Иммунограмма цена инвитро москва: Иммунограмма расширенная, сдать анализ на иммунитет

Иммунограмма расширенная, сдать анализ на иммунитет

Метод определения Субпопуляции лимфоцитов – иммунофенотипирование (проточная цитофлюориметрия, безотмывочная технология).

Фагоцитарная активность — оценка фагоцитоза бактерий с флюоресцентной меткой. 

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) — спектрофотометрия.

Иммуноглобулины A, M, G: иммунотурбидиметрия.

Иммуноглобулин E: хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Цельная кровь с ЭДТА, цельная кровь с гепарином, сыворотка крови

Синонимы: Скрининговая оценка состояния звеньев иммунитета; Иммунограмма; Иммунофенотипирование; Клеточный иммунитет; 

Human Immune System; Immunophenotyping; Human Leukocyte Differentiation Antigens. 

Краткое описание комплексного исследования «Иммунологическое обследование расширенное» 

Скрининговая оценка состояния различных звеньев иммунитета, используемая в диагностике первичных и вторичных иммунодефицитов, аутоиммунных, лимфопролиферативных, инфекционных, гематологических заболеваний.

 

В состав профиля входят следующие показатели: 

1. Лимфоциты , абсолютное значение 

2. Субпопуляции лимфоцитов:

   • Т-лимфоциты (CD3+)

   • Т-хелперы (CD3+CD4+)

   • Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+)

   • Иммунорегуляторный индекс (CD3+CD4+/CD3+CD8+)

   • В-лимфоциты (СD19+)

   • ЕК-клетки (CD3-CD16+CD56+)

   • Т-ЕК-клетки (CD3+CD16+CD56+)

   • Активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+)

   • Активированные клетки, не относящиеся к Т-лимфоцитам (В-лимфоциты и активированные ЕК) (CD3-HLA-DR+) 

3. Способность к активации в ответ на ФГА:

   • Т-лимфоцитов (CD3+CD69+)

   • В- и ЕК-лимфоцитов (СD3-CD69+) 

4. Фагоцитарная активность:

   • Фагоцитоз (гранулоциты)

   • Фагоцитоз (моноциты) 

5. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) 

6. Иммуноглобулины:

   • IgG

   • IgA

   • IgM

   • IgE 

Какие параметры оцениваются в исследовании «Иммунологическое обследование расширенное» 

Основные субпопуляции лимфоцитов: 

Т-лимфоциты – лимфоциты, созревание которых происходит в тимусе (отсюда их название). Они контролируют работу В-лимфоцитов, ответственных за образование антител, т. е. за гуморальный иммунный ответ. Т-хелперы, Th (от англ. to help – помогать) – разновидность Т-лимфоцитов, несут на своей поверхности структуры, способствующие распознаванию антигенов, презентированных вспомогательными клетками, участвуют в регуляции иммунного ответа, вырабатывая различные цитокины. Цитотоксические Т-клетки — распознают фрагменты антигена, на поверхности клеток-мишеней, ориентируют свои гранулы по направлению к мишени и высвобождают их содержимое в области контакта с ней. При этом некоторые цитокины являются сигналом гибели (по типу апоптоза) для клеток-мишеней. В-лимфоциты (от лат. «bursa» — сумка по названию сумки Фабрициуса, в которой созревают эти лимфоциты у птиц) проходят развитие в лимфоузлах и других периферических органах лимфоидной системы. На поверхности эти клетки несут иммуноглобулины, функционирующие как рецепторы к антигенам. В ответ на взаимодействие с антигеном В-лимфоциты отвечают делением и дифференциацией в плазматические клетки, вырабатывающие антитела, посредством которых обеспечивается гуморальный иммунитет.

ЕК-клетки (естественные клетки-киллеры) или натуральные киллеры-клетки с естественной, неиммунной цитотоксической активностью к неопластически изменённым клеткам-мишеням, которые не относятся ни к зрелым Т- или В-лимфоцитам, ни к моноцитам. Т-ЕК-клетки (ЕКТ) – клетки с естественной неиммунной киллерной активностью, имеющие признаки Т-лимфоцитов. 

Активированные лимфоциты. 

HLA-DR – один из антигенов MHC класса II (major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости), участвующих в презентации потенциально чужеродных антигенов, что необходимо для формирования адекватного иммунного ответа. При иммунофенотипировании может быть использован в качестве маркёра активированных клеток. CD3+HLA-DR+ — клетки, представляющие собой зрелые активированные Т-лимфоциты человека. CD3-HLA-DR+ — активированные клетки, не относящиеся к Т-лимфоцитам (В-лимфоциты и активированные ЕК). 

Способность лимфоцитов к активации. 

Способность лимфоцитов к активации в данном тесте оценивают по содержанию лимфоцитов, экспрессирующих CD69 в ответ на инкубацию в присутствии ФГА (митоген растительного происхождения). CD69 (другие названия — activation inducer molecule, AIM; early activation antigen, EA-1) – ранний маркёр активации, трансмембранный белок типа I.

Этот белок вовлечен в ранние механизмы активации Т-клеток, ЕК-клеток, В-клеток, моноцитов и тромбоцитов. 

Фагоцитарная активность лейкоцитов. 

Данные по фагоцитарной активности нейтрофилов и моноцитов (относительное содержание клеток, фагоцитировавших добавленные к пробе при инкубации меченые флюоресцентной меткой бактерии) позволяют оценить резервные возможности этих клеток по поглощению и перевариванию чужеродных агентов. 

Циркулирующие иммунные комплексы общие (ЦИК) 

Одновременное присутствие высоких концентраций антигенов и их специфических антител может вести к образованию циркулирующих иммунных комплексов. Иммунные комплексы могут выходить из кровотока в мелких сосудах и откладываться в тканях, например, в гломерулах почек, в лёгких, коже, суставах, стенке сосудов. ЦИК обладают способностью связывать и активировать комплемент, что ведёт к повреждению ткани.

Повышение уровня ЦИК может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях, хронических инфекционных заболеваниях, при которых постоянная продукция антигена инфекционным агентом сочетается с иммунным ответом на него (хронические гепатиты).

Клинически это часто проявляется гломерулонефритами, артритами, нейропатиями.

Несмотря на непосредственную роль в патогенезе некоторых заболеваний, определение ЦИК не всегда информативно, поскольку количество иммунных комплексов, отложившихся в тканях более важно, чем количество комплексов, циркулирующих в крови. Исследование ЦИК может быть недостаточно чувствительным и специфичным в диагностике болезней, вызываемых иммунными комплексами, и должно дополняться исследованием эффектов ЦИК на функцию органов (например, концентрация креатинина и анализ мочи), а также определением С3 С4 компонентов комплемента (см. тест № 193), количество которых снижается вследствие усиленного потребления.

 

Иммуноглобулины. См. информацию.к тестам Иммуноглобулины IgG, IgA, IgM, IgE — №№ 45, 46, 47, 67. 

Оценка данных, полученных в исследовании «Иммунологическое обследование расширенное» 

Данные иммунологического исследования интерпретирует врач-иммунолог в комплексе со всеми клинико-анамнестическими данными конкретного пациента. При оценке иммунного статуса пациента результаты исследования оценивают с точки зрения природы и стадии патологического процесса, сопутствующих заболеваний, приёма лекарственных препаратов и пр. При этом важны не только абсолютные значения отдельных показателей, но и их соотношение и динамика показателей. Изменения иммунологических показателей могут быть проявлением нормальной реакции организма на воздействие физиологических или патологических факторов (с различной картиной сдвигов на разных стадиях заболевания), отражать чрезмерную активацию, истощение иммунной системы, характеризовать врождённый или приобретённый дефект отдельных звеньев иммунной системы.

Иммуноглобулины класса М (IgM) — узнать цены на анализ и сдать в Москве

Метод определения Турбидиметрический.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

«Антитела тревоги», первыми реагирующие на попавшие в организм антигены и запускающие дальнейшую иммунную защиту.

IgM синтезируется плазматическими клетками, cоставляя 5 — 10% от общего количества иммуноглобулинов в сыворотке крови. Они циркулируют преимущественно в крови в виде пентамера, состоящего из 5 субъединиц мономерного IgМ. Его называют макроглобулином из-за высокой молекулярной массы. IgM — антитела, образующиеся на ранних сроках инфекционного процесса.

Период их полураспада составляет около 5 суток. В начале иммунного ответа синтезируются антитела класса IgM, и лишь через 5 суток начинается синтез антител класса IgG.

IgM в сыворотке крови агглютинируют бактерии, нейтрализуют вирусы, активируют комплемент. Они играют важную роль в элиминации возбудителя из кровеносного русла, в активации фагоцитоза. IgM появляются у плода и участвуют в антиинфекционной защите. Изогемагглютинины (анти-A, анти-B), ревматоидный фактор (на ранней стадии заболевания), холодовые агглютинины также относятся к классу IgM. В период внутриутробного развития они не проникают через плаценту в силу своего высокого молекулярного веса.

Значительное повышение концентрации IgM в крови наблюдается при ряде инфекций, как у взрослых, так и у новорожденных. Повышенное содержание IgM в пуповинной крови — диагностический критерий внутриутробной инфекции плода, заражения возбудителями краснухи, сифилиса, токсоплазмоза, цитомегалии.

Сдать анализ на иммуноглобулин Е общий, IgE общий

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Иммуноглобулин Е общий отражает суммарное количество иммуноглобулинов класса IgE в сыворотке крови. 

Синонимы: Анализ крови на иммуноглобулин Е.
Immunoglobulin E; Quantitative IgE. 

Краткое описание исследования IgE общий 

Определение этого показателя особенно важно для диагностики одного из основных видов аллергии − атопии. 

Атопия − врожденная склонность к чрезмерной продукции IgE антител. Атопические нарушения включают сезонные аллергические риниты (сенная лихорадка), астму и атопическую экзему. IgE, сравнительно с другими классами иммуноглобулинов, присутствуют в сыворотке крови в минимальных количествах. Период полувыведения их из крови составляет 2-5 суток. Синтез IgE начинается уже во внутриутробном периоде, уровень общего IgE у детей приближается к значениям, обычно определяемым у взрослых, после десяти лет. Одна из функций IgE связана с участием в обеспечении противогельминтного иммунитета (высокий уровень этих антител наблюдается при паразитозах). 

Что может повлиять на уровень IgE общего в крови 

У людей с аллергическими проявлениями часто (но не всегда) отмечается повышение уровня общего IgE в крови. 

Величина этого показателя только в целом коррелирует с клиническими проявлениями аллергии. У пациентов с высокими концентрациями общего IgE обычно выявляется чувствительность к разным специфическим аллергенам. 

Часть пациентов с клиническими проявлениями аллергии и выявленным присутствием специфичных IgE могут иметь уровень общего IgE в пределах референсных значений. 

Исследование суммарного содержания IgE рекомендуют проводить во всех пробах, в которых проводится определение уровня специфических IgE, для исключения вызывающих сомнение результатов вследствие неспецифического связывания, обусловленного очень высоким содержанием общего IgE. У детей до одного года уровень IgE обычно менее 15 Ед/л; выявление повышенного содержания общего IgE в этом возрасте с большой вероятностью свидетельствует о склонности к аллергии. 

С какой целью проводят исследование на IgE общий 

Основное применение данного теста в лабораторной диагностике связано с участием IgE в аллергических реакциях, а также для оценки риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию. 

Кроме того, тест применяют в выявление первичных иммунодефицитов с преимущественным нарушением синтеза антител.

Литература

Лабораторная диагностика в Москве: цены, отзывы, запись онлайн

1800 видов медицинских анализов.

Партнер ООО «Независимая лаборатория ИНВИТРО»

ИНВИТРО — крупнейшая частная медицинская компания в России, специализирующаяся на высокоточной медицинской диагностике и оказании медицинских услуг.

Ускоренное получение результата анализов (день в день) до 15:00*

Анализы и цены

Широкий спектр лабораторных исследований

Лабораторная диагностика – это главный помощник врача в определении причин заболевания и постановки диагноза. Лабораторные анализы предоставляют возможность достоверно диагностировать пациентов и назначать наиболее эффективную схему лечения.

Ранняя диагностика заболевания позволяет предотвратить дальнейшее ухудшение здоровья больного или ускорить выздоровление. Вовремя сдать анализы должен быть заинтересован каждый пациент при любом недомогании. Сегодня медицинские анализы на современном оборудовании характеризуются высокой точностью и информативностью.

Врачи рекомендуют своевременно сдавать анализы, чтобы быть уверенным в своем здоровье. 

Медицинский Центр «ИЛВИТ ЦЕНТР» предлагает широкий спектр лабораторной диагностики:

• провериться на инфекции
• выяснить гормональный фон или состояние иммунитета
• сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови
• определить наличие беременности по анализу крови
• пройти комплексную лабораторную диагностику
• и любые другие анализы.

У нас вы можете сдать анализы, которые в большинстве случаев будут готовы уже на следующий день.

В нашем центре вы можете сдать анализы:

• Инфекции передаваемые половым путем (ИППП)
• Антитела к паразитам
• Биохимия крови
• Гормоны крови
• Онкомаркеры
• Микробиологические исследования (посевы)
• Обследование перед операцией
• TORCH (ТОРЧ)-комплекс
• Диагностика в ПЦР
• Генетические исследования
• Гепатиты
• Гемотологческие исследования крови
• Аллергопробы (на аллергены)
• Иммунологические исследования
• Исследование мочи
• Общеклинические анализы
• Исследования на антитела
• И многие другие

Выбирайте лучшие лаборатории для сдачи анализов в Москве. В медицинском центре «ИЛВИТ ЦЕНТР» забор материала возможен ежедневно. Свяжитесь с консультантом, чтобы узнать, как подготовиться. Все лабораторные анализы нашими специалистами делаются в кратчайшие сроки. Вы сможете максимально быстро получить результат, чтобы предоставить его лечащему врачу.

Лечение и процесс экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Обзор

Обзор

Чтобы понять экстракорпоральное оплодотворение, необходимо понимать естественный процесс зачатия. В середине нормального менструального цикла яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. Оплодотворение происходит в маточной трубе, где оплодотворенная яйцеклетка остается в течение нескольких дней, делясь и становясь ранним эмбрионом. Через несколько дней эмбрион попадает в матку и имплантируется в стенку матки.

Экстракорпоральное оплодотворение можно рассматривать как обход фаллопиевых труб. Яичники стимулируются инъекционными препаратами, способствующими бесплодию, для образования нескольких яйцеклеток. Трансвагинальное УЗИ и анализы крови, сделанные в это время, помогают определить, когда яйца созреют. На этом этапе они извлекаются через влагалище с помощью небольшой процедуры, требующей только слабого обезболивания. Яйца кладут в чашку Петри и подвергают воздействию спермы мужа.

На следующий день яйца исследуют, чтобы убедиться, что оплодотворение прошло успешно.В таком случае их оставляют в чашке Петри для деления и превращения в ранние эмбрионы. Через несколько дней один или несколько эмбрионов помещаются в матку женщины с помощью простой процедуры, которая обычно не более неудобна, чем мазок Папаниколау. Лишние эмбрионы оцениваются персоналом лаборатории ЭКО. Если они жизнеспособны, они могут быть заморожены для будущего использования супружеской парой.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это передовая репродуктивная технология, впервые получившая успех в Англии в 1978 году. Первоначально ЭКО применялось только для лечения бесплодия, вызванного закупоркой маточных труб.Сегодня ЭКО превратилось в эффективное средство лечения всех причин бесплодия, когда более простые методы лечения не принесли успеха или не подходят. Шанс на успех с ЭКО также значительно вырос за последние несколько десятилетий. Фактически, многие клиники в настоящее время достигают показателей успешности ЭКО 50 и более процентов для пациентов с благоприятным прогнозом.

Процедура ЭКО

При естественном зачатии яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу в середине менструального цикла.Яйцо оплодотворяется в маточной трубе. Затем оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться в маточной трубе, становясь таким образом ранним эмбрионом. После нескольких дней пребывания в маточной трубе эмбрион попадает в матку, где он имплантируется.

ЭКО можно рассматривать как обход фаллопиевых труб. Процесс ЭКО включает стимуляцию яичников с помощью «уколов фертильности» для созревания нескольких яйцеклеток. За развитием яиц следят с помощью анализов крови и УЗИ влагалища. Когда яйца «созреют», их удаляют из яичника с помощью очень незначительной хирургической процедуры и мягкой анестезии.После извлечения яиц их помещают в чашку Петри и подвергают воздействию спермы партнера. На следующее утро яйцеклетки исследуют, чтобы убедиться, что они были успешно оплодотворены спермой. Оплодотворенные яйца оставляют в чашке Петри на несколько дней, в течение которых они начинают делиться и становятся ранними эмбрионами (как это происходит в маточных трубах во время естественного зачатия). Затем эмбрионы помещают в матку женщины с помощью небольшого катетера через шейку матки, что, как правило, не более неудобно, чем мазок Папаниколау.Если есть дополнительные жизнеспособные эмбрионы, их можно заморозить (заморозить) для использования в будущем.

Лабораторные процедуры ЭКО

В клинике Кливленда выполняется полный спектр лабораторных процедур ЭКО, в том числе:

• Оплодотворение с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ): ИКСИ — это эффективный метод оплодотворения яйцеклеток в ситуациях, когда количество сперматозоидов недостаточно, параметры сперматозоидов скомпрометированы или когда предыдущие методы оплодотворения оказались неудачными.С помощью ИКСИ даже самые тяжелые случаи мужского бесплодия — очень низкое количество сперматозоидов или даже отсутствие сперматозоидов в эякуляте — можно успешно лечить с помощью ЭКО. В этих случаях сперму часто можно получить из яичек или придатка яичка с помощью небольшой амбулаторной процедуры.
• Вспомогательная штриховка: Для того, чтобы эмбрион имплантировался в матку, он должен прорваться через zona pellucida, тонкую «оболочку», окружающую эмбрион. Процесс прорыва эмбриона через блестящую оболочку называется «вылуплением».«Вылуплению можно способствовать, сделав крошечное отверстие в блестящей оболочке непосредственно перед переносом эмбриона в матку. В программе ЭКО Cleveland Clinic вспомогательный вылупление обычно проводится на всех эмбрионах перед их переносом в матку.
• Замораживание эмбрионов: Излишки эмбрионов, которые не были перенесены в матку пациента, могут быть заморожены («криоконсервированы») для будущего использования парой. В программе ЭКО Cleveland Clinic криоконсервация эмбрионов проводится либо на третий день после извлечения яйцеклеток, когда размер эмбриона составляет от 6 до 8 клеток, либо на пятый или шестой день после извлечения яйцеклеток (стадия «бластоцисты»).Эмбрионы, у которых есть потенциал для успешной беременности в будущем, подвергаются криоконсервации.
• Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД): В 2002 году программа ЭКО Кливлендской клиники была первой в регионе, которая запустила программу ПГД. ПГД включает удаление одной клетки из развивающегося эмбриона на восьмиклеточной стадии. Затем клетка анализируется на хромосомные и / или специфические генетические нарушения. Для пациентов с заболеваниями, связанными с полом, или заболеваниями, связанными с одним геном, такими как муковисцидоз, генетический скрининг эмбрионов является мощным методом.У этих пациентов ЭКО в сочетании со скринингом эмбрионов может значительно снизить риск заражения потомства этим заболеванием.
• Криоконсервация яйцеклетки / ткани яичника: Лаборатория ЭКО Cleveland Clinic становится все более активной в области замораживания яйцеклеток и ткани яичников. Было очень мало родов в результате криоконсервации ткани яичника, и, очевидно, это все еще эксперимент. Напротив, замораживание яиц стало намного более успешным в последнее десятилетие и больше не считается экспериментальным.Замораживание яиц может быть рассмотрено при:
  • Женщины с онкологическими заболеваниями, которым предстоит пройти химиотерапию, из-за которой их яичники не смогут производить яйцеклетки в будущем W
  • Женщины, подвергающиеся экстракорпоральному оплодотворению, которым неудобно замораживать все или некоторые эмбрионы
  • Женщины в возрасте от 30 лет, задерживающие рождение ребенка
• Генетический скрининг на хромосомные аномалии: Кливлендская клиника предлагает новую технику скрининга эмбрионов пациентов и отбора эмбрионов, которые с наибольшей вероятностью могут привести к беременности.Этот мощный новый метод, известный как биопсия трофэктодермы, позволяет удалять несколько клеток на стадии бластоцисты. Эмбрионы можно исследовать на предмет наследственных генетических нарушений, а также хромосомных аномалий. Пациенты с повторяющимися потерями или подверженными риску хромосомных аномалий могут пройти анализ своих эмбрионов с помощью нового экрана Genesis-24. Благодаря тестированию эмбрионов пациента на хромосомные аномалии и выбору для переноса только нормальных эмбрионов, возможность пациентки забеременеть здоровым ребенком увеличивается.Техника Genesis-24 довольно мощная и позволяет переносить эмбрионы в одном цикле ЭКО.

Эмоциональная поддержка

Эмоциональная поддержка

Что предлагает клиника Кливленда в плане эмоциональной поддержки?

Эмоциональный стресс от бесплодия может быть непреодолимым. Наши врачи и медсестры по лечению бесплодия имеют большой опыт в оказании постоянной эмоциональной и образовательной поддержки, а также в консультировании пар, проходящих обследование и лечение бесплодия.Иглоукалывание и управляемые изображения доступны как методы снижения стресса. Кроме того, мы тесно сотрудничаем с психиатрами и медсестрами в области психического здоровья для пациентов, которым могут быть полезны их услуги.

Медперсонал в зоне операционной ЭКО, где проводятся операции по извлечению и переносу эмбрионов, включает:

• Lori Myerhoff, RN
• Мэри Элис Ригден, CLPN
• Дорин Пескин CRNA, медсестра-анестезиолог

Медсестры в офисе ЭКО в главном кампусе:

• Дебби Бриден, RN
• Синди Маккорк, LPN
• Бренда Николаисен, RN

Все наши очень опытные медсестры могут предоставить эмоциональную и образовательную поддержку и рекомендации парам, проходящим лечение бесплодия и ЭКО.

Кроме того, в Бичвудском центре фертильности работают психиатр Дженнифер Розенберг, доктор медицинских наук, которая специализируется на психическом здоровье женщин, и медсестра Линн Норри, штат Род-Айленд, которая имеет большой опыт обучения методам релаксации и управляемым изображениям. В главном кампусе Cleveland Clinic доктор философии Дана Эверсон может предоставить консультации и психологическую поддержку пациентам, переживающим стресс, связанный с бесплодием и ЭКО.

FAQs

Часто задаваемые вопросы

Когда паре следует пройти обследование на бесплодие?

• Бесплодие обычно определяется как отсутствие зачатия после одного года незащищенного полового акта.На этом этапе парам может быть полезно пройти обследование на бесплодие.

• Некоторым парам следует обратиться за помощью раньше. Парам, в которых женщина старше 35 лет, рекомендуется пройти обследование через шесть месяцев после попытки зачать ребенка. Женщины с нерегулярными менструациями или болями в области таза, мужчины с урологическими проблемами в анамнезе и пары, испытывающие стресс из-за своей неспособности зачать ребенка, также относятся к тем, кому следует обратиться за медицинской помощью раньше.

Какие диагностические тесты проводятся при бесплодии?

• Стандартное тестирование, проводимое нашими специалистами по фертильности, включает анализ спермы для оценки количества и качества сперматозоидов и гистеросальпингограмму (HSG) для оценки полости матки и документального подтверждения того, что маточные трубы открыты.HSG выполняется в рентгеновском отделении путем введения рентгеновского красителя через шейку матки при наблюдении на экране телевизора.

• Специалисты по фертильности могут порекомендовать дополнительные тесты на основании истории болезни отдельных пациентов, физического осмотра и результатов предыдущего тестирования. Они могут включать анализ крови на уровень гормонов, УЗИ матки и яичников или лапароскопию. Лапароскопия — это амбулаторная процедура, которая включает введение тонкого зонда через пупок для диагностики и лечения таких состояний, как эндометриоз, спаек таза (рубцовая ткань), фиброидные опухоли и заболевания маточных труб.

Какие существуют методы лечения бесплодия, кроме экстракорпорального оплодотворения?

Можно ли сделать донорство яйцеклеток или суррогатное материнство?

• Cleveland Clinic предлагает обе услуги. Донорство яйцеклеток может рассматриваться парами, которым вряд ли удастся добиться успеха в пробирке, потому что женщина не производит достаточно здоровых яйцеклеток. Мы будем работать с парами, используя все варианты получения донорских яйцеклеток, включая известных доноров, анонимных доноров, агентства донорских яйцеклеток и обмен яйцеклетками.

• Суррогатное материнство доступно для женщин, которые производят достаточное количество здоровых яйцеклеток, но не имеют матки, поврежденной матки или заболевания, которое препятствует безопасному вынашиванию беременности. Хотя технология для обеих этих программ легко доступна, важно, чтобы пары привыкли к использованию «стороннего воспроизведения», прежде чем приступить к этим программам.

Каков риск многоплодной беременности при экстракорпоральном оплодотворении?

• Риск многоплодных родов более высокого порядка (тройняшек и более) значительно снизился за последнее десятилетие.По мере совершенствования технологий мы можем переносить меньше эмбрионов без ущерба для шансов на успех. Десять лет назад необходимо было перенести три или четыре эмбриона, чтобы достичь 25–30 процентов беременностей, даже когда женщина была моложе 35 лет. Это привело к недопустимо высокому количеству тройняшек и четвероногих.

• Сегодня, несмотря на перенос только двух эмбрионов, мы достигаем примерно в два раза больше успешных результатов у женщин до 35 лет. Такой высокий уровень успеха при переносе меньшего количества эмбрионов снизил частоту многоплодных беременностей более высокого порядка в нашей программе экстракорпорального оплодотворения и во всем мире.

Шаг за шагом

Шаг за шагом

Извлечение яиц

Первые шаги

• Пациентам назначена операция.
• Врачи протыкают фолликулы яичников и собирают жидкость с помощью длинной иглы.
• Эмбриолог смотрит на жидкость под микроскопом и находит яйцеклетки из каждого фолликула.
• Яйца промывают и кладут в посуду.

Сперма / осеменение

В поисках лучших пловцов и красоток

• Мужей просят сдать образец спермы.Чтобы добиться хорошего оплодотворения, лаборатория пытается выделить быстро плавающие сперматозоиды с хорошей морфологией.
• Образец спермы помещают на колонку с шариками кремнезема и центрифугируют.
• «Лучшие» сперматозоиды быстрее всего достигают дна и собираются.
• Подвижные сперматозоиды и яйцеклетки объединяются для создания эмбриона. Этот шаг называется «осеменение».

Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ)

Иногда природе нужна рука

• Когда количество или подвижность сперматозоидов слишком низкое, на этапе осеменения используется ИКСИ.
• Один подвижный сперматозоид визуализируется под микроскопом.
• Эмбриолог берет его стеклянной иглой.
• Затем в яйцеклетку вводят сперму.

Яичко / придаток яичка для ИКСИ

Все, что вам нужно, это один сперматозоид на яйцеклетку

• Иногда при тяжелом бесплодии по мужскому фактору сперматозоид должен быть хирургически изолирован от яичка или придатка яичка урологом.
• Сперма, выделенная из яичка или придатка яичка, вводится в ооциты (ИКСИ).
• Персонал лаборатории ЭКО часто часами ищет только дюжину сперматозоидов для инъекции.
• Достигнута частота наступления беременности от 35% до 60% в зависимости от возраста пациентки и качества спермы из яичка или придатка яичка.

Удобрение

Сочетание генетического материала мужского и женского пола

• Яйца исследуют на следующий день после извлечения для оплодотворения.
• Наличие двух ядер в центре яйца является признаком нормального оплодотворения.
• Оплодотворенные яйца перемещают в новую чашку и каждый день наблюдают за делением клеток.

Расщепление эмбриона

Эмбрион делится каждый день

• Эмбрион должен делиться каждый день, переходя от одной клетки к более чем 100 к тому времени, когда он прикрепляется к стенке матки на стадии бластоцисты.

Развитие бластоцисты

Шаги к имплантации

• Во время раннего развития бластоцисты жидкость начинает заполнять эмбрион.Эмбрион начинает расширяться, как воздушный шар. Для имплантации эмбрион должен вырваться из окружающей его оболочки. Это называется «штриховкой».

Перенос эмбриона

Нет места лучше дома

• Эмбрионы переносятся в матку пациентки на 3 или 5 день.
• У большинства пациентов переводы на третий день.
• Перенос позже на 5-й день может помочь в отборе эмбрионов.
• Решающим фактором для переноса на 3-й день по сравнению с 5-м днем ​​является общее количество эмбрионов и деление клеток.
• Замораживают лишние неперенесенные эмбрионы хорошего качества.

Замораживание эмбрионов

Планирование на будущее

• Дополнительные эмбрионы, не использованные для переноса свежих продуктов, могут быть заморожены между 3 и 6 днями.
• Замораживаются только высококачественные эмбрионы.
• Витрификация, последнее достижение в криобиологии, в настоящее время используется для замораживания всех эмбрионов.
• Внедрение этой техники в нашу лабораторию ЭКО повысило выживаемость после разморозки и увеличило клинические исходы беременности.

Замораживание яиц

Сохранение потенциала фертильности

• Теперь пациенты могут заморозить неоплодотворенные яйцеклетки для будущего цикла ЭКО.
• Замораживание яиц дает онкологическим больным возможность сохранить яйцеклетки перед началом лучевой или химиотерапии.
• Криоконсервация ткани яичников также доступна для онкологических больных.

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД)

Хромосомы говорят все

• Скрининг эмбрионов на генетические заболевания — новый мощный инструмент, расширяющий возможности для здорового ребенка.
• CCF Fertility Center был первой программой на северо-востоке Огайо, предлагающей PGD.
• Одиночная клетка удаляется на 3-й день на стадии шести-восьми клеток и оценивается ее хромосомный статус.
• Переносятся только нормальные эмбрионы.
• Эмбрионы можно проверять на многие заболевания, такие как муковисцидоз, мышечная дистрофия, синдром Дауна и т. Д.

Созревание in vitro

Выращивание яиц в культуральной посуде

• Новые рубежи вспомогательной репродукции.
• Незрелые ооциты извлечены с минимальной гормональной стимуляцией или без нее.
• Незрелые ооциты, культивируемые в лаборатории.
• Помогает пациентам, которые плохо реагируют на обычные стимуляции.
• Снижение стоимости ЭКО за счет минимизации использования лекарств.

Стоимость лечения бесплодия | Aurora Health Care

Инвестиции в отцовство — это обязательство — эмоционально, физически и финансово. Наши конкурентоспособные ценовые решения направлены на то, чтобы уменьшить беспокойство по поводу затрат на ЭКО, чтобы вы могли уверенно начать лечение.

Готовы к консультации?

Запросите консультацию или позвоните 877-358-0833 для получения дополнительной информации.

Мы понимаем, на какую жертву вы приносите, чтобы завести ребенка в свою семью. Хотя стоимость ЭКО является важным фактором при выборе поставщика услуг по лечению бесплодия, затраты никогда не должны быть сюрпризом после того, как вы начали лечение. Аврора предлагает:

• Ценовые планы «все включено»: в стоимость лечения ЭКО входит все необходимое для успеха: лаборатории, УЗИ, тесты, извлечение яйцеклеток, оплодотворение яйцеклеток, перенос, криоконсервация, оттаивание эмбрионов и один год хранения.
• Помощь в принятии финансовых решений: финансовые консультанты Aurora всегда готовы помочь вам решить, какой вариант ценообразования на фертильность вам подходит.
• Варианты разделения рисков: Для получения дополнительной уверенности спросите свою группу по уходу, имеете ли вы право на участие в наших программах разделения рисков. Если беременность не увенчалась успехом, вы можете покрыть расходы, чтобы направить их на другие варианты создания семьи.

Стоимость пакета: перенос эмбриона с биопсией

Достижения в области генетики позволяют нам тестировать эмбрионы, чтобы убедиться, что они здоровы.Имплантация одного здорового эмбриона увеличивает вероятность успешной беременности.

Перенос эмбрионов с упаковкой для биопсии

• Стоимость пакета колеблется от 13 500 до 13 800 долларов США *.
• Вам будет возвращено 8 750 долларов США, если цикл будет отменен до процедуры извлечения яйцеклеток.
• Если цикл отменен до процедуры передачи яиц, сумма возврата составит 1725 долларов США.

Пакеты для ЭКО и переноса эмбрионов без биопсии

Пакет для экстракорпорального оплодотворения

• Стоимость пакета колеблется от 12500 до 12800 долларов *.
• Вам будет возвращено 8 750 долларов США, если цикл будет отменен до процедуры извлечения яйцеклеток.
• Если цикл отменен до процедуры переноса эмбриона, вам будет возвращено 1 725 долларов США.

Пакет для переноса замороженных эмбрионов

• Стоимость пакета колеблется от 3500 до 3600 долларов *.
• Мы включаем все необходимые лаборатории, УЗИ, оттаивание эмбрионов и перенос эмбрионов в стоимость пакета.
• Если цикл отменен до процедуры переноса эмбриона, вам вернут 1400 долларов.

Пакет многоциклового ЭКО

Пакет многоциклового ЭКО Aurora Fertility Services обеспечивает до двух циклов свежего ЭКО и до двух переносов замороженных эмбрионов (FET) в течение 12-месячного периода. Этот вариант предлагает значительную скидку на стоимость четырех отдельных, индивидуально оплачиваемых циклов.

Для продолжения ЭКО с использованием ваших собственных яйцеклеток перед началом каждого нового цикла ЭКО потребуется разрешение врача Aurora Fertility Services. Этот план не предусматривает возврата средств, если ребенок еще не родился, а также не возмещает стоимость циклов свежей или замороженной пищи, которые не использовались.

* Пакеты распространяются только на людей без страховки. Цены подвержены изменениям. Вышеуказанные расходы не включают лекарства, указанные в счетах.

Программы общего успеха Авроры

Наша программа общего успеха снижает ваш финансовый риск, фиксируя стоимость лечения ЭКО. Кроме того, мы обеспечиваем возврат средств, если ЭКО не увенчалось успехом. Мы определяем успех как рождение живого ребенка: если ребенок не родится, вы получите деньги обратно, чтобы вы могли выбрать другие варианты воспитания.**

Общий успех Программа ЭКО

Инвестиции составляют 22 000 долларов для женщин 35 лет и младше и 24 000 долларов для женщин в возрасте от 36 до 37 лет.

Для квалификации женщины должны:

• Быть 35 или моложе на начало первого цикла стимуляции
• Имеют нормальный тест яичников и нормальную эндокринную функцию
• Не курить
• Не имеют известных генетических аномалий

Мужчины должны иметь более 100 000 подвижных сперматозоидов или использовать донорскую сперму.

В пакет фиксированной комиссии входит:

• До трех новых циклов ЭКО в течение 12 месяцев
• Мониторинг лечения (лаборатории и УЗИ)
• Пробный перенос эмбриона
• Гонорар врача за извлечение яйцеклеток и перенос эмбрионов
• Анестезиологические услуги при извлечении яйцеклетки
• Услуги лаборатории ЭКО, включая обработку спермы, оплодотворение яйцеклеток, замораживание эмбрионов и плату за хранение замороженных эмбрионов в течение первого года

Если вы не забеременеете в свежем цикле, в следующих циклах программы будут использоваться замороженные эмбрионы.После того, как вы используете все криоконсервированные эмбрионы, вы можете начать новый цикл.

Эти позиции не включены в фиксированную комиссию:

• Предварительное тестирование для определения правомочности
• Лекарства
• Стоимость донорской спермы
• Любые осложнения, связанные с процессом ЭКО, включая, помимо прочего, лечение гиперстимуляции яичников, осложнения беременности, выкидыш или внематочную беременность

Донорская программа общего успеха

Стоимость программы 34 000 долларов.

Если вы имеете право на участие в программе доноров общего успеха, вы можете попробовать провести до двух циклов ЭКО и все замороженные циклы в течение 24-месячного периода за фиксированную плату. Чтобы пройти квалификацию, женщины должны:

• Быть 45 или моложе на начало первого цикла стимуляции
• Не курите
• Не имеют известных генетических аномалий
• При необходимости используйте донора яйцеклеток, который ранее сдавал яйцеклетки при наступлении беременности

Мужчины должны иметь более 100 000 подвижных сперматозоидов или использовать донорскую сперму.

В комплект входит:

• До двух свежих циклов ЭКО
• Мониторинг лечения (лаборатории и УЗИ)
• Пробный перенос эмбриона
• Гонорар врача за извлечение яйцеклеток и перенос эмбрионов
• Анестезиологические услуги при извлечении яйцеклетки
• Услуги лаборатории ЭКО, включая обработку спермы, оплодотворение яйцеклеток, замораживание эмбрионов и плату за хранение замороженных эмбрионов в течение первых двух лет

Если вы не забеременеете в свежем цикле, мы будем использовать замороженные эмбрионы в ваших следующих циклах.После того, как вы используете все криоконсервированные эмбрионы, вы можете начать новый цикл.

Эти позиции не включены в стоимость пакета:

• Предварительное тестирование для определения права на участие
• Лекарства
• Стоимость, связанная с получением донорской спермы
• Любые осложнения, связанные с процессом ЭКО, включая, помимо прочего, лечение гиперстимуляции яичников, осложнения беременности, выкидыш или внематочную беременность, компенсацию донора или психологическое обследование реципиента и донора

** Принятие в программу основано на критериях, разработанных Aurora’s Fertility Services.Мы рассматриваем дела в индивидуальном порядке, и не все люди будут соответствовать требованиям. Программа «Общий успех» предлагается парам после того, как они прошли полный медицинский осмотр.

I.V.F. дорогой. Вот как снизить стоимость.

Дженнифер «Джей» Палумбо, автор блога «Двухнедельное ожидание» и мать, родившая первого из двух своих детей через I.V.F., выиграла бесплатный цикл в конкурсе, спонсируемом клиникой. «У меня закончились деньги, чтобы забеременеть. У меня сейчас нет дома, потому что мы прошли курс лечения, — сказал Палумбо.«Мы были в очень плохом месте; весь наш сберегательный счет был пуст, это было просто… плохо ».

Есть и другие способы заплатить за плодородие, не разбивая банк, хотя некоторые варианты более осуществимы, чем другие:

• Некоторые люди начинают кампании по сбору средств в социальных сетях.

• Другие переезжают в штаты с обязательным медицинским страхованием, чтобы получить покрытие (или найти новую работу в компании, расположенной в штате с обязательным покрытием).

• Некоторые подают заявки на гранты; который может зависеть от различных факторов, таких как местоположение или доход.

• Вы также можете претендовать на участие в клиническом исследовании, которое вы можете просмотреть и подписаться на таких веб-сайтах, как ClinicalTrials.gov, Center Watch или Find Me Cure.

• Некоторые клиники предлагают лотереи на бесплатные циклы или деньги на цикл.

• Вы можете присоединиться к программе совместного риска, которая предлагает большое количество циклов за фиксированную плату подходящим пациентам — с гарантией рождения ребенка или возврата ваших денег. Ваше здоровье и возраст обычно считаются подходящими для участия в программе.Однако имейте в виду, что программы с общим риском — это игра: многим людям, которые соответствуют требованиям, может не понадобиться полное количество циклов, включенных в массовый пакет, и в конечном итоге они потратят больше, чем они бы потратили без него.

• С небольшими клиниками вы можете попытаться договориться со своим врачом или отделом выставления счетов, особенно если это не ваш первый цикл.

Признайте, что вам могут понадобиться перерывы.

Иногда люди делают перерывы между курсами лечения по финансовым, физическим или эмоциональным причинам.Хотя качество яйцеклеток внутри вашего тела со временем не улучшается, по словам доктора Эрика Формана, доктора медицины и лаборатории репродуктивного центра Колумбийского университета, ожидание в шесть месяцев или меньше может быть «безопасным и разумным» для многих. пациенты.

«Иногда страховка меняется, и желательно дождаться появления нового плана», — сказал д-р Форман. Другим людям может потребоваться перерыв по медицинским показаниям или отдых, который они запланировали до переноса эмбриона. «Иногда людям просто нужен перерыв, и они могут эмоционально перезарядиться для новой попытки через пару месяцев», — сказал д-р.Для мужчины.

Регине Таунсенд, библиотекарю из Чикаго, понадобилось более семи лет, чтобы родить ребенка. Таунсенд начала пытаться зачать ребенка в 25 лет, но из-за нескольких проблем со здоровьем, включая синдром поликистозных яичников, гипертиреоз, закупорку маточных труб и диабет 2 типа, ее репродуктивный путь был сложным. Что еще хуже, у ее мужа был собственный набор проблем с фертильностью, и их страховое покрытие было непостоянным. Она написала о своем опыте на веб-сайте The Broken Brown Egg, который она основала, чтобы повысить осведомленность о афроамериканском бесплодии и репродуктивном здоровье.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Fertility and Sterility в 2018 году, афроамериканским женщинам может потребоваться на год больше времени, чтобы обратиться за лечением от бесплодия, и лечение может быть на 14 процентов менее успешным, чем для белых пациентов.

Таунсенд сказала, что они с мужем попробуют I.V.F. в течение примерно шести месяцев, а затем всплывало что-то, что заставляло их сделать перерыв. «Я потерял работу, или он потерял работу, или у нас не было страховки, тогда наша клиника не принимала бы нашу страховку», — сказал Таунсенд.

Наконец-то у них родился сын. «Все попытки стать родителями утомительны, — сказала она.

---

Эми Кляйн вела колонку «Дневник фертильности» с 2013 по 2015 год для Motherlode, блога New York Times. Она является автором книги «Пробная игра: как забеременеть и выжить» I.V.F. Не теряя рассудка. ”

Сколько на самом деле стоит ЭКО?

Средняя стоимость одного цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) составляет 12000 долларов. Базовое ЭКО может стоить от 15 000 до 10 000 долларов.Редко бывает ниже этого. Эти цифры не включают стоимость лекарств, которая может составлять от 1500 до 3000 долларов за цикл.

В одном исследовании супружеским парам в клинике репродуктивной медицины было предложено отслеживать все свои личные расходы в течение 18 месяцев. Это включало то, что они заплатили за само ЭКО, а также лекарства и наблюдение.

Средняя пара потратила 19 234 доллара. На каждый дополнительный цикл пары в среднем тратили дополнительно 6955 долларов. Итак, согласно этому исследованию, если пара прошла через три цикла, это составило чуть более 33000 долларов личных расходов.

Прежде чем паниковать, помните, что есть способы получить скидки и меньше платить за ЭКО. Также существуют программы оптового ЭКО и возврата денег.

Хотя страховка не всегда покрывает ЭКО, ваша страховка может покрыть часть ваших расходов. Например, они могут покрывать мониторинг, или они могут покрывать часть лекарств. Это может значительно снизить цену. Всегда спрашивайте, прежде чем предполагать, что вы не можете позволить себе ЭКО.

Получите расчет стоимости в вашей клинике

Допустим, ваша клиника назвала вам цену в 13 000 долларов.Вы заходите в Интернет, находите другую клинику, и они говорят вам, что могут дать вам цикл за 7000 долларов.

Следует ли вам сменить клинику?

Вы должны оценить магазин, глядя на лечение ЭКО. Примите во внимание как качество клиники, так и стоимость. Однако, прежде чем перейти в клинику по более низкой цене, убедитесь, что вы получили полное предложение.

Если одна клиника сообщает вам ориентировочную цену за все, а другая — только за саму процедуру ЭКО, вы не сможете сравнивать цифры.

Когда вы получите предложение, спросите в клинике, включает ли цена:

Если вы выбираете клинику вдали от дома, не забудьте включить в нее расходы на проезд, проживание и отпуск.

Мини-ЭКО в сравнении с полным ЭКО

Также важно, чтобы вы не путали микро-ЭКО или мини-ЭКО с обычным лечением ЭКО.

В мини-ЭКО используются более низкие дозы препаратов для лечения бесплодия и меньше контроля за растущими эмбрионами перед переносом. Мини-ЭКО стоит в среднем 5000 долларов.Однако мини-ЭКО лучше подходит для пар, желающих попробовать лечение ВМИ. Кроме того, это не для всех. Помимо стоимости, у мини-ЭКО есть свои преимущества.

Например, вероятность многоплодной беременности меньше, чем при ВМИ. С помощью ВМИ вы не можете контролировать количество возможных фолликулов или образующихся эмбрионов. С помощью мини-ЭКО вы можете перенести только один эмбрион.

С учетом сказанного, показатели успеха мини-ЭКО еще не ясны. Мини-ЭКО может быть лучше, чем ВМИ, но если вам действительно нужно полное ЭКО, оно может быть не лучшим вариантом лечения для вас.

Дополнительные расходы на варианты ЭКО

В то время как базовое ЭКО стоит около 12000 долларов, если вам понадобятся дополнительные вспомогательные репродуктивные технологии, стоимость будет выше.

Например, лечение ИКСИ (когда один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку) может стоить дополнительно от 1000 до 2500 долларов. Генетическое тестирование эмбрионов или PGT может стоить около 3000 долларов и более. Он может составлять от 1800 до 7500 долларов.

Замораживание эмбрионов, включая первоначальное замораживание и хранение, может стоить от нескольких до нескольких сотен долларов.Годовая плата за хранение составляет от 200 до 800 долларов в год.

Если у вас были замороженные эмбрионы из предыдущего цикла и вы хотите их использовать, это будет значительно дешевле, чем выполнение полного цикла ЭКО со свежими эмбрионами. Средняя стоимость трансплантации замороженных эмбрионов (FET) составляет около 3000–5000 долларов.

Если вы планируете использовать донора яйцеклеток, общая стоимость будет значительно выше — от 25 000 до 30 000 долларов за один цикл. Использование донора спермы обходится дешевле: от 200 до 3000 долларов дополнительно или от 13000 до 17000 долларов за цикл ЭКО.

Использование гестационного носителя — самый дорогой из всех вариантов ЭКО. Если вы включите все судебные издержки, агентские сборы, затраты на ЭКО и оплату беременному носителю, стоимость может варьироваться от 50 000 до 100 000 долларов.

Донорство эмбрионов — самый дешевый из вариантов донорства. Часто это дешевле, чем обычный цикл ЭКО. Цикл донорства эмбрионов стоит от 5000 до 7000 долларов. Предполагается, что эмбрион уже создан. (В отличие от выбора донора яйцеклеток и донора спермы и создания эмбриона специально для вашего цикла, что было бы чрезвычайно дорого.)

Как оплатить ЭКО?

Многие клиники репродуктивного здоровья предлагают программы оплаты, чтобы сделать лечение ЭКО более доступным. Не отказывайтесь от ЭКО, пока не поговорите со своей клиникой о возможных вариантах.

Хотя сравнение цен важно при выборе клиники по лечению бесплодия, вы также должны учитывать их показатели успешности. Если в клинике ЭКО очень низкая цена, но вероятность успеха низкая и может потребоваться несколько циклов, то выбор более дешевой клиники того не стоит.

Существуют также программы возмещения, при которых вы платите фиксированный сбор, обычно от 20 000 до 30 000 долларов. Клиника вернет вам часть ваших денег, если вы не забеременеете после трех или четырех циклов лечения ЭКО. Не все пары подходят для этого, и условия варьируются от клиники к клинике.

У программ возврата денег есть свои преимущества и недостатки. В пользу программ, если вы не забеременеете, вам вернут хотя бы часть своих расходов. (Вы не получите возмещение за лекарства, так что это не полный возврат.) Кроме того, если вам нужны все три или четыре цикла для зачатия, вы можете заплатить меньше за цикл, чем если бы вы платили по мере прохождения.

С другой стороны, если вы забеременеете во время первого цикла, вы заплатите намного больше, чем необходимо. Большинство программ возмещения не принимают вас, если считают, что вы вряд ли быстро забеременеете.

Другие варианты оплаты лечения ЭКО включают:

Слово от Verywell

Если врач порекомендует лечение ЭКО, это может вызвать эмоциональные стрессы.Добавьте к этому финансовое напряжение, которое это приносит большинству, и вы можете почувствовать себя подавленным. Стоимость ЭКО — это барьер номер один на пути к лечению для большинства семей.

Не бойтесь не торопиться, решая, можете ли вы себе позволить лечение ЭКО, и изучите все варианты оплаты. У вас может возникнуть соблазн просто вмешаться и «выяснить», как вы заплатите позже, но это может привести к серьезным финансовым проблемам. Составьте план того, как вы будете экономить, урезать или возвращать заемные средства.

Кроме того, имейте в виду, что отказаться от ЭКО — это нормально. Вы не обязаны объявлять о банкротстве, прежде чем решите, что достигли своего лимита. Есть много законных причин не продолжать лечение бесплодия, и уклонение от долга (или уклонение от слишком большого долга) — одна из них.