Импланты для женщин: лечение в отделении Гинекология в Подольске Medical On Group

Противозачаточный имплант для женщин: цена, контрацептивный эффект, противопоказания

Ульяна Фроленкова

поставила имплантат

Полтора года назад я установила контрацептивный имплантат.

До этого пила противозачаточные таблетки, но это было неудобно: нужно было постоянно носить их с собой, ставить напоминалки, соблюдать режим, а если что-то шло не так, я волновалась. В итоге я установила контрацептивный имплантат, и это оказалось удобно и выгодно. В отличие от таблеток, имплантат не нужно контролировать, а еще я сэкономила на покупке противозачаточных 18 987 Р.

Расскажу, что из себя представляет контрацептивный имплантат, кому он подойдет и как найти врача, который его установит.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как правильно — имплант или имплантат?

Это одно и то же. Оба варианта правильные, так как аналога в русском языке нет. В тексте я буду использовать слово «имплантат».

Что такое контрацептивный имплантат

Контрацептивный имплантат — это небольшой силиконовый стержень длиной 4 см и диаметром 2 мм, который вводят под кожу внутренней стороны плеча. Смысл имплантата — долгосрочный противозачаточный эффект. Срок действия с момента установки — три года, затем контрацептивный эффект заканчивается и имплантат нужно менять на новый.

Имплантаты используют в более чем 40 странах. Но в России этот метод малоизвестен — как среди пациентов, так и среди врачей. Сейчас в российских аптеках и клиниках можно купить и установить только один контрацептивный имплантат для женщин — «Импланон НКСТ».

Регистрационное удостоверение «Импланон НКСТ» — ГРЛС

Под кожей имплантат не видно, но его можно прощупать пальцами

Как работает контрацептивный имплантат

После установки под кожу имплантат выделяет гормон этоногестрел — синтетический прогестерон. Гормон попадает в кровь и подавляет овуляцию. Проще говоря, яйцеклетка не выходит из яичников, поэтому после секса сперматозоид не сможет ее оплодотворить. Беременность не наступает.

Контрацептивный имплантат — NHS

Помимо подавления овуляции, этоногестрел увеличивает вязкость слизи в канале шейки матки, из-за чего сперматозоиды не могут в нее проникнуть. Еще гормон тормозит рост эндометрия — внутренней оболочки матки, и если оплодотворение все-таки  каким-то чудом происходит, оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться и начать развиваться. Все это увеличивает контрацептивный эффект.

Насколько эффективен контрацептивный имплантат

Эффективность контрацептивов оценивают с помощью индекса Перля — это среднее число незапланированных зачатий у ста женщин, которые использовали одинаковые средства контрацепции в течение года. Чем меньше индекс, тем надежнее метод.

Индекс Перля имплантата — 0,1%. Это значит, что беременность наступила у одной женщины из тысячи за год использования контрацептива. Все случаи беременности связаны с нарушением техники введения имплантата. На сегодняшний день имплантат занимает первое место по эффективности, обгоняя внутриматочную спираль.

Эффективность методов контрацепции — Drugs.com

Как защищают от беременности разные методы контрацепции

Контрацептивное средство	Индекс Перля
Контрацептивный имплантат	0,1
Инъекционная контрацепция	0,2
Гормональные таблетки	0,3
Вагинальное кольцо	0,3
Противозачаточный пластырь	0,3
Гормональная внутриматочная спираль	0,5
Медная внутриматочная спираль	0,6
Презервативы	2,5
Спермицидные кремы	18

Контрацептивное средство

Индекс Перля

Контрацептивный имплантат

0,1

Инъекционная контрацепция

0,2

Гормональные таблетки

0,3

Вагинальное кольцо

0,3

Противозачаточный пластырь

0,3

Гормональная внутриматочная спираль

0,5

Медная внутриматочная спираль

0,6

Презервативы

2,5

Спермицидные кремы

18

Если во время использования имплантата женщина забеременела, есть два варианта развития событий. Если она планирует прервать беременность медикаментозно или хирургически, имплантат оставляют. Если решила родить, имплантат удаляют.

Контрацептивный имплантат не защищает от ВИЧ и ИППП. Если вы не уверены в своем партнере, то дополнительно используйте презервативы.

Какие анализы нужно сдать, если планируете отказаться от барьерной контрацепции

Кому можно ставить контрацептивный имплантат

Женщинам в любом возрасте до менопаузы. Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует имплантаты с момента начала половой жизни до наступления менопаузы.

Рекомендации национальной службы здравоохранения Великобритании

При грудном вскармливании. Гормон из имплантата проникает в грудное молоко в низких дозах, безвредных для ребенка, и не оказывает влияния на качество и количество молока.

При дисгормональных гинекологических заболеваниях. Гинекологи могут предложить контрацептивный имплантат как вариант терапии при дисменорее и эндометриозе.

При хронических заболеваниях. Под контролем врача имплантат можно использовать женщинам с сахарным диабетом и системной красной волчанкой.

Контрацепция для женщин с системной красной волчанкой — Uptodate

Какие лекарства снижают контрацептивный эффект имплантата

Лекарства от ВИЧ, противосудорожные препараты и некоторые антибиотики для лечения туберкулеза, например рифабутин или рифампицин, могут снизить контрацептивный эффект имплантата. Людям, которые принимают любое из этих лекарств, нужна дополнительная контрацепция, например презервативы.

Когда нельзя ставить контрацептивный имплантат

При раке молочных желез. Пока нет конкретных данных о безопасности применения контрацептивного имплантата при гормонозависимых опухолях.

Противопоказания к применению контрацептивного имплантата — Drugs.com

При необъяснимых вагинальных кровотечениях. Необходимо обследование, чтобы выяснить их причину и исключить беременность или злокачественную опухоль.

Подход к лечению аномального маточного кровотечения у небеременных пациенток репродуктивного возраста — Uptodate

При заболеваниях и опухолях печени. Этоногестрел плохо метаболизируется у женщин с нарушением функции печени.

При тромбозе. Если в истории болезни женщины есть тромбоз глубоких вен, венозная тромбоэмболия, эмболия легочной артерии, тромбоз вен сетчатки глаза, инсульт или инфаркт миокарда, гормон имплантата может повысить риск образования тромбов.

Как мне установили контрацептивный имплантат

Было сложно найти гинеколога, который занимается установкой имплантатов. Я долго изучала сайты клиник и в итоге нашла специалиста, у которой был опыт введения и удаления имплантатов, — об этом было написано на сайте. Установка имплантата в России не требует специальной сертификации, специалисту достаточно сертификата врача акушера-гинеколога.

На консультации гинеколог рассказала мне о процедуре, узнала, есть ли у меня аллергия на компоненты имплантата и местной анестезии, измерила давление. Осмотра в кресле не было, потому что обычный плановый осмотр я проходила незадолго до этого. Так как у меня был переход с противозачаточных таблеток, беременность была исключена.

Какие обследования может назначить врач перед установкой имплантата

Оксана Богдашевская

гинеколог, «Клиника Фомина»

Обязательных обследований перед установкой имплантата нет. Анализы не влияют на эффективность и безопасность контрацептивного имплантата, поэтому врачу достаточно поговорить с пациенткой и задать несколько вопросов. В некоторых клиниках для этого используют специальные опросники. Врач примет решение о дополнительных обследованиях, исходя из ваших ответов.

Если пациентка пришла на плановый прием, уместно провести обследования, соответствующие возрастному скринингу и ситуации. Кроме того, врач может назначить обследования, если у женщины есть жалобы.

Когда устанавливать имплантат

	Когда вводить	Когда начинает действовать
Обычно	В первые 5 дней цикла	Сразу после установки
	С шестого дня цикла	На восьмой день после установки
После противозачаточных таблеток	На следующий день после последней активной таблетки	Сразу после установки
После внутриматочной спирали	В день удаления	Сразу после установки
После родов	В первые 20 дней после родов	Сразу после установки
	С 21-го дня после родов	На восьмой день после установки
После выкидыша или аборта	Если аборт или выкидыш был в первом триместре — в течение первых 5 дней	Сразу после установки
	Если во втором триместре — между 21-м и 28-м днем	Сразу после установки

Обычно

Когда вводить

В первые 5 дней цикла

Когда начинает действовать

Сразу после установки

Когда вводить

С шестого дня цикла

Когда начинает действовать

На восьмой день после установки

После противозачаточных таблеток

Когда вводить

На следующий день после последней активной таблетки

Когда начинает действовать

Сразу после установки

После внутриматочной спирали

Когда вводить

В день удаления

Когда начинает действовать

Сразу после установки

После родов

Когда вводить

В первые 20 дней после родов

Когда начинает действовать

Сразу после установки

Когда вводить

С 21-го дня после родов

Когда начинает действовать

На восьмой день после установки

После выкидыша или аборта

Когда вводить

Если аборт или выкидыш был в первом триместре — в течение первых 5 дней

Когда начинает действовать

Сразу после установки

Когда вводить

Если во втором триместре — между 21-м и 28-м днем

Когда начинает действовать

Сразу после установки

Как проходит установка импланта

Гинеколог назначила установку на следующий день после последней активной таблетки, то есть в первый день менструального цикла.

Чтобы установить имплантат, не нужен разрез: его вводят под кожу с помощью специального аппликатора. Врач отметила маркером место введения — с внутренней стороны плеча, между локтем и подмышкой, — и направление имплантата. Затем обезболила область местной анестезией. Когда кожа онемела, врач приложила аппликатор и ввела имплантат под кожу.

Видео, как вводят имплантат.

Аппликатор напоминает шприц. В него уже вставлен имплантат. Источник: Wikimedia Commons Во время процедуры пациентка сидит или лежит на кушетке. Надо согнуть руку в локте: если вы правша — левую, если левша — правую. Затем вас попросят повернуть ее наружу так, чтобы запястье было параллельно уху. После обезболивания врач вводит кончик иглы аппликатора под кожу, приподнимает ее и медленно вводит иглу на всю длину параллельно поверхности кожи. Затем надавливает на поршень, который проталкивает имплантат. Иглу извлекают, а имплантат остается под кожей

В результате вся процедура заняла не больше 20 минут. На коже остался небольшой след, как от укола. После введения врач забинтовала мне руку, рекомендовала снять бинт на следующий день и прийти на повторный прием через неделю, так как нужно время, чтобы прошел отек и болевые ощущения на месте введения. На повторном приеме врач прощупала имплантат, чтобы убедиться, что он правильно стоит.

Я не чувствовала имплантат внутри руки, но его можно было легко нащупать пальцами. На месте введения образовался небольшой синяк, который побаливал около недели. В итоге у меня остался еле заметный шрамик 0,5 мм.

/vnutrimatochnaya-spiral/

Что такое внутриматочная спираль и сколько стоит ее установить

После процедуры врач должен заполнить вашу личную карточку, которая содержит дату введения, дату удаления, серию имплантата и информацию о том, в какую руку его ввели. Карточка нужна, чтобы не забыть точную дату введения и дату, когда надо будет менять или удалять имплантат. Еще пригодится в случае, если вы смените гинеколога

Какие побочные эффекты бывают у контрацептивного имплантата

У 20% женщин сразу после введения появляются нерегулярные или постоянные кровянистые выделения. У половины из этих 20% они проходят через год. Еще у 22% женщин через год после введения имплантата полностью прекращается менструация. Это не вредит здоровью, но может быть некомфортно. Примерно каждая десятая женщина из-за нерегулярных выделений удаляет имплантат досрочно.

Как контрацептивный имплантат влияет на менструацию — Центр по контролю и профилактике заболеванийPDF, 879 КБ

После установки у меня были кровянистые выделения, которые продолжались 27 дней и доставляли физический и психологический дискомфорт. Гинеколог говорила со мной о возможных побочных эффектах, поэтому я была к ним готова. Вскоре цикл стабилизировался, и теперь менструации нет 90 дней, потом она начинается и продолжается 7—10 дней, очень скудно и безболезненно. Это нормально. Длина цикла у всех устанавливается индивидуально.

Кроме того, первые несколько месяцев после установки имплантата женщину могут беспокоить головная боль и головокружения, боли в животе, спине или груди, тошнота, снижение полового влечения, сухость во влагалище и повышенная жирность кожи. Этих симптомов у меня не было.

Побочные эффекты контрацептивных имплантов — Клиника Майо

Как удаляют контрацептивный имплантат

Имплантат действует три года. Затем, если женщина захочет продолжить предохраняться этим методом, имплантат нужно извлечь и ввести новый. Если же почувствует побочные эффекты или захочет зачать детей раньше, чем через три года, имплантат можно удалить в любой момент. После удаления у 90% женщин фертильность восстанавливается в течение трех недель.

Для извлечения гинеколог делает на коже разрез длиной 2—3 мм и извлекает имплантат специальными щипцами. Новый можно ввести сразу в то же место, через этот же разрез. После удаления разрез закрывают стерильным бинтом, наклеивают лейкопластырь и для уменьшения кровоподтеков накладывают давящую повязку, которую можно снять через сутки.

Иногда имплантат бывает сложно извлечь из-за излишней подкожной жировой клетчатки или если при установке врач ввел его слишком глубоко. В этом случае извлечение может быть болезненным.

Так выглядит плечо через месяц после извлечения импланта. Слева от свежего рубца можно увидеть маленький белый — в этом месте имплант ввели под кожу три года назад. Скорее всего, через несколько месяцев след от извлечения тоже станет незаметным

Можно ли не удалять имплант

Ольга Кашубина

медицинский редактор Т—Ж

Я устанавливала имплантат в январе 2018 года, через год после родов. На грудном вскармливании это никак не сказалось: кормила дочку еще девять месяцев, проблем с молоком не было. Спустя три года, в январе 2021, имплантат, если верить инструкции, перестал выполнять свою контрацептивную функцию. Я посоветовалась с гинекологом и решила ничего пока по этому поводу не предпринимать: новый имплантат пока вводить не хочу, но и беременность в обозримом будущем не планирую. Вреда для здоровья «использованный» имплантат не принесет: вероятно, он еще какое-то время будет выделять этоногестрел, но со временем яичники снова вступят в игру и овуляции восстановятся.

Теоретически имплантат можно вообще никогда не извлекать. Он никак не мешает и практически незаметен под кожей, но при этом рентгенконтрастен: если вдруг «потеряется», то его можно будет найти, сделав снимок плеча.

Выгодно ли устанавливать контрацептивный имплантат

Траты на установку имплантата включают консультацию гинеколога, покупку самого имплантата, его установку и повторную консультацию. Я устанавливала имплантат в частной клинике в Москве. Имплантат заказала у них же. Можно сэкономить и поискать в аптеках дешевле, но есть риск наткнуться на бракованный экземпляр, который невозможно распознать, не вскрыв стерильную упаковку. В моем случае так и было: во время процедуры врач вскрыла упаковку и увидела брак. Если бы я покупала имплантат не в клинике, то потратилась бы на еще один.

В итоге я заплатила за имплантат 20 613 Р. Установить имплантат, который предохраняет от беременности на три года, выгодней, чем весь этот срок покупать противозачаточные таблетки. Раньше я принимала «Джес-плюс» и отдавала 1100 Р в месяц. За три года я бы потратила 39 600 Р. Получается, я сэкономила 18 987 Р.

20 613 Р

я потратила на имплантат и его установку

Стоимость установки контрацептивного имплантата в Москве — 20 613 Р

За что платим	Цена
«Импланон НКСТ»	10 713 Р
Введение имплантата	7000 Р
Консультация врача	1700 Р
Повторная консультация	1200 Р

«Импланон НКСТ»

10 713 Р

Введение имплантата

7000 Р

Консультация врача

1700 Р

Повторная консультация

1200 Р

Можно ли установить имплантат по страховому полису

По ОМС. Бесплатно ввести имплантат нельзя. Но есть возможность сэкономить, сдав анализы и гинекологическое УЗИ в городской бесплатной поликлинике. Это актуально, если перед установкой имплантата гинеколог сказал вам пройти плановый осмотр или соответствующий вашему возрасту скрининг. Если есть жалобы и вопросы, то осмотр и обследование тоже можно пройти по ОМС.

По ДМС. Имплантат — метод контрацепции, который не покрывает страховка, поэтому страховая не оплатит установку. По этой же причине теперь я не могу сделать гинекологическое УЗИ по ДМС.

/sonography-rocks/

Сколько стоит сделать УЗИ органов малого таза

Запомнить

1. Контрацептивный имплантат — самый надежный метод контрацепции.
2. Имплантат действует три года и не требует постоянного контроля со стороны женщины.
3. Подходит кормящим, женщинам с эндометриозом, сахарным диабетом и системной красной волчанкой.
4. Не требует дополнительных обследований перед установкой. Исключение — жалобы или обследования, соответствующие возрасту, если женщина не проходила плановые осмотры у гинеколога.
5. Установка почти безболезненная и занимает около 20 минут.
6. Удалить имплантат можно в любой момент, тогда беременность может наступить уже в следующем месяце.

Что такое противозачаточный имплантат? | Территория женственности

Ольга

Видное

Противозачаточный имплантат (имплант) — это подкожный контрацептив длительного действия. Он представляет собой несколько капсул размером со спичку. Каждая из них сделана из силастика (гибкого материала, который давно используется при изготовлении искусственных сосудов и прочих имплантатов) и содержит левоноргестрел (синтетический аналог женского гормона прогестерона). Противозачаточный имплантат вводят в первый день менструального цикла или сразу же после прерывания беременности. Для установки контрацептива проводится небольшая операция. Под местным обезболиванием на внутренней стороне предплечья врач делает маленький разрез и помещает под кожу капсулы. Противозачаточный имплант начинает работать уже через сутки. В течение 3-5 лет он выделяет гормоны в строго дозированном количестве и создает надежный контрацептивный эффект.

Противозачаточный имплантат: механизм действия

Контрацептив обладает надежным действием за счет левоноргестрела. Гормон поступает в кровь в минимальных дозах, но для эффективности противозачаточного импланта этого достаточно. Как всякий гестаген, левоноргестрел влияет на шеечную слизь. Она становится густой, вязкой и практически парализует движение сперматозоидов. Даже если предположить, что мужским половым клеткам удастся преодолеть этот «кордон», их шансы встретиться с яйцеклеткой стремятся к нулю. Дело в том, что левоноргестрел угнетает выработку гормона, стимулирующего созревание яйцеклетки. Овуляция (выход яйцеклетки из яичника) блокируется, и зачатие невозможно. Кроме этого, левоноргестрел влияет на эндометрий (внутренний слой матки). Для наступления беременности он должен обладать определенной толщиной. Однако под воздействием гормона, поступающего из противозачаточного импланта, эндометрий истончается. Даже если овуляция случилась, яйцеклетка не сможет прикрепиться к нему, а значит, риск нежелательной беременности сводится к минимуму. По данным специалистов, надежность контрацептива достигает 99,5%.

Беременность при использовании противозачаточного импланта наступает в 0, 5 — 1, 5 % случаев в год.

Противозачаточный имплантат: достоинства контрацептива

• Обеспечивает длительный и надежный контрацептивный эффект.
• Не требует ежедневного приема гормонов.
• Содержит только один гормон — гестаген. Следовательно, противозачаточный имплант позволяет избежать побочных эффектов эстрогена. Рекомендуется женщинам, страдающим сахарным диабетом без сосудистых осложнений, пороками сердца, выраженным ожирением, варикозным расширением вен, мигренью, гипертонией.
• Не противопоказан курящим женщинам старше 35 лет.
• Может применяться с лечебной целью при болезненных месячных, воспалительных заболеваниях органов малого таза, эндометриозе (разрастании внутреннего слоя матки), кистозно-фиброзной мастопатии (доброкачественном заболевании молочной железы).

Противозачаточный имплантат: недостатки контрацептива

• Требует хирургического вмешательства при установке и извлечении.
• Необходима анестезия, а она означает риск аллергической реакции на обезболивающий препарат.
• Есть вероятность воспаления раны. До ее полного заживления контакт с водой важно исключить.
• Нужен периодический контроль у врача. Он рекомендуется через 3 месяца после введения противозачаточного импланта, а затем — 1-2 раза в год.
• Возможен психологический дискомфорт из-за присутствия в теле инородного предмета.
• Не исключены побочные эффекты. Чаще всего женщины, использующие противозачаточный имплант жалуются на нарушения менструального цикла, кровянистые выделения между месячными, прибавку в весе из-за задержки жидкости в организме.
• Прием некоторых лечебных препаратов может сказаться на эффективности противозачаточного импланта. Прежде, чем получить рецепт, сообщите врачу об использовании этого контрацептива. Если вам пропишут лекарства, под влиянием которых печень ускоряет распад веществ, придется позаботиться о дополнительной контрацепции.
• В конце срока действия противозачаточного импланта возможна незапланированная беременность. И в этом случае также могут потребоваться альтернативные методы предохранения.
• Обычно после извлечения противозачаточного импланта фертильность (способность к зачатию) восстанавливается в течение 3 месяцев. Однако в научной литературе есть данные о том, что иногда этот процесс затягивается. Для возобновления прежней работы яичников может потребоваться до 2 лет. В некоторых случаях у женщин старше 45 лет репродуктивная функция не восстанавливается.
• Не может обеспечить защиту от инфекций, передающихся половым путем.

Противозачаточный имплантат: причины для обращения к врачу после введения контрацептива

В некоторых случаях установка контрацептива вызывает осложнения. Срочно обратитесь к врачу, если в месте введения противозачаточного имплантата появилось воспаление или нагноение. Не игнорируйте сильные головные боли, проблемы со зрением, боли внизу живота. Запишитесь к специалисту, если использование противозачаточного импланта привело к исчезновению месячных или сильным кровотечениям.

Темы:

здоровье противозачаточный имплантат контрацептив контрацепция гормоны гестаген левоноргестрел беременность яйцеклетка сперматозоиды овуляция эндометрий эндометриоз мастопатия воспалительные заболевания органов малого таза фертильность

Противозачаточный имплантат — NHS

Противозачаточный имплантат (Nexplanon) представляет собой небольшой гибкий пластиковый стержень, который врач или медсестра вводит под кожу плеча.

Он высвобождает гормон прогестаген в кровоток для предотвращения беременности и действует в течение 3 лет.

Предоставлено:

BSIP SA / Alamy Фото https://www. alamy.com/mediacomp/imagedetails.aspx?ref=CT3HAP

Краткий обзор: имплантат

• Имплантат эффективен более чем на 99%.
• После установки имплантата вам не придется думать об этом в течение 3 лет.
• Может быть полезен женщинам, которые не могут использовать противозачаточные средства, содержащие эстроген.
• Это очень полезно для женщин, которым трудно не забыть принять таблетку в одно и то же время каждый день.
• Имплантат можно удалить, если у вас есть побочные эффекты.
• Вы можете удалить его в любое время, и ваша естественная фертильность вернется очень быстро.
• При первой установке вы можете почувствовать синяк, болезненность или припухлость вокруг имплантата.
• Месячные могут стать нерегулярными, более легкими, обильными или продолжительными.
• Распространенным побочным эффектом является прекращение месячных (аменорея). Это не вредно, но вы можете подумать об этом, прежде чем принять решение об имплантации.
• Некоторые лекарства могут сделать имплантат менее эффективным.
• Он не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому вам также может понадобиться использовать презервативы.

Как это работает

Имплантат постоянно выделяет гормон прогестаген в кровь, что предотвращает выход яйцеклетки каждый месяц (овуляцию).

Он также сгущает цервикальную слизь, что затрудняет продвижение сперматозоидов через шейку матки, и истончает слизистую оболочку матки, что снижает вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Когда он начнет работать

Вы можете установить имплантат в любое время во время менструального цикла, если вы не беременны.

Если имплантат будет установлен в течение первых 5 дней менструального цикла, вы будете немедленно защищены от беременности.

Если он установлен в любой другой день менструального цикла, вам потребуется использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение 7 дней.

После родов

Вы можете установить имплантат в любое время после родов.

Если его установить до 21-го дня после родов, вы сразу же будете защищены от беременности.

Если он надет на 21-й день или позже, вам необходимо будет использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение следующих 7 дней.

Использование имплантата во время кормления грудью безопасно.

После выкидыша или аборта

Имплантат можно установить сразу после выкидыша или аборта, и вы сразу же будете защищены от беременности.

Как устанавливается или удаляется противозачаточный имплантат?

Местный анестетик используется для обезболивания внутренней поверхности плеча.

Затем имплантат вставляется под кожу. Установка занимает всего несколько минут, а ощущение похоже на инъекцию. После установки имплантата вам не понадобятся швы.

Nexplanon работает 3 года, после чего его нужно заменить. Вы можете использовать этот метод до тех пор, пока не достигнете менопаузы, когда месячные у женщины прекращаются естественным образом.

Имплантат может быть удален в любое время специально обученным врачом или медсестрой. Удаление занимает всего несколько минут, и будет использоваться местная анестезия. Врач или медсестра сделают крошечный надрез на коже, чтобы аккуратно извлечь имплантат.

Как только имплантат будет удален, вы больше не будете защищены от беременности.

Кто может использовать имплантат

Большинству женщин можно установить противозачаточный имплантат.

Это может не подойти, если вы:

• думаете, что можете быть беременны
• не хотите, чтобы ваши месячные изменились
• принимаете другие лекарства, которые могут повлиять на имплантат
• имеете необъяснимые кровотечения между менструациями или после полового акта
• имеют заболевание артерий или сердечно-сосудистые заболевания или инсульт в анамнезе
• имеют заболевание печени
• имеют рак молочной железы или имели его в прошлом
• имеют заболевание, которое может повлиять на то, какой метод контрацепции вы можете использовать – поговорите со своим лечащим врачом или практикуйте медсестрой или обратитесь в ближайшую клинику сексуального здоровья для дальнейшего обсуждения. 0014
• это вариант, если вы не можете использовать противозачаточные средства на основе эстрогена, такие как комбинированные противозачаточные таблетки, противозачаточный пластырь или вагинальное кольцо
• безопасно использовать во время грудного вскармливания имплантат удален
• он может уменьшить обильные менструации или боль при менструациях

Недостатки:

• у вас могут возникнуть временные побочные эффекты в течение первых нескольких месяцев, такие как головные боли, тошнота, болезненность молочных желез и перепады настроения
• ваши месячные могут быть нерегулярными или совсем прекратиться
• у вас могут появиться прыщи или ваши прыщи могут ухудшиться
• вам потребуется небольшая процедура по установке и удалению менструального цикла
• он не защищает вас от инфекций, передающихся половым путем ( ИППП), поэтому вам, возможно, потребуется использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы)

Будут ли другие лекарства влиять на имплантат?

Некоторые лекарства могут снизить эффективность имплантата, например:

• лекарства от ВИЧ, эпилепсии и туберкулеза
• дополнительные средства, такие как зверобой
• некоторые антибиотики, такие как рифабутин или рифампицин

презервативы), или вы можете использовать другой метод контрацепции, на который не действует ваше лекарство.

Всегда сообщайте своему врачу, что вы используете имплантат, если вам прописали какое-либо лекарство. Вы также можете спросить их, повлияет ли лекарство, которое вы принимаете, на имплантат.

Риски имплантата

В редких случаях участок кожи, на котором был установлен имплантат, может инфицироваться. Если это произойдет, вам могут понадобиться антибиотики.

Вам также следует обратиться к терапевту или медицинскому работнику в любое время, если:

• вы не чувствуете имплантат
• ощущение, что имплантат изменил форму
• вы заметили какие-либо изменения на коже или чувствуете боль в место имплантации
• вы забеременели

Где можно установить или удалить противозачаточный имплантат?

Вы можете бесплатно получить контрацептивный имплантат, даже если вы моложе 16 лет, в:

• в клиниках контрацепции
• в клиниках сексуального здоровья или мочеполовой медицины (GUM)
• Операции общей практики
• в некоторых молодежных службах

  4

  4 Некоторые (но не все) врачи общей практики или практикующие медсестры могут устанавливать и удалять имплантаты, поэтому вам нужно будет обратиться к врачу общей практики.

  Кроме того, большинство клиник сексуального здоровья могут сделать это за вас.

  Найти клинику сексуального здоровья

  Если вам меньше 16 лет

  Услуги по контрацепции предоставляются бесплатно и конфиденциально, в том числе для лиц моложе 16 лет. родителей (или опекунов), если они считают, что вы полностью понимаете предоставленную вам информацию и ваши решения.

  Врачи и медсестры работают в соответствии со строгими правилами при работе с людьми моложе 16 лет. Они будут поощрять вас подумать об этом своим родителям, но не заставят вас.

  Единственный случай, когда профессионал может захотеть рассказать кому-то еще, если он считает, что вам угрожает опасность причинения вреда, например, жестокого обращения. Риск должен быть серьезным, и они обычно сначала обсуждают это с вами.

  Последняя проверка страницы: 9 марта 2021 г.
  Дата следующего рассмотрения: 9 марта 2024 г.

  Противозачаточный имплантат — Клиника Майо

  Обзор

  Противозачаточный имплантат

  Противозачаточный имплантат

  Противозачаточный имплантат помещается под кожу плеча. Имплантат высвобождает низкую постоянную дозу прогестагенного гормона для сгущения цервикальной слизи и истончения слизистой оболочки матки (эндометрия). Имплантат также обычно подавляет овуляцию.

  Противозачаточные имплантаты — это средство долгосрочной контрацепции для женщин. Противозачаточный имплантат представляет собой гибкий пластиковый стержень размером со спичку, который помещается под кожу плеча.

  Он высвобождает низкую постоянную дозу гестагенного гормона для сгущения цервикальной слизи и истончения слизистой оболочки матки (эндометрия). Противозачаточные имплантаты обычно также подавляют овуляцию.

  Противозачаточные имплантаты рентгеноконтрастны и видны на рентгеновских снимках, что полезно для определения местоположения имплантата.

  Товары и услуги

  • Начните изучать решения для женского здоровья в магазине клиники Мэйо
  • Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
  • Книга: Руководство клиники Мэйо по фертильности и зачатию

  Имплантаты контрацепции

  1 эффективная и долговременная контрацепция. Среди различных преимуществ контрацептивный имплантат:
  • Может быть удален в любое время с последующим быстрым возвращением к фертильности
  • Устраняет необходимость прерывания полового акта для контрацепции
  • Не содержит эстрогена

  Однако противозачаточные имплантаты подходят не всем. Ваш поставщик медицинских услуг может препятствовать использованию противозачаточного имплантата, если вы:

  • У вас аллергия на какие-либо компоненты имплантата
  • Были серьезные тромбы, сердечный приступ или инсульт
  • Имеют опухоли печени или заболевания печени
  • Наличие или подозрение на рак молочной железы или рак молочной железы в анамнезе
  • Имеют невыявленное аномальное генитальное кровотечение

  Хотя на этикетке этоногестрела (Nexplanon) указано, что его не следует использовать женщинам с тромбами в анамнезе, неясно, влияет ли контрацептивный имплантат на риск образования тромбов. Предупреждение исходит из исследований комбинированных противозачаточных таблеток, которые содержат тот же прогестин, что и противозачаточный имплантат.

  Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо факторы риска образования тромбов, в том числе тромбы в ногах в анамнезе или ранее диагностированный тромб в легких (легочная эмболия).

  Кроме того, сообщите своему лечащему врачу, если у вас в анамнезе:

  • Аллергическая реакция на анестетики или антисептики
  • Депрессия
  • Диабет
  • Болезнь желчного пузыря
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень холестерина или высокий уровень триглицеридов
  • Судороги или эпилепсия

  Противозачаточный имплант не противопоказан женщинам с избыточным весом. Однако возможно, что устройство может быть не столь эффективным у женщин с индексом массы тела (ИМТ) выше 30.

  Некоторые лекарства и продукты растительного происхождения могут снизить уровень прогестина в крови, что может снизить эффективность противозачаточного имплантата. Лекарства, которые, как известно, взаимодействуют с противозачаточным имплантатом, включают некоторые лекарства от судорог, некоторые седативные средства, некоторые лекарства от ВИЧ, а также траву зверобоя. Поговорите со своим врачом о ваших вариантах контрацепции, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств.

  Запись на прием в клинике Майо

  Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

  Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

  Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

  Риски

  Противозачаточный имплантат не обеспечивает защиту от инфекций, передающихся половым путем.

  Менее 1 из 100 женщин, использующих контрацептивный имплантат в течение одного года, забеременеют. Если вы забеременеете при использовании противозачаточного имплантата, вероятность того, что беременность будет внематочной, выше, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в фаллопиевой трубе. Однако, поскольку противозачаточный имплантат предотвращает большинство беременностей, женщины, которые его используют, подвержены меньшему риску внематочной беременности, чем другие сексуально активные женщины, которые не используют противозачаточные средства.

  Побочные эффекты, связанные с контрацептивными имплантатами, включают:

  • Боли в животе или спине
  • Повышенный риск доброкачественных кист яичников
  • Изменения характера вагинальных кровотечений, включая отсутствие менструаций (аменорея)
  • Снижение полового влечения
  • Головокружение
  • Головные боли
  • Легкая резистентность к инсулину
  • Перепады настроения и депрессия
  • Тошнота или расстройство желудка
  • Возможное взаимодействие с другими лекарствами
  • Боль в груди
  • Воспаление или сухость влагалища
  • Прибавка в весе

  Как вы подготовитесь

  Ваш лечащий врач оценит ваше общее состояние здоровья перед установкой противозачаточного имплантата. Он или она определит подходящее время для введения имплантата на основе вашего менструального цикла и вашего предыдущего метода контроля над рождаемостью. Возможно, вам придется пройти тест на беременность и использовать негормональный резервный метод контрацепции в течение одной недели.

  В резервном методе контрацепции может не быть необходимости, если вы ранее:

  • Не использовали никаких средств контрацепции и вам ввели противозачаточный имплант в течение первых пяти дней менструального цикла, даже если кровотечение все еще продолжается
  • Использовали комбинированные противозачаточные таблетки, вагинальное кольцо или пластырь для контроля над рождаемостью и установили контрацептивный имплантат в течение семи дней после начала периода без гормонов
  • Принимала мини-пили и вставляла контрацептивный имплантат во время приема активных таблеток
  • Использовали противозачаточную инъекцию и установили контрацептивный имплантат в день, когда должна быть назначена следующая инъекция
  • Использовали другой контрацептивный имплантат или внутриматочную спираль (ВМС) и установили имплантат этоногестрела (Nexplanon) в день удаления предыдущего устройства

  Что можно ожидать

  Введение противозачаточного имплантата

  Введение противозачаточного имплантата

  Противозачаточный имплантат вводится под кожу плеча. Имплантат выделяет прогестагенный гормон, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Имплантат также обычно подавляет овуляцию.

  Вы можете установить контрацептивный имплантат во время визита к врачу. Фактическая процедура занимает всего минуту или около того, хотя подготовка займет немного больше времени.

  Во время процедуры

  Вы ляжете на спину, а рука, в которую будет вставлен имплантат, согнута в локте и расположена возле головы. Ваш лечащий врач найдет бороздку между двуглавой и трехглавой мышцами на внутренней стороне плеча. Он или она введет местный анестетик, а затем с помощью аппликатора введет устройство прямо под кожу. Слишком глубокое введение устройства затрудняет извлечение.

  После процедуры

  Ваш лечащий врач пощупает вашу руку, чтобы подтвердить наличие имплантата, и попросит вас сделать то же самое. При необходимости он или она может также использовать ультразвук или рентген, чтобы подтвердить, что устройство было введено.

  Ваш лечащий врач наложит на место введения небольшую повязку. Он или она может также наложить давящую повязку, чтобы свести к минимуму синяки. Давящую повязку можно снять через 24 часа, но держите маленькую повязку в чистоте и на месте в течение трех-пяти дней.

  В месте введения часто возникают синяки, боль, рубцы или кровотечения.

  Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас появятся:

  • Уплотнения в груди
  • Тяжелое продолжительное вагинальное кровотечение
  • Признаки или симптомы тромба в ноге, такие как постоянная боль и отек голени
  • Признаки или симптомы желтухи, такие как пожелтение кожи или белков глаз
  • Признаки или симптомы инфекции в месте введения, такие как болезненность, покраснение, отек или выделения
  • Признаки или симптомы беременности в любое время после введения контрацептивного имплантата

  Удаление

  Противозачаточный имплантат может предотвратить беременность на срок до трех лет.