К медицина москва: Врачи многопрофильной семейной клиники Врачи

Как моряки, мы полагаемся на исключительный медицинский персонал, чтобы наши военнослужащие и женщины были здоровы. Как медицинский работник, вы выполняете эту важную роль, помогая в самых разных отделениях и процедурах, от выдачи вакцин и анализа лабораторных образцов до помощи в стоматологических операциях и помощи в неотложных операциях. Вы сможете попробовать свои силы практически во всем, принося огромную пользу морякам, которым служите.

Зачислен Нет

Что ожидать

Санитар больницы

Гистопатология

Предыдущий Следующий

Дополнительная информация

Обязанности

Медицинские работники (HM) помогают медицинским работникам оказывать медицинскую помощь военно-морскому персоналу и их семьям.Они могут выполнять функции клинических или специализированных техников, медицинского административного персонала и поставщиков медицинских услуг в лечебных учреждениях. В частности, госпитальные санитары могут быть призваны:

• Оказание неотложной медицинской помощи морским котикам, морским пехотинцам, морским пехотинцам и другим военнослужащим, пострадавшим в полевых условиях, а также морякам на борту кораблей или самолетов.
• Выполнять неотложную стоматологическую помощь, а также конструировать зубные коронки и мосты, обрабатывать рентгеновские снимки зубов и управлять рентгеновским оборудованием.
• Выполнение функций операционного техника общей и специализированной хирургии.
• Помощь в проведении широкого спектра профилактических мероприятий и лекарств, включая иммунизацию и внутривенные жидкости.
• Проведение медицинских осмотров и оказание помощи в лечении заболеваний и травм
• Следить за санитарно-гигиеническими условиями на рабочем месте
• Ведите записи о лечении пациентов, проводите исследования и проводите клинические испытания
• Помогать врачам и медсестрам военно-морского флота в различных областях медицины, включая, помимо прочего: радиологию, физиотерапию, флеботомию, стоматологию, хирургию, семейную медицину, патологию, женское здоровье и многое другое.

Рабочая среда

В качестве санитара госпиталя у вас есть самый разнообразный спектр рабочих сред, доступных на флоте.Ваша работа, скорее всего, приведет вас в путешествие по всему миру и далеко за пределы вашей зоны комфорта. В качестве санитара госпиталя вас могут направить в лечебное учреждение ВМФ, например, в базовый госпиталь или клинику. Вы также можете работать на авианосце посреди океана или на подводной лодке в морских глубинах. Где бы вы ни были назначены, вы будете работать вместе с другими медицинскими работниками, чтобы пройти обучение в качестве квалифицированного специалиста по оказанию первой помощи, независимо от того, нужны ли ваши навыки у постели больного или в полевых условиях.

Обучение и продвижение

По завершении начального 7-9-недельного обучения в учебном центре Recruit Training Command Great Lakes (известном как Boot Camp) вы отправитесь на специализированное обучение, в том числе:

Госпитальный корпус «А» Школа (19 недель) в Сан-Антонио, штат Техас, для обучения основным принципам и методам ухода за пациентами и процедурам оказания первой помощи.

Школа полевой медицинской службы в Кэмп-Лежене, Северная Каролина, или Пендлтоне, Калифорния, для специализированного обучения медицинским услугам, связанным с морскими пехотинцами и подразделениями морской пехоты, если вы подаете заявление и доступны задания.

После завершения обучения вас направят в лечебное учреждение ВМФ или в действующее подразделение ВМФ или морской пехоты флота. HM также могут продолжать получать назначения на корабли, подводные лодки или заграничные посты.

Возможности повышения по службе доступны регулярно, но на конкурсной основе и в зависимости от результатов.

Повышение квалификации

Продвинутое техническое обучение, или школа «C», не является обязательным и доступно для тех, кто прошел квалификацию после завершения обучения в школе «A». HM могут записаться на курсы повышения квалификации по более чем 20 различным специальностям и специализациям, включая:

• Аэрокосмическая физиология и медицинский техник — помощь в лечении военно-морских летчиков и летного персонала.
• Техник по поведенческому здоровью — помогает психиатрам и психологам в оказании психиатрической помощи военнослужащим и их семьям.
• Техник по биомедицинскому оборудованию — сборка, техническое обслуживание, устранение неполадок и калибровка медицинского оборудования.
• Сердечно-сосудистый техник — помощь в проведении диагностических и интервенционных кардиологических процедур.
• Независимый дежурный санитар Deep Sea Diving — служит представителем медицинского отдела (MDR) водолазных подразделений.
• Стоматолог-гигиенист — оказывает услуги по гигиене полости рта, такие как чистка оборудования, полировка реставраций, нанесение герметиков и другие задачи под наблюдением стоматолога.
• Зубной лаборант — Выполняет основные и промежуточные протезные лабораторные процедуры, такие как ремонт протезов или комплектование зубных протезов.
• Зубной челюстно-лицевой техник — Помогает челюстно-лицевому протезисту в челюстно-лицевых протезах.
• Зубной техник — помощь в выполнении стоматологических обязанностей, включая профилактическую стоматологию и рентген.
• Специалист по электронейродиагностике — помогает неврологам в проведении исследований для выявления пациентов с неврологическими расстройствами.
• Техник полевой медицинской службы — оказывает медицинские услуги морякам и морским пехотинцам в полевых подразделениях по всему миру.
• Корпус разведки морской пехоты флота — оказывает неотложную медицинскую помощь разведывательному персоналу морской пехоты флота, участвующему в операциях прямого действия и разведке.
• Независимый дежурный санитар разведки морской пехоты флота — оказывает медицинские услуги морской пехоте флота и силам специальных операций, участвующим в боевых действиях прямого действия, специальной разведке и нетрадиционных боевых действиях.
• Техник по гемодиализу/аферезу — Уход за пациентами, получающими лечение гемодиализом и сопутствующие процедуры.
• Техник-гистопатолог — помогает патологоанатомам в исследовании тканей на наличие болезней.
• Медицинский техник глубоководного дайвинга — помощь в профилактике и лечении заболеваний, связанных с глубоководным дайвингом и условиями высокого давления.
• Медицинский лаборант — Выполняет и контролирует выполнение ручных и автоматизированных передовых лабораторных процедур.
• Техник по ядерной медицине — эксплуатирует и обслуживает оборудование, отслеживающее присутствие и движение радиоактивного изотопа в организме пациента.
• Помощник по трудотерапии — помогите специалистам по трудотерапии составлять планы лечения для острой и хронической реабилитации.
• Оптик — производит монофокальные и мультифокальные очки по рецептам и помогает оптометристам в лечении пациентов с глазными заболеваниями.
• Техник ортопедического литейного кабинета — помогает в наложении и снятии гипса и вытяжении, а также помогает в незначительных оперативных процедурах.
• Фармацевт-фармацевт — Отпускает прописанные лекарства и фармацевтические препараты.
• Техник по физиотерапии — помогает физиотерапевтам проводить физиотерапию для пациентов.
• Техник профилактической медицины — помогает в программах профилактической медицины и гигиены труда, таких как проверки здоровья и безопасности и эпидемиологические расследования.
• Техник по радиационной безопасности — контролирует и анализирует радиационное облучение, а также управляет программой дозиметрии персонала.
• Респираторный терапевт — помогает лечить пациентов с помощью небулайзерной терапии, искусственной вентиляции легких и аналогичных методов лечения.
• Поисково-спасательный медицинский корпус — выполняет функции экипажа и неотложной медицинской помощи в поддержку поисково-спасательных операций, миссий MEDEVAC и CASEVAC для авиации ВМФ и морской пехоты.
• Независимый дежурный санитар подводных лодок — Независимый дежурный санитар подводных сил выполняет функции представителя медицинского отдела (MDR) и оказывает базовую помощь пациентам на борту подводных лодок и в изолированных местах службы.
• Независимый дежурный санитар надводных сил — Независимые дежурные корабельщики надводных сил служат в качестве представителя медицинского отдела (MDR) и выполняют базовый уход за пациентами на борту надводных кораблей, в подразделениях морской пехоты флота и в изолированных местах службы.
• Хирургический технолог — помогает медицинскому работнику в проведении хирургических методов и оказании до- и послеоперационной помощи пациентам.
• Техник-уролог — помогает медицинскому работнику в обследовании и лечении урологических пациентов, включая операции и рентгенологические процедуры.
• Продвинутый рентгенолог — работает с медицинским рентгеновским, ультразвуковым и компьютерно-томографическим оборудованием.

Нет лучшего способа начать успешную карьеру в сфере здравоохранения, чем служить в подразделении медицинской поддержки американского флота. Полученное специализированное обучение и опыт работы, полученный в ходе службы, могут привести к ценным аттестациям и возможностям трудоустройства в смежных областях гражданского мира, таких как техник неотложной медицинской помощи (EMT), помощник по домашнему здоровью, помощник анестезиолога и многое другое.

Образовательные возможности

Помимо предоставления доступа к профессиональным полномочиям и сертификатам, техническое и оперативное обучение военно-морского флота в области медицины может быть переведено в кредитные часы для получения степени бакалавра или младшего специалиста через Американский совет по образованию.

Вы также можете продолжить свое образование, воспользовавшись возможностями получения степени бакалавра, такими как программа военно-морского колледжа и помощь в обучении, а также законопроект о военнослужащих после событий 11 сентября.

Квалификация и требования

Диплом средней школы или его эквивалент требуется, чтобы стать рядовым матросом и санитаром госпиталя.Те, кто претендует на должность санитара в больнице, должны быть гражданами США.

Для этой роли чрезвычайно важен искренний интерес к здравоохранению и науке. Вы должны иметь хорошие коммуникативные, письменные и арифметические навыки, уметь обращаться с инструментами и оборудованием. Важные личные качества для этой роли включают способность хорошо работать с другими в составе команды, а также надежность, надежность и находчивость.

В дополнение к хорошей физической выносливости госпитальные санитары также должны иметь нормальное цветовосприятие, зрение с корректировкой до 20/20 и хорошее владение руками. Вы должны соответствовать требованиям приемлемости для допуска безопасности. Обратите внимание, что любое незаконное употребление наркотиков может привести к дисквалификации.

Общая квалификация может различаться в зависимости от того, служите ли вы в настоящее время, служили ли вы раньше или никогда раньше не служили.

Возможности неполного рабочего дня

Работая неполный рабочий день в качестве моряка резерва ВМФ, ваши обязанности будут выполняться во время запланированных периодов строевой подготовки и обучения.Во время ежемесячных учений санитары госпиталя военно-морского резерва обычно работают недалеко от своих домов.

Для прохождения ежегодного обучения вы можете проходить обучение в любой точке мира, в том числе в США, на зарубежных базах или в районах с большими гуманитарными потребностями.

Найдите минутку, чтобы узнать больше об общих ролях и обязанностях моряков резерва ВМФ.

Большая часть того, чем вы занимаетесь в военно-морском резерве, считается обучением. Базовое обязательство резерва ВМФ включает обучение как минимум один уик-энд в месяц (называемое тренировкой) и две недели в году (называемое ежегодной подготовкой) — или эквивалент этого.

Медицинские работники военно-морского резерва служат рядовыми. Перед получением постоянной профессиональной подготовки, связанной с работой, необходимо выполнить требования начальной подготовки.

Для нынешних или бывших военнослужащих срочной службы предыдущий опыт удовлетворяет первоначальным требованиям к обучению новобранцев, поэтому вам не нужно будет повторно проходить учебный лагерь.

Для тех, у кого нет военного опыта, вам нужно будет пройти начальное обучение новобранцев, посетив учебный лагерь в течение 7-9 недель в Грейт-Лейкс, штат Иллинойс.Этот учебный курс подготовит вас к службе в военно-морском резерве и будет считаться вашим первым ежегодным обучением.

Свяжитесь с нами

Есть вопрос или просто хотите узнать больше? Мы здесь, чтобы помочь.

Онлайн чат

Найти рекрутера

1-800-USA-NAVY

Кеннет Прагер, доктор медицины | Отделение пульмонологии, аллергии и интенсивной терапии

Доктор Прагер — профессор медицины, директор по медицинской этике и председатель комитета по медицинской этике Медицинского центра Колумбийского университета. Он провел два года в Службе здравоохранения индейцев, практикуя общую медицину в индейской резервации сиу на реке Шайенн в Южной Дакоте после прохождения медицинской интернатуры. Доктор Прагер руководил подпольными медицинскими клиниками в Советском Союзе во время визита к Отказникам в 1986 году, а позже организовал первую американо-советскую программу обмена студентами-медиками между Columbia P&S и Первой Московской медицинской академией.

Доктор Прагер работает пульмонологом более 43 лет. Он преподает пульмонологию и медицинскую этику студентам-медикам, ординаторам и медсестрам.Его работы по медицине и медицинской этике публиковались в медицинских журналах и учебниках, а также на страницах обзоров The New York Times и The Wall Street Journal. Д-р Прагер был постоянным приглашенным лектором в Израиле по программе доктора медицинских наук Университета Бен-Гуриона по международному здравоохранению и медицине в сотрудничестве с Колумбийским университетом медицинских наук. Он получил множество наград за уход за пациентами, клинический опыт, обучение и вклад в донорство органов. Среди них Премия Леонарда Тоу за гуманизм в медицине и Президентская премия Колумбийского университета за выдающиеся достижения в области преподавания.

Образование и обучение

Бакалавриат:

Б.А. из Колумбийского университета, Нью-Йорк, 1964 г.

Медицинский институт:

Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, 1968 г.

Стажировка:

Терапия, Колумбийский пресвитерианский медицинский центр, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 1968–1969 годы

Место жительства:

Терапия, Колумбийский пресвитерианский медицинский центр, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 1971–1972 годы

Главная резиденция:

Чикагский университет, медицинский факультет, больница Биллингс, Чикаго, Иллинойс 1972-1973

Отдельные награды и награды

• 1964 Phi Beta Kappa, Колумбийский колледж
• Премия Рафаэля в области медицины 1984 года, Медицинский центр Санс, Нетания, Израиль
• Член Американского колледжа врачей
• Один из лучших терапевтов / пульмонологов Нью-Йорка, Путеводитель по замку Конноли: Как найти лучших врачей, Путеводитель по замку Конноли в Нью-Йорке: район лучших врачей Америки, 1994, 1997, 1999, 2001-12.
• Один из лучших пульмонологов Нью-Йорка, «Лучшие врачи Нью-Йорка», журнал New York, 1991, 1998, 1999, 2007
• 1999-2000 Колумбийский Пресвитерианский Медицинский Центр Премия Персонала Дома за Выдающиеся достижения в Клиническом Преподавании — Старший Факультет
• 2003-2012 МаркизКто есть кто в Америке
• Путеводитель лучших врачей Америки за 2003, 2006, 2011 годы, Американский совет по исследованию потребителей
• Премия «Врач года 2003», отделение сестринского дела, Колумбийский пресвитерианский медицинский центр
• Май 2006 Премия Леонарда Тоу за гуманизм в медицине, врученная Арнольдом П.Золотой фонд
• Июнь 2006 г. Премия Альфреда Марковица за службу, Общество практикующих врачей, Колумбийский пресвитерианский медицинский центр
• 2007-08 Премия Эвига за клиническое образование, медицинский факультет, Медицинский центр Колумбийского университета
• Вступительный спикер Окончание медицинского факультета Университета Бен-Гуриона Программа доктора медицинских наук в области международного здравоохранения и медицины; Беэр-Шева, Израиль, 27 мая 2003 г.
• Член Нью-Йоркской медицинской академии
• Выдающаяся лекция AOA, Медицинский факультет Университета силовых структур, Национальный военно-морской медицинский центр, Бетесда, Мэриленд, 6 мая 2010 г.
• Почетный выпускник 2012 года; Нью-Йоркское пресвитерианское/Колумбийское общество выпускников
• Премия президента Колумбийского университета 2015 г. за выдающиеся достижения в области преподавания

Крокодил: Наркотик, пожирающий наркоманов | Независимый

Олег украдкой оглядывается по сторонам и, уверенный, что никто не видит, проскальзывает в подъезд ветхого советского дома, где его ждет Саша. Устроившись на грязной кухне одной из квартир, они высыпают содержимое синей сумки, которую Олег принес с собой, — обезболивающие, йод, жидкость для зажигалок, промышленное чистящее масло, а также набор флаконов, шприцев и кухонных принадлежностей.

Через полчаса, после долгого кипячения, перегонки, перемешивания и встряхивания, остается карамельный нагар на конце шприца и едкий запах горелого йода в воздухе. Саша прикрепляет к шприцу грязную иглу и ищет вену на ушибленном предплечье. Через некоторое время он находит подходящее место и передает шприц Олегу, говоря ему ввести жидкость. Он закрывает глаза и принимает удар.

Обновление 2013 года: Крокодил — ужасный уличный наркотик, разлагающий плоть наркоманов — перешел из России в США?

В России больше потребителей героина, чем в любой другой стране мира – по неофициальным оценкам, до двух миллионов человек.Для большинства их удел — преступная жизнь, отсидка в тюрьме, возможное заражение ВИЧ и гепатитом С и ранняя смерть. По мере того, как усилия по сдерживанию потока афганского героина в Россию приносят ограниченный успех, а розничная цена на наркотик растет, для тех наркоманов, которые не могут позволить себе следующую дозу, появился еще более ужасающий призрак.

Самодельный препарат, который Олег и Саша колют, известен как крокодил, или «крокодил». Это дезоморфин, синтетический опиат, во много раз более сильный, чем героин, созданный в результате сложной цепочки смешивания и химических реакций, которые наркоманы проделывают по памяти несколько раз в день. В то время как героин стоит от 20 до 60 фунтов стерлингов за дозу, дезоморфин можно «приготовить» из таблеток от головной боли на основе кодеина, которые стоят 2 фунта стерлингов за упаковку, и других бытовых ингредиентов, доступных по дешевке на рынках.

Это наркотик для бедных, и его эффекты ужасны. Он получил свое название рептилий, потому что его ядовитые ингредиенты быстро превращают кожу в чешуйки. Хуже следует. Олег и Саша давно не употребляют, но у Олега гниющие язвы на затылке.

«Если не попадешь в вену, сразу нарыв», — говорит Саша.По сути, они вводят яд прямо в свою плоть. Один из их друзей, проживающий в соседнем многоквартирном доме, находится дальше по линии.

«В больницу не поедет, колет постоянно. Плоть отваливается, двигаться уже не может», — говорит Саша. Фотографии крокодиловых наркоманов на поздней стадии крайне тревожны. Плоть становится серой и отслаивается, обнажая кости. Люди буквально гниют насмерть.

Российские героиновые наркоманы впервые узнали, как делать крокодил около четырех лет назад, и наблюдается устойчивый рост потребления с внезапным пиком в последние месяцы. «За последние пять лет продажи таблеток на основе кодеина выросли в десятки раз, — говорит глава Роснаркоконтроля Виктор Иванов. «Совершенно очевидно, что это не потому, что у всех внезапно появились головные боли».

От героиновой зависимости в России умирает 30 000 человек в год — треть мировых смертей от наркотиков — но теперь к этому добавилась проблема крокодила. Г-н Иванов вспомнил недавний визит в наркологический диспансер в Западной Сибири. «Они сказали мне, что два года назад почти все их наркоманы употребляли героин», — сказал царь наркотиков.«Теперь более половины из них принимают дезоморфин».

По его оценке, в целом около 5% российских наркоманов употребляют крокодил и другие самодельные наркотики, что соответствует примерно 100 000 человек. Это огромная скрытая эпидемия – хуже в действительно изолированных частях России, где поставки героина неоднородны, – но она ощутима даже в таких городах, как Тверь.

Население полумиллиона человек, и он находится в паре часов езды на поезде от Москвы по пути в Санкт-Петербург. Его центр города, расположенный на реке Волге, окружен красивыми зданиями царской эпохи, но пригороды жалки.Люди сидят на потрескавшихся деревянных скамейках в заросшем сорняками «парке», глотая банки Jaguar, алкогольного энергетического напитка. На заднем плане виднеются ряды рушащихся многоквартирных домов. Магазины и рестораны Москвы находятся на расстоянии вытянутой руки; для удовольствия люди садятся на автобус до Макдональдса у железнодорожного вокзала.

В главном наркологическом диспансере города Артем Егоров рассказывает о разрушениях, которые причиняет крокодил. «Дезоморфин вызывает сильную зависимость, и его труднее всего вылечить», — говорит молодой врач, сидя в процедурном кабинете неряшливой клиники под фотографией Хью Лори в образе доктора Хауса.

«При героиновой абстиненции основные симптомы длятся от 5 до 10 дней. После этого еще есть большая опасность рецидива, но физическая боль пройдет. При крокодиле боль может длиться до месяца, и это невыносимо … Им нужно вводить чрезвычайно сильные транквилизаторы, чтобы они не потеряли сознание от боли».

Доктор Егоров говорит, что пользователей крокодила можно сразу узнать по их запаху. «Это тот запах йода, которым пропитана вся их одежда», — говорит он.«Нет возможности стирать его, все, что вы можете сделать, это сжечь одежду. О любой квартире, которая использовалась как крокодиловая кухня, лучше забыть как о жилье. Вы никогда не выведете этот запах из квартиры. .»

Тверские наркоманы говорят, что у них никогда не бывает проблем с покупкой ключевого ингредиента крокодила – таблеток кодеина, которые продаются без рецепта. «Однажды я пытался купить четыре упаковки, и женщина сказала мне, что они могут продать только две одному человеку», — со смехом вспоминает один из них.«Поэтому я купил две пачки, а через пять минут вернулся и купил еще две. Кроме этого, они никогда не откажут нам ее продать, хотя знают, что мы собираемся с ней делать». Решение для многих очевидно: запретить продажу таблеток кодеина или, по крайней мере, сделать их отпускаемыми только по рецепту. Но, несмотря на то, что властям уже более года известно о проблеме, ничего не сделано.

Президент Дмитрий Медведев призвал закрыть сайты, объясняющие, как приготовить крокодил, но не отдавал приказа о запрете таблеток.В прошлом месяце представитель министерства здравоохранения заявил, что есть планы сделать таблетки на основе кодеина доступными только по рецепту, но быстро ввести эту меру невозможно. Оппоненты утверждают, что причиной бездействия стало лоббирование со стороны фармацевтических компаний.

«Год назад мы сказали, что нужно вводить рецепты», — говорит г-н Иванов. «Эти таблетки недорогие, но прибыль высокая. Некоторые аптеки получают до 25 процентов своей прибыли от продажи этих таблеток.Препятствовать этому не в интересах самих фармацевтических компаний или аптек, поэтому правительству необходимо использовать свои полномочия для регулирования их продажи». уличным наркотиком является тропикамид. Он используется офтальмологами в виде глазных капель для расширения зрачков во время осмотра глаз, говорит д-р Егоров, пациенты без проблем получают капсулы с ним по цене около 2 фунтов стерлингов за флакон. суицидальные переживания.

«Наркотики наркоманам продают нормальные русские женщины, работающие в аптеках, которые точно знают, для чего они будут использованы», — сказал Евгений Ройзман, активист по борьбе с наркотиками, который одним из первых публично заговорил о проблеме крокодилов. Ранее в этом году. «Продают их мальчикам того же возраста, что и их собственные сыновья. Русские убивают русских».

Женя, говорит тихо и в темных очках, соглашается рассказать свою историю, пока я сижу на заднем сиденье его машины в припаркованном на окраине Твери месте.Ему удалось бросить эту привычку, проведя недели в клинике детоксикации, испытав ужасные симптомы отмены, которые включали судороги, 40-градусную температуру и рвоту. Он потерял 14 зубов после того, как сгнили десны, и заразился гепатитом С.

Но его судьба, по сути, — чудесное спасение — в конце концов, он все еще жив. Женя из маленького городка под Тверью, десять лет был героиновым наркоманом, прежде чем год назад перешел на крокодил. Из десяти друзей, которым он начал колоть героин десять лет назад, семеро мертвы.

В отличие от героина, от которого эффект может длиться несколько часов, крокодиловый кайф длится от полутора до двух часов, говорит Женя. Учитывая, что процесс «приготовления» занимает не менее получаса, быть наркоманом крокодила — это, по сути, работа на полный рабочий день.

«Помню, как-то мы готовили три дня подряд», — говорит Жениный друг. «Когда ты на крокодиле, ты мало спишь, так как тебе нужно просыпаться каждые пару часов для очередной порции. В то время, когда мы готовили его у себя, пришло множество людей и принялись за дело.Три дня мы просто продолжали делать это. К концу мы все шатались, желтые, измученные и воняющие йодом».

В Твери большинство потребителей крокодилов вкалывают наркотик только тогда, когда у них заканчиваются деньги на героин. Как только они достаточно зарабатывают или воруют, они возвращаются обратно. к героину.В других более изолированных регионах России,где героин дороже,а люди беднее,проблема еще хуже.