повышающее иммунитет средство.

Пятый рецепт включает следующие пункты: Траву зверобоя (10 г) смешивают с горячей водой (250 мл). Принимают настой ежедневно после приема пищи 2-3 раза в день по 1 ст. л. Схожий с пятым рецепт: Сухую траву чистотела измельченную (1 ч. л.) заливают горячей водой (250 мл) и охлаждают. Употребляют несколько раз в день, теплым, по 80 мл. Отвар из чистотела. Чистотел также обладает многими полезными качествами для иммунитета.

И последний эффективный рецепт включает следующие пункты: Хвощ полевой (1 ст. л.) заливают кипятком (250 мл). 30 минут дают настояться, затем процеживают. Принимают пару раз в день по 1ст. л. Лекарственные препараты Народные средства действуют не сразу. Кроме того, некоторые рецепты могут вызвать аллергическую реакцию.

Хорошее средство по выведению токсинов – баня. Гулять на свежем воздухе. Выпивать около 2-х литров в день воды, но прежде посоветоваться со своим доктором, так как большое количество жидкости показано не всем

Известно каждому, что курение и алкоголь вредят здоровью, но от этих «плохих» привычек избавляться никто особо не спешит. Многим для этого нужен стимул. Поднятие иммунитета – вполне весомый стимул.

Также распространенной проблемой, понижающей тонус организма, в наши дни, является малоподвижный образ жизни.

Многие считают, что большие физические нагрузки укрепляют здоровье и иммунитет — и они не правы. Идеальной для человека и его иммунной системы будет – и это доказано научно – физическая нагрузка среднего уровня. Перегрузка организма физическим трудом, наоборот, понижает защитные способности организма. А вот умеренная нагрузка – повышает.

Рекомендации: Занятия аэробикой весьма полезны, так как эффективно действуют на организм. Необходимо упражняться на протяжении всего дня. Подниматься по лестнице, поменьше пользоваться лифтом. Ходить пешком по магазинам. Гулять по улице. Найти для себя приятное занятие. Можно заниматься плаванием, танцами, играть в футбол, выполнять упражнения на тренажерах и другим спортом. Самое важное для организма – это активный образ жизни. Проблемой, понижающей тонус организма, в наши дни, является малоподвижный образ жизни. Важно знать! Чтобы улучшить состояние своего здоровья и не набрать лишний вес, необходимо больше двигаться: кататься на велосипеде, гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или фитнес-клуб.

По физическим нагрузкам необходимо советоваться с врачом. И нагрузки для людей, страдающими, например, сердечно-сосудистыми заболеваниями, должны быть умеренными, посильными.

Частые переживания, стрессы обычно приводят к беспокойному сну. А человек, который недосыпает, становится раздражительным и вялым. Известно, что сон взрослого человека по норме должен быть не меньше семи часов в сутки, это нужно для нормальной работы организма и иммунитета. От нехватки сна и отдыха, вероятность человека заболеть, увеличивается.

Сон влияет на функционирование всего организма. Крепким иммунитет не будет без хорошего сна. Человеку, недосыпающему и уставшему, легко заболеть. Хороший сон – идеальное лекарство от усталости. Он поднимает иммунитет и нормализует работу организма. Учеными доказано: что люди, которые спят менее 6 часов в день, болеют простудой почти в 6 раз больше тех, кто спит по 8 часов. А все потому, что нехватка сна делает иммунитет слабым и старит все тело, кроме того, замедляет работу мозга. Общепринятая норма сна для взрослого человека составляет 7-8 часов в день. Стоит прислушиваться к своему организму – и он даст понять, частыми простудными заболеваниями или усталостью и слабостью, когда пора отдохнуть и хорошенько выспаться. У некоторых людей иногда нет возможности хорошо выспаться, но это не страшно, организм, недосыпая, имеет способность быстро восстанавливаться. Для этого просто нужно поспать подольше после бессонной ночи. Нельзя экономить на сне, потом, возможно, придется затратить больше времени, сил и денег на восстановление организма и иммунитета.

Чтобы снизить риск заражения простудными заболеваниями, необходимо как можно чаще проводить профилактические процедуры и укреплять иммунитет. Основные профилактические рекомендации: Употреблять больше природных витаминов. Закаливаться и обтираться холодной водой. Соблюдать активный образ жизни. Пить много воды. Больше гулять пешком. Пить чаи из трав. Спать, как рекомендуется врачами – по 7-8 часов в сутки. Полезные травяные чаи помогут вам держаться в тонусе. Избавление от вредных привычек, активный образ жизни, меньше стрессов и переживаний, здоровый сон и правильное питание – залог крепкого иммунитета и здорового организма.

Нужно просто соблюдать вышеперечисленные рекомендации, это не так уж и сложно.

Делая выводы, можно отметить, что поднять иммунитет взрослому в домашних условиях – вполне выполнимая задача. Важно для крепкого иммунитета – вести правильный образ жизни и встречать новый день с хорошим настроением.

Подбор материала осуществила Роньжина Н.П. – инструктор по санитарно- гигиеническому воспитанию «Городская больница»


 

Иммунотерапия при онкологии - стоимость лечения опухолей в СМ-Клинике, СПб

Онкологическая иммунотерапия в «СМ-Клиника»

Онкологическая иммунотерапия считается относительно новым методом, но уже показала свою эффективность.

Возможность применения раковой иммунотерапии злокачественных процессов врачи определяют на основании полученных результатов диагностики, типа опухоли и ее размера, конкретной локализации и гистологического строения. В отличие от других методик ее можно применять даже для 4 стадии многих видов рака, когда другие методики неэффективны.

Механизм лечения рака иммунотерапией: раковые клетки, так как это трансформированные собственные клетки тела, прячутся от иммунной системы. Она не распознает их как чужеродные, не уничтожает. Иммунотерапия опухолей направлена на то, чтобы проявить опухолевые клетки, показать их иммунной системе за счет введения препаратов, активизировать ее на борьбу с раком.

Методы иммунотерапии

Существует три группы методов иммунотерапии:

  • Активный. В организм человека вводятся препараты, содержащие раковые антитела. Они прикрепляются к поверхности раковых клеток, повреждают их и приводят к гибели.
  • Пассивный. Помогает улучшить противоопухолевую защиту организма, используя препараты с моноклональными антителами, цитокинами или препаратами, активизирующим лимфоциты.
  • Гибридный метод. Объединяет в себе оба механизма влияния на рак и иммунитет.

Когда рекомендуется иммунотерапия

Конкретные схемы введения составляют врачи-онкологи и другие специалисты, наблюдающие пациента, учитывая общее состояние, данные лабораторных тестов и противопоказания.

Иммунотерапию рекомендуют, если раковые клетки определенной опухоли обладают чувствительностью к данному виду терапии, когда радикальное удаление рака невозможно и нужна паллиативная помощь, а также для продления ремиссии и предупреждения метастазирования раковых опухолей.

Какие опухоли лечит курс иммунотерапии

Впервые иммунотерапия была применена при меланоме – самом агрессивном виде рака кожи, плохо реагирующем на традиционную химиотерапию. Затем курс иммунотерапии стал применяться для пациентов с раком легкого (немелкоклеточным типом). Отличные результаты были достигнуты в лечении рака почки. По сравнению с традиционной химиотерапией эта методика показала гораздо более позитивные результаты.

Сегодня иммунотерапия применяется при раке желудка и кишечника, позволяет улучшить результаты лечения при неудачной химиотерапии.

Проводится иммунотерапия при раке мочевого пузыря. Препараты хорошо зарекомендовали себя при метастатических формах рака.

Как проводится

Иммунотерапия рака имеет достаточно высокую стоимость в России, но зачастую пациенты могут получить помощь при онкологии по ОМС. Иммунотерапию назначают при тех видах рака, которые резистентны к традиционной терапии или после проведения лечения возникают рецидивы, выявлены метастазы, невозможно применение традиционной терапии. Во время лечения постоянно проводится мониторинг состояния пациента, так как это серьезное вмешательство в иммунную систему, которое может иметь побочные эффекты. Постоянно проводятся лабораторные тесты и инструментальная диагностика, оценивающая состояние опухоли и иммунные реакции.

Перед началом терапии важно определить, сколько стоит иммунотерапия при онкологиии и уточнить, подойдет ли пациенту подобный метод.

Побочные эффекты

Как и при других методах лечения рака, иммунотерапия имеет побочные эффекты:

  • сыпь, краснота кожи;
  • расстройство пищеварения, тошнота;
  • усталость, недомогание.

Врачи проводят симптоматическую терапию, чтобы уменьшить степень дискомфорта.

Преимущества иммунотерапии в «СМ-Клиника»

В медицинском центре «СМ-Клиника» иммунотерапия проводится с использованием:

  • белковых препаратов, позитивно влияющих на иммунитет;
  • ингибиторов контрольных точек – препаратов, которые делают раковые клетки видимыми для химиотерапии;
  • интерферонов, иммуноглобулинов или цитокинов для активации иммунитета.

Препараты имеют доказанную эффективность и применяются согласно международным протоколам, российским рекомендациям.

советы и рекомендации, причины, способы и средства, особенности, виды и методы

Онкологическое заболевание воспринимается как приговор. Конечно, если опухоль обнаружена на поздних стадиях, организму очень сложно справиться. Агрессивное лечение нарушает работу многих систем и органов, препятствуя нормальной жизни. Стимуляция иммунной защиты повысит эффективность общего лечения, а также сократит восстановительный период после выздоровления.

Содержание статьи

Способы укрепления иммунитета при раке

Направить иммунитет против рака означает простимулировать его на продуцирование специфических клеток, которые будут противостоять злокачественному процессу. Ученые уже давно занимаются этим вопросом, поэтому есть несколько действенных способов усилить защиту организма:

  1. Применение цитокинов. Это специфические белки, обеспечивающие передачу информации на клеточном уровне. Повреждение или разрушение клетки влияет на самозащиту организма.
  2. Вакцинация на основе онкологических клеток. Элементы опухоли человека извлекают из организма, изучаются в лаборатории, а после того как они прекращают свое размножение, вводят обратно. Тело воспринимает их как инородные объекты и начинает активную борьбу.
  3. Иммунотерапия с использованием ТИЛ-клеток. Они выделяются из раковой ткани и после обработки в лаборатории, опять вводятся в организм. Это помогает предотвратить развитие рецидива и побороть уже существующее заболевание. Их действие считается более эффективным, чем работа лимфоцитов.
  4. Применение Т-клеток. Они также целенаправленно действуют против онкологического процесса. Возможно использование как собственных, так и донорских.
  5. Лекарственные препараты для выведения токсинов, накапливаемых во время терапии. Среди них наиболее распространены моноклональные антитела, тимоген, дезоксинат. Помимо этого, они поддерживают сопротивляемость против болезни на высоком уровне.
Применяются и народные средства: фитотерапия, специальная диета, витаминотерапия и аэротерапия.

Фитотерапия показала хорошие результаты, поэтому часто рекомендуется врачами в качестве дополнительного оздоровления. Эффективны – чага (березовый гриб), женьшень, алоэ, розмарин, солодка, имбирь, куркума, прополис.

Среди витаминов, которые помогают повысить иммунитет при раке, – магний, цинк, фолиевая кислота, селен, железо. Аэротерапия – это метод оздоровления посредством длительного нахождения на свежем воздухе или принятие воздушных ванн. Диетическое питание включает такие продукты: свекла, чеснок, красный перец, зеленый чай.

Как укрепить иммунитет после лечения рака

Химиотерапия и лучевое облучение – основные методы лечения. Возможные осложнения: слабость, сбой в работе внутренних органов, выпадение волос, уничтожение кровяных телец, нарушение пищеварительного процесса и др. Это связано с тем, что терапия действует не только на злокачественные клетки, но и на здоровые, разрушая их. Поэтому задача медицинского персонала – не только поднять иммунитет при раке, но и восстановить его после выздоровления пациента.

Процесс включает такие этапы:

  • Повышение уровня белых кровяных телец, которые отвечают за сопротивляемость вирусам, бактериям, инфекциям.
  • Восстановление нормальной работы почек, легких и печени. Именно они отвечают за вывод токсинов и продуктов распада после лечения.
  • Нормализация работы кишечника.

Консультация онколога по вопросу: как поднять иммунитет при раке

Важно использовать все доступные методики для укрепления организма больного. Помните, что самолечение скорее навредит, поэтому консультация специализированного врача – важный этап лечения.

В медицинских разработках имеется вакцина против развития онкологического процесса. Посредством самой действенной вакцины удается предотвратить опухоль шейки матки. Она вырабатывает иммунитет против вируса папилломы человека, и рак в 90% случаев не развивается.

Химиотерапия может мешать иммунной системе бороться с раком - ученые

Как объясняют ученые, иммунная система всегда считалась своеобразным союзником химиопрепаратов. В частности, многие медики считали, что химиотерапия ослабляет защиту раковой опухоли, что позволяет клеткам-"санитарам" уничтожить ее.

Гирингелли и его коллеги проверили это утверждение, проследив за реакцией иммунных клеток на появление молекул гемцитабина или флуороурацила в питательной среде. Во время эксперимента ученые отслеживали, какие клетки в культуре погибали, и какие вещества выделяли их живые товарищи.

Оказалось, что противораковые препараты, не помогали, а мешали иммунной системе. Как выяснили ученые, главный положительный эффект — смерть подавляющих иммунитет MDSC-клеток, сопровождался серией побочных эффектов.

В частности, продукты их распада содержали в себе молекулы интерлейкина-1 бета (IL1B). Данный белок заставляет организм синтезировать другое вещество — интерлейкин-17, стимулирующий рост ракового новообразования. Этот фактор крайне негативно сказывается на способности организма противостоять развитию рака.

Ученые предположили, что данный эффект можно нейтрализовать, "отключив" ген Nlrp3, участвующий в производстве интерлейкина в процессе смерти MDSC-клетки. Исследователи проверили эту гипотезу, вырастив нескольких мышей, у которых данный ген был отключен.

В ходе эксперимента биологи вводили раковые клетки в мускулы грызунов и позволяли им развиться в раковую опухоль. Затем исследователи пытались вылечить ее при помощи инъекций гемцитабина или флуороурацила. Параллельно такие же процедуры проходили мыши с нормальной копией гена Nlrp3.

Опыт подтвердил подозрения биологов — мыши с поврежденным геном лучше реагировали на химиотерапию, чем их "нормальные" сородичи.

Как считают Гирингелли и его коллеги, этот факт можно использовать на практике, добавляя к препаратам для химиотерапии вещества, нейтрализующие интерлейкины или препятствующие его синтезу. Это поможет усилить их эффективность и снизить вред для организма, который характерен для всех курсов химиотерапии, заключают исследователи.

Как укрепить иммунную систему

Если вы хотите избежать нового коронавируса 2019 года (COVID-19), лучшее, что вы можете сделать, - это практиковать социальное дистанцирование, тщательно и часто мыть руки и содержать поверхности в чистоте. Также неплохо будет носить тканевую маску , когда вы находитесь в общественных местах.

Вы также можете предпринять простые шаги, чтобы поддерживать свое тело в наилучшей форме и отражать болезнь.

Ваша иммунная система постоянно работает над обнаружением инфекции в вашем теле и борьбой с ней. Эта инфекция может принимать форму бактерий или вирусов, таких как коронавирус, или аномальных клеток, которые позже могут перерасти в рак.

Как и все системы вашего тела, иммунная система работает лучше всего, если вы о ней позаботитесь.

Рой Чемали, доктор медицины, наш специалист по инфекционным заболеваниям и инфекционному контролю, дает следующие советы по укреплению вашей иммунной системы.

Ешьте здоровую пищу

Как и любой двигатель, ваше тело зависит от топлива, которое вы ему даете. Если вы едите самые лучшие продукты, ваше тело будет пытаться отплатить вам повышенной энергией и укреплением иммунной системы.И помните, продукты лучше, чем добавки .

«Много говорят о витамине С или цинке для борьбы с респираторными заболеваниями, но вам не нужны добавки. Эти питательные вещества можно найти в продуктах питания », - говорит Чемали. «Ешьте здоровую пищу и избегайте добавления сахара. Все это поможет вашей иммунной системе ».

Делайте две трети каждого приема пищи овощами, фруктами и цельнозерновыми. Эти продукты содержат ценные антиоксидантов и фитохимических веществ , которые ваше тело использует для поддержания вашего здоровья.Сделайте одну треть своей еды постным белком, таким как курица, рыба, или растительным белком, таким как бобы или киноа.

Выполнить упражнение

От этой основной истины никуда не деться. Ваше тело должно двигаться, а сердечно-сосудистая система нуждается в укреплении.

«Здоровье всегда связано с физической активностью», - говорит Чемали. «Он улучшает работу вашего сердца, легких, дыхательной системы и, несомненно, укрепляет иммунную систему, поэтому вы становитесь сильнее в борьбе с инфекцией.”

Chemaly рекомендует регулярно выполнять упражнения с низкой нагрузкой в ​​умеренном темпе. Это означает, что ваш пульс достаточно увеличен, чтобы вы могли говорить, но не петь.

«Встань, пройдись немного, поднимись по лестнице. Ездите на велосипеде на улице или используйте велотренажер дома », - говорит он.

Если вы в основном сидите, чтобы работать, есть или смотреть телевизор, замедляется работа всего вашего тела, включая вашу иммунную систему.

Стремитесь к хорошему сну

Не стоит недооценивать силу отдыха.

«Сон так важен», - говорит Чемали. «Достаточный отдых действительно улучшает вашу иммунную систему».

Пока вы спите, ваше тело вырабатывает белки, которые борются с инфекциями и воспалениями, и использует их для решения проблем.

Итак, если вы не высыпаетесь, ваша иммунная система теряет эту жизненно важную возможность сохранить ваше здоровье.

Если вы боретесь с бессонницей из-за кризиса с коронавирусом или по любой другой причине, вы можете предпринять шаги, чтобы выспаться.

Начните с выключения электроники, например телевизора, мобильного телефона и планшетов, вечером. Здесь вы можете найти еще советов, которые помогут вам уснуть.

Исключить табак и отказаться от алкоголя

Курильщики чаще страдают от респираторных заболеваний, таких как COVID-19.

Использование электронных сигарет также может повредить дыхательную систему.

Если вы сможете бросить курить, вы сделаете важный шаг к улучшению здоровья ваших легких, сердца и иммунной системы.

Что касается алкоголя, нет данных, свидетельствующих о том, что употребление алкоголя связано с повышенным риском COVID-19, но алкоголь может иметь большое влияние на ваше здоровье.

Он может нарушить ваш сон и затруднить выполнение упражнений и здоровое питание. Все это негативно сказывается на вашей иммунной системе. Алкоголь связан с несколькими заболеваниями, включая рак.

Уменьшить напряжение

Стресс и беспокойство создают нагрузку на ваше тело, поэтому все, что вы можете сделать, чтобы оставаться спокойным, поможет вам сохранить свое здоровье.

Техники релаксации, короткая медитация и разговоры о своих страхах - все это способы ограничить стресс в это время.

Подумайте о том, что вы можете изменить, и постарайтесь отпустить то, что вы не можете контролировать.

«Главное - держаться подальше от заражения COVID-19 через социальное дистанцирование, мытье рук и с использованием масок при необходимости, », - говорит Чемали. «Если вы не столкнетесь с этим, вы не получите этого. Следующим по важности является здоровый образ жизни.”

Узнайте больше о COVID-19 и мерах предосторожности, которые принимает доктор Андерсон.

Как укрепить иммунную систему

Полезные способы укрепить вашу иммунную систему и бороться с болезнями

Как можно улучшить свою иммунную систему? В целом ваша иммунная система замечательно защищает вас от болезнетворных микроорганизмов. Но иногда это не удается: микроб успешно вторгается и вызывает болезнь. Можно ли вмешаться в этот процесс и укрепить вашу иммунную систему? Что, если вы улучшите свой рацион? Принимать определенные витамины или растительные препараты? Сделать другие изменения в образе жизни в надежде вызвать почти идеальный иммунный ответ?

Что вы можете сделать, чтобы укрепить свою иммунную систему?

Идея повышения иммунитета заманчива, но такая возможность оказалась труднодостижимой по нескольким причинам.Иммунная система - это именно система, а не единое целое. Чтобы хорошо функционировать, он требует баланса и гармонии. Исследователи по-прежнему многого не знают о тонкостях и взаимосвязях иммунного ответа. На данный момент нет научно доказанных прямых связей между образом жизни и усилением иммунной функции.

Но это не означает, что влияние образа жизни на иммунную систему не является интригующим и не должно изучаться. Исследователи изучают влияние диеты, физических упражнений, возраста, психологического стресса и других факторов на иммунный ответ как у животных, так и у людей.Между тем, общие стратегии здорового образа жизни имеют смысл, поскольку они, вероятно, помогают иммунной функции и имеют другие доказанные преимущества для здоровья.

Иммунитет в действии. Здоровая иммунная система может победить вторгшиеся патогены, как показано выше, где две бактерии, вызывающие гонорею, не могут сравниться с большим фагоцитом, называемым нейтрофилом, который поглощает и убивает их (см. Стрелки).

Фотографии любезно предоставлены Майклом Н.Штарнбах, доктор философии, Гарвардская медицинская школа

Здоровые способы укрепить вашу иммунную систему

Ваша первая линия защиты - это выбор здорового образа жизни. Следование общим рекомендациям по поддержанию здоровья - лучший шаг, который вы можете сделать для естественного поддержания нормальной работы вашей иммунной системы. Каждая часть вашего тела, включая вашу иммунную систему, функционирует лучше, если защищена от воздействия окружающей среды и поддерживается такими стратегиями здорового образа жизни, как эти:

  • Не кури.
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием фруктов и овощей.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Если вы употребляете алкоголь, пейте только в умеренных количествах.
  • Высыпайтесь.
  • Примите меры, чтобы избежать заражения, например, часто мойте руки и тщательно готовьте мясо.
  • Постарайтесь минимизировать стресс.
  • Следите за всеми рекомендованными вакцинами. Вакцины заставляют вашу иммунную систему бороться с инфекциями до того, как они распространятся в вашем организме.

Повысьте иммунитет здоровым способом

Многие продукты на полках магазинов утверждают, что повышают или поддерживают иммунитет. Но на самом деле концепция повышения иммунитета имеет мало научного смысла. На самом деле увеличение количества клеток в вашем организме - иммунных или других - не обязательно хорошо. Например, спортсмены, которые принимают «кровяной допинг» - закачивают кровь в свои системы, чтобы увеличить количество клеток крови и улучшить свои результаты, - подвергаются риску инсульта.

Попытка стимулировать клетки вашей иммунной системы особенно сложна, потому что в иммунной системе существует так много разных типов клеток, которые реагируют на такое множество различных микробов самыми разными способами. Какие клетки вы должны увеличить и до какого количества? Пока что ученые не знают ответа. Известно, что в организме постоянно вырабатываются иммунные клетки. Конечно, он производит гораздо больше лимфоцитов, чем может использовать. Лишние клетки удаляются в результате естественного процесса гибели клеток, называемого апоптозом - некоторые до того, как увидят какое-либо действие, некоторые после того, как битва выиграна.Никто не знает, сколько клеток или какое наилучшее сочетание клеток необходимо иммунной системе для функционирования на оптимальном уровне.

Иммунная система и возраст

С возрастом наша способность иммунного ответа снижается, что, в свою очередь, способствует увеличению числа инфекций и рака. По мере увеличения продолжительности жизни в развитых странах увеличивалась и частота возрастных заболеваний.

Хотя некоторые люди стареют здоровым образом, результаты многих исследований заключаются в том, что по сравнению с более молодыми людьми пожилые люди более подвержены инфекционным заболеваниям и, что еще более важно, чаще умирают от них.Респираторные инфекции, в том числе грипп, вирус COVID-19 и особенно пневмония, являются основной причиной смерти людей старше 65 лет во всем мире. Никто не знает наверняка, почему это происходит, но некоторые ученые отмечают, что этот повышенный риск коррелирует с уменьшением количества Т-клеток, возможно, из-за атрофии тимуса с возрастом и производства меньшего количества Т-клеток для борьбы с инфекцией. Не до конца понятно, объясняет ли это снижение функции тимуса снижение количества Т-клеток или играют роль другие изменения.Других интересует, не становится ли костный мозг менее эффективным в производстве стволовых клеток, дающих начало клеткам иммунной системы.

Снижение иммунного ответа на инфекции было продемонстрировано реакцией пожилых людей на вакцины. Например, исследования противогриппозных вакцин показали, что для людей старше 65 лет вакцина менее эффективна по сравнению со здоровыми детьми (старше 2 лет). Но, несмотря на снижение эффективности, прививки от гриппа и S.pneumoniae значительно снизили уровень заболеваемости и смертности среди пожилых людей по сравнению с отсутствием вакцинации.

Кажется, есть связь между питанием и иммунитетом у пожилых людей. Форма недоедания, которая удивительно распространена даже в богатых странах, известна как «недостаточность питательных микроэлементов». Недостаток питательных микроэлементов, при котором человеку не хватает некоторых необходимых витаминов и микроэлементов, получаемых из рациона или дополняемых им, может возникнуть у пожилых людей.Пожилые люди, как правило, едят меньше и зачастую менее разнообразны в своем рационе. Один из важных вопросов заключается в том, могут ли пищевые добавки помочь пожилым людям поддерживать более здоровую иммунную систему. Пожилым людям следует обсудить этот вопрос со своим врачом.

Диета и ваша иммунная система

Как и любая другая боевая сила, армия иммунной системы идет на живот. Здоровые воины иммунной системы нуждаются в хорошем регулярном питании. Ученые давно признали, что люди, живущие в бедности и недоедающие, более уязвимы к инфекционным заболеваниям.Например, исследователи не знают, будут ли какие-либо определенные диетические факторы, такие как обработанные продукты или высокое потребление простого сахара, отрицательно влиять на иммунную функцию. По-прежнему существует относительно мало исследований влияния питания на иммунную систему человека.

Есть некоторые свидетельства того, что дефицит различных питательных микроэлементов - например, дефицит цинка, селена, железа, меди, фолиевой кислоты и витаминов A, B6, C и E - изменяет иммунные реакции у животных, измеренные в пробирке.Однако влияние этих изменений иммунной системы на здоровье животных менее очевидно, и влияние подобных недостатков на иммунный ответ человека еще предстоит оценить.

Итак, что вы можете сделать? Если вы подозреваете, что ваша диета не обеспечивает вас всеми необходимыми питательными микроэлементами - возможно, например, вы не любите овощи - ежедневный прием поливитаминов и минеральных добавок может принести и другие преимущества для здоровья, помимо возможного благотворного воздействия на иммунную систему. Принимать мегадозы одного витамина нельзя.Больше не обязательно лучше.

Повысить иммунитет с помощью трав и добавок?

Зайдите в магазин, и вы найдете бутылочки с таблетками и растительными препаратами, которые утверждают, что «поддерживают иммунитет» или иным образом укрепляют здоровье вашей иммунной системы. Хотя было обнаружено, что некоторые препараты изменяют некоторые компоненты иммунной функции, до сих пор нет доказательств того, что они действительно укрепляют иммунитет до такой степени, что вы лучше защищены от инфекций и болезней. Демонстрация того, может ли трава - или какое-либо вещество, если на то пошло - повысить иммунитет, - пока что очень сложный вопрос.Ученые, например, не знают, действительно ли трава, которая повышает уровень антител в крови, способствует общему иммунитету.

Стресс и иммунная функция

Современная медицина осознала тесную взаимосвязь разума и тела. Большое количество заболеваний, включая расстройство желудка, крапивницу и даже болезни сердца, связаны с последствиями эмоционального стресса. Несмотря на проблемы, ученые активно изучают взаимосвязь между стрессом и иммунной функцией.

Во-первых, сложно определить стресс. То, что для одного человека может показаться стрессовой ситуацией, не подходит для другого. Когда люди сталкиваются с ситуациями, которые они считают стрессовыми, им трудно измерить, какой стресс они испытывают, а ученому трудно узнать, является ли субъективное впечатление человека о величине стресса точным. Ученый может измерять только то, что может отражать стресс, например, количество ударов сердца в минуту, но такие измерения также могут отражать другие факторы.

Однако большинство ученых, изучающих взаимосвязь стресса и иммунной функции, не изучают внезапный, кратковременный стрессор; они скорее пытаются изучить более постоянные и частые факторы стресса, известные как хронический стресс, например, вызванный отношениями с семьей, друзьями и коллегами, или постоянными проблемами, необходимыми для хорошей работы. Некоторые ученые исследуют, сказывается ли продолжающийся стресс на иммунной системе.

Но трудно проводить то, что ученые называют «контролируемыми экспериментами» на людях.В контролируемом эксперименте ученый может изменить один и только один фактор, например количество определенного химического вещества, а затем измерить влияние этого изменения на другое измеримое явление, такое как количество антител, продуцируемых определенным типом химического вещества. клетка иммунной системы, когда она подвергается воздействию химического вещества. У живого животного, и особенно у человека, такой контроль просто невозможен, поскольку в то время, когда проводятся измерения, с животным или человеком происходит очень много других вещей.

Несмотря на неизбежные трудности в измерении взаимосвязи стресса и иммунитета, ученые добиваются прогресса.

Означает ли простуда ослабление иммунной системы?

Почти каждая мама говорила: «Надень куртку, а то простудишься!» Она права? Вероятно, нет, воздействие умеренных низких температур не увеличивает вашу восприимчивость к инфекции. Зима - это «сезон простуд и гриппа» по двум причинам. Зимой люди проводят больше времени в помещении, в более тесном контакте с другими людьми, которые могут передавать их микробы.Кроме того, вирус гриппа дольше остается в воздухе, когда воздух холодный и менее влажный.

Но исследователи по-прежнему интересуются этим вопросом в разных популяциях. Некоторые эксперименты с мышами показывают, что воздействие холода может снизить способность справляться с инфекцией. Но что насчет людей? Ученые провели эксперименты, в которых добровольцев ненадолго окунали в холодную воду или проводили короткие периоды времени голыми при отрицательных температурах. Они изучили людей, которые жили в Антарктиде, и тех, кто участвовал в экспедициях в Канадские Скалистые горы.Результаты были неоднозначными. Например, исследователи задокументировали рост числа инфекций верхних дыхательных путей у соревнующихся лыжников, активно тренирующихся на морозе, но независимо от того, вызваны ли эти инфекции холодом или другими факторами, такими как интенсивные упражнения или сухость воздуха, остается неясным. Неизвестный.

Группа канадских исследователей, изучившая сотни медицинских исследований по этому поводу и проведшая некоторые из собственных исследований, пришла к выводу, что не стоит беспокоиться об умеренном воздействии холода - оно не оказывает пагубного воздействия на иммунную систему человека.Стоит ли укутываться, когда на улице холодно? Ответ - «да», если вам неудобно или если вы собираетесь находиться на открытом воздухе в течение длительного периода времени, когда возникают такие проблемы, как обморожение и переохлаждение. Но не беспокойтесь об иммунитете.

Упражнение: хорошо или плохо для иммунитета?

Регулярные упражнения - одна из основ здорового образа жизни. Он улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы, снижает кровяное давление, помогает контролировать массу тела и защищает от различных заболеваний. Но помогает ли это естественным образом укрепить вашу иммунную систему и сохранить ее здоровье? Как и здоровая диета, упражнения могут способствовать общему хорошему здоровью и, следовательно, здоровой иммунной системе.

Изображение: lzf / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Иммунная система и рак

Эта страница посвящена иммунной системе. В нем также рассказывается о влиянии рака или лечения на иммунную систему. И как некоторые виды лечения могут укрепить иммунную систему, чтобы помочь в борьбе с раком. Есть информация о

Что делает иммунная система

Иммунная система защищает организм от болезней и инфекций, которые могут вызывать бактерии, вирусы, грибки или паразиты. Это набор реакций и ответов, которые организм производит на поврежденные клетки или инфекцию.Иногда это называют иммунным ответом.

Иммунная система важна для людей, больных раком, потому что:

  • рак может ослабить иммунную систему
  • Лечение рака может ослабить иммунную систему
  • иммунная система может помочь в борьбе с раком

Рак и лечение могут ослабить иммунитет

Рак может ослабить иммунную систему, распространяясь в костный мозг. Костный мозг производит клетки крови, которые помогают бороться с инфекцией.Чаще всего это происходит при лейкемии или лимфоме, но может случиться и с другими видами рака. Рак может помешать костному мозгу производить такое количество клеток крови.

Некоторые виды лечения рака могут временно ослабить иммунную систему. Это потому, что они могут вызвать снижение количества лейкоцитов в костном мозге. Лечение рака, которое с большей вероятностью ослабит иммунную систему:

  • химиотерапия
  • противораковых препаратов таргетного действия
  • лучевая терапия
  • высокая доза стероидов

Вы можете найти информацию о различных видах лечения рака.

Иммунная система может помочь в борьбе с раком

Некоторые клетки иммунной системы могут распознавать раковые клетки как аномальные и убивать их. Но этого может быть недостаточно, чтобы полностью избавиться от рака.

Некоторые методы лечения направлены на использование иммунной системы для борьбы с раком.

Иммунная система состоит из 2 основных частей:

  • защита, которую мы имеем с рождения (встроенная иммунная защита)
  • защита, которую мы развиваем после определенных заболеваний (приобретенный иммунитет)

Встроенная иммунная защита

Это также называется врожденным иммунитетом.Эти механизмы всегда наготове, чтобы защитить организм от инфекции. Они могут действовать немедленно (или очень быстро). Эта встроенная защита исходит от:

  • барьер, образованный кожей вокруг тела
  • Внутренняя оболочка кишечника и легких, вырабатывающая слизь и улавливающая вторгающиеся бактерии
  • Волосы, выводящие слизь и улавливающие бактерии из легких
  • желудочная кислота, убивающая бактерии
  • полезных бактерий, растущих в кишечнике, которые препятствуют проникновению других бактерий
  • Отток мочи, вымывающий бактерии из мочевого пузыря и уретры
  • лейкоцитов, называемых нейтрофилами, которые могут находить и убивать бактерии

Разные вещи могут преодолеть и повредить эти естественные защитные механизмы.Например:

  • что-то может сломать кожный барьер, например, капля в руке или рана после операции
  • катетер в мочевой пузырь может стать путём попадания бактерий внутрь мочевого пузыря и вызвать инфекцию
  • противокислотные лекарства от изжоги могут нейтрализовать кислоту желудка, убивающую бактерии

Некоторые методы лечения рака также могут преодолеть эти защитные механизмы. Химиотерапия может временно снизить количество нейтрофилов в организме, что затрудняет борьбу с инфекциями.Лучевая терапия легких может повредить волосы и клетки, продуцирующие слизь, которые помогают удалить бактерии.

Нейтрофилы

Нейтрофилы - это белые кровяные тельца, которые очень важны для борьбы с инфекцией. Они могут:

  • переход к очагам инфекции в организме
  • Придерживайтесь вторжения бактерий, вирусов или грибков
  • проглатывает бактерии, вирусы или грибки и уничтожает их химическими веществами

Когда у вас недостаточно нейтрофилов в крови, врачи могут сказать, что вы нейтропеник.

Химиотерапия, таргетные противораковые препараты и некоторые виды лучевой терапии могут снизить количество нейтрофилов в крови. Таким образом, после этих процедур вы можете получить больше бактериальных или грибковых инфекций.

При лечении рака важно знать следующее:

  • инфекции могут очень быстро стать серьезными у людей с низким числом нейтрофилов
  • Антибиотики
  • могут спасти вашу жизнь, поэтому, если у вас поднимется температура или вы почувствуете недомогание, позвоните в консультационную службу или сразу же обратитесь в больницу
  • вам может потребоваться принимать антибиотики, чтобы предотвратить тяжелую инфекцию, если ваши показатели крови низкие

Заболеть от ошибок, которые вы носите с собой, чаще, чем от заражения чужими.Это означает, что вам не следует избегать контактов с семьей, друзьями или детьми после лечения.

Вы можете спросить своего врача или медсестру, какие меры предосторожности вам следует предпринять против инфекции.

Приобретенный иммунитет

Это иммунная защита, которую организм получает после определенных заболеваний. Организм учится распознавать каждый вид бактерий, грибков или вирусов, с которыми он встречается впервые. Таким образом, в следующий раз, когда тот же самый жук вторгнется в организм, иммунной системе будет легче с ним бороться.Вот почему некоторые инфекционные заболевания, такие как корь или ветряная оспа, обычно случаются только один раз.

Вакцинация работает с использованием этого типа иммунитета. Вакцина содержит небольшое количество белка от болезни. Это не вредно, но позволяет иммунной системе распознать болезнь, если она снова встретится. В этом случае иммунный ответ может остановить заболевание.

В некоторых вакцинах используются небольшие количества живых бактерий или вирусов. Это живые аттенуированные вакцины. Это означает, что ученые изменили вирус или бактерии таким образом, чтобы они стимулировали иммунную систему к выработке антител.Живая вакцина не вызовет инфекции.

В вакцинах других типов используются убитые бактерии или вирусы или части белков, производимых бактериями и вирусами.

В-клетки и Т-клетки

Лимфоциты - это тип лейкоцитов, участвующих в приобретенном иммунном ответе. Различают 2 основных типа лимфоцитов:

Костный мозг производит все клетки крови, включая В- и Т-лимфоциты. Как и другие клетки крови, они должны полностью созреть, прежде чем смогут помочь в иммунном ответе.

В-клеток созревают в костном мозге. Но Т-клетки созревают в вилочковой железе. После созревания В- и Т-клетки попадают в селезенку и лимфатические узлы, готовые бороться с инфекцией.

О тимусе, селезенке и лимфатических узлах вы можете прочитать на нашей странице о лимфатической системе и раке.

Что делают В-клетки

В-клетки реагируют на вторжение бактерий или вирусов, вырабатывая белки, называемые антителами. Ваше тело вырабатывает разные антитела для каждого типа микробов (насекомых).Антитело фиксируется на поверхности вторгающихся бактерий или вирусов. Это отмечает захватчика, так что тело знает, что это опасно и что его нужно убить. Антитела также могут находить и убивать поврежденные клетки.

В-клетки являются частью памяти иммунной системы. В следующий раз, когда тот же самый микроб попытается вторгнуться в B-клетки, которые вырабатывают нужные антитела, они будут готовы к этому. Они могут очень быстро вырабатывать свои антитела.

Как работают антитела

Антитела имеют 2 конца.Один конец прилипает к белкам вне лейкоцитов. Другой конец прилипает к зародышу или поврежденной клетке и помогает их убить. Конец антитела, который прикрепляется к лейкоциту, всегда один и тот же. Ученые называют это постоянным концом.

Концы антитела, распознающие зародыши и поврежденные клетки, различаются в зависимости от клетки, которую ему необходимо распознать. Это называется концом переменной. Каждая B-клетка вырабатывает антитела с вариабельным концом, отличным от других B-клеток.

Раковые клетки не являются нормальными клетками.Таким образом, некоторые антитела с вариабельными концами распознают раковые клетки и прикрепляются к ним.

Что делают Т-клетки

Существуют разные виды Т-клеток, называемые:

  • хелперные Т-клетки
  • Т-киллеры

Хелперные Т-клетки стимулируют В-клетки вырабатывать антитела и помогают клеткам-киллерам развиваться.

Т-киллеры убивают собственные клетки организма, пораженные вирусами или бактериями. Это предотвращает размножение зародыша в клетке, а затем заражение других клеток.

Лечение рака с использованием иммунной системы

Некоторые методы лечения рака используют части иммунной системы для лечения рака.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - это лечение некоторых видов рака. Он использует иммунную систему для поиска и уничтожения раковых клеток.

Они полезны при лечении рака, потому что раковые клетки отличаются от нормальных клеток. И иммунная система может распознавать и убивать аномальные клетки.

В лаборатории ученые могут производить различные химические вещества, которые являются частью иммунного ответа.Таким образом, они могут проводить различные виды иммунотерапии, такие как:

  • моноклональные антитела (MAB), которые распознают и атакуют определенные белки на поверхности раковых клеток
  • вакцин, помогающих иммунной системе распознавать рак и бороться с ним
  • цитокинов, помогающих укрепить иммунную систему
  • CAR Т-клеточная терапия (также называемая переносом адоптивных клеток) для изменения генов лейкоцитов человека

Подробнее о видах иммунотерапии можно прочитать.

Как продукты питания могут повысить иммунную систему больных раком поджелудочной железы? - Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы

Виноград темного цвета может быть хорошим источником фитонутриентов и антиоксидантов, которые могут входить в состав здоровой иммунной диеты.

Примечание редактора: из-за нынешней пандемии коронавируса (COVID-19) мы сосредоточим внимание на пятничном исправлении на этой неделе на продуктах питания и поведении, которые могут помочь укрепить вашу иммунную систему.

Многие люди - особенно те, кто, возможно, ослабили иммунную систему из-за таких заболеваний, как рак поджелудочной железы или его лечение, - надеются найти способы укрепить свою иммунную систему прямо сейчас. Но, по словам Джаннин Миллс, MS, RD, CSO, LD, не существует единой пищи, которая могла бы укрепить чью-то иммунную функцию.

Миллс, клинический онколог-диетолог в Онкологическом центре Норриса Коттона в Дартмутском медицинском центре Хичкока и член Научно-медицинского консультативного совета Сети действий по борьбе с раком поджелудочной железы (PanCAN), добавил: питательные микроэлементы, такие как витамины и минералы) могут подавлять иммунную функцию.

«Те, кто недоедают, могут стать более восприимчивыми к инфекциям».

Миллс также отметил, что Интернет полон мифов и заблуждений о том, как пища или ее компоненты могут влиять на иммунную систему. «В последнее время продажи добавок (трав, витаминов, минералов) увеличились с COVID-19, хотя нет никаких доказательств, подтверждающих использование добавок», - сказала она.

Итак, что мы можем сделать? Миллс предоставил следующие рекомендации:

Включите в свой рацион самые разные продукты. Это полезно, потому что различные питательные вещества (фитонутриенты, природные антиоксиданты, витамины и минералы) доступны в цельных продуктах.

  • Эти питательные вещества часто работают вместе, обеспечивая пользу для здоровья, в отличие от приема добавок, которые обеспечивают только один тип питательных веществ за раз.

Проверяйте показатели крови. Это особенно важно для пациентов с раком поджелудочной железы, которые в настоящее время проходят лечение, которое может снизить их количество лейкоцитов или абсолютное количество нейтрофилов, которые важны для борьбы с инфекциями.

  • Эти пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, должны быть особенно прилежными (сейчас как никогда) в отношении соблюдения правил гигиены, мытья рук и безопасного питания.
  • Правила безопасного питания могут включать отказ от сырого мяса или сырых яиц или употребление непастеризованных продуктов.
  • Не следует избегать свежих фруктов и овощей, но рекомендуется их тщательно вымыть и выбросить, если они выглядят покрытыми плесенью или синяками.

Достаточно белка. Белок по-прежнему важен для пациентов, находящихся на лечении или после операции, поскольку он обеспечивает строительные блоки для поддержки клеток крови.

  • Некоторые из витаминов группы B, такие как витамин B12 и фолиевая кислота, также могут помочь в поддержании клеток крови.
  • Перед тем, как начать принимать какие-либо витамины, минералы или добавки, важно поговорить со своим лечащим врачом.

Ограничение походов в продуктовый магазин. Согласно действующим ограничениям, лучше покупать то, что вам нужно, на неделю или две за раз.

  • Некоторые продукты можно безопасно замораживать, например, хлеб на срок от трех до шести месяцев или молоко на срок до трех месяцев.
  • Многие замороженные овощи и фрукты сохраняют качество, сопоставимое с их свежими аналогами. Бананы можно заморозить, чтобы позже добавить во фруктовые коктейли.

Позаботьтесь о своем здоровье в целом. Общие способы позаботиться о себе - хорошо выспаться, ограничить употребление алкоголя, обеспечить активность или движение в доме или за его пределами - также могут поддерживать иммунную функцию.

Хотя не существует какой-либо одной еды или поведения, которое можно было бы использовать для укрепления иммунной системы, правильный выбор питания может помочь сохранить ваше тело здоровым и сильным. И в это время неуверенности и страха мы все можем помогать друг другу в безопасности, соблюдая федеральные и региональные правила и ограничения и оставаясь дома, когда это возможно.

Свяжитесь с Центром пациентов PanCAN, чтобы получить исчерпывающую бесплатную информацию и ресурсы о раке поджелудочной железы, включая советы по диете и питанию, а также способы оставаться в безопасности во время пандемии COVID-19.

Безопасность пищевых продуктов при лечении рака

Рекомендуемая

Избегать (не есть)

Мясо, птица, рыба, тофу и орехи

Убедитесь, что все мясо, птица и рыба тщательно приготовлены.

Используйте пищевой термометр, чтобы убедиться, что мясо и птица достигают надлежащей температуры при приготовлении.

Если вы используете тофу из охлажденной секции (не предназначенной для длительного хранения), нарежьте его на кубики диаметром 1 дюйм или меньше и кипятите 5 минут в воде или бульоне перед едой или использованием в рецептах. Этого делать не нужно, если вы используете тофу, хранящийся в асептических упаковках и хранящийся при хранении.

Гайки с вакуумным уплотнением и масло для гаек длительного хранения

Сырая или слегка приготовленная рыба, моллюски, лосось, суши или сашими

Сырые орехи или масло из свежих орехов

Яйца

Варить яйца до тех пор, пока желтки и белки не станут твердыми, а не жидкими

Яйца пастеризованные или яичный крем

Пастеризованный гоголь-моголь

Сырые яйца или яйца всмятку.Это включает в себя легкие, вареные, всмятку и солнечную сторону.

Продукты, которые могут содержать сырые яйца, например заправка для салата «Цезарь», домашний гоголь-моголь, смузи, сырое тесто для печенья, голландский соус и домашний майонез

Молоко и молочные продукты

Только пастеризованное молоко, йогурт, сыр или другие молочные продукты

Мягкие, созревшие сыры или сыры с голубыми прожилками, включая бри, камамбер, рокфор, стилтон, горгонзолу и сыр с плесенью

Сыры в мексиканском стиле, такие как queso blanco fresco, поскольку их часто готовят из непастеризованного молока

Хлеб, крупы, рис и макаронные изделия

Хлеб, рогалики, кексы, булочки, крупы, крекеры, лапша, макаронные изделия, картофель и рис можно употреблять в пищу, если они покупаются в предварительно упакованных упаковках, а не в контейнерах самообслуживания.

Контейнеры для крупы, зерна и других пищевых продуктов

Фрукты и овощи

Сырые овощи, фрукты и свежая зелень безопасны для употребления, если их промыть под проточной водой и слегка протереть щеткой для овощей.

Свежая сальса и заправки для салатов в охлаждаемом отделении продуктового магазина. Вместо этого выбирайте сальсу и заправки длительного хранения.

Любые сырые ростки овощей (включая люцерну, редис, брокколи или ростки маша)

Десерты и сладости

Пироги, торты и печенье фруктовые, желатин ароматизированный; коммерческое мороженое, шербет, шербет и фруктовое мороженое

Сахар

Коммерчески приготовленное и пастеризованное джем, желе, варенье, сироп и меласса

Неохлаждаемые кондитерские изделия с кремовой начинкой

Сырой мед или соты.Вместо этого выберите коммерческий термообработанный мед сорта А.

Вода и напитки

Пейте только воду из городских или муниципальных служб водоснабжения или воду из коммерческих бутылок.

Пастеризованные фруктовые и овощные соки, газированные напитки, кофе и чай

Вода прямо из озер, рек, ручьев или источников

Вода из колодца, если вы сначала не проконсультируетесь со своей онкологической бригадой

Фруктовые и овощные соки непастеризованные

Чай для загара (заварите чай кипятком и используйте вместо него чайные пакетики, приготовленные в магазинах.)

Вода с витаминами или травами (они приносят мало пользы для здоровья, если вообще приносят ее).

8 способов поддержать вашу иммунную систему во время химиотерапии

Химиотерапия может снизить способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями, но есть вещи, которые вы можете сделать для поддержки своей иммунной системы во время химиотерапии. Продолжайте читать ниже список вещей, которые могут повысить иммунитет во время химиотерапии.

Во многих случаях химиотерапия может помочь уменьшить опухоли или остановить их рост.Но некоторые виды химиотерапевтических препаратов также могут ослабить вашу иммунную систему. Это может сделать вас уязвимыми для инфекций. Вот восемь простых шагов по уходу за своей иммунной системой во время химиотерапии.

1. Спросите о защитных препаратах
Спросите своего врача, следует ли вам принимать какие-либо защитные препараты, которые помогут укрепить вашу иммунную систему или предотвратить инфекцию. Если вы подвержены высокому риску заражения, вам могут прописать факторы роста, также известные как колониестимулирующие факторы (CSF).Лечение CSF можно вводить в виде инъекции или кожного пластыря. Лечение способствует росту клеток крови и снижает риск заражения. Однако они также могут вызывать серьезные побочные эффекты, которые чаще всего носят временный характер.

Если ваша иммунная система очень слаба, ваш врач может также порекомендовать профилактические антибиотики. Эти лекарства включают антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о потенциальных преимуществах и рисках приема этих лекарств.

2. Делайте прививку от гриппа каждый год
Ежегодная прививка от гриппа помогает снизить риск заражения гриппом, потенциально опасным для жизни заболеванием. По данным Американского онкологического общества, прививка от гриппа может быть сделана за две недели до химиотерапии или между курсами химиотерапии.

Людям, больным раком, следует избегать введения вакцины против гриппа в виде назального тумана. Некоторые другие вакцины также небезопасны для людей с ослабленной иммунной системой. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие вакцины безопасны и рекомендуются для вас.

3. Придерживайтесь полноценной диеты
Плохое питание может ослабить вашу иммунную систему. В свою очередь, это увеличивает ваши шансы заболеть. Вот почему так важно придерживаться питательной диеты с достаточным количеством калорий и питательных веществ для удовлетворения потребностей вашего организма. Иногда это может быть непросто, особенно если рак или лечение рака повлияли на вашу пищеварительную систему или аппетит. Чтобы разработать план питания, который вам подходит, ваш врач может посоветовать вам встретиться с диетологом.

В некоторых случаях они могут порекомендовать пищевые добавки, зондовое или внутривенное кормление, чтобы удовлетворить ваши потребности в питании. Некоторые микробы могут передаваться через зараженные продукты и напитки. Чтобы обезопасить себя, мойте сырые фрукты и овощи перед их употреблением. Тщательно готовьте все продукты животного происхождения, включая мясо, яйца и молочные продукты.

4. Регулярно мойте руки
Хорошая гигиена рук очень важна, особенно когда ваша иммунная система ослаблена.Вы можете снизить свои шансы заболеть, регулярно мойте руки теплой водой с мылом, особенно:

  • перед едой, сморканием или прикосновением
    к лицу
  • после пребывания в общественных местах или с больными
    людьми
  • после посещения туалета, прикосновения к мусору или работы с продуктами животного происхождения или отходами
  • Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, чтобы очистить руки, когда под рукой нет мыла или воды.

Также важно регулярно принимать душ или ванну и каждый день чистить зубы.

5. Ограничьте контакты с больными людьми
Старайтесь не проводить время с людьми, у которых жар, грипп или другие инфекции. Если кто-то в вашем доме заболел:

  • Не проводите время с ними в одной комнате,
    как можно больше.
  • Не делитесь с ними личными вещами, такими как
    подушки или полотенца.
  • Вымойте все поверхности и предметы, которых они могли коснуться
    .
  • Регулярно мойте руки водой с мылом.
    Вам также следует избегать больших скоплений людей. У некоторых людей в толпе могут быть вирусные или другие инфекции.

6. Не прикасайтесь к отходам животноводства
Если у вас есть домашние животные или домашний скот, попросите кого-нибудь взять на себя ответственность за чистку их клеток, резервуаров, загонов или туалетных лотков. Не прикасайтесь к отходам животного происхождения, а также к почве, которая может быть загрязнена отходами животного происхождения.

Если вам приходится обращаться с такими вещами, наденьте защитные перчатки и после этого вымойте руки. Также рекомендуется ограничить контакт с подгузниками и чужим стулом.

7. Немедленно сообщайте о признаках инфекции
Следите за признаками и симптомами инфекции, например:

  • лихорадка
  • озноб
  • рвота
  • понос
  • кашель
  • боль в горле
  • заложенность носа
  • покраснение, тепло, отек или боль в любой части тела
  • изменения психического статуса

Если вы подозреваете, что у вас инфекция, немедленно свяжитесь со своей онкологической бригадой.Раннее лечение может помочь вам быстрее выздороветь и снизить риск осложнений.

8. Спросите о конкретных действиях
Существуют и другие стратегии, которым вы можете следовать, чтобы защитить себя от инфекции в определенных ситуациях. Спросите у своей онкологической бригады, есть ли у них совет, как оставаться в безопасности, пока:

  • посещение больницы или другого медицинского учреждения
    центр
  • выполнение работы по дому и уход за собой
  • проводить время в общественных местах
  • проводить время на природе
  • путешествие

Вывод на вынос
Химиотерапевтические процедуры могут повлиять на вашу иммунную систему и снизить способность организма бороться с инфекциями.Вот почему для вас важно принимать активные меры по защите от инфекций.

Попросите членов семьи и друзей взять на себя обязанности по дому - например, убирать за домашними животными или выносить мусор, - которые могут подвергнуть вас опасности. Поговорите со своей бригадой по лечению рака о других шагах, которые вам следует рассмотреть, например о профилактических лекарствах.

Оригинальную статью можно найти на сайте healthline.com.

Иммуностимулирующее лечение рака может представлять риск сердечно-сосудистых заболеваний

yodiyim / iStock, Getty Images

Согласно небольшому исследованию, тип лечения рака, используемый для усиления иммунной системы организма, может усугубить воспаление в артериях, по которым кровь распределяется из сердца.

Исследование, опубликованное 8 сентября в журнале Circulation Американской кардиологической ассоциации (AHA), обнаружило усиление воспаления в крупных артериях у 20 австрийцев с меланомой сразу после лечения ингибиторами иммунных контрольных точек. Лекарства представляют собой тип лечения рака, известный как иммунотерапия, поскольку они усиливают способность иммунной системы организма атаковать раковые клетки.

«Исследование предоставляет доказательства того, что терапия [ингибиторами иммунных контрольных точек] усугубляет существующий атеросклероз, и лечащие врачи должны учитывать здесь возможные осложнения», - сказал старший автор исследования доктор Маркус Хакер из отдела ядерной медицины Венского медицинского университета.

Иммунотерапия доказала свою эффективность для многих людей с раком, устойчивым к химиотерапии и радиации. Ингибиторы иммунных контрольных точек работают, препятствуя той части иммунной системы организма, которая не дает ему реагировать слишком сильно, чтобы защитить здоровые клетки от разрушения.Лекарства, которые блокируют иммунные контрольные точки, облегчают Т-клеткам, борющимся с инфекциями, уничтожение раковых клеток. Но побочные эффекты включают возможное повреждение сердечно-сосудистой системы.

Люди, больные раком, обычно подвергаются большему риску смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем население в целом. Исследование 2019 года, опубликованное в журнале European Heart Journal , показало, что за почти 40 лет более 1 из 10 выживших после рака в Соединенных Штатах умерли от той или иной формы сердечно-сосудистых заболеваний, чаще всего от болезней сердца.Согласно статистике Американского онкологического общества, около 17 миллионов человек в США выжили от рака.

В то время как новое исследование рассматривало людей только с одним типом опухоли, Хакер сказал, что его команда с тех пор расширила свое исследование на пациентов с лимфомой, обнаружив аналогичные результаты, которые еще не были опубликованы. По его словам, дальше необходимы исследования, которые позволят выяснить, приводит ли усиление артериального воспаления у людей, получающих ингибиторы иммунных контрольных точек, к проблемам с сердцем в более позднем возрасте.

Более крупное исследование, отслеживающее пациентов в течение 10 или 20 лет, было бы следующим логическим шагом, сказала Кэролайн Миллер Рейли, профессор Школы медсестер Университета Эмори Нелл Ходжсон Вудрафф в Атланте. Она является соавтором недавнего научного заявления AHA о пересечении сердечно-сосудистой медицины и лечения рака - новой области, известной как кардиоонкология.

«Изменения, которые они здесь показывают, не будут немедленно демонстрировать побочные эффекты», - сказал Рейли, не участвовавший в новом исследовании.«Мы не собираемся вводить это лекарство, и через месяц у пациента случится сердечный приступ. Но это вызовет накопление бляшек, которое может стать более нестабильным. В долгосрочной перспективе мы можем увидеть развитие сердечно-сосудистые заболевания ".

Исследование не предполагает, что онкологические больные - даже те, у кого уже есть сердечно-сосудистые заболевания - должны отказаться от терапии ингибиторами иммунных контрольных точек, добавила она, отметив, что воспаление усилилось больше всего у тех, у кого наблюдается легкое накопление бляшек.«Я бы не стал отказываться от этого лечения, поскольку польза перевешивает риск».

Вместо этого, по ее словам, онкологи могут пожелать рассмотреть стратегии смягчения любого воздействия на сердце и проконсультироваться с кардиоонкологом для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний конкретного пациента.

Рейли часто учит о необходимости изменения образа жизни для контроля факторов риска рака и сердечных заболеваний путем оптимизации веса, снижения уровня холестерина, правильного питания, физических упражнений и поддержания хорошего контроля артериального давления.«Рак и болезни сердца имеют одинаковые факторы риска», - сказала она.

В некоторых случаях лекарства также могут быть полезны, сказал Хакер.

«Если результаты нашего исследования могут быть воспроизведены в перспективных условиях, мы должны подумать о будущих комбинированных терапиях с применением агентов, стабилизирующих атеросклероз, таких как статины, для потенциальной защиты пациентов с сердечно-сосудистым риском от неблагоприятных событий после терапии».


Витамин D может помочь предотвратить распространенный побочный эффект противораковой иммунотерапии.

Новости Американской кардиологической ассоциации посвящены здоровью сердца и мозга.Не все взгляды, выраженные в этой истории, отражают официальную позицию Американской кардиологической ассоциации. Авторские права принадлежат Американской кардиологической ассоциации, Inc., и все права защищены.

Ссылка : Иммуностимулирующее лечение рака может представлять риск сердечно-сосудистых заболеваний (2020, 8 сентября) получено 1 мая 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2020-09-иммуностимулирующее-лечение-рак-поза-cardiovascular.html

Этот документ защищен авторским правом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *