Как делают наркоз перед операцией: Анестезия: вопросы и ответы — Euromed

Содержание

Общий наркоз - что происходит и как подготовиться | Публикации

Особенности проведения процедуры общего наркоза

Во время применения наркоза врач-анестезиолог постепенно погружает человека в глубокий сон, при котором пациент находится в бессознательном состоянии.

При погружении в наркоз пациент проходит через три стадии:

  • Аналгезия. На этом этапе снижается чувствительность, наблюдается нарушение дикции. Специалист может проводить только простые, не провоцирующие острую боль, операции.
  • Возбуждение нервной системы. Этап, на котором учащается пульс, заметно ускоряется сердцебиение, появляется легкая дыхательная аритмия, тонус в мышцах повышается, наблюдается расширение зрачков.
  • Хирургическая стадия. На этом этапе человек пребывает в состоянии глубокого сна, отсутствует восприимчивость к боли любого уровня интенсивности.

Привлечение квалифицированного врача-анестезиолога к проведению процедуры под общим наркозом является необходимым условием в мировой практике.

Подготовка к процедуре общего наркоза

Наша задача  – обеспечить вам полную безопасность и комфорт при проведении операции, исследования или лечения. Перед процедурой следует проконсультироваться со специалистом-анестезиологом.

Наши врачи внимательно изучат вашу ситуацию: наличие хронических и инфекционных заболеваний, аллергий, последние вакцинации и наличие беременности, а при необходимости направят на дополнительные обследования, которые можно пройти в каждой из наших поликлиник в Сергиевом Посаде, Хотьково, Пушкино и Королёве. Если к применению общей анестезии противопоказаний не обнаружится, доктор расскажет об особенностях подготовки к процедуре.

За 6 часов до применения общего наркоза принятие пищи и жидкости строго рекомендуется ограничить.

Соблюдение рекомендаций врача позволит специалистам провести процедуру анестезии и операцию наиболее комфортно для вас. После лечения вы будете находиться под контролем наших высококвалифицированных специалистов в течение двух часов.

Наркоз – это вредно?

В медицинском сообществе  считается, что применение современных анестетиков (а именно они используются в Сети Семейных Поликлиник) – один из самых безопасных видов анестезии (в сравнении, например, с спинальной или эпидуральной анестезией). Для того, чтобы вхождение пациента в наркоз и пробуждение были комфортными, врачи используют сочетанную анестезию. К такой анестезии относится, например закись азота и пропофола, что позволяет исключить вероятность наступления побочных эффектов и имеет меньше противопоказаний.

Сны во время наркоза

Если Вы пациент, готовящийся к анестезии, наверняка Вас волнует вопрос о том, что с Вами будет происходить во время наркоза. Будете Вы видеть галлюцинации, кошмары или свет в конце тоннеля?

Смеем Вас разубедить. Врачи-анестезиологи Сети Семейных Поликлиник, имеющие опыт работы более 29 лет, утверждают, что при использовании общего наркоза с применением современных анестетиков, пациенты, как правило, видят приятные сны, а процесс пробуждения от наркоза не вызывает головных болей и других побочных явлений. Главное – прийти к врачу в спокойствии и без лишних страхов, а остальное сделает за Вас врач.

Полезная информация - «Скандинавия» Казань

Памятка пациентам при обращении в клинику на оперативное лечение под анестезией.

Ваше здоровье:

  • Состояние здоровья играет важную роль в том, как будет протекать наркоз, а также насколько комфортным будет пробуждение от наркоза. Перед наркозом важно пройти комплексное обследование организма, включающее консультацию врача терапевта, выполнение ряда анализов и инструментальных методов исследований. Если имеются какие-либо хронические заболевания, то с помощью лечащего врача необходимо достичь стойкой ремиссии этих болезней.
  • Проведение плановой анестезии возможно на фоне стабильного состояния здоровья, в день операции должны отсутствовать признаки ОРВИ.
  • Наиболее важная роль при проведении анестезии возлагается на сердце и легкие, поэтому перед наркозом работоспособность этих органов должна быть максимально приближена к удовлетворительной - это значит, что простуда, обструктивный бронхит, астма, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность должны быть пролечены и находиться в стадии компенсации.
  • Исключите курение сигарет за 6 недель до предполагаемого оперативного вмешательства. Это позволит значительно снизить риск дыхательных осложнений после операции. Если вы не смогли бросить курить, то постарайтесь хотя бы не курить в день операции.
  • Если Вы имеете шатающиеся зубы или коронки, то пройдите лечение у стоматолога, так как эти зубы могут быть потеряны, когда анестезиолог будет обеспечивать проходимость дыхательных путей (располагая в ротовой полости специально предназначенные для этого приспособления).
  • Не забудьте взять в больницу все принимаемые Вами лекарства.

Перед операцией необходимо сдать анализы, затем по результатам лабораторного обследования пройти консультацию терапевта и анестезиолога. Анализы сдаются натощак (нельзя есть и пить, накануне необходимо воздержаться от жирной и соленой пищи).

План обязательного обследования больных, подлежащих оперативному вмешательству под анестезией (анализы должны быть сданы не ранее, чем за 10 дней до операции):

  1. Общий анализ крови + Лейкоформула + тромбоциты.
  2. Время свертывания и длительность кровотечения.
  3. Группа крови и резус фактор.
  4. Глюкоза крови.
  5. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, общий белок.
  6. Коагулограмма (ПТИ, Фибриноген, АЧТВ, Тромбиновое время).
  7. Общий анализ мочи.
  8. ВИЧ (3 месяца), Гепатиты В и С (1 месяц), RW (2 недели).
  9. Флюорография или Ro-графия грудной клетки.
  10. ЭКГ с расшифровкой.
  11. Заключение терапевта.

При наличии сопутствующих патологий необходима консультация узкого специалиста.

При поступлении в стационар в день операции - приходить на голодный желудок (с вечера разрешается легкий ужин, утром нельзя есть и пить). Очень важно при подготовке к анестезии, чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящейся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни.

Вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции.

Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Все эти предметы после введения в наркоз могут вызвать проблемы с Вашим дыханием.

Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат.

Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки.

Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний прием какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальнее всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время.


Как они работают и стоит ли их бояться — Wonderzine

Правда ли, что можно проснуться во время наркоза или не проснуться после?

Проснуться во время операции теоретически можно, если неправильно рассчитана дозировка, неверно подобран анестетик или сам организм чрезмерно быстро перерабатывает введённые препараты. Но на практике такое встречается крайне редко. Обычно врач хорошо отслеживает ситуацию и знает, когда необходима «добавка» препарата, чтобы сон пациента оставался спокойным.

Риск не проснуться после проведённой под наркозом операции тоже существует, но эксперты обращают внимание, что вероятность летального исхода высока только в экстренной и нейрохирургии. Правда, и в этих ситуациях смерть чаще наступает не из-за наркоза, а по причине тяжёлого состояния — острой травмы или опасной для жизни болезни. В случае плановых операций вероятность не выжить по вине анестезии близка к нулю. В целом, если соблюдается техника и обеспечен необходимый контроль, наркоз не представляет угрозы для здоровья и тем более жизни.

Что такое седация


и зачем она нужна

Седация — это внутривенное введение ненаркотических снотворных препаратов, вызывающих поверхностный сон. Её применяют при разных видах эндоскопии, при колоноскопии, но чаще всего в кабинете стоматолога. Когда человек дремлет, с ним возможен лёгкий контакт: жизненно важные рефлексы и функции организма сохраняются и пациент реагирует на просьбы врача, например повернуть голову или «прикусить бумажку». Седация сопровождается местной анестезией, чтобы обезболить саму зону работы. 

По словам анестезиолога Юрия Тимонина, пропофол не вызывает побочных эффектов, а само вещество обладает кратковременным действием и быстро выводится из организма. Большой плюс седации в том, что она позволяет увеличить время лечения до 3,5–4 часов, причём без стресса для пациента, с лёгким пробуждением и отсутствием неприятных последствий после него. Врачи советуют этот метод при артериальной гипертензии и стенокардии, а также тем, кто боится стоматологов до потери сознания.

Безопасна ли стоматологическая анестезия во время беременности?

Имплантолог Михаил Попов подчёркивает, что местное обезболивание не только не угрожает здоровью плода, но и рекомендуется при лечении зубов, особенно во втором и начале третьего триместра беременности. Анестетик всасывается в кровь в ничтожных количествах и не проникает через плаценту, поэтому на ход беременности и состояние плода не повлияет. Юрий Тимонин добавляет, что местная анестезия позволяет на 1–1,5 часа «отключить» достаточно большой участок челюсти, связанный с блокированным нервом. Причём вреда от неё всегда меньше, чем от источника инфекции во рту.

Женщинам стоит предупреждать зубного о беременности перед началом лечения: эта информация позволит сделать выбор в пользу препаратов без адреналина, которые лучше всего подходят для будущих мам. Отложить решение несрочных стоматологических проблем стоит на 35–40 неделях беременности — но в случае необходимости срочного лечения, например при воспалительных процессах и гнойниках, местную анестезию делают в течение всего срока беременности. Что касается седации, этот способ противопоказан беременным женщинам: воздействие препаратов для неё на плод до конца не изучено.

14 частых вопросов про анестезию и наркоз

14 частых вопросов про анестезию и наркоз

Общая анестезия - при этой форме анестезии они спят глубоко, крепко и безопасно. Ее реакция на боль так же подавлена, как и ее сознание. Анестетики постоянно поступают через кровь или воздух для дыхания. Следовательно, эта анестезия хорошо контролируется. Может использоваться в любой хирургии. (Маскирующая анестезия, ларингеальная маска, наркоз и интубационная анестезия)

Регионарная анестезия - распространяется на определенную часть тела, в зависимости от растения. Они остаются в сознании во время процедуры или дополнительно выбирают сумеречный сон, который включает в себя анестезию спинного мозга (анестезию лодыжки и спины) и блокировку верхних и нижних конечностей. (Анестезия сплетения, блокада коленного сустава и т. д.)

Местная анестезия только небольшая часть вашего тела становится нечувствительной к боли. Эту процедуру анестезии выполняет сам хирург.

Что необходимо сделать перед наркозом?

Пожалуйста, сообщите своему анестезиологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая те, которые вы купили в аптеке!
Особенно важно быть трезвым, за 6 часов до операции не кушать и за 2 часа до операции не употреблять жидкостей! (Исключение: несколько глотков воды для приема важных лекарств - но вы обязательно должны уточнить этот вопрос это у своего анестезиолога!)

В день наркоза воздержитесь от курения!
Удалите макияж и лак для ногтей!
Ювелирные изделия - в том числе пирсинг - должны быть сняты! Кроме того, очки, контактные линзы и слуховые аппараты, а также съемные части зубов, а также другие протезы. Исключения возможны только после консультации с анестезиологом.

Почему нельзя есть и пить перед операцией?

Анестезия устраняет защитные рефлексы (такие как автоматическое глотание). В результате существует риск попадания содержимого желудка в глотку, а затем в дыхательные пути. Это может привести к тяжелой пневмонии. Риск глотания (аспирации) тем больше, чем короче последний прием пищи. Поэтому в ваших же интересах сообщить анестезиологу, когда именно вы в последний раз ели и пили.

Почему я не могу курить в день операции?

Курение может увеличить секрецию желудочной кислоты и, следовательно, такой же риск, как и прием пищи до операции. Желудочный сок может стечь обратно в пищевод и в легкие (аспирация), вызывая там пневмонию.

Каковы риски и осложнения общей анестезии?


Наиболее распространенные осложнения:

Тошнота после операции (обычно вызванная наркотиками). Это происходит только у пациентов с определенной предрасположенностью и может очень хорошо лечиться с помощью лекарств.

Хрипота (после интубации) обычно проходит в течение 24 часов.

Аспирация (что означает попадание инородных тел в трахею или в легкие при проглатывании). Если пациент придерживается предписанных предоперационных поведенческих правил («трезвый»!), Аспирация практически невозможна. Эта опасность наиболее распространена при острых процедурах (незапланированные операции).

Сердечно-сосудистые нарушения (опасные при ранее существовавших заболеваниях сердечно-сосудистой системы) могут быть вызваны хирургическим стрессом.

Охлаждение (сегодня очень редко: во время операции пациент соответственно разогревается) проявляется послеоперационным тремором.

Повреждение зубов может произойти во время интубации - но очень редко.

Злокачественная гипертермия (крайне редко, 1: 250000, но опасная для жизни), вызвана генетической предрасположенностью пациента. Это осложнение начинается со значительного повышения температуры тела и может привести к почечной недостаточности. Если в семье известен случай злокачественной гипертермии, обязательно сообщите об этом своему анестезиологу!

Как быстро работает анестезия?

Независимо от того, начинается ли анестезия через кровоток или дыхательный воздух, вы заснете через несколько секунд.

Возможно ли проснуться во время операции или что-то слышать?

После того, как вы заснули, ваш анестезиолог постоянно проверяет глубину анестезии в дополнение к жизненно важным функциям органа. С лекарственными средствами, доступными сегодня, особенно с газообразными анестезирующими препаратами, вы можете почти полностью исключить возможность пробуждения или прослушивания во время операции. Кроме того, современные приборы дают возможность измерить глубину наркоза.

Будет ли что-то болеть после операции?

Около 25% пациентов жалуются на тошноту после операции. Причинами являются личная предрасположенность (например, склонность к укачиванию), тип операции и, в конечном итоге, выбранная процедура анестезии. Вы можете противодействовать тошноте с помощью профилактических лекарств. Хотя тошноты нельзя полностью избежать, она реже и слабее.

Когда можно снова есть и пить?

В зависимости от типа операции этот интервал времени может сильно отличаться. Лучше всего подождать не менее 3 часов, чтобы пить, и кормить твердой пищей не менее 6 часов.

Будет ли боль при пробуждении после наркоза?

Нет. Хотя боли нельзя полностью избежать после операции, вам, конечно, будет назначена соответствующая болеутоляющая терапия как на этапе выздоровления, так и впоследствии. Потребность в обезболивающих средствах в основном зависит от выполняемой операции.

Когда можно пойти домой после общей анестезии во время амбулаторной процедуры?

Выписка всегда должна проводиться хирургом и анестезиологом не ранее, чем через 2 часа после операции. Пациента вновь предупреждают о необходимости управлять транспортным средством в течение первых 24 послеоперационных часов, заключать какие-либо контракты или принимать алкоголь или седативные средства (за исключением рекомендованных ему лекарств).

Что такое регионарная анестезия?

Региональная анестезия - это временная потеря ощущения боли в определенной области тела из-за прерывания передачи боли в мозг. Обычно пациент остается в сознании во время этой формы анестезии.

Какие виды регионарной анестезии существуют?

Прерывание обезболивания возможно в нескольких местах:
В области спинного мозга («вышивка крестом»)В области нервного сплетения (сплетения), то есть там, где нервные волокна сливаются с нервами после выхода из спинного мозга (сплетение анестезии)В области отдельных нервов (так называемая периферическая регионарная анестезия или блоки периферических нервов)

Спинальная и эпидуральная анестезия.

Оба относятся к регионарным процедурам анестезии спинного мозга. Разница между этими двумя методами заключается в глубине проникновения. В отличие от спинальной анестезии, при эпидуральной анестезии высота места прокола и количество местной анестезии определяют местоположение и размер области анестезии.
«Региональная анестезия» происходит потому, что анестезируется только определенная часть тела, «спинной мозг», потому что нервы, выходящие из спинного мозга, анестезируются. В отличие от общей анестезии, пациент находится в сознании во время операции.

Спинальная анестезия может использоваться для всех операций ниже пупка, то есть для операций на ногах, в малом тазу, в области промежности и в нижней части живота. При эпидуральной анестезии операции могут выполняться на верхней части живота, в области малого таза и половых органов и на ногах.

Спинальная анестезия является безопасной процедурой с использованием современного современного оборудования. Как и с любым методом, иногда возможны осложнения, но обычно они временные. Постоянные повреждения крайне редки.

Вы не спите во время операции под местной анестезией?
В зависимости от пожеланий пациента, это может бодрствовать. Но если он предпочитает спать, он может получить легкий транквилизатор.

Должен ли пациент быть трезвым перед местной анестезией?

Как и в случае с общей анестезией, к регионарным анестетикам применяются те же правила поведения.

Что нужно знать об общей анестезии

Быстрые факты об общей анестезии

Вот несколько ключевых моментов, касающихся общей анестезии. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Анестезиолог обычно вводит общий анестетик перед операцией
  • Есть некоторые риски, связанные с использованием общих анестетиков, но они относительно безопасны при правильном применении
  • Очень редко пациент может испытывать непреднамеренное пробуждение во время операции
  • Побочные эффекты общей анестезии могут включать головокружение и тошноту
  • Механизмы, с помощью которых действует анестезия, до сих пор понятны лишь частично.

Общие анестетики вызывают обратимую потерю сознания и обезболивание, необходимые для проведения операций. Механизм действия анестетиков до конца непонятен. Существует несколько теорий на этот счет.

Общая анестезия — это, по сути, медикаментозная кома, а не сон. Наркозные препараты делают пациента безразличным и выключают сознание.

Обычно их вводят внутривенно или ингаляционно. Под наркозом пациент не чувствует боль и может также испытывать амнезию.

Препараты будут вводиться анестезиологом, который также будет следить за жизненными показателями пациента во время процедуры.

В этой статье мы рассмотрим ряд тем, в том числе возможные побочные эффекты общей анестезии, сопутствующие риски и некоторые теории относительно их действия.

История

Общие анестетики широко используются в хирургии с 1842 года, когда Кроуфорд Лонг назначил пациенту диэтиловый эфир и выполнил первую безболезненную операцию.

16 октября 1846 года американский стоматолог и хирург Томас Мортон впервые провел эфирный наркоз пациенту для удаления подчелюстной опухоли.

В России первую операцию под наркозом сделал 7 февраля 1847 года товарищ Пирогова по профессорскому институту, Федор Иноземцев.

Сам Пирогов же операцию с применением обезболивания сделал на неделю позже. За год в 13 городах России было совершено 690 операций под наркозом, 300 из них пироговские!


Вскоре он принял участие в военных действиях на Кавказе. Здесь он впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием. Всего великий хирург провел около 10 000 операций под эфирным наркозом.

Побочные эффекты

Тошнота является распространенным побочным эффектом общей анестезии.


Существует ряд потенциальных побочных эффектов анестезии.

Некоторые люди могут не испытывать ни одного, другие несколько. Ни один из побочных эффектов не является особенно продолжительным и, как правило, возникает сразу после анестезии.

Побочные эффекты общей анестезии включают в себя:

  • временная путаница и потеря памяти, хотя это чаще встречается у пожилых людей
  • головокружение
  • затруднение мочеиспускания
  • кровоподтеки или болезненность от капельницы
  • тошнота и рвота
  • дрожь и озноб
  • боль в горле из-за дыхательной трубки

Риски

В целом общая анестезия безопасна. Даже особо больные пациенты могут быть безопасно обезболены. Гораздо больший риск предполагает сама хирургическая процедура.


Современная общая анестезия — невероятно безопасное вмешательство.

Тем не менее, пожилые люди и те, кто проходит длительные процедуры, наиболее подвержены риску осложнений. Эти результаты могут включать в себя послеоперационную спутанность сознания, инфаркт, пневмонию и инсульт.

Некоторые специфические состояния увеличивают риск для пациента, подвергающегося общей анестезии, например:

  • обструктивное апноэ во сне, состояние, при котором люди перестают дышать во время сна
  • припадки
  • существующие заболевания сердца, почек или легких
  • высокое кровяное давление
  • алкоголизм
  • курение
  • ранее перенесенные отрицательные реакции на анестезию
  • лекарства, которые могут увеличить кровотечение — аспирин, варфарин, например
  • лекарственная аллергия
  • сахарный диабет
  • ожирение или лишний вес

Непреднамеренное

интраоперационное пробуждение

Это относится к редким случаям, когда пациенты сообщают о сохранении сознания во время операции, после того момента, когда анестетик должен был подействовать. Некоторые пациенты осознают саму процедуру, а некоторые могут даже чувствовать боль.

Непреднамеренное интраоперационное пробуждение невероятно редко, затрагивая приблизительно 1 из каждых 19 000 пациентов, находящихся под общим наркозом.

Из-за миорелаксантов, применяемых одновременно с анестезией, пациенты не могут дать понять своему хирургу или анестезиологу, что они все еще знают о том, что происходит.


Непреднамеренное интраоперационное пробуждение более вероятно во время экстренной операции.

Пациенты, которые испытывают непреднамеренное интраоперационное пробуждение, могут страдать от длительных психологических проблем. Чаще всего осознание является недолгим и только звуков, и происходит до или в самом конце процедуры.

Согласно недавнему крупномасштабному исследованию этого явления, среди других ощущений пациенты испытывали непроизвольные подергивания, колющие боли, боль, паралич и удушье.

Поскольку непреднамеренное интраоперационное пробуждение встречается редко, неясно, почему именно это происходит.

Следующие факторы считаются потенциальными факторами риска:

  • проблемы с сердцем или легкими
  • ежедневное употребление алкоголя
  • неотложная хирургия
  • кесарево сечение
  • ошибка анестезиолога
  • использование некоторых дополнительных лекарств
  • депрессия

Типы

Существует три основных вида анестезии. Общая анестезия — только один из них.

Местная анестезия является еще одним вариантом. Ее делают перед незначительными операциями, такими как удаление ногтя на пальце ноги. Это уменьшает болевые ощущения в небольших сфокусированных участках тела, но человек, получающий лечение, остается в сознании.

Регионарная анестезия — другой тип. Она обезболивает всю часть тела — нижнюю половину, например, во время родов. Существуют две основные формы регионарной анестезии: спинальная анестезия и эпидуральная анестезия.

Спинальная анестезия применяется при операциях на нижних конечностях и животе. Анестетик вводят через специальную очень тонкую иглу в межпозвоночное пространство поясничной области. Эпидуральная анестезия используется для продленного обезболивания. Может применяться при операциях на грудной клетке, животе, нижних конечностях. При эпидуральной анестезии устанавливается тонкий пластиковый катетер, через который вводится местный анестетик. Обезболивание может продолжаться так долго, как это необходимо.

Местный против общего

Существует ряд причин, по которым общая анестезия может быть выбрана вместо местной анестезии.

Этот выбор зависит от возраста, состояния здоровья и личных предпочтений.

Основными причинами выбора общей анестезии являются:

  • Процедура, вероятно, займет много времени.
  • Существует вероятность значительной потери крови.
  • Это может повлиять на дыхание, например, во время операции на груди.
  • Процедура заставит пациента чувствовать себя некомфортно.
  • Пациенту трудно сохранять вынужденное положение во время операции.

Цель общего обезболивания заключается в том, чтобы вызвать:

  • обезболивание или устранение естественного ответа на боль
  • амнезия или потеря памяти
  • неподвижность или устранение двигательных рефлексов
  • сон
  • расслабление скелетных мышц

Тем не менее, использование общей анестезии создает более высокий риск осложнений, чем местная анестезия. Если операция является незначительной, то пациенту предлагается местная анестезия, особенно если у него есть состояние, такое как апноэ во сне или другие факторы риска.

Предоперационная оценка

Перед проведением общей анестезии пациенты должны пройти предоперационную оценку, чтобы определить наиболее подходящие лекарственные препараты, их количество и комбинацию.

Некоторые из факторов, которые должны быть изучены в предоперационной оценке, включают в себя:

  • индекс массы тела (ИМТ)
  • история болезни
  • возраст
  • принимаемые лекарства
  • время голодания перед анестезией
  • употребление алкоголя или наркотиков
  • использование фармацевтических препаратов
  • обследование полости рта, зубов и дыхательных путей
  • исследование подвижности шейного отдела позвоночника

Важно, чтобы Вы на эти вопросы отвечали точно. Например, если история употребления алкоголя или наркотиков не упоминается, может быть дано недостаточное количество анестезии, которое может привести к опасно высокому кровяному давлению или непреднамеренному интаоперационному пробуждению.

Этапы

Классификация Геделя, разработанная Артуром Эрнестом Геделем в 1937 году, описывает четыре стадии анестезии. Современные анестетики и обновленные методы доставки наркозных препаратов улучшили скорость начала анестезии, общую безопасность и восстановление, но четыре стадии остаются, по существу, одинаковыми:


Общая анестезия похожа на коматозное состояние и отличается от сна.

Стадия 1 или индукция. Эта фаза происходит между введением препарата и потерей сознания. Пациент переходит от анальгезии без амнезии к анальгезии с амнезией.

Стадия 2, или стадия возбуждения. Период после потери сознания, характеризующийся возбужденной и бредовой деятельностью. Дыхание и частота сердечных сокращений становятся неустойчивыми, и могут возникнуть тошнота, расширение зрачка и задержка дыхания.

Из-за нерегулярного дыхания и риска рвоты существует опасность удушья. Современные быстродействующие препараты направлены на ограничение времени, затрачиваемого на 2-й этап анестезии.

Стадия 3 или хирургическая анестезия: мышцы расслабляются, рвота прекращается, дыхание угнетается. Движения глаз замедляются, а затем прекращаются. Пациент готов к операции

Стадия 4, или передозировка: если слишком много анестетика было введено, то возникает угнетение деятельности ствола головного мозга. Это приводит к дыхательному и сердечно-сосудистому коллапсу.

Приоритет анестезиолога состоит в том, чтобы как можно быстрее доставить пациента к 3-й стадии анестезии и держать его там в течение всей операции.

Как работает общий наркоз?

Точные механизмы общей анестезии не известны. Общая теория заключается в том, что их действие индуцируется изменением активности мембранных белков в нейрональной мембране, возможно, путем расширения определенных каналов.

Из всех лекарств, используемых в медицине, общие анестетики являются необычным случаем. Вместо одной молекулы, действующей в одном месте для получения ответа, существует огромное разнообразие соединений, каждое из которых вызывает довольно похожие, но широко распространенные эффекты, включая анальгезию, амнезию и неподвижность.

Общие анестезирующие препараты варьируются от простого спирта (СН 3 СН 2 ОН) до сложного севофлурана (1,1,1,3,3,3-гексафтор-2- (фторметокси) пропан). Кажется маловероятным, что такие разные молекулы могли бы активировать только один специфический рецептор.

Известно, что общие анестетики действуют в ряде участков центральной нервной системы (ЦНС). Важность этих сайтов для индукции анестезии полностью не поняты, но они включают в себя:

  • Кора головного мозга: внешний слой мозга участвует в задачах, связанных с памятью, вниманием, восприятием и другими функциями
  • Таламус: его функции включают передачу информации от органов чувств к коре головного мозга и регулирование сна, бодрствования и сознания.
  • Ретикулярная активирующая система: важна для регулирования циклов сна и бодрствования
  • Спинной мозг: передает информацию от мозга к телу и наоборот.

Известно также, что в общей анестезии участвует ряд различных нейротрансмиттеров и рецепторов:

  • Рецепторы N- метил-D-аспарагиновой кислоты (NMDA): некоторые общие анестетики связываются с рецепторами NMDA, включая кетамин и закись азота (N 2 O). Известно, что они важны для контроля синаптической пластичности и функций памяти.
  • 5-гидрокситриптамин(5-НТ) рецепторы: обычно активируются нейротрансмиттером серотонина, они играют роль в контроле высвобождения ряда других нейротрансмиттеров и гормонов
  • Рецептор глицина: глицин может действовать как нейромедиатор и выполняет ряд функций. Было показано, что улучшить качество сна.

Хотя общие анестетики хранят много загадок, они чрезвычайно важны в хирургии и медицине в целом.

Наркоз или анестезия при пластической операции.

Встреча с анестезиологом до операции

Большинству людей, не имеющих отношения к медицине, кажется, что анестезия — это укол, погружающий человека в состояние сна. На самом же деле речь идёт о целом комплексе мероприятий, направленных на создание физического и психологического комфорта на всех стадиях процесса: подготовке, операции, реабилитации. После того, как вы пообщались с хирургом и приняли решение делать операцию, вам предстоит обследование в клинике Grandmed согласно установленным стандартам.

И встреча с анестезиологом — обязательна. Приём у этого специалиста включает заполнение подробной анкеты, в которой прописаны общие вопросы, касающиеся состояния здоровья в прошлом и настоящем, ранее перенесенных операциях. Казалось бы, формальность. На самом же деле, эта информация очень важна. Правильная оценка состояния здоровья — основополагающий аспект при планировании объёма операции и выборе анестезии.

Альтшуллер Михаил Давидович, врач-анестезиолог: «Я никогда не стану подвергать пациента неоправданному риску. Лучше сделать меньше или вообще отложить операцию, чем получить осложнение. В клинике Grandmed к любой операции относятся очень серьёзно. Для нас важен не поток, а каждый пациент в отдельности. Мы используем самые современные технологии и средства анестезии, аналогичные применяемым в Европе и Америке. Начиная с 90-х годов мы ориентируемся на Гарвардский стандарт контроля за пациентом, согласно которому на операции присутствует анестезиолог и его помощники. Осуществляется постоянный мониторинг соответствующих показателей: пульс, давление, насыщение крови кислородом, ЭКГ. Мы используем только проверенные анестезиологические технологии и никогда не спешим. Поэтому наши пациенты хорошо спят и хорошо просыпаются. Поверьте, вы в надёжных руках».

Существует три основных разновидности анестезии:

  • общая,
  • местная,
  • регионарная.

В общемировой практике пластической эстетической хирургии большинство специалистов отдают предпочтение общей анестезии с помощью внутривенного введения соответствующих препаратов. Она бывает разной. В каких-то случаях дыхание контролируется через установленную дыхательную трубку, осуществляется искусственная вентиляция легких. В других случаях пациент дышит самостоятельно. Совместно с хирургом анестезиолог выбирает тот вариант, который будет максимально подходить конкретно вам. И принятое решение не подлежит обсуждению, потому что это вопрос снижения рисков. Безопасность в данном случае стоит на первом месте. Если предстоящая операция не относится к категории сложной, то в случае вашего согласия её можно сделать под местной анестезией. Как правило, это операции по удалению небольших шрамов или рубцов, папиллом и некоторые другие.

Альтшуллер М.Д.: «Что главное в работе анестезиолога клиники пластической хирургии? Помнить, что в обычной медицине — больные, а в эстетической — пациенты. Они менее терпеливы к боли и неудобству, больше ждут сочувствия и ухода, добрых слов. Поэтому кроме адекватной анестезии важны и другие моменты. Пациенты должны быть уверены, что они не проснутся во время операции, им будет удобно лежать на операционном столе, а после наркоза не будет озноба и тошноты, и они быстро вернутся к обычному состоянию. Современные технологии позволяют проводить анестезию так, что человек чувствует себя после операции как после хорошего сна: ни боли, ни озноба, ни дискомфорта». Технология общей анестезии (наркоза) в Клинике Grandmed:

Обследованный накануне и осмотренный анестезиологом пациент поступает в Клинику в день операции. После разметки операционного поля хирургом и предоперационного осмотра анестезиологом пациенту устанавливается система для внутривенного введения препаратов общей анестезии и начинается предоперационная седация (капельница). В полусонном, но адекватном состоянии (и в хорошем настроении - без страха) пациент поступает в операционную (отвозится на каталке), где и начинается общая анестезия.

Как отслеживается состояние пациента под наркозом? 

В Клинике Grandmed общая анестезия проводится бригадой в составе врача-анестезиолога и медицинской сестры-анестезиста. Кроме очного наблюдения указанными специалистами за состоянием пациента используется и аппаратный мониторинг не менее пяти параметров жизнедеятельности: частота пульса, артериальное давление, насыщение крови кислородом, электрокардиография (плетизмография), температура тела и пр. По окончании операции, анестезиолог уменьшает дозу поступающего анестетика до момента, когда пациент начнет просыпаться. После проведенных тестов, пациент перевозится в палату под круглосуточное наблюдение медсестры и анестезиолога, где окончательно просыпается.

Препараты для наркоза:

В эстетической хирургии Grandmed применяются различные варианты общей анестезии и седации. Преимущественно мы используем внутривенную анестезию, которая позволяет дозированно и управляемо врачом-анестезиологом вводить пациента в спокойный сон (исключив возможность неожиданно проснуться во время операции). После операции пациент легко и в определенное анестезиологом время выходит из наркоза. После анестезии пациент адекватно реагирует на происходящее, общается с окружающими, быстро начинает принимать пищу и пить (отмечается хороший аппетит без тошноты), у него нет спутанности сознания, озноба, головокружения или тошноты.

Наши препараты для наркоза:

В Клинике Grandmed  применяется для наркоза препарат Диприван (Пропафол). Он позволяет надежно управлять анестезией и хорошо переносится пациентами.

УВАЖАЕМЫЙ ПАЦИЕНТ!

Обращаем ваше внимание, что в  задачу  анестезиолога-реаниматолога клиники Grandmed входит:

  1. предварительная консультация с Вами накануне операции.  В зависимости от вида операции, ее продолжительности и Вашего состояния (результатов анализов, ЭКГ и т.д.) анестезиолог  выберет  тот или   иной   вид   анестезии,   оптимально   отвечающий  требованиям  Вашей  безопасности и комфорту
  2. встреча с вами перед операцией в палате, где еще раз будут оценены ваши жизненные показатели, а также проведена предварительная седация для снятия стресса (по желанию)
  3. контроль  и  управление  всеми  жизненно-важными  функциями во время операции - дыханием,   давлением, сердцебиением, кровообращением,  обменом  веществ  (с помощью современного высокоточного оборудования)
  4. пробуждение вас после операции и контроль над вашим состоянием в течение всего времени нахождения у нас в палате

Важные мелочи анестезии:

Как уже говорилось, анестезиологическая помощь — это комплекс мероприятий, направленных на обеспечение безопасности и создание физического и психологического комфорта пациента на всех стадиях процесса. Поэтому зона ответственности анестезиолога выходит за рамки операционной. Большое значение имеет качество сна накануне операции. Людям свойственно волноваться перед такими значительными событиями. Задача анестезиолога — снизить уровень тревожности, избавить человека от бессонницы. Если такая проблема существует, важно заранее сообщить о ней врачу, чтобы он предпринял соответствующие меры.
Благодаря приёму седативных средств перед операцией гарантирован крепкий сон, и в клинику вы приезжаете в стабильном эмоциональном состоянии. Это очень важно. Особенно если есть какие-то сопутствующие проблемы, например, склонность к повышению давления. В среднем, после операции пациент проводит в клинике полтора дня, находясь под постоянным контролем медицинского персонала и получая соответствующие лечение, реабилитацию и уход.

Предоперационное обследование (обязательное) перед пластическими операциями

Перед выполнением пластической операции любой степени сложности в отделении пластической хирургии больной должен пройти первичное обследование согласно Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2012 г. N 555н

Предоперационное обследование (действительно 10 дней). 

  • Клинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови: АЛТ, ACT, глюкоза, билирубин, креатинин, калий

  • Время свертываемости крови, длительность кровотечения, коагулограмма

  • Форма 50, RW, HbsAg + HCV

  • Общий анализ мочи

  • ЭКГ

  • консультация врача-анестезиолога (после готовности результатов анализов и ЭКГ)

  • анализ на корь и COVID-19

  • группа крови и резус

Дополнительно врачом могут быть назначены следующие исследования:

  • Флюорография 

  • Денситометрия 

  • Функция внешнего дыхания 

  • Рентген 

  • Риноманометрия

  • Маммограмма 

  • УЗИ молочных желез 

  • УЗИ брюшной полости

  • Дуплексное сканирование вен нижних конечностей 

  • Компьютерная томограмма 

  • Консультация врача-маммолога-онколога перед любыми операциями на груди 

  • Консультация врача-стоматолога

  • Консультация врача-гинеколога (+мазки)


Все о наркозе – NEO-Сlinic Тюмень

Один из самых популярных страхов перед операцией – боязнь наркоза. Потеря памяти, укорочение жизни, внезапное пробуждение во время операции – такие же мифы, как и поедание капусты для увеличения груди. И, тем не менее, боязнь наркоза обоснована. Но только потому, что это самая неизвестная часть операции для пациента. Если результат работы хирурга мы можем увидеть и даже потрогать после операции, то об эффективности усилий анестезиолога мы судим лишь по пробуждению. А что было в процессе медикаментозного сна – остается неизвестным, хотя прямое доказательство его работы – когда вы приходите в сознание после операции. Всю правду об анестезии, ее видах и отличиях, а также о том, как лучше подготовиться к наркозу и о мифических «потерянных пяти годах жизни» рассказали врачи-анестезиологи NEO-Clinic.

– Какие виды анестезии применяются в пластической хирургии? Чем они отличаются?

– Самая главная задача анестезиолога – избавить пациента от ощущения боли. В пластической хирургии применяются местная, регионарная и общая анестезия. Общая анестезия (или наркоз) применяется также и для того, чтобы пациент лежал неподвижно, давая возмозможность работать пластическому хирургу.

Наркоз может быть внутривенным – все препараты сразу попадают в кровь, при этом быстро наступает «медикаментозный» сон. Как только препарат прекращает поступать в вену, пациент сразу просыпается.

Ингаляционный наркоз – введение препаратов через дыхательные пути, как, например, известный всем – масочный.

Комбинированный наркоз – сочетанное применение внутривенных и ингаляционных препаратов.

При регионарной анестезии блокируется болевая чувствительность на ограниченном участке тела путем введения местных анестетиков, как говорят пациенты, «в спину». При этом анестетик вводится в разные пространства спинно-мозгового канала в области, где нет опасности повреждения спинного мозга. Многие боятся этого вида анестезии, и совершенно напрасно. Технологии не стоят на месте, и сейчас иглы настолько тонкие, что по ощущению укол сравним с укусом комара.

Преимущество такого вида анестезии в том, что пациент спит, дышит самостоятельно, дополнительных трубок и масок не ставится. Достигается прекрасная мышечная релаксация, что создает все удобства для работы хирурга.

К регионарной анестезии еще относится проводниковая анестезия – введение анестетика вокруг крупных нервных стволов.

И, конечно, местная анестезия – это обезболивание непосредственно зоны операцию самим хирургом, что позволяет проводить операции без причинения неприятных ощущений пациенту, который полностью остается в сознании. В разговоре пациентов часто слышна формулировка такой анестезии, как «шили наживую». В NEO-Clinic врачи используют самый современный препарат – наропин, который является одним из самых сильных местных анестетиков. Очень часто местный наркоз совмещают с седацией, чтобы не только избавить пациента от боли, но и успокоить его, уменьшить его «участие» в операции.

Пластические хирурги чаще всего используют общую анестезию. Пациент во время операции полностью обезболен, спит и не создает препятствий своими непроизвольными движениями работающему персоналу, а когда пробуждается, все необходимые коррекции внешности уже сделаны. Без применения общего наркоза человек может нервничать, даже не испытывая боли, а в результате повышается кровяное давление, учащается сердцебиение, что может проявляться усиленной кровоточивостью и мешать хирургу оперировать бескровно.

Современное анестезиологическое пособие во время операции в NEO-Clinic никогда нельзя однозначно отнести к какому-то одному виду анестезии, практически это всегда многокомпонентная анестезия с разными видами применения нескольких самых совершенных препаратов с минимальным токсическим действием. Во время проведения анестезии анестезиологу запрещено покидать операционную под любым предлогом, а для правильного и своевременного наблюдения за течением наркоза в помощь предоставлена современная зарубежная аппаратура слежения за состоянием организма.

– Как подбирается анестезия для пациента?

– Здесь все индивидуально, и пожелания пациента всегда учитываются. Анестезиолог подбирает тот или иной вид наркоза исходя из состояния здоровья пациента и его возраста, нюансов планируемой операции, наличия сопутствующих проблем с его здоровьем. Ведь даже для одной и той же операции у разных больных может применяться разный наркоз.

Для этого перед операцией пациент проходит диагностику на необходимый клинический минимум: анализы крови, мочи, ЭКГ и осмотр терапевта.

– Влияет ли длительность наркоза на состояние пациента после операции?

– Не бывает маленьких наркозов, бывают маленькие операции, – так говорят врачи-анестезиологи. Современные анестетики нетоксичны и безопасны по сравнению с обычными, традиционно используемыми, они защищают пациента от агрессии, то есть хирургического вмешательства и боли, которая сопровождает любое оперативное вмешательство в организм, будь это операция на 15 минут или на 4 часа – без анестезии не обойтись. Здесь все зависит от мастерства анестезиолога и слаженной работы всей команды в операционной, качества оборудования и препаратов. В своей работе мы используем только препараты импортного производства: севофлюран, диприван, дексфлюран, эсмерон.

– Кому противопоказан наркоз?

– Наркоз не может быть противопоказан, это – необходимость. Согласились бы вы удалить зуб без обезболивания? Нет! Тем более при серьезном хирургическом вмешательстве, таком, например, как абдоминопластика? Но для него могут быть ограничения. Если у пациента есть общие противопоказания, например, аллергия, то просто грамотно подбираются другие препараты для анестезии. Если есть обострение хронического заболевания – сначала он вместе с врачом-специалистом должен достигнуть ремиссии. Проведение плановой операции и анестезии возможно лишь только на фоне стабильного состояния – недолеченные заболевания будут являться противопоказанием. Наиболее важная роль при проведении наркоза возлагается на сердце и легкие, поэтому работоспособность этих органов должна быть максимально приближена к удовлетворительной.

– Какие вопросы обязательно задаст врач-анестезиолог пациенту перед операцией?

– Те, на которые не ответят результаты анализов. Пациент должен сам рассказать анестезиологу, как раньше он переносил наркоз, какие препараты принимает, чем болеет, какие аллергии, даже пищевые, у него имеются – словом, никаких секретов. На время операции анестезиолог будет «дышать» за пациента, контролировать давление, биение сердца – в общем, не только оберегать от боли ваш организм, а буквально жить за вас, поэтому он должен знать о своем пациенте все и немного больше!

– Как можно подготовиться к предстоящей операции, зная, что будет применяться наркоз?

– Конечно, необходимо пройти комплексное обследование организма, включающее консультацию врача-терапевта, выполнение ряда стандартных анализов.

Необходимо исключить употребление алкоголя за 48 часов перед наркозом. Голодать перед наркозом не стоит. Конечно, на время операции желудок должен быть пустым, но достаточно легкого ужина накануне, если манипуляция назначена на утро. Если же операция предстоит во второй половине дня, то следует ограничиться легким завтраком: кашей или бутербродом. За 3-4 часа можно выпить некрепкий сладкий чай или воду. Нельзя допускать, чтобы на фоне переживаний по поводу предстоящей операции вкупе с голодом у пациента упал уровень сахара в крови или разболелась голова. Если все же волнение пациента слишком велико, то можно принять растительное седативное средство. Как показывает практика, наркоза боится каждый пациент, просто все по-разному справляются с этим волнением.

– Через какое время пациент возвращается к нормальному образу жизни?

– Хирургическое вмешательство – серьезное испытание для организма. Человек на некоторое время оказывается «выключенным» из жизни. Даже если состояние формально уже в норме, и тело, и психика продолжают находиться в стрессе, поэтому ожидать, что наркоз можно стряхнуть как сон и быстро вернуться к обычной жизни не стоит. Любые средства, которые применяются для анестезии, действуют на мозг и изменяют его активность, но это временно и обратимо. Многие говорят, что наркоз отбирает 5 лет жизни. А еще, что убивает 10 тысяч нейронов в мозге. Кто подсчитал, что именно такое количество нейронов гибнет, да и вообще возможно ли это подсчитать – неизвестно. Скорее всего, людей просто пугает, что какая-то часть их жизни просто исчезает из памяти – а ведь это несколько часов. Когда человек чего-то не знает, он будет додумывать.

Можем с уверенностью сказать, благодаря современным импортным препаратам и оборудованию для наркоза врач-анестезиолог может пробудить пациента с последним швом хирурга. Наркоз сейчас очень управляем, и пробуждение проходит без тяжелых последствий для пациента. Расстройство памяти и снижение концентрации внимания могут сохраняться в течение нескольких часов или дней, но они настолько минимальны, что заметны только специалисту. Помните, что в первые сутки после наркоза не рекомендуется принимать важные решения и управлять автомобилем.

NEO-life, №3-4, 2014

Общая анестезия - Mayo Clinic

Обзор

Общая анестезия - это комбинация лекарств, которые вводят вас в состояние сна перед операцией или другой медицинской процедурой. Под общим наркозом вы не чувствуете боли, потому что полностью без сознания. Общая анестезия обычно использует комбинацию внутривенных препаратов и вдыхаемых газов (анестетиков).

Общая анестезия - это больше, чем просто сон, хотя, скорее всего, вам так будет казаться.Но мозг под наркозом не реагирует на болевые сигналы или рефлексы.

Анестезиолог - это специально обученный врач, специализирующийся на анестезии. Пока вы находитесь под наркозом, анестезиолог следит за жизненно важными функциями вашего тела и управляет вашим дыханием.

Во многих больницах анестезиолог и сертифицированная медсестра-анестезиолог (CRNA) работают вместе во время процедуры.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делается

Ваш анестезиолог или медсестра-анестезиолог вместе с вашим врачом порекомендуют вам лучший вариант анестезии в зависимости от типа операции, вашего общего состояния здоровья и ваших индивидуальных предпочтений.Для некоторых процедур ваша команда может порекомендовать общую анестезию. К ним относятся процедуры, которые могут:

  • Долго
  • Результат значительной кровопотери
  • Воздействовать на холодную среду
  • Влияет на ваше дыхание (в частности, хирургия грудной клетки или верхних отделов брюшной полости)

Другие формы анестезии, такие как легкая седация в сочетании с местной анестезией (для небольшой области) или регионарной анестезией (для большей части тела), могут не подходить для более сложных процедур.

Риски

Общая анестезия в целом очень безопасна; большинство людей, даже с тяжелыми заболеваниями, могут без серьезных проблем пройти общую анестезию.

Фактически, ваш риск осложнений более тесно связан с типом процедуры, которую вы проходите, и вашим общим физическим здоровьем, а не с типом анестезии.

Пожилые люди или люди с серьезными проблемами со здоровьем, особенно те, кто подвергается более обширным процедурам, могут подвергаться повышенному риску послеоперационной спутанности сознания, пневмонии или даже инсульта и сердечного приступа.К особым условиям, которые могут увеличить риск осложнений во время операции, относятся:

  • Курение
  • Изъятия
  • Обструктивное апноэ сна
  • Ожирение
  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Ход
  • Другие заболевания сердца, легких или почек
  • Лекарства, усиливающие кровотечение, например аспирин
  • История употребления сильных алкогольных напитков
  • Лекарственная аллергия
  • Нежелательные реакции на анестезию в анамнезе

Эти риски в большей степени связаны с самой операцией, а не с анестезией.

Осведомленность об анестезии

Оценки различаются, но примерно 1-2 человека из 1000 могут частично бодрствовать во время общей анестезии и испытывать так называемое непреднамеренное интраоперационное осознание. Боль бывает еще реже, но это тоже может случиться.

Из-за приема миорелаксантов перед операцией люди не могут двигаться или говорить, чтобы сообщить врачам, что они бодрствуют или испытывают боль. У некоторых пациентов это может вызвать долгосрочные психологические проблемы, похожие на посттравматическое стрессовое расстройство.

Это явление настолько редкое, что трудно установить четкие связи. Некоторые факторы, которые могут быть задействованы, включают:

  • Неотложная хирургия
  • Кесарево сечение
  • Депрессия
  • Употребление некоторых лекарств
  • Проблемы с сердцем или легкими
  • Ежедневное употребление алкоголя
  • Более низкие дозы анестезии, чем необходимо, используемые во время процедуры
  • Ошибки анестезиолога, такие как отсутствие наблюдения за пациентом или отсутствие измерения количества анестезии в системе пациента на протяжении всей процедуры

Как вы готовитесь

Общая анестезия расслабляет мышцы пищеварительного тракта и дыхательных путей, которые препятствуют проникновению пищи и кислоты из желудка в легкие.Всегда следуйте инструкциям врача о том, как избегать еды и питья перед операцией.

Обычно голодание необходимо примерно за шесть часов до операции. Возможно, вы сможете пить прозрачные жидкости за несколько часов до этого.

Ваш врач может посоветовать вам принимать некоторые из ваших обычных лекарств, запивая небольшим глотком воды во время голодания. Обсудите с врачом свои лекарства.

Возможно, вам придется избегать приема некоторых лекарств, таких как аспирин и некоторые другие безрецептурные препараты, разжижающие кровь, по крайней мере, за неделю до процедуры.Эти лекарства могут вызвать осложнения во время операции.

Некоторые витамины и лечебные травы, такие как женьшень, чеснок, гинкго билоба, зверобой, кава и другие, могут вызвать осложнения во время операции. Перед операцией обсудите с врачом типы пищевых добавок, которые вы принимаете.

Если у вас диабет, поговорите со своим врачом о любых изменениях в приеме лекарств во время периода голодания. Обычно утром перед операцией вы не принимаете пероральные лекарства от диабета.Если вы принимаете инсулин, ваш врач может порекомендовать уменьшенную дозу.

Если у вас апноэ во сне, обсудите свое состояние с врачом. Анестезиологу или анестезиологу необходимо будет внимательно следить за вашим дыханием во время и после операции.

Что вас может ожидать

Перед процедурой

Перед проведением общей анестезии ваш анестезиолог поговорит с вами и может задать вопросы о:

  • История вашего здоровья
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта, и растительные добавки
  • Аллергия
  • Ваш прошлый опыт применения анестезии

Это поможет вашему анестезиологу выбрать наиболее безопасные для вас лекарства.

Во время процедуры

Ваш анестезиолог обычно вводит обезболивающие через внутривенную трубку на руке. Иногда вам могут дать газ, которым вы дышите через маску. Дети могут предпочесть ложиться спать с маской.

Когда вы заснете, анестезиолог может вставить вам трубку в рот и вниз по трахею. Трубка обеспечивает поступление достаточного количества кислорода и защищает легкие от крови или других жидкостей, таких как желудочные жидкости.Вам дадут миорелаксанты, прежде чем врачи вставят трубку, чтобы расслабить мышцы дыхательного горла.

Ваш врач может использовать другие варианты, например маску для дыхательных путей гортани, чтобы контролировать ваше дыхание во время операции.

Кто-то из бригады анестезиологов постоянно наблюдает за вами, пока вы спите. Он или она при необходимости отрегулирует ваши лекарства, дыхание, температуру, жидкости и артериальное давление. Любые проблемы, возникающие во время операции, устраняются дополнительными лекарствами, жидкостями и, иногда, переливаниями крови.

После процедуры

После завершения операции анестезиолог меняет лекарства, чтобы разбудить вас. Вы будете медленно просыпаться либо в операционной, либо в палате восстановления. Вы, вероятно, почувствуете себя вялым и немного сбитым с толку, когда впервые проснетесь. Вы можете испытать общие побочные эффекты, такие как:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Сухость во рту
  • Боль в горле
  • Мышечные боли
  • Зуд
  • Дрожь
  • Сонливость
  • Слабая охриплость

Вы также можете испытать другие побочные эффекты после пробуждения от анестезии, такие как боль.Бригада анестезиологов спросит вас о боли и других побочных эффектах. Побочные эффекты зависят от вашего индивидуального состояния и типа операции. Ваш врач может прописать вам лекарства после процедуры, чтобы уменьшить боль и тошноту.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Декабрь18, 2020

Чего ожидать от хирургической анестезии

Перед операцией

Перед операцией вы встретитесь с анестезиологом. В это время он или она изучит вашу историю болезни и оценит потребности вашей конкретной процедуры, чтобы определить, какой тип анестезии лучше всего подходит для вашей процедуры. В это время ваш анестезиолог также убедится, что вы готовы к операции.

При подготовке к операции важно сообщить своему анестезиологу и хирургу следующее:

Если у вас есть вопросы или опасения, связанные с анестезией или послеоперационной болью, позвоните в отделение анестезиологии, интенсивной терапии и обезболивания, чтобы назначить предварительную анестезиологическую консультацию с нашим дежурным анестезиологом.

После того, как анестезиолог и хирург допустят вас к операции, вас доставят в операционную. В некоторых случаях вам будут вводить обезболивающие (например, внутривенное седативное средство) до того, как вас перенесут в палату.

Во время операции

Ваш анестезиолог или член бригады анестезиологов - резидент, сотрудник или сертифицированная медсестра-анестезиолог (CRNA) - будут оставаться с вами на протяжении всей операции. Этот провайдер анестезии будет контролировать вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень осведомленности во время операции и при необходимости вносить коррективы в анестезиологические препараты.

В зависимости от процедуры у некоторых пациентов может быть возможность выбрать уровень седации, который они предпочитают - это решение, принимаемое анестезиологом и хирургом. Для некоторых процедур доступно несколько уровней седативного эффекта, но почти всегда есть возможность полностью седативного действия. Эти варианты будут обсуждены с вами перед операцией во время предоперационной консультации.

После операции

Как только вы проснетесь от наркоза, член операционной бригады предупредит вашу семью и / или поставщиков медицинских услуг в зале ожидания.В это время один член семьи, а в случае педиатрических пациентов, оба родителя и / или опекуны, смогут посетить с вами в отделении постанестезиологической помощи (PACU).

Если вам назначена амбулаторная операция, вы будете выписаны домой после того, как закончится действие анестезии и вы получите одобрение анестезиолога. Если вам назначена стационарная операция, вас выпишут в стационарную больничную палату. Если есть опасения по поводу реакции вашего организма на операцию или анестезию, вы останетесь в PACU, где анестезиолог будет управлять вашим лечением, пока вы не будете готовы перейти в обычную палату больницы.В некоторых случаях, в основном при операциях на позвоночнике, вы можете находиться под наблюдением врачей нашей группы интенсивной терапии.

Послеоперационная боль

Цель послеоперационного обезболивания - помочь справиться с болью, вызванной хирургическим вмешательством, чтобы она не отвлекала вас от повседневных дел и позволяла вам функционировать и участвовать в физиотерапии. Ожидается, что ортопедическая операция приведет к некоторой послеоперационной боли. Чтобы полностью устранить боль после операции, потребуется полная анестезия, что замедлит ваше долгосрочное выздоровление.

Сразу после операции с вашей болью справляются различными способами. Служба острой боли, команда под руководством врача, специализирующаяся на немедленной послеоперационной боли, может связаться с вами на начальном этапе вашего выздоровления в отделении PACU и в больничной палате. Эти поставщики помогают назначать вам обезболивающие в соответствии с вашим уровнем боли.

Поскольку в первые дни после операции боль уменьшится, вы перейдете на пероральные препараты. В зависимости от процедуры ваш хирург может назначить вам обезболивающее после выписки из больницы.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего выздоровления, обратитесь в кабинет хирурга.

Узнайте больше о том, чего ожидать при подготовке к операции в HSS.

Вернуться в отделение анестезиологии, интенсивной терапии и обезболивания

Как подготовиться и какие вопросы задавать

Вам не нужно беспокоиться о том, что вы получите травму во время операции. Прежде чем она начнется, вы получите лекарство, называемое анестезией, чтобы снять боль, помочь вам расслабиться, а иногда и позволить вам поспать во время операции.

Но чтобы все прошло гладко, нужно правильно подготовиться.

Нужно ли мне поститься?

Ваш врач, скорее всего, посоветует вам ничего не есть и не пить после полуночи в ночь перед операцией. Это потому, что анестезия вызывает сонливость и расслабление. Также расслабляются мышцы живота и горла, из-за чего пища может скапливаться и попадать в легкие. Пустой желудок помогает предотвратить это.

Нужно ли мне прекратить принимать лекарства?

Ваш врач может посоветовать вам не принимать некоторые из ваших лекарств за несколько дней или более до операции, потому что они плохо сочетаются с лекарствами, используемыми для анестезии.Вам также может потребоваться отменить некоторые лекарства, поскольку они могут вызвать усиление кровотечения во время операции, например, антикоагулянты, такие как клопидогрель (плавикс) и варфарин (кумадин), и НПВП, такие как аспирин и ибупрофен.

Лекарства от кровяного давления и рефлюкса можно принимать, но обязательно спросите своего врача.

Как насчет травяных добавок?

Некоторые из них могут реагировать на вашу анестезию, увеличивать кровотечение или влиять на ваше кровяное давление во время операции. Они включают такие добавки, как:

  • Черный кохош
  • Пиретрум
  • Чеснок
  • Имбирь
  • Гинкго
  • Женьшень
  • Кава
  • St.Зверобой
  • Валериан

Расскажите своему врачу о каждой добавке, которую вы принимаете, и узнайте его мнение о том, нужно ли вам прекратить ее использование.

Какой тип анестезии и в каком количестве я получу?

Это зависит от вида хирургической операции. Ваш врач также примет во внимание такие вещи, как ваш возраст, вес, пол и общее состояние здоровья.

Специальный врач, называемый анестезиологом, позаботится о том, чтобы вы получили лекарство нужного типа и в нужном количестве.Ваша медицинская бригада также будет внимательно следить за вами во время операции, чтобы убедиться, что у вас нет плохой реакции на анестезию.

Что я должен сказать своему врачу-анестезиологу?

Когда вы встретитесь с ними перед операцией, они спросят вас о вашей истории болезни. Сообщите им, если вы:

  • У вас аллергия на латекс, резину или лекарства
  • Есть проблемы со здоровьем, включая высокое кровяное давление, проблемы с сердцем, диабет, заболевания печени или почек, апноэ во сне или заболевание щитовидной железы
  • У астмы , ХОБЛ, бронхит или другие проблемы с дыханием
  • Курите, употребляйте алкоголь или принимайте уличные наркотики
  • Принимайте НПВП или стероидные лекарства
  • У вас онемение или слабость в руках или ногах
  • Есть проблемы с кровотечением
  • Беременны
  • Реагировали до анестезии в прошлом

Задайте своему врачу-анестезиологу любые вопросы о вашей операции или лекарстве, которое вы получите.Убедитесь, что вам комфортно с вашей анестезиологической бригадой и вы знаете, чего ожидать перед операцией.

Нужен ли мне кто-нибудь, чтобы отвезти меня домой?

Это зависит. Если у вас есть «местная» анестезия, которая во время операции приводит лишь к оцепенению части вашего тела, возможно, вам удастся поехать домой. Но вы не сможете водить машину после «общей» анестезии, которая усыпляет вас во время операции.

То же самое верно, если вы получаете какое-то «успокаивающее» лекарство, которое вас расслабляет.Договоритесь, чтобы друг или член семьи отвез вас домой. И пусть кто-нибудь останется с вами в течение первого дня, пока вы выздоравливаете дома.

Руководство по внутривенным и ингаляционным анестетикам

Что такое общая анестезия?

Общая анестезия - это лекарство, которое вы принимаете перед некоторыми хирургическими операциями, чтобы заставить вас уснуть и избавить вас от боли.

Процедура общей анестезии

Общая анестезия действует путем прерывания нервных сигналов в мозгу и теле. Это не позволяет вашему мозгу обрабатывать боль и помнить, что произошло во время операции.

Специально обученный врач, называемый анестезиологом, проведет общий наркоз и позаботится о вас до, во время и после операции. Медсестра-анестезиолог и другие члены бригады также могут участвовать в вашем лечении.

Перед операцией вам сделают анестезию через капельницу, которая вводится в вену на руке или кисти. Вы также можете вдыхать газ через маску. Вы должны заснуть в течение нескольких минут.

Когда вы заснете, врач может ввести трубку через рот в трахею.Эта трубка гарантирует, что вы получите достаточно кислорода во время операции. Сначала врач даст вам лекарство, чтобы расслабить мышцы горла. Когда трубка вставлена, вы ничего не почувствуете.

Во время операции бригада анестезиологов проверит эти и другие функции организма:

Ваша медицинская бригада будет использовать эти измерения, чтобы скорректировать ваши лекарства или дать вам больше жидкости или крови, если они вам понадобятся. Они также позаботятся о том, чтобы вы спали и не болели на протяжении всей процедуры.

После операции врач прекратит прием обезболивающих.Вы пойдете в палату восстановления, где медленно проснетесь. Врачи и медсестры позаботятся о том, чтобы у вас не было боли и что у вас нет проблем после операции или анестезии.

Этапы общей анестезии

До того, как у них появились аппараты для отслеживания показателей жизнедеятельности во время общей анестезии, врачи разработали систему мониторинга для обеспечения безопасности пациентов. Они разделили систему на четыре этапа:

  • Этап 1: индукция. Самая ранняя стадия длится с момента первого приема лекарства до того, как вы заснете.Вы спокойны, но можете немного поговорить. Ваше дыхание медленное, но равномерное, и вы теряете способность чувствовать боль.
  • Стадия 2: Волнение или бред. Вторая стадия может быть опасной, поэтому анестезиолог постарается провести вас через нее как можно быстрее. У вас могут быть неконтролируемые движения, учащенное сердцебиение и нерегулярное дыхание. Вас может вырвать, из-за чего вы можете подавиться или перестать дышать.
  • Этап 3: Хирургическая анестезия. На этом этапе может быть проведена операция.Ваши глаза перестают двигаться, ваши мышцы полностью расслабляются, и вы можете перестать дышать без помощи машин. Анестезиолог будет держать вас на этом этапе до завершения процедуры.
  • Стадия 4: Передозировка. Если вы получите слишком много наркоза, ваш мозг перестанет заставлять ваше сердце и легкие работать. Это редко бывает с современными технологиями, но может быть фатальным.

Когда вам сделают общий наркоз?

Врач может назначить вам общий наркоз, если ваша процедура:

  • Занимает несколько часов или более
  • Влияет на ваше дыхание
  • Поражает большую часть вашего тела
  • Поражает крупный орган, например сердце или мозг
  • Может привести к потере большого количества крови

Когда не нужна общая анестезия?

Вы и ваш врач можете решить, что это неправильный выбор, если:

  • Ваша операция незначительна
  • Процедура затрагивает небольшую часть вашего тела (например, ногу или лицо)

Для Эти типы процедур вам могут просто понадобиться:

Местная анестезия. Это предотвратит появление боли в небольшой зоне операции, но вы не уснете.

Регионарная анестезия. Это вызывает онемение большей части вашего тела, например ног, но вы также не можете уснуть.

Подготовка к общей анестезии

Перед операцией вы встретитесь со своим врачом и анестезиологом. Они осмотрят вашу операцию, чтобы вы знали, чего ожидать. Анестезиолог спросит вас:

  • Какие у вас заболевания
  • Какие лекарства вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки
  • Если у вас есть аллергия, например, на яйца, сою или какие-либо лекарства
  • Если вы курите, употребляете алкоголь или уличные наркотики, такие как кокаин или марихуана
  • Если у вас когда-либо была реакция на анестезию во время прошлой операции

Врач скажет вам не есть и не пить ничего, кроме воды примерно За 8 часов до операции.Это связано с тем, что общая анестезия расслабляет ваши мышцы, что может привести к попаданию пищи из желудка в легкие.

Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств за неделю или более до операции. К ним относятся лекарства и травяные добавки, которые могут вызвать кровотечение, например:

Спросите своего врача, какие лекарства вы все еще можете принимать, запивая небольшим глотком воды утром перед операцией.

Риски и побочные эффекты общей анестезии

Вы можете почувствовать небольшую сонливость, когда просыпаетесь от наркоза.Другие частые побочные эффекты от лекарства:

Это редко, но некоторые люди теряют сознание в течение нескольких дней после операции. Это называется бредом. Обычно это проходит примерно через неделю.

У некоторых людей возникают проблемы с памятью после общей анестезии. Это чаще встречается у людей с сердечными и легочными заболеваниями, болезнью Альцгеймера или Паркинсона. Врач должен сообщить вам обо всех этих возможных осложнениях перед операцией.

Общая анестезия безопасна для большинства здоровых людей.Тем не менее, вероятность осложнений выше, если вы:

  1. Страдаете ожирением
  2. Пожилым
  3. У вас высокое кровяное давление, диабет, сердечные заболевания, заболевания легких, эпилепсия или заболевание почек
  4. Обструктивное апноэ во сне, которое вызывает дыхание несколько раз приостанавливается во время сна
  5. Дым
  6. Принимайте лекарства, такие как аспирин, от которого может усилиться кровотечение
  7. У вас аллергия на лекарства, используемые для общей анестезии

Это редко, но вы все равно можете проснуться после вам сделают общий наркоз.Это еще более маловероятно, но вы можете почувствовать боль во время операции и не сможете пошевелиться или сказать врачу, что не спите и испытываете боль. Бодрствование во время операции может вызвать долгосрочные эмоциональные проблемы.

Чего ожидать в предоперационной зоне ожидания

Что мне ожидать в течение нескольких часов до операции?
В день операции вас могут попросить прибыть за несколько часов до запланированного начала процедуры. Это позволяет персоналу пройти любые тесты, которые нельзя выполнить до дня операции.Вас отведут в место, где вас попросят снять всю одежду и украшения, и вам выдадут больничный халат. Иногда это называется предоперационной зоной ожидания. Персонал поможет обезопасить ваши вещи или передать их семье на хранение.

После этого вы можете сесть в кресло или подождать на носилках. Медсестра может попросить вас подписать все необходимые документы. Он или она измерит жизненно важные показатели, проведет медицинское обследование, рассмотрит ваши лекарства и время, в которое вы их принимали, а также ответит на любые ваши вопросы.Внутривенный (I.V.) провод вводится в вену на руке или руке. Цель I.V. заключается в обеспечении жидкости и лекарств во время операции. Вы должны удалить все шпильки, зубные протезы, контактные линзы, очки и мосты, если медперсонал не скажет вам, что вы можете оставить эти предметы себе.

Смогу ли я поговорить со своим анестезиологом перед операцией?
Да. Перед тем, как отправиться в операционную, вы встретитесь со своим врачом-анестезиологом и другими членами команды.Провайдер анестезии осмотрит вас, изучит вашу историю болезни и анестезии, а также результаты любых анализов, которые вы, возможно, сделали. Анестезиолог объяснит вам, какой тип анестезии вам будет назначен, и ответит на любые дополнительные вопросы, которые могут у вас возникнуть. В зависимости от вашего здоровья, типа операции и ваших личных пожеланий провайдер анестезии и ваш хирург определят тип анестетика, который лучше всего подходит для вас.

Я буду спать во время процедуры?
Есть несколько типов анестезиологических техник, доступных для вашей операции, от местной до общей анестезии.

  • Общая анестезия может начинаться с введения лекарства внутривенно. Для дыхания вам также могут дать смесь анестезирующих газов с кислородом. Вы не будете знать об операции или вашем окружении. В трахею можно вставить дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать во время операции. (Вот почему у некоторых пациентов на следующий день после операции может возникнуть небольшая боль в горле).
  • Регионарная или спинномозговая анестезия - это инъекция, вызывающая онемение нервов в области, близкой к хирургической процедуре.Эпидуральная или спинальная блокада помогает обезболить живот и обе нижние конечности. Другая блокада нервов может быть сделана с помощью нервов в руках или ногах, чтобы обезболить их. При регионарной анестезии вы не должны чувствовать боли. Вы можете бодрствовать или получить внутривенное седативное средство до комфортного для вас уровня.
  • Местная анестезия включает в себя обезболивающее, вводимое вокруг места разреза. Он вызывает отсутствие чувствительности или онемение только в этой области. Остальные части тела не затронуты. Вы проснетесь, но без боли.Хирург часто применяет этот тип анестетика, так как поражается только небольшая часть тела.
  • Monitored Anesthesia Care использует как местный анестетик в месте разреза, так и лекарство, вводимое в вену для расслабления. Этот вид анестезии не требует использования дыхательной трубки. Вы проснетесь после завершения операции.

Смогу ли я поговорить со своим хирургом?
Ваш хирург посетит вас перед началом операции, чтобы спросить, есть ли у вас какие-либо вопросы в последнюю минуту, и будет использовать специальную ручку, чтобы отметить правильное место операции.

Как персонал обеспечивает мне безопасность?
Медсестра операционной проверит вашу личность, аллергию, хирурга, правильность операции и правильное местоположение перед тем, как переместить вас в операционную. Все члены команды будут сообщать конкретную информацию о вашем клиническом статусе, включая ваше текущее состояние и недавнее лечение. Это общение предназначено для обеспечения надежной связи для ухода за вашим пациентом и вашей безопасности.

Сколько мне ждать операции после регистрации?
Неизбежные задержки могут произойти, если вам или пациенту будет оказана неотложная помощь в больнице до того, как вам сделают операцию, которая длится дольше, чем планировалось.Ждать всегда нелегко, поэтому постарайтесь отвлечься чтением, просмотром телевизора или использованием техник релаксации. Если есть задержка, мы будем благодарны за ваше понимание.

Перепечатано с разрешения Американского общества медсестер, занимающихся перианестезией (ASPAN). Copyright © 2010.
Все права защищены. ASPAN Информация для пациентов. Доступно на: www.aspan.org.

Общая анестезия: определение и побочные эффекты

Общая анестезия

Несмотря на то, что существует множество типов и уровней анестезии - лекарства, которые не дают вам почувствовать боль во время операции, - общая анестезия чаще всего используется при крупных операциях, таких как замена коленного и тазобедренного суставов, операции на сердце и многие типы хирургических процедур для лечения рака. .Многие из этих операций спасают или меняют жизнь и были бы невозможны без общей анестезии.

Как действует общая анестезия?

Общая анестезия - это лекарство, которое вводит врач-анестезиолог через маску или капельницу, введенную в вену. Пока действует анестезия, вы будете без сознания, и многие функции вашего тела замедлятся или потребуется помощь для эффективной работы. Вам в горло могут ввести трубку, чтобы облегчить дыхание.Во время операции или процедуры врач-анестезиолог будет контролировать вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и другие жизненно важные показатели, чтобы убедиться, что они в норме и стабильны, пока вы остаетесь без сознания и без боли.

Во время операции врач-анестезиолог будет следить за вашими жизненно важными показателями, чтобы убедиться, что они в норме и стабильны, пока вы остаетесь без сознания и без боли.

После завершения операции ваш врач-анестезиолог отменит лекарство и будет с вами, когда вы вернетесь в сознание, постоянно контролируя ваше дыхание, кровообращение и уровень кислорода.Некоторые пациенты чувствуют себя хорошо, когда просыпаются; другие испытывают такие симптомы, как тошнота, рвота или озноб. У вас может болеть горло из-за дыхательной трубки. Ваш врач-анестезиолог поможет вам справиться с этими симптомами.

Поскольку вам была сделана серьезная операция, по мере выздоровления вы, вероятно, будете испытывать боль и дискомфорт от процедуры, которые могут усугубиться по мере ослабления эффекта общей анестезии. Ваш врач-анестезиолог посоветует вам, как справиться с болью во время выздоровления в больнице и дома.

Если вы можете пойти домой в день операции, вы не сможете водить машину после общей анестезии - поэтому убедитесь, что кто-нибудь может отвезти вас домой. Может потребоваться день или два, чтобы обезболивающее средство полностью покинуло ваш организм, поэтому вы можете почувствовать сонливость, что может повлиять на ваши рефлексы и суждения.

Врачи-анестезиологи - самые высококвалифицированные медицинские эксперты в области анестезиологии, обезболивания и реанимации, их образование и подготовка могут означать разницу между жизнью и смертью.

Подготовка к операции: Контрольный список

Подготовка к операции

Если вы планируете операцию, вам нужно потратить некоторое время на подготовку. Это означает заботиться о своем здоровье, узнать как можно больше о процедуре и познакомиться с людьми, которые будут о вас заботиться. Заблаговременное планирование может помочь обеспечить успешную процедуру и быстрое выздоровление с плавным восстановлением.

Заблаговременное планирование может обеспечить успешное выполнение процедуры и более быстрое выздоровление с плавным восстановлением.

Что нужно делать, чтобы подготовиться к операции?

Перед операцией необходимо выполнить несколько шагов, чтобы почувствовать себя максимально расслабленным и уверенным. Начните с ответа на эти вопросы:

  • Есть ли у ваших врачей квалификация? Спросите своих врачей об их опыте выполнения конкретной процедуры, которая вам предстоит, чтобы убедиться, что они имеют соответствующее медицинское образование и подготовку.
  • Имеются ли лицензии и аккредитации на предприятии и приняты ли меры в чрезвычайных ситуациях? Если вам предстоит операция вне больницы - в амбулаторном учреждении или в кабинете вашего врача - убедитесь, что она лицензирована (уточните в департаменте здравоохранения вашего штата) и надлежащим образом аккредитована такой организацией, как Объединенная комиссия, Ассоциация по аккредитации амбулаторного здравоохранения. Care (AAAHC) или Американская ассоциация по аккредитации амбулаторных хирургических учреждений (AAAASF).Также убедитесь, что в учреждении есть лекарства, оборудование и процедуры на случай чрезвычайных ситуаций, особенно если поблизости нет отделения неотложной помощи.
  • Кто будет проводить анестезию? Убедитесь, что вашу анестезиологическую помощь проводит врач-анестезиолог. Врач-анестезиолог - это врач, который специализируется на анестезии, обезболивании и медицине интенсивной терапии, и вместе с вашим хирургом и другими врачами разрабатывает и реализует ваш план анестезиологической помощи.Эти высококвалифицированные медицинские эксперты с 12–14 годами образования и от 12 000 до 16 000 часов клинической подготовки играют ключевую роль в вашем лечении. Они встречаются с вами перед операцией, внимательно следят за вашей анестезией и жизненно важными функциями во время процедуры, а также заботятся о вас после, чтобы гарантировать, что ваше выздоровление пройдет гладко и ваша боль под контролем.
  • Насколько я могу быть здоров? Перед процедурой проводите как можно активнее, правильно питайтесь и выспитесь.Если вы курите, прекратите как можно скорее - даже если до операции осталось всего день или два, - потому что курение может вызвать проблемы с дыханием и выздоровление после анестезии и операции. Другие шаги, которые вы предпримете, будут зависеть от ваших встреч с медицинской командой, включая врача-анестезиолога.
  • Как избежать неожиданных медицинских счетов? Хотя ваше здоровье и безопасность являются вашими приоритетами, также важно убедиться, что ваша страховка в порядке до операции, чтобы вы не получили неожиданных счетов.«Неожиданные медицинские счета» вызваны «неожиданными перерывами в страховании», которые возникают, когда ваш страховой план предлагает низкую премию, но ограничивает количество врачей в сети плана. Перед проведением медицинской процедуры спросите, кто будет участвовать в вашем лечении и входят ли они в сеть вашего плана. Позвоните в свою страховую компанию, чтобы убедиться, что больница или медицинский центр и , каждый врач и поставщик медицинских услуг, обслуживающих вас, входят в сеть.

Подготовка к операции: Контрольный список для анестезии

Загрузите и распечатайте этот контрольный список с шагами, которые вы можете предпринять, чтобы обеспечить успешное проведение операции.

Загрузить

О чем вы говорите с врачом-анестезиологом?

Незадолго до дня операции вам следует встретиться со своим врачом-анестезиологом, чтобы он или она собрали информацию, которая поможет составить для вас правильный план анестезиологической помощи. Приходите на встречу, чтобы обсудить вашу историю болезни, свои привычки в отношении здоровья и ваш прошлый опыт хирургических операций и анестезии.Обязательно подробно обсудите эти вещи:

  • Ваше здоровье и лекарств. Расскажите своему врачу-анестезиологу все о своем здоровье, например, насколько вы физически активны, и если у вас есть хронические проблемы со здоровьем, такие как астма или другие проблемы с легкими, диабет, болезни сердца, заболевания печени или почек, аллергии или любые другие медицинские заболевания. условия. Не забудьте упомянуть, если вы храпите или имеете другие проблемы со сном; это могут быть симптомы обструктивного апноэ во сне, которые могут сделать операцию и анестезию более опасными.Предоставьте список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, добавок и витаминов, которые вы принимаете. Ваш врач-анестезиолог может посоветовать вам прекратить прием некоторых из них.
  • Вы употребляете алкоголь или легкие наркотики. Следует обсудить употребление рекреационных наркотиков, таких как алкоголь, марихуана, наркотики и стимуляторы. Эти вещества могут повлиять на вашу реакцию на анестезию, а также на тип и количество, которое вам понадобится.
  • Ваш опыт работы с анестезией. Сообщите врачу-анестезиологу, если у вас или у члена вашей семьи была плохая реакция на анестезию или обезболивающие, и сообщите им о любых побочных эффектах анестезии, которые вы испытали, даже если они произошли много лет назад. Также укажите, были ли у вас когда-либо инсульт или тепловой удар.
  • Твои страхи. Бояться операции и анестезии - это естественно. Если вы боитесь, сообщите об этом своему врачу-анестезиологу. Он или она может дать вам информацию, которая поможет вам расслабиться и почувствовать себя в безопасности.
  • Ваши вопросы. Принесите письменные вопросы на встречу. Запишите ответы, потому что сложно запомнить все, что вы слышите. Возьмите с собой друга или члена семьи, который может делать заметки и задавать вопросы, а также предоставлять информацию, о которой вы, возможно, не думали.
  • Ваше рекавери. Врач-анестезиолог продолжает заботиться о вас после операции, поэтому спросите, как вы будете справляться с любой болью и какие у вас есть опасения по поводу выздоровления, возвращения домой и возвращения к своему обычному распорядку дня.

Травяные и диетические добавки и анестезия

Узнайте, как некоторые добавки могут повлиять на анестезию, используемую для снятия боли во время операции, или вызвать другие осложнения, связанные с операцией.

Загрузить

Чего следует ожидать перед операцией?

В день процедуры запланируйте:

  • Следуйте инструкциям перед операцией и соблюдайте диету. Если у вас не используется только местная анестезия, вам могут запретить есть и пить после полуночи перед процедурой. Это связано с редким риском попадания пищи или жидкости из желудка в легкие, когда вы находитесь под седативным действием или под общим наркозом. Обратитесь за советом к своему врачу-анестезиологу; вам могут посоветовать пить прозрачные жидкости и принимать обычные лекарства.
  • Приведи друга. Вам не разрешат водить машину после амбулаторной операции или даже через несколько дней в больнице, если вы принимаете обезболивающие.Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.
  • Носите удобную одежду. Носите или возьмите с собой свободную одежду. Ваше тело может болеть или опухнуть в результате операции, или на разрезы могут быть наложены объемные повязки. Оставьте украшения и ценные вещи дома.

Врач-анестезиолог работает с вашей хирургической бригадой, чтобы оценить, контролировать и контролировать ваше лечение до, во время и после операции, обеспечивая анестезию, руководя командой анестезиологической помощи и обеспечивая вашу оптимальную безопасность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *