Инфицированная экзема – Инфицированная экзема: фото, причины и лечение

Важно узнать признаки зараженной экземы, чтобы вы могли искать a pproitable меры лечения. Иногда инфекция требует лечения от врача, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

КартинкиФотографии зараженной экземы

СимптомыКак идентифицировать инфицированную экзему

Признаки зараженности экземой могут включать:

• сильная зуд
• новые жгучие ощущения
• пузырная кожа
• дренаж жидкости
• белый или желтый гной

Серьезная инфекция может также вызвать лихорадку и озноб, а также другие симптомы, которые имитируют грипп.

Обратитесь к врачу. Когда вы обратитесь к врачу

Вы всегда должны видеть врача, если у вас есть симптомы инфекции кожи. При назначении, они будут смотреть на вашу кожу и могут взять образец, чтобы определить тип инфекции у вас есть. Затем вам будет назначено соответствующее лекарство, основанное на источнике вашей инфекции.

Ваш врач может также предложить лечение для основной вспышки экземы, которая способствовала инфекции. Они обсудят рецептурные методы, такие как стероиды для воспаления, а также меры по улучшению образа жизни.

Экзема и staphEczema и стафилококк Инфекция

Staphylococcus — это тип бактерий, обитающих на вашей коже, где он обычно не вызывает инфекции. Инфекции Staph могут возникать, когда бактерии вводят раны от экземы или сломанной кожи в пределах сыпи.

Наличие экземы не означает, что вы автоматически получите инфекцию стафилококка, но это делает вас более склонными к бактериальным инфекциям кожи. Поэтому важно знать признаки инфекции стафилококка в случае попадания бактерий в сломанную кожу.

Симптомы включают:

• повышенное покраснение
• повышенная кожа, которая выглядит как кипит
• прозрачная до желтого цвета дренаж
• увеличенная зуд
• боль в месте заражения

ПричиныДругие причины инфицирования Экзема

Инфекция от Staphylococcus, Streptococcus, или других бактерий является лишь одной из причин инфицированной экземы. Другие включают грибковые инфекции (особенно от Candida ) и вирусные инфекции.

Люди с экземой могут быть более склонны к вирусам простого герпеса, поэтому важно избегать других, у которых есть герпес.

Экзема сама по себе не заразительна, и большинство зараженных случаев обычно также не являются. Однако некоторые из причин инфекции могут быть заразными для людей, у которых есть экзема, например, при воздействии простого герпеса. Если у вас экзема с частым сломанной кожей, важно заботиться о других, у которых есть герпес-симплекс. Знак высокого ранга это, как правило, холодная болячка.

ЛечениеКак зараженная экзема лечится

Способ лечения инфицированной экземы зависит от того, был ли это вызвано вирусом, бактериями или грибком. Вирусные инфекции можно лечить антивирусными препаратами или им можно лечить.

Антибиотики используются при бактериальных инфекциях. Мягкая бактериально-инфицированная экзема сначала лечится местным антибиотиком. Для уменьшения воспаления также можно использовать стероидный крем. Устные антибиотики предназначены для более тяжелых случаев инфицированной экземы. Они также используются для инфекции, которая распространилась на другие части вашего тела.

Грибковая инфекция также может лечиться стероидами. Он также обрабатывается актуальными противогрибковыми кремами.

Природные методы лечения Естественное лечение инфицированной экземы

Некоторые люди предпочитают использовать натуральные процедуры в дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту. Это связано с долгосрочными побочными эффектами стероидов, такими как истончение кожи.

Вы можете рассмотреть следующие естественные процедуры, а также плюсы и минусы каждого. Имейте в виду, что естественные методы лечения экземы и инфекции кожи не были широко изучены для обеспечения безопасности или эффективности.

• травяные добавки для вспышек экземы, такие как эфировые масла примулы
• , такие как бораж, примула для вечерней примулы и пробиотики чайного дерева
• , для устранения желудочно-кишечных побочных эфф

ru.oldmedic.com

Экзема: фото, симптомы и лечение

Экзема – это мультифакторная хроническая кожная патология, протекающая с характерными эритематозно-везикулезными высыпаниями и серозным воспалением сосочкового слоя соединительнотканной части кожи, зудом и очаговым межклеточным отеком в шиповатом слое дермы.

Причины возникновения экземы

По мнению специалистов, экзема возникает у людей с отягощенной наследственностью, а также у пациентов со сложными функциональными нарушениями различных систем и органов организма. Однако ведущим патогенетическим звеном на современном этапе считают нарушения, происходящие в иммунной системе.

К основным причинам возникновения экземы относят различные внутренние и внешние раздражители.

Экзогенными (внутренними) факторами, провоцирующими развитие патологического процесса, являются заболевания внутренних органов. Это патологии пищеварительного тракта, обменные нарушения, а также болезни выделительной системы.

К экзогенным обстоятельствам относят контакты пациентов с различными химическими веществами, красками и растворителями, цементом, нефтепродуктами, косметическими и моющими средствами и пр. Вместе с тем спровоцировать развитие заболевания могут сезонные факторы: перегревание, переохлаждение организма и чрезмерная инсоляция. Немаловажную роль в развитии патологического процесса играют инфекционные возбудители (стафилококк, стрептококк, различные грибки и пр.). Также экзема может возникнуть из-за нервно-психических перенапряжений и травм, стресса и переутомления. Могут спровоцировать развитие заболевания кожные повреждения (механические и термические) и некоторые лекарственные препараты.

При развитии патологического процесса в организме вместо иммунитета развивается сенсибилизация, то есть, он приобретает повышенную специфическую чувствительность к чужеродным агентам (аллергенам). Вначале она моновалентная (к одному аллергену), а затем, вместе с изменением реактивности организма, становится поливалентной (к нескольким аллергенам).

По мнению специалистов, развитие аллергических реакций возникает из-за изменения клеточных мембран.

Механизма развития экземы

Большинство специалистов склоняется к тому, что изменения реактивности кожных покровов, то есть повышение их чувствительности к тем или иным раздражителям (состояние, предшествующее экземе), обусловлено не только нейрогенными, но и аллергическими механизмами. Вероятнее всего, в развитии истинной экземы главная роль отводится рефлекторным влияниям, исходящим из внутренних органов, кожных покровов и центральной нервной системы. А при развитии микробной или профессиональной экземы – чувствительности к болезнетворным бактериям, провоцирующим развитие хронических инфекционных кожных заболеваний, или к химическим веществам.

Симптомы экземы

Острая форма экземы

Для острой формы патологии характерны высыпания мельчайших пузырьков на покрасневшем, слегка отечном фоне. В клинической практике такие высыпания называются микровезикулами. Они напоминают пузырьки воздуха, возникающие при закипании воды (в переводе с греческого ekzeo означает вскипать).

Микровезикулы очень быстро вскрываются, превращаясь в точечные эрозии. Их них, наподобие капель росы, выделяется серозный экссудат. С течением времени процесс постепенно стихает, пузырьков становится меньше, а на пораженной поверхности возникает чешуйчатое отрубевидное шелушение. Часть микровезикул подсыхает, не вскрываясь, оставляя после себя корочки.

Следует подчеркнуть, что экзема – это заболевание, для которого характерно волнообразное течение. Поэтому на пораженном кожном участке могут одновременно появляться микровезикулы, экзематозные колодцы (эрозии с капельным мокнутием), корочки и чешуйки. Такое состояние, в клинической практике называется эволюционным полиморфизмом. Оно считается самым характерным признаком экземы.

Вместе с тем при выраженном полиморфизме один из морфологических элементов может превалировать над другими, в связи с чем, клиницисты выделяют отдельные стадии заболевания: мокнущую экзему, сквамозную и корочковую.

Хроническая форма экземы

Переход острой формы патологического процесса в хроническую происходит постепенно. Он сопровождается нарастанием инфильтрации (аномального просачивания веществ внутрь клетки), уплотнением пораженного кожного участка и лихенификацией (усилением кожного рисунка). Также на данном этапе заболевания активная гиперемия переходит в пассивную, то есть кожные покровы приобретают выраженный застойный оттенок. Пораженный участок кожи шелушится, но, вместе с тем, на нем могут возникать в незначительных количествах микровезикулы, точечные эрозии и корочки.

Для хронической формы заболевания характерны периоды обострений, протекающие с активной гиперемией, высыпаниями и капельным мокнутием.

Экзема – это заболевание, которое всегда сопровождается зудом, усиливающимся при обострении патологического процесса. Экзематозные очаги могут быть различными по величине, а их контуры либо бывают резко очерченными, либо не имеют четких границ.

Одиночные очаги поражения кожных покровов при экземе в клинической практике встречается очень редко. Как правило, кожные высыпания, возникнув на одном участке, быстро распространяются на другие (иногда поражается весь кожный покров).

Самые первые высыпания при экземе возникают на тыльной стороне кистей и на лице. Следует подчеркнуть, что переход из острой формы в хроническую зачастую длиться годами, и даже в процессе лечения у пациента могут появляться новые экзематозные очаги.

Классификация экземы

Идиопатическая (истинная) экзема

Это патологический процесс, для которого характерна вышеописанная симптоматика. Он может локализоваться на любом участке кожи, постепенно приобретая хроническое течение, и сопровождаться постоянным кожным зудом.

Дисгидротическая экзема

Клиническая картина экземы при различных локализациях патологического процесса остается неизменной. Однако, как и везде, здесь имеются исключения. На ладонях и на подошвах роговой слой эпидермиса намного толще, чем на других участках кожи, а поэтому на этих участках экзема проявляется в дисгидротической форме.

Для данной формы заболевания характерно возникновение плотных пузырьков, величиной с небольшую горошину, похожих на разваренные зернышки саго. Из-за толщины эпидермального слоя на ладонях и на подошвах воспалительная окраска кожного покрова слабо выражена. Вскрывшиеся пузырьки могут превращаться в эрозии, или подсыхают, образуя плоские желтоватые корочки, которые могут сливаться в крупные многокамерные формирования.

При возникновении дальнейших высыпаний на коже образуются резко ограниченные очаги поражения, имеющие отчетливо выраженную воспалительную окраску. На её фоне появляются новые, более мелкие микровезикулы, мокнущие эрозии, корочки и чешуйки.

Очаг поражения при дисгидротической экземе четко отделен от здоровой кожи, а также зачастую его окружает так называемый «воротничок», представляющий собой отслаивающийся роговой слой. В период обострения за его пределами возникают новые, напоминающие зернышки саго, пузырьки. Очаг поражения, постепенно увеличиваясь, может охватить тыльные стороны кистей или стоп. В такой ситуации развивается характерная для экземы клиническая картина (высыпания микровезикул).

Иногда у пациентов, страдающих дисгидротической формой заболевания, на ногтях появляются поперечные борозды.

У больных с хронической формой экземы подошв и ладоней развивается гиперкератоз (мозолевидная экзема).

Мозолевидная (тилотическая или роговая) экзема

Мозолевидная экзема, или гиперкератоз является хронической формой дисгидротической экземы, так как ограничивается только областью ладоней и подошв. Из-за утолщенного рогового слоя эритематозная стадия заболевания выражена незначительно, а вместо микровезикул на коже появляются омозолелости и участки гиперкератоза.

Микробная экзема

Данная форма патологического процесса, как правило, локализуется вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин или царапин. Для неё характерно формирование островоспалительных, крупных и крупнофестончатых резко очерченных очагов, имеющих хорошо оформленный отторгающийся по краям роговой слой, состоящий из остатков стрептококковых фликтен (небольших пузырьков с серозным содержимым). На поверхности экзематозных очагов помимо микровезикул и мокнущих эрозий, наблюдается массивное наслоение гнойных корок. Патологический процесс сопровождается сильным зудом. Как правило, очаги микробной экземы располагаются на нижних конечностях.

Бляшечная (монетовидная или ниммулярная) экзема

Ниммулярную экзему принято считать разновидностью микробной экземы. В этом случае на теле у пациента формируются резко очерченные очаги поражения, имеющие округлую форму, достигающие в диаметре 1.5-3.0 см и слегка возвышающиеся над здоровой кожей. Их поверхность синюшно-красного цвета, с обильным капельным мокнутием. Бляшечная экзема очень трудно лечится и склонна к рецидивам.

Себорейная экзема

Практически в 80% случаев данная форма экземы развивается у пациентов, у которых в очагах поражения обнаруживается липофильный дрожжевой грибок Pityrosporum ovale. Также спровоцировать развитие заболевания может себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти. Волосы у пациентов с себорейной экземой жирные, тусклые и склеивающиеся.

Варикозная экзема

Очаги поражения при развитии данной формы патологии локализуются на нижних конечностях. Варикозная экзема – это состояние, которое возникает у пациентов с варикозным симптомокомплексом (дерматозом, развивающимся на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей). В этом случае экзематозные очаги локализуются вокруг варикозных язв и на участках склерозирования подкожных вен. Спровоцировать данное состояние могут травмы, а также повышенная чувствительность пациента к назначаемым медикаментам. Клиническая картина варикозной экземы очень схожа с микробной и околораневой экземой.

Профессиональная экзема

Такая форма патологического процесса возникает по причине контакта кожи с различными производственными раздражителями. Чаще всего она развивается у людей, работающих на химических производствах, у строителей, парикмахеров, медицинских сестер и ткачих.

На ранних стадиях заболевания экзематозные очаги возникают на открытых участках тела (ладони, предплечья, лицо и шея, реже – голени и стопы). Их границы достаточно четкие, кожа на пораженных участках отечна и гиперемирована, а на её фоне возникают микровезикулы и узелки с капельным мокнутием. Пациенты жалуются на очень сильный зуд. Через некоторое время развиваются признаки, характерные для идиопатической экземы, и патологический процесс распространяется на закрытые кожные участки. Следует отметить, что после прекращения контакта с аллергеном профессиональная экзема полностью проходит.

Сикозиформная экзема

Данная форма патологии диагностируется у пациентов, страдающих сикозом (хроническим рецидивирующим воспалением волосяных фолликулов), осложненных экзематизацией. При развитии сикозиформной экземы патологический процесс распространяется за пределы оволосения и сопровождается формированием экзематозных колодцев, сильным зудом и мокнутием. На пораженных участках кожа утолщается, и на ней беспрерывно возникают фолликулы. Чаще всего экзематозные очаги локализуются в лобковой области, под мышками, на верхней губе и на подбородке.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин

Это заболевание принято считать разновидностью микробной экземы. Как правило, оно развивается при вскармливании ребенка грудью из-за травмы, а также может стать осложнением чесотки. Экзематозные очаги при данной форме патологии имеют пунцовый цвет, местами они покрыты чешуйками и наслоением корок, которые постоянно трескаются и мокнут.

Детская экзема

Детская экзема — это заболевание аллергического характера, которое развивается чаще всего у новорожденных детей с нарушенным питанием, при экссудативном диатезе и нарушениях обмена веществ. Как правило, такая форма патологии носит наследственный характер, причем, она может проявляться с различной интенсивностью.

Зачастую близкие родственники ребенка страдают от экземы, крапивницы, аллергических реакций на медикаментозные препараты или на пищевые продукты, а также от бронхиальной астмы.

Зачастую переход от нормальной к повышенной чувствительности к аллергенам происходит еще во внутриутробном периоде, во время их проникновения через плацентарный барьер из материнского организма.

Вместе с тем экзема у детей может развиться на фоне очаговой хронической инфекции, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, желудочно-кишечных расстройств, кератитов и конъюнктивитов, а также острых респираторных заболеваний.

Примечание: при развитии экземы в раннем детском возрасте это термин заменяется «экссудативным диатезом».

По мнению специалистов, экссудативный диатез – это не заболевание, а только склонность к болезни по причине той или иной аномалии. Это может быть пониженная сопротивляемость к инфекциям, повышенная раздражимость кожных и слизистых покровов, предрасположенность к развитию того или иного патологического процесса. Именно поэтому очень часто экссудативный диатез может протекать без кожных поражений.

Диагностика экземы

В основе постановки диагноза при экземе лежит клиническая картина заболевания. Каждый пациент с характерными симптомами должен быть тщательно и всесторонне обследован. Особое внимание при этом уделяется состоянию нервной и эндокринной системы, а также характеру обмена веществ.

Вместе с тем немаловажное значение при диагностике экземы имеет выявление аллергенов, спровоцировавших развитие патологического процесса. Микробиологические методы исследования, позволяющие выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, назначаются пациентам с подозрением на развитие микробной экземы.

В любом случае, прежде чем приступать к лечению экземы, необходимо выяснить истинную причину её возникновения. После визита к дерматологу, вероятнее всего, пациенту понадобится дополнительная консультация иммунолога-аллерголога и диетолога.

Зачастую при выяснении природы экземы назначается комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

Экзема: лечение

Лечение заболевания производится в комплексе. Оно предусматривает применение дезинтоксикационных и гипосенсибилизирующих препаратов, понижающих чувствительность организма к аллергену, седативных средств и лекарств, корректирующих изменения со стороны пищеварительного тракта. Также в обязательном порядке пациенту проводится витамино- и иммуномодулирующая терапия, а при необходимости назначаются кортикостероиды и антибиотики

Вместе с тем при лечении экземы используются физиотерапевтические методики и средства для наружной терапии.

Всем пациентам, страдающим экземой, показано дробное питание. В пищевой рацион должны входить продукты с нормальным содержанием жиров и повышенным количеством белка. В данной ситуации углеводы, так же, как и поваренная соль, ограничиваются до минимума. Необходимыми продуктами питания являются свежие овощи и фрукты, молочные продуты. Очень полезен настой шиповника.

В остром периоде заболевания больным назначаются противовоспалительные, кератолитические средства и наружные препараты с противозудным эффектом.

Пациентам, страдающим от невротических расстройств, рекомендуются бромсодержащие и седативные средства, а также, в небольших дозах транквилизаторы или нейролептики.

В обязательном порядке лицам, страдающим острой и с хронической формой экземы, назначаются энтеросорбенты, снижающие синдром эндогенной интоксикации, а также гипосенсибилизирующие препараты кальция и натрия (внутривенно и внутримышечно).

Хорошо себя зарекомендовали при лечении экземы антигистаминные средства, блокирующие рецепторы гистамина в организме. При развитии выраженных отеков пациентам назначаются осмотические диуретики, а при наличии выраженного воспаления – кортикостероиды, короткими курсами. В некоторых случаях рекомендуется внутримышечное введение кортикостероидов пролонгированного действия, в сочетании с препаратами кальция или калия.

Больным с тяжелыми формами экземы, проводится плазмофорез и гемосорбция (удаление из крови токсических продуктов).

При стихании обострения неплохой эффект дают физиотерапевтические процедуры (ультрафонофорез лекарственных препаратов, эндоназальный электрофорез, диодинамик, УВЧ-терапия, УФО или аппликации лечебных грязей, парафина или озокерита). Вместе с тем пациентам с приобретенным (вторичным) иммунодефицитом, под контролем иммунограммы проводится иммуностимулирующая терапия.

При обострении дерматозов назначаются витаминные препараты, обладающие выраженной иммунотропной активностью.

В том случае, когда экзема сочетается с нарушениями в работе пищеварительного тракта (панкреатитом или гастродуоденитом), показан прием ферментативных средств, а при дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики (препараты, восстанавливающие кишечный биоценоз).

При нарушении периферического кровообращения (как правило, это наблюдается у пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом или варикозной экземой), показан прием ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию крови.

При диагностике варикозной, паратравматической или микотической экземы в обязательном порядке проводится санация очагов грибковой инфекции, параллельно назначается лечение варикоза, а также, при необходимости – свищей. В том случае, когда у пациента экзематозные очаги формируются на половых органах, им показано лечение хронических патологий урогенитального тракта, глистных инвазий или колита, которые могут спровоцировать развитие дерматоза.

Микробная экзема – это заболевание, которое требует обязательного проведения антибактериальной терапии (предварительно необходимо сделать посев на микрофлору и её чувствительность к антибиотикам).

При себорейной экземе внутрь назначаются препараты серы.

В том случае, когда у пациента развивается отек, эритема, а также возникают эрозии с капельным мокнутием, требуется наружное лечение. Оно предусматривает использование различных примочек, отваров ромашки и зверобоя, анилиновых красителей и специальных аэрозолей.

В стадии ремиссии и в подостром периоде назначаются пасты и болтушки, в которые добавляются кератолитические, пластические, противозудные или антисептические препараты. Пациентам, у которых диагностируется хроническая экзема, показаны индифферентные мази, в которые могут быть добавлены вышеперечисленные средства, или наружные кортикостероидные препараты.

В период реабилитации хорошо себя зарекомендовало курортное лечение, бальнеотерапия (лечебные ванны и целебные минеральные воды) и талассотерапия (лечение «морем»).

Профилактика экземы

Пациентам, страдающим одной из форм экземы, рекомендуется ограничить водные процедуры, неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать нервно-эмоциональных перенапряжений. Вместе с тем им показана гипоаллергенная витаминизированная молочно-растительная диета, полноценный сон и адекватные физические нагрузки. В обязательном порядке в целях профилактики дальнейшего развития патологического процесса требуется полностью исключить контакт с аллергенами, нормализовать работу пищеварительной системы и проводить лечение попутной патологии.

Все пациенты, страдающие от экземы, должны находиться на диспансерном учете и периодически проходить клинико-диагностические обследования. В целях профилактики профессиональной экземы следует обеспечивать персонал средствами индивидуальной защиты кожных покровов, а также постоянно следить за санитарно-техническими и санитарно-гигиеническими условиями труда на производстве.

bezboleznej.ru

Что такое экзема и как она выглядит, фото, заразна или нет, от чего бывает?

Экзема – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний кожи. Этим недугом страдают в одинаковой степени и мужчины, и женщины. Проявляется в любом возрасте. Часто дебют заболевания случается у молодых людей, и болезнь рецидивирует на протяжении всей жизни.

Что такое экзема?

Экзема представляет собой воспалительное заболевание эпидермиса с появлением разнообразных первичных и вторичных элементов сыпи и склонностью к рецидивам.

Формы экземы

Сухая экзема

Характерно медленным течением с обострениями зимой из-за низкой влажности. Этому недугу больше подвержены лица с атопическим дерматитом. Может поражаться любой участок кожи, но кожа нижних конечностей больше этому подвержена. В начале заболевания она становится сухой, а с течением времени усиливаются зуд и жжение.

Воспалительный процесс выражен слабо, но через какое-то время он нарастает. При наступлении потепления, а также после применения смягчающих средств больной ощущает улучшение. В тяжелых случаях образуются трещинки и корки.

Более подробно мы уже писали про сухую экзему на руках и фото начальной стадии болезни здесь.

Мокнущая экзема

Характеризуется острым началом, сыпь не симметрична и выходит чаще на конечностях. Достаточно тяжело поддается лечению и имеет склонность к повторному обострению.

Различают следующие подвиды в зависимости от причины возникновения:

• Профессиональная. Во время работы человек контактирует с химическими веществами, что может спровоцировать появление экземы.
• Себорейная. Наблюдается у лиц, страдающих себореей. Проявляется шелушением кожи и волосяного покрова.
• Мозолевидная. Повреждения располагаются на стопе, внутренней стороне ладони и часто путаются с мозолями.
• Детская. Лицо поражается чаще. Развитие экземы обусловлено инфекционными заболеваниями, такими как грипп, ангина.

Микробная экзема

Развивается из-за сниженной сопротивляемости к микроорганизмам и нарушения микроциркуляции.

Различают такие подвиды этой формы:

• Паратравматическая – поражение локализуется вокруг раны, а затем распространяется на другие участки кожи. Возникает после травм, оперативных вмешательств на фоне сниженного иммунитета.
• Монетовидная. Элементы сыпи темно-розового цвета, имеют округлую форму с диаметром 1,5-2 мм. Чаще встречается у мужчин.
• Варикозная. Возникает из-за заболеваний вен, располагаются на нижних конечностях;
• Микотическая – вследствие присоединения грибка, что усугубляет положение.

Стадии заболевания

Принято различать следующие стадии развития кожного заболевания:

1. Эритематозная.
2. Папулезная.
3. Везикулезная.
4. Мокнущая.
5. Корковая.

Как выглядит заболевание?

На разных стадиях экзема проявляется следующим образом:

1. На 1 стадии наблюдается обширное покраснение кожных покровов. Сыпь не имеет четких границ, контуры размытые.
2. Во вторую происходит нарастание отека, образуются небольшие узелки, которые могут сливаться в бляшки.
3. В везикулезную – папулы превращаются в пузыри. Затем в коже начинает накапливаться воспалительный экссудат, что влечет за собой вскрытие везикул.
4. Точечные эрозии выделяют серозную жидкость. Это 4 стадия экземы.
5. В следующем этапе серозный экссудат подсыхает, начинают образовываться корочки и наслаиваться друг на друга. С течением времени они засыхают и шелушатся. Образовываются чешуйки беловатого цвета. Вскоре корочки отпадают, кожа восстанавливается и принимает первоначальный вид.

Фото

От чего бывает экзема?

Экзема – незаразное заболевание. Для ее запуска состояние иммунной системы должно быть изменено. Это передается по кровной линии, а не при контакте с больным или через предметы обихода. При хронических заболеваниях кожи организм чувствителен к аллергенам. При экземе нарушается работа иммунной системы, и даже небольшое количество аллергена способно спровоцировать развитие воспаления эпидермиса.

Причины:

• Иммунные нарушения
• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Неврозы, неврастения и депрессия
• Эндокринная патология
• Наследственность
• Профессиональные факторы

Провоцирующие факторы:

• принятие душа или ванны без увлажняющих средств;
• резкие ароматные средства бытовой химии;
• контакт с химическими веществами;
• домашняя пыль;
• шерсть домашних животных;
• пыльца растений;
• пищевые аллергены;
• воздействие высоких и низких температур, перепады влажности;
• эмоциональное перенапряжение;
• потливость.

Симптомы экземы

Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания:

• Эритематозная: характерны ярко выраженная эритема, сильный зуд и отечность пораженного участка.
• Папулезная: появление мягких узелков. Они группируются друг с другом с образованием бляшек.
• Везикулезная: образование везикул с серозным содержимым.
• Мокнущая экзема: появившиеся пузырьки разрешаются и формируются точечные эрозии, которые со временем разрастаются и превращаются в серозные колодцы. Они выделяют серозный экссудат в большом количестве.
• Корковая: Мокнущие поверхности постепенно подсыхают и образуются серовато-желтые корочки. Спустя какое-то время, под этими корочками начинается эпителизация.

Патология кожи сопровождается разнообразием элементов сыпи. Это значит, что одновременно наблюдаются высыпания, характерные для различных этапов заболевания. В таком случае стадия определяется по преимущественному количеству элементов.

Кожная сыпь чаще всего начинается и распространяется от центра к периферии. Поэтому в центре очага находятся более свежие высыпания, которые постепенно подсыхают и эпителизируются на периферии.

В случае когда заболевание длительно протекает или процесс принимает хроническое течение, кожа приобретает застойный синюшно-красный оттенок с шелушащейся поверхностью. С различной периодичностью возникают отдельные или сгруппированные узелки и пузырьки, чешуйки, корочки. Высыпания без четких границ и неограничены каким-то участком тела.

Локализация экзематозного процесса:

• Задняя поверхность рук;
• Кисти рук;
• Локтевые сгибы, локти;
• Лицо;
• Пах;
• Подколенная область.

Весь цикл заболевания может длиться от нескольких суток до 2-3 месяцев.

Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую.»

Лечение экземы

Лечение в домашних условиях

Лечение экземы дома проходит следующим образом:

• Отсутствие контакта кожи с агрессивными веществами, вызывающими обострения заболевания.
• Соблюдение гипоаллергенной диеты: исключение цитрусовых, шоколада, какао.
• Уход за кожей специальными кремами в период ремиссии.
• Исключение стрессов и нервного перенапряжения.

Медикаментозное лечение

Лечение назначается врачом-дерматологом индивидуально с учетом формы экземы, ее выраженности и особенностей организма пациента.

Местное лечение

Местное лечение экземы:

• На воспаленных участках кожного покрова с везикулами и мокнутием прикладываются примочки с антисептиками. С этой целью используют слабый раствор марганцовки, 2% борная кислота.
• Для быстрейшего заживления эрозий и трещинок и снижения интенсивности воспаления применяются гормональные мази и крема. Назначают мази Тридерм, Адвантан, Элоком, мазь Акридерм.
• Из группы негормональных препаратов применяются топические ингибиторы кальциневрина, такие, как Протопик, Пимекролимус. Они способны уменьшать воспаление и зуд.
• Удаление корочек теплыми компрессами и специальными шампунями.
• Использование увлажняющих и питающих кожу средств.

Общее лечение

Методы общего лечения экземы:

• Прием витаминов группы А и Е, способствующих быстрой регенерации кожи.
• Ультрафиолетовое облучение.
• Антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин, Супрастин, Зиртек) для уменьшения зуда кожи.
• Микробную форму лечат антибиотиками (Бактробан, Деттол) и противогрибковыми препаратами (Бифоназол, Лоцерил).
• В случаях когда болезнь приобретает тяжелое течение или кожные поражения обширные, или не наблюдается эффекта от проводимого лечения, применяют системную терапию. Она включает в себя глюкокортикоидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) и цитостатики (Метотрексат, Циклоспорин А).

Физиотерапевтическое лечение

Благоприятно действует и физиотерапевтическое лечение:

• УВЧ, УФО;
• Озонотерапия;
• Магнитотерапия.

Народные средства

Для лечения экземы применяются средства народной медицины:

• Чистотел. Он с легкостью убирает зуд, обладает противомикробным действием. Растение пропускается через мясорубку, полученная масса отжимается в марлю. Затем вату или тампон, смоченных в соке, прикладывают к месту поражения. Кроме того, из чистотела приготавливают настой. Берут 2 столовые ложки измельченного растения, заливают его 1 стакана кипятка, а после охлаждения настаивают в течение 30 минут. Этим раствором обрабатываются пораженные участки несколько раз в день.
• Лечебные ванночки из цветков календулы, крапивы, ромашки. Берут по 1 ст. л. этих растений и заливают 2 стаканами кипятка, а затем настаивают в течение 30 минут. После этого настой процеживают и выливают в емкость с горячей водой. Ноги опускаются в получившийся раствор и держатся там около 10-15 минут.
• Соляные ванночки. В таз наливается 2 литра горячей воды. Добавляют 3 ложки морской соли и хорошо размешивают. Ноги опускаются в жидкость и держат их до полного остывания воды. После этого они смазываются питательным кремом.
• Листья капусты. Разминается несколько листочков, и листья заливаются яблочным уксусом (около полустакана). Эта смесь наносится на пораженные места.
• Сок картофеля. Днем из него делают примочки, а на ночь накладывают компрессы, добавив чайную ложку меда.
• Земляника. Растирается полстакана ягод и наносится на высыпания.
• Тысячелистник. Берутся 2 ложки этого цветка и заливаются стаканом горячей кипяченой воды. Настаивается в течение 30-40 минут. Пить по 2 ст. л. 3 раза/день.
• Отвар из лопуха. Берут 2 ложки лопуха и заливают стаканом воды. Получившаяся смесь кипятится 5 минут. Раствор остужается, а затем его необходимо пить перед едой 4 раза в день по 1 ст. л. Из этого отвара также делают компрессы курсом 3 недели.
• Отвар из почек березы. Стакан почек березы заливается 200 мл горячей воды. Затем смесь кипятится на медленном огне около 25 минут. Процедить отвар и дать остыть, а затем держать на воспаленных участках как компресс.

Гигиена

Особенности личной гигиены при экземе:

• При обострении заболевания не стоит принимать душ или ванну. Вместо этого, кожа моется мягкой тканью, смоченной в отваре из лекарственных трав, а затем наносится лечебный крем.
• В период ремиссии разрешается принимать душ и ванну со специальными лечебными гелевыми средствами («Лостерин»). Благодаря их действию, воспаление стихает, зуд уменьшается, гибнут микроорганизмы, кожа питается и увлажняется, чешуйки счищаются. Нужно помнить, что горячая вода, перегрев, пар сушат кожу, что может повлечь обострение экземы. Поэтому мыться нужно только теплой водой и не находиться под прямыми солнечными лучами.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения заболевания:

• Соблюдение гигиены. Любые повреждения кожи должны обрабатываться раствором йода, жидкостью Кастеллани.
• Исключение контакта с аллергенами.
• При контакте с водой надеваются специальные перчатки, а кожа смазывается кремом.
• Следить за нормальной функцией желудочно-кишечного тракта
• Здоровый сон, полноценный отдых.
• Избегать переохлаждений.

Особенности образа жизни при экземе:

• Рекомендуется специальная молочно-растительная диета.
• Рациональное питание, включающее в себя отварное мясо, каши, компоты, тушеные овощи на пару. Исключение легкоусвояемых углеводов, соли, шоколада.
• При варикозе необходимо надевать эластические чулки.
• Увеличение времени сна до 9-10 часов.
• Не носить одежду из синтетических тканей. Рекомендуются хлопчатобумажные материалы.
• Прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни.
• Исключение стресса.
• Санаторно-курортное лечение.

Заключение

Стоит отдельно подчеркнуть, что экзема – незаразное заболевание. Бояться получить болезнь при контакте с больным человеком или его вещами не стоит. Склонность к заболеванию передается человеку по наследству.От больного требуется соблюдать диету, защищать кожу от негативного влияния холода, солнца, химикатов и травмирования.

При наличии каких-либо признаков экземы нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Заниматься самостоятельной постановкой диагноза не стоит ни в коем случае!

Только дерматолог назначит эффективное лечение, поможет составить профилактические мероприятия, что стабилизирует состояние и как можно дольше продлит ремиссию.

Врач-косметолог, дерматолог, высококлассный специалист, главный врач медицинского Спа-центра Весна и автора сайта heal-skin.com

heal-skin.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Экзема — хроническое воспалительное кожное заболевание, возникающее вследствие аллергии. Она может проявиться независимо от возраста в любом месте на теле человека, но чаще всего появляется на лице, руках и стопах. Вначале болезни краснеет кожа, появляется отек, большое количество пузырьков. Вскрываясь, пузырьки превращаются в мокнущие эрозии, которые подсыхают и на их месте остаются чешуйчатые корочки. Пациенты жалуются на сильнейший зуд и жжение в местах поражения. Слово «экзема» в переводе с греческого значит «вскипать», что объясняет особенность к вскрытию экземных пузырьков, словно пузырьки в кипящей воде. Экземой издавна называли различные дерматозы, но в 19 веке это заболевание определили в отдельную форму.

Содержание статьи:

Типология экзем

Бывает две формы экземы: острая и хроническая. В острой форме чаще всего протекает истинная (идиопатическая) экзема. Для нее характерно симметричное поражение в основном кистей рук, нечеткие границы. Заболевание начинается с покраснения, на которых проявляются пузырьки, узелки, кожа становится отечной. Через некоторое время пузырьки вскрываются, на их месте остаются эрозии (экзематозные колодцы), из которых выделяется серозное содержимое. Этот процесс называется мокнутие. После этого эрозии ссыхаются с образованием корочек. В зависимости от содержимого корочки бывают серозные или геморрагические.

В свою очередь экзема делится на мокрую и сухую. Для мокрой экземы характерно наличие маленьких язв с жидкостью внутри. Расчесывание их грозит попаданием на поврежденную кожу микробов и присоединением инфекционного осложнения. Сухая экзема возникает на руках или ногах в результате очень сухой кожи и трещин. При лечении необходимо увлажнение кожного покрова.

Микробная экзема

В хронических инфекционных очагах возникает микробная экзема, возбудителями которой являются стафилококки и стрептококки. Очаг воспаления обычно один, чаще всего он локализуется на царапинах и ранах. Для него характерны гнойные маленькие узелки, по краю эрозии размещаются гнойные воспаления. Паратравматическая форма характеризуется высыпаниями на месте травмы.

Экзема имеет различные подвиды: микотическая — в результате присоединения грибкового компонента появляется шелушение кожи. Чаще всего микотическая (грибковая) экзема располагается возле пальцев ног или ногтей, поэтому все так боятся заражения.

При варикозной форме одного из микробных типов высыпания располагаются асимметрично на голенях — в местах трофических нарушений, цвет очагов поражения синюшно-лиловый.

Высыпания синюшно-розового цвета, диаметром не более трех сантиметров, с мокнутием, везикулами и папулами образуются при монетовидной (нумулярной) форме экземы.

Дисгидротическая форма экземы обычно располагается на подошве или ладонях, сбоку пальцев, ей присущи отечность, наличие узелков и пузырьков, процесс мокнутия.

При мозолевидной (тилотической) форме экземы, как и при дисгидротической, поражение локализуется на ладонях и подошвах, верхний слой кожи становится утолщенным, места, где были пузырьки, превращаются в очаги гиперкератоза, похожие на омозелости.

Себорейная экзема

У пациентов, больных себореей, на участках с большим количеством сальных желез (на ушах, голове, на груди, ягодицах, между лопатками) может появиться себорейная экзема вследствие нарушения работы сальных желез. Очаги поражения в виде желтоватых бляшек, которые складываются в узоры, они краснеют, шелушатся.

Профессиональная экзема

Этот вид экземы в основном появляется на открытых участках кожного покрова вследствие воздействия вредных условий работы пациента. Профессиональной экземой могут заболеть рабочие химической, строительной или горнодобывающей промышленности. Диагноз определяет профпатолог. Если устраняется причина заболевания, наступает улучшение состояния больного. Но при постоянном воздействии раздражителей каждый последующий случай обострения протекает тяжелее и дольше.

Экзема у детей

Для детской экземы характерно наличие обильных высыпаний и выраженного экссудативного компонента. Все лицо ребенка, кроме кожи вокруг рта, подвергается поражению. В некоторых случаях возможно осложнение инфекцией. Детская экзема возникает, когда у ребенка слабый иммунитет или в тех случаях, когда у родителей были проявления аллергического заболевания. Избавление от кожного недуга произойдет после устранения фактора, провоцировавшего экзему.

Причины появления экземы

Условно причины появления экземы делят на внешние и внутренние. Внешние, влияющие извне,- красители, резиновые изделия, бытовая химия, бижутерия и украшения, лекарства, шерсть домашних питомцев и растения, укусы насекомых, влияние солнечного света. Внутренние причины экземы зависят от здоровья пациента. Ученые считают, что экзема является результатом сбоя работы иммунной, нервной и эндокринной систем организма. Помимо этого, экзема может быть следствием патологии кишечного тракта. Она может возникать при холецистите, гастрите, энтероколите, при запорах и даже при наличии глистов. Иногда экзема возникает на месте долго не заживающей инфицированной раны или ожога, так как микробы в ране поддерживают длительный воспалительный процесс. Причиной экземы может быть аллергия на пищевые или химические вещества, на пыль, у детей может возникать вследствие экссудативного диатеза. Экзема характеризуется хроническим течением болезни с такими сопутствующими заболеваниями, как тонзиллит, гайморит, микоз стоп. Не последнюю роль в появлении экземы играют сбои гормональной системы, стрессы, наследственная предрасположенность.

Экзема протекает длительно, с рецидивами. Часто болезнь, начавшаяся в детстве или юности, повторяется на протяжении всей жизни пациента. У одних больных экзема проявляется нечасто и кратковременно, у других — рецидив не успевает закончиться, а уже наступает другой, ремиссия неполная и недолгая.

Лечение экземы

Единого средства или метода для лечения экземы не существует, лечение должно быть индивидуальным для каждого конкретного случая и периода. Все лечебные приемы делят на две группы — местные (наружные) и общие. Необходимо учитывать патогенетические факторы, разновидность экземы, воспалительные изменения кожного покрова, а также возможные осложнения.

Общее лечение включает в себя применение гипосульфита натрия, хлористого кальция, кортикостероидных гормональных препаратов, которые снимают зуд, воспаление, обладают десенсибилирующим действием. В стадии ремиссии прием кортикостероидных препаратов не прекращают, а снижают дозу для закрепления полученных результатов и недопущения рецидива или обострения. Не следует увлекаться применением этих препаратов, так как длительное и повторное назначение может спровоцировать различные осложнения. Будет полезным назначение антигистаминных препаратов и иммунокорректоров, витаминов группы В. Если выражены гормональные нарушения или пациент находится в климактерическом периоде, назначают гормональные препараты. Из наружных средств для облегчения состояния больного применяют примочки с борной кислотой, нитратом серебра, димексидом; марганцовые ванночки перед вскрытием пузырьков; мази салициловую, борную, лоринден С и др. Во время обострения заболевания следует крайне ограничить контакт с водой.

Нарушения нервной системы в виде невротического состояния или бессонницы являются показанием для применения седативной терапии, гипноза в сочетании с электросном. Для лечения экземы широко применяется рентгенотерапия, однако увлекаться этим методом лечения не стоит — возможен рецидив.

В период ремиссии для больного хроническими формами экземы полезным будет курортное лечение с сероводородными, радиоактивными источниками, купанием в море, грязелечением.

Диета при экземе

При лечении экземы немаловажную роль играет диетическое питание больного.

Оно должно быть строго индивидуализировано в зависимости от веса пациента.

Истощенные пациенты должны получать достаточное количество жиров и углеводов, тучные должны придерживаться диеты с ограничением жиров и углеводов, питаться в «фруктовые дни» только фруктами. Пожилым людям следует ограничить потребление мяса, больше употреблять растительную пищу. Пищевой рацион больного экземой должен содержать необходимое количество витаминов, особенно в весенние месяцы должно быть достаточно витамина С. Если есть проявления гиповитаминоза, больным назначают концентраты витаминов.

Пациенты, генетически предрасположенные к аллергическим заболеваниям, должны по возможности уменьшить, а то и вовсе исключить из своего рациона питания такие продукты: цитрусовые, клубнику, бананы, перец, кукурузу, крабы, полуфабрикаты, жирное мясо свинины и баранины, сладкое и хлебобулочные изделия (можно цельнозерновой хлеб). Следует употреблять такие полезные продукты, как свекла, морковь, кабачки, тыкву, дыню, арбуз, черную смородину, малину, облепиху. Фрукты можно есть только если нет аллергии и лишь при хроническом течении заболевания.

Когда идет обострение заболевания, вскрываются язвочки, пузырьки с жидкостью, строгая диета просто необходима. Допустимо употреблять отварную рыбу или курицу, каши на воде, овощные супы, свежевыжатые морковный или свекольный соки. В это время следует исключить соленую, копченую и острую пищу, лук, чеснок, яйца, молоко (но не кисломолочные продукты). Обязательно нужно пить воду и соки, независимо от формы проявления заболевания. А чай, кофе, алкоголь не стоит употреблять до полного выздоровления.

Экземой болеют 40-50% людей. Большинство заболевают в детском возрасте, когда иммунная система еще полностью не сформировалась. Поэтому, чтобы избежать появления дерматита, а потом и экземы, родители должны точно следовать рекомендациям педиатров, когда вводят прикорм. До полугода ребенку нельзя давать помидоры, до года — хлеб, до 7 лет — печень и грибы. Нарушая эти правила, родители увеличивают шанс появления у ребенка дерматита, а то и экземы, может развиться аллергия на продукты, иммунная система не будет полноценной.

Профилактика экземы

Вылечить экзему без устранения провоцирующего фактора невозможно. Поэтому необходимо установить первопричину заболевания. Пациентам с солнечной экземой необходимо поменьше бывать на солнце, оградить себя от попадания солнечных лучей. Для этого следует носить одежду, максимально закрывающую все тело, обязательно надевать головной убор.

От кожных заболеваний уберечься чрезвычайно трудно, но снизить риск появления болезни можно. Для этого нужно приобретать одежду из натуральных тканей, крашенных натуральными красителями, использовать косметические средства из природных компонентов, избегать употребления продуктов с консервантами, по возможности меньше употреблять средства бытовой химии, выполнять правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни, избегать заражения грибковой инфекцией.

От экземы вылечиться хотя и трудно, но возможно. Важно учитывать давность заболевания, общее состояние организма и состояние нервной системы, частоту рецидивов, условия труда и быта пациента.

www.mosmedportal.ru

как лечить у взрослого и ребенка

Если человек страдает от кожных заболеваний, то становится нервным и раздражительным, а внешнее состояние эпидермиса оставляет желать лучшего. Вирусная экзема – опасный диагноз, при котором наблюдается воспалительный процесс с кожной сыпью на теле и голове. Необходимо не просто убрать высыпания, а определить, устранить причину их появления.

Причины микробной экземы

Патология может появиться в любом возрасте, а очагами патологии чаще становятся нижние и верхние конечности. Микробная экзема возникает при течении хронических кожных заболеваний, является вторичным состоянием на пораженных грибком или микробами зонах эпидермиса. Как результат – масштабные высыпания, заметные «невооруженным глазом», которые доставляют пациенту дискомфорт. Чтобы вылечить недуг, важно понять, какова этиология микробной экземы. Провоцирующие факторы следующие:

• психовегетативные нарушения;
• варикоз конечностей;
• травмирование кожи;
• нейроэндокринные болезни;
• высокая чувствительность дермы;
• грибковые поражения кожи;
• гиповитаминоз;
• генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям;
• иммунные нарушения.

Острая микробная экзема

Инфекционный процесс развивается стремительно, а первыми его признаками становится кожа подозрительно красного цвета, присутствие зуда. Острая микробная экзема сопровождается эритемой кожных покровов, отечностью и появлением папул. Со временем кожа трескается, происходит вскрытие везикул с отделением серозного секрета. Спустя несколько дней формируются корки. Развитие дерматита продуктивное, требуется немедленно лечение медикаментами, иначе диагноз приобретает хроническую форму.

Хроническая микробная форма

Симптоматика в такой клинической картине выражена умеренно. Инфекция накапливает свою концентрацию в дерме, и со временем провоцирует появление признаков интоксикации. Хроническая микробная экзема не лечится, пациент лишь может медикаментозно поддерживать положительную динамику указанного недуга. Прогноз неблагоприятный, симптомы меняют свою интенсивность в зависимости от состояния организма, а локализацию очагов патологии сложно спрогнозировать. Если позаботиться о профилактике, заболевание прекращает развиваться.

Стадии микробной экземы

Эта болезнь бактериальной или вирусной природы имеет несколько диагностированных стадий своего развития и распространения в организме. Важно своевременно выявить недуг, поскольку каждый новый этап дает осложнения. Существуют следующие стадии микробной экземы, определить которые можно визуально либо уже клиническими, лабораторными методами. Итак:

1. Первая стадия – эритематозная, сопровождается сильным зудом, покраснением кожи с четким границами.
2. Вторая стадия – папуловезикулезная, выраженная масштабными высыпаниями, появление которых дополнено пузырьками с жидкостью.
3. Третья стадия – мокнущая, при которой раны начинают вскрываться, мокнуть, происходит выделение серозной жидкости.
4. Четвертая стадия – сухая, которая сопровождается формированием бляшечных корок и четких границ, развитием новых очагов инфекции на некогда здоровых участках эпидермиса.

Симптомы микробной экземы

По сути, это одна из форм дерматита, которая по своей вирусной и бактериальной природе является заразной для здоровых людей. Если произошло инфицирование, симптомы микробной экземы появляются не сразу, длительность инкубационного периода – от нескольких дней до нескольких недель. Это официальное заболевание по коду МКБ 10, которое нуждается в клиническом исследовании на клеточном уровне. Однако предварительно требуется провести сбор данных анамнеза, определить вид указанной патологии. Симптомы следующие:

• для посттравматической формы: длительное не заживление ран, воспаление пораженной области, появление на поверхности эпидермиса пузырьков с гноем. Паратравматическая экзема долго лечится;
• для варикозной формы: увеличение вен, формирование язв, покраснение и отечность дермы, присутствие сильного зуда;
• для экземы сосков: возникновение трещин, присутствие зуда, со временем отделение гноя, полиморфизм сыпи;
• бактериальная экзема мало чем отличается по симптомам, но нуждается в антибактериальном местном лечении для истребления патогенной флоры;
• инфекционная экзема: формирование трофических язв с коркой, которые имеют четкие границы, круглую форму;
• нуммулярная, бляшечная экзема: возникновение на руках очагов диаметром 1-3 см с четкими границами и отечной поверхностью;
• для микотической формы недуга: появление очагов грибкового поражения дермы, формирование гнойных папул с их дальнейшим вскрытием.

Диагностика микробной экземы

Поскольку характерные признаки микробного недуга имеют некоторые сходство, определить природу патологии можно клиническим, лабораторным путем. Для начала требуется сбор данных анамнеза, чтобы предположить паратравматическая или бляшечная форма доминирует. Однако поставить окончательный диагноз после изучения только симптомов проблематично, требуется комплексная диагностика микробной экземы. Мероприятия следующие:

• соскоб поврежденного участка кожи;
• гистологическое исследование биоптата;
• общий анализ крови;
• посещение узкопрофильных специалистов – аллерголога, дерматолога, иммунолога, диетолога, эндокринолога.

Лечение микробной экземы

При всех формах дерматита интенсивная терапия предусматривает полный отказ от вредных привычек, лечебную диету, медикаментозный курс. Эффективное лечение микробной экземы назначает только лечащий врач после постановки окончательного диагноза, поверхностное самолечение полностью исключено. Если правильно подобрать лечебную мазь, толк будет.

Мазь от микробной экземы

Лечить взрослого и ребенка важно с участием ретиноловых мазей, которые обладают противозудными, противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Если активность инфекции не стихает, необходимо выбирать медицинские препараты с антибактериальным эффектом. В целом, хорошо зарекомендовали себя следующие мази от микробной экземы:

• ихтиоловая и салициловая мазь с противовоспалительным действием;
• цинковая и серная мазь с противозудным эффектом;
• мази Тримистин и Дипросалик с гормональными компонентами.

Антибиотики при микробной экземе

Если возникновению микробной формы предшествовали вредоносные микроорганизмы, без антибактериальной терапии у детей и взрослых явно н обойтись. Антибиотики могут потребоваться при паратравматическом дерматит, а их цель – парализовать и истребить патогенную флору. Главное – выбрать медикаменты при отсутствии повышенной чувствительности организма к их синтетическим компонентам. Особенно популярны следующие антибиотики при микробной экземе:

• Эритромицин;
• Линкомицин;
• Ампициллин;
• Доксициклин;
• Оксалицин;
• Ципрофлоксацин.

Видео

Микробная экзема

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

причины, симптомы, диагностика и лечение

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, имеющее длительное хроническое течение с частыми обострениями. Характеризуется полиморфными высыпаниями, проходящими стадии покраснения — образования узелков – пузырьков — мокнущих эрозий – корочек – шелушения. Высыпания сопровождаются жжением, кожным зудом. Высока вероятность присоединения вторичной гнойной инфекции. Особенно опасно инфицирование у детей, т. к. может развиться экзема Капоши с возможным летальным исходом. Запущенное течение может привести к неврозу: бессоннице, раздражительности, а также к стойким косметическим дефектам кожи. Лечение экземы зависит от ее формы и течения. Эффективны системное применение кортикостероидов, экстракорпоральная гемокоррекция, местная терапия и физиотерапевтическое лечение.

Общие сведения

Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место. Психовегетативные, нейроэндокринные и иммунологические нарушения могут спровоцировать экзему. В современной дерматологии выделяют несколько видов экземы (истинная, микробная, профессиональная, себорейная, детская), которые различаются клиническими особенностями.

Истинная экзема

Симптомы

Проявления истиной экземы: Истинная экзема имеет хроническое течение с частыми рецидивами и проявляется симметричными участками воспаления на открытых участках кожи. При истиной экземе очаги воспаления гиперемированны, отечны, отмечается мокнутие поверхности. В пределах очага обнаруживаются группы мелких везикул с серозным содержимым. После того, как везикулы вскрываются, они оставляют типичные для экземы микроэрозии. Для истиной экземы характерен синдром «серозных колодцев», когда на эрозированной поверхности капельки экссудата опалесцируют, напоминая росу.

На периферии очага экземы наблюдаются единичные более крупные высыпания и пузырьки. Со временем количество вновь возникающих пузырьков уменьшается и микроэрозии ссыхаются в корки, после заживления которых сохраняется шелушащаяся отрубевидная поверхность.

При экземе ярко выражен полиморфизм всех элементов, на пораженной коже можно обнаружить и воспаленные участки разных стадий разрешения. Большинство больных экземой предъявляют жалобы на кожный зуд. Кроме основных очагов поражения могут быть рассеянные высыпания на различных участках кожи, но без мокнутия. Пациенты с давно диагностированной экземой отмечают у себя застойную гиперемию кожи, инфильтрацию и гиперпигментацию после купирования обострений, со временем кожный рисунок становится ярко-выраженным.

Диагностика

Диагностируют истинную экзему по острому началу и по клиническим проявлениям, симметричность очагов и мелкопаппулезный характер поражения, в сочетании с выраженным полиморфизмом элементов, а также наличие в анамнезе аллергических заболеваний и возможно недавно перенесенный стресс позволяют поставить диагноз «Истинная экзема».

Микробная экзема

Симптомы

В патогенезе микробной экземы на первое место выходят различные варикозные симптомокомплексы, повторяющиеся травмы кожи и грибковая инфекция. Очаги поражения при микробной экземе асимметричны и располагаются в основном на нижних конечностях, излюбленная локализация – проекция пораженной варикозом кожи. Появление очагов микробной экземы в складках кожи связано с потливостью и нарушением личной гигиены. Границы экзематозных пятен неровные, прилегающая кожа инфильтрирована, имеет синюшно-красный оттенок. Мокнутие и гнойные корки присутствуют на всех пораженных участках, по периферии встречаются единичные папулы и папуловезикулы. Микробная экзема осложняется остиофолликулитами и импетигинозными корками. Микробную экзему разделяют на микотическую, варикозную и паратравматическую.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, наличия в анамнезе пациента микозов, варикозных изменений вен нижних конечностей и частых травм. При микроскопии удается обнаружить микотические клетки, бактериологическое исследование применяют для выявления точного вида микоза и для определения чувствительности к препаратам.

При гистологическом обследовании характерен отек дермы с эпидермальной локализацией пузырей, массивная лимфоидная инфильтрация с преобладанием плазмоцитарных элементов, если микробная экзема носит длительный характер, то отмечаются склеротические изменения дермы.

Себорейная экзема

Симптомы

Особенностью себорейной экземы является появление очагов поражения на волосистой части головы, кроме того очаги располагаются в естественных складках кожи, на лице, вокруг пупка, за ушными раковинами и на сгибательных поверхностях. На волосистой части головы на воспаленных участках отмечается гиперемия, сухость кожи и зуд, при расчесывании отделяются серые отрубевидные чешуйки. Границы поражений имеют четкие очертания. В некоторых случаях себорейная экзема сопровождается экссудацией, тогда возникают серозные и серозно-гнойные корки, которые после снятия обнажают эрозированную мокнущую поверхность. Если очаги возникают в местах естественных складок, то на их дне можно заметить глубокие болезненные трещины, ярко выраженный отек и инфильтрацию, а по периферии очагов мелкие серовато-желтые чешуйки и чешуйчатые корки. Очаги себорейной экземы на нижних конечностях и туловище имеют ровные и четки края и внешне выглядят как желто-розовые шелушащиеся пятна, в центре которых имеется сыпь мелкоузелкового характера.

Диагностика

Точной классификации экзем нет, а потому часть специалистов не признают себорейную экзему, как тип экземы, считая ее видоизмененным себорейным дерматитом или истинной экземой, с осложнениями в виде себореи. Но гистологические изменения при себорейной экземе отличны от изменений при себорее и при истинной экземе. Эпидермальные выросты удлинены, выражено расширение сосудов дермы, в которых кумулируются гликозаминогликаны. При гистологическом исследовании выявляются также неспецифичные для других заболеваний кожи изменения, в их числе ослабление дыхательных ферментов дермы, разрыхление коллагеновой стромы и огрубевшие эластические волокна. Дифференцировать микробную экзему от истинной можно так же наличию кокковой флоры и большого количества липидов в поверхностных слоях эпидермиса.

Профессиональная экзема

Симптомы

Профессиональная экзема – это длительное, вялотекущее хроническое заболевание кожи аллергической природы, которое возникает в ответ на постоянный контакт с раздражающими веществами. В патогенезе профессиональной экземы лежат постоянное воздействие производственных факторов (пыль, химическая агрессия, сухой или влажный воздух, частые микротравмы и др.), нарушения вегетативной нервной системы, нарушения проницаемости и ломкость сосудов. В результате сочетания этих факторов развивается сенсибилизация организма к профессиональным вредностям.

Клинически профессиональная экзема сходна с истинной, но провоцирующим фактором является постоянный контакт с раздражителем. Высыпания разного размера локализуются по всему телу, но преимущественно в местах контакта с сенсибилизирующим веществом. Клинические проявления наступают после повторного контакта с аллергенами или на коже с уже измененной ранее реактивностью. Сначала появляется отек и участки гиперемии, на которых в дальнейшем образуются мелкие множественные везикулы.

Диагностика

При опросе пациента выясняется, что имеются вредные факторы на работе, либо дома, а проявления усиливаются после непосредственного прямого контакта с раздражителем и каждый последующий контакт усиливает симптоматику экземы. Во время отсутствия воздействия профессиональных вредностей, например в отпуске, кожа выглядит клинически здоровой.

Лечение экземы

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Проведение гипосенсибилизирующего медикаментозного лечения с использованием седативных и антигистаминных препаратов показано при любом виде экзем, плазмаферез и другие методы экстракорпоральной гемокоррекции также положительно влияют на состояние пациента. Витаминотерапия как внутренняя, так и местная активизирует процесс регенерации клеток.

Если обострение экземы протекает остро, носит генерализованный характер или же не удается купировать рецидив с помощью обычной терапии, то показано применение глюкокортикостероидов внутрь и место в минимальной эффективной дозе, после улучшения состояния дозу гормонов постепенно снижают. Но некоторым пациентам с экземой, которая принимает системный волнообразный характер, прием глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов показан ежедневно в поддерживающей дозе, внутримышечно вводят витамины группы В и С.

Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту. Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена. Пораженные участки следует оберегать от мороза, ветра, воздействия солнечного излучения, если же экземой поражается лицо, то очаги прикрываются асептической повязкой.

Многочисленны физиотерапевтические методы лечения экземы. К ним относятся: озонотерапия, магнитотерапия, лазерное лечение. Возможно проведение криотерапии пораженных экземой участков кожи. После купирования острой фазы, пациентам с экземой показано облучение лечебным ультрафиолетом, лечебные грязи и ванны. Индивидуального подбор комплекса физиотерапевтических процедур для пациентов с экземой осуществляет врач-физиотерапевт. Лицам, у которых диагностирована экзема, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, отказаться от алкоголя и курения. Большое значение необходимо уделять личной гигиене, использование неароматизированного мыла и кремов на водной основе позволяют снизить риск рецидивов экземы.

www.krasotaimedicina.ru