Импетиго стрептококковое: Стрептококковое импетиго. Что такое Стрептококковое импетиго?

Стрептококковое импетиго. Что такое Стрептококковое импетиго?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Стрептококковое импетиго (контагиозное импетиго) — контагиозное заболевание кожи стрептококковой этиологии, проявляющееся сыпью в виде мелких пузырьков (фликтен) с гиперемированным отечным основанием. Пузырьки склонны увеличиваться и сливаться, после их разрешения на коже некоторое время остаются розоватые пятнышки. Диагностика стрептококкового импетиго включает осмотр, дерматоскопию, исследование рН кожи и бакпосев отделяемого фликтен. При необходимости проводятся иммунологические исследования. Лечение заключается в тщательной обработке пораженных участков дезинфицирующими средствами, наложении мазей с антибиотиками.

Учитывая высокую контагиозность стрептококкового импетиго, требуется изоляция больного до его полного клинического выздоровления.

• Причины стрептококкового импетиго
• Симптомы стрептококкового импетиго
• Диагностика стрептококкового импетиго
• Лечение и профилактика стрептококкового импетиго
• Цены на лечение

Общие сведения

Стрептококковое импетиго встречается в основном у детей и у женщин с нежной чувствительной кожей. Наиболее часто заболеванию подвержены дети со сниженным иммунитетом и склонностью к диатезу. Высокая контагиозность стрептококкового импетиго способствует быстрому распространению заболевания в детском коллективе (1-2 дня), за что оно получило народное название «огнивка».

В дерматологии понятие стрептококковое импетиго включает в себя несколько клинических разновидностей, объединенных единым этиологическим фактором и наличием типичных элементов сыпи — фликтен. К стрептококковому импетиго относят: буллезное, кольцевидное и щелевидное импетиго (хейлит), импетиго ногтевых валиков (турниоль), стрептококковую опрелость, постэрозивный сифилид.

Стрептококковое импетиго

Причины стрептококкового импетиго

Причиной развития заболевания является стрептококковая инфекция. У незначительной части заболевших высевают стафилококки. Заражение происходит контактным путем через инфицированные руки, предметы общего пользования, одежду, игрушки и т. п. Проникновение инфекции через кожные покровы и слизистые становится возможным при нарушении их целостности. Наиболее часто это микротравмы и расчесы кожи, сопровождающие зудящие дерматозы (атопический дерматит, экзему, почесуху, аллергический контактный дерматит), а также мацерация кожи при перегревании, повышенной потливости, наличие ринита или отита с обильными выделениями. Развитию стрептококкового импетиго способствует загрязненность кожи, изменение ее рН, снижение сопротивляемости организма.

Симптомы стрептококкового импетиго

Стрептококковое импетиго начинается с появления на коже маленьких пятнышек красного цвета, которые быстро, в течение нескольких часов, превращаются в фликтены — мелкие пузырьки, расположенные на красном отечном основании. Вначале пузырьки напряжены и имеют прозрачное содержимое. Затем они становятся вялыми, жидкость внутри них мутнеет, превращаясь в гной. Со временем фликтены либо подсыхают, образуя буроватые или желтовато-серые корки, либо вскрываются, обнажая покрытые гнойным налетом эрозии. Налет высыхает и трансформируется в желтые корочки, под которыми происходит заживление эрозии. После того, как корочки отпадают, на коже остается временное розово-сиреневое пятнышко. Весь процесс от появления до разрешения фликтены занимает примерно неделю.

Высыпания стрептококкового импетиго, как правило, локализуются на лице, боковых поверхностях конечностей и туловища. Фликтены располагаются обособленно, но за счет периферического роста часто сливаются. Самоинфицирование приводит к быстрому распространению процесса на здоровые участки кожи. Но при адекватном лечении и уходе заболевание длится не более месяца и проходит, не оставляя после себя ни рубцов, ни гиперпигментаций.

Диагностика стрептококкового импетиго

Стрептококковое импетиго диагностирует дерматолог на основании характерных клинических признаков. Проводится дерматоскопия и исследование рН кожи. Для подтверждения стрептококковой этиологии заболевания необходим бакпосев отделяемого фликтен. Часто рецидивирующие формы стрептококкового импетиго требуют иммунологического обследования пациента для выявления нарушений в иммунной системе.

Стрептококковое импетиго следует дифференцировать от фолликулита, остиофолликулита, вульгарного импетиго, буллезной формы простого контактного дерматита, аллергического контактного дерматита, буллезных дерматитов: эпидемической пузырчатки новорожденных, простого герпеса, герпетиформного дерматита Дюринга.

Лечение и профилактика стрептококкового импетиго

Терапия стрептококковго импетиго соответствует общим принципам лечения стрептодермий и проводится в основном местно дезинфицирующими и антибактериальными средствами. Единичные фликтены обрабатывают растворами анилиновых красителей: бриллиантовым зеленым, фукарцином и т. п. При образовании корок используют повязки с стрептоцидовой, белой ртутной или борно-нафталановой мазью. Эффективно наружное применение антибактериальных мазей с неомицином, окситетрациклином и гормональных средств с гидрокортизоном, флуметазоном, преднизолоном. На большие участки поражения с выраженной воспалительной реакцией накладывают резорциновые примочки.

Лечение импетиго ногтевых валиков проводится с применением антибиотиков. В отдельных случаях необходимо его хирургическое лечение. Системная антибиотикотерапия показана и при тяжело протекающих или часто рецидивирующих вариантах стрептококкового импетиго. В таких случаях она проводится на фоне общеукрепляющего лечения.

Профилактика включает своевременную смену белья, соблюдение гигиены, обработку поврежденных участков кожи дезинфицирующими растворами. Для предупреждения распространения инфекции производится изоляция больных.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении стрептококкового импетиго.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www. krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Импетиго у детей — причины возникновения, симптомы, профилактика

Импетиго — это заразное заболевание, отличительной чертой которого являются поверхностные пузырьково-гнойничковые высыпания. У новорожденных высыпания часто появляются в области подбородка, носогубного треугольника и рта.

Причины

У ребенка импетиго развивается вследствие проникновения возбудителей заболевания (стафилококков и стрептококков) в организм после порезов, укусов насекомых, прочих механических повреждений кожных покровов. Следует отметить, что данные микроорганизмы присутствуют на поверхности здоровой кожи и не представляют опасности при условии целостности ее защитных покровов.

Дальнейшее распространение инфекции может происходить несколькими способами: при расчесывании, контакте с носителем инфекции, использовании одежды и предметов ухода, принадлежащих больному человеку, без предварительной обработки.

Симптомы

• Гнойничковые высыпания, которые возникают на том месте, где инфекция проникла в микротравму или волосяной фолликул.
• Новообразования лопаются, содержимое (гнойное) подсыхает, образуются желто-коричневые корочки.
• Корки отпадают, и на их месте открывается изъязвленная кожа, которая легко травмируется и часто кровоточит.
• Жжение, зуд, боль.
• Увеличение лимфатических узлов.

Для того чтобы правильно оценить клиническую картину болезни, важно определить вид импетиго: стрептококковое, кольцевидное, буллезное, стафилококковое, вульгарное и т. д. Все виды имеют сходную природу, однако визуально отличаются друг от друга.

Обнаружив у детей (особенно у новорожденных) красные пятна, гнойные пузырьки либо иные симптомы импетиго, важно без промедления обратиться к дерматологу. Болезнь, выявленная на начальной стадии, поддается лечению даже без употребления медицинских препаратов, но в случаях более тяжелых больным предписываются антибиотики (мазь, таблетки).

Профилактика

• Тщательная гигиена.
• Обработка раневой поверхности при повреждении кожи (порезах и царапинах).

Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.

п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Импетиго: Информация для клиницистов | CDC

• Etiology
• Clinical features
• Transmission
• Incubation period
• Risk factors
• Diagnosis and testing
• Treatment
• Prognosis and complications
• Prevention
• Epidemiology
• References

Impetigo (also called pyoderma ) представляет собой поверхностную бактериальную инфекцию кожи, которая очень заразна. Импетиго может быть вызвано Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus. Эта страница посвящена инфекциям, вызванным S. pyogenes , которые также называются стрептококками группы A (стрептококками группы A).

Этиология

Импетиго может быть буллезным и небуллезным. Токсинопродуцирующие S. aureus вызывают буллезное импетиго . S. aureus , S. pyogenes или оба вызывают небуллезное импетиго , которое также называют «контагиозным импетиго».

S. pyogenes представляют собой грамположительные кокки, которые растут цепочками (см. рис. 1). Они проявляют β -гемолиз (полный гемолиз) при выращивании на чашках с кровяным агаром. Они принадлежат к группе А в системе классификации Лансфилда для β-гемолитических стрептококков , и поэтому их также называют стрептококками группы А.

Клинические признаки

Стрептококковое импетиго, или небуллезное импетиго, начинается в виде папул. Папулы превращаются в пустулы, а затем разрушаются, образуя толстые, сросшиеся корочки (рис. 2). Корочки обычно золотистые или «медового цвета». Эти поражения обычно появляются на открытых участках тела, чаще всего на лице и конечностях, но могут возникать на любом участке тела. Обычно развиваются множественные поражения. В случаях небуллезного импетиго физикальное обследование не может отличить стрептококковую инфекцию от стафилококковой. ¹

Рис. 1. Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А) при окраске по Граму. Источник: Библиотека изображений общественного здравоохранения, CDC

Передача

Стрептококковое импетиго чаще всего распространяется при прямом контакте с другими людьми с импетиго, в том числе при контакте с выделениями из очагов импетиго. Поражения могут распространяться (через пальцы и одежду) на другие части тела. Люди с импетиго гораздо чаще передают бактерии, чем бессимптомные носители. Скученность, например, в школах и детских садах, увеличивает риск передачи болезни от человека к человеку.

Люди являются основным резервуаром стрептококка группы А. Нет никаких доказательств того, что домашние животные могут передавать бактерии людям.

Инкубационный период

Инкубационный период импетиго, от колонизации кожи до развития характерных поражений, составляет около 10 дней. ¹ Важно отметить, что не у всех, кто становится колонизированным, развивается импетиго.

Рисунок 2. Streptococcus pyogenes вызвал поражения на левом предплечье этого пациента. Источник: Библиотека изображений общественного здравоохранения, CDC 9.0035

Факторы риска

Импетиго может возникать у людей всех возрастов, но чаще всего у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Инфекции чесотки и действия, которые приводят к кожным порезам или ссадинам, увеличивают риск импетиго. Плохая личная гигиена, в том числе отсутствие надлежащей гигиены рук, лица или тела, может увеличить риск возникновения импетиго. Импетиго может возникать в любом климате и в любое время года, но чаще встречается летом в умеренном климате, а также в тропических или субтропических регионах. ¹

Диагностика и обследование

Импетиго диагностируется при физикальном обследовании, но физикальное обследование не может достоверно отличить стрептококковое и стафилококковое небуллезное импетиго. ¹ Окрашивание по Граму или посев экссудата или гноя из очага импетиго могут выявить бактериальную причину; однако лабораторные исследования не являются необходимыми и обычно не проводятся в клинической практике.

Лечение

Лечение антибиотиками, как пероральными, так и местными, должно быть направлено как на стрептококк группы А, так и на золотистый стафилококк . Местные антибиотики, мупироцин или ретапамулин, могут использоваться, когда имеется всего несколько поражений, тогда как пероральные антибиотики используются при множественных поражениях. ^1,2,3

Прогноз и осложнения

Редко после импетиго могут возникнуть осложнения. Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) может возникать как отсроченное негнойное осложнение импетиго. Чаще всего это происходит через одну-две недели после исчезновения исходной инфекции. Считается, что ПСГН является результатом иммунного ответа, вызванного стрептококковой инфекцией группы А. Исторически считалось, что острая ревматическая лихорадка не возникает после кожных инфекций, вызванных стрептококком группы А. Однако новые данные свидетельствуют о том, что острая ревматическая лихорадка может возникать как осложнение после кожных инфекций, вызванных стрептококком группы А, включая импетиго.

Профилактика

Распространение импетиго можно предотвратить, закрыв пораженные участки, обработав их антибиотиками и соблюдая правила гигиены лица, тела и рук. Одежду, постельное белье и полотенца, используемые инфицированным человеком, следует стирать каждый день и не делиться с другими членами семьи. Люди с импетиго могут вернуться в школу или работать после начала лечения антибиотиками, если поражения покрыты.

Распространение всех типов стрептококковой инфекции группы А можно уменьшить, если тщательно соблюдать гигиену рук, особенно после кашля и чихания, перед приготовлением пищи или приемом пищи, а также соблюдать респираторный этикет (например, прикрывать рот при кашле или чихании).

Эпидемиология

В США импетиго чаще встречается летом. ¹ По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 111 миллионов детей в менее развитых странах болеют стрептококковым импетиго в любой момент времени. ⁴ Более высокие показатели импетиго обнаруживаются в многолюдных и бедных местах, в теплых и влажных условиях, а также среди населения с плохой гигиеной.

1. Брайант А.Е., Стивенс Д.Л. Пиогенный стрептококк . В Bennett J, Dolin R, Blaser M, редакторы. 8 ^th Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. Филадельфия (Пенсильвания): Эльзевир; 2015: 2: 2285–300.
2. Комитет по инфекционным заболеваниям. Стрептококковая инфекция группы А. В Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, редакторы.
   Красная книга: 2018 – 2021 Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям. 31-е изд. Итаска (Иллинойс): Американская академия педиатрии; 2018: 748–62.
3. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей: обновление 2014 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Infect Dis. 2014;59(2):147–59.
4. Карапетис младший. Современные данные о бремени стрептококковых заболеваний группы А. Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2005.

Импетиго | стрептококк | Стафилококк

На этой странице

Основы

• Краткое содержание
• Начало здесь
• Лечение и терапия

Узнать больше

• Связанные вопросы

Смотрите, играйте и учитесь

• Ссылки недоступны

Исследования

• Журнальная статья

Ресурсы

• Найти эксперта

Для вас

• Дети
• Подростки
• Раздаточные материалы для пациентов

Импетиго — кожная инфекция, вызываемая бактериями. Это обычно вызывается стафилококковыми (стафилококковыми) бактериями, но также может быть вызвано стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями. Чаще всего встречается у детей в возрасте от двух до шести лет. Обычно это начинается, когда бактерии попадают в поврежденную кожу, такую ​​как порез, царапина или укус насекомого.

Симптомы начинаются с красных или похожих на прыщи язв, окруженных красной кожей. Эти язвы могут быть где угодно, но обычно они возникают на лице, руках и ногах. Язвы заполняются гноем, затем через несколько дней вскрываются и образуют толстую корку. Они часто зудят, но их расчесывание может привести к распространению язв.

Импетиго может распространяться при контакте с язвами или выделениями из носа инфицированного человека. Вы можете лечить импетиго антибиотиками.

• Импетиго (Фонд Немур) Также на Испанский
• Импетиго (Американская академия педиатрии) Также на Испанский
• Импетиго (VisualDX)

• Уход за импетиго (Американская академия педиатрии) Также на Испанский
• Импетиго: советы по лечению и профилактике (Американская остеопатическая ассоциация)

• Стрептококковые инфекции группы А (Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний)
• Стафилококковые инфекции (Фонд Немур) Также на Испанский

• Статья: Пилотное исследование по разработке инструментов оценки стрептококка группы А. ..
• Статья: Необычная вспышка в Нидерландах: внебольничное импетиго, вызванное…
• Статья: Причинно-следственная связь между ожирением и инфекциями кожи и мягких тканей:.