Как долго камень выходит из мочеточника: Камень мочеточника. Камень в 3 мочеточнике. Камни в мочеточнике: симптомы.
Мочекаменная болезнь — НЦЗД
Каждый год более полумиллиона людей обращаются за неотложной помощью по причине образования камней в почках. По статистике, у каждого десятого человека на Земле имеется мочекаменная болезнь. Такие заболевания, как артериальная гипертензия, диабет и ожирение могут увеличить риск образования камней в почках.
Встречаются ли у детей камни в почках?
Частота встречаемости мочекаменной болезни у детей растет с каждым годом, что связано, вероятно, с двумя наиболее важными причинами: 1) питье недостаточного количества жидкости (негазированной воды), 2) употребление продуктов с высоким содержанием солей (чипсы, картофель фри, колбасы, сосиски, консервированные продукты и т.д.) и газированных напитков. Наличие мочекаменной болезни у детей раннего возраста является серьезной проблемой, как правило, свидетельствует о наличии серьезных заболеваний обмена вещества (например, оксалоз, цистинурия, цистиноз, дистальный ренальный тубулярный ацидоз и т.
Что представляют собой почечные камни?
Почечные камни представляют собой твёрдую, кристаллоподобную массу. Они состоят из солей, входящих в состав нормальной человеческой мочи в небольших количествах. Камни в почках могут иметь разный состав и размер. В зависимости от химического состава, камни можно разделить на несколько видов: уратные, оксалатные, фосфатные, карбонатные, смешанные.
Обычно человек не знает о своем заболевании, пока камни не начинают менять своё местоположение и двигаться по мочевыводящим путям. Даже маленький камень, выходя из почки, может вызывать мучительные боли.
Наиболее вероятно развитие мочекаменной болезни у человека с наследственной предрасположенностью. Причинами отложения солей в почках и образования камней могут быть избыток кальция или мочевой кислоты в крови, которые вызываются нарушениями обмена веществ (например, при гиперпаратиреозе, избыточном поступлении витамина D, подагре). Важную роль играет недостаточное поступление жидкости в организм или наоборот большая потеря жидкости (например, вследствие избыточного применения диуретиков).
Каковы основные симптомы наличия камня в почках?
По размеру камни могут быть мельчайшими крупинками, которые незаметно проходят в мочу, а могут быть крупными (до нескольких сантиметров) образованиями сложной формы. Как правило, чем больше камень, тем больше выражены симптомы.
Обычно первым симптомом заболевания является острая колющая боль в спине (в области больной почки) или в нижней части живота. Боль может распространиться в паховую область, а также сопровождаться тошнотой и рвотой. Боль будет длиться до тех пор, пока камень не выйдет с мочой, потому что мышечная стенка мочеточника будет пытаться вытолкнуть его наружу. Следствием повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей может стать наличие крови в моче (видимой или невидимой для глаза).
«Выход» почечных камней (почечная колика) может сопровождаться также лихорадкой с ознобом.
Что можно сделать при почечных коликах?
Чтобы снять боль и снизить температуру, примите спазмолитики, обязательно обратитесь к врачу для обследования и лечения.
Если боль не утихает или вы заметили в моче кровь, вызовите врача.
Операция является необходимой при безуспешности консервативных мер, наличии выраженного и длительного болевого синдрома, развитии осложнений
Диагностика мочекаменной болезни основывается на следующих данных:
- Характерные жалобы больного на периодические боли в пояснице, приступы почечной колики, расстройства мочеиспускания.
- Изучение семейного анамнеза
- Общие и биохимические анализы мочи и крови.
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
- Специальные исследования крови на уровень паратгормона и кальцитонина, солей кальция и фосфора, оксалатов, определение pH крови.
- Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Компьютерная томография и другие исследование по мере необходимости.
Есть ли какие-либо отдаленные последствия наличия камня в почках?
Почечные камни увеличивают риск развития хронической болезни почек, если у Вас был хотя бы один камень, Вы подвергаетесь повышенному риску образования другого камня в 50% случаях в течение 5 — 7 лет. Мочекаменная болезнь, особенно у детей, как правило, сопровождается инфекциями мочевых путей, что также повреждает почку. Кроме того, причины, которые привели к образованию камней, могли повредить и ткань почки, а последствия могут проявиться спустя какое-то время, поэтому при хотя бы одном эпизоде почечной колики необходимо длительное тщательное наблюдение у нефролога и уролога.
Что необходимо сделать, чтобы предотвратить и/или приостановить образования мочекаменной болезни?
- Пейте побольше жидкости (6 — 8 стаканов воды в день), чтобы производить достаточное количество мочи.
- Ешьте больше фруктов и овощей, которые делают мочу менее кислой. В менее кислой моче способность образования камней ниже.
- Вы можете уменьшить избыток соли в своем рационе. Какие продукты содержат соль в большом количестве? Каждый подумает, что в соленых чипсах и картофеле фри, то, что редко едят. Есть и другие продукты, которые содержат немалое количество соли: колбасы, сосиски, сыры, консервированные продукты, блюда быстрого приготовления и даже газированные напитки.
- Если у вас избыточный вес, вам необходима диета. Для этого следует проконсультироваться с диетологом.
Лечение мочекаменной болезни зависит от типа камня и тяжести симптомов.
Большинство камней в почках в конечном итоге проходят через мочевые пути самостоятельно в течение 48 часов, при употреблении достаточного количества жидкости. Для облегчения симптомов могут быть предписаны спазмолитические препараты. Некоторым пациентам с сильной болью от камней в почках требуется остаться в больнице, чтобы получать соответствующую терапию.
В зависимости от типа камня, могут быть выписаны лекарства, которые будут уменьшать образование камней, помочь растворить и удалить материал, который образует камень.
Камни до 4 мм имеют 80% вероятность прохождения, в то время как камни размером 5 мм уже имеют 20%-ый шанс. Камни больше 9-10 мм редко проходят сами по себе и обычно требуют лечения.
Хирургическое лечение камней в почках обычно требуется, если:
- Камень является слишком большим, чтобы выйти самостоятельно
- Камень растет
- Камень блокирует поток мочи и вызывает инфекцию или повреждение почек
- Боль не снимается обезболивающими лекарствами.
Современная медицина предлагает малоинвазивные методы лечения камней в почках, такие как:
Экстракорпоральная ударно-волновая или лазерная литотрипсия
Она используется для удаления небольших камней, которые находятся вблизи почки или мочеточника. В основе метода лежит действие ультразвука или лазера, чтобы раздробить камень.
Чрескожная нефролитотомия
та процедура используется для больших камней в почках почек, или в случае почечных аномалий. Камень удаляется эндоскопом, который вставляется в почку через небольшой хирургический разрез.
Уретроскопия
Уретроскопия выполняется при наличии камней в нижних мочевых путях. Уретроскоп состоит из полой металлической трубки, снабженной осветительной и оптической системами. Он вводится через уретру и позволяет исследовать мочеиспускательный канал на всем протяжении, мочевой пузырь, а также выполнить необходимые хирургические и терапевтические манипуляции.
Нефролитотомия
Открытая хирургическая операция может понадобиться, если другие методы не работают или не представляются возможными. Нефролитотомия для лечения камней в почках применяется сегодня в очень редких случаях.
лечение мочекаменной болезни в клинике Медгард
В Медгард-Ульяновск представлено оперативное и консервативное лечение мочекаменной болезни
Операции при мочекаменной болезни
В Медгарде проводят операции
-
на мочеточнике
-
в мочевом пузыре
Существует несколько вариантов удаления камней из мочеточника.
Как проводятся операции при мочекаменной болезни в ЛДК Медгард
Операции проводятся под общим наркозом
-
При помощи уретерореноскопа заходим через естественные мочевые пути в мочевой пузырь, устье и доходим до камня. Допустим, камень в нижней трети. Если камень по размеру небольшой, его можно схватить специальной петлей (петлей Дормиа) либо щипцами и аккуратно вытащить. Такие манипуляции эффективно проводятся в нижней и средней трети мочеточника, из верхней трети сделать это проблематичнее. Данная операция называется уретеролитоэкстракция, то есть удаление камня без дробления из мочеточника.
-
Когда камень большой, целиком его достать нельзя, необходимо предварительно раздробить его. Операция называется контактная уретеролитотрипсия. Камень дробится и извлекаются уже осколки.
Обе операции проводятся эндоскопически, то есть через естественные пути, без разрезов и проколов, врач видит и контролирует все происходящее на специальном мониторе.
Ограничения после операций
Так как операции без разрезов, особых ограничений нет. Но нужно соблюдать определенную диету, которая будет зависеть от состава камня, урат, оксалат или фосфат. Также показаны препараты, обладающие мочегонным действием, противовоспалительным и литолитическим действиями. Чтобы после камней восстанавливался мочеточник и остатки песка тоже выходили.
Наиболее частые причины возникновения мочекаменной болезни
-
плохой состав потребляемой воды
-
наследственность
-
нарушение обмена веществ
-
то, чем питается пациент
Скорректировать диету можно, узнав состав камня, который вышел из пациента
Статистика вещь жестокая. По ней если заболел мочекаменной болезнью, то лучше обследоваться и прилагать усилия для препятствования образованию новых камней.
На практике, если камень один раз образовался, то впоследствии образуются следующие камни в 70% случаев.
Отдельные случаи в лечении мочекаменной болезни
В Медгарде аппарат литотриптер Karl Storz ригидный, прямой, гольмиевый лазер для дробления камня. С его помощью нельзя удалить камни из самой почки. А из мочеточника на любом уровне камни достаются. Но можно столкнуться со стриктурой мочеточника (сужением), аппарат не может пройти данный участок. Если бужировать не получается, есть риск перфорации мочеточника, то показано стентирование мочеточника. Стент устанавливается на 2-3 недели. После расширения стриктуры стентом мочеточник становится проходимым, а операция возможной.
Как подготовиться к операции при мочекаменной болезни
-
проходим обследование — сдаем анализы перед операцией
-
УЗИ почек
-
экскреторная урография или КТ почек (нативно или с контрастом) — исследования позволяют удостовериться, что камень есть, на каком он уровне, его размер.
По размеру камня можно понять, выйдет он сам или не сможет. При наличии камня размером 4-5 мм можно начать с консервативного лечения, но не всегда. Обычно на практике камень выходит за 3-5 дней. Если самостоятельно камень не вышел, показана операция, потому что в течение этого времени почки испытывают гипоксию, нарастают ферменты (креатинин, мочевина), почки постепенно снижают свои функции.
Консервативное лечение при мочекаменной болезни
Консервативное лечение включает в себя обезболивающие препараты, спазмолитики, обильное питье, то есть лечение направлено на то, чтобы камень спускался ниже. Также есть препараты, способствующие разрушению камня. Если камень в мочеточнике, а препараты не помогают 5-7 дней, то показана операция. Обычно консервативно лечат, если камень небольшого размера находится в почке, а если камень уже в мочеточнике, то применимы только обезболивающие препараты, спазмолитики и обильное питье, чтобы камень перемещался в мочевой пузырь.
Если камень ушел в пузырь, пациент может самостоятельно его вымочить, в этом случае операция будет не нужна.
Обследуйтесь вовремя, лечитесь правильно и будьте здоровы!
Сколько времени должно пройти, чтобы выйти камень из почки?
Большинство камней в почках со временем проходят через мочеточник в мочевой пузырь и выходят из организма. Фактически, при достаточном потреблении жидкости почти все камни в почках самостоятельно проходят через мочевыводящие пути в течение 48 часов. Тем не менее, время, необходимое для выхода камня, зависит от его размера и расположения в мочевыводящих путях. Например, более мелкие камни и камни, расположенные в нижней части мочевыводящих путей (ближе к мочевому пузырю, чем к почкам), имеют более высокую вероятность самостоятельного прохождения и, как правило, проходят быстрее. Более крупные камни и камни, расположенные в почках, реже проходят сами по себе и, как правило, выходят медленнее.
Сколько времени требуется, чтобы выйти из почки?
По данным Американской урологической ассоциации, время, необходимое для выхода почечного камня, расположенного в мочеточниках (трубочках, соединяющих почки с мочевым пузырем), составляет в среднем 8 дней, если камень меньше 2 мм, около 12 дней. для камня размером от 2 мм до 4 мм и 22 дня, если размер камня составляет от 4 мм до 6 мм. Однако, как правило, большинство камней в почках проходят сами по себе в течение 40 дней. Но когда применяется медикаментозная экспульсивная терапия, почечный камень (2–6 мм) проходит в течение нескольких дней или недель при условии, что пациент находится в хорошем состоянии. Лекарства, называемые спазмолитиками, могут быть использованы для ускорения процесса выхода камня. Препараты расслабляют мочеточники и увеличивают скорость прохождения камня до 5-7 дней. Уролог может разрешить период до 6 недель, пока камень в почке не пройдет сам по себе, но может потребоваться более раннее вмешательство, если камень вызывает сильную боль, дискомфорт в желудке или проблемы с мочеиспусканием.
Факторы, влияющие на способность к отхождению камней из почек
Существует несколько факторов, влияющих на способность к отхождению камней из почек. К ним относятся:
- Увеличение простаты.
- Размер человека.
- Приор каменный проход.
- Беременность.
- Размер камня.
- Расположение камня.
Например, почечный камень размером 4 мм имеет 80-процентную вероятность выхода, а камень размером 5 мм — только 20-процентную вероятность. Камни в почках больше 9мм-10мм с трудом проходят без вмешательства врача и требуют своевременного лечения во избежание осложнений. Для увеличения скорости прохождения камней в почках уролог может порекомендовать определенные лекарства. Лекарства включают альфа-блокаторы, такие как тамсулозин (Фломакс), и блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин (Прокардия, Нифедиак, Адалат или Афедитаб).
Как справиться с симптомами камней в почках
Поскольку большинство камней в почках со временем выходят из организма через мочевыводящие пути, лечение обычно направлено на устранение симптомов.
Когда камни выходят дома, соответствующие вмешательства обычно включают увеличение потребления жидкости и прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Если безрецептурные обезболивающие неэффективны, используются более сильные препараты, такие как кеторолак (инъекционный противовоспалительный препарат) и наркотические обезболивающие. В случае сильной тошноты и рвоты врач может ввести внутривенные препараты.
Когда камни в почках требуют удаления?
Ожидание выхода камней из почек подходит не для всех случаев. По данным Американской урологической ассоциации, удаление камней из почек следует рассматривать, если они не выходят самостоятельно в течение 2 месяцев. Точно так же удаление камня необходимо, если из-за камня возникают осложнения. Осложнения, требующие удаления камней, включают закупорку или раздражение мочеточников, инфекцию мочевыводящих путей, снижение функции почек и неконтролируемую боль, тошноту или рвоту.
Для удаления камней в почках часто используется процедура, называемая литотрипсией.
Во время процедуры камни в почках подвергаются воздействию ударных волн, в результате чего более крупные камни расщепляются на более мелкие части, которые легко проходят через мочевыводящие пути. Когда литотрипсия неэффективна, могут потребоваться хирургические методы для удаления камней из почек. Это можно сделать, сделав крошечный разрез на коже (чрескожная нефролитотомия) или с помощью инструмента (называемого уретероскопом), введенного через уретру и мочевой пузырь в мочеточник.
Эффективное лечение в урологическом центре St Pete Urology
Урологический центр St Pete Urology предлагает междисциплинарный подход к лечению камней в почках любого размера. Мы собрали высокоинтегрированную команду нефрологов, урологов, рентгенологов, диетологов и специалистов по обмену веществ, чтобы обеспечить всестороннюю диагностику, лечение и правильную оценку рисков, ведущих к образованию камней в почках. Применяя новейшие технологии лечения камней в почках (в том числе современные лазеры) и широкий спектр неинвазивных и малоинвазивных процедур удаления мелких и крупных камней, мы гарантируем только самое качественное и успешное лечение всем нашим пациенты.
Для получения дополнительной информации посетите сайт St Pete Urology.
Доктор Рид Грейвс, доктор Николас Ларингакис и доктор Адам Оппенгейм из St Pete Urology являются сертифицированными урологами в области лечения урологических заболеваний с использованием новейших доступных технологий. Свяжитесь с нами в нашем офисе в Санкт-Петербурге, Флорида.
Сколько времени требуется, чтобы выйти из почки?
Камни в почках представляют собой твердые массы, которые образуются, когда химические вещества и минералы в моче превращаются в кристаллы.
Эти химические вещества и минералы, такие как кальций и мочевая кислота, всегда присутствуют в небольшом количестве. Избыток обычно вымывается с мочой. Однако в некоторых случаях их может быть слишком много, и могут образовываться камни в почках.
В некоторых случаях камни в почках не имеют известной причины, но определенные факторы образа жизни и здоровья могут увеличить вероятность их образования.
Например:
- употребление большого количества белка
- употребление слишком большого количества витамина D
- недостаточное употребление жидкости
- ожирение
- нарушение обмена веществ
- наличие подагры или воспалительного заболевания кишечника
Общие симптомы камней в почках:
- сильная боль в спине и боках, особенно внезапная боль
- кровь в моче
- постоянная потребность в мочеиспускании
- боль при мочеиспускании моча
- мочеиспускание в небольшом количестве или отсутствие мочеиспускания
Камни в почках образуются в почках, а затем перемещаются в мочеточники. Мочеточник – это трубка, которая соединяет почку с мочевым пузырем и позволяет моче течь. Маленькие камни обычно могут выйти естественным путем, но более крупные камни могут застревать в мочеточнике, вызывая вышеуказанные симптомы.
Читайте дальше, чтобы узнать о факторах, определяющих время, необходимое для выхода камней из почек.
Несколько факторов определяют, как долго вы будете ждать выхода камня из почки.
Размер
Размер камня является основным фактором, влияющим на его естественное отхождение. Камни размером менее 4 миллиметров (мм) проходят сами по себе в 80% случаев. Их прохождение занимает в среднем 31 день.
Камни размером 4–6 мм, скорее всего, потребуют какого-либо лечения, но около 60 процентов отходят естественным путем. В среднем это занимает 45 дней.
Для удаления камней размером более 6 мм обычно требуется медицинская помощь. Только около 20 процентов проходят естественным путем. Для камней такого размера, которые выходят естественным путем, может потребоваться до года.
Местоположение
Несмотря на то, что размер является основным фактором, влияющим на самостоятельный выход камней, также имеет значение расположение камней в мочеточнике.
Камни, расположенные на конце мочеточника ближе к месту его прикрепления к мочевому пузырю, а не на конце, который прикрепляется к почке, с большей вероятностью отойдут сами по себе. Исследования показывают, что 79процент этих камней проходит самостоятельно.
При камнях в конце мочеточника ближе к почке примерно 48 процентов этих камней проходят без какого-либо лечения.
Лучшее домашнее средство, способствующее отхождению камня, — пить много жидкости, особенно простую воду и цитрусовые соки, такие как апельсиновый или грейпфрутовый. Дополнительная жидкость заставляет вас больше мочиться, что помогает камню двигаться и препятствует его росту. Вы должны стремиться выпивать не менее 2-3 литров воды в день.
Камни меньшего размера, скорее всего, отойдут сами по себе, поэтому вам следует принять меры, чтобы предотвратить рост камня. Это включает в себя диету с низким содержанием соли, кальция и белка.
Однако все это необходимо для правильного функционирования организма, поэтому поговорите со своим врачом о подходящей диете, которая поможет вам избавиться от камня.
Выход камня из почки может быть очень болезненным. Прием обезболивающих, таких как ибупрофен, не ускорит процесс, но может сделать вас более комфортным при отхождении камня. Также может помочь грелка.
Если у вас повышенная температура, сильная тошнота или вы не можете удерживать жидкость без рвоты, вам следует обратиться за медицинской помощью.
Аналогичным образом, если у вас есть только одна почка или известны проблемы с почками или повреждения, немедленно обратитесь к врачу.
Инфицированный камень в почках требует неотложной хирургической помощи. Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, обратитесь в больницу.
В некоторых случаях вам может понадобиться медикаментозное лечение или нехирургическая процедура, чтобы помочь камню выйти. Общие лекарства и методы лечения:
- Блокаторы кальциевых каналов. Блокаторы кальциевых каналов обычно используются при высоком кровяном давлении, но могут использоваться и для отхождения камней в почках. Они предотвращают спазм мочеточника, что помогает облегчить боль. Они также помогают расширить мочеточник, чтобы камень мог легче пройти.
- Альфа-блокаторы. Альфа-блокаторы — это препараты, расслабляющие мышцы мочеточника. Это поможет камню легче пройти. Расслабление мышц также может помочь облегчить боль, вызванную спазмами мочеточника.
- Литотрипсия. Литотрипсия — это нехирургическая процедура, при которой для разрушения камня используются звуковые волны высокой энергии (также известные как ударные волны). Волны направлены на местонахождение почек и проходят через ваше тело. После того, как камень разбит, кусочки могут пройти легче. Вас могут госпитализировать на день или два после литотрипсии.
Они предотвращают спазм мочеточника, что помогает облегчить боль. Они также помогают расширить мочеточник, чтобы камень мог легче пройти. Обезвоживание также характерно для камней в почках и может потребовать внутривенного введения жидкостей. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас началась рвота или появились другие признаки сильного обезвоживания.
Если вы думаете, что у вас может быть камень в почках, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Если он у вас обнаружен, ваш врач может помочь вам определить, следует ли попытаться вывести камень естественным путем, принять лекарства или удалить камень хирургическим путем.
В некоторых случаях врач может порекомендовать немедленное хирургическое удаление без периода ожидания. Обычно это происходит из-за того, что камень слишком велик для естественного выхода (больше 6 мм) или блокирует отток мочи. Если камень блокирует отток мочи, это может привести к инфекции или повреждению почек.
В других случаях ваш врач может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, сможете ли вы выйти из камня самостоятельно. В это время вам следует часто посещать врача, чтобы узнать, не меняется ли что-нибудь, особенно если у вас появились новые симптомы.
В течение периода ожидания ваш врач может порекомендовать операцию, если камень продолжает расти, вы испытываете непреодолимую боль или у вас появляются признаки инфекции, такие как лихорадка.