Исследование куди: Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ): что это и что входит?

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

это диагностическая медицинская процедура, необходимая для проверки состояния и функционирования нижних отделов мочевыводящей системы. Во время КУДИ проводится оценка показателей уродинамики. Процедура проводится амбулаторно под наблюдением врача-уролога или урогинеколога.

Комплексное уродинамическое исследование включает в себя следующие виды исследований:

• Цистометрия
• Цистоскопия
• Урофлоуметрия
• Профилометрия уретры
• Исследование объема остаточной мочи

• Метод «давление-поток»
• УЗИ мочевого пузыря
• Стресс-тест мочевого пузыря
• Электромиография мышц тазового дна
• Видеоуродинамика

Для большей части диагностических процедур требуется наличие специализированного оборудования — уродинамической системы или системы КУДИ, например, системы уродинамики Dynamic Proxima от компании Medetron (Чехия).

 

Показаниями для проведения КУДИ могут быть следующие симптомы:

• Недержание мочи различного генеза
• Слишком частое или слишком редкое мочеиспускание
• Затруднения или болезненность при мочеиспускании
• Отсутствие чувства наполненности мочевого пузыря
• Неконтролируемое подтекание мочи после опорожнения мочевого пузыря

Протокол уродинамического исследования выбирает врач на основе жалоб пациента и анализа дневника мочеиспускания. Это безопасная, высокоточная процедура, имеющая высокую диагностическую ценность. В среднем, процедура занимает 30-45 минут, специальной подготовки не требуется.

Какие исследования входят в КУДИ?

Урофлоуметрия

неинвазивное исследование, в ходе которого с помощью диагностического прибора — урофлоуметра — определяют скорость опорожнения мочевого пузыря и объем выделяемой мочи. Во время исследования врач оценивает с помощью программного обеспечения время мочеиспускания, среднюю и максимальную скорость потока мочи, время достижения максимального потока, характер кривой, которую строит программа на основании полученных данных.

Цистометрия

в ходе исследования в полость мочевого пузыря вводится тонкий катетер, через который мочевой пузырь наполняют стерильным раствором. Датчики уродинамической системы фиксируют давление в мочевом пузыре, ургентное давление, момент появления позывов к мочеиспусканию. Цистометрия показывает взаимосвязь между объемом мочевого пузыря и давления в нем во время его наполнения (информация об адаптации мочевого пузыря к увеличению его объема), а также дает представление о контроле со стороны ЦНС за рефлексом мочеиспускания.

Исследование «давление-поток»

— методика исследует давление мышцы мочевого пузыря (детрузора) и потока мочи и дает оценку состояния уретрального сфинктера, удерживающего мочу в мочевом пузыре.

Исследование «давление-поток» позволяет диагностировать детрузорно-сфинктерную диссинергию, а профилометрия уретры — склероз шейки мочевого пузыря.

Профилометрия

позволяет оценить функции уретры и дает графическое представление о давлении внутри уретры в последовательно взятых точках ее длины. Исследование проводится после цистометрии. В результате исследования врач получает данные об общей и функциональной длине мочеиспускательного канала, максимальных показателях внутриуретрального давления. Низкие показатели давления указывают на недержание мочи напряжения.

Электромиография (ЭМГ)

определяет состояние мышц тазового дна, отвечающих за мочеиспускание. Для этого используются ЭМГ-электроды различной конфигурации.

Исследование объема остаточной мочи

— для этого исследования в полость мочевого пузыря вводится катетер, измеряющий объем оставшейся мочи. В ряде случаев исследование проводится с помощью аппарата УЗИ.

В КУДИ также входят два исследования, которые не проводятся напрямую с помощью уродинамической системы:

Цистоскопия

неинвазивное исследование, в ходе которого с помощью диагностического прибора — урофлоуметра — определяют скорость опорожнения мочевого пузыря и объем выделяемой мочи. Во время исследования врач оценивает с помощью программного обеспечения время мочеиспускания, среднюю и максимальную скорость потока мочи, время достижения максимального потока, характер кривой, которую строит программа на основании полученных данных.

Стресс-тест

позволяет определить непроизвольное выделение мочи при наполнении мочевого пузыря, например, при кашле.

Уродинамическая система (система КУДИ) в настоящее время является обязательным оборудованием для оснащения урологических и урогинекологических клиник и отделений благодаря высокой информативности метода и его доступности.

Система КУДИ представляет собой полноценное рабочее место врача-уролога и оснащается перснальным компьютером, принтером, новейшим аналитическим программным обеспечением, видеомодулем и всем необходимым для проведения максимально полной оценки параметров мочеиспускания, а также функционального состояния мочевыводящей системы.

Уродинамические системы по выполнению методик диагностики разделяются на инвазивные (требующие установку специальных датчиков) и неинвазивные. К неинвазивным методикам, например, относится урофлоуметрия. Урофлоуметр при этом может являться частью системы КУДИ или может быть самостоятельным прибором для оценки скорости и объема выделяемой мочи.

Уродинамические системы — это, как правило, модульные системы, состоящие из нескольких блоков и персонального компьютера с ПО для анализа полученных данных и построения графиков и кривых. Системы уродинамики Dynamic от чешской компании Medetron построены по принципу «Все-в-одном»: все компоненты системы расположены на компактной эргономичной стойке. Серия Dynamic отличается высокой точностью результатов, удобством использования и высокими эксплуатационными характеристиками. С помощью систем КУДИ можно:

• Получать подробные отчеты и результаты исследований уродинамических исследований
• Вести единую базу пациентов и всех проведенных исследований, сравнивая результаты между собой и отслеживая состояние пациента с динамике, что особенно важно для контроля лечения
• Проводить высокоинформативные комбинированные исследования по нескольким методикам
• Проводить видеоуродинамические исследования
• Составлять индивидуальные протоколы исследования с учетом особенностей каждого конкретного пациента
• Получать предварительные заключения о возможной патологии благодаря специализированному ПО WynDynamic от Medetron
• Сравнивать результаты исследования с нормограммами Широки (Сироки), Хейлин, Кадау

Заказать систему уродинамики вы можете в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или направив заявку на электронную почту info@uromed-m. ru

Вам может быть полезно:

УРОДИНАМИЧЕСКАЯ СИСТЕМА (СИСТЕМА КУДИ) DYNAMIC PROXIMA

Производитель: Medetron s.r.o. (Чехия)

Подробнее

Вам может быть интересно:

Как выбрать мочеточниковый стент? Все о стентах Coloplast

Подробнее

Уход за цистостомой в домашних условиях

Подробнее

Стандарт оснащения урологического кабинета

Подробнее

Уродинамические методы исследования (методы КУДИ)

Подробнее

БОС-терапия: тренировка мышц тазового дна

Подробнее

Новинка

В наличии

Быстрый просмотр

Урофлоуметр Dynamic UFM

Производитель: Medetron s.r.o. (Чехия)

Сравнить товар Не сравнивать

Новинка

В наличии

Быстрый просмотр

Уродинамическая модульная система Dynamic Proxima

Производитель: Medetron s.

r.o. (Чехия)

Сравнить товар Не сравнивать

В наличии

Быстрый просмотр

Уродинамическая модульная система Dynamic Mini

Производитель: Medetron s.r.o. (Чехия)

Сравнить товар Не сравнивать

Комплексное уродинамичсекое исследование (КУДИ)

КУДИ в вопросах и ответах

Как расшифровывается аббревиатура «КУДИ»?

Комплексное уродинамическое исследование.

 

Что означает «уродинамическое»?

Слово «Уродинамика» переводится как «движение мочи». Если интерпретировать буквально, уродинамическое исследование это исследование «движения мочи» по нижним мочевыводящим путям. Если быть точнее, уродинамическое исследование оценивает функциональное состояние мочевого пузыря и уретры, их способность накапливать нужный объем мочи, а затем эвакуировать его наружу при мочеиспускании.

Почему уродинамическое исследование называется комплексным или комбинированным?
Исследование называется комплексным, потому что включает в себя «комплекс процедур»:
•    цистометрию наполнения  — измерение давления в мочевом пузыре во время его наполнения жидкостью;
•    цистометрию опорожнения — измерение давления в мочевом пузыре в момент мочеиспускания;
•    исследование давление/поток — одновременно выполненные цистометрия опорожнения и урофлоуметрия;
•    профилометрию уретры — измерение давления в уретре на протяжении;
•    электомиографию мышц тазового дна
•    измерение абдоминального давления

В каких случаях показано КУДИ?
1. Всегда при нейрогенном мочевом пузыре, то есть, когда есть симптомы со стороны нижних мочевых путей у пациента с неврологическим заболеванием.
2. При недержании мочи у женщин для диагностики типа недержания (недержание может быть стрессовым, ургентным и смешанным).
2. При подозрении на гиперактивный мочевой пузырь (ГМП).
3. При наличии жалоб на затрудненное мочеиспускание и/или обструктивный тип кривой при урофлоуметрии при отсутствии органической причины обструкции (ДГПЖ большого объема, стриктуры уретры, пролапса тазовых органов).
4. При отсутствии эффекта от предшествующего консервативного лечения различных расстройств мочеиспускания.
6. В ряде случаев при ДГПЖ (аденоме простаты).
7. С целью дифференциальной диагностики гиперактивного мочевого пузыря, интерстициального цистита и психогенной дизурии.

А также в других случаях на усмотрение вашего лечащего врача.
 

Зачем нужно КУДИ при нейрогенном мочевом пузыре?
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) выявляет характер  нарушений мочеиспускания, гиперактивность детрузора, детрузорно-сфинктерную диссинергию, обструкцию нижних мочевыводящих путей. гипотонию мочевого пузыря, позволяет определить функциональную емкость мочевого пузыря, оценить риск поражения верхних мочевых путей, установить причину недержания мочи.

​

Что позволяет оценить КУДИ?
В фазу наполнения исследование позволяет оценить:
— чувствительность мочевого пузыря;
— стабильность детрузора; 
— причину недержания мочи.
В фазу опорожнения:
— сократительную способность детрузора;
— наличие инфравезикальной обструкции;
— риск заброса мочи вверх по мочеточникам в почки и поражения верхних мочевых путей;
— по ЭМГ – функцию сфинктера.
При профилометрии:
— давление в уретре (спазм или недостаточность сфинктера?)
 

Как проводится КУДИ?

Кожа промежности обрабатывается раствором антисептика. В мочевой пузырь устанавливается тонкий катетер с датчиком давления. Второй катетер также с датчиком давления вводится  в прямую кишку. Катетеры фиксируются к коже лейкопластырем, чтобы предотвратить их смещение. Справа и слева от анального отверстия прикрепляются электроды для электромиографии мышц промежности (наружного сфинктера мочевого пузыря). Третий электрод обычно прикрепляется к ноге.

Исследование может выполняться в различных положениях в зависимости от состояния пациента и беспокоящих его симптомов: в гинекологическом кресле, лежа, сидя, стоя.

Когда все датчики подключены к аппарату, врач начинает наполнение мочевого пузыря. Наполнение происходит медленно, поэтому не нужно бояться, что оно будет вызывать у вас неприятные ощущения. Периодически во время процедуры врач просит пациента покашлять (нужно сделать один легкий кашлевой толчок)  — это тест, который проверяет, на месте ли стоят датчики и правильно ли они работают.

Во время наполнения мочевого пузыря врач задает пациенту вопросы о возникающих у него ощущениях: когда появилось ощущение, что мочевой пузырь наполняется? когда возник легкий позыв к мочеиспусканию? когда появился позыв средней силы? когда появился сильный позыв? когда нужно остановить наполнение, потому что мочевой пузырь наполнен? и другие.

Примечание для больных с позвоночно-спиномозговой травмой выше Th6: во время процедуры у вас могут возникнуть явления автономной (вегетативной) дизрефлексии (головная боль, чувства жара, пот, «мурашки» на коже и т. д.), о которых нужно незамедлительно сообщить врачу.

После того, как мочевой пузырь наполнен, врач попросит вас помочиться. При этом катетер будет оставаться в мочевом пузыре, он не помешает мочеиспусканию, так как имеет очень маленький диаметр.

Дальше может быть выполнена профилометрия уретры. Катетер, установленный в мочевом пузыре подсоединят к специальному устройству (пуллеру), который медленно извлечет катетер. При этом будет измерено давление в мочеиспускательном канале.

В зависимости от зарегистрированных  данных, отдельные элементы исследования или вся процедура целиком могут быть выполнены повторно для получения более точных результатов.

Больно ли делать КУДИ?

Нет, это не болезненная процедура. Однако необходимость раздеться перед медицинским персоналом, сесть в гинекологическое кресло и т.д. могут доставить психологический дискомфорт, поэтому лучше настроиться заранее.

 

Как подготовиться к КУДИ?

В Свердловском областном урологическом центре мы просим пациентов готовиться к комплексному уродинамическому исследованию следующим образом.

1. В течение 2-3 дней заполнить дневник мочеиспускания.

2. Сдать общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору.

3. Накануне побрить промежность, уделяя внимание зоне вокруг анального отверстия (справа и слева от ануса приклеиваются электроды электромиографии, на волосах они не держаться).

4. Утром в день исследования опорожнить прямую кишку (достаточно естественной дефекации). Если есть запоры, и утром опорожнить кишечник естественным образом не получается, воспользоваться микроклизмой «Микролакс».

5. За 1 час до исследования выпить 500 мл воды и не мочиться, прийти с полным мочевым пузырем, чтобы можно было выполнить урофлоуметрию.

Имеет ли процедура КУДИ осложнения?

 

Основной риск заключается в возможности обострения инфекции мочевыводящих путей. Если будет необходимо, врач назначит вам однократный прием антибактериального препарата для профилактики инфекционных осложнений.

 

У пациентов с травмой спинного мозга выше Th6 во время процедуры могут возникнуть явления автономной (вегетативной) дисрефлексии.

​

​

д.м.н., врач-уролог Филиппова Екатерина Сергеевна

​

Где сделать КУДИ>>

Как Бадди Блэддер проходил КУДИ>>

Методы диагностики нейрогенных расстройств мочеиспускания>>

О нас>>

КУДИ в Екатеринбурге

Т. Куди | Semantic Scholar

Sort By By Thip Office Paperssort By Citation Countsort By Rency

Экономика производства рыб в штате Кадуна, Нигерия

• T. Kudi, F. Bakó, T. Atala

• Экономика

• 2008

8 2008 9000

Эта В статье рассматриваются ресурсы, затраты и доходы, а также другие факторы, влияющие на производство рыбы. Выборка из 44 рыбоводов была случайным образом отобрана из двух районов местного самоуправления штата Кадуна…

Воздействие программы микрофинансирования ПРООН на борьбу с бедностью среди фермеров в отдельных районах местного самоуправления штата Кадуна, Нигерия

• Т. Куди, С. Б. Одугбо, А. Банта, М. Хассан

• Экономика

• 31 октября 2009 г.

В этом исследовании оценивалось влияние Программы микрофинансирования ПРООН на уровень бедности фермеров в изучаемом районе, изучалось влияние схемы микрокредитования ПРООН на бенефициаров,… Сеть в саванне Северной Гвинеи, Нигерия

• J. Ayoola, T. Kudi, K. Ezui

• Экономика

• 28 ноября 2011

Улучшение доступа фермеров к производственным ресурсам, а женщин, в частности, к перерабатывающим предприятиям и навыкам будет способствовать производству риса хорошего качества в районе исследования.

Анализ затрат и доходов сорта кукурузы, устойчивого к стригам, в саванне Южной Гвинеи, Нигерия

• Т. Куди, З. Абдулсалам

• География

• 2008

Striga hermanthica (Del.) Бент – наиболее важный вид паразитических сорняков, влияющих на урожай зерновых культур в Африке. Оценочные потери урожая из-за стриги в Северной Гвинее…

Влияние либерализации удобрений на производство кукурузы в Нигерии

• А. Аммани, Дж. Аламу, Т. Куди

• Экономика

102 0907 0080
• В статье изучается влияние либерализации нигерийского сектора удобрений в отношении поддержания существующего механизма двойного распределения удобрений на производство кукурузы в…

  Борьба с сорняками на рисовых плантациях в трех деревнях штата Катсина, Нигерия.

  • J. Adeosun, C. Daudu, M. Nampala

  • Биология

  • 2009

  Экономический анализ маркетинга кунжута в штате Jigawa

  • T. Kudi, J. Olukosi, A. Ogung7
  • T. Kudi, J. Olukosi, A. Ogung7
  • Экономика

  • 21 марта 2008

  АННОТАЦИЯ В статье рассматриваются маркетинговый канал, структура, поведение, производительность и маркетинговая маржа и эффективность кунжута.

  Выборка из 100 трейдеров была случайным образом выбрана из четырех (4) LGA…

  Просмотр через Publisher (открывается в новой вкладке)

  Факторы, влияющие на диверсификацию средств к существованию сельских фермеров в районе местного самоуправления Гива штата Кадуна, Нигерия

  • Д. Х. Насаи, Т. Атала, Дж. Акпоко, Т. Куди

  • Экономика

  • 2010

  Целью данного исследования было проанализировать факторы, влияющие на участие сельских фермеров в диверсификации средств к существованию в изучаемой области. Конкретные цели были; различать разные…

  Экономический анализ стратегий управления Striga hernonthica в Судане, Северной и Южной Гвинее Саванные зоны Нигерии

  • Т. Куди, И. Курех

  • Биология

  • 5 февраля 2009 г.

    9004 Стоимость и 9004 анализ доходности показал, что затраты труда и удобрений составляли большую часть общих переменных затрат, понесенных для всех сортов, а выращивание сортов кукурузы, устойчивых к Striga, в Нигерии было нерентабельным, о чем свидетельствует отрицательная валовая прибыль, в то время как 99TZEE-Y STRCO, EVDSTRCO и ACR.

    94TZE показали положительную валовую прибыль.

    Просмотр через Publisher (opens in a new tab)

    Сравнительный анализ рентабельности производства риса NERICA и местных сортов риса в районе местного самоуправления Чукун штата Кадуна, Нигерия.

    • Т. Куди

    • Экономика

    • 1 июля 2011 г.

    В этом исследовании рассматриваются затраты и прибыль, а также проблемы, стоящие перед рисоводством. Сто восемьдесят (180) фермеров были выбраны случайным образом из одной тысячи двухсот производителей риса из…

    Просмотр через Publisher (открывается в новой вкладке)

    Доктор Кристиан Кудисонга, исследователь UQ

    Обзор

    Квалификация

    • Доктор философии, Университет Квинсленда

    Публикации

    • Другие результаты: 3D-печать и литье под давлением устойчивых высокотемпературных композитов

      Кудисонга, Кристиан (2021). 3D-печать и литье под давлением устойчивых высокотемпературных композитов . Кандидатская диссертация, Школа машиностроения и горного дела, Университет Квинсленда. дои: 10.14264/0460abd

    • Журнальная статья: Кинетика отверждения силоксановой прекерамической препреговой смолы

      Кудисонга, Кристиан, Вильякорта, Байрон, Чизхолм, Гарри, Ванди, Луиджи-Жюль и Хайцманн, Майкл (2021). Кинетика отверждения силоксановой керамической препреговой смолы . Ceramics International, 47 (14), 20678-20685. doi: 10.1016/j.ceramint.2021.04.078

    • Другие результаты: Композитный материал, подходящий для производства 3D-печатного композита с углеродной матрицей

      Хайцманн, Майкл, Ванди, Луиджи-Жюль и Кудисонга, Кристиан (2019). Композитный материал, пригодный для изготовления 3D-печатного композита с углеродной матрицей . Патент 19333953.

    Посмотреть все публикации

    Публикации

    Журнальная статья

    • Кинетика отверждения силоксановой керамической препреговой смолы

      Кудисонга, Кристиан, Вильякорта, Байрон, Чизхолм, Гарри, Ванди, Луиджи-Жюль и Хайцманн, Майкл (2021). Кинетика отверждения силоксановой керамической препреговой смолы . Ceramics International, 47 (14), 20678-20685. doi: 10.1016/j.ceramint.2021.04.078

    Публикация конференции

    • Динамический механический анализ in-situ композитов с керамической матрицей при 1300°С в окислительной атмосфере

      Кудисонга, Кристиан, Муха, Герберт, Декманн, Хорст, Ванди-Жюль, Луиджи и Хейзтманн, Майкл (2019).