Избыток железа в крови: Почему страшен для организма избыток «железа»?

Почему страшен для организма избыток «железа»?

В организме взрослого человека должно быть примерно 4-5 г железа.

Но сегодня все реже встречаются люди, у которых этот элемент содержится в норме. Особенно у горожан все чаще наблюдается повышенная концентрация железа. Хорошо это или плохо?

У нас не заржавеет

Все знают о том, что «низкий уровень железа — это плохо». И только в последнее время заговорили, что и в повышенном содержании этого элемента нет ничего хорошего. Ведь помимо переноса кислорода железо регулирует работу иммунной системы, принимает участие в работе щитовидной железы, способствует выведению токсинов из организма, участвует в процессах регенерации, улучшает состояние кожи, структуру волос и ногтей… Словом, большинство процессов в наших клетках протекает с участием железа. Но при его избытке происходят реакции, похожие на образование ржавчины: молекулы железа окисляются и повреждают живые ткани.

Откуда излишки?

Большая часть железа в нашем теле входит в состав гемоглобина, отвечающего за перенос кислорода в теле. Именно поэтому, когда человеку не хватает кислорода, организм пытается компенсировать это увеличением концентрации гемоглобина. Так происходит у альпинистов в горах. И у жителей городов, где воздух насыщен выхлопными газами. Но альпинисты спускаются с гор. А горожане постоянно испытывают кислородное голодание. Иногда излишки железа в крови — признак болезни печени. А еще есть люди (практически каждый седьмой житель планеты), которые являются носителями особого гена, вызывающего накопление железа. К счастью, ген этот большей частью дремлет, потому гемохроматозом (так называется избыточное содержание железа) страдают немногие. Этот «дефектный» ген еще называют «геном кельтов». Он чаще встречается у жителей Скандинавии. Избыток железа характерен больше для мужчин, из-за физиологических потерь крови женщин эта неприятность затрагивает реже, однако после менопаузы они начинают «догонять» мужчин.

Симптомы

Симптомы избытка железа сходны с признаками гепатита — желтушное окрашивание кожи, склер, а также неба и языка, зуд, увеличение печени.

Кроме того, нарушается сердечный ритм, люди выглядят бледными, худеют. Возможна также пигментация в тех местах, где ее не должно быть по определению, например на ладонях, в области подмышек, в местах старых рубцов. Но для того, чтобы поставить точный диагноз, требуется биохимический анализ крови

Больше всего железа накапливается в печени, поджелудочной железе, сердечной мышце, что в конечном итоге становится причиной изменения и самого органа: развивается гепатит, цирроз печени, сахарный диабет, заболевания суставов, нервной системы, сердечные патологии, вплоть до внезапной остановки сердца.

Избыток железа осложняет ход болезней Паркинсона и Альцгеймера, может спровоцировать рак кишечника, печени, легких. Ревматоидный артрит также часто протекает на фоне избытка железа.

Что делать

К людям с сильно повышенным гемоглобином нужен особый подход. Им нельзя назначать даже, казалось бы, безобидную аскорбиновую кислоту, ведь этот витамин имеет свойство усиливать всасывание железа.

Избыток железа устранить даже сложнее, чем недостаток. Пожалуй только старый дедовский способ — кровопускание (флеботомия) — позволяет добиться нужных результатов и даже избежать иногда медикаментозных препаратов при лечении.

За рубежом, например, людям после 40-50 лет даже рекомендуют донорство — для профилактики ишемической болезни сердца. Так что человек, «переполненный» железом, может смело записываться в ряды доноров крови.

Ну и самый традиционный, но и самый верный способ регуляции уровня железа в крови — правильное питание.

важно знать

Считается, что железо, содержащееся в красном мясе, усваивается лучше, чем железо из растений. Это не всегда так. Например, регулярное употребление сельдерея способно восстановить баланс этого элемента в организме за несколько недель. Железо из растительных продуктов лучше усваивается, когда их сочетают с продуктами животного происхождения.

Лучшему усвоению железа способствуют витамин С и витамины группы В. Так что, например, яблоко в дополнение к мясу полезно съедать при анемии, а вот при повышенном гемоглобине лучше воздержаться. Если же в продуктах питания много кальция и сахара, железо усваивается плохо.Гречка, сваренная на воде (без молока), значительно полезнее при низком гемоглобине.

Лучше всего готовить пищу в русской печке, но ее может заменить аэрогриль, который готовит по тому же принципу. Блюдо равномерно прогревается со всех сторон, при этом — без лишней воды и масла, что позволяет лучше сохранить полезные свойства продуктов. Все это делает пищу вкусной и полезной, она хорошо усваивается организмом, поставляя максимум необходимых элементов. Не только овощи, но и мясо, приготовленное в аэрогриле, соответствует рекомендациям диетологов и помогает нормализации гемоглобина.

Что следует знать о повышении содержания железа в организме

 

Хорошо известно, что железо является важнейшим элементом для всех живых организмов, обитающих в кислородной среде. Оно необходимо для переноса кислорода (в составе гемоглобина) ко всем органам и тканям. Также, железо входит в состав ферментов, участвующих в «клеточном дыхании».

У человека в организме содержится не более 3-4 грамм железа и данное количество тщательно поддерживается за счет регуляции его всасывания в тонком кишечнике. Суточная потребность в этом элементе в пище составляет около 10 мг для мужчин и 20 мг для женщин детородного возраста.

Какие факторы влияют на уровень железа?

На уровень железа в организме влияют различные факторы. Наиболее важными из которых являются: объем поступления железа в организм с пищей, прием лекарственных препаратов содержащих железо, факт переливания крови, состояние печени, слизистой оболочки желудка и тонкой кишки, наличие кровопотерь, особенности менструального цикла и наследственные причины.

Если железа в организме не хватает, то развивается железодефицитная анемия. Но еще опаснее избыточное содержание железа, которое избыточно накапливается в печени, селезенке, а затем – в коже, сердечной мышце, поджелудочной, щитовидной и половых железах, в суставах, что приводит к ускоренным темпам «старения» и повреждению данных органов, разрастанию в них соединительной ткани и нарушению их работы. Возрастают риски цирроза и рака печени, сахарного диабета, тяжелой сердечной недостаточности, расстройства функции щитовидной и половых желез.

Основными причинами, приводящими к перенасыщению организма железом, являются генетические мутации, избыточное поступление железа в организм с пищей (в составе красного мяса, вина и др.), злоупотребление препаратами железа (особенно при введении их внутривенно), частые переливания крови, разрушение (гемолиз) эритроцитов и хронические заболевания печени.

На сегодняшний день известна высокая распространенность перенасыщения организма железом из-за наследственных фактров. Это заболевание называется — первичный гемохроматоз, аномальные гены которого выявляются у 1 из 250 жителей Северной Европы, и примерно столько же в России. Чаще всего данное заболевание выявляется у мужчин старше 40 лет, реже – у женщин после менопаузы.

Частично мутантные гены данного заболевания первоначально могут никак себя не проявлять, но, при развитии хронического повреждения печени, эти гены включаются, и у пациента развивается синдром перегрузки железом (СПЖ). Нередко, примерно в 20-30 % случаев, это наблюдается при неалкогольной и алкогольной жировой болезни печени, вирусных гепатитах В и С.

Как заподозрить перенасыщение организма железом?

1. Если обнаружено увеличение печени и/или изменения биохимических показателей печени и не ясна их причина.
2. Если имеется хроническое заболевание печени и, несмотря на проводимое лечение, сохраняются «нарушенные» биохимические показатели печени.
3. Если при каком-либо обследовании обнаружены повышение гемоглобина, железа, ферритина, трансферрина в крови.
4. Если вы заметили у себя потемнение кожных покровов на открытых участках тела, гиперпигментацию и сухость кожи в области подмышечных, паховых складок, старых рубцов.
5. Если имеются любые варианты сочетания заболеваний: цирроз печени, сахарный диабет, поражение суставов, патология сердца и эндокринных желез.
6. Если есть родственники, страдающие гемохроматозом или СПЖ.

Что делать, если обнаружены признаки перенасыщения организма железом?

При выявлении признаков избыточного содержания железа в организме следует обратиться к врачу, специализирующемуся на лечении нарушений обмена железа, который поможет разобраться в причине данного состояния, назначит план обследования, подберет правильное лечение и определит последующее наблюдение.  

Способы лечения перегрузки железом включают: строгое соблюдение диеты с ограничением содержания железа до 8 мг/сут., отказ от алкоголя, лечебные кровопускания (флеботомии), применение антиоксидантов.

Помните, накопленное во внутренних органах железо остается там навсегда! Поэтому своевременное выявление и лечение синдрома перегрузки железом предотвратит возникновение и прогрессирование поражений печени и многих других органов, развитие рака печени и продлит вашу жизнь.

В ГЦ Эксперт разработана специальная программа «Перегрузка железом и гемохроматоз», в рамках которой вы можете пройти углубленное обследование для выяснения причин перегрузки железом и получить индивидуальный план лечения.

Симптомы и причины гемохроматоза

Каковы симптомы гемохроматоза?

При накоплении вредных уровней железа гемохроматоз может вызывать симптомы, включая

• чувство усталости или слабости
• боль в суставах, особенно в коленях и кистях рук
• потеря интереса к сексу или эректильная дисфункция
• боль в животе над печенью
• потемнение цвета кожи, которое может казаться серым, металлическим или бронзовым

При более тяжелой перегрузке железом у людей могут появиться признаки и симптомы осложнений, таких как цирроз печени, диабет или сердечная недостаточность.

Не у всех с гемохроматозом есть симптомы, и гемохроматоз может не вызывать симптомов в течение многих лет. Симптомы обычно начинаются после 40 лет, и в среднем у женщин симптомы появляются примерно на 10 лет позже, чем у мужчин. ^5,6

Симптомы гемохроматоза могут включать чувство усталости.

Что вызывает гемохроматоз?

Первичный гемохроматоз

Мутации в генах, контролирующих усвоение железа организмом, вызывают первичный гемохроматоз. Наиболее распространенные мутации находятся в генах HFE и называются C282Y и H63D .

Важные мутации HFE являются аутосомно-рецессивными, что означает, что человек должен унаследовать две копии гена HFE с мутацией, чтобы иметь гемохроматоз. Наиболее частая картина при первичном гемохроматозе возникает с двумя копиями C282Y . Две копии C282Y присутствуют примерно в 85–90% случаев первичного гемохроматоза. ⁶ Менее распространенная картина, которая приводит к более легкой перегрузке железом, вызвана наличием одной копии C282Y и одной копии H63D .

Мутации в других генах, которые контролируют, как организм управляет уровнем железа, вызывают от 10 до 15 процентов случаев первичного гемохроматоза. ³ Эти редкие формы называются не- HFE гемохроматозом. Наиболее тяжелые формы не- 9Гемохроматоз 0029 HFE обусловлен мутациями в генах HJV или генах HAMP . У людей с этими мутациями симптомы и осложнения развиваются в молодом возрасте, а в подростковом возрасте у них может развиться цирроз печени и другие осложнения из-за перегрузки железом.

Вторичный гемохроматоз

Вторичный гемохроматоз вызывается избытком железа в пище или многократными переливаниями крови.

Обычной причиной вторичного гемохроматоза являются переливания крови при тяжелых формах анемии, таких как серповидно-клеточная анемия или талассемия. Кроме того, людям с недостаточностью костного мозга и тяжелой анемией могут потребоваться регулярные переливания крови в течение нескольких месяцев или лет. Красные кровяные тельца являются богатым источником железа, а переливание эритроцитов может привести к накоплению железа до высоких уровней. Организм не имеет хорошего способа избавиться от железа.

В прошлом перегрузка железом была распространенной проблемой у людей с почечной недостаточностью. Однако использование эритропоэтина (ЭПО) для лечения анемии при хроническом заболевании почек у людей с почечной недостаточностью уменьшило вероятность перегрузки железом. ЭПО помогает организму вырабатывать эритроциты, снижая уровень накопленного железа и уменьшая потребность в переливании крови.

Перегрузка железом печени также возникает у лиц с тяжелыми заболеваниями печени, такими как цирроз из-за алкогольной болезни печени или запущенные формы хронического гепатита В или С. В этих ситуациях уровень железа достаточно высок, чтобы усугубить основное заболевание печени .

Перегрузка железом из-за избытка железа в рационе бывает очень редко, но может быть вызвана приготовлением пищи и приготовлением алкоголя в грубых железных горшках или сковородах. Употребление алкоголя в этой ситуации приводит к увеличению всасывания железа и может вызвать серьезную перегрузку железом печени.

Неонатальный гемохроматоз

Неонатальный гемохроматоз — очень редкое заболевание, которое приводит к циррозу и печеночной недостаточности у новорожденных. В большинстве случаев неонатальный гемохроматоз возникает, когда иммунная система беременной женщины вырабатывает антитела, которые повреждают печень плода, вызывая перегрузку железом.

Женщина, имеющая одного ребенка с неонатальным гемохроматозом, подвержена риску рождения второго или третьего больного новорожденного. Врачи могут лечить женщин во время будущих беременностей, чтобы предотвратить неонатальный гемохроматоз.

Справочные материалы

Заболевания, связанные с перегрузкой железом: симптомы, причины и лечение

Заболевания, связанные с перегрузкой железом, представляют собой группу заболеваний, при которых в организме накапливается избыточное количество железа. Они включают наследственный гемохроматоз, генетическое заболевание, при котором организм человека поглощает слишком много железа из продуктов и напитков.

Организм не может выводить избыток железа, поэтому он накапливает его в определенных органах, особенно в печени, сердце и поджелудочной железе, что может привести к повреждению органов. Повреждение поджелудочной железы может вызвать диабет. Избыток железа без лечения может также сделать кожу бронзовой.

При лечении люди с этим заболеванием имеют хорошие перспективы. Лечение может включать забор крови для снижения уровня железа в организме и внесение изменений в рацион для снижения потребления железа.

В этой статье мы рассмотрим типы, причины, симптомы и лечение синдрома перегрузки железом.

Поделиться на PinterestЧеловек с синдромом перегрузки железом может испытывать усталость и усталость.

В здоровом организме, когда запасы железа достаточны, кишечник снижает всасывание этого минерала из пищи и напитков, чтобы предотвратить слишком высокий уровень его содержания.

Люди с нарушениями перегрузки железом поглощают больше железа, чем обычно, из пищи или пищевых добавок. Организм не может достаточно быстро выводить лишнее железо, поэтому оно продолжает накапливаться. Организм хранит его в тканях органов, в основном в печени, а также в сердце и поджелудочной железе.

Существует несколько типов перегрузки железом. Наследственный гемохроматоз является первичным заболеванием, которое имеет генетический компонент. У людей также может быть вторичный гемохроматоз, который развивается в результате другого заболевания или состояния.

Существует несколько типов нарушений перегрузки железом, каждый из которых имеет разные причины:

Первичный гемохроматоз: генетическая мутация

Наследственный гемохроматоз, который также называют первичным или классическим гемохроматозом, является одним из наиболее Соединенные Штаты. Не все с этим заболеванием испытывают симптомы.

Это состояние в основном поражает белых людей. Согласно исследованию 2018 года, примерно 1 из 200 представителей европеоидной расы в США и Австралии страдает наследственным гемохроматозом, и 10–14% каждой из этих популяций несут генетические мутации.

Наследственный гемохроматоз возникает из-за мутации в гене HFE . Этот ген контролирует количество железа, которое усваивается организмом. Двумя возможными мутациями в гене HFE являются C282Y и H63D.

В США большинство людей с наследственным гемохроматозом унаследовали две копии C282Y, одну от матери, а другую от отца. У человека, который наследует только один дефектный ген, не обязательно разовьется синдром перегрузки железом, но он будет носителем и, вероятно, будет поглощать больше железа, чем обычно.

Если оба родителя являются носителями, то вероятность того, что их ребенок будет иметь два дефектных гена, составляет 1 из 4, по одному от каждого родителя. Однако у некоторых людей с двумя копиями мутации C282Y симптомы никогда не проявляются.

Некоторые люди наследуют одну мутацию C282Y и одну мутацию H63D. У небольшой части этих людей разовьются симптомы гемохроматоза. Наследование двух копий H63D встречается редко, и исследования еще не подтвердили, может ли это увеличить риск гемохроматоза.

Вторичный гемохроматоз: результат состояния

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), вторичный гемохроматоз может быть результатом некоторых видов анемии, таких как талассемия, или хронических заболеваний печени, таких как хронический гепатит С инфекция или алкогольное заболевание печени.

Переливание крови, прием пероральных препаратов железа, инъекции железа или длительный почечный диализ также могут вызывать вторичный гемохроматоз.

Ювенильный гемохроматоз

Ювенильный гемохроматоз — это наследственное заболевание, возникающее в результате дефектов гена HJV . Железо накапливается в более раннем возрасте, и симптомы появляются в возрасте от 15 до 30 лет.

Симптомы включают диабет и проблемы с половым развитием. Без лечения это может быть фатальным.

Неонатальный гемохроматоз

У новорожденных с неонатальным гемохроматозом железо может настолько быстро накапливаться в печени, что младенец либо рождается мертвым, либо долго не выживает после рождения. Исследования показывают, что причина не генетическая. Это может произойти из-за того, что иммунная система матери вырабатывает антитела, которые повреждают печень плода.

Следующие факторы риска могут увеличить вероятность гемохроматоза у человека:

• Генетические факторы : Наличие двух копий дефектного гена HFE является основным фактором риска наследственного гемохроматоза. Человек наследует по одной копии мутировавшего гена HFE от каждого родителя. H относится к высокому, а FE означает железо.
• Семейный анамнез : У человека, у которого родитель, ребенок, брат или сестра больны гемохроматозом, больше шансов заболеть гемохроматозом.
• Этническая принадлежность : По данным NHLBI, у представителей европеоидной расы североевропейского происхождения повышен риск мутации гена HFE и развития гемохроматоза. Они отмечают, что это реже встречается у людей афроамериканского, латиноамериканского, азиатского и индейского происхождения.
• Пол : Перегрузка железом затрагивает как мужчин, так и женщин, хотя на женщин она может оказывать менее значительное влияние. Причина этого в том, что большинство женщин регулярно теряют кровь во время менструации, а кровопотеря снижает уровень железа. У мужчин симптомы могут появиться в возрасте примерно 40–60 лет, а у женщин — после менопаузы.

Признаки и симптомы расстройства перегрузки железом часто бывают легкими, и источник 2019 года сообщает, что в 3 из 4 случаев у людей с перегрузкой железом симптомы не проявляются.

Признаки обычно не появляются до среднего возраста или, у женщин, после менопаузы. В настоящее время у людей с гемохроматозом реже развиваются симптомы, потому что диагноз, как правило, ставится раньше, чем в прошлом.

Если состояние прогрессирует, основные симптомы включают:

• усталость или усталость
• слабость
• потеря веса
• боль в животе
• высокий уровень сахара в крови
• гиперпигментация или бронзовый цвет кожи
• потеря либидо или полового влечения
• у мужчин, уменьшение размера яичек
• у женщин снижение или отсутствие менструаций

Со временем могут развиться следующие состояния:

• артрит
• заболевание печени или цирроз (необратимое рубцевание) печени
• увеличение печени
• диабет
• гипотиреоз
• болезни сердца
• панкреатит

Гемохроматоз трудно диагностировать по симптомам, так как они могут совпадать с симптомами других состояний. Врач может решить направить человека к гепатологу (специалисту по печени) или кардиологу (специалисту по сердечным заболеваниям).

Некоторые тесты могут помочь врачам диагностировать гемохроматоз. К ним относятся анализы крови, анализы печени, МРТ и генетическое тестирование.

Два разных типа анализа крови могут выявить перегрузку железом еще до появления симптомов.

Тест насыщения трансферрина в сыворотке измеряет количество железа, связанного с трансферрином — белком, который переносит железо в крови. Значения насыщенности более 45% слишком высоки.

Тест на ферритин в сыворотке измеряет количество железа, хранящегося в организме. Знание этих уровней помогает врачу диагностировать человека и контролировать его во время лечения.

Врачам необходимо выполнить оба анализа крови, и им может потребоваться повторить их для большей точности, поскольку другие состояния также могут повышать уровень ферритина.

Это не обычные анализы крови, и врачи обычно проводят их только в том случае, если у кого-то есть родитель, ребенок или брат или сестра с гемохроматозом.

Тем не менее, люди могут пройти эти тесты, если у них есть какие-либо из следующих признаков, симптомов и состояний:

• диабет
• повышенный уровень ферментов печени
• эректильная дисфункция
• крайняя усталость
• болезнь сердца

болезнь суставов

У людей, злоупотребляющих алкоголем или перенесших много переливаний крови или гепатита С, результаты этих анализов крови могут свидетельствовать о перегрузке железом.

Эти дополнительные тесты могут помочь подтвердить диагноз наследственного гемохроматоза:

• генетическое тестирование может определить, является ли человек носителем гена HFE .
• МРТ для проверки уровня железа в печени
• биопсия печени может определить уровень железа в печени и выявить любой цирроз или другие повреждения, но в настоящее время этот тест менее распространен

Если человек получает раннюю диагностику и лечение, у них обычно нормальная продолжительность жизни. Тем не менее, им следует регулярно сдавать анализы крови, и лечение обычно продолжается всю жизнь.

Существует несколько методов лечения заболеваний, связанных с перегрузкой железом:

Флеботомия

Флеботомия, или венесекция, — это регулярная процедура удаления крови, богатой железом, из организма.

Обычно это нужно делать еженедельно, пока уровни не вернутся к норме. Когда уровень железа снова повысится, человеку нужно будет повторить лечение.

Сколько крови берет врач и как часто, зависит от:

• возраста и пола человека
• общего состояния здоровья человека
• тяжесть перегрузки железом

Врачи могут брать 1 пинту крови один или два раза в неделю на ранних стадиях лечения. После этого они могут брать кровь каждые 2–4 месяца.

Флеботомия не может обратить вспять цирроз печени, но может улучшить симптомы, такие как тошнота, боль в животе и утомляемость. Это также может улучшить работу сердца и уменьшить боль в суставах.

Хелатирование

Железохелатирующая терапия включает прием пероральных или инъекционных препаратов для удаления избыточного железа из организма. Лекарства могут включать препарат, который связывает избыток железа до того, как организм его выведет.

Хотя врачи обычно не рекомендуют его в качестве лечения первой линии гемохроматоза, некоторым людям он может подойти.

Изменения в рационе

Изменения в рационе для ограничения потребления железа могут помочь уменьшить симптомы. Диетические изменения могут включать:

• отказ от пищевых добавок, содержащих железо
• отказ от пищевых добавок, содержащих витамин С, так как этот витамин увеличивает усвоение железа
• сокращение потребления продуктов, богатых железом и обогащенных железом0008
• ограничение потребления алкоголя, так как это может повредить печень

Без лечения накопление железа может привести к осложнениям со здоровьем, таким как:

• цирроз
• более высокая вероятность рака печени, связанного с циррозом или гемохроматозом
• диабет и связанные с ним осложнения
• застойная сердечная недостаточность, если в сердце накапливается слишком много железа и организм не может циркулировать в достаточном количестве крови
• нерегулярный сердечный ритм или аритмии, приводящие к боли в груди, учащенному сердцебиению и головокружению
• эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз или гипогонадизм
• артрит, остеоартрит или остеопороз
• бронзовая или серая кожа из-за отложений железа в клетках кожи

Другие осложнения могут включать депрессию, заболевания желчного пузыря и некоторые виды рака.