Инфильтрат как лечить: Инфильтрат – Справочник заболеваний | МЦОЗ
Инфильтрат мягких тканей как лечить
Инфильтрат — это уплотнение, образовавшееся в тканевой области либо органе (печени, мышце, подкожной клетчатке, лёгком), возникновение которого обусловлено скоплением элементов клеток, крови, лимфы. Различают несколько форм инфильтрата. Воспалительная форма образуется вследствие стремительного размножения клеток ткани и сопровождается появлением значительного количества лейкоцитов и лимфоцитов, крови и лимфы, которые выпотевают из сосудов кровеносного типа.
Опухолевый инфильтрат составляют клетки, характерные для разных видов опухолей (рак, миома, саркома). Его проявление состоит в инфильтрированном опухолевом росте. При таком образовании происходит изменение объёмов ткани, изменение цвета, увеличивается её плотность и болезненность. Хирургическая форма инфильтрата представляет уплотнение, которое возникает в тканях при искусственном насыщении их анестезирующим препаратом, антибиотиком, спиртом и так далее.
Содержание
- Причины возникновения инфильтрата
- Симптомы инфильтрата
- Диагностика инфильтрата
- Лечение инфильтрата
- Признаки инфильтрата
- Воспалительный инфильтрат
- Гнойный инфильтрат
- Фурункул
- Карбункул
- Послеоперационный инфильтрат
- Инфильтрат кишечника
- Как обнаруживают патологию
- Лечение патологии
- Частые вопросы
Причины возникновения инфильтрата
Причины, по которым возникают воспалительные инфильтраты, составляют группу с многообразными факторами этиологической направленности. Исследования выявили 37% больных причиной заболевания, у которых служил травматический источник, 23% имели одонтогенную инфекцию, у оставшейся части пациентов воспалительный инфильтрат получил развитие вследствие разнообразных процессов инфекционного характера. Данная форма воспалительного процесса возникает с одинаковой вероятностью в любой возрастной категории.
Инфильтраты воспалительной формы часто наблюдаются в тканях околочелюстного расположения, в частности, у детей при возникновении пульпитов и периодонтитов, которые можно спутать с реактивно проходящими процессами. Заболевания периаденита и серозного периостита, также являются разновидностью воспалительного инфильтрата. Чтоб точно оценить состояние пациента требуется распознать негнойную стадию процесса. Группа одонтогенных воспалений имеет воспалительную природу, касающуюся челюстных костей, тканей прилежащих к челюсти, лимфоузлов регионального расположения.
Возбудителями одонтогенного воспаления считаются агенты, представляющие микрофлору ротовой полости (стафилококки, кандида, стрептококки и другие). Наряду с ними причиной развития негативного процесса является резистентность микроорганизмов, которое определяется специфическими и неспецифическими защитными факторами, реактивностью организма иммунологического характера. Воспалительный инфильтрат проявляется при инфекции контактного вида и при лимфогенном пути её распространения с последующей инфильтрацией ткани.
Причина инфильтрата может крыться в осложнённом состоянии острого аппендицита. Это опухоль воспалительного типа, в её центре присутствует отросток червеобразной формы и воспалённого состояния, которое возникает при отсутствии своевременного хирургического лечения. Разновидностью инфильтрата может быть постиньекционного вида. Он представляет воспаление местного типа, которое получает развитие в месте, где провели внутримышечный укол, то есть его причина в неправильной медицинской манипуляции, нарушенных нормах санитарных правил.
Симптомы инфильтрата
Развитие воспалительного инфильтрата занимает несколько дней. Температура больного в этот период может быть нормальной или носить субфебрильный характер (немного повышенная температура, которая не нормализуется долгое время). В районе поражения появляются припухлость и тканевое уплотнение с ясно видимым контуром, область распространения которого распределяется на одну анатомическую область либо несколько. Пальпация поражённого участка может вызывать сильную или слабую боль.
Инфильтрат, в основе которого лежит осложнение аппендицита в острой форме, развивается до 3 суток от начала болезни. Воспалительный процесс формируется внизу живота с правой стороны. Его симптомами являются устойчивая боль ноющего характера, невысокая температура до 37,5°С, есть вероятность обратного развития процесса, при абсцедировании происходит подъём температуры 39°С, которая сопровождается ознобом, формируется гнойник и выздоровление возможно лишь после вмешательства хирурга.
Диагностика инфильтрата
Воспалительный инфильтрат диагностируют с применением дифференциального подхода, где учитываются факторы причины и условий, при которых возникло заболевание, а также фактор его давности. Точность диагноза подтверждается следующими признаками: нормальной либо субфебрильной температурой тела, чёткими контурами инфильтрата, резкой болью при проведении пальпации, отсутствием гноя в замкнутой полости воспалённой ткани.
Слабовыраженными отличительными симптомами являются: отсутствие солидной интоксикации, незначительная гиперемия кожи без обнаружения напряжённости и лоснящегося эффекта кожных покровов. Затрудняют диагностику очаги гнойного типа, локализация которых находится в пространстве, отграниченном группой мышц снаружи. В таких случаях наращивание признаков воспаления предопределяет прогнозирование заболевания. В сомнительных случаях диагноз ставится на основании результатов пункции из очага воспаления.
Изучая гистологическую структуру материала, полученную из инфильтрата, то есть, проводя морфологический вариант исследования биоптата, можно обнаружить клетки типичные для пролиферативной воспалительной фазы при полном отсутствии либо малом количестве лейкоцитов сегментоядерного нейтрофильного типа. Этот показатель характерен для не гнойных воспалений. В инфильтратах, как правило, обнаруживаются дрожжевые и мицелиальные грибы в больших скоплениях. Это свидетельствует о наличии дисбактериоза.
Аппендикулярный инфильтрат определяется при осмотре врачом. К специальным диагностическим методам, как правило, не обращаются. В случаях подозрения на абсцедирование проводится эхографическое исследование. Этот метод чётко показывает структуру инфильтрата и выявляет кистозные образования с чётким наличием капсул, содержащих гетерогенную жидкость, что будет показателем накопления гнойного экссудата.
Лечение инфильтрата
Воспалительный инфильтрат лечится консервативными методами, которые объединяют терапию противовоспалительного характера и физиотерапевтические средства (облучение лазером, повязки с использованием мази Вишневского и спирта). Нагноение инфильтрата влечёт за собой возникновение флегмоны, тогда хирургического лечения не избежать. Физиотерапия выполняет основную цель – санацию инфекционных очагов для ликвидации воспалительных процессов.
Если в инфильтрации отсутствуют гнойные проявления или они имеют малое количественное содержание без яркой флюктуации и общей реакции, физиотерапевтические методы выполняют рассасывание инфильтрата (противовоспалительный метод), уменьшают оттеки (противовоспалительный метод), купируют болевой синдром (анальгетический метод). Терапия противовоспалительного характера назначается при плотном инфильтрате без гнойных расплавлений для усиления кровотока в локальной области, ликвидации явлений застоя.
При её применении важна интенсивность воздействия, но при наличии гнойной микрофлоры высокоинтенсивная методика спровоцирует гнойную воспалительную форму. Иные методы с термическим эффектом назначаются при отсутствии провокации с их стороны, лучше на четвертые сутки после УВЧ-терапии или СУФ-облучения. Электрофорез антибиотиков выполняет антибактериальную роль, а для отграничения очага воспаления назначают электрофорез кальция.
Лечить аппендикулярный инфильтрат можно только в стационарных условиях клиники. Оно включает в себя терапию антибактериальными препаратами, соблюдение диеты и ограничение нагрузок физического характера. В течение 14 дней воспалительный процесс рассасывается и происходит выздоровление. В целях профилактики подобных приступов через 90 дней рекомендуется проведение операции, в результате которой червеобразный отросток удаляется.
Абсцедирование инфильтрата (образование полости вокруг червеобразного отростка наполненной гноем) требует операции по вскрытию гнойника, червеобразный отросток в этом случае сохраняется. Окончательное выздоровление наступит после удаления червеобразного отростка спустя полгода после того как было произведено вскрытие гнойника.
Признаки инфильтрата
Клинические признаки зависят от места локализации инфильтрата. Так, например, инфильтрат брюшной полости представляет собой спайки вокруг аппендикса и тонкого кишечника, брыжейки и толстой кишки, брюшной стенки и жировой ткани. Инфильтрат аппендицита имеет следующие клинические признаки:
- схваткообразные боли в правой подвздошной области;
- воспалительная опухоль формируется через три дня после первых клинических признаков;
- инфильтрат при пальпации плотный, умеренно подвижный.
Подкожный инфильтрат может сопровождаться температурой, не превышающей 37,5 градусов.
Воспалительный инфильтрат
В области поражения отмечается припухлость, уплотнение тканей. Флюктуации не наблюдается. Кожные покровы слабо гиперемированы, напряжены. Инфильтрат мягких тканей затрагивает все слои — кожу, слизистую, подкожно-жировую, мышечную ткани, фасции, лимфоузлы. Инфильтрат может переходить в абсцессы, флегмоны.
При помещении больных в стационар с одонтогенным инфильтратом, основными жалобами были:
- болезненная припухлость;
- боли, иррадиирующие в глазницу, ухо, височную область, которые усиливались при открывании рта;
- слабость;
- головные боли, общее недомогание;
- озноб, нарушение сна.
В анамнезе пациентов встречались частые ОРЗ, хронический ринит, тонзиллит, пародонтоз, гингивит, кариес, зубной камень.
Гнойный инфильтрат
К данной патологии относят карбункул, фурункул, флегмону. Причиной этих состояний являются стафилококки, стрептококки, протей, синегнойная палочка, анаэробные бактерии, кишечная палочка.
Фурункул
Является гнойно-некротическим состоянием, протекает остро. Вызывается золотистым стафилококком. Поражается волосяной фолликул, сальная железа, окружающая подкожная клетчатка. Клинически фурункул проявляется:
- образуется инфильтрат на коже, болезненный при пальпации;
- гиперемия;
- развивается местное нарушение кровообращения;
- некроз тканей волосяного мешочка;
- гнойное воспаление в тканях;
- образуется гнойный стержень.
Местно проявляется образованием в центре гиперемированного инфильтрата в виде пустулы.
Карбункул
Развивается в результате неправильного лечения или его отсутствия при фурункуле. Для карбункула характерно поражение нескольких волосяных фолликулов, сальной железы с последующим некрозом и образованием гноя. Клинически проявляется большим и болезненным инфильтратом. Кожа напряженная, глянцевая, сине-красного цвета. На поверхности инфильтрата наблюдаются гнойно-некротические пустулы, которые, сливаясь, образуют некроз. Кожа истончается, в нескольких местах появляются отверстия, через которые выходит гной. Общими симптомами могут выступать:
- повышение температуры тела;
- слабость, недомогание;
- потеря аппетита, головные боли;
- интоксикация.
Лечится патология хирургическим путем.
Послеоперационный инфильтрат
Инфильтрат шва пациентами ощущается, как небольшое уплотнение. Нередко развивается после заражения кожных покровов в период операции. Инфильтрат послеоперационного рубца может проявляться в боли, общая слабость, повышение температуры до субфебрильных значений. Кожный покров на месте воспаления гиперемирован.
Инфильтрат брюшной полости после операции развивается в результате попадания патогенной микрофлоры в ходе хирургического вмешательства.
Инфильтрат кишечника
Чаще всего бывает аппендикулярным. Клиника напоминает острый аппендицит. Инфильтрат плотный, четко ограниченный, болезненный. Может рассосаться самостоятельно, но чаще всего нагнаивается. Пациенты с аппендикулярным инфильтратом поступают в больницы чаще всего на поздних сроках развития патологии. Инфильтрация тканей гноем будет иметь характерные клинические признаки: болезненность, флюктуация, повышение температуры, интоксикация.
Как обнаруживают патологию
Для обнаружения инфильтрата необходимо пройти осмотр, обследование. При необходимости специалисты могут назначить УЗИ-диагностику, КТ брюшной полости, анализы крови для выявления воспаления. Трудности возникают при диагностике гнойных инфильтратов, расположенных в пространствах, ограниченных мышечной тканью. В этом случае может понадобиться очаговая пункция. При необходимости проводится морфологическое исследование биоптата.
Пример
Женщина, 48 лет, направлена на плановую госпитализацию. На момент поступления жалоб нет. Предварительный диагноз — аппендикулярный инфильтрат. Основной диагноз — хронический аппендицит. После проведения всех обследований было рекомендовано — аппендэктомия.
Лечение патологии
Какие-то виды инфильтрата лечатся консервативным путем, другие — оперативным. Может применяться противовоспалительная терапия, антибиотики. Оперативным путем лечится карбункул, аппендикулярный инфильтрат. Для последнего необходима лапаротомия с удалением спаек и инфильтрата.
Схема и тактика лечения зависят от вида инфильтрата, места его локализации:
- Противовоспалительные лекарства снимают отек, воспаление.
- Анальгетики купируют болевой синдром.
- Лазерное облучение не применяется при гнойных инфильтратах.
- Антибиотики, электрофорез, хирургическое вскрытие гнойных очагов.
Аппендикулярный инфильтрат лечится в условиях стационара. После рекомендует аппендэктомия. Если образуется инфильтрат после удаления аппендицита — показана повторная операция.
Частые вопросы
Это может быть не эхогенное или гипоэхогенное объемное образование, заполненное жидкостью или плотными включенимия в жидкости и дистальным акустическим усилением. Если инфильтрат представлен абсцессом, то могут быть видны его стенки в виде эхогенного кольца.
Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма, типа инфильтрата, места его локализации, основной патологии. Рассчитывать, что он рассосется за день, не стоит. Если инфильтрат гнойный, то удаляется только хирургическим путем.
Это не стоит делать — можно причинить большой вред своему здоровью. Лучше всего доверить удаление инфильтрата медикам.
Встречается в виде абсцесса, флегмоны, после операций на ноге, при онкологии. Травматический инфильтрат в ноге может развиться в результате неправильно поставленного укола. Здесь важно не затягивать обращение к специалистам, так как на начальной стадии процесс обратим, при возникновении гноя — терапия длительная.
Лечение инфильтрата у детей в Приморском районе СПб
ПедиатрияУслуги
Диагностика
Как правило, инфекции попадают в организм ребенка вследствие поражения кожного покрова и слизистой оболочки. Наиболее часто инфильтрат поражает детей из-за особенностей строения кожного покрова ребенка – повышенное кровоснабжение, большое содержание межклеточной жидкости, высокая степень ранимости кожи.
Виды гнойно-воспалительных заболеваний у детей
К воспалительным процессам, требующим неотложного лечения, относятся:
- Фурункул – воспаление волосяного фолликула, который закупоривается сальной пробкой и при несвоевременном лечении на месте поражения формируется абсцесс;
- Карбункул образуется в результате слияния нескольких фурункулов. Происходит повышение температуры тела, интоксикация, ухудшается общее состояние ребенка. Малыш становится вялым, возможна лихорадка.
- Абсцесс – образование ограничительной капсулы вокруг гнойного очага, который необходимо вскрыть, иначе воспалительный процесс может распространиться на подкожную жировую клетчатку.
- Флегмона – острое воспаление клеточного пространства, которое характеризуется тяжелым состоянием малыша, высокой температурой и ярко выраженной интоксикацией всего организма.
Диагностика
Первичный осмотр маленького пациента проводит врач-педиатр клиники “Основа Дети”, имеющий большой практический опыт работы. Воспалительный процесс на начальном этапе его развития возможно излечить без оперативного вмешательства, а сам диагностический процесс не вызывает трудностей и проблем.
Дополнительные методы диагностики необходимы в случае глубокого проникновения очаговой инфекции. На современном высокотехнологичном оборудовании нашей клиники возможно проведение ультразвукового исследования мягких тканей.
ОАК даст возможность определить повышенное содержание лейкоцитов и ускорение СОЭ. Точно выявить месторасположение абсцесса, его структуру поможет процедура компьютерной томографии.
Методы лечения инфильтрата у детей
В настоящее время применяются следующие методы лечения:
- Воздействие на макроорганизм корректирует синдром интоксикации, оказывает поддержку организму в борьбе с инфекцией;
- Воздействие на микроорганизм проводится путем назначения антибактериальной терапии с обязательным учетом индивидуальных особенностей ребенка, тяжести воспалительного процесса и типа инфекции;
- Лечение местного процесса включает в себя физиотерапевтические и хирургические методы. При наличии абсцесса производится вскрытие и дренирование места поражения.
Родителям необходимо до появления гнойного очага у ребенка не откладывать посещение врача для с целью исключения оперативного вмешательства.
Запись на прием в клинику “Основа Дети”
Записаться на прием к любому детскому врачу нашей клиники можно ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Достаточно позвонить дежурному администратору или оставить заявку онлайн на нашем сайте.
Обратиться в клинику ОсНова Дети для эктренной консультации детских врачей можно в любой день недели, даже в выходные и праздники. Просто предварительно позвонив по контактному телефону или написав нам в чат.
Основные особенности при проведении манипуляций в Основа Дети — это профессионализм врачей, оборудование экспертного класса и доброжелательная атмосфера.
Если Вы не нашли необходимой информации или нуждаетесь в дополнительной консультации, всю информацию можно получить по телефону: +7 (812) 779-10-39
Наше оборудование
ЛОР-комбайн Dixion ST-E300
ЛОР-комбайн обладает необходимым набором функций и инструментов, позволяющих удобно и эффективно проводить диагностику и рутинные терапевтические процедуры.
Компрессоры и насосы работают бесшумно, что особенно важно при работе с маленькими пациентами. Возможность предварительного нагрева инструментов, зеркал и эндоскопов делает данное оборудование удобным не только для врача, но и для пациента.
Тимпанометр touchTymp MI 26
Данная модель является уникальным устройством нового поколения, которое позволяет проводить тимпанометрию и аудиометрию быстро и на профессиональном уровне. Возможность проведения аудиометрии воздушной проводимости и дополнительной аудиометрии костной проводимости.
Среди отличительных особенностей и преимуществ – простая система управления, моментальный экспорт файлов на ПК, высокая скорость работы. Получаемые результаты диагностики можно выводить на пользовательский компьютер или распечатывать посредством встроенного термопринтера.
Эндоскопическая стойка
Оборудование премиум класса позволяет проводить исследования уха, гортани, носа и выявлять те патологии, которые невозможно выявить при обычном осмотре.
Современная микроскопическая видеотехника позволяет получать цветное изображение с выводом на экран в высоком разрешении.
Возможность проведения исследования жестким и мягким эндоскопом, что особенно важно для маленьких пациентов.
Врачи по специализации
Симановский Данил Сергеевич
Главный врач, педиатр
Стаж работы: 19 лет
Григорьев Олег Александрович
Педиатр
Стаж работы: 25 лет
Каинова Татьяна Алексеевна
Педиатр
Стаж работы: 30 лет
Кидиеков Денис Игоревич
Педиатр
Стаж работы: 7 лет
Гоголев Андрей Викторович
Педиатр
Стаж работы: 25 лет
Гурина Анастасия Константиновна
Педиатр
Стаж работы: 3
Исламова Кристина Фаиковна
Неонатолог, педиатр
Стаж работы: 19 лет
Калашникова Эльвира Маратовна
Стаж работы: 4 лет
Швейкина Анна Александровна
Детский гематолог, педиатр
Стаж работы: 7 лет
Уход за инфильтрацией и экстравазацией
Начните с нового поиска
Что такое периферическое внутривенное устройство?
Периферический внутривенный катетер представляет собой катетер (очень тонкую гибкую трубку), который вводится в маленькую вену на коже головы, кисти, предплечье, ноге или стопе. Это делается для введения жидкостей или лекарств непосредственно в кровоток. Внутривенно закрепите лентой или повязкой.
Что такое инфильтрация или экстравазация?
Иногда жидкость или лекарство просачиваются в ткань вокруг вены. Разница между инфильтрацией и экстравазацией заключается в типе вытекшего лекарства или жидкости.
- Инфильтрация – если жидкость не является везикантной (не раздражает ткань), это называется инфильтрацией.
- Экстравазация – если жидкость представляет собой везикант (жидкость, которая раздражает ткань), это называется экстравазацией. Повреждение тканей из-за этих жидкостей может быть или не быть видно в момент утечки, и для его развития могут потребоваться недели или месяцы.
Как это происходит?
- Катетеры со временем могут засориться
- Катетеры могут неожиданно выйти
- Внутривенные жидкости могут вытекать из вены или артерии из-за раздражения
Каковы признаки инфильтрации/экстравазации?
- Покраснение вокруг участка
- Отек, припухлость или огрубение кожи вокруг места поражения
- Побледнение (более светлая кожа вокруг места внутривенного вливания)
- Боль или болезненность вокруг участка
- IV не работает
- Холодная температура кожи вокруг места внутривенного вливания или кожи головы, кисти, руки, ноги или ступни вблизи места внутривенного введения
Что происходит после инфильтрации/экстравазации?
- Сайт будет оценен и оценен
- В зависимости от степени тяжести могут быть проведены консультации с дополнительными членами медицинской бригады (например, с фармацевтом или медсестрой, специализирующейся на уходе за кожей) для обсуждения вариантов лечения
- IV будет удален
- Сайт будет проверяться ежечасно, пока не вернется к базовому уровню
Как лечится?
Некоторые возможные методы лечения:
- Максимально приподнимите участок, чтобы уменьшить отек.
- Делайте теплый или холодный компресс (в зависимости от жидкости) на 30 минут каждые 2–3 часа, чтобы уменьшить отек и дискомфорт.
- Лекарства. Если рекомендовано, лекарство от экстравазации дается в течение 24 часов для достижения наилучшего эффекта.
Наиболее распространенным лекарством является гиалуронидаза (Wydase®), которую вводят в небольших количествах непосредственно под кожу.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить инфильтрацию/экстравазацию?
- Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если в прошлом у вашего ребенка были несколько попыток установить внутривенное вливание.
- Если повязка для внутривенного вливания ослабла, сообщите об этом медсестре, чтобы ее можно было заменить или соответствующим образом укрепить.
- Будьте осторожны при перемещении ребенка, чтобы капельница не ударилась, не потянулась и не сместилась.
- Не позволяйте ребенку тянуть капельницу. Используйте отвлечение, чтобы отвлечь ребенка от этого. Спросите у Child Life, чем может заниматься ваш ребенок.
- Если для защиты места внутривенного вливания требуется иммобилайзер или мягкая стяжка, оставьте их включенными.
- Держите постельные принадлежности подальше от места внутривенного вливания.
- Если вы обеспокоены тем, что капельница не работает или выглядит иначе, сообщите об этом медсестре.
Что еще мне нужно знать?
В зависимости от тяжести инфильтрации/экстравазации вам может быть рекомендовано следить за пораженным участком после выписки.
Позвоните в свою клинику, если пострадавшему участку становится хуже, например:
- Повышенный отек
- Вздутие
- Открытие кожи
Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка наблюдается любой из следующих симптомов:
- Температура выше 101,5°F
- Кисть, рука, нога или ступня возле удаленного места внутривенного вливания меняют цвет (сине-фиолетовый).
- Рука, рука, нога или ступня возле удаленного места внутривенного вливания изменяют температуру (становятся холодными).
- Кисть, рука, нога или ступня рядом с удаленным местом внутривенного вливания становятся опухшими и твердыми и не могут двигать пальцами рук или ног.
Дополнительные ресурсы
Команда специалистов по уходу за стомой у детей — это группа опытных медсестер, которые могут помочь с инфильтрацией и экстравазацией. Они доступны в рабочее время для последующих амбулаторных посещений. Записаться на прием можно по телефону 651-220-6530.
Вопросы?
Эта информация не относится конкретно к вашему ребенку, а содержит общую информацию. Если у вас есть вопросы, позвоните своему врачу или в клинику.
Последняя проверка 7/2019
Наверх
Эта страница не относится конкретно к вашему ребенку, но содержит общую информацию по указанной выше теме. Если у вас есть вопросы, звоните в свою клинику. Чтобы получить дополнительные материалы для чтения по этой и другим темам, связанным со здоровьем, позвоните или посетите библиотеку Children’s Minnesota Family Resource Center или посетите сайт www. childrensmn.org/educationmaterials.
© 2023 Children’s Minnesota
Что вызывает внутривенную инфильтрацию и как ее предотвратить
Внутривенная терапия быстро становится одной из самых популярных форм профилактического лечения в стране. Там, где когда-то внутривенная терапия применялась только в больницах под бдительным присмотром врачей и медсестер, теперь она доступна по многим направлениям.
Однако, независимо от того, в какой обстановке вы получаете внутривенное лечение, ваш администратор капельницы должен соблюдать надлежащие меры безопасности. Внутривенное лечение не будет эффективным, если оно проводится в небезопасных условиях, но оно также очень опасно. Внутривенная инфильтрация является одной из самых больших проблем при неправильном введении капельниц.
В этой статье мы рассмотрим, что вызывает внутривенную инфильтрацию и как ее предотвратить. Мы также рассмотрим, что вам следует делать, если вы стали жертвой внутривенной инфильтрации и почему это так опасно.
Что такое внутривенная инфильтрация и как она возникает?
Независимо от того, принимаете ли вы внутривенную терапию в медицинских целях или для укрепления вашей иммунной системы, всегда существуют риски. IV означает внутривенную терапию, когда вам внутривенно вводят жидкости, лекарства, витамины и другие добавки непосредственно в ваши вены. Этот метод введения позволяет жизненно важным добавкам попадать прямо в кровоток и быстро действовать.
Внутривенная инфильтрация — это когда содержимое вашей внутривенной терапии просачивается из ваших вен в окружающие ткани и органы. Согласно недавнему исследованию, почти 50% внутривенных вливаний неэффективны и вызывают осложнения, большинство из которых незначительные. Внутривенная инфильтрация составляет 20% этих осложнений и является относительно распространенной проблемой при внутривенной терапии.
Важно отметить, что внутривенная инфильтрация может произойти только в том случае, если вводимая внутривенно жидкость не является везикантной и не сразу раздражает ткань, к которой прикасается. Внутривенные жидкости, которые могут вызвать инфильтрацию, включают антибиотики, солевые растворы, растворы декстрозы, а также витамины или минералы, входящие в состав внутривенных жидкостей.
Что вызывает внутривенную инфильтрацию?
Существует несколько способов внутривенной инфильтрации, некоторые из которых происходят по вине администратора, а некоторые из них являются естественными или вызваны самим пациентом.
- Катетер смещается
Катетер — это часть внутривенного вливания, которая вводится в ваши вены и доставляет содержимое внутривенного вливания. Если вам ввели капельницу, вы должны лежать неподвижно и не делать ничего, что могло бы заставить катетер двигаться. Если вы слишком сильно подтолкнете его или пошевелите частью тела со вставленным катетером, есть вероятность, что катетер сместится.
К сожалению, смещенный катетер не выходит из вашего тела. Вместо этого его просто вытягивают из вены, но продолжают поступление жидкости внутривенно. Затем эти жидкости следуют по пути наименьшего сопротивления и обычно попадают в окружающие ткани.
- Утечки
Другой возможной причиной внутривенной инфильтрации является неполное закрытие отверстия, которое образует катетер при введении в вену. В результате есть большая вероятность того, что следовые количества внутривенной жидкости вытекут из отверстия в окружающие ткани.
Утечка также может произойти, если непредвиденный сгусток в вашей вене вызовет обратный отток жидкости к месту введения.
- Хрупкие вены
Также бывают случаи, когда у человека, получающего внутривенное лечение, есть так называемые пористые или хрупкие вены. Когда это происходит, вена слишком слаба, чтобы выдержать внутривенное вливание жидкостей, и вырывается наружу или лопается. Эта проблема чаще всего встречается у пожилых пациентов и случается очень редко.
- Катетер вставлен неправильно
В конечном счете, есть вероятность, что ваш специалист по внутривенным вливаниям или медсестра неправильно вставили катетер. Это может произойти, когда новые или неопытные люди устанавливают ваш IV. Неправильное введение обычно происходит, когда капельница не вводится в вену достаточно глубоко и выходит наружу. Это также может произойти, если капельница вставлена слишком далеко и проталкивает другую сторону стенки вены. В любом случае внутривенная инфильтрация является наиболее вероятным результатом.
Чем опасна внутривенная инфильтрация?
Хотя внутривенная инфильтрация не так опасна, как экстравазация, то есть утечка везикантной внутривенной жидкости, она все же остается проблемой. Внутривенная инфильтрация особенно опасна, если вы не поймаете проблему и не вылечите ее. Вот некоторые из краткосрочных осложнений, вызванных внутривенной инфильтрацией.
- Отек в месте внутривенного введения или вблизи него
- Боль от жгучей и интенсивной до едва заметной
- Изменение цвета или покраснение кожи
- Онемение и нарушение кровообращения
Однако внутривенное вливание может превратиться в серьезную проблему, если его не лечить. Вот некоторые из долгосрочных рисков внутривенной инфильтрации.
- Компартмент-синдром
Компартмент-синдром может развиться, если из-за отека, воспаления и снижения кровотока нарастает достаточное давление. Компартмент-синдром обычно возникает на руках или ногах и является чрезвычайно болезненным и опасным. Единственный способ лечения компартмент-синдрома, когда он достаточно тяжелый, — это декомпрессионная хирургия.
- Ожоги и некрозы кожи
В зависимости от типа вытекающей внутривенной жидкости она может вызвать ожоги или смерть тканей, которых касается. Хирургия и пересадка кожи часто необходимы для замены поврежденной ткани.
- Ампутация конечности
Если ожоги и повреждения слишком серьезны, может потребоваться ампутация пораженной конечности, чтобы предотвратить распространение проблемы.
Как лечить внутривенную инфильтрацию?
Если вы недавно получали или в настоящее время получаете внутривенное лечение и заметили покраснение, боль или припухлость вокруг места введения, есть вероятность, что у вас внутривенная инфильтрация.