Как болит пищевод: Боль в пищеводе — Общие сведения, Причины возникновения. Томск
Дисфагия пищевода — причины, симптомы, лечение в ОН КЛИНИК Рязань
Под термином «дисфагия» врачи-гастроэнтерологи понимают расстройство глотания, которое проявляется как сложности с проглатыванием твердой – а в некоторых случаях и жидкой пищи. Специалисты выделяют ротоглоточную разновидность этой патологии, из названия которой становится ясно, что проходимость пищевого комка нарушена в области ротоглотки, и пищеводную дисфагию, у страдающих которой пациентов нарушена проходимость пищевода.
Среди наиболее значимых причин дисфагии выделяют:
- ГЭРБ, при которой кислота из желудка, просачиваясь в пищевод и приводя к нарушениям целостности выстилающей его изнутри слизистой, провоцирует появление так называемых стриктур, или сужений пищевода. Измерение кислотности в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, которое производится с определенной периодичностью на протяжении 12 или 24 часов, является золотым стандартом для выявления данной патологии;
- другая, не менее распространенная причина дисфагии – это сужение пищевода из-за развития у пациента доброкачественного новообразования.
Кроме того, к причинам дисфагии относятся всевозможные заболевания шейных лимфоузлов, щитовидки, сосудов, нервов, соединительной ткани, сердечной мышцы и таких органов, как печень и селезенка. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвы и эрозии пищевода, а также спазмы его мышц также способны повлечь за собой более или менее выраженные нарушения глотания.
Симптомы дисфагии и стадии этого заболевания
Вообще, дисфагия сама по себе является не отдельным гастроэнтерологическим заболеванием, а лишь одним из признаков наличия последнего. Тем не менее, специалисты выделяют ряд присущих дисфагии симптомов:
- неприятные ощущения в горле и пищеводе в момент прохождения через них пищи;
- боли во время проглатывания пищи;
- кашель, ощущение, что еда попала «не в то горло»;
- нехватка воздуха вплоть до настоящего удушья;
- изменения тембра голоса, который может стать сиплым или хриплым;
- слюнотечение;
- в момент проглатывания пищи или после него у пациента может появиться ощущение распирания в загрудинном пространстве, «ком в горле» и прочие дискомфортные ощущения;
- с прогрессированием дисфагии больной может жаловаться на то, что раньше он испытывал боль при проглатывании твердой пищи, а сейчас – и при питье и употреблении в пищу жидких по консистенции продуктов.
В зависимости от выраженности симптомов дисфагии, специалисты выделяют четыре ее стадии:
- на первой затруднения при проглатывании твердой пищи, а также болезненные ощущения по ходу ее продвижения в желудок носят периодический характер;
- на второй стадии пациент может есть только полужидкую по консистенции пищу без сопровождения трапезы дискомфортом;
- на третьей стадии заболевания в желудок пациента проходит только пища жидкой консистенции;
- на последней стадии дисфагии пациент не способен проглотить даже сок, воду и собственную слюну.
Выявление причин дисфагии и лечение в Рязани в нашей частной клинике
Диагностика в нашем медицинском центре направлена прежде всего на выявление основного заболевания, которое и привело к затруднениям или полной невозможности пациента проглатывать пищу. Она включает в себя сбор анамнеза заболевания в рамках очного осмотра, а также эндоскопическое исследование.
Если проведение эндоскопического исследования не выявило каких-либо нарушений строения пищевода, то гастроэнтеролог может направить пациента на исследование моторики этого органа с использованием рентгенконтрастного вещества – обычно это барий. Кроме того, с помощью специального манометра производится исследование перепадов давления в пищеводе в процессе проглатывания пищи. Если все эти обследования не увенчались успехом, то проводится неврологическое обследование пациента.
Что касается лечения дисфагии, то его схема зависит от причины, которая повлекла за собой развитие данной патологии. Например, при воспалении пищевода, спровоцированном ГЭРБ, выраженного облегчения поможет добиться прием по предписанной лечащим врачом схеме антацидных препаратов. Вне зависимости от причин заболевания рекомендуется соблюдение диеты с исключением из рациона острой, жирной, копченой и жгучей пищи.
Вас интересует цена лечения дисфагии в Рязани в нашей частной клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!
Врачи рассказали, как не перепутать боль в сердце с другой патологией
Многие люди, которые испытывают дискомфорт в области грудной клетки, списывают все на заболевания сердца. Тем не менее существует немало патологий, которые лишь маскируются под боли в этом жизненно важном органе. О каких заболеваниях идет речь, изданию aif.ru рассказали врачи.
«В обиходе считается, что тяжесть и боль в грудной клетке слева связаны с заболеванием сердца. Но для врача важно понимать, где и что болит у пациента, чтобы адекватно помочь ему», – подчеркнул кардиолог Азизхон Аскаров.
По его словам, в медицине принято выделять боли сердечного происхождения – кардиалгии – и боли в грудной клетке – торакалгии, у которых может быть много причин.
Аскаров перечислил симптомы и факторы, характерные для болезней именно сердца. Прежде всего они возникают у людей старше 50 лет, кроме того, у них есть сопутствующие болезни (гипертония и аритмия), диабет и ожирение. Среди сердечных симптомов врач выделил одышку при ходьбе, неритмичное сердцебиение, сухой кашель, отеки на ногах, головокружение и утомляемость.
Точный клинический диагноз ставится специалистом только по совокупности жалоб пациента, данных объективного осмотра и обследования, подчеркнул кардиолог.
Частой причиной боли в груди может быть межреберная невралгия, рассказала кардиолог Мария Рудницкая. «Месторасположение такой боли четко определяется пациентом. Боль носит простреливающий характер, усиливается при изменении положения тела и дыхании», – пояснила врач. По ее словам, такая боль связана с физическим переутомлением и переохлаждением. Ее можно уменьшить, если принять нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты.
Вторая частая причина боли в груди – рефлюкс содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
«Изжога часто ощущается как жгучая боль по ходу пищевода. Неприятные ощущения могут усиливаться после приема пищи или в положении лежа. Многие лекарства (например, успокаивающие, спазмолитики, кофеинсодержащие) могут провоцировать заброс желудочного сока в пищевод», – добавила Рудницкая.
Чтобы диагностировать это состояние, нужно провести ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопию) или РH-метрию (измерение кислотности желудка), пояснила кардиолог.
Третьей причиной боли в груди может быть пневмония. По словам эксперта, такая боль будет ощущаться при глубоком вдохе и при кашле усиливаться. Рудницкая указала, что врач диагностирует данное заболевание при выслушивании легких и по результатам рентгенографии.
Сердечные боли могут также маскироваться под тромбоэмболию легочной артерии, язву желудка, проблемы с поджелудочной железой, диафрагмальную грыжу пищевода, соматогенные неврозы, заболевания молочной железы у женщин и травмы грудной клетки при падениях.
Ранее кардиолог Ярослав Ашихмин рассказал, к каким серьезным проблемам со здоровьем может привести длительный стресс.
Автор : Иван Ракович
Атипичная боль в груди, вызванная проблемами с пищеводом
РИЧАРД САДОВСКИЙ, доктор медицины
Семейный врач. 2002;66(1):154-156
Из-за близкого расположения сердца и пищевода трудно отличить боль в груди, вызванную проблемами пищевода, от истинной стенокардии. Общие характеристики боли в пищеводе включают ощущения жжения, давления, колющих или сжимающих ощущений.
Боль обычно локализуется в передней части грудной клетки, горле и эпигастральной области и может иррадиировать в шею, спину или плечо. Bennett рассмотрел механизмы, оценку и лечение боли в пищеводе.
Симптомы чаще всего вызваны раздражением в результате стимуляции слизистой оболочки или механической активности мышечной стенки. Раздражение слизистой оболочки можно диагностировать, когда прекращение введения соляной кислоты в пищевод быстро устраняет дискомфорт, вызванный инфузией. Измерение уровня воздействия кислоты на нижний отдел пищевода можно проводить с помощью pH-зонда. Этот шаг может быть полезен при выявлении эпизодов атипичной боли в груди, связанных со снижением рН; однако количество кислотного рефлюкса часто не связано с тяжестью или частотой приступов боли.
Механическую чувствительность стенки пищевода можно оценить по растяжению пищевода, достигнутому при проглатывании большого пищевого комка или надувании баллона в пищеводе, и по наблюдению за дискомфортом в груди.
Лечение расстройств, связанных с болью в пищеводе, включает устранение лекарств, вызывающих боль в груди, таких как триптаны; облегчение симптомов рефлюкса с помощью диеты, обучения веса и отказа от сопутствующих лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты; выявление потенциальных сердечных причин с помощью соответствующего тестирования; и дальнейший поиск диагнозов пищевода с использованием эндоскопии, глотания бария, 24-часового мониторинга pH или манометрического тестирования.
Специальные методы лечения перечислены в (см. сопроводительную таблицу) . Успокоение и внимательное отношение к проблемам пациента являются важными методами лечения. Если симптомы подтверждают диагноз рефлюкса, а терапия антисекреторными препаратами безуспешна, может быть полезным определение рН во время приема этих препаратов.
Трициклические антидепрессанты могут быть особенно полезны из-за их способности снимать функциональную соматическую боль. Нитриты и блокаторы кальциевых каналов можно использовать эпизодически или непрерывно в профилактических дозах, но эти препараты могут усиливать латентный рефлюкс. Антихолинергические препараты и прокинетики, такие как метоклопрамид, не помогают.
Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.
Симптомы рака пищевода | Исследование рака Великобритании
Наиболее распространенные симптомы рака пищевода включают:
- затрудненное глотание (дисфагия)
- расстройство желудка или изжога, которые не проходят
- необъяснимая потеря веса
- боль в горле или за грудиной
Есть много других состояний, которые вызывают эти симптомы.
Большинство из них встречаются гораздо чаще, чем рак пищевода.
Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть трудности с глотанием или у вас есть необычные для вас симптомы или симптомы, которые не проходят. Ваши симптомы вряд ли связаны с раком, но важно, чтобы они были проверены врачом.
Затрудненное глотание (дисфагия)
Вы можете чувствовать боль или жжение при глотании, или пища может застрять в горле или груди.
Это наиболее распространенный симптом рака пищевода.
Безвредное сужение пищевода, называемое стриктурой, также может затруднить глотание. Важно, чтобы этот симптом проверил ваш врач.
Расстройство желудка или изжога, которые не проходят
У вас может быть расстройство желудка, когда кислота из вашего желудка возвращается (рефлюкс) в пищевод. Или когда желудок воспален или раздражен.
Клапан между желудком и пищеводом обычно препятствует этому. Клапан называется сердечным сфинктером. Опухоль, которая развивается здесь, может остановить работу клапана, вызывая расстройство желудка.
Помните, что несварение желудка является обычным явлением и обычно не вызывается раком. Это может быть очень болезненно, даже если нет ничего серьезного.
Обратитесь к врачу, если у вас была изжога большую часть дней в течение 3 недель или более, даже если вы принимаете лекарства, и кажется, что они помогают. Изжога – это жгучая боль в груди или дискомфорт, возникающий после еды.
Потеря веса
Вы можете отказаться от еды, если вам трудно глотать или вы испытываете боль при глотании пищи. Это может заставить вас похудеть.
В редких случаях резкая потеря веса может быть признаком распространенного рака.
Боль в горле или за грудиной
Вы можете чувствовать боль в центре груди, реже в спине или между лопатками. Это может ухудшиться, когда вы глотаете или имеете расстройство желудка.
Другие симптомы
Другие симптомы могут включать:
Еда возвращается
Вы можете срыгивать пищу — это когда пища возвращается вскоре после того, как вы ее проглотили.
Обычно это начинается с таких продуктов, как мясо и хлеб. Вы можете начать предлагать мягкую пищу, такую как картофельное пюре, напитки и слюну, если не проходите лечение.
Кашель, который не проходит
Кашель, который не проходит или возникает, когда вы пытаетесь поесть, может быть вызван раком пищевода.
Охриплость
Ваш голос может стать хриплым или хриплым. Это не является распространенным симптомом и может быть вызвано другими безобидными состояниями.
Кашляет кровью
Вы можете кашлять кровью или иметь кровь в рвотных массах (или пище, которую вы приносите обратно), если ваш пищевод кровоточит.